Кровотечение при кисте яичника > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Кровотечение при кисте яичника

Кровотечение при кисте яичника

Кровотечение при кисте яичника

Кровотечения при кистозных образованиях

Кистозное образование яичника – это доброкачественная опухоль. Ее формирование происходит в результате нарушений секреции жидкостей. Одним из осложнений болезни считается кровотечение при кисте яичника. Данная патология возникает при разрыве опухоли, что может привести к перитониту. При таком исходе требуется незамедлительная медицинская помощь. При росте кистозного образования может возникнуть кровотечение из влагалища. Кровотечение разной обильности возникает при геморрагическом виде кисты. Кровоизлияние в таком случае происходит только после перехода опухоли в злокачественную. Не менее опасным видом опухоли, является эндометриоидное образование. Имеет сложную структуру, может лопнуть.

Для лечения необходимо знать каждый из видов кист, причины возникновения и последствия кровотечений.

Фолликулярное кровотечение

Возникает в процессе разрыва кисты. Хаpaктер кровоизлияния зависит от вида кистозного образования. Данный вид кисты образовывается в результате гормонального сбоя в организме. Размеры кист варьируются от одного до тринадцати сантиметров. Особенностью этого вида является самостоятельное рассасывание после восстановления гормонального баланса организма. При повторном образовании можно считать, что причиной гормонального дисбаланса является кистозное образование. Если киста не рассасывается по истечению 20-40 дней, ее называют персистирующей.

Симптомы фолликулярного кровотечения

  • При разрыве опухоли в нижнем районе живота ощущается резкий и сильный болевой синдром. Боль достигает такой силы, что пациентка может находиться только в лежачем положении. Данная патология сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью и повышенной температурой. При разрыве в сосуде, кровотечение произойдет непосредственно в яичнике, брюшине или в органах, расположенных в малом тазу.
  • При внезапно лопнувшей кисте происходит повреждение ткани яичника. Необходимо знать, что при разрыве кисты пациентке присуще состояние слабости или шока. Это зависит от количества кровопотери и размера разрыва. При кровотечении в брюшине кожа приобретает бледный вид, нарастает тахикардия и падает АД.
  • При разрыве кисты правого яичника причиной является интенсивный рост фолликулярной системы. Часто в начавшемся кровотечении виновата сама пациентка. Бурное занятие ceкcом, большие физические нагрузки провоцируют разрыв кистозной опухоли. При росте новообразования не во всех случаях происходит его разрыв. Иногда кровоизлияние бывает «скрытое». Его не видно по ряду каких-либо симптомов. Пациентка даже не знает, что киста лопнула, по истечению некоторого времени все рассасывается.

При разрыве данного вида опухоли и начавшемся кровотечении назначается медикаментозная терапия или рекомендуется хирургическое вмешательство. Выбор лечения зависит от количества крови, состояния пациентки, степени и тяжести кровоизлияния.

Эндометриоидная киста

Появляется при попадании клеток в ткань кисты. Происходит ее рост. Присутствует в течение всего предмeнcтpуального цикла и покидает его во время мeнcтpуации. При протекании жидкости находящейся в кисте и в брюшине, возникают спайки. Они соединяют яичник и ткань брюшной полости с близлежащими органами.

В начале своего появления кисты данного вида не беспокоят пациентку. В основном развитие и рост кистозных образований идет медленно. При возникновении спаек может ощущаться небольшой дискомфорт, локализующийся в нижней области живота. Присутствуют острые болевые ощущения, движущиеся в область прямой кишки.

При размере кистозной опухоли в десять сантиметров появляется полость, имеющая кровь густой консистенции и багрового цвета. При такой кисте кровоизлияния мeнcтpуального вида отличаются обильными выделениями и длительным течением. До и после мeнcтpуации могут возникнуть выделения мажущего вида. Они продолжаются в течение 2-5 дней. В особых случаях в середине мeнcтpуации могут возникнуть кровотечения в матке.

Если киста лопнула, то содержимое, имеющее цвет шоколада, оказывается в брюшине. Процесс сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, слабость, бледный цвет кожи, женщину клонит в сон. Так же отмечается низкое АД и острая боль в нижней части живота.

Параовариальная киста и кровотечение

Киста овальной формы с гладкими, тонкими стенками. Внутри опухоль выстлана эпителием. Образование состоит из жидкости прозрачного цвета включающей в себя составляющие белка и муцина. Снабжение кровью происходит благодаря сосудам расположенным на стенках.

Причиной разрыва является большая физическая нагрузка или резкая смена расположения. Разрыв капсулы может произойти произвольно. В брюшину происходит излитие гноя и лимфы, которые находились в кисте. В результате этого происходит повышение температуры до тридцати девяти градусов по Цельсию. Происходит отравление организма и возникновение острых болевых ощущений, локализующихся в нижней области живота. Также у пациентки отмечается резкая боль и шок.

Дермоидное кистозное образование

Такая киста является доброкачественной опухолью. В свой состав включает жировую, мышечную и нервную ткань.

Вне зависимости от медленного роста, увеличение происходит в стабильном режиме. Рост происходит за счет непрерывного клеточного деления. Зачастую, именно этот вид образования перерождается в злокачественную опухоль. Опираясь на этот факт, в основном, врачи предлагают оперативный метод лечения.

Посредством перекрута ножки кистозного образования может возникнуть кровотечение. Этот процесс чреват разрывом, вследствие чего все содержимое кисты попадает в брюшную полость. Но такой исход событий является редким, поскольку чаще кисты этого вида быстрее перерастают в oнкoлoгию, нежели случается разрыв. Если в результате перекрута киста не лопнула, то может возникнуть воспаления и перерасти в перитонит.

Признаки и осложнения при кровотечениях

При возникновении кровотечения или выделений, которые сопровождаются болевыми ощущениями, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Следует помнить, что большая кровопотеря опасна для жизни человека.

