Грибковые заболевания кожи — симптомы и лечение 13749 0 20.10.2017

Какие симптомы и как вылечить микоз кожи?

Микоз кожи — это инфекционное заболевание на поверхности эпидермиса, вызываемое грибковыми возбудителями (Microsporum, Candida, Trichophyton и др.), которые попадают в организм через имеющиеся царапины и другие микроповреждения кожи.

Заболевание имеет несколько разновидностей и поражает, в большинстве случаев, лицо и волосистую часть головы, а также руки, ноги и туловище, постепенно распространяясь по другим участкам и поражая органы ЖКТ, пoлoвые органы и лёгкие (проникая через слизистую оболочку в дыхательные пути).

Но коварство болезни заключается в том, что на первых порах грибок протекает почти бессимптомно и выявляется уже в запущенной стадии. Для лечения микоза в основном используются таблетки и мази для наружного применения.

Симптоматика болезни проявляется примерно следующим образом:

На поражённом участке кожи (на лице, между пальцами, в области подмышечных впадин, в паховых складках) появляется покраснение (пятна, сыпь).
Возникает сильный зуд и шелушение в местах воспаления.
По мере прогрессирования инфекции, зуд становится невыносимым, а поражённые участки набухают и покрываются болезненными микротрещинами (впоследствии из них начинает вытекать прозрачная жидкость).
Если грибок расположился на волосистой части головы, наблюдается перхоть и выпадение волос. В некоторых случаях на поверхности головы могут появляться гнойные раны.
При микозе рук между складками пальцев образуются пузырьки.
В паховой области и подмышками возникают тёмные зудящие пятна и опрелости (впоследствии они сливаются в водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи).
На теле появляются розоватые и жёлтые шелушащиеся пятна (в т. ч. кольцеобразные формирования со светлым центром), иногда кожа отслаивается.

Обратите внимание! Симптоматика микоза может проявляться по-разному, в зависимости от типа возбудителя и локализации в той или иной части тела. Так, на поздних стадиях в дополнение к вышеперечисленным симптомам, возникает слабость и сонливость, отсутствие аппетита и повышение температуры тела (при интоксикации организма).

Факторами, провоцирующими развитие болезни, могут быть:

Травмы кожи — в результате механических повреждений (царапины, ссадины, ранки) грибки проникают в организм и вызывают развитие микоза.
Приём антибактериальных препаратов в течение длительного периода времени — антибиотики губительно воздействуют не только на патогенную, но и на положительную микрофлору организма, тем самым, ослабляя иммунитет и сопротивляемость к инфекциям.
Нарушение правил личной гигиены — возбудители попадают в организм при посещении общественных мест (бассейн, баня, душ, спортзал и др.) без средств личной гигиены (резиновые тапочки, полотенце и пр.).
Эндокринные нарушения — иммунная система ослаблена и не справляется с патогенными микроорганизмами, грибок в данном случае долго не поддаётся лечению. Этому способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, лишний вес, проблемы с щитовидной железой (гипотиреоз либо гипертиреоз), расстройства надпочечников.
Генетический фактор — если кто-то из члeнов семьи страдает от хронического грибка, существует вероятность развития болезни у одного из ближайших кровных родственников.
Возраст человека — как показывает статистика, чем старше возраст, тем выше риск возникновения микоза.
Гормональные нарушения — в результате недостатка или переизбытка тех или иных гормонов, ослабляются защитные функции организма, что способствует заражению грибками.
Влияние окружающей среды — специалисты утверждают, что благоприятной средой для развития микоза является жаркий влажный климат.
Хронические болезни — длительно текущие заболевания (расстройства ЖКТ, лёгких, печени, почек, а также кариес зубов, тонзиллит, варикозное расширение вен, язвы не теле и др.) также снижают иммунитет и сопротивляемость организма к инфекциям, что и служит одной из причин появления грибка кожи.
Контакт с заражённым человеком или животным — при ослаблении защитных функций организма и наличии микроповреждений на коже, контактируя с носителем болезнетворных микроорганизмов, существует вероятность развития микоза.

Важно! Грибковые споры могут попасть в организм во время медицинских и косметических процедур (с использованием плохо обработанных инструментов). Далее, дождавшись благоприятных условий, микроорганизмы начинают усиленно размножаться.

Виды заболевания

Микозы представляют собой группу заболеваний и различаются по локализации и степени поражения. Так, среди них выделяют:

Кератомикозы — на коже образуются пятна (разноцветные лишаи), которые сопровождаются сильным зудом и шелушением, поражая преимущественно верхние слои эпидермиса (ладони, стопы, предплечья, голени) и кутикулу волос (но не проникают во внутренние органы и глубокие слои кожи).
Кандидозы — вызываются дрожжеподобными грибками рода Candida и распространяются по всему телу (не затрагивая волосистой части головы), локализуясь, как правило, в складках (подмышечные впадины, межпальцевая зона и др.). Кандидозы хаpaктеризуются интенсивным зудом, отёчностью, шелушением и болью.
Дерматомикозы — грибковые инфекции, вызываемые дерматофитами рода Microsporum и Trichophyton. Такие микозы чаще всего встречаются у детей и жителей регионов с тёплым влажным климатом. Они хаpaктеризуются сильным покраснением, воспалением и шелушением, располагаясь преимущественно в зоне волосистой части головы, на коже стоп и пoлoвых органах.
Криптококкоз, гистоплазмоз и хромомикоз — группа грибковых заболеваний, поражающих глубокие слои кожи. Хоть они и встречаются довольно редко, всё же представляют наибольшую опасность для человека, т. к. с большим трудом поддаются лечению. Распространяясь по всему телу, они вызывают также ряд других симптомов (лихорадка, расстройство пищеварительной и дыхательной систем, снижение веса).

Внимание! Микоз кожи может быть острым (симптоматика усиливается в один момент) и хроническим (на протяжении долгого периода времени симптомы слабо выражены, а иногда и вовсе отсутствуют). Грибок может располагаться на каком-то одном участке коже (или нескольких), а в некоторых случаях распространяется по всему телу. Для выявления имеющегося типа микоза необходимо обратиться к врачу-дерматологу или микологу, который подберёт соответствующее лечение.

На фото ниже, вы узнаете как выглядит грибовидный микоз кожи в начальной стадии:

Терапия на начальной стадии (при соблюдении рекомендаций врача) способствует полному излечению от грибка кожи. Однако в зависимости от типа возбудителя и очагов локализации восстановление может занять продолжительное время. Запущенная же форма болезни поддаётся терапии с большим трудом, а в некоторых случаях микоз не удаётся устранить полностью (можно лишь убрать симптоматику и поддерживать состояние в оптимальной форме с помощью медикаментозных препаратов, снизив активность грибков). Так, специалисты предлагают использовать следующие средства:

Противогрибковые мази.
Таблетки (для внутреннего применения).

Для лечения грибка рекомендуется использовать такие мази (на основе кетоконазола), как:

Тербинафин — противогрибковый препарат широкого спектра действия, оказывающий губительное воздействие на плесневых грибов и дерматофитов. Рекомендуется использовать 1-2 раза в день (на предварительно очищенную кожу). Курс лечения: 2-4 недели. Средняя цена — 65 рублей (15 г).

Нафтифин — средство для лечения заболеваний, вызванных преимущественно грибками рода Candida. Мазь рекомендуется использовать 1-2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения: 2-3 недели. Цена — 400 рублей.

В дополнение к наружным средствам больным часто назначают противогрибковые таблетки, в числе которых:

Флуконазол — противогрибковый препарат, предназначенный для лечения микозов тела, стоп, паховой области и др. Принимать внутрь по 2-3 капсулы по 150 мг в день (за один или два приёма). Курс лечения: 1,5-2 месяца. Средняя цена — 60 рублей (2 шт. по 150 мг).
Итpaконазол — противогрибковое средство, активное в отношении дрожжевых и плесневых грибов. Использовать 1-2 раза в сутки (после еды) на протяжении 2-3 недель. Цена — 350 рублей (14 штук по 100 мг).
Нистатин — противогрибковый и фунгистатический препарат, активный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 4-8 раз в день. Цена — 45 рублей (20 шт.).

Важно! Дозировку и курс лечения тем или иным препаратом назначает врач. Самолечение недопустимо, т. к. может только усугубить ситуацию (не располагая сведениями о возбудителе инфекции и степени поражения).

Микоз — серьёзное инфекционное заболевание кожи, требующее своевременного лечения.

Важно помнить, что грибок легче всего устранить на ранней стадии, тогда как в запущенной форме (при проникновении в глубокие слои кожи и внутренние органы) 100% восстановление будет невозможно.

Терапию осуществляют с использованием мазей и таблеток (под наблюдением специалиста). В случае если лечение противогрибковыми препаратами не принесёт желаемых результатов, стоит попробовать метод лазерного воздействия (лучи лазера проникают под кожу и выжигают споры грибка).

Также необходимо укрепить иммунную систему, нормализовать гормональный фон и избегать длительного пребывания в жарком влажном климате. Эти рекомендации помогут ускорить процесс лечения или избежать обострения болезни.

Грибковые заболевания кожи: названия, симптомы и лечение

Грибковые поражения кожи объединены одним названием – дерматомикозы. Основные возбудители – трихофитон, эпидермофитон, микроспорум, некоторые дрожжевидные грибки. Заразиться ими можно в общественных местах (бассейне, сауне), при контактах с больным человеком или животным, обсемененной грибками почвой. В некоторых случаях активизируются «собственные» грибки, которые обычно бессимптомно проживают на коже.

Разновидности дерматомикозов

Кожные микозы (грибковые поражения) классифицируют, в зависимости от глубины проникновения инфекции. Поверхностные поражения, которые развиваются без выраженного воспаления глубинных слоев дермы (кожи) называют кератомикозами. К таковым относят себорейный дерматит и отрубевидный лишай.

Поражения, при которых грибок проникают в кожу, называют дермофитиями. Их названия происходят от названия возбудителя болезни:

микроспория – провокатор грибки рода Microsporum;
трихофития – вызывают микроорганизмы рода Trichophyton;
эпидермофития – развивается при активизации грибка Epidermophyton.

Некоторые грибковые инфекции носят название, в зависимости от типа возбудителя. Например, болезни, вызванные Trichophyton rubrum, называют рубромикозом, Trihophyton schonleinii – грибок фавус.

Медики классифицируют грибки по локализации. Выделяют микотические (грибковые) поражения гладкой кожи, волосистых участков, кожи туловища, конечностей. В особую группу выделены дерматомикозы плотной кожи на стопах и ладонях, а также онихомикозы – поражения ногтевых пластин на руках и ногах.

Читать еще: Поможет ли отвар шиповника от запора, рецепт приготовления отвара шиповника при запоре

Отдельным типом дерматомикозов считается кандидоз кожи и слизистых оболочек. Его вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida.

Как происходит заражение

Человеческий организм ежедневно контактирует с грибками. В норме, такие контакты не заканчиваются заболеваниями. Кожа, ее секреты и полезные бактерии надежно защищают человека от инфекций. Проблемы начинаются, если в защитном механизме происходят «поломки». К ним относят:

постоянные травмы кожи – царапины, расчесы, мелкие порезы;
нарушения правил гигиены – при чрезмерном усердии в вопросах мытья разрушается гидролипидный барьер кожи, при недостатке гигиены – на ней размножаются болезнетворные микроорганизмы;
потливость – грибки очень любят влажную теплую среду;
эндокринные нарушения – при них изменяется состав пота и кожного сала, секреты перестают защищать кожу от микробов и даже могут использоваться ими в качестве пищи;
нарушения в работе иммунитета – ослабленный иммунитет не может защищать организм от инфекций.

Когда части грибка (споры или псевдомицелий) попадают на кожу, должно произойти их уничтожение посредством местного иммунитета. Если грибок не ликвидирован, он начинает питаться кератином. При этом разрушаются клетки кожи. Если изменения происходят в поверхностных слоях, развивается гиперкератоз (быстрое ороговение клеток). Он сопровождается разрыхлением ороговевших слоев, шелушением. Если грибок проникает в дерму – происходят воспалительные изменения (покраснение, отечность кожи, зуд).

Симптомы распространенных дерматомикозов

Общие признаки для всех грибковых поражений кожи – шелушение, покраснение, зуд в месте проникновения инфекции. Чаще всего на теле появляются красные пятна. Они могут быть округлыми или бесформенными. По периферии пятен наблюдается активное воспаление. Кожа в центре может быть неизмененной. Поражение волосистых участков тела сопровождается выпадением волос.

Поражения стоп

Больше трети всех грибковых заболеваний составляют подошвенные дерматофитии. Их могут вызывать различные возбудители, однако чаще всего провокаторами выступают представители родов эпидермо- и трихофитон. Хаpaктерная особенность для грибка стопы – вариативность проявлений. Один и тот же возбудитель может заявлять о себе различными симптомами. Поэтому грибковые заболевания стоп принято классифицировать на формы.

Сквамозная форма – самая распространенная. При ней нет выраженного воспаления. Хаpaктерные признаки – сухость кожи, ее неравномерное утолщение, сопровождающееся гиперкератозом. На стопах образуются натоптыши и омозолелости, на пятках нарастает огрубевшая кожа. При чрезмерном скоплении мертвых клеток, она растрескивается. Трещины могут быть глубокими и значительно затруднять процесс ходьбы. В центре стопы и на ее сводах сквамозный грибок проявляется сухостью. Кожа тонкая, покрыта мелкими бороздами, блестит.

Дисгидротическая форма дерматомикоза на стопах проявляется мелкими пузырькам на сводах и между пальцами. Внутри них содержится жидкость. Пузыри могут сливаться, образуя более крупные. После самостоятельного вскрытия везикул (пузырей), на их месте образуются болезненные, долго незаживающие эрозии.

При интертригинозной форме грибок размножается в межпальцевом прострaнcтве. Чаще всего – между 5 и 4 или 4 и 3 пальцами. Первое проявление – небольшая трещина на коже. Со временем ее края становятся белесыми, ороговевший слой дермы отслаивается. Трещина болит при ходьбе, долго не заживает, сочится. При применении заживляющих мазей возможно исчезновение повреждения и переход грибка в сквамозную форму.

В некоторых случаях на стопах больного есть проявление сразу 2 или 3 форм грибка. Запущенный микоз стоп чаще всего протекает в сквамозной форме. При всех видах грибка возможно распространение инфекции на ногти – развитие онихомикоза. Поражение придатков кожи проявляется изменением их цвета и формы, утолщением. Ногти становятся хрупкими, крошатся и ломаются при подстригании.

Поражения гладкой кожи

Грибковые заболевания кожи на теле чаще всего проявляются лишаями – пятнами разных цветов и форм. Наиболее распространенный тип грибка – трихофития. Развивается в острой или хронической форме. Лишай выглядит как округлое пятно, окруженное возвышением – периферическим валиком. Поверхность кожи в зоне валика мокнет и покрывается чешуйками. В центре присутствует незначительное шелушение. Цвет пятен – розовый, в центре – желтоватый. Обычно такие высыпания зудят.

Отрубевидный лишай вызывают те грибки, которые постоянно проживают на коже. Симптомы – коричнево-розовые пятна на гpyди, спине, в подмышках. Поверхность шелушится. От кожи отторгаются мелкие частички, похожие на муку. По мере развития лишай становится коричневым. Затем пятна белеют. Зуд кожи умеренный, усиливается после контакта с водой.

Кандидоз кожи чаще всего наблюдается в складках (в паху, под гpyдью, в подмышечных впадинах). В зоне поражения появляются красные бесформенные пятна, возникает кожный зуд. На их поверхности можно обнаружить белесые точки или плотный налет. Нередко кандидоз кожи приводит к появлению эрозий – мелких болезненных язв на коже.

Поражения волосистых участков тела

Чаще всего грибок поражает кожу головы (при трихофитии и микроспории). Заболевание проявляется округлыми зонами облысения. Волосы выпадают из-за проникновения грибка в фолликулы и структуру самого придатка. В результате волоски становятся хрупкими, тусклыми, обламываются у основания или на несколько миллиметров выше кожи. Отвалившиеся волоски оставляют после себя черные точки (похожие на угри) или пеньки. Нередко поражается кожа на лице – в зоне усов и бороды.

Сначала в месте проникновения грибка образуется круглая залысина. Несколько позже она становится отечной, возвышается над другими участками кожи. Овальное образование воспаляется. В нем появляется гной, который выделяется по каплям при надавливании на кожу. Зоны поражения болезненные. Выделившийся гной засыхает, образуя на голове плотный слой из желтых чешуек.

