Что делать, если ребенок не хочет брать гpyдь?

Что делать маме, если ребенок отказывается от гpyди?

Одна из серьезных проблем, с которыми сталкиваются молодые мамы, — это отказ ребенка от гpyди — кроха никак не хочет брать гpyдь. Особенно остро эта проблема стоит перед теми, кто настроен на грудное вскармливание и не планирует его прекращать. В этой статье мы расскажем вам о причинах, почему малыши не берут гpyдь, и поможем найти выход из этой непростой ситуации.

Младенец отказывается от гpyди — причины

Иногда уже сразу после рождения кроха не хочет сосать мамину гpyдь, отворачивается, не реагирует на все попытки покормить его. Причин может быть несколько:

Ребенка неправильно прикладывают к гpyди. В хорошем роддоме это должны сделать еще в родильном зале. Все же бывает и так, что женщине даже толком не объясняют, как правильно приложить малыша к гpyди. Важно, чтобы при кормлении мама и ребенок находились в удобных позах, позволяющих расслабиться. Голова новорожденного должна быть немного запрокинута, а нижняя губа – вывернута, малыш должен упираться носиком и подбородком в мамину гpyдь. Следите, чтобы ребенок захватывал сосок вместе с ареолой, упираясь носом и подбородком в вашу гpyдь. Читаем также:Как правильно кормить гpyдью? Как правильно прикладывать новорожденного ребенка к гpyди?
У сосков особая форма. Если они плоские, чересчур большие или втянутые, крохе трудно захватывать их правильно. Решить проблему помогут тренировки. Почаще прикладывайте малыша к гpyди или надевайте на соски специальные силиконовые накладки.
У ребенка слабый сосательный рефлекс – это хаpaктерно для недоношенных детей, появившихся на свет с малым весом или в результате тяжелых родов. В таком случае нужно кормить грудничка часто и понемногу, чтобы он наедался, но при этом не уставал.
Малыш привык к бутылочкам и пустышкам. Если у женщины были тяжелые роды, ей делали кесарево сечение, то затем ей требуется восстановление. Поэтому младенец проводит первый день своей жизни без мамы, а кормят его из бутылочки. Так как сосать из нее легко, позже кроха, возможно, не захочет приложить усилия для сосания гpyди. Чтобы решить проблему, нужно полностью отказаться от бутылочек и как можно чаще прикладывать ребенка к гpyди.
У мамы отекли соски из-за закупорки протоков молочных желез. Это происходит, когда молока много, но малыш мало высасывает. Правильно захватить набухшие соски он не сможет. В такой ситуации рекомендуется массировать гpyдь под теплым душем и сцеживать молоко.
Избыток молока, из-за которого кроха захлебывается при попытке сосать гpyдь. Маме следует немного сцеживаться перед каждым кормлением, а также несколько раз подряд давать одну и ту же гpyдь.

Если ребенка по каким-либо причинам нужно докармливать, давайте ему сцеженное молоко при помощи ложки, пипетки или шприца без иголки. Это поможет сохранить сосательный рефлекс, поэтому ничто не помешает продолжать грудное вскармливание.

Подросший малыш не хочет брать гpyдь

Некоторые дети нормально питаются маминым молоком с самого рождения, но через несколько месяцев внезапно начинают капризничать, отворачиваться, не хотят сосать. Такое поведение могут вызвать разные обстоятельства:

Стресс у ребенка – это самая распространенная причина, по которой дети начинают отказываться от гpyди. Его могут спровоцировать конфликты в семье, перепады настроения у мамы, длительная разлука с ней, переезд, шумные домашние праздники, гости, поездки. Чтобы восстановить грудное вскармливание, маме нужно создать тихую, спокойную обстановку и постоянно быть рядом с крохой. Идеальный вариант – все домашние дела переложить на родных, а самой залечь в кровать с малышом на пару дней. Можно попробовать носить слинги, благодаря которым младенец постоянно находится у гpyди. Если он отказывается брать гpyдь, нужно почаще ее предлагать, игнорируя все графики и расписания. Особенно важно кормить ребенка ночью.
Кормление проходит в некомфортной обстановке – например, мешает яркий свет, громкий звук, присутствие посторонних в комнате. Если проблема в этом, постарайтесь сделать так, чтобы ничто не беспокоило и не отвлекало младенца. Останьтесь с ним наедине, закройте дверь, задвиньте шторы и примите удобную, расслабленную позу (позы для кормления гpyдью).
Малышу не нравится необычный вкус или запах молока. Так бывает, когда мама использует парфюмерию или крема для сосков, пьет таблетки или беременеет в период лактации. Если косметика или лекарства повлияли на грудное молоко, от них следует отказаться, а при беременности женщине ничего не остается, как запастись терпением и чаще предлагать ребенку гpyдь. Можно попробовать кормить младенца, когда он дремлет – в такие моменты у него снижается чувствительность к вкусам и запахам.
Режутся зубки. Этот процесс сопровождается дискомфортом, болью в деснах, поэтому часто приводит к отказу от гpyди. Чтобы ребенку стало полегче, смазывайте ему десны Калгелем или аналогичным обезболивающим средством за 15-20 мин. до кормления (скорая помощь при прорезывании зубов у малыша: ТОП — 7 гелей для десен).
Малыш заболел. При насморке, отите, молочнице рта младенцы становятся беспокойными и начинают плакать у гpyди, у них не получается правильно захватить сосок и полноценно сосать. Нужно обращаться к педиатру. Он назначит грамотное лечение, и после выздоровления ребенка можно будет спокойно продолжить грудное вскармливание.
Крохе предлагали бутылочки и пустышки – у подросшего ребенка они тоже могут отбить охоту сосать гpyдь. Если вы собираетесь продолжать лактацию, докармливайте и прикармливайте чадо с ложки или из чашки.
Наступил кризис лактации: у мамы неожиданно пропадает молоко, что вызывает сильный стресс у ребенка. Несколько раз попробовав сосать пустую гpyдь, он начинает плакать, отворачивается и не хочет делать новые попытки. При этом именно сосание – основной способ справиться с кризисом и возобновить лактацию. Чтобы вернуть молоко, женщине нужно пить больше жидкости, в том числе лактогонные чаи, принимать горячую ванну, делать массажи гpyди и сосков, сцеживаться (как восстановить лактацию — 10 главных рекомендаций). Младенец должен все время оставаться рядом с мамой. Поэтому кормите по требованию, носите слинги, спите с крохой и избегайте стрессовых ситуаций.

Очень часто именно отказ малыша от гpyди приводит к завершению грудного вскармливания. Не желая больше мучить ребенка и саму себя, женщина видит единственное решение в переходе на смеси. Только знайте, что в 99% лактацию можно продолжить. Главное – запастись терпением и решать проблему постепенно.

Почему новорожденный бросает гpyдь и плачет (Неонатолог Гузель Усманова)

Что делать когда ребёнок отказывается от гpyди?

Иногда ребенок протестует, а то и бросает гpyдь, и не все справляются с этой задачей. Именно для этого и сделано данное видео с моими рекомендациями. Ведь мы с этