Боль в голени спереди
Боль в голени спереди
Боли в голени
Боль в голени способна возникнуть при различных повреждениях, повышенных физических нагрузках, заболеваниях позвоночной системы и нарушении нервной проводимости. Как правило, болевой синдром сопровождается ухудшением качества жизни пациента, а в некоторых случаях может указывать на серьезные нарушения, представляющие реальную угрозу для здоровья пациента.
Нередко боль проходит самостоятельно, однако во всех случаях необходимо выявление фактора, который спровоцировал появление боли. Поэтому не рекомендуется самостоятельное купирование болевого приступа с помощью обезболивающих средств до выяснения причины развития воспалительного процесса. Это «стирает» типичную картину болезни, затрудняя диагностику.
Строение голени
Голень – часть ноги, расположенная между коленом и пяткой. Она состоит из малоберцовой и большеберцовой костей, к которым закреплена надколенная чашечка. Снизу голени расположена лодыжка.
Вдоль задней и передней части костей находятся сгибательные и разгибательные мышцы. Наружные мышцы обеспечивают сгибы и повороты стопы, а передние отвечают за сгибание и разгибание пальцев и стопы.
Иногда встречаются случаи, когда человека беспокоит боль в области голени, но при более тщательном осмотре отсутствуют явные заболевания голеностопа, поэтому важно обратиться к врачу при первом появлении неприятных симптомов.
В голени возможны следующие нарушения:
- повреждения сухожилий и кожных покровов;
- разрывы и травмы связок и мышц;
- заболевания костей и компонентов суставов;
- сосудистые поражения и защемление нервных окончаний.
Механизм развития болевого симптома зависит от причины его возникновения и хаpaктера вероятных повреждений.
Причины боли
Нередко боль в голени бывает вызвана следующими факторами:
- критическое снижение кальция и калия в крови;
- прием некоторых медикаментозных средств, например, гипотензивных и диуретиков;
- продолжительные статические нагрузки, которые вызывают мышечные спазмы;
- разрывы и надрывы связок при сильной нагрузке и занятиях спортом;
- переломы голени, особенно вдавленные;
- присутствие боли (спереди) в нижней части голени может указывать на повреждение мениска, что требует хирургического лечения;
- спровоцировать болевой синдром может воспаление сухожилий, вследствие неправильного распределения нагрузок при тренировках;
- одной из наиболее частых причин возникновения боли являются артрозы и артриты;
- при развитии остеомы (достаточно опасного заболевания, хаpaктеризующегося опухолью голени и бедра) присутствует тянущая, пpaктически постоянная боль, отдающая в связки;
- крайне редко встречается заболевание Педжета, способное оказывать разрушающее действие на голеностоп в целом;
- причинами появления болевых симптомов могут быть злокачественные новообразования, например, остеосаркома. При отсутствии оперативного лечения это заболевание способно привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности;
- кроме того, причиной развития боли может стать синдром сдавления тканей, этиология развития которого до конца не изучена, что представляет затруднения при диагностике.
Следует учитывать, что сильная боль в голеностопе может являться причиной многих факторов. К такому развитию заболевания способны привести даже вредные привычки (курение, алкоголь и никотиновая зависимость), что приводит к нарушению кровообращения в сосудах, некрозу тканей и в результате к появлению болей. Однако важно помнить, что перед тем, как приступить к лечению, требуется тщательная диагностика.
Симптоматика заболеваний
Симптомы появления боли в голеностопе разделяются на 3 группы (в зависимости от места локализации патологического процесса):
1. Воспалительные процессы в мышцах голени
В эту группу входят:
Симптомы этого заболевания проявляются в виде локальных мышечных болей в голени, усиливающихся при ее сдавливании. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление мышечной слабости с последующей атрофией мышц. Физические нагрузки сопровождаются локальным покраснением в месте воспаления.
Физические перенапряжения
Достаточно часто болевой симптом в голени развивается при сильной физической нагрузке. В этом случае симптоматика зависит от силы поражения определенной мышечной группы. Боли в передней части голени указывают на перенапряжение переднемышечной группы и чаще всего появляются во время бега, а при сохранении нагрузки возможны даже при медленном передвижении. Нагрузка на задние мышцы, разгибающие стопу, способна привести к боли (немного выше лодыжки) при беге по наклонным поверхностям. Если своевременно не уменьшить нагрузки, боль смещается на переднюю часть и может распространиться по всей голени, вплоть до коленного сустава. Выраженность болевого симптома зависит от стадии мышечного повреждения.
Появление судорог
Непроизвольное сокращение (спазмы) мышц голени, являющееся результатом неправильного обмена веществ, повышенных нагрузок и нарушения кровообращения, могут вызвать нестерпимую боль. Такие симптомы наблюдаются достаточно редко, но требуют обязательной консультации с лечащим врачом.
Мышечные растяжения
При беге и быстрой ходьбе, неудобной обуви и активных занятиях спортом возникают дискомфортные проявления в голени, сопровождающиеся отеком, напряжением и острой болью в мышцах при пальпации. Подобная симптоматика может присутствовать от 2-3 дней до 2 недель. При этом боль усиливается при движении, а также при сгибании голеностопного сустава.
Разрывы икроножных мышц
Они могут возникнуть в местах прикрепления мышцы голени к сухожилию, при резких разгибаниях и сгибаниях суставов голеностопа, например, при резком старте или остановке при беге. Разрывы сопровождаются острой болью на задней части голени, которые постепенно усиливаются из-за нарастания гематомы и усиления мышечного спазма. Пальпация определяет локальный отек и уплотнение в месте разрыва. Кроме того, при полном отрыве мышцы прощупывается промежуток.
Иногда возможно образование спонтанных мышечных гематом. Такое состояние бывает, например, при длительном (или неправильном) приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). В этом случае определяется ноющая боль, которая постепенно усиливается. Этиология заболевания до конца не изучена, поэтому требуется тщательная диагностика.
2. Патологии костей и суставов
К этой группе относятся:
Вывих сустава
Существует 2 вида вывиха: суставной и полный. При полном костные поверхности не соприкасаются друг с другом, а во втором случае наблюдается частичное соприкосновение. Симптоматика проявляется изменением внешнего вида сустава, в месте смещения головки присутствует припухлость (бугор), а в самом суставе наблюдается хаpaктерная впадина. Подвижность сустава ограничивается, а при попытке движения появляется острая боль.
Остеомиелит
Боли голени нередко провоцируется развитием остеомиелитов (гнойно-некротических процессов, поражающих костную и мышечную ткань). Причиной развития остеомиелита чаще всего становится скопление гнойного экссудата, образовавшегося в результате осложнений после заболеваний кости, а также открытых переломов.
При этом отмечаются боли в голени, острая гипертермия (до 39 градусов), головные боли, озноб, приступы тошноты и общее ухудшение состояния. При тяжелом развитии симптоматики возможен бред и обмороки. Выше места поражения отмечается обширный отек, при вынужденном положении конечностей в одной позе высока вероятность образования контpaктуры. При переходе болезни в хронический процесс отмечается снижение симптоматики, при этом боль в голеностопе носит приступообразный хаpaктер.
Заболевание Осгуд-Шляттера
Эта болезнь хаpaктеризуется развитием воспаления в большеберцовой кости (где соединяется сухожильный надколенник). В группу риска входят подростки, что объясняется усиленным ростом костей. При этом чаще всего боли в голеностопном суставе появляются на передней части колена (под чашечкой), а усиливаются при нагрузке.
При этом заболевании наиболее часто возникают боли при передвижении и беге. Место воспаления краснеет и отекает. Помимо этого, при нагрузках слышен специфический хруст.
Патологические нарушения суставов, провоцирующие развитие боли не только в голени, но и на остальных участках тела, требуют обязательного лечения. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.
3. Сосудистые патологии
В эту категорию заболеваний входят:
Варикозная болезнь
При развитии этого заболевания нарушается отток крови, что способствует развитию отека лодыжки и тыльной стороны стопы. В этом случае хаpaктерна боль вдоль всей вены. Важно отметить, что варикоз опасен тромбофлебитами и чаще всего имеет хроническую форму.