Второй тип грибка головы – себорейный дерматит. Его провоцирует грибок, который всегда проживает на волосистых участках тела – Pityrosporum ovale или Malassezia. Грибковое заболевание изменяет работу сальных желез, приводя к чрезмерной жирности или сухости кожи. Основной симптом – перхоть. Она покрывает кожу головы плотным слоем. При распространения грибка на лицо очаги возникают у бровей, ресниц, в зоне роста бороды.

Диагностика грибковых заболеваний

При первых признаках грибка следует обратиться к дерматологу. Уже после первого осмотра специалист поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения будет назначено микроскопическое исследование соскоба с кожи. В некоторых случаях процесс диагностики затягивается. Чтобы определить отдельных возбудителей потребуется культуральный посев.

После выявления природы инфекции, возможно тестирование на чувствительность. Его также проводят в условиях лаборатории. Заблаговременное определение чувствительности грибка к антимикотическим веществам, позволяет назначить самое эффективное лечение.

Лечение дерматомикозов

Легкие формы всех дерматомикозов лечат наружными препаратами – мазями, гелями и спреями. При запущенных формах, а также при интенсивных симптомах, потребуется комплексная терапия. Она включает прием противогрибковых таблеток и обработку пораженной кожи противогрибковыми мазями.

Для лечения всех видов дерматомикозов назначают крем Ламизил, Залаин, Клотримaзoл, Микоспор, Экодакс, Экзодерил. Обработки пораженных участков проводят 1-3 раза в сутки. Кратность применения зависит от типа препарата и интенсивности симптомов микоза. Кремы наносят после гигиенических процедур на всю зону поражения, захватывая 1-2 см вокруг нее. Это предотвращает распространение грибка на здоровые участки кожи.

При трихофитии активно используют лечение серной мазью и йодом. 5% раствором йода высыпания обpaбатывают по утрам. Серную мазь наносят на ночь.

При поражении ногтей назначают лаки и растворы – Экзодерил, Батрафен, Лоцерил. Их применяют до полного отрастания и удаления всей зоны поражения.

При грибке на волосистых участках тела назначают растворы (Ламизил спрей, Экзодерил), а также шампуни (Низорал, Кето-Плюс, Тербинакод). Жидкие формы наносят на зоны поражения 1-2 раза в день. Шампуни применяют 2-3 раза в неделю.

Системные антимикотики назначают, если нет противопоказаний (серьезных заболеваний почек, печени, сердца). При дерматомикозах препаратом выбора считается Тербинафин. Его назначают на 4-6 недель (при онихомикозе – на 3 месяца). Специалист может назначить итpaконазол (Итрунгар, Орунгал) или флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат). Доза и продолжительность курса зависят от типа и степени запущенности грибка.

Лечение должно включать не только применение медикаментов. Чтобы полноценно устранить грибок, следует выявить причину его развития в организме. Больному могут назначить комплексное обследование, анализы крови. Иногда параллельно противогрибковым препаратам назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, ферменты. При комплексном подходе и своевременно начатом лечении прогноз при дерматомикозах благоприятный.

Возможности лечения и профилактики рецидивов поверхностных микозов кожи

Автор: Касихина Е.И. (ФГБУ ДПО ЦГМА УДП РФ, Москва)

В статье представлены данные рандомизированных клинических исследований, подтверждающие эффективность и безопасность 1% крема циклопирокс (Батрафен®), используемого для наружной терапии поверхностных микозов кожи дерматофитной и недерматофитной этиологии. Циклопирокс относится к химическому классу гидроксипиридонов с уникальным многоуровневым противогрибковым механизмом действия, отличающим его от других наружных антифунгальных препаратов. Циклопирокс и его соль циклопироксоламин обладают умеренным противовоспалительным действием, доказанным в клинических исследованиях, а также in vitro. В обзоре приведены данные исследований, посвященных детальному изучению фармакодинамики и микологической активности препарата в различных слоях кожи. При меньшей эффективности по сравнению с системными антимикотиками циклопирокс обладает выгодным соотношением пользы и риска благодаря хорошей переносимости и полному отсутствию серьезных нeблагоприятных эффектов. В профилактике рецидивов после проведенного наружного полноценного лечения поверхностных микозов кожи важная роль отводится ундециленовой кислоте – неспецифическому компоненту врожденной иммунной системы кожи. Являясь физиологичным продуктом, ундециленовая кислота с успехом применяется в дерматологической пpaктике в лекарственной форме мазь (противогрибковый препарат Микосептин®) для лечения и профилактики рецидивов поверхностных микозов у взрослых и детей старше 2-х лет. Ундециленовая кислота и ее соли оказывают выраженное фунгистатическое действие в отношении дерматофитов.

Ключевые слова: дерматофитии, наружная терапия, циклопирокс, ундециленовая кислота, клинические исследования, профилактика рецидивов.

Для цитирования: Касихина Е.И. Возможности лечения и профилактики рецидивов поверхностных микозов кожи // РМЖ. Медицинское обозрение. 2017. №11. С. 854-858

The possibilities of treatment and prevention of relapses of superficial skin mycoses Kasikhina E.I. Central State Medical Academy of the Facilities and Property Management Office under the RF President, Moscow Central State Medical Academy of the Facilities and Property Management Office under the RF President, Moscow The article presents data of randomized clinical trials confirming the efficacy and safety of 1% cream of cyclopyrox (Batrafen) used for external therapy of superficial mycoses of skin of dermatophyte and non-dermatophytic etiology. Cyclopyrox belongs to the chemical class of hydroxypyridones with a unique multilevel antifungal mechanism of action, different from other external antifungal agents. Cyclopyrox and its salt, cyclopyroxolamine, has a moderate anti-inflammatory effect, proven in clinical studies as well as in vitro. The review presents the data of studies of pharmacodynamics and mycological activity of the drug in various layers of the skin. Despite the lower efficacy of cyclopyrox compared to systemic antimycotics, it has a good benefit / risk ratio due to its excellent tolerability and complete absence of serious adverse effects. A part of the article is devoted to the prevention of relapses after a complete external treatment of superficial skin mycoses, it describes an important role played by undecylenic acid, a nonspecific component of the innate immune system of the skin. As a physiological product, undecylenic acid is successfully used in dermatological practice in the form of ointment (antifungal drug Mikoseptin) for the treatment and prevention of relapses of superficial mycoses in adults and children over 2 years of age. Undecylenic acid and its salts have a pronounced fungistatic effect against dermatophytes.

Читать еще: Квашеная капуста для похудения

Key words: dermatophytosis, external therapy, cyclopyrox, undecylenic acid, clinical studies, prevention of relapses.

For citation: Kasikhina E.I. The possibilities of treatment and prevention of relapses of superficial skin mycoses // RMJ. 2017. № 11. P. 854 –858.

Рассмотрены возможности лечения и профилактики рецидивов поверхностных микозов кожи

Грибовидный микоз кожи: фото симптомов, стадии и лечение

Грибовидный микоз – это вид oнкoлoгического заболевания, поражающего кожу. Несмотря на название, патология никак не связана с грибковой инфекцией. Такое название болезнь получила только из-за схожести симптомов с дерматомикозом. Злокачественная патология встречается очень редко, точные причины ее развития и провоцирующие факторы до сих пор не выяснены.

Что такое грибовидный микоз?

Грибовидный микоз относится к Т-клеточным лимфомам. Это злокачественное заболевание, поражающее кожу. При прогрессировании, грибовидный микоз переходит на лимфатическую систему и может поражать внутренние органы.

Грибовидный микоз относится к лимфомам с низкой степенью злокачественности. Несмотря на всю опасность заболевания, оно развивается медленно. Основный риск при грибовидном микозе кожи – это поражение лимфатических узлов. Тем не менее этому процессу предшествует долгий период развития болезни на эпидермисе. Тяжелые осложнения и прогрессирующее поражение внутренних органов – это последняя стадия болезни.

В патологический процесс вовлекается лимфоидная ткань. Для такого типа лимфомы хаpaктерно избыточное разрастание клеток, что и формирует клиническую картину или симптомы грибовидного микоза.

Несколько фактов о заболевании:

одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин;
средний возраст пациентов – старше 40 лет;
точная причина развития болезни неизвестна;
течение заболевания может растянуться на 5-15 лет.

Грибовидный микоз по МКБ-10 обозначается как C84.0. В международной классификации болезней МКБ-10 грибовидный микоз относится к подгруппе Т-клеточных лимфом.

Грибовидный микоз относится к oнкoлoгическим заболеваниям

Причины развития и факторы риска

Точные причины развития грибовидного микоза до сих пор остаются под вопросом. Существует множество теорий, от генетической до инфекционной природы заболевания, однако ни одна из них не получила подтверждения. Грибовидный микоз хаpaктеризуется неконтролируемой Т-клеточной пролиферацией, то есть в какой-то момент в организме начинается процесс активного разрастания клеток. Заболевание относится к oнкoлoгическим, но точная причина и механизм развития этой формы лимфомы неизвестны.

Среди возможных причин рассматривается вирусная природа развития этого заболевания. Это обусловлено тем, что у больных грибовидным микозом были выявлены специфические изменения в лимфатических узлах, которые похожи на последствия активности ретровирусов типа С.

В пользу генетической теории происхождения этого заболевания свидетельствует особая последовательность генов, определяемая у пациентов с данным заболеванием. Последовательность во многом напоминает так называемый ген paка, но не является им в полной мере, что оставляет еще больше вопросов о природе заболевания.

Хромосомные аномалии могут выступать косвенной причиной развития любых форм paка, включая злокачественную лимфому. При грибовидных микозах наблюдаются специфические хромосомные аномалии и перестройки хромосом, которые можно было бы связать с пролиферацией Т-клеток. В то же время, такие аномалии выявляются и у совершенно здоровых людей.

Аутоиммунная теория развития грибовидного микоза множество раз подвергалась критике, но так и не была опровергнута, впрочем, как и доказана. Существует мнение о том, что аутоиммунные нарушения, провоцирующие пролиферацию Т-лимфоцитов в организме, могут иметь генетическую природу наследования.

Таким образом, точные причины развития неизвестны, поэтому грибовидный микоз с одинаковой вероятностью может быть вызван:

наличием особого гена или хромосомных аномалий;
аутоиммунными нарушениями;
изменениями в работе иммунитета;
ретровирусами.

К факторам риска можно отнести возраст пациента. Грибовидный микоз встречается только у людей старше 40 лет, независимо от пола и места проживания. Частота встречаемости заболевания не зависит от климатических условий и цвета кожи.

Болезнь поражает людей среднего возраста любой расы и страны

Стадии и симптомы

Грибовидный микоз кожи на фото выглядит схожим с симптомами грибковых дерматомикозов. Патология внешне напоминает крупные пятна бляшечного типа, возвышающиеся над кожей. При этом пораженные участки краснеют, появляется шелушение. Такая симптоматика не позволяет быстро диагностировать кожный paк, поэтому грибовидный микоз кожи может длительное время лечиться неправильно.

Различают три формы болезни – классическая лимфома Алибера-Базена, эритродермический микоз Аллопо-Бенье, лейкемическая форма (синдром Сезари). В подавляющем большинстве случаев речь идет о классической форме заболевания.

Классический грибовидный микоз развивается медленно и проходит в три этапа. Стадии заболевания:

Эритематозная стадия – это самое начало патологического процесса. При этом на коже появляется красная сыпь, которая ошибочно принимается за дерматоз или микоз кожи. Сыпь распространяется пятнами и окрашена в яркий цвет, размеры каждого пятна варьируются от 2 до 200 мм в диаметре. Кожа вокруг высыпаний отекает, появляется сильный зуд. Спустя несколько недель образуется мокнущая сыпь, кожа вокруг нее становится сухой и шелушится. Пятна могут появляться на любых участках тела, но чаще всего болезнь поражает спину, шею, живот, ноги и руки. Нередко первичные симптомы появляются на коленях и внутренней части локтя.

Вторая стадия развития заболевания хаpaктеризуется образованием бляшек. Кожа в месте высыпаний меняется, становится более плотной, возвышается над здоровым эпидермисом. Бляшшки сильно гиперемированы, по контуру появляется шелушение. Это сопровождается сильным зудом и дискомфортом.

На опухолевой стадии бляшшки меняются, на их месте появляются кожные новообразования или наросты. Размеры каждой опухоли могут достигать 20-25 см. На теле пациента может присутствовать сразу несколько таких опухолей. При повреждении новообразований появляются эрозии, которые не заживают. Нередко на месте повреждения начинается некроз тканей. На этой стадии лимфома поражает лимфатическую систему, появляются метастазы. Грибовидный микоз метастазирует во внутренние органы, реже – в костную ткань.

Опухолевая стадия болезни

Самая длительная стадия заболевания – это эритематозная. Сыпь на коже может сохраняться в течение долгих лет. Известны случаи, когда эритематозная форма перетекала в бляшечную за два десятка лет. Длительность бляшечной стадии заболевания значительно короче – не больше 2-3 лет. Затем болезнь продолжает прогрессировать и на коже появляются опухоли. Точно предсказать, как скоро лимфома начнет поражать лимфатические узлы, невозможно.

На каждом этапе грибовидного микоза наблюдаются симптомы, хаpaктерные для злокачественных процессов, скрытно протекающих в организме:

быстрая утомляемость;
апатия;
постоянная сонливость;
снижение аппетита.

На поздних стадиях появляются симптомы интоксикации, может повышаться температура тела. Начиная с бляшечной стадии заболевания, у пациента заметно увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика

Грибовидный микоз – это редкий диагноз, который требует дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями. Это обусловлено симптомами общего хаpaктера, которые хаpaктерны для микозов, дерматозов, некоторых форм псориаза и экземы.

На начальной стадии заболевание диагностируется сложнее всего. Обычно ставится диагноз «дерматоз» и пациента начинают лечить различными кремами и мазями. Такое лечение не приносит результата, поэтому проводятся дополнительные обследования – соскоб кожи, бактериальный посев слизистой оболочки. Эти анализы проводят с целью выявления грибков.

На второй стадии отмечаются специфические утолщения эпидермиса и скопление жидкости под бляшшками, что позволяет заподозрить грибовидный микоз. Для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови. При грибовидном микозе отмечается увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов. Для точного подтверждения диагноза проводится иммунологический анализ. Дополнительные обследования:

дерматоскопия;
УЗИ внутренних органов;
рентген;
УЗИ новообразований на коже;
биопсия очагов поражения с дальнейшей гистологией.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Схема терапии и дальнейший прогноз зависят от стадии заболевания.

Принцип лечения

Даже при раннем диагностировании лечение направлено скорее на сдерживание болезни

Лечить грибовидный микоз предлагается следующими средствами:

противоопухолевые антибиотики;
цитостатики;
кортикостероиды.

Цитостатики сдерживают процесс пролиферации Т-клеток. Их назначают при прогрессировании заболевания. Применение этих лекарств на начальной стадии грибовидного микоза позволяет добиться устойчивой ремиссии. Эти препараты составляют основное направление в лечении злокачественного заболевания.

Кортикостероиды сдерживают увеличение участков поражения и не позволяют им распространиться на здоровую кожу. Также эти препараты уменьшают зуд и дискомфорт. Они применяются в форме мазей и кремов и наносятся на пораженные участки в соответствии с особой схемой лечения, подобранной врачом.

Дополнительно могут применяться препараты для уменьшения симптомов заболевания, включая лекарства от зуда. Хороший результат достигается путем применения фототерапии и рентгенотерапии.

При грибовидном микозе лечение может быть дополнено гормональными препаратами, стероидами, антибиотиками широкого спектра действия. Точная схема терапии зависит от стадии заболевания.

Грибовидный микоз – это редкое заболевание, которое сложно диагностируется и почти не лечится. Патология прогрессирует медленно и хаpaктеризуется смазанной симптоматикой, которая часто становится причиной неадекватной терапии.

Читать еще: Эмульгатор Е471: опасен или нет, влияние на организм человека

Прогноз, как правило, нeблагоприятный. При своевременной диагностике и правильном лечении удается добиться устойчивой ремиссии на длительный срок и предотвратить развитие метастазирования. В этом случае длительность жизни с грибовидным микозом в среднем может достигать 12-15 лет.

В случае, когда патология выявлена на стадии образования опухолей, вылечить или хотя бы улучшить самочувствие пациента с помощью медикаментозной терапии невозможно. Лечение цитостатиками, облучение и другие методы терапии неэффективны, тяжелая форма болезни заканчивается летально. На третьей стадии развития болезни прогноз зависит от наличия метастазов. При поражении лимфатических узлов и внутренних органов cмepть наступает спустя 6-18 месяцев.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи: фото, названия и лечение.