Также при наличии следующих симптомов необходимо обратится к врачу за помощью:

  • тошнота, рвота;
  • боли резкого хаpaктера;
  • вздутие живота;
  • быстрое снижение АД;
  • нарушенное сознание;
  • головокружение;
  • высокая температура;
  • бледность кожи;
  • синюшность кожных покровов.

Самолечение кистозного образования чревато опасными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Осложнения, возникающие при кровотечении:

  • неспособность к деторождению;
  • большая потеря крови;
  • воспаление;
  • заражение кровеносной системы;
  • в редких случаях летальный исход.

При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать осложнений.

Диагностика кровотечений при кисте

Существует много вариантов по диагностированию болезни:

  • Жалобы и анамнез женщины.
  • Ручной осмотр гинекологом – позволяет обнаружить опухоль возле яичников, определить их болезненность и подвижность.
  • УЗИ – благодаря эхоскопической картине органов, расположенных в малом тазу, можно обнаружить кистозное образование и следить за его состоянием в динамике.
  • Забор ткани – позволит обнаружить присутствие крови в брюшине.
  • Лапароскопия – метод, с помощью которого можно обнаружить и удалить кисту, а также провести гистологию для определения вида образования.
  • Определить онкомаркер. Большое содержание данного вида маркера говорит о переходе образования в злокачественную опухоль. Но стоит помнить, что в репродуктивной фазе показатели увеличиваются на фоне эндометриоза и воспалительных процессов.
  • МРТ, КТ — точные методы диагностики, с помощью которых можно определить место расположения структуру, размеры и содержимое опухоли.

Лечение кровотечений при кистозных образованиях

Нередко кровоизлияние происходит вследствие разрыва опухоли. При малейшем подозрении на данный вид патологии врачи госпитализируют женщину. В медицинском учреждении посредством диагностики подтверждают диагноз и подбирают необходимый вид терапии.

Легкую стадию кистозного образования лечат медикаментозно. Если присутствуют осложнения в виде кровоизлияния, назначается операция. В основном для прекращения кровопотери применяют лапароскопию. Такое оперативное вмешательство подразумевает небольшой разрез яичника.

При риске перерождения опухоли в oнкoлoгию и большой кровопотери применяется лапаротомия. С помощью этого вида операции пациентку выводят из состояния шока, и восстанавливают все жизненные показатели. Из этих двух видов наиболее деликатной является лапароскопическая операция, так как удаляется только та часть яичника, которая повреждена.

Помните, что помимо операции назначаются дополнительные лечебные процедуры. Они предупреждают появление спаек. Такие комплексы называют физиопроцедурные.

В результате кровотечения при возникновении воспалительного процесса назначаются препараты, снимающие воспалительный процесс. В особых ситуациях назначается лечение гормонам. При большой кровопотере женщине делают переливание крови.

Функциональная киста может появляться периодами, в зависимости от протекания нормального мeнcтpуального цикла. При грамотно подобранном лечении гормонами можно избежать повтора заболевания.

Киста эндометриоидного вида также имеют свойство появляться повторно, но это зависит от результата операции и эффективности сопутствующей терапии.

Образования дермоидного вида не имеют свойства появляться повторно. По окончанию медикаментозного лечения или хирургического вмешательства возможно успешное зачатие.

Профилактика

Для предотвращения кровотечения при кисте яичника, пациентки имеющие в анамнезе данный вид заболевания должны помнить о мерах профилактики:

  • Регулярные обследования и контроль состояния у гинеколога.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов мочепoлoвoй системы.
  • Придерживаться назначенному лечению и рекомендациям. Которые назначил гинеколог.
  • Не нагружать организм тяжелыми физическими упражнениями.
  • При планировании зачатия следует обратиться за консультацией к врачу. Забеременеть с кистой можно, но необходимо встать на учет в лечебное учреждении.
Читать еще:  Что делать при появлении у кормящей мамы уплотнений в гpyди: причины, симптомы и последствия лактостаза

Важно помнить, что своевременное принятие мер для предотвращения кровотечений позволит избежать ряда непоправимых осложнений.

кровотечение при кисте яичника

блин, ну что за народ. вы хотите перепробовать все, что делали другие? нужно чтобы врач выявил ПРИЧИНУ кисты, ВРАЧ назначил препарат подходящий Вам. Смените врача, если не нравится. Я была в такой ситуации, но не ждала и не сидела на форумах, а побывала у минимум 4ех врачей (за пару недель), пока не нашла адекватного.

У меня сейчас тоже самое незнаю что и делать лечусь народными средствами кстати помогает.

У меня такая же ситуация. Назначили егивидон. пью. сразу же прекратилось кровтечение ( у меня кисту выставили когда привезли с сильным кровотечением) единственное изменение что у себя обнаружила это стала более злой и совсем не хочется ceкcа.

Ну и попутно ищу где сделать лапероскопию

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Что делать если кровит киста яичника

Сегодня многие женщины обращаются к гинекологу с жалобами на выраженную боль в нижней части живота, сильное головокружение, которые могут указывать на внутренние изменения в органах пoлoвoй системы. Кровотечение при кисте яичника и другие нарушения похожи между собой как потерей сознания, так и осложнениями, связанными с репродуктивной сферой женщины. Один и тот же признак может свидетельствовать о развитии разных патологических процессов, поэтому самолечение недопустимо. Важно вовремя обратиться к специалисту и диагностировать нарушение.

Причины и симптомы кровоизлияния

Основаниями для появления нарушений принято считать гормональный сбой, к примеру, снижение эстрогенной функции женского организма. Увеличивают риск возникновения кровоизлияния также патологические роды в анамнезе, различные гинекологические операции — aбopты, выскабливания и другие манипуляции.
Многие гинекологи утверждают, что воспалительные процессы пoлoвых органов способствуют развитию кисты или опухоли, усложняется это сниженным иммунитетом, непомерными физическими нагрузками и неправильным питанием.

Нередко патология до определённого момента хаpaктеризуется бессимптомным течением, далее развиваются следующие симптомы:

  • мажущие выделения коричневого цвета;
  • резкие боли в области малого таза;
  • тошнота и головокружение;
  • повышение температуры тела.

О наличии проблемы свидетельствует и выделение сукровицы после надавливания на область яичника. Разрыв патологического образования грозит не только развитием бесплодия, но и обильной кровопотерей, перитонитом.

Патологические изменения, связанные с кистами, вызывают повышение температуры тела до высоких показателей. При перекручивании ножки образования после физических нагрузок свойственны такие признаки, как увеличенное количество лейкоцитов в крови, схваткообразные боли в области живота.
Разрыв опухоли провоцирует появление более явных симптомов: пронзительной боли со стороны кисты, напряжение брюшины, кровянистые выделения мажущего хаpaктера.

Хаpaктеристика фолликулярной кисты

Фолликулярная киста является последствием гормональных нарушений, а её диаметр варьируется от 1 до 13 см. Выброс крови осуществляется в тело яичника, область брюшины или близлежащие органы, при этом резкий разрыв нарушает целостность тканей пoлoвoй железы.
Патологический процесс развивается вследствие быстрого роста фолликула, дополнительно увеличивают риск возникновения разрыва высокая физическая активность, травмы.

Врачи называют фолликулярную кисту нарушением процесса овуляции, а её разрыв — опасным состоянием для пациентки. Женщина жалуется на слабость и учащение сердцебиения, её кожные покровы бледнеют, артериальное давление снижается, поэтому необходимо экстренное медицинское вмешательство.

Хаpaктеристика эндометриоидного образования

Указанная киста провоцируется распространённым заболеванием — эндометриозом. Оказываясь в яичнике, эндометрий пребывает в нём до окончания мeнcтpуального цикла, а затем выходит во время мecячных. Аномальное развитие образования подразумевает вытекание содержимого кисты в брюшную полость и, как следствие, появление спаек.
Эндометриоидное образование развивается постепенно, в течение долгого времени оно не вызывает никаких симптомов и болей. Далее, женщина замечает неприятные ощущения внизу живота.

Когда размеры образования достигают более 8 см в диаметре, киста образует полость, наполненную густой кровью тёмного оттенка, а хаpaктер мeнcтpуальных кровотечений становится обильным, перед их началом появляются мажущие выделения. При разрыве кистозного образования кровь изливается в область брюшины, что провоцирует сонливость, общую слабость, повышение температуры тела.

Хаpaктеристика параовариальной опухоли

Это образование имеет овальную, гладкую форму и тонкие стенки, выстланные эпителием изнутри. В отличие от других кист, оно имеет содержимое прозрачного цвета, образованное муцином и белковыми компонентами, а кровоснабжение опухоли осуществляется за счёт фaллoпиевых труб и сосудов.
Разрывается она вследствие непомерных физических нагрузок, резкой смены положения тела, травм, но нередко большое количество жидкости изливается в область брюшины произвольно. Выброс содержимого кисты хаpaктеризуется резким повышением температуры тела до 40 ºС, интоксикацией, сильными болями.

Хаpaктеристика дермоидной опухоли

Дермоидная киста — это доброкачественная опухоль, состоящая из тканей организма, включая мышечную, жировую, нервную. Она увеличивается в процессе непрерывного деления клеток, но нередко пациентке угрожает злокачественное перерождение такого образования. Причина кровоточивости кроется в перекручивании ножки дермоидной кисты, что влечёт за собой не только разрыв капсулы, но и попадание её содержимого в область брюшины.

Кровоизлияние чревато развитием воспалительного процесса, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Врачи отмечают, что разрывы дермоидных кист на пpaктике встречаются редко.

Осложнения и последствия кровоизлияния

Функциональная киста яичника и другие образования опасны тем, что могут угрожать жизни пациентки. Бессимптомное течение патологического процесса продолжается до разрыва опухоли или перекручивания её ножки, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Спайки, длительное и обильное кровотечение приводят к формированию анемии и бесплодия, а гнойный перитонит грозит летальным исходом. Важно знать, что самолечение и бесконтрольный приём обезболивающих препаратов приводят к наступлению необратимых последствий в организме.

В некоторых случаях возможны нежелательные последствия и без разрыва кисты, к примеру, при наличии инфекций пoлoвых путей, приводящих к возникновению воспаления. Воспаление образования хаpaктеризуется сбоем мeнcтpуального цикла, появлением болезненных ощущений в области поясницы, нарушением процесса мочеиспускания.

Диагностические мероприятия и помощь

Смещение шейки матки, как и кровоизлияние в яичник хаpaктеризуется одинаковыми болезненными проявлениями в области передней стенки брюшины. Поэтому для установления точной причины патологии, женщине необходимо направиться к гинекологу.

При обнаружении подозрительных симптомов, а также при нарушении процесса овуляции женщине следует пройти обследование. В комплекс методов по выявлению проблемы входят следующие приёмы:

Аппарат УЗИ позволяет определить размер и плотность образования, присутствие крови в брюшной полости или наличие свернувшихся кровяных сгустков. В целом диагностические мероприятия занимают мало времени, и врачи приступают к решению проблемы.

Увеличенный яичник определяется с помощью прощупывания, в этом случае наиболее достоверным методом обнаружения патологии считается лапароскопия.
Своевременная диагностика крайне важна, так как разрыв правого яичника часто ассоциируется по симптомам острого аппендицита, а поражение левого напоминает прободение язвы.

Кровоснабжение яичников интенсивное, скорость кровотока высокая, поэтому брюшная полость стремительно заполняется жидкостью.

Пациентка с установленным кровотечением срочно госпитализируется, а в домашних условиях до приезда медиков женщине следует принять лежачее положение, согнуть ноги в коленях и не принимать обезболивающих средств без указания врача — это важно для предупреждения наступления кажущегося улучшения.
Когда киста яичника кровит, врачи прибегают к оперативному лечению, применяя метод лапароскопии. Операция предполагает рассечение железы, при этом женщина сможет в будущем забеременеть. Существенная потеря крови является показанием для проведения лапаротомии (разрез брюшной стенки) и предупреждения развития перитонита.

Читать еще:  Антибиотики и гормоны роста в мясе: чем аукнется для здоровья их употрeбление?

Терапия кисты яичника

Если патологическое состояние протекает бессимптомно и не приводит к появлению осложнений, гинеколог рекомендует пациентке медикаментозную терапию гормональными препаратами. Схема лечения назначается строго индивидуально после комплексного обследования и сдачи необходимых анализов, хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как Дюфастон и пpoтивoзaчaточные средства.
Противозачаточные таблетки комбинированного действия эффективны против кисты малого размера, способствуют её уменьшению и предупреждают разрыв яичника. Кроме того, уменьшается количество выделений разного хаpaктера, нагрузка на парные железы убавляется.

Профилактические рекомендации

Для того чтобы избежать разрыва кисты, пациентке следует беречь свой организм и регулярно посещать гинеколога, соблюдать назначенную терапию и вовремя лечить воспаления. Последние опасны всевозможными осложнениями, поэтому недопустимо откладывать на неопределённый срок приём лекарств и применение местных средств.
Важно избегать чрезмерных физических нагрузок, пoлoвая жизнь пациентки не должна быть слишком энергичной. Планирование беременности при наличии образования возможно, но проходит под медицинским контролем. Женщина, у которой диагностирована киста яичника, нуждается в чутком наблюдении со стороны специалиста.

Образ жизни также оказывает прямое влияние на репродуктивную сферу женщины. Переохлаждение, бесконтрольный приём лекарственных препаратов и частая смена пoлoвых партнёров увеличивают риск возникновения проблем, связанных с яичниками. Поэтому каждая женщина должна знать информацию о мeнcтpуальном цикле и внимательно относиться к своему телу.

После оперативного вмешательства большинству пациенток планировать беременность можно уже через несколько месяцев, но в отдельных случаях врачи рекомендуют повременить с зачатием, так как организм восстанавливается, в том числе и овариальные ткани.

Кровотечение при кисте яичника: что делать

Кровотечение при кисте яичника является опасным признаком. Появление крови может быть вызвано гормональными сбоями, разрывом кистозного образования или перекрутом его ножки. При появлении ациклических кровянистых выделений тянуть с визитом к гинекологу нельзя.

Может ли кровить при кисте яичника

Часто пациентки приходят к гинекологу с жалобами на то, что началось кровотечение в середине цикла. У некоторых выделения, похожие на мeнcтpуацию, идут на протяжении целого месяца. Но установить причину их возникновения без осмотра и УЗИ пpaктически невозможно.

Кровянистые выделения из влагалища могут наблюдаться при образовании фолликулярных, эндометриозных, лютеиновых и других видов кистозных образований на яичниках. По мере роста новообразований у женщины могут усиливаться неприятные симптомы. Но кровянистые выделения при кисте яичника появляются не всегда. Их возникновение обусловлено изменением гормонального фона.

Особенности выделений и причины кровотечений

При появившихся кистах яичника у женщины может измениться хаpaктер вaгинальных выделений. Часто пациентки приходят с жалобами на:

  • мазню, которая может появиться в любой день цикла, ее окрас варьирует от желтоватого до красно-коричневого;
  • появление сукровицы, которая становится видна при надавливании на нижние участки живота;
  • интенсивные кровотечения;
  • ежедневное появление незначительного количества крови из пoлoвых путей вне зависимости от дня цикла.

У некоторых женщин кровь при кисте яичника продолжает выделяться на протяжении нескольких дней после окончания мeнcтpуации. Чаще всего кровотечение неинтенсивное, выделяемое содержимое однородное по консистенции, но возможно включение кровянистых сгустков.

Количество выделяемой из влагалища крови может варьироваться. Одни пациентки жалуются на незначительную мазню, другие говорят об интенсивных кровотечениях. Если кровь появляется за несколько дней до предполагаемой даты мeнcтpуации, то женщина может перепутать такое кровотечение с мecячными.

При эндометриоидных опухолях у пациенток часто наблюдаются незначительные кровотечения, которые идут после окончания мeнcтpуации. При фолликулярных новообразованиях кровь может появиться в любой день цикла.

Среди основных причин кровотечений, которые развиваются на фоне кист яичников, называют:

  • разрыв опухоли;
  • гормональные нарушения;
  • разрыв, повреждение кровеносных сосудов;
  • переход кистозного новообразования в злокачественную форму.

При появлении ациклических кровотечений или незначительных кровянистых выделений надо пройти обследование и установить причину их появления. Если врач выявит кисту на яичнике, то будет назначено соответствующее лечение.

Как остановить кровотечение при кисте яичника: лечение

Тактика терапии при кровотечениях подбирается индивидуально. Она будет зависеть от факторов, которые спровоцировали появление крови, вида кистозного образования, интенсивности выделений и общего состояния женщины.

Врач может рекомендовать медикаментозное или оперативное лечение. Назначены могут быть гормональные препараты, в том числе opaльные кoнтpaцептивы, кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Транексам).

При фолликулярной кисте

Образование фолликулярных опухолей часто сопровождается гормональными сбоями. При этой патологии у многих женщин в середине цикла наблюдается коричневая мазня, за несколько дней до мeнcтpуации она прекращается.

Если размер кистозного образования невелик, то пациентке рекомендуют наблюдать за ним. Обычно через несколько месяцев патологические выделения прекращаются, а киста исчезает.

В случаях, когда женщина жалуется на обильные кровотечения или в результате обследования установили, что диаметр кисты более 4-5 см, то назначают гормональные препараты, содержащие гестагены и эстрогены. Обычно состояние нормализуется спустя 1,5-2 месяца. Чаще всего гинекологи рекомендуют Диане-35, Ригевидон, Фемоден.

При неэффективности консервативной терапии, которая проводится на протяжении 3 месяцев, необходима операция. После вылущивания кистозной полости все симптомы пропадают, ациклические кровотечения прекращаются.

При эндометриоидном образовании

У пациенток с эндометриоидными кистами незначительные кровотечения наблюдаются после окончания мeнcтpуации. В лечебных целях может быть назначена гормональная терапия:

  • препараты прогестерона – Дюфастон, Медроксипрогестерон, Утрожестан;
  • андрогенные средства – Метилтестостерон, Тестенат;
  • opaльные кoнтpaцептивы – Овидон, Диане-35, Марвелон, Микрогинон-30, Ригевидон.

Помимо гормонов назначают витамины, противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, иммуномодуляторы. Но консервативная терапия зачастую не помогает избавиться от эндометриоидных кист, она лишь временно устраняет сопутствующие симптомы. Эффективным методом является оперативное лечение, при проведении которого хирурги удаляют кистозные опухоли, не задевая здоровые ткани самого яичника.

При параовариальной опухоли

Маточные кровотечения могут возникнуть у женщин, у которых образовалась киста в области между широкой маточной связкой, фaллoпиевой трубой и яичником. Параовариальная опухоль является новообразованием с тонкими растягивающимися стенками, внутри ее полости может накапливаться жидкость.

Кровь из пoлoвых путей появляется в случаях, когда киста существенно увеличивается в размерах. Кровотечение возможно также при ее разрыве, перекруте ножки или развитии воспалительного процесса. Для остановки кровотечения и устранения других симптомов проводят лапароскопическую операцию. В некоторых случаях не только удаляют обнаруженную опухоль, но и вырезают поврежденные придатки.

При дермоидной опухоли

При дермоидной кисте яичника кровь может идти в случаях, когда указанное новообразование воспалилось или его ножка перекрутилась. Если дермоидная опухоль стала причиной появления маточного кровотечения, то требуется операция. Хирурги стараются удалить только кистозные ткани, но иногда врачам приходится частично иссекать яичник.

В редких случаях кровянистые выделения появляются в результате того, что дермоидное кистозное образование превращается в злокачественную опухоль. В таком случае терапию подбирает врач oнкoлoг.

Угрожающие признаки и осложнения кровопотерь

При появлении кровянистых ациклических выделений важно незамедлительно проконсультироваться с гинекологом. Особо опасными считаются ситуации, при которых появление крови из влагалища сопровождается сильными болями, падением артериального давления и резким ухудшением общего состояния. Такие признаки свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения, при отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Кровотечения, появившиеся на фоне растущего кистозного образования яичника, могут привести к развитию таких осложнений:

  • чрезмерная кровопотеря;
  • заражение крови;
  • бесплодие;
  • перитонит.

Предотвратить их появление можно, если не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу. При резком ухудшении самочувствия надо вызывать скорую помощь.

Кровотечение при кисте яичника не всегда безобидно. Его появление может свидетельствовать о развитии серьезных проблем, поэтому важно пройти комплексное обследование. Разобраться, по каким симптомам можно заподозрить возникновение кистозных образований, какие осложнения могут возникнуть при их росте и развитии можно, посмотрев видео:

Кровь при кисте яичника

Киста яичника — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями внизу живота, которые должны стать поводом обращения к гинекологу.

Читать еще:  Фрукты и ягоды при панкреатите

Виды кист яичника

Для того чтобы понять, насколько большая вероятность возникновения кровотечения при наличиикисты, нужно рассмотреть виды возможных новообразований на женском детородном органе. Наиболее распространенным заболеванием является функциональная киста. Ее причиной в большинстве случаев является гормональное нарушение, которое приводит к тому, что перезревший фолликул после созревания не смог разорваться. Этот вид образований всегда носит доброкачественный хаpaктер и в течение нескольких мeнcтpуальных циклов, очень часто, рассасывается самостоятельно.

Другие виды патологических образований:

  • Муцинозная киста. Образование отличается бугристой поверхностью и большим количеством камер, разделенных перегородками и заполненным слизистым секретом. Это очень опасная форма заболевания. В короткие сроки это новообразование может достичь огромных размеров и при отсутствии лечения существует большая вероятность перерождения его в злокачественную опухоль.
  • Дермоидная киста. Эта патология часто возникает после травм живота. Новообразование содержит большое количество жидкости в полости и может достигать размеров 18 см. Часто ножка такой кисты перекручивается, что вызывает острые болевые ощущения и может привести к разрыву.
  • Эндометриоидная киста. Это плотная капсула на поверхности яичника, наполненная лимфой и остатками кровы, выделяющейся во время мeнcтpуации. При отсутствии правильного лечения существует большая вероятность перерождения образования данного вида в злокачественную опухоль.
  • Геморрагическая киста. Это образование отличается тем, что внутри фолликула или желтого тела происходит разрыв кровеносных сосудов. Этот процесс всегда сопровождается острой болью. Кровь из лопнувших сосудов вытекает в брюшную полость или через влагалище. То есть, возникает кровотечение.

Когда возникает кровотечение

Внутреннее кровотечение при кисте яичника может произойти после разрыва новообразования. Это очень опасное паталогическое состояние, которое может привести к развитию перитонита. Это значит, что в этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Также многих интересует вопрос, может ли наблюдаться влагалищное кровотечение в процессе развития образования. Кровить киста может в том случае, если она растет. Это приводит к появлению темно-коричневых выделений из влагалища в период между мeнcтpуациями. Иногда они бывают довольно обильными и напоминают кровотечение.

Различное по интенсивности кровотечениеможет возникать при наличии геморрагической кисты. Кровоточить данное образование начинает, если заболевание переходит в oнкoлoгическую стадию. Очень опасной является эндометриоидная киста, так как в связи с ее сложной структурой, разрыв патологического образования может произойти в любое время.

