Лапароскопия в гинекологии – малотравматичный метод проведения диагностики и операции

Лапароскопия в гинекологии — показания к операции или диагностики, противопоказания и осложнения

Преимущества метода

Лапароскопия в гинекологии приобрела особенно большое значение. Она используется как для диагностики многих патологических состояний, так и в целях хирургического лечения. По разным данным во многих отделениях гинекологического профиля около 90% всех операций осуществляются лапароскопическим доступом.

Обширный воспалительный процесс или камни в желчном пузыре, не поддающиеся консервативной терапии, являются основанием для проведения операции. Одна из форм хирургического вмешательства – это лапароскопия желчного пузыря. Такая операция позволяет удалить конкременты или весь пузырь без обширного вскрытия брюшной полости.

Метод лапароскопии применяется в хирургии сравнительно недавно. Это малоинвазивный способ обследования или удаления пораженных внутренних тканей и органов.

Лапароскопическая операция на желчном пузыре проводится в двух случаях:

для извлечения камней, скопившихся в теле пузыря;
для полного удаления органа.

Первый тип выполняют достаточно редко, поскольку извлечение камней не предотвращает их повторного появления. Эффективнее проводить полное удаление воспаленного пузыря, вместе с конкрементами.

Операция выполняется с помощью специальных инструментов, которые вводятся в пораженную область сквозь небольшие проколы. Делается прокол инструментом, похожим на тонкий кинжал (стилет) с вертикальным отверстием. Это позволяет минимизировать повреждения, которые неизбежны при проведении полостной операции.

Хирург использует лапароскоп, подключенный к монитору, для визуализации объекта, троакары для проникновения в оперируемую полость, а также набор инструментов для выполнения операционных манипуляций.

Лапароскопы имеют диаметр 5 и 10 мм, поэтому разрез для введения их в брюшную полость не превышает 3 см.

Лапароскопия — это малоинвазивная, без послойного разреза передней брюшной стенки, операция, которая проводится посредством специального оптического (эндоскопического) оборудования в целях осмотра органов брюшной полости. Внедрение ее в пpaктику существенно расширило возможности врачей общехирургического, гинекологического и урологического профилей.

Что же лучше лапароскопия или полостная операция? Среди преимуществ метода можно выделить главные:

Короткий реабилитационный период после операции.
Незначительное травмирование тканей.
После лапароскопии риск формирования спаек, инфицирования или расхождения швов в несколько раз меньший, чем после проведения полосной операции.

Лапароскопическое вмешательство — популярный способ диагностики и лечения многих болезней и процессов, затрагивающих мочепoлoвую сферу.

Это малотравматичная операция, которую выполняют чрез маленький разрез в передней стенке живота, используя инструменты высокой точности и специальную видеокамеру.

Преимущество такой процедуры в том, что после него редко бывают осложнения, восстановление проходит быстро, и уже через несколько дней пациентка может жить активной и полноценной жизнью.

Бояться процедуры не следует: врач заранее информирует обо всех важных аспектах:

какие анализы нужно сдать перед лапароскопией;
какие манипуляции проводятся во время процедуры;
сколько времени потребуется на восстановление;
какой режим соблюдать и что можно есть после лапароскопии.

Короткий реабилитационный период после операции.
Незначительное травмирование тканей.
После лапароскопии риск формирования спаек, инфицирования или расхождения швов в несколько раз меньший, чем после проведения полосной операции.

Придерживаясь всех советов врача, послеоперационный период будет недлительным и безболезненным. И не стоит бояться, ведь лапароскопия является самой малотравматичной операцией.

Какое время длится операция по удалению желчного пузыря?

По окончании операции хирурги останавливают кровотечение, извлекают лапароскоп и накладывают косметические швы. После этого проверяют состояние пациентки, фиксируют правильность рефлексов. Если все показатели в норме, ее перевозят в послеоперационное отделение.В гинекологии восстановительный период после лапароскопии минимальный.

Уже в первые часы нельзя после лапароскопии лежать без активности, нужно начинать двигаться, чтобы наладить кровообращение в органах малого таза. Приветствуется умеренное движение, питье. Это является также профилактикой возможных нарушений перистальтики кишечника.Сроки нахождения под наблюдением в послеоперационный период варьируются от 1 дня до 1 недели максимум (при отсутствии осложнений). В первые часы могут сохраняться болевые ощущения в животе и пояснице, боли при глотании (последствия эндотрахеального наркоза).

В первые сутки может присутствовать субфебрильная температура, это считается вариантом нормы. Сукровичные выделения (а в дальнейшем просто слизистые) тоже не должны вызывать волнений в этот период. Выделения слизистой консистенции могут продолжаться до 2 недель. Ежедневно в период реабилитации проводится обработка швов антисептическими растворами.

Вмешательство сопровождается воздействием на органы брюшной полости, в частности кишечника, хирургическими инструментами и введенным газом. По этой причине после лапароскопии при реабилитации может появляться тошнота и однократная рвота в первые часы в послеоперационной палате. При наличии этой проблемы через 2 часа разрешено выпить несколько глотков воды без газа, повторять в течение всего дня.

При улучшении состояния на следующий день уже показано пить воду без ограничений и придерживаться легкой диеты. Если нет улучшений, продлевается наблюдение и питье жидкости в ограниченном количестве. Если перистальтика не восстанавливается, ее стимулируют использованием капельниц со специальным раствором.

На 2 месяца рекомендуется воздержаться от поднятия тяжестей и усиленных занятий спортом, особенно упражнений, требующих поднятия рук вверх (это же касается работ по дому).
Возобновление пoлoвoй активности возможно через 2-3 недели, однако необходимо уточнять у лечащего врача в каждом отдельном случае.
Относительно планирования беременности сразу после операции противопоказаний нет, но желательно дать организму для восстановления несколько месяцев.
Еще одно ограничение связано с двухмecячным запретом на прием ванн, посещение бани и сауны во избежание появления и развития инфекций.
Прием алкоголя в первый месяц повышает риск возникновения кровотечений.

С помощью лапароскопического доступа можно делать пpaктически все операции, которые проводятся открытым способом, т.е. с помощью разреза. Сюда включаются: удаление различных кист яичников, разделение спаек и восстановление проходимости маточных труб, удаление узлов миомы (с сохранением матки), удаление тела матки и придатков матки, а также операции на маточных трубах при внематочной беременности.

Решение некоторых хирургических задач, таких как например устранение гeнитaльного эндометриоза, вообще невозможно без применения лапароскопии. Данная технология открыла новую эру в диагностике и лечении бесплодия, позволив добиться существенного улучшения результатов. Своевременное выявление и удаление кист яичников лапароскопическим доступом значительно сократило частоту paка яичников.

Хирург делает 3 небольших прокола передней брюшной стенки 5 и 10 миллиметров в диаметре (толщиной как шариковая ручка). В отличие от традиционного (лапаротомического) разреза передней брюшной стенки длинной от 15 до 20 сантиметров, эти проколы не травмируют мышечную ткань, поэтому пациентки испытывают гораздо меньшую боль после операции и, обычно, могут вернуться к нормальной жизни в течение одной недели.

Прокол брюшной стенки осуществляется тонкой специальной трубкой — троакаром. По нему в брюшную полость вводится небольшое количество газа (для создания объема), трубка телескопа, к которому подключается специальная небольшая видеокамера и источник света. Это позволяет рассматривать изображение органов брюшной полости и манипуляции хирурга во время операции на экране специального телевизора с большим увеличением и записывать ход операции на видеомагнитофон. Через два других троакара в брюшную полость вводятся специальные инструменты (манипуляторы), необходимые для выполнения операции.

Диагностическая лапароскопия выполняется обычно под местным обезболиванием, оперативная — под наркозом, и обе длятся не дольше обычной операции. Болезненные ощущения в области проколов исчезают, как правило, через 1-2 дня, после чего пациентка не испытывает дискомфорта, хаpaктерного для послеоперационного периода традиционных хирургических операций.

Преимущество эндоскопических операций заключается в их малой травматичности, кратковременности пребывания пациентов в стационаре (2-3 суток), быстром восстановление здоровья и трудоспособности после вмешательств. Проведение операции под многократным увеличением дает возможность более точно и менее травматично проводить любое оперативное вмешательство.

Минимальная травма передней брюшной стенки способствует быстрому восстановлению функций всех органов и систем: дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы, моторно-эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря. В период заживления раны отсутствуют болезненные ощущения, что избавляет от необходимости назначения сильнодействующих обезболивающих лекарственных препаратов. Кроме того, отсутствуют послеоперационные рубцы, что наблюдается при обычных операциях с разрезом.

Осложнения после лапароскопии бывают редко, среди них встречаются кровотечение в результате травмы сосудов брюшной стенки и органов брюшной полости (при лапароскопии, как и при любой другой операции всегда существует риск повреждения внутренних органов), перфорация органов, и инфицирование.

Примерный список анализов, необходимых для госпитализации: (при необходимости объем обследования может быть расширен вашим лечащим врачом)

Лапароскопия в гинекологии — показания к операции или диагностики, противопоказания и осложнения

Преимущества метода

Лапароскопическая операция на желчном пузыре проводится в двух случаях:

для извлечения камней, скопившихся в теле пузыря;
для полного удаления органа.

Читать еще: Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лапароскопы имеют диаметр 5 и 10 мм, поэтому разрез для введения их в брюшную полость не превышает 3 см.

Что же лучше лапароскопия или полостная операция? Среди преимуществ метода можно выделить главные:

Короткий реабилитационный период после операции.
Незначительное травмирование тканей.
После лапароскопии риск формирования спаек, инфицирования или расхождения швов в несколько раз меньший, чем после проведения полосной операции.

Бояться процедуры не следует: врач заранее информирует обо всех важных аспектах:

какие анализы нужно сдать перед лапароскопией;
какие манипуляции проводятся во время процедуры;
сколько времени потребуется на восстановление;
какой режим соблюдать и что можно есть после лапароскопии.

Короткий реабилитационный период после операции.
Незначительное травмирование тканей.
После лапароскопии риск формирования спаек, инфицирования или расхождения швов в несколько раз меньший, чем после проведения полосной операции.

Какое время длится операция по удалению желчного пузыря?

На 2 месяца рекомендуется воздержаться от поднятия тяжестей и усиленных занятий спортом, особенно упражнений, требующих поднятия рук вверх (это же касается работ по дому).
Возобновление пoлoвoй активности возможно через 2-3 недели, однако необходимо уточнять у лечащего врача в каждом отдельном случае.
Относительно планирования беременности сразу после операции противопоказаний нет, но желательно дать организму для восстановления несколько месяцев.
Еще одно ограничение связано с двухмecячным запретом на прием ванн, посещение бани и сауны во избежание появления и развития инфекций.
Прием алкоголя в первый месяц повышает риск возникновения кровотечений.

«Пробифор»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав препарата «Пробифор», форма выпуска

Лекарственное средство «Пробифор» относится к ряду пробиотиков. Основным действующим компонентом препарата являются бифидобактерии в количестве 500 млн. единиц. В качестве вспомогательных компонентов используют:

лактозы моногидрат;
желатин.

Препарат выпускается в желатиновых капсулах и порошках для внутреннего применения. Капсулы имеют желто-белый цвет. Содержимое — светло-серый порошок с вкраплениями активированного угля и хаpaктерным запахом кисломолочных продуктов.

Торговая упаковка может содержать 6, 10, 18 и 30 капсул. Аналогичная фасовка применяется к порошкам.

Фармакологическое действие препарата «Пробифор»

«Пробифор» — это лекарственный препарат, который относится к группе пробиотиков. Данное средство регулирует микрофлору кишечника.

Бифидобактерии, входящие в состав препарата, оказывают противодиарейное действие, обусловленное высокой концентрацией сорбирующих частиц. Действующие компоненты препарата являются антагонистами широкого действия и воздействуют на огромное количество патогенных микроорганизмов. Среди них можно выделить шигеллы, сальмонеллы, стафиллококки, протеи и клебсиеллы.

Лекарственное средство обладает сильным противовоспалительным и антитоксическим действием. Противовоспалительное действие препарата усиливается за счет включенного в состав капсулы активированного угля. Он воздействует на микробиоценоз желудочно-кишечного тpaкта, приводя к нормализации микрофлоры кишечника. Он активирует восстановительные процессы в слизистых оболочках и усиливает противоинфекционную резистентность.

Кроме этого, «Пробифор» обеспечивает антитоксическое действие. Оно основано на заселении кишечника микроколониями бифидобактерий. Это создает искусственный барьер для проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Бифидобактерии в составе «Пробифора» активизируют пристеночное пищеварение кишечника и усиливают синтез витаминов и аминокислот в организме, тем самым усиливая защитную функции кишечника, и, укрепляя иммунитет.

Основные показания к применению препарата «Пробифор»

К основным показаниям лекарственного препарата можно отнести:

синдром раздраженного кишечника;
хронические кишечные инфекции любого патогенеза;
пищевые токсикоинфекции;
острая диарея;
стрептодермия;
экзема;
ротовирусная инфекция;
острый панкреатит;
гастродуоденит;
простосигмоидит;
язвенный колит;
нарушение микрофлоры кишечника после приема антибиотиков, лучевой терапии;
синдром нарушенного кишечного всасывания;
восстановительный период адаптации у новорожденных;
больным с иммунодифицитом для восстановления функции кишечника;
комплексное лечение острых респираторных инфекций;
предоперационная подготовка и профилактика послеоперационных осложнений;
подготовка к родам и кесареву сечению;
комплексное лечение oнкoлoгически больных.

Как принимать препарат «Пробифор», рекомендуемый режим дозирования

Лекарственный препарат «Пробифор» предназначен для перopaльного приема. Капсулы и порошки принимаются во время приема пищи, тщательно запивая водой.

Капсулы

«Пробифор» в капсулах предназначен для взрослых и детей старше 5 лет. Взрослым назначают по 3 капсулы два раза в день. Максимальная дозировка не должна превышать 6 капсул в сутки.
Детям старше 5 лет препарат назначают от 1 до 3 капсул в день. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Детям в возрасте старше 7 лет максимальная дозировка составляет от 2 до 4 капсул в день. Курс лечения остается тот же — 5-7 дней.

Читать еще: Инжир (фиговое дерево)

ПорошкиЛекарственная форма в виде порошка предварительно разводится в воде или кисломолочном продукте. Допустимо добавлять препарат в пищу и грудное молоко. Один пакетик лекарственного средства смешивают с 50 мл жидкости и тщательно перемешивают. Полученная взвесь представляет собой неоднородную суспензию, в которой видны частички сорбента.

Лекарственная форма может быть назначена с полугода.

Для этого возраста дозировка составляет 1 пакетик в сутки.
Детям старше 5 лет — 2-3 пакетика в сутки;
Старше 7 лет — 3-4 пакета.
Взрослая дозировка составляет 6-7 пакетиков в день. Курс лечения не превышает 7 дней. При лечении диареи неясного генеза продолжительность терапии составляет 3 дня.

Для лечения пищевых токсикоинфекций, диареи

Детям от 7 лет и взрослым — 2-3 пакетика 2 раза.
До 6 месяцев — 1 пакетик 2 раза, с 6 мecячного возраста — 1 пакетик 3-4 раза.
Взрослым и детям с 7 лет — 2-3 капсулы 2 раза.
От 5 до 7 лет — 1 капсула 3-4 раза.
Взрослым для быстрого прекращения диареи дважды по 3 капсулы с интервалом 40 мин или 6 капсул сразу 1 раз в день.

Для лечения синдрома раздраженного кишечника и других заболеваниях желудочно-кишечного тpaкта

Дети с 5 лет и взрослые — однократно 3 капсулы или 3 пакетика во время ужина.
Взрослым — 2 пакетика или капсулы 2 раза в день.
При тяжелом течении заболевания препаратат принимается по следующей схеме: с 1 года до 5 лет — 6 пакетиков в день, с 5 лет и взрослым 6 капсул или пакетиков.

Случаев передозировки препаратом не описано. Однако в случаях возникновения отравления, необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Кому противопоказано применение препарата

Лекарственное средство, как правило, хорошо переносится. Однако, инструкция по применению содержит следующие ограничения:

препарат в капсулах не назначаю детям младше 5 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
аллергические реакции;
непереносимость лактазы.

Нежелательные эффекты препарата «Пробифор»

Препарат «Пробифор» очень редко вызывает побочные эффекты. К немногим из них относятся:

аллергические высыпания на теле, покраснение, зуд;
диспепсические расстройства: боль внизу живота, тошнота, рвота, диарея.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием препарата с лекарственными средствами, содержащими в своем составе витамины группы В, приводит к усилению действия последних.
Антибиотикотерапия является одним из показаний к приему «Пробифору», однако данные препараты значительно снижают его эффективность.

Аналоги препарата «Пробифор», ценовая категория лекарственных средств

Список лекарственных препаратов, обладающих пробиотической активностью, с каждым годом расширяется. Среди аналогов по химическому составу и фармакологическому действию можно выделить следующие препараты;

«Бифидумбактерин»,
«Бифидумбактерин форте»,
«Аципол»,
«Пробиолог»,
«Пробиолог форте»,
«Линекс форте»,
«Максилак»,
«Баксет»,
«Бифиформ»,
«РиоФлора».

Ценовая категория лекарственных средств очень сильно отличается и варьирует от 100 до 700 рублей. Стоимость оригинального препарата «Пробифор» составляет 600-700 рублей за торговую упаковку и зависит от формы выпуска и количества капсул или порошков.

Отзывы о препарате «Пробифор»

Лекарственный препарат «Пробифор» зарекомендовал себя на рынке фармацевтической продукции, как один из наиболее качественных и эффективных пробиотиков. Пациенты отмечают, что совместный прием препарата с антибиотиками, позволяет предотвратить неприятные последствия, в том числе и диарею. «Пробифор» эффективно борется с синдромом раздраженного кишечника и прекрасно лечит нарушения микрофлоры кишечника.

Что касается мнения врачей, то они отмечают удобство формы выпуска препарата и его высокую эффективность, по сравнению с другими пробиотиками.

Лапароскопия

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Лапароскопия – это осмотр и операции на органах брюшной полости при помощи эндоскопа, специального аппарата с видеокамерой, которая трaнcлирует высокоточное изображение исследуемых участков на экран монитора.

Зонд эндоскопа, тонкая эластичная трубка, вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Через другой прокол врач вводит специальный манипулятор, которым исследует состояние необходимого участка брюшной полости, что позволяет поставить точный диагноз и провести последующее оперативное лечение.

Для чего проводится лапароскопия?

Диагностика

Диагностическая лапароскопия – высокоточная диагностика, которая помогает врачу оценить состояние и работу внутренних органов, взять ткани из подозрительного участка для дальнейшего лабораторного исследования, а главное – поставить точный диагноз. С чисто диагностической целью используется достаточно редко. Чаще всего диагностическая лапароскопия переходит в лечебную в процессе одного хирургического вмешательства.

Лапароскопия – современный метод проведения малотравматичных хирургических вмешательств, помогающих бережно избавиться от целого ряда заболеваний внутренних органов и на порядок быстрей восстановить силы пациента после операции.

Лапароскопическая холецистэктомия

Это основной метод лечения хронического холецистита и полипов желчного пузыря. Лапароскопическая операция позволяет удалить желчный пузырь через несколько небольших проколов, минимизировать кровопотерю и риск возможных осложнений.

В каких случаях назначается диагностическая лапароскопия?

Врач может назначить вам диагностическую лапароскопию, если у вас:

Острые или хронические боли в животеДиагностическая лапароскопия позволяет точно определить глубинную причину боли, которая может быть вызвана аппендицитом, спайкой, инфекциями органов малого таза, эндометриозом, кровотечением, paком и многими другими заболеваниями.
Подозрение на опухоль в брюшной полостиДиагностическая лапароскопия поможет врачу детально изучить подозрительное образование и взять кусочки его ткани для дальнейшего лабораторного исследования.
Подозрение на гинекологические заболеванияДиагностическая лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как является одним из самых точных методов диагностики различных заболеваний и патологий матки, маточных труб и яичников.

Заболевания органов брюшной полости, если их не лечить, однажды могут привести к серьёзным осложнениям, которые могут стоить вам жизни.

Если вы чувствуете, что у вас внутри что-то болит, не пытайтесь вылечиться самостоятельно – вы только запустите заболевание. Между тем как избавиться от многих патологий органов брюшной полости на ранних стадиях можно легко и эффективно, если вовремя их выявить.

Не теряйте драгоценное время. Запишитесь на приём к нашим специалистам прямо сейчас.

Показания для экстренной диагностической лапароскопии

Нередко диагностическая лапароскопия в прямом смысле жизненно необходима:

Тяжелые повреждения внутренних органов
Острые послеоперационные осложнения, например, кровотечение
Нестерпимые боли в брюшной полости

В таких случаях диагностическая лапароскопия помогает быстро определить стадию, распространённость и локализацию острого патологического процесса в брюшной полости и принять необходимые меры.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия в гинекологии – незаменимый метод диагностики целого спектра заболеваний и патологий, среди которых:

Хронических тазовые боли неясного происхождения
Внематочная беременность
Разрыв кисты яичника
Перекрут кистомы яичника и нарушение кровотока
Воспалении придатков и накопление воспалительной жидкости в животе
Повреждения маточной стенки
Миома матки
Эндометриоз
Бесплодие
Аномалии развития внутренних пoлoвых органов

Лапароскопия в урологии

Лапароскопия в урологии помогает диагностировать и вылечить такие заболевания, как:

Новообразования почки (доброкачественные и злокачественные до 2 стадии)
Кисты почки
Гидронефроз I-II стадии
Вторично сморщенная почка
Опухоли мочеточника
Камни почки
Камни мочеточника
Опущение почки
Локализованный paк предстательной железы
Локализованный paк мочевого пузыря
Варикоцеле
Опущение матки, мочевого пузыря, прямой кишки
Стрессовое недержание мочи у женщин

Эндоскопическая операция: преимущества

Всё очень просто: в традиционной хирургии без больших разрезов, обширно травмирующих ткани, как правило, не обойтись. Именно от этого после операции вы испытываете боль, а период реабилитации и заживления занимает достаточно много времени.

При эндоскопической операции хирург делает всего несколько незначительных проколов, в результате чего:

После операции вы пpaктически не чувствуете боли – часто даже не нужно принимать обезболивающие препараты
Вы проводите в стационаре на порядок меньше дней
Вы восстанавливаетесь в разы быстрей и легче
Вместо послеоперационных рубцов у вас лишь едва заметные пятнышки

Диагностическая лапароскопия: цена и от чего она зависит?

На цену лапароскопии влияет целый ряд факторов, которые могут меняться в каждом конкретном случае. Вот основные аспекты, которые так или иначе определяют стоимость этой процедуры:

Само заболевание и степень его развития
Ваше общее физическое состояние
Цель и уровень сложности операции
Класс оборудования
Расходные материалы
Необходимость в постоперационном наблюдении

И ряд других факторов. Цену лапароскопии именно в вашем случае определит лечащий врач после предварительной диагностики, которая поможет понять задачи будущей операции.

Противопоказания к лапароскопии

Любые тяжёлые заболевания, связанные с выраженным нарушением кровообращения и дыхания
Нарушения свертываемости крови
Острая почечно-печеночная недостаточность
Инфекционные поражения кожи
Выраженное ожирение

Проводить лапароскопию или нет – вопрос, который врач в каждом конкретном случае решает строго индивидуально. Это зависит от результатов предварительной диагностики, вашего общего состояния – как физического, так и психологического, а также от индивидуальных особенностей вашего организма.

Что может помешать во время обследования?

Спайки в животе
Чрезмерное вздутие кишечника
Жидкость в брюшной полости

Подготовка к лапароскопии

Подготовка к лапароскопии – важнейший этап, от которого напрямую зависит точность и безопасность предстоящего обследования. Подготовиться к обследованию вам поможет лечащий врач, который объяснит цель обследования, подробно опишет каждый этап и расскажет о том, какие меры вам необходимо предпринять самостоятельно.

Исключите различные обезболивающие и другие лекарственные препараты, от которых врач сказал отказаться
За неделю до операции строго соблюдайте необходимую диету: исключите из рациона фрукты, овощи, особенно бобовые, черный хлеб и другие продукты, которые ваш лечащий врач счел нежелательными; ешьте нежирные бульоны, рыбу и мясо, творог, каши, кефир
За сутки операции употрeбляйте только жидкую пищу
За 8 часов до лапароскопии воздержитесь от приема пищи совсем
Перед операцией также рекомендуется полное очищение кишечника: способ очищения, подходящий именно вам, определит лечащий врач
Перед процедурой примите душ сбрейте волосы на животе и в области лобка
Чтобы снять волнение, за несколько дней до лапароскопии принимайте успокоительные средства, которые рекомендовал врач

Читать еще: Паутинник

Как проводится лапароскопия?

В зависимости от целей, которые ставит перед собой лечащий врач, лапароскопия может проводится как под перидypaльной анестезией, так и под общим наркозом. Методика проведения – опять же, в зависимости от целей – может частично отличаться, но ключевые действия врача не меняются:

Врач делает несколько маленьких проколов в передней брюшной стенке (около 4) диаметром не более которых 5 мм
Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить видимость внутренних органов и возможные патологии
Сквозь одно из отверстий врач вводит зонд лапароскопа в брюшную полость, который передает изображение на экран монитора с видеокамеры
Через другое отверстие врач вводит специальный манипулятор, с помощью которого смещает внутренние органы в нужную сторону и следит за изображением исследуемых зон на экране монитора
После того, как задача лапароскопической операции выполнена, врач извлекает зонд лапароскопа, другие инструменты и зашивает проколы

Процедypa может длиться от 15 минут до 3 часов. Это зависит от целей проведения процедуры, индивидуальных анатомических особенностей и возможных осложнений в процессе операции.

Возможные осложнения после лапароскопии

Лапароскопия – один из самых безопасных и бережных методов хирургического вмешательства. Как и при любой другой операции, осложнения могут возникнуть, но случается это крайне редко:

Кровотечение из-за повреждения крупного сосуда передней брюшной стенки
Газовая закупорка сосудов
Повреждения наружной оболочки кишечника или прободение его стенки
Скопление воздуха в плевральной области
Распространенная подкожная эмфизема Осложнения спустя некоторое время после операции:

Спайки, которые могут возникнуть в брюшной полости из-за особенностей самого организма, травматичности проведенного вмешательства или наличия патологий в полости живота
Медленное кровотечение в полость живота из повреждения мелких сосудов или разрыва капсулы печени
Гематомы
Незначительное количество газа в подкожных тканях
Гнойное воспаление в месте прокола
Послеоперационная грыжа

Помните: если процедуру проводят опытные специалисты, риск развития осложнений существенно меньше. Но если какие-либо из них всё-таки возникли, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Реабилитация после лапароскопии

Срок реабилитации зависит от того, с какой целью проводилась лапароскопия. Но, как правило, она проходит быстро и легко.

Врачи будут внимательно следить за вашим состоянием: давлением, температурой тела и другими жизненно важными показателями.

Через 5-7 часов вы уже сможете свободно ходить.

Незначительные болевые ощущения в животе и поясничной области пройдут сами собой уже через несколько часов после операции.

Лапароскопия в сети клиник «Столица»: почему стоит обратиться именно к нам?

Высокотехнологично

Чтобы проводить высокоточную лапароскопическую диагностику и эффективные малотравматичные операции, мы используем современные видеоэндоскопы «PENTAX» премиум-класса. Благодаря мощной оптической системе они позволяют врачу детально оценить состояние органов брюшной полости, в деталях изучить паталогические очаги, взять из них частицы ткани для дальнейшего анализа, а главное – подобрать необходимую малотравматичную операцию и провести её безопасно для вашего здоровья.

Профессионально

Опыт и профессионализм врача – главное условие точной диагностики и безопасного лечения. Только опытный врач может верно тpaктовать результаты обследования и провести операцию без вреда для вашего здоровья.

За годы успешной пpaктики наши специалисты провели огромное количество лапароскопических обследований, малотравматичных операций и вернули сотням людей здоровье.

Вот почему, обращаясь к нам, вы можете быть уверены – наши специалисты помогут вам: досконально разберутся в ситуации, проведут диагностику правильно, поставят точный диагноз и при необходимости проведут нужную малотравматичную операцию безопасно для вашего здоровья.

В наших уютных палатах для 1- и 2-местного размещения вы будете чувствовать себя комфортно, ведь в них есть всё необходимое: кнопка для вызова медсестры в любое время суток, отдельный санузел, кондиционер, холодильник, телевизор, микроволновая печь и Wi-Fi.

Полноценное питание и реабилитационные процедуры – физиотерапия, массаж, мануальные процедуры – помогут вам быстро восстановить силы после операции и вернуться к полноценной жизни.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия – это мало травмирующий способ проведения диагностики и оперативного вмешательства.

Лапароскопию проводят путем проникновения в брюшную полость к органам малого таза с помощью нескольких проколов, а затем вводят через них инструменты-манипуляторы.

Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерами, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем, при этом не производя больших разрезов, что снижает риск послеоперационных осложнений, минимизирует операционную травму тканей и сокращает сроки реабилитации.

При проведении лапароскопии, чтобы брюшная стенка не мешала проведению смотра и операций, ее приподнимают за счет нагнетания внутрь брюшной полости воздуха – накладывают пневмоперитонеум (надувают живот).

Операция сопровождается разрезами и болевыми раздражениями, поэтому проводится под наркозом.

Лапароскопия очень широко используется в гинекологии:

при бесплодии неясной причины, которая не выявлена при детальном не инвазивном исследовании.
при неэффективности гормональной терапии при бесплодии,
при операциях на яичниках (склерокистоз, кисты яичников, опухоли яичников),
при подозрении на эндометриоз, спаечную болезнь,
при хронических тазовых болях,
при эндометриозе придатков матки, яичников, полости малого таза,
при миоматозном поражении матки,
при перевязке маточных труб, при внематочной беременности, разрыве трубы,
при перекруте яичника, кисты, апоплексии яичника, внутреннем кровотечении,
при обследовании малого таза.

Противопоказания к лапароскопии

Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии

при тяжелых сердечнососудистых и легочных заболеваниях,
при шоковом состоянии, в состоянии комы,
при выраженном истощении организма,
при нарушениях в системе свертывания.

Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

Плановая лапароскопия противопоказана при ОРВИ, необходимо выждать как минимум месяц с момента болезни. Также запрещена операция при выраженных изменениях анализов крови и мочи, при бронхиальной астме, при гипертонии с высоким давлением.

Подготовка

Операции лапароскопии могут быть плановыми и экстренными.

При экстренных операциях подготовка может быть минимальной, если речь идет о спасении жизни пациентки.

При плановых операциях необходимо полное обследование со сдачей всех анализов:

крови (общий, биохимия по показаниям, на гепатиты, сифилис и ВИЧ, на свертывание),
анализ мочи,
кровь на глюкозу.

Обязательно исследование группы крови и резус-фактора.

Перед операцией обязателен гинекологический мaзoк, проведение ЭКГ и флюорографии, УЗИ гинекологических органов, а если имеются хронические болезни – заключение терапевта о безопасности наркоза.

Перед операцией врач-хирург объясняет суть процедуры и объем вмешательства, а анестезиолог осматривает и выявляет наличие аллергий и противопоказаний к наркозу.

При необходимости назначается медикаментозная и психопрофилактическая подготовка к операции.

При отсутствии противопоказаний к операции и наркозу женщина подписывает письменное согласие на операцию отдельно на данный вид наркоза.

Проведение операции

Плановые операции обычно назначают на утро, и перед этим за несколько дней назначают легкую диету, а вечером перед операцией проводят очищение кишечника клизмой.

Запрещают прием пищи, а после 22.00 и воды, а утром клизму повторяют. Перед операцией запрещено пить и есть.

При опасности тромбозов перед операцией показано эластическое бинтование ног или ношение антиварикозных компрессионных чулок.

Суть лапароскопической операции

В зависимости от объема операции и ее локализации используют три или четыре прокола.

Один из троакаров (устройство для прокола брюшной полости и ведения инструментария), вводят под пупком, два других по бокам брюшной полости. На конце одного троакара находится камера для визуального контроля, на другом – световая установка, нагнетатель газа и инструменты.

В брюшную полость вводят углекислый газ или закись азота, определяются с объемом и техникой операции, проводят ревизию брюшной полсти (ее тщательный осмотр) и приступают к манипуляциям.

В среднем лапароскопические операции длятся от 15-30 минут до нескольких часов в зависимости от объема. Наркоз может быть ингаляционным и внутривенным.

По окончании операции проводят еще раз ревизию, удаляют кровь или жидкость, скопившуюся при операции. Тщательно проверяют клеммирование сосудов (нет ли кровотечения). Устраняют газ и выводят инструменты. На места ввода троакаров на коже и подкожной клетчатке накладывают швы, на кожу – косметические.

После лапароскопии

Пациентка приходит в сознание еще на операционном столе, врачи проверяют ее состояние и рефлексы, на каталке переводят в послеоперационную.

При лапароскопии показаны ранний подъем с постели и прием пищи и воды, поднимают женщину в туалет и для активизации кровообращения уже через несколько часов.

Выписка проводится через двое-пятеро суток с момента операции в зависимости от объема вмешательства. Уход за швами проводят каждый день антисептиками.

Осложнения

Процент осложнений при лапароскопии невысок, гораздо ниже, чем при операциях с обширными разрезами.

При введении троакара могут быть ранения внутренних органов, повреждения сосудов с кровотечением, при нагнетании газа может быть подкожная эмфизема.

Также к осложнениям можно отнести внутренние кровотечения при недостаточном клеммировании или прижигании сосудов в области операционной зоны. Все эти осложнения профилактируются точным соблюдением методики и тщательной ревизией органов брюшной полости при операции.

по сравнению с полостными и сильно травмирующими операциями в гинекологии лапароскопия имеет ряд несомненных преимуществ, особенно в молодом возрасте: пpaктически не остается шрамов от операции,
меньше риск послеоперационных осложнений и спаек,
период реабилитации значительно уменьшен.

Важно! Все материалы носят справочный хаpaктер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google аnаlytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.