Заболевание кожи инфекционного хаpaктера, вызываемое паразитирующими антропофильными грибами и условно-патогенными организмами, называется микоз.

Он вызывает патологический процесс, локализация которого зависит от места проникновения возбудителя.

Это может быть лицо, голова, конечности, слизистые оболочки, кости и даже некоторые внутренние органы.

Разновидности микоза — грибка кожи

В зависимости от разновидности возбудителя, места его проникновения и степени негативного воздействия, микозы классифицируют на несколько видов.

Кератомикозы

К группе данного вида относятся поражения поверхностных отделов рогового слоя эпидермиса.

Это может быть разноцветный лишай, узловая трихоспория, эритразма или подмышечный трихомикоз.

1.1 Разноцветный лишай

Возбудитель разноцветного (отрубевидного) лишая – гриб, находящийся в устье фолликулов или в поверхностном слое эпидермиса.

Он может появиться из-за:

индивидуальных особенностей кожных покровов;
высокого потоотделения;
нарушения нормального состояния шелушения кожи.

Наиболее часто лишаю подвержены мужчины и женщины молодого возраста.

В редких случаях бывает у детей – сказывается:

влияние ослабленного организм;
сахарного диабета;
повышенной потливости.

К основным симптомам отрубевидного лишая можно отнести пятна желто-коричневого или розоватого цвета, без воспалений, но склонных к постепенному разрастанию и слиянию друг с другом.

Со временем, цвет высыпаний меняется на темно-бурый, бежевый, они могут начать шелушиться.

Чаще всего высыпания располагаются на гpyди, шее, животе и спине, иногда на голове, но без воздействия на волосы.

Заболевание может длиться очень долго – от пары месяцев до нескольких годов.

Лечение начинается с:

фунгицидных (противогрибковых) ;
кератолитических (отшелушивающих) средств.

К таким относятся салициловый спирт, салициловая и серная мазь.

Полезны облучения ультрафиолетовыми лучами.

После прохождения курса лечения, для профилактики продолжают протирать пораженные участки салициловым спиртом.

1.2 Узловатая трихоспория

Заболевание волос, отличить которое можно по наличию белых и черных узелков на волосяных покровах.

Источник – дрожжеподобные болезнетворные грибы.

Трихоспория может быть вызвана использованием нечистой воды, воздействием нeблагоприятной экологии, нарушением структуры волос.

Черные узелки чаще всего располагаются на голове;
Белые – на усах, бороде и бровях.

Симптомы распознать достаточно просто – на поверхности волос появляются узелки неправильной формы, расположенные беспорядочно, представляющие собой слитые воедино крупные споры.

На ощупь они твердые, крепко закрепленные на волосе в виде кольца. Если их намочить, они выступят над поверхностью волосяного покрова и немного набухнут.

Лечение назначают индивидуально:

прописывают противогрибковые средства;
специализированные шампуни, которыми необходимо тщательно промывать голову.

В более тяжелых случаях, пациента излечивают сбриванием волос.

1.3 Эритразма

Возбудители эритразмы – коринебактерии – не имеют никакого отношения к грибам, поэтому заболевание относится к псевдомикозу.

Коринебактерии не обладают высокой агрессивностью, находятся в роговом слое эпидермиса.

Передаются они через:

пoлoвoй контакт;
постельное белье;
места личной гигиены (ванны и души).

Пятна при эритразме похожи на воспаления коричневого или кирпичного оттенка, гладкие или с едва заметными чешуйками, местами слитые воедино, образовав более крупный инфекционный очаг с ясными очертаниями.

Зачастую, состояние при заболевании удовлетворительное, однако у больного могут проявляться небольшой зуд и воспаления.

У женщин инфекционные пятна располагаются на молочных железах, подмышках и вокруг пупка, у мужчин – в области паха и бедер. У детей болезнь встречается крайне редко.

Так как эритразма выражается на нежных местах кожного покрова, лечение производится низкоконцентрированным раствором салицилового спирта, серной и эритромициновой мазью.

В качестве профилактического средства применяется борносалициловый спирт.

1.4 Подмышечный трихомикоз

Заболевание кутикулы волос, которое определяется образованиями узелков на волосах без повреждения кожи.

Передается от больного человека и грязных предметов.

Развивается из-за повышенного потоотделения и несоблюдения простейших правил гигиены.

Подмышечный трихомикоз проявляет себя через образование мягких узелков желтого, красного или черного цвета, которые окутывают волос, заключая его в кольцо.

Лечится протиранием кожи салициловым спиртом или спиртовым раствором йода, после полного сбривания волос.

Дерматомикозы

Заболевание кожных покровов, вызываемое различными грибами и классифицируемое в зависимости от месторасположения очага инфекции, называется дерматомикоз.

2.1 Дерматомикоз паховой области

Наиболее часто встречается у мужчин и развивается из-за:

высоких физических нагрузок;
потливости;
активного посещения саун, бассейнов и спортивных залов.

Грибок любит селиться в местах повышенной влажности, способен долговременно находиться в активном состоянии, запросто проникает в распаренную кожу человека.

К основным симптомам относятся круглые пятна розового или коричневого цвета, приподнятые над кожей, иногда объединенные в одно целое.

Одновременно может наблюдаться наличие пузырьков и шелушений, вызывающих сильный зуд и значительный дискомфорт.

Излечивается препаратами комплексного действия (обладающими хорошими антисептическими, подсушивающими, противозудными, фунгистатическими и фунгицидными свойствами).

2.2 Дерматомикоз стоп

Инфекция кожи стоп, имеющая 4 клинические формы:

при острой эрозивной форме, инфекция возникает между пальцами, постепенно проникая на тыльную поверхность стопы;
везикулобуллезная форма предполагает образование пузырьков на подошвах стоп;
шелушение кожи и инфильтрация появляются при хроническом дерматомикозе;
Развитие эритемы и эрозии говорит о переходе к хронической интертригинозной форме дерматомикоза.

Подобную инфекцию можно вылечить, применяя местные противогрибковые средства.

2.3 Дерматомикоз волосистой части головы

При дерматомикозе волосистой части головы высыпания похожи на небольшие пузыреобразные выпуклости.

Кроме того, образуются покраснения, раздражения, язвы, волосы становятся ломкими и отвердевшими, появляется перхоть, способствующая появлению лысин и выпадению волос.

Лечение такой формы болезни включает в себя противогрибковые медицинские препараты, главное место среди которых занимают специальные шампуни и бальзамы.

Заболевания кожных покровов, внутренних органов и слизистых оболочек, из-за воздействия дрожжеподобных грибков рода Кандида.

3.1 Кандидоз слизистой оболочки рта (opaльный кандидоз)

Зачастую, заболевание проявляется у маленьких детей – они подхватывают инфекцию через родовые пути.

Отличительными особенностями являются покраснения слизистой щек, языка и десен, небольшая отечность, после которой во рту возникают очаги белесого налета.

3.2 Кандидоз кишечника (дисбактериоз)

Обычно появляется после курса антибиотиков, либо из-за нарушения баланса и перенесенных инфекций в тонком кишечнике.

3.3 Кандидоз влагалища (молочница)

Инфекционное заболевание, распространяющееся на слизистую влагалища и шейку матки.

В несколько раз чаще встречается у беременных женщин вследствие повышения уровня гормонов и ослабления иммунитета.

Любой вид кандидоза можно вылечить специальными препаратами, применяемыми как местно (крема, свечи), так и вовнутрь (таблетки, капсулы).

Кокцидиоидный микоз

Относится к группе наиболее опасных глубоких микозов.

Им могут заразиться люди всех возрастов, а в особенности те, кто занят земляными работами, сборами фруктов, строительством дорог и шоссе.

Симптомами кокцидиоидоза являются:

лихорадка;
озноб;
головная боль;
высокое потоотделение по ночам;
красная сыпь, проступающая во время лихорадки.

На коже могут появиться язвы, опухают и воспаляются суставы, прогрессирует менингит.

Для лечения кокцидиоидного микоза применяются антисептические препараты и антибиотики.

Споротрихоз

Инфекционное заболевание кожи хронического типа, которое развивается в результате воздействия нитчатых грибов споротрихумов.

Проявляет себя в виде:

поражения кожи, костей, суставов;
появления папул или узлов лилового цвета с периодическим выделением гноя.

В районе суставов разрастаются свищевые ходы, ослабляется иммунитет, повышается риск гематогенной диссеминации (рассредоточения многочисленных очагов инфекций).

Для лечения споротрихоза кожных покровов назначается обработка инфекционных очагов раствором йодида калия.

Если болезнь затронула кости и суставы, такого раствора будет недостаточно – прописываются более серьезные средства, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Препараты и мази для лечения грибковых заболеваний кожи

Наиболее популярные препараты и мази для лечения микоза:

Крем Низорал
Лекарство Итpaконазол
Ламизил гель
Препарат Термикон

При выявлении микоза различных форм, хорошими помощниками в борьбе с ним будут:

никотиновая кислота
трентал
микосептин
травоген
микозорал
кандид
тридерм
гризеофульвин
клотримaзoл
смесь бензойной и салициловой кислот
борная кислота
раствор фурацилина
любые системные антибактериальные препараты.

Лечение грибковых заболеваний кожи народными средствами

Кроме аптечных препаратов, отличными средствами для лечения и профилактики микоза являются рецепты нетрадиционной медицины.

Обеззараживающим средством является мазь на сливочном масле и чесноке, взятых в равных пропорциях.
Побороть грибок поможет смесь, состоящая из 100 мл. уксуса, одного сырого яйца и 150 гр. сливочного масла.
Предупредить повторное появление микоза смогут компрессы на основе 20%-ого раствора прополиса.
Ванночка с листьями лопуха и чистотела распарит больную кожу, подготовит ее для нанесения лекарственных средств.
Для быстрого исчезновения грибка, на пораженные участки кожи нужно накладывать истолченный в кашицу лук.
Систематическое использование раствора йода с 9% уксусом также поможет справиться с болезнью.
При наличии рогового слоя, его нужно размягчить. Для этого существует ванночка, в составе которой присутствует хозяйственное мыло и сода. Держать в ней ноги нужно 20 минут, после чего очистить пораженную кожу не составит труда.

Профилактика грибковых заболеваний кожи

Для исключения варианта развития микоза, необходимо регулярно придерживаться простых правил гигиены:

После посещения общественных саун, бань, бассейнов, следует обработать кожу антисептическим препаратом.
Обязательно использование индивидуальных резиновых сланцев, полотенца и белья.
Обмывания кожи прохладной водой и тщательное высушивание помогут избежать таких провоцирующих факторов, как повышенное потоотделение и микротравматизм.
Ежедневные процедуры для поддержания уровня личной гигиены – мытье ног на ночь, регулярная смена носков, исключение варианта ношения не своей обуви.
По возможности, отдавать преимущества одежде и обуви из натуральных материалов.
Принимать меры по предотвращению высокой потливости, следить за чистотой волос.
При первых обнаружениях ран и царапин на коже обработать их специальными антисептическими средствами.