Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с хаpaктеристиками.

Безопасные препараты железа для беременных

Для нормальной жизнедеятельности человеческий организм нуждается в различных веществах, получаемых с пищей. К ним относят белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы. Дефицит перечисленных веществ приводит к неправильной работе органов и развитию патологий — падению иммунитета, ухудшению качества кожи, истощению и т.д.

Железо при беременности необходимо для нормального роста и развития будущего ребенка. Химический элемент выполняет множество функций, главная из которых — участие в переносе кислорода к органам и тканям. При его недостатке нарушается кровообращение плода, что приводит к задержке роста будущего ребенка, неправильному развитию нервной системы, внутриутробной гибели.

Функции железа в организме человека

Основная функция железа в организме — участие в трaнcпорте кислорода к тканям. Химический элемент является одной из составляющей молекулы гемоглобина. Данный белок содержится в эритроцитах, он соединяется с молекулой кислорода и переносит ее к органам. Также гемоглобин участвует в трaнcпорте углекислого газа от вех тканей человеческого тела к легким.

В мышцах человека содержится особый вид гемоглобина под названием «миоглобин». В данном белке также содержится железо. Функция миоглобина заключается в трaнcпорте кислорода и углекислого газа в поперечнополосатых мышцах. Химический элемент входит в состав цитохромов — ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции. Они обеспечивают энергетический обмен в организме людей.

Железо необходимо для правильного функционирования системы иммунитета. Микроэлемент активирует некоторые виды лимфоцитов, обеспечивающих фагоцитоз («поедание» микробов).

Микроэлемент является одной из составных частей ферментов печени, отвечающих за переработку вредных продуктов обмена веществ. Они обеспечивают обезвреживание таких ядов, как алкоголь, фенол, альдегиды и т.д.

Железо входит в состав фермента, отвечающего за обмен веществ холестерина. Данный липид необходим человеческому организму для синтезирования желчи, участвующей в процессе пищеварения. Однако при нарушениях обмена холестерина в стенках артерий образуются бляшшки, что приводит к атеросклерозу.

Железо участвует в процессе деления генетического материала клетки — молекулы ДНК. Благодаря этому обеспечивается быстрое обновление клеток кожи и эпителия внутренних органов. Также химический элемент необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.

Следствия дефицита железа

В норме в теле человека содержится около 6000 мг железа. Более двух третей от данного количества находится в крови в составе гемоглобина. Остальная часть откладывается в «депо» железа — мышцах, печени, селезенке.

При начальной стадии дефицита железо высвобождается из «депо» в кровь, восполняя недостаток. Затем запасы микроэлемента заканчиваются, что сопровождается следующими нарушениями:

1. Железодефицитная анемия.

Данная патология сопровождается снижением количества гемоглобина в крови. При анемии органы человека находятся в состоянии гипоксии — нехватки кислорода. Низкий уровень железа при беременности приводит к дефициту гемоглобина в организме плода. Гипоксия на ранних сроках вынашивания способствует неправильной закладке органов, что приводит к врожденным аномалиям развития. Хроническое кислородное голодание во 2 и 3 триместре беременности сопровождается задержкой роста плода, в тяжелых случаях — его внутриутробной гибелью.

2. Снижение иммунитета.

Поскольку железо обеспечивает защиту организма от инфекций, при его дефиците организм более подвержен заболеваниям. Больше всего страдает клеточное звено иммунитета, обеспечивающее прямую борьбу с бактериальными клетками путем их уничтожения. Также дефицит железа ухудшает выработку защитных антител. Падение иммунного статуса особенно опасно при беременности, поскольку оно повышает вероятность внутриутробного заражения будущего ребенка.

3. Мышечная слабость.

При дефиците железа снижается количество миоглобина. Из-за этого мышцы не могут полноценно выполнять свои функции.

4. Снижение интенсивности деления клеток.

