Обморок: первая помощь

Влияние определенных причин может привести к тому, что вегетативная нервная система своеобразным образом попросту «отключает» свойственные системе кровеносных сосудов и сердцу функции. Проявляется это в виде кратковременного урежения сердечных сокращений в комплексе со снижением кровяного давления. Достаточно часто происходит так, что расширение вен происходит одновременно и чрезмерно сильно, в результате чего к сердцу, назад, пpaктически не поступает кровь, при этом мозгом не получается должное количество кислорода. В итоге человек, под воздействием комплекса перечисленных обстоятельств процесса падает в обморок. Оказание первой помощи при обмороке необходимо, однако сам по себе обморок не является исключительно негативным состоянием.

Что собой представляет обморок?

Так, обморок (синкоп) выступает, наоборот, в качестве защитного и достаточно эффективного средства, «заботящегося» о головном мозге. Головной мозг же, ощутив, что сохранение его нейронов невозможно по причине недостатка кислорода, начинает улучшать работу кровообращения. Этому способствует принятие горизонтального положения, за счет которого работа сердца несколько облегчается – для поступления к головному мозгу крови, сердцу в этом случае не нужно производить ее закачку вверх. Уже после того, как головным мозгом получается требуемый ему объем кислорода, пострадавший приходит в себя. Отметим также, что длительность обморока незначительна, что, однако, не исключает необходимости в оказании первой помощи при обмороке.

Причины обморока

Спровоцировать обморок могут следующие состояния:

Нервное потрясение, внезапная боль или испуг. Указанные явления могут привести к резкому падению артериального давления, в результате которого снижается кровоток, кровоснабжение головного мозга, как мы уже определили, нарушается, это, в свою очередь, провоцирует обморочное состояние.
Общая слабость организма, в особенности, сопровождаемая нервным истощением. Слабость, о которой идет речь, может появиться, к примеру, из-за постоянных волнений, плохого питания либо вовсе голода. Воздействие этого состояния происходит по той же схеме – резкое падение артериального давления, обморок.
Нахождение в помещении с небольшим количеством кислорода. В частности нехватка кислорода объясняется некачественным уровнем вентиляции в помещении, кроме того, актуальным это явление становится в накуренном помещении, а также в помещении, в котором находится одновременно много людей. Мозг в результате этой ситуации испытывает нехватку необходимого ему кислорода, в результате этого человек падает в обморок.
Длительное пребывание в стоячем положении без движения. Из-за отсутствия двигательной активности в области ног происходит застой крови, за счет чего снижается уровень ее поступления к головному мозгу. Это, как вы догадались, приводит к обмороку.

Обморок: симптомы и признаки

Потеря сознания на небольшой промежуток времени, падение. Горизонтальное положение, как мы уже отметили, приводит в этом случае к улучшению мозгового кровоснабжения.
При обследовании дыхательных путей отмечается отсутствие преград для дыхания.
Дыхание пострадавшего – поверхностное и редкое.
Пульс урежен, слаб.
Появляется шум в ушах, тошнота, головокружение, холодный пот и «пелена» на глазах, конечности онемевают.

Отличие обморока от потери сознания

Обморок, как мы определили, является кратковременным состоянием потери памяти, при котором мышечный тонус не снижается, и защитные рефлексы не исчезают (глотание, дыхание). Соответственно, обморок исключает опасность задыхания, в то время как, если речь идет о потере сознания, расслабление мышц приводит к западанию языка при последующей закупорке дыхательных путей.

Следует заметить, что обморок нередко перерастает в потерю сознания, что определяет серьезную опасность для жизни пострадавшего. В основном происходит это при ударе головой в результате падения. В обмороке в этом случае могут развиться судороги, выступающие в качестве симптома восстановления нормального мозгового кровообращения. С эпилепсией эти судороги не имеют ничего общего.

Оказание неотложной помощи при обмороке

Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:

Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.

119Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к cмepтельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.

2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

3. Пубертальный период у девочек.

4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).

5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).

6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.

7. Обезвоживание организма.

8. Сильный удар электрическим током.

9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.

10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:

1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.

2. Резкая головная боль.

3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.

4. Неприятные ощущения в области сердца.

6. Резкое снижение артериального давления.

7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).

8. Черты лица резко заостряются.

9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.

10. Пульс прощупать пpaктически невозможно.

11. Низкая температура тела.

12. Возможна потеря сознания.

13. Больной покрывается липким потом.

Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ

Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать cмepтельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.

1. Расположите больного следующим образом:

· он должен лежать в горизонтальном положении на спине,

· поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;

· голова должна быть слегка согнута,

· ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.

2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.

3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.

4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.

5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.

6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.

7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

8. Обеспечьте больному полный покой.

Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:

1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.

2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.

3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.

Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:

1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:

· общим состоянием больного;

· цветом его кожных покровов;

· частотой сердечных сокращений.

2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.

3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.

4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.

Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного.Именно в этом случае промедление cмepти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.

Читать еще: Операция вазотомия: лазерная, радиоволновая, хирургическая

120 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.

Клиника имеет 3 периода:

1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх cмepти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за гpyдиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма — экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тpaкта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ — нарушения ритма,

2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,

3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.

Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) — продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 — коллапс. Пульс частый нитевидный;

Б тяжёлое — шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;

В средней тяжести — протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.

Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

На догоспитальном этапе:

-вызвать врача через третье лицо

-уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток

-обложить грелками, тепло укрыть

-постоянно следить за положением языка

-выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции

-обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)

-дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%

-в/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л

-адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания

-60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы

-1-2мл 2% супрастина в/м

-сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха

-0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к

для оказания первой врачебной помощи

для улучшения оксигенации мозга

профилактика аспирации рвотных масс

профилактика западения языка

сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь

увеличение ОЦК, повышение АД

для профилактики кожных проявлений

для снятия бронхоспазма

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Обморок: причины, симптомы и порядок оказание первой помощи

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье. Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса. Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Основные причины обмороков:

Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:

вазодепрессорный обморок;
ортостатическая гипотония:
ситуационные обмороки;
рефлекторные обмороки;
гипервентиляционный синдром.

Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:

нарушения ритма сердца;
сосудистые поражения мозга.

Потеря сознания при других заболеваниях:

гипогликемия;
эпилепсия;
истерия.

Резкая бледность кожных покровов;
Липкий, холодный пот;
Учащенное сердцебиение;
Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

Пепельно – серый оттенок кожи;
Слабая пульсовая волна;
Падение мышечного тонуса;
Расширение зрачка;
Потеря ориентации в прострaнcтве.

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Нейрогенные обмороки

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков хаpaктерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Обычно возникают внезапно, без предвестников.

Они делятся на две основные группы:

Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости. Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).

Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
Сопровождается травмой головы;
Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

Читать еще: Костюм-сауна для похудения: определяем степень эффективности, выбираем материал и бренд

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Первая помощь

Последовательность действий при обмороке:

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока) ;
Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно) ;
Освободить от стесняющей одежды шею и гpyдь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные прострaнcтва, энергично растереть мочки уха.
На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

Первая помощь при обмороке: что можно и нельзя делать

Если потеря сознания длится дольше минуты, немедленно звоните в скорую.

Обморок — это ответ организма на ситуацию, когда мозгу не хватает крови. Человек отключается, падает, в горизонтальном положении кровь легко добирается до мозга, и сознание возвращается. На всё про всё в большинстве случаев уходит меньше минуты.

Как оказывать первую помощь при обмороке

Когда на ваших глазах кто-то теряет сознание, действуйте так.

Убедитесь, что человек дышит, а его сердце бьётся. Если нет, начинайте реанимацию — искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.

Не пытайтесь поднять и усадить пострадавшего. Нужно положить человека на спину: это быстро улучшит кровообращение в мозге.
Поднимите его ступни примерно на 30 см от пола. Это опять-таки ускорит прилив крови к голове.
Ослабьте ремень, галстук, воротник, снимите или разорвите любую тугую одежду, которая может затруднять кровообращение.
Постучите по щекам, громко заговорите с пострадавшим.
Если под рукой есть аптечка, поднесите к носу пострадавшего нашатырный спирт Ammonia Aromatic Ampul . Никакие другие препараты и лекарства использовать не надо!

Всё, вы сделали что могли. Остаётся лишь ждать, когда потерявший сознание придёт в себя. Ну или вызывать скорую, если для того есть показания.

Когда при обмороке нужно вызывать скорую

Немедленно набирайте 103, если у потерявшего сознание человека наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов Fainting Treatment :

обморок длится дольше минуты;
у пострадавшего — синие губы и лицо;
вам кажется, что у пострадавшего отсутствует дыхание и/или пульс;
человек пришёл в себя, но жалуется на нерегулярное или слишком медленное сердцебиение;
есть жалобы на боль в гpyди и затруднённое дыхание;
после обморока человек засыпает, его сложно разбудить;
во время обморока или после него наблюдаются судороги, конвульсии, человек совершает неконтролируемые движения;
пострадавший пришёл в себя, но жалуется на помутнение зрения, затруднения при разговоре, спyтaнность сознания;
при падении человек получил травму или у вас есть основания её предполагать.

Ни в коем случае не надейтесь, что любой из этих признаков пройдёт сам собой. Такие симптомы сообщают, что сердце работает с перебоями. Если вовремя не оказать помощь, дело может закончиться cмepтью.

Что нужно делать после обморока

Если потеря сознания длилась менее минуты и не имела угрожающих симптомов (они перечислены в пункте о вызове скорой), волноваться не о чем. Достаточно лишь чуть сбавить темп, отдохнуть — и организм быстро восстановится.

Однако есть состояния, при которых обязательно надо проконсультироваться с врачом. Визит к терапевту стоит запланировать, если:

обморок сопровождался ударом головой;
это вторая и более потеря сознания за последний месяц;
сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Врач проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы, которые помогут исключить неприятные заболевания.

Почему может случиться обморок

Основная причина обморока — недостаток мозгового кровообращения, связанный с резким снижением артериального давления. Вызвать это снижение могут разные ситуации Low blood pressure (hypotension) :

Резкий подъём. Если долго сидеть или лежать, а потом быстро встать, сердце может просто не успеть подать кровь к голове.
Стресс Association of low blood pressure with anxiety and depression: the Nord‐Trøndelag Health Study .
Голод. Из-за недостатка питательных веществ сокращается выработка кровяных телец — эритроцитов. А это, в свою очередь, вызывает приступы резкого падения давления — знаменитые голодные обмороки.
Потеря крови. Например, при порезе, внутреннем кровоизлиянии (желудочно-кишечное, маточное), донорстве.
Обезвоживание.
Интоксикация. Алкогольная, пищевая, а может, инфекционная, в которой виноват, например, грипп.
Гормональные нарушения: сбои в работе щитовидной железы, диабет, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Проблемы с сердцем.

Как видно из этого списка, к обмороку могут приводить относительно безопасные причины. Но не всегда.

Первая помощь при обмороке: алгоритм действий

Обмороки участились в последнее время как среди взрослых, так и среди детей. Чем вызваны обмороки, стоит ли бить тревогу или можно надеяться, что подобное с вашим ребенком больше не повториться? Нужно ли проходит специальное обследование после потери сознания, какие действия предпринимать, если приближается обморок. Все эти вопросы очень беспокоят родителей. Но самым важным среди них является вопрос, как оказать пострадавшему первую помощь при обмороке и каков должен быть алгоритм действий спасающего.

Что такое обморок

Потеря сознания у детей настолько участилась в последнее время, что случаев просто не счесть. Причем ребенок может упасть в обморок, будучи абсолютно здоровым. Для того, чтобы определиться насколько это страшно и опасно для вашего ребенка, следует понять, что значит понятие «обморок».

Обмороком считают кратковременную потерю сознания, при которой происходит нарушение обмена веществ в головном мозге и резкий отток крови из головного мозга.

При потере сознания у ребенка может резко появиться слабость, начинает кружиться голова, появляется шум в ушах и голове, возникают мушки в глазах и как следствие – потемнение, а также подступает тошнота и боль в области сердца. Кожные покровы бледнеют, иногда проступает холодный пот. В зависимости от того, был ли малыш готов к тому, что сознание его покидает, он либо оседает на пол, либо плашмя падает на пол.

В течение 5-35 секунд ребенок находится без сознания, поэтому никак не реагирует на окружающую среду. При этом давление артериальное снижается, а дыхание и биение сердца ослабляются. После того, как ребенок приходит в себя, наблюдаются все признаки плохого самочувствия, что и перед падением в обморок.

Читать еще: Сосудистый хирург

Причины обмороков

Причины обмороков у детей настолько индивидуальны, что можно выделить наиболее распространенные:

сильная боль (потеря сознания в этом случае является реакцией организма на внешнее воздействие) ;
внезапное эмоциональное волнение, порой, слишком сильное;
при длительном голоде или большом перерыве между приемами пищи, так как уровень глюкозы в крови снижается;
продолжительное пребывание в душной комнате влечет за собой «удушье» клеток головного мозга от кислородной недостаточности;
обморок, вызванный инфекционным заболеванием;
при острой кровопотере;
при резком снижении уровня гемоглобина или при длительной анемии;
при сильной усталости и умственной перегрузке, которые сопровождаются депривацией сна (недосыпанием или полным отсутствием сна).

Одной из частых причин падения в обморок являются первые признаки психоневрологического заболевания, другими словами, потерять сознание ребенок может при нервных срывах, затяжных депрессиях, перевозбуждении нервной системы.

Причиной обморока может служить черепно-мозговая травма, полученная при сотрясении головного мозга. При этом сотрясение может быть, как сильным, так и незначительным. От удара по голове в человеческом мозге происходят процессы, заставляющие мозг временно отключаться.

Очень часто сердечно-сосудистые заболевания являются причиной потери сознания ребенка. Такие случаи достаточно часты, если наблюдается большая физическая нагрузка.

То, что в последние годы обмороки участились у детей, говорит о том, что они стали менее подвижными, все чаще страдают гиподинамией, основную часть свободного времени проводят перед компьютерами, планшетами и прочими электронными гаджетами. Молодежь мало уделяет времени спорту, активному развитию и подвижным играм.

Симптомы обмороков

Взрослому необходимо знать симптоматические признаки обморока у ребенка, чтобы уметь вовремя оказать необходимую помощь. Общие симптомы можно разделить на две категории: клиническая и дифференциальная.

При клинической картине обморока у детей наблюдаются такие симптомы:

Резко бледнеет кожа ребенка, а также слизистые оболочки.
Отмечается закатывание глаз, зрачки при этом сужаются и не реагируют на внешнюю среду.
Дыхание замедляется, а при прощупывании пульса можно ощутить редкие и малые ритмические колебания.
Конечности холодеют, выступает холодный пот.
Наблюдается низкое артериальное давление, а периферические вены пусты.

Состояние с такими симптомами у ребенка продолжается от нескольких секунд до трех минут. После чего ребенок возвращается в сознание, а первые признаки этого сразу проявляются следующими действиями: поднимаются веки, губы начинают шевелиться и ребенок реагирует на окружение.

Если обморок дифференциальный, то он может быть вызван как результат истерики или эпилептического припадка, а также от острой сердечной недостаточности или коматозного состояния. Прослеживаются такие симптомы:

Ребенок может «застыть» за любым занятием с неподвижным взором, при этом наблюдается подергивание мышц лица или век.
Если у ребенка истерический припадок, то при этом цвет лица остается прежним, наблюдается хороший пульс, но происходит сильное дрожание век.
В случае нахождения ребенком в коматозном состоянии, потеря сознания отмечается довольно продолжительной, при этом наблюдается расстройство в функционировании жизненно важных органов.

Первая помощь при обмороке: порядок действий

Если ребенок потерял сознание, до приезда скорой помощи ему необходимо оказать правильную медицинскую помощь, и чем раньше она будет оказана, тем больше шансов у малыша на благоприятный исход ситуации.

Уложите ребенка на горизонтальную поверхность: диван, сдвинутые стулья, скамейку или пол, таким образом, чтобы ноги были выше головы на 30 см. Так, вы стимулируете приток крови к головному мозгу.
Расстегните на одежде все сдавливающие элементы: пуговицы, ремень, пояс.
Немедленно откройте окно, чтобы произошел приток свежего воздуха.
К носу ребенка поднесите вату, предварительно смочив ее нашатырным спиртом
Умойте ребенка холодной водой.
Сразу после того, как ребенок придет в себя, не давайте ему резко вставать. Пусть он полежит в течение 10 минут. Затем напоите его сладким горячим чаем.
Вызовите скорую помощь, поскольку даже бaнaльный обморок может стать причиной развития серьезных патологий в детском организме.

Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.

Первая помощь при обмороке при тепловом и солнечном ударе: порядок действий

Солнечный или тепловой удар происходит после перегревания организма. Как результат такого воздействия у ребенка развивается обморок. Сопутствующее явление – многочисленные ожоги кожного покрова.