Тромбоз вен
При этом заболевании отмечается замедление венозного кровотока, а боли могут быть различной интенсивности и наиболее часто появляются при поднятии тяжелых предметов. Тромбоз крайне опасен возможностью перекрытия тромбом легочной или сердечной артерии, что угрожает жизни больного.
Недостаточность кровообращения
В этом случае причиной боли является сужение артериального просвета в нижних конечностях, что провоцирует уменьшение кровотока. Частой причиной такого состояния становится повышенный холестерин, верхний уровень которого не должен превышать показателя в 4 ммоля/л.
Переход острого процесса в хронический сопровождается онемением конечностей, слабостью ног, появлением длительно незаживающих язвенных новообразований, нарушением координации и т. д. В пораженной конечности отмечается нитевидная пульсация, пальпация голени провоцирует острые боли.
В зависимости от симптоматики и причины появления неприятных ощущений подбирается индивидуальная схема терапии.
Неотложные мероприятия
При возникновении болевого симптома назначается комплекс терапевтических мероприятий, которые зависят от многих факторов:
- если боли в голени вызваны травмами или интенсивными тренировками , необходимо совместно с инструктором пересмотреть алгоритм нагрузок. Для обезболивания рекомендуется принять таблетку Ибупрофена, Дексалгина, Ортофена и т. д. Следует обеспечить полный покой конечности и при необходимости наложить фиксирующую повязку. Кроме того, для снятия боли можно прикладывать холод (3-4 раза в течение суток по 15 минут) ;
- в том случае, если болят голени в ночное время, боль проявляется в виде судорог , необходимо выполнить анализ крови на определение кальция и калия в крови и при необходимости восполнить их недостаток с помощью таблетированных препаратов (Кальций Д3 Никомед, Магнелис и т. д.) ;
- распирающие резкие боли , нарастание отека голени и крепитация (хруст) в месте травмирования – веская причина обратиться в медицинское учреждение, где после диагностики будет проведено оперативное вмешательство;
- ограничение движений ног , нарастание отечности, гипертермия и появление спонтанных болей требуют обращения к специалисту. Необходимость лечения боли в голеностопном суставе определяет травматолог (при вовлечении в воспалительный процесс костной ткани) и инфекционист (при поражении мышечной ткани) ;
- следует помнить, что, помимо появления болей в голени, показанием для обращения в медицинское учреждение служит снижение суточного диуреза, появление на теле желтоватого оттенка, стойкая гипертермия на фоне приема жаропонижающих средств, а также тяжесть в гpyди и одышка.
В том случае, когда присутствует болезненность в голени при передвижении, следует проконсультироваться с сосудистым хирургом и провести артериальную допплеграфию конечностей, чтобы исключить более тяжелые осложнения в дальнейшем.
Для предупреждения развития воспалительного процесса в голеностопе рекомендуется выполнить ряд профилактических мероприятий, которые включают в себя отказ от вредных привычек, особенно курения, правильное распределение физической нагрузки и соблюдение специальной диеты, исключающей употрeбление углеводов, хлебобулочных изделий и сахара.
Рекомендуется включить в меню как можно больше свежих овощей и фруктов для обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.
Нельзя самостоятельно лечить заболевание, так как причины развития болевого симптома могут быть абсолютно разными. При возникновении неприятных ощущений необходимо обязательно обратиться к врачу. Это поможет избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.
Почему возникает боль в голени спереди
Рецепторы, реагирующие на боль, находятся в большей части тканей голени. Боль в голени возникает вследствие поражения её части. В большей части проявлений, боль в голени спереди провоцируется нарушениями, легко излечимыми.
Причины болей
Причины боли в голени, при ходьбе – усталость, сильные физические нагрузки. Решением проблем занимается исключительно врач.
Повреждения, патологические процессы, вызывающие боль в голени, условно по месту локализации делят на группы:
- патологии мышц;
- повреждения связок и сухожилий;
- повреждение костных тканей и суглобов;
- патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов;
К причинам, провоцирующим боль в голени, относятся: период беременности, приём гормоносодержащих препаратов, нарушенный водно-солевой баланс в организме, радикулит зоны поясницы, воспалительные процессы в жировых тканях, разрыв кисты, расположенной в подколенной зоне.
Патологии мышц в области голени
Причины боли в голени при ходьбе – ряд заболеваний мышечных тканей:
- миозиты, проявляются внешней болью, усиливающейся при надавливании на больной участок, другом воздействии. Заболевание становится причиной онемения и скованности движений. При развитии болезни, в отсутствие должного лечения, начинается атрофический процесс в мышцах;
- физическое перенапряжение – присуще спортсменам. Шанс повреждения мышечных тканей увеличивается при использовании беговой обуви, не защищающей ногу от поворотов ступни внутрь во время движения по наклонным поверхностям. Дискомфорт проявляется спереди, снаружи, на внутренней части. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая группа или часть мышц подвержена нагрузкам;
- спазм, резкая боль с правой или левой стороны голени, от переутомления, проблем в работе системы обмена веществ организма, слабого кровообращения. Боль в голени резкая. Про серьёзные проблемы со здоровьем сигнализирует постоянное появление судорог ночью;
- растяжения и разрывы, возникают при серьёзных занятиях спортом, при ношении неудобной обуви. Симптомы, при которых болят мышцы ноги, а конечность сильно опухла, проявляются в течение первых суток;
Повреждения связок и сухожилий
Сильные боли в передней части мышцы ноги, вследствие повреждений связок и сухожилий, имеют различную степень тяжести и локализации. Причины в начальных процессах, повлекших появление разрушения. Привести к повреждениям могут:
- воспаление в области надколенной связки ног. Ноющая боль образуется спереди в нижней части мышцы. Ещё симптом – нога опухла в зоне ниже коленной чашечки;
- разрыв связки в надколеннике, влечёт полное отсутствие контроля двигательной функции в коленном суставе. Пострадавший не способен самостоятельно стоять на ноге, сгибать её. В момент повреждения слышен треск, ощущения похожи на удар палкой по передней части колена. Спустя полмесяца начинается процесс атрофии мышцы. Повреждение бывает вызвано неудачным приземлением после прыжка или споткнувшись при подъёме по лестнице;
- повреждение ахиллова сухожилия ног. Травмы встречаются часто. Боль острая, локализуется между стопой и икрами. Повреждения образуются в результате резкой нагрузки во время старта у спортсменов, без предварительного разогрева икроножной мышцы и ахиллова сухожилия;
Повреждение костных тканей и суглобов
Частой причиной повреждения целостности кости, служат падения, систематические нагрузки. Существует ряд заболеваний, провоцирующих повреждения кости голени:
- остеомиелит, гнойный процесс некротического хаpaктера, охватывает мышцы и мозг внутри кости. Основой возникновения служат гнойные микробы, попавшие в организм через повреждения тканей или вследствие открытых переломов;
- заболевание Осгуд-Шляттера, воспаляется берцовая кость между скреплениями сухожилий. Частая причина болевых ощущений в области колена и спереди у подростков. Причины – интенсивный рост кости и мышцы голеностопа в этом возрасте;
- артрит, провоцирует внутреннюю боль мышцы ноги и передней части голени;
- патология сустава кости дистрофического хаpaктера, именуемая остеоартрозом. Боль носит хаpaктер постоянной;
Патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов
Часто дискомфорт возникает при тромбообразовании в кровеносных сосудах, происходит недостаточное кровоснабжение ног. Кроме внутренней боли кости и мышцы, выражены симптомы:
- ноги приобретают бледный белый цвет, на ощупь холодные;
- на повреждённой конечности пульс крайне слабо прощупывается, не чувствуется вовсе;
- появляется хроническая слабость мышцы;
- больному трудно удерживать равновесие на ровной поверхности;
- ноги немеют;
- образуются слабо заживающиеся язвы, провоцирующие боль в голени.
Часто, причины боли в голени – результат варикозного расширения вен.
Гормональные причины проблем
Часто боль в голени возникает при беременности, приёме гормональных препаратов. Причины дискомфортных явлений во время гормональных перестроек в недостатке солей в организме. Боли во время беременности возникают вследствие отёчностей ног.
Радикулит поясницы воздействует на седалищные мышцы. Боли во внутренней части поясницы, между крестцами, продуцируются на поверхность ног. Часто ощущения дискомфорта дополняются чувством ползающих по коже мурашек.
Панникулит
Являясь воспалительным процессом, локализующимся под кожными покровами, способен провоцировать образование в жировой прослойке болезненных шариков, размером до 50 мм. Кожные покровы опухают, приобретают яркий красный цвет. Образования держатся до нескольких лет, лопаясь, оставляют небольшие впадины на поверхности, кожа покрывается темными пятнами.
Появлению патологии сопутствуют болевые эффекты, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела больного.
Лечение болей в области голени
Чтобы понять, что делать, чем лечить возникшие ощущения, причиняющие дискомфорт, важно прекратить движения, приложить холод, снимая боли и воспалительный процесс. Прикладывать лед нужно через промежуточную ткань, избегая воспалительного процесса от переохлаждения тканей. Нельзя прикладывать холод на открытые раны. После стоит обратиться за медицинской помощью.
Что делать, какими средствами лечить, решает врач, основываясь на результатах анализов крови, мочи, рентгеновского снимка. Важно устранить причину болезни, предотвратить возможные негативные последствия.
Иногда, для постановки диагноза, избрания метода терапии, требуются дополнительные исследования: УЗИ и допплерография. При беременности требуется расширенный метод диагностики состояния.
Лечат боль в голени консервативным или хирургическим путём.
Консервативное лечение
Метод включает применение анестетиков, средств снимающих воспалительный процесс, методов народной медицины. Антибиотиков, нестероидных средств и гормонов, при необходимости воздействия на причины болей.
При беременности большинство лекарственных средств и мероприятий противопоказаны к применению, используются в случае крайней необходимости, под контролем врача.
Хирургические мероприятия
Оперативное вмешательство – метод, применяемый при крайней необходимости, когда терапевтические средства не приносят улучшений состояния больного, в экстренных случаях, при раздроблении кости или открытом переломе.
Мероприятие для профилактики повреждений голени – ношение удобной обуви, разминка суставов перед предполагающимися нагрузками.
В чем причины боли в костях голени?
Часто случается так, что боль в костях голени застает человека врасплох. Но почему-то редко кто задумывается не только о причинах этого явления, но и о том, что такая болезненность способна привести к вполне реальным и трагичным последствиям. Согласитесь, «компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника» звучит достаточно устрашающе, а ведь именно с такой непонятной обывателю формулировкой врачи часто записывают диагноз в карточке пациента.
Почему болят кости голени
Чтобы найти способы борьбы с данной проблемой, необходимо, в первую очередь, разобраться с возможными механизмами появления болей в костных тканях. Для определения причин болевого синдрома и дальнейшего хода лечения терапевт либо хирург устанавливают, какая именно часть голени вызывает дискомфорт. Это могут быть:
- надкостница голени;
- сухожилия голеностопного сустава;
- связки голеностопного сустава;
- мышцы, окружающие ткани и кровеносные сосуды голени.
Далее в зависимости от локализации болевых ощущений выясняется, почему болят кости голени. К основным причинам боли относят:
1. Разрыв связок или их надрыв, мышечные спазмы, переломы голени. Тренировки, максимальные нагрузки при беге или ходьбе, неправильное выполнение физических упражнений или занятия спортом без должной подготовки могут привести к механическим повреждениям тканей, что и влечет за собой дискомфорт.
2. Артроз, артрит. Оба заболевания поражают суставы и их составляющие, хаpaктеризуясь ноющим болевым синдромом, ограничением подвижности ноги, чувством напряженности в области пораженного участка. В нашем столетии это очень распространенные болезни, поэтому лекарства для их лечения с каждым годом становятся все лучше и совершеннее.
3. Повреждение мениска. Если беспокоит боль в кости голени спереди, проблема иногда скрывается в повреждении хрящевой прокладки, которая играет роль амортизатора в коленном суставе. При травме у человека возникает боль в ноге ниже колена, он с большим трудом может двигать суставом, а иногда и вовсе не состоянии пошевелить коленом. При патологии прибегают к консервативному или хирургическому вмешательству – в зависимости от хаpaктера травмы и степени поражения хряща.
4. Остеома. Опухоль бедра или голени является очень опасным заболеванием, которое даже на стадии развития уже предполагает вмешательство хирурга.
5. Остеосаркома. Очень редкое, но весьма опасное заболевание, которое представляет собой злокачественную опухоль, локализующуюся в районе сустава. Изначально у человека появляются тупые боли, которые постепенно становятся более интенсивными и сопровождаются утолщением кости, появлением венозной сетки на коже.
6. Болезнь Педжета. Недуг является патологическим состоянием, при котором происходит нарушение костной структуры с последующей деформацией и искривлением ноги. При заболевании постоянно болят кости голени, причем болевой синдром имеет выраженный ноющий, тупой хаpaктер. По мере развития болезни кости становятся хрупкими и склонными к переломам.
7. Снижение в крови калия и кальция. Острая нехватка данных элементов в крови обычно приводит к ослаблению и разрушению тканей, что вызывает неприятные ноющие боли.
8. Злоупотрeбление табаком и алкоголем. Как показывает медицинская пpaктика, данная категория людей более других подвержена риску, поэтому большинство врачей рекомендует при проблемах с ногами, в первую очередь, отказаться от этих вредных факторов.
Диагностика при болях в голени
Чтобы разобраться, отчего болит кость голени, врачи назначают ряд следующих диагностических процедур:
- ультразвуковое исследование мягких тканей голени и прилегающих суставов;
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей;
- электронейромиография, реовазография, плетизмография;
- рентген костей голени, коленных суставов и стоп;
- ангиография;
- компьютерная томография с контрастированием сосудов.
В процессе диагностики, помимо терапевта и хирурга, могут участвовать следующие врачи:
- невролог (при неврологических заболеваниях) ;
- травматолог (при травмах голени, растяжениях мышц, связок и ушибах) ;
- нейрохирург (при поражениях спинного мозга, требующих хирургического вмешательства) ;
- oнкoлoг (при наличии опухоли) ;
- эндокринолог (при сахарном диабете и заболеваниях эндокринных желез) ;
- инфекционист (при инфекционных болезнях).
Что делать, если болят кости голени
При появлении болевых ощущений необходимо прекратить всяческие физические воздействия, если они имели место. В том случае, если нагрузка на голень продолжится, это может привести к трагичным последствиям, а на восстановление потребуется гораздо больше времени.
Когда болит кость голени ниже колена спереди и сзади, 5-10 минут холодной ванны для ноги способны оказать первую помощь и снять болевые спазмы. При воспалении помогает примочка из настойки ромашки, которая хорошо устраняет неприятные симптомы.
Обязательно следует обратиться в лечебное заведение, если:
- ноющая боль в голени не проходит в течение нескольких дней;
- отмечаются болезненные нарывы и какие-либо образования под кожей;
- после или во время ходьбы возникает острая боль, которая проходит в состоянии покоя (она может быть признаком как плоскостопия, так и более серьезных заболеваний, например, флебита или остеомы).
Если болят кости голени, крайне не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку подобные действия способны привести к осложнениям. Не стоит терять драгоценное время, которое может быть эффективно использовано на терапию в медицинском учреждении.
Боли в голени: причины и последствия
Медицинский эксперт статьи
Боли в голени – довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины, по которым возникает боль в голени
- В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
- Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
- Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
- Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
- Перелом костей голени, голеностопного сустава
- Деформация или травма мениска
- Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
- Воспаление сухожилий
- Повреждение мениска.
- Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
- Инфекционные поражения тканей голени
- Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотрeбляющие алкоголем, а также диабетики).
- Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
- Переломы из-за перенапряжения
- Контpaктура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
- Воспаления надкостницы большой берцовой кости
- Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
- Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
- Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
- Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
- Опухоль или остеома голени либо бедра
- Злоупотрeбление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
- Злокачественные опухоли кости голени
- Заболевание, которое называют болезнью Педжета (paк сосков молочной железы)
- Синдром Рейно
- Синдром сдавливания мышц
- Компрессия нервных корешков, расположенных в голени
Боль курильщика
Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.
Боль из-за тромбоза
Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.
Боль из-за сдавливания тканей голеностопа
Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.
Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.
Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.
Боль в голени после открытых переломов
Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Повреждение мениска
В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше хаpaктерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.
[24], [25], [26], [27], [28]
Боль в голени из-за спазма мышц
Такая боль может провоцировать боль в голени. Лечение очень простое – массажи, обезболивающие, мази с aнaльгетиками. И все будет в порядке – боли в голени перестанут беспокоить.
Есть ли опасность из-за болей в голени?
Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.
Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.
Механизм боли в голени
Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.
Самые распространенные причины болей в голени – постоянные нагрузки на ноги. Это может быть либо длительное сидение или стояние на одном месте либо, наоборот, много ходьбы, бега, прыжков, разного рода передвижений. Боль в голени может возникнуть, когда человек сначала выполняет большую физическую нагрузку, а затем резко прекращает занятия и делает перерыв. Мышцы, связки и сухожилия, которые привыкли быть в тонусе, теперь становятся обездвиженными, поэтому могут болеть от перепадов нагрузки.
Причиной боли могут быть и травмы – вывихи, растяжения, трещины – любые повреждения голени. Тогда нужна немедленная консультация медиков.
Строение голени. Откуда берутся боли в голени?
Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.
Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.
Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?
Хаpaктер боли в голени
Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.
Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.
Болит голень
Голень является многоструктурной частью тела, на которую приходится большая часть нагрузок, особенно при активном образе жизни. Болевые ощущения могут возникать произвольно, вследствие многих раздражающих факторов, таких как интенсивный бег, перенагрузки или ушибы. Зачастую они имеют кратковременный хаpaктер и не несут опасности или осложнений, но если проявления становятся постоянными, то есть повод обратиться к врачу.
Причины появления
Повреждение костей, мышц и связок голени во время передвижения является наиболее частой причиной возникновения боли в голени. Чаще наблюдаются поражения правой, чем левой конечности. Голень человека состоит из таких элементов, как:
- большеберцовая кость,
- малоберцовая,
- мышцы,
- нервы,
- сосуды,
- голеностопный сустав.
Все структуры одинаково подвержены повреждениям разного хаpaктера. В зависимости от области поражения, дискомфорт и неприятные ощущения возникают в случаях, когда наблюдаются:
- прямое повреждение тканей,
- развитие воспалительных процессов,
- нарушение кровообращения,
- повреждение нервов,
- травмы, ушибы и переломы,
- заболевания костей голени,
- поражения сосудов голени,
- проблемы с позвоночником,
- инфекционные поражения,
- опухоли и другие патологические образования,
- мышечные спазмы и судороги,
- артриты и артрозы.
Травмы голени
При травмировании могут быть повреждены кожа, мышцы, сухожилия и кости. Зачастую ушибам подвергается именно передняя сторона голени, с внутренней стороны ноги повреждения встречаются реже и носят исключительный хаpaктер. Распространенные варианты травм:
- переломы,
- ушибы, удары, падение,
- растяжения мышц и связок,
- вывих голеностопного сустава.
Во всех случаях человек ощущает резкую боль, чувствуются острые боли ниже колена спереди. Человек при ходьбе ощущает тупые прострелы, теряется способность встать на пятку, ему тяжело самостоятельно передвигаться. Возможно повышение температуры при переломе или разрыве связок в области повреждения, также появляется краснота. Моментально уменьшается подвижность в суставах, отекает конечность. Особенно выражено болит большая берцовая кость.
Наличие подобных симптомов уже свидетельствует о проблеме. Если проявления кратковременные, но постоянные — это повод обратиться к врачу для исследования природы возникновения.
Инфекционное поражение
Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать боли большеберцовой кости:
- фурункул,
- рожистое воспаление,
- флегмона голени,
- газовая гангрена,
- остеомиелит,
- трофическая язва.
Во всех случаях пациент ощущает жгучую боль, которая спровоцирована появлением воспаления и заражения тканей. В случаях подобных образований, больному визуально легко определить очаг. Зачастую место повреждения меняет цвет, становится темно-красным, появляется опухлость, к пораженному месту больно прикасаться. При запущенных формах у человека болит голень постоянно, ему сложно опираться ногу, кожа вокруг образования стягивается и набухает.
Опухоли на ноге
На начальных этапах развития опухоль никак себя не проявляет. Но со временем ее масштабы увеличиваются, она задевает нервные окончания и сдавливает кости и сосуды. Это давящая и распирающая боль, которая распространяется на всю конечность, иногда она имеет ишемический хаpaктер. Причины возникновения болей:
- сдавливание мягких тканей,
- защемление кровеносных сосудов,
- закупорка сосудов опухолевыми клетками,
- сдавливание большеберцового и малоберцового нерва.
Заболевания костей
Распространенными заболеваниями являются болезнь Осгуда-Шлаттера, артрозы, артриты и остеохондрозы. Патологические изменения в голени приводят к сильным болям, которые со временем наращивают силу. Зачастую страдают именно суставы, их работоспособность снижается, появляется скованность движений и неприятный хруст в ноге при движении. Болезнь Осгуда-Шлаттера поражает большеберцовую кость и хаpaктеризуется присутствием опухлостей в области колена.
Патологии позвоночника
Пояснично-крестцовый остеохондроз хаpaктерен истончением межпозвоночных дисков и их деформацией, вследствие чего защемляются нервные сплетения и образуются болевые ощущения. Протрузия является патологическим изменением, которое способно проявляться неприятными ощущениями в пояснице и нижних конечностях, а следовательно, и в голени. Если протрузия увеличивается, спинной мозг сдавливается более агрессивно, и дискомфорт и ноющие мучительные боли имеют постоянный хаpaктер.
Болезни мышц
Причинами могут стать:
- варикоз,
- миозит,
- лептоспироз,
- крепатура,
- дистрофия суставных хрящей,
- туннельный синдром.
Наличие этих явлений может спровоцировать болевые ощущения в голени, особенно при нагрузках или резких движениях. Избавиться от неприятных симптомов довольно просто: достаточно обеспечить покой, провести комплекс массажей и упражнений на расслабление мышц, растереть согревающими мазями или охладить компрессами изо льда.
Проблемы с сосудами
Хаpaктерные проявления могут возникать при закупорке или малой проходимости сосудов, которые снабжают кровью нижние конечности. Сужение просвета в сосудах не позволяет полноценно поставлять необходимое количество крови в конечности, что способствует их нарастающему болевому синдрому, который особенно ярко выражен в области голени и сзади под коленной чашечкой. Симптом усиливается при активных действиях, в состоянии покоя кровоснабжение может восстановиться.
Хаpaктер болевых ощущений
При повреждениях разного типа неприятные ощущения в области голени проявляются по-разному. В зависимости от фактора боль возникает с внутренней стороны (периостит, рожистое воспаление, новообразования), а также с внешней (травмирование, воспаление, межпозвоночная грыжа). Это могут быть острые и интенсивные проявления, которые медленно переходят в постоянные. Наблюдаются и менее заметные симптомы, которые самостоятельно проходят при периодическом отдыхе или в положении лежа.
Диагностика болей в голени
Специалист собирает информацию от пациента о сроках и хаpaктере появления болей, проводит визуальный осмотр конечности. Для постановки точного диагноза с установленным провоцирующим фактором необходим ряд обследований, который поможет проследить за работой сосудов, мышц, кровотока, определить состояние костей и присутствие образований. Диагностика состоит из этапов:
- сбор анализа крови,
- рентгенография,
- КТ или МРТ,
- УЗИ сосудов,
- генетическое исследование (в случаях генетической предрасположенности),
- электромиография.
Как избавиться?
Чтобы устранить дискомфорт и постоянные ноющие боли, необходимо правильно установить причину проявлений, поставить диагноз и назначить конструктивное лечение. Многие незначительные ощущения проходят самостоятельно и не требуют особых мер. Достаточно ограничить нагрузки, обеспечить покой и приложить холодный компресс к больному месту. Но в тяжелых случаях это явление требует обязательного вмешательства специалиста, который назначит курс лечения для купирования болевых ощущений и устранения причин возникновения.