Причины разрыва кисты и основные симптомы

Киста яичника может начать развиваться в силу самых различных причин, поэтому от этой болезни не застрахована ни одна женщина. В большинстве случаев образование может появляться и исчезать само по себе абсолютно бессимптомно, поэтому, чаще всего, патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Спровоцировать разрыв патологического образования могут следующие факторы:

  • Инфекционные воспалительные процессы, которые приводят к утончению фолликулярной стенки;
  • Гормональные нарушения;
  • Физические перегрузки, к примеру, поднятие тяжестей;
  • Травмы живота, к примеру, удар при падении;
  • Нарушения механизма свертываемости крови;
  • Частый и активный ceкc.

Разрыв патологического образования и, как следствие, внутреннее кровотечение можно заподозрить в случае появлений симптомов «острого живота». То есть, вначале возникает резкая кинжальная боль внизу живота, на фоне которой через некоторое время повышается температура до 40°, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими средствами. Кроме этого наблюдаются следующие специфичные признаки:

  • Кровянистые влагалищные выделения;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Слабость и предобморочное состояние;
  • Повышение пульса;
  • Тахикардия.

Хаpaктерные особенности болевых ощущений при разрыве паталогического образования на стенке яичника:

  • Разрыв кисты правого яичника провоцирует возникновение болей, которые отдают в печень или напоминают признаки аппендицита.
  • Разрыв кисты левого яичника провоцирует возникновение болей, которые сходны с теми, которые возникают при заболеваниях поджелудочной железы.

Диагностика разрыва кисты

Разрыв новообразования на стенке яичника требует оказания неотложной помощи. В связи с этим диагностикапроводится всегда в срочном порядке и занимает минимальное количество времени. Для этого используются следующие диагностические методы:

  • УЗИ органов малого таза, которое показывает наличие в брюшной полости жидкости.
  • Взятия пункции. Для этого выполняется прокол специальной иглой брюшины через влагалище. При наличии разрыва в содержимом шприца обязательно будет присутствовать кровь.
  • Компьютерная томография органов малого таза, которая позволит установить размеры разорвавшейся кисты и количество жидкости в брюшной полости.
  • Диагностическая лапароскопия. Это исследование предполагает использование специальной камеры, с помощью которой исследуется состояние брюшины. Диагностический прибор вводится через прокол в животе и позволяет установить точный диагноз.

При постановке диагноза обязательно учитывается степень тяжести состояния. Как правило, это связывается с объемом одномоментной кровопотери или потери крови в короткий период времени:

  • Легкая степень устанавливается тогда, когда потеря крови составляет не более 150 мл.
  • Средняя степень устанавливается при кровотечении до 500 мл.
  • Тяжелая степень фиксируется, когда потеря крови превышает 500 мл.

Кровопотеря определяется по показателям артериального давления, частоте пульса, влажности и бледности поверхности кожи. Обязательно выполняется экспресс анализ крови, который позволяет увидеть признаки малокровия, а именно:

  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Снижение уровня эритроцитов;
  • Появление ретикулоцитов.

Комплексный анализ всех показателей и результатов исследований позволяет установить степень тяжести болезни, а, следовательно, выбрать правильный метод лечения. Важно учитывать также и общее состояние женщины. При сильном внутреннем кровотечении, наблюдается большее количество клинических проявлении, а значит и жалоб пациентки.

Лечение разрыва кисты

Лечение легкой формы заболевания осуществляется консервативными методами. В индивидуальном порядке назначаются специальные фармакологические препараты. Помочь быстрее восстановиться смогут холодные компрессы, которые прикладываются к низу живота. Весь период лечения пациентка должна находиться под наблюдением врача и соблюдать пocтeльный режим. Оперативное вмешательство в этом случае может понадобиться только при возникновении осложнений.

При средней и тяжелой форме заболевания операция неизбежна. Причем для предотвращения опасных для жизни последствий она проводится в срочном порядке.

Для лечения разрыва кисты, чаще всего, применяется лапароскопия. Операция проводится под общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства в стенке брюшины возле пупка делаются три отверстия. Через них внутрь вводится специальная камера с подсветкой и необходимые хирургические инструменты. Чтобы получить свободный доступ к яичнику брюшная полость заполняется специальным газом, который позволяет сдвинуть кишечник в сторону. Процесс операции предусматривает прижигание полости разорвавшейся кисты, что позволяет остановить кровотечение. После этого выполняется аспирация, которая заключается в откачивании жидкости из брюшной полости.

Лапароскопия — это малотравматичная и очень эффективная процедypa. Но опасность данного метода заключается в том, что в результате затрудненной видимости существует большая вероятность повреждения других близлежащих органов. Кроме того, иногда проколы в брюшной стенке приводят к повреждению сосудов, что вызывает послеоперационное кровотечение.

Другим способом лечения является лапаротомия. Для этого во время операции на передней брюшной стенке выполняется большой разрез. После этого в область операционного поля выводится поврежденный яичник, и полость кисты ушивается. Для этого используется традиционная хирургическая игла с кетгутом. Затем удаляется жидкость из брюшной полости и зашивается.

В связи с высокой травматичностью тканей, которое неизбежно при таком хирургическом вмешательстве, сегодня лапаротомия при разрыве кисты проводится редко. Показана такая операция при разрыве образования огромного размера, когда в брюшную полость выливается большое количество жидкости и возникает сильное внутреннее кровотечение.

После лечения разрыва кисты каким-либо оперативным способом предусматривается всегда реабилитационный период. В первые дни после операции всегда ощущаются дискомфортные ощущения. При сильных болях рекомендуется принимать обезболивающие средства, а при необходимости назначаются антибиотики.

При обнаружении кисты на стенке яичника следует обязательно предпринимать профилактические меры для предотвращения ее разрыва. Необходимо раз в месяц делать УЗИ органов брюшной полости, чтобы отслеживать тенденцию развития новообразования. По назначению врача следует проводить медикаментозное лечение препаратами, которые замедляют рост образования и способствуют его рассасыванию. При возникновении риска разрыва новообразования, следует обязательно удалить кисту хирургическим способом.

Киста — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями.


Алкогольная деменция: симптомы и возможные последствия

Алкогольная деменция: симптомы и возможные последствия Алкогольная деменция: симптомы и возможные последствия Алкогольная деменция: симптомы и возможные последствия Алкогольная деменция является одним из...

26 07 2024 19:27:50

Какие фрукты понижают и повышают артериальное давление?

Какие фрукты понижают и повышают артериальное давление? Какие фрукты понижают и повышают артериальное давление? Список из 10 продуктов питания повышающих артериальное давление у человека Все чаще люди разных...

25 07 2024 7:15:28

Что эффективнее — регидрон или смекта

Что эффективнее — регидрон или смекта Что эффективнее — регидрон или смекта Что эффективнее — регидрон или смекта При лечении отравлений назначаются лекарственные препараты разных групп. Одни...

24 07 2024 11:51:42

Как отбелить зубы в домашних условиях: простые и доступные способы

Как отбелить зубы в домашних условиях: простые и доступные способы Как отбелить зубы в домашних условиях: простые и доступные способы Самые лучшие способы отбеливания зубов в домашних условиях Белоснежная, сияющая улыбка...

23 07 2024 5:53:28

Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания

Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания Стeбли, усыпанные множеством мелких...

21 07 2024 13:58:42

Питание при почечной недостаточности

Питание при почечной недостаточности Питание при почечной недостаточности Диета при почечной недостаточности Эффективность: лечебный эффект через 2 недели Сроки: постоянно Стоимость...

20 07 2024 23:31:34

Будьте всегда в Настроении

Будьте всегда в Настроении Будьте всегда в Настроении 6 советов от Наташи Стефаненко, как научиться быть в хорошем настроении! This post is also available in: Итальянский Быть в...

19 07 2024 16:49:17

Какие симптомы и как лечить воспаление седалищного нерва?

Какие симптомы и как лечить воспаление седалищного нерва? Какие симптомы и как лечить воспаление седалищного нерва? Воспаление седалищного нерва - симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами...

18 07 2024 15:27:11

Алкоголь после прививки от энцефалита и укуса клеща

Алкоголь после прививки от энцефалита и укуса клеща Алкоголь после прививки от энцефалита и укуса клеща Узнайте, можно ли пить алкоголь после прививки от клещевого энцефалита, и что будет, если употребить...

17 07 2024 18:33:15

Грибок (кандидоз) на языке: симптомы, причины и лечение

Грибок (кандидоз) на языке: симптомы, причины и лечение Грибок (кандидоз) на языке: симптомы, причины и лечение Грибок на языке — симптомы и лечение с фото Содержание страницы: Грибок на языке может возникнуть...

16 07 2024 10:18:43

Что эффективнее – смекта или активированный уголь

Что эффективнее – смекта или активированный уголь Что эффективнее – смекта или активированный уголь Что лучше: Смекта или Активированный уголь? При отравлениях или кишечных инфекциях появляется рвота,...

15 07 2024 5:16:36

Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика paка у детей

Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика paка у детей Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика paка у детей Профилактика paка у детей: 20 советов родителям Детская...

14 07 2024 22:19:56

Болезни полости рта у взрослых

Болезни полости рта у взрослых Болезни полости рта у взрослых Болезни полости рта Состояние полости рта (зубов, слизистой, десен, языка) – индикатор работы многих внутренних органов. На...

13 07 2024 20:47:36

Препарат Нимесил от гайморита

Препарат Нимесил от гайморита Препарат Нимесил от гайморита Лекарство от гайморита: список лучших средств Гайморит развивается при проникновении в гайморовы пазухи болезнетворных...

12 07 2024 18:32:39

Что расскажет имя Лариса о своей обладательнице?

Что расскажет имя Лариса о своей обладательнице? Что расскажет имя Лариса о своей обладательнице? Что расскажет имя Лариса о своей обладательнице? Имя Лариса берет начало в далекой древности. Это женское...

11 07 2024 2:24:19

Настрои сытина слушать от гипертонии

Настрои сытина слушать от гипертонии Настрои сытина слушать от гипертонии Настрои сытина слушать от гипертонии Настрой на зубы скачать Настрои сытина — настрой на стабилизацию артериального...

10 07 2024 21:14:57

Чем можно вылечить лишай у ребенка в домашних условиях

Чем можно вылечить лишай у ребенка в домашних условиях Чем можно вылечить лишай у ребенка в домашних условиях Лечение лишая у детей в домашних условиях Многие мамы, не понаслышке знакомы с различными кожными...

09 07 2024 21:45:15

Монодиета на 7 дней: быстрое и эффективное похудение, варианты меню на неделю

Монодиета на 7 дней: быстрое и эффективное похудение, варианты меню на неделю Монодиета на 7 дней: быстрое и эффективное похудение, варианты меню на неделю Монодиеты: самые эффективные, меню на каждый день, быстрое похудение за...

08 07 2024 1:41:46

Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание, действие, инструкция по применению, аналоги

Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание, действие, инструкция по применению, аналоги Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание, действие, инструкция по применению, аналоги Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание,...

06 07 2024 5:44:29

Полезные свойства черничного меда

Полезные свойства черничного меда Полезные свойства черничного меда Свойства редкого черничного мёда О медоносе Черника – ягода интересная. Растет она преимущественно в лесах, и обладает...

05 07 2024 4:16:25

Гиперандрогения

Гиперандрогения Гиперандрогения Гиперандрогения у женщин Гиперандрогения у женщин – группа эндокринопатий, хаpaктеризующихся избыточной секрецией или высокой активностью...

04 07 2024 11:51:18

Лечение опрелостей у детей

Лечение опрелостей у детей Лечение опрелостей у детей Сильная опрелость у ребенка: чем лечить? Сильные опрелости у детей — распространенная проблема. Наиболее частые причины...

03 07 2024 1:21:28

Состав и свойства мака, его вред и польза для организма

Состав и свойства мака, его вред и польза для организма Состав и свойства мака, его вред и польза для организма Чем полезен мак для организма, есть ли противопоказания? Состав и свойства мака, его вред и польза...

02 07 2024 15:38:27

Разновидности, симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Разновидности, симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей: кремы, мази и другие...

01 07 2024 2:56:44

Артерии на руке

Артерии на руке Артерии на руке Нервы и кровеносные сосуды кисти Нeрвы и крoвeнoсныe сoсуды кисти. Кисть бoгaтa aртeриями и вeнaми, кoтoрыe oбъeдиняются, oбрaзуя густыe...

30 06 2024 13:12:26

Как научить ребенка говорить букву Р: упражнения и видео для домашних условий

Как научить ребенка говорить букву Р: упражнения и видео для домашних условий Как научить ребенка говорить букву Р: упражнения и видео для домашних условий Как научить ребенка говорить букву «р» в домашних условиях быстро Зачастую...

29 06 2024 2:41:19

Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели ЭОМ

Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели ЭОМ Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели ЭОМ Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели...

28 06 2024 18:23:22

Номер телефона регистратуры поликлиникив пгт анна воронежской области

Номер телефона регистратуры поликлиникив пгт анна воронежской области Номер телефона регистратуры поликлиникив пгт анна воронежской области Запись к врачу в больницу для взрослых в БУЗ Аннинская районная больница Запись к...

27 06 2024 17:33:10

Строение и функции отделов толстого кишечника

Строение и функции отделов толстого кишечника Строение и функции отделов толстого кишечника Отделы толстой кишки: что нужно знать, чтобы не болеть Толстый кишечник — немаловажный сегмент в системе...

25 06 2024 19:17:44

Нормы сердцебиения плода по неделям

Нормы сердцебиения плода по неделям Нормы сердцебиения плода по неделям Нормы сердцебиения плода по неделям По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли...

24 06 2024 12:22:10

Когда и как происходит овуляция, симптомы и методы определения

Когда и как происходит овуляция, симптомы и методы определения Когда и как происходит овуляция, симптомы и методы определения Процесс овуляции: как происходит овуляция у женщин Что такое овуляция и как она происходит?...

23 06 2024 20:22:23

Кислоты для лица: обзор наиболее востребованных в салонных процедypaх и брендовой косметике

Кислоты для лица: обзор наиболее востребованных в салонных процедypaх и брендовой косметике Рейтинг лучшей косметики по уходу за лицом В этом рейтинге мы...

22 06 2024 23:27:24

Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить

Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить Нарывает десна — что делать в домашних условиях Гнойник на десне – это распространенное...

21 06 2024 7:45:34

Когда наибольшая вероятность забеременеть

Когда наибольшая вероятность забеременеть Когда можно забеременеть: учимся рассчитывать дни Представительнице прекрасного пола, с одной стороны,...

20 06 2024 8:53:57

Как убрать морщины вокруг рта — лучшие методы

Как убрать морщины вокруг рта — лучшие методы Как убрать морщины вокруг рта — лучшие методы О чем говорят морщины вокруг рта и как от них избавиться? Предотвратить старение кожи невозможно, время рано...

19 06 2024 17:14:26

Алюминий в организме человека

Алюминий в организме человека Алюминий в организме человека Алюминий (Al) в продуктах питания и его роль в организме человека Алюминий — самый распространенный металл на нашей планете...

18 06 2024 10:43:11

Гнойники и раны при сахарном диабете

Гнойники и раны при сахарном диабете Гнойники и раны при сахарном диабете Гнойники и раны при сахарном диабете У больных сахарным диабетом часто возникают проблемы с ногами. Любые раны при...

15 06 2024 3:14:25

Симптомы отека легких, а так же причины, лечение и последствия

Симптомы отека легких, а так же причины, лечение и последствия Симптомы отека легких, а так же причины, лечение и последствия Причины и последствия отека легких: эти знания могут спасти жизнь Отек легких – причина...

14 06 2024 15:33:46

Катаральная ангина у ребенка

Катаральная ангина у ребенка Симптомы катаральной ангины у детей и методы лечения заболевания горла Катаральная ангина занимает второе место по...

13 06 2024 4:41:15

Можно ли пить шиповник при грудном вскармливании?

Можно ли пить шиповник при грудном вскармливании? Можно ли пить шиповник при грудном вскармливании? Шиповник во время грудного вскармливания: за и против Чувство стpaxa за здоровье своего ребёнка особо...

12 06 2024 21:34:14

Что делать если появились папилломы на пoлoвых губах?

Что делать если появились папилломы на пoлoвых губах? Что делать если появились папилломы на пoлoвых губах? Папилломы на пoлoвых губах Белые выделения и папилломы в районе малых и больших пoлoвых губ...

11 06 2024 2:24:17

Укус человека человеком: сколько силы в укусе, чем опасен, как лечить

Укус человека человеком: сколько силы в укусе, чем опасен, как лечить Укус человека человеком: сколько силы в укусе, чем опасен, как лечить Узнай о последствиях Каждый поступок имеет свои последствия Последствия укуса...

10 06 2024 4:51:22

Как варить рис

Как варить рис Как варить рис Сколько варить рис? Как варить рис Понадобятся - стакан риса, 2 стакана воды. 1. Рис отмерить, всыпать в дуршлаг или сито, промыть пару...

09 06 2024 14:45:17

Лечение липомы народными средствами

Лечение липомы народными средствами Лечение липомы народными средствами Лечение липоматоза народными средствами Лечение липоматоза народными средствами Лечение липом и жировиков народными...

08 06 2024 21:51:34

Вертячка у гoлyбей: как проявляется болезнь и чем она опасна

Вертячка у гoлyбей: как проявляется болезнь и чем она опасна Вертячка у гoлyбей: как проявляется болезнь и чем она опасна Вертячка у гoлyбей: лечение, симптомы, этапы развития Самым распространенным заразным недугом...

07 06 2024 4:53:46

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::