Если вы стали свидетелем того, что человек, в том числе и ребенок, упал в обморок со всеми признаками теплового или солнечного удара, немедленно окажите доврачебную помощь. Ведь своевременное оказание помощи может спасти жизнь.

Обморок при солнечном ударе хаpaктеризуется такими признаками:

резкой потерей сознания;
ослаблением сердцебиения и дыхания;
потерей чувствительности.

Визуально признаки проявляются таким образом:

бледнеет кожа;
сужаются зрачки;
ослабляется пульс;
дыхание замедляется и становится поверхностным;
конечности холоднеют;
на лбу выступает холодный пот.

Для того, чтобы оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, необходимо совершить следующий алгоритм действий.

Переместите в прохладное место пострадавшего и уложите его на ровную поверхность.
Ноги человека следует поднять выше головы. Для этого подложите вещи под щиколотки. Эти действия помогут увеличить приток крови к головному мозгу.
Освободите тело пострадавшего от одежды, которая сдавливает грудную клетку и область шеи, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания.
Поднесите ватку, смоченную нашатырным спиртом.
На лицо человека набрызгайте холодную воду, затем похлопайте по щекам.
После того, как пострадавший придет в себя, дайте ему выпить сладкий кофе (в случае если это подросток или человек более старшего возраста) или чай.

Чтобы ребенок не перегревался на солнце и не получил теплового или солнечного удара, старайтесь ограничивать его пребывание в жарких душных помещениях, на открытом солнце без головного убора. Давайте ему больше пить в жаркое время, чтобы детский организм не страдал от обезвоживания.

Самопомощь при приближающемся обмороке: порядок действий

Зачастую, по первым признакам мы можем предостеречь себя от потери сознания, просто не всегда мы реагируем на эти признаки. Возможно, причиной этого является бaнaльное незнание симптомов приближающегося обморока, а возможно, не мы не знаем, какие действия конкретно нужно предпринимать.

О приближающемся обмороке говорят такие признаки:

интенсивно нарастает шум в ушах, как будто в них «звенит»;
появляются темные мушки перед глазами и начинают мерцать предметы;
подкатывает духота,
появляется неутолимое желание предпринимать что-либо неосмысленное, тревожность от бездействия.

Ко всем прочему, проявляется безучастность к реальности, и «плывут» предметы.

Одним из первых действий помощи к себе являются следующие:

Нужно сесть или принять горизонтальное положение.
Если появилось головокружение, то это первый признак, что сейчас можете упасть в обморок. Следует стоя скрестить ноги и напрячь изо всех сил, затем нужно опереться спиной на любую поверхность.
Глубоко дышите. Медленно вдыхайте столько воздуха, сколько хватит сил, при этом выпячивая живот.
Эффективно помогает массаж ушей. Для этого кончиками своих пальцев помассируйте ушные paковины.
Надавите пальцем на точку, которая располагается посередине: между носом и губами в ложбинке. С силой надавите, затем резко отпустите. Повторите действия несколько раз.

Маленькие дети вряд ли смогут понять, что с ним происходит, поэтому постарайтесь наладить с ребенком доверительные отношения, объясните ему, что, если с ним происходит что-либо непонятное для его восприятия, он должен сразу сообщить вам об этом. Главное, не испугать малыша, чтобы он не принимал за симптомы приближающегося обморока другие недомогания.

Какие обследования необходимо пройти после обморока

После потери сознания каждому ребенку следует пройти все необходимые обследования. Именно благодаря им родитель сможет узнать причину падения в обморок. После чего врач должен измерить артериальное давление.

В перечень обязательных обследований входят следующие:

электрокардиография (ЭКГ) ;
эхокардиография, если лечащий врач подозревает изменения сердца на структурном уровне;
ортостатическая проба для анализа работы сердечно-сосудистой системы;
общеклинические и другие исследования (по указанию врача) ;
психиатрическое обследование.

Однако первичные действия должны быть направлены на обследование сердца и неврологических признаков.

После тщательного обследования следует заняться лечением. Возможно, потеря сознания – это первый «маячок» начала развития серьезного заболевания. А родителям необходимо внимательно проследить за ситуациями, которые вызывают обморок.

Вместо заключения

В качестве профилактических целях ребенок должен выполнять различные посильные физические нагрузки, направленные на тренировку сосудистой системы и мышц. Также родители должны следить за внешними условиями, в которых находится ребенок. Его комната должна постоянно проветриваться. Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.