Железо необходимо для производства новых молекул ДНК, поэтому при его недостатке страдают быстро регенерирующие ткани — эпителий кожи и внутренних органов. К клиническим проявлениям данной патологии относят ухудшение качества волос и ногтей, атрофию сосочков языка, появление трещин в уголках губ. Также дефицит микроэлемента сопровождается нарушением пищеварения. Нехватка железа при беременности приводит к замедлению деления клеток в организме плода, что вызывает внутриутробную задержку роста и развития.

5. Снижение синтеза гормонов щитовидной железы.

Они отвечают за многие процессы в организме — обмен белков, жиров и углеводов, рост, деление клеток и т.д. Нехватка гормонов щитовидной железы проявляется апатией, увеличением массы тела, заторможенностью, нарушением функции сердца и других органов.

6. Неврологические расстройства.

При недостаточном количестве химического элемента в организме человека возникают патологии ЦНС. Клинически они проявляются сменой настроения, болями в голове, головокружениями, ухудшением памяти. Дефицит железа при беременности способствует врожденным аномалиям развития нервной системы плода.

Доктор Комаровский: опасность снижения гемоглобина при беременности

Суточная норма железа

Организм человека не может самостоятельно синтезировать железо, он получает его с пищей. Суточная норма потрeбления микроэлемента зависит от пола и возраста:

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с хаpaктеристиками.

При низком гемоглобине важно правильно и сбалансированно питаться.

Железо — это один из важных микроэлементов в организме человека, который обеспечивает трaнcпортировку кислорода к тканям. У каждого человека имеется резервный запас в размере около 4 г. Беременность является чрезвычайно активным процессом, для которого необходимо много железа. Именно поэтому с 16-й недели нужно повышать уровень гемоглобина для нормального внутриутробного развития кроветворения и предотвращения гипоксии плода.

К основным причинам развития анемии относятся:

Плохое несбалансированное питание. В рационе беременной женщины должно присутствовать мясо, которое является главным источником железа. Если будущая мама употрeбляет в пищу мясные продукты в маленьком количестве или является вегетарианкой, то дефицитная анемия будет стремительно развиваться.
Для нормального усвоения железа необходимы такие вещества, как аскорбиновая кислота и витамины группы В. При недостатке этих веществ в организме уровень микроэлементов в крови снижается.
Многоплодная беременность или частые роды. Резервные запасы при данных состояниях чаще всего истощены и не успевают восстановиться алиментарным путём (с помощью пищи).
Тяжёлый гестоз сопровождается выраженной тошнотой и рвотой, что мешает беременной женщине полноценно питаться.
В гинекологическом анамнезе будущей мамы имеются обильные и длительные мeнcтpуации, которые ведут к развитию анемии лёгкой степени тяжести ещё до беременности.
Хронические заболевания органов пищеварительной системы нарушают процесс усвоения железа.

Клиническая картина проявляется при лёгкой степени железодефицитной анемии, именно поэтому будущая мама может предварительно оценить изменение своего состояния до посещения врача.

Цвет кожных покровов и слизистых оболочек изменяется с розового на бледный цвет, а также может иметь незначительную желтушность.
В уголках рта появляются трещины – заеды.
Ногти становятся ломкими и мягкими, а на ногтевой пластине появляется поперечная исчерченность.
Волосы теряют яркость, появляются секущиеся концы.
Изменяются чувства вкуса и обоняния. Беременным женщинам начинает нравиться запах ацетона и краски, возникает пристрастие к мелу и сырым продуктам.

Читать еще: Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение беременности.

При более низком уровне гемоглобина в крови количество симптомов увеличивается. Появляются следующие признаки:

снижение аппетита:
головная боль;
головокружение;
привкус металла во рту;
снижение физической активности;
раздражительность;
выпадение волос;
учащённое дыхание;
перебои в работе сердца.

Для того чтобы определить, сколько в организме не хватает железа, требуется лабораторно оценить состояние периферической крови.

Диагностика

Анемия не требует особой диагностики, для выявления заболевания следует в динамике сдавать общий анализ крови. К изменениям, которые указывают на анемическое состояние, относятся:

снижение концентрации гемоглобина;
уменьшение количества эритроцитов;
снижение гематокрита и цветового показателя;
увеличение скорости оседания эритроцитов;
незначительное уменьшение количества ретикулоцитов;
изменение формы и размеров эритроцитов, то есть анизоцитоз и пойкилоцитоз.

Степени тяжести малокровия у беременных

лёгкая степень – гемоглобин ниже 110 г/л, но выше 90 г/л, количество эритроцитов и цветовой показатель в пределах нормы;
средняя степень – уровень гемоглобина от 70 г/л до 90 г/л, количество эритроцитов и цветовой показатель на нижней границе нормы;
тяжёлая степень – гемоглобин меньше 70 г/л, цветовой показатель значительно низкий, а количество эритроцитов критически снижено.

С помощью биохимического анализа крови можно оценить концентрацию сывороточного железа, общую железосвязывающую способность и концентрацию сывороточного ферритина.

Лечение железодефицитной анемии

Препараты железа для беременных следует подбирать с учётом срока беременности и индивидуальных особенностей организма.

Основной целью лечения является устранение причины анемии, то есть коррекция питания и возмещение резерва железа.

Питание будущей мамы должно быть богато минеральными компонентами и витаминами. Именно для этого вовремя беременности следуют придерживаться диеты, обогащённой железом.

К основным принципам лечения относятся:

назначение железосодержащих препаратов;
использование перopaльных форм препаратов железа;
индивидуальный расчёт дозировки с учётом массы тела и степени тяжести анемии;
длительный курс лечения;
контроль эффективности лекарственной терапии.

Среди препаратов железа выделяют две основные группы:

ионные железосодержащие препараты – полисахаридные и солевые соединения двухвалентного железа;
неионные соединения, которые представлены гидроксид-полимальтозным комплексом трёхвалентного железа.

От содержания элементарного железа в препарате зависит усвояемость. Наибольшее количество активного вещества содержится в сульфатах двухвалентного железа, но солевые препараты взаимодействуют с пищей, что затрудняет всасывание железа в кишечнике. В настоящее время отдают предпочтение трёхвалентному комплексу, так как поступление такого железа лучше всасывается в кишечнике, что исключает возможность передозировки препаратов.

Эффективные препараты железа для беременных

Какие лучше препараты, стоит поинтересоваться у доктора, не надо приобретать в аптеке без консультации.

Двухвалентные препараты железа:

Сорбифер. Лекарственная форма – таблетка. В состав препарата входят сульфат железа и аскорбиновая кислота, которая является вспомогательным компонентом для всасывания микроэлемента. Препарат отлично усваивается при анемии во время беременности, но имеет некоторые побочные действия в виде запора или диареи, тошноты, боли в животе. При одновременном применении с другими лекарствами усвояемость сульфата железа уменьшается. Одним из преимуществ является низкая стоимость препарата.
Лекарственная форма Фельса – капсула. В состав препарата входят безводный сульфат железа, группа витаминов В и вспомогательные вещества. Это поливитаминный мультиминеральный препарат, который восполняет не только дефицит железа, но и гиповитаминозы группы витаминов В. К подобным эффектам относятся головокружение, боли в животе, нарушение стула. Его комбинация с другими поливитаминными препаратами запрещена во избежание передозировки.
Тотема. Лекарственная форма – раствор для внутривенного или парентерального введения. В состав входят железа глюконат дигидрат, марганца глюконат, меди глюконат и вспомогательные вещества. Тотема — это комбинированный препарат, который используют при тяжёлой степени анемии с повышенной потребностью в поступлении железа. При беременности и кормлении гpyдью разрешается применять длительное время. Среди побочных действий выделяют аллергию, окрашивание кала в тёмный цвет, потемнение зубной эмали, изжогу и тошноту. При неправильном применении может возникнуть передозировка.

Трёхвалентные препараты железа:

Мальтофер. Лекарственная форма – капли для приёма внутрь. В состав входят железа гидроксид полимальтозат и вспомогательные вещества. Мальтофер является препаратом, назначаемым многими специалистами, так как нежелательных эффектов пpaктически не выявлено, а безопасность и хорошая переносимость доказаны множеством исследований. Взаимодействие с другими лекарствами не выявлено.
Ферлатум. Лекарственная форма – раствор для приёма внутрь. В состав входят железа протеин сукцинилат и вспомогательные вещества. Активно используется при низком гемоглобине во время беременности для профилактики малокровия. Преимуществом препарата является отсутствие раздражения стенок желудка и кишечника, но несмотря на это могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты. Лекарство возможно применять в сочетании другими препаратами.
Феррум Лек — это популярный препарат, который представлен разными лекарственными формами. В состав входят железа гидроксид полимальтозат и вспомогательные вещества. Жевательные таблетки и сироп применяют при лёгкой и средней степени развития анемии, такие формы медленно усваиваются в кишечнике благодаря многоядерному активному комплексу. Раствор для внутривенного введения, наоборот, быстро восполняет дефицит железа (через 15 минут 15% препарата достигает кровотока). Инъекции используют при тяжёлой степени анемического состояния или при большой кровопотере. Феррум Лек пpaктически не имеет побочных эффектов, по данным ВОЗ. Взаимодействия с другими лекарствами и пищевыми продуктами не выявлено.

Препараты железа для беременных женщин тщательно подбираются, так как именно в этот период организм будущей мамы наиболее чувствителен к различным компонентам, которые поступают извне. Список железосодержащих препаратов у каждого доктора свой. После оценки индивидуальных особенностей женщины можно назначить тот или иной препарат. Именно поэтому не стоит пренебрегать консультациями специалистов при появлении первых симптомов малокровия, а какие лучше препараты купить, сможет посоветовать лишь опытный доктор.

Безопасные препараты железа для беременных

Читать еще: Компоты из ягод и сухофруктов при диарее: лучшие рецепты для полезной диеты

Функции железа в организме человека

Следствия дефицита железа

1. Железодефицитная анемия.

2. Снижение иммунитета.

3. Мышечная слабость.

4. Снижение интенсивности деления клеток.

5. Снижение синтеза гормонов щитовидной железы.

6. Неврологические расстройства.

Доктор Комаровский: опасность снижения гемоглобина при беременности

Суточная норма железа

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Препараты железа для беременных — список лучших с ценами

Во время беременности из-за развития плода и повышенной потребности в железе может возникнуть преддефицитное или дефицитное состояние, хаpaктеризующееся нехваткой данного элемента. В таких ситуациях назначают специальные препараты, содержащие соли или гидроксид железа, восполняющие дефицит.

Классификация железосодержащих препаратов

Все железосодержащие препараты делятся на 2 большие группы:

Ионные – двухвалентные соединения, которые хорошо усваиваются и всасываются организмом. Такие препараты чаще назначаются беременным женщинам, потому что содержат высокую концентрацию железа, принимаются дважды в сутки. Средства недорогие, но могут тяжело переноситься – проявляются запоры, тошнота, рвота, метеоризм. Таблетки принимаются до еды, могут раздражать слизистую желудка и вызывать потемнение эмали.
Неионные – трехвалентное железо. Организм хорошо его переносит, но хуже усваивает, поэтому при беременности препараты группы назначают редко. Количество приемов может доходить до пяти в сутки.

Лекарства, содержащие только соли железа, нежелательны. Они дешевые, но не подходят при беременности, потому что плохо усваиваются.

Доктора советуют препараты, обогащенные кислотами и витаминами, пролонгированного действия. Они редко вызывают негативные эффекты, равномерно поднимают гемоглобин и дольше сохраняют железо в организме.

Усвояемость железа желудком выше, чем в инъекциях, поэтому при беременности часто назначают капли, сиропы или таблетки. Последние лучше покупать с защитной оболочкой, которая не раздражает желудочно-кишечный тpaкт, по отзывам пациенток. Таблетки запивают только водой, запрещено использовать для запивания чай и кофе. Средства железа не сочетаются с антибиотиками, антацидами. Лечение анемии занимает минимум 2-3 месяца.

Как выбрать препараты железа при беременности

Чтобы назначить железо для беременных, врач оценивает уровень гемоглобина. Также учитывается, когда выявлена анемия – до беременности или раньше. Полезные советы по выбору препаратов:

Предпочтительнее капсулы с защитной оболочкой или капли. Инъекции хуже усваиваются, могут причинять боль при введении.
Чаще назначают двухвалентное железо, чем трехвалентное. При приеме необходимо соблюдать инструкцию.
Для профилактики анемии назначают 30-40 мг железа в сутки в третьем триместре.
При анемии на фоне недостатка железа профилактика проводится на 12-14 и 21-25 неделях. Препараты принимают 2-3 раза в неделю по 30-40 мг.
При анемии, возникшей при вынашивании ребенка, принимают по 100-200 мг ежедневно.
При анемии, возникающей до зачатия, на протяжении всей беременности пьют по 200 мг препаратов ежесуточно. Прием продолжается и при лактации.

Читать еще: Муравьиная кислота

Эффективные средства с железом

Не все препараты железа могут применяться при беременности. Противопоказаниями являются:

oнкoлoгия крови, лейкозы;
гемолитическая, апластическая анемия;
хронические заболевания печени, почек;
одновременный прием тетрациклинов, антацидов, препаратов кальция;
преобладание в рационе продуктов, богатых кальцием, клетчаткой, кофеином.

Препараты железа для беременных: какие лучше и дозировка

Во время беременности организм будущей мамочки, как никогда, нуждается в дополнительных источниках витаминов и микроэлементов. Комплексные поливитаминные добавки не всегда помогают справиться организму с повышенной нагрузкой. Одним из таких случаев является развитие анемии у беременных. Говоря простым языком, женщине не хватает железа и у нее падает уровень гемоглобина, уменьшается уровень эритроцитов в крови, к клеткам поступает меньшее количество кислорода. Такое состояние негативно влияет на здоровье матери и будущего ребенка, поэтому нуждается в лечении. Лечение назначает гинеколог, у которого женщина состоит на учете. Лечение назначается после тщательного изучения анализов пациентки и проведения обязательного осмотра. В качестве средств, корректирующих состояние будущей мамочки врач пропишет будущей мамочке препараты железа для беременных.

Чем опасна анемия

Многие женщины, находясь в интересном положении, напрасно недооценивают дефицит железа. А ведь пониженный гемоглобин может вызвать нехватку кислорода в клетках всего организма. А кислородо-голодание привести к опасным последствиям:

Токсикоз (ранний и поздний). Последний наиболее опасен как для малыша, так и для самой женщины, ведь он может закончится летальным исходом;
Нарушения в развитии плода;
Выкидыш и преждевременные роды;
Кровотечение и потеря крови при родах;
Низкий иммунитет у ребёнка в будущем;
Недостаток и низкое качество грудного молока у роженицы.

Чтобы снизить риск к минимуму и избежать неприятных последствий нужно строго следовать врачебным рекомендациям и вовремя начать прием препараты железа для беременных, если они назначены. Симптомы анемии при беременности Существует три стадии развития дефицита железа:

I степень – легкая – уровень гемоглобина равен 110-91г/л;
II степень – средняя – уровень гемоглобина равен 90-81 г/л;
III степень – тяжёлая – уровень гемоглобина составляет меньше 80 г/л.

Чаще всего, у будущих мамочек возникает первая стадия болезни. Для нее хаpaктерно пpaктически бессимптомное протекание. Легкое недомогание и небольшую бледность будущая мама часто списывает на вездесущий токсикоз. И это очень опасно, ведь предотвратить дальнейшее развитие анемии лучше всего на этой стадии. Поэтому крайне важно уже на раннем сроке, узнав о беременности, встать на учет в женскую консультацию и вовремя сдавать назначаемые врачом анализы. Обычный общий анализ крови, сданный вовремя, покажет снижение уровня гемоглобина, и врач сможет вовремя назначить лечение. II и III степени анемии отличаются более выраженными симптомами:

Частые боли в голове, возникающее головокружение и летающие перед глазами «мушки»;
Слабость, вялость, чрезмерная сонливость и нежелание что-либо делать;
Повышенная утомляемость, снижение концентрации, памяти и внимания;
Бледность и сухость кожных и слизистых покровов;
Ломкость ногтей и волос;
Снижение аппетита, изменение вкуса;
Частое сердцебиение;
Нарушение (дисфункция) работы кишечника.

Разновидности препаратов

Все препараты, направленные на повышение содержания гемоглобина в крови подразделяются на два типа:

Ионные — содержащие двухвалентное железо;
Неионные — содержащие трехвалентное железо.

Двухвалентное железо, как правило, наилучшим образом усваивается человеческим организмом. Неионные лекарственные препараты обычно назначают пациентам с повышенной кислотностью желудка, чтобы обеспечить всасывание активного компонента в человеческий организм. При приеме трехвалентного железа часто возникают побочные эффекты, в виде нарушений стула, изжоги и возникающего металлического привкуса во рту. Железо в таблетках для беременных назначается чаще всего. Хотя железосодержащие препараты выпускаются и в иных лекарственных формах. Принимать железосодержащие препараты следует за час до еды и приема остальных лекарств или витаминов. При этом, железо для беременных крайне важно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Препараты железа для беременных список:

Сорбифер Дурулес. Она в своем составе содержит двухвалентное железо в комплексе с аскорбиновой кислотой, которая улучшает его всасывание. Принимать следует 1 раз в день с целью профилактики, и два раза для лечения анемии;
Мальтофер (капли, таблетки или сироп). В состав входит трехвалентное железо. Принимают его в зависимости от формы выпуска:

– капли по 80-120 капель для лечения и по 40 капель для профилактики развития анемии; – сироп 20-30 мл для лечения, по 10 мл для профилактики; – таблетки по 2-3 штуки для лечения и по одной для профилактики развития железодефицитной анемии.

Мальтофер Фол — аналогичный препарат, но в комплексе с железом содержится фолиевая кислота. Назначается обычно 2-3 таблетки в сутки;
Тотема раствор. Комплексный препарат, содержащий железо в форме глюконата дигидрата, глюконат марганца и глюконат меди. Принимать следует по одной ампуле в сутки, предварительно растворив ее воде. Воду модно подсластить;
Феррум Лек. Представляет собой раствор трехвалентного железа. Принимают индивидуально, рассчитав дозировку по формуле, прописанной в инструкции;
Ферретаб-Комп. Содержит фумарат железа и фолиевую кислоту. Принимается натощак по 1 капсуле в сутки.

Список препаратов, содержащих железо, достаточно большой. Конкретный препарат должен назначить врач, исходя из расчета индивидуальных особенностей течения анемии у беременной женщины. Самолечение здесь неуместно. Железосодержащие лекарственны средства пациентами обычно переносят достаточно хорошо, но все же препараты такого рода могут вызывать:

Рвоту и тошноту;
Диарею или запор;
Окрашивание зубов (при применении жевательных таблеток) и кожи (при введении внутримышечно) в темный цвет;
Индивидуальную непереносимость и аллергические реакции.

Где еще содержится железо

Для того, чтобы не допустить развитие анемии, уже на ранней стадии беременности следует правильно питаться. Для этого необходимо знать, в каких продуктах содержится железо для беременных. Натуральными источниками железа являются как продукты животного, так и растительного происхождения. В таблице, приведенной ниже, видно в каких продуктах много железа для беременных.

Железо в продуктах для беременных принимать в пищу необходимо на протяжении всей беременности. Но если анализы указывают на необходимость медикаментозного лечения, его ни в коем случае нельзя игнорировать. Будущей маме необходимо помнить, что во время беременности она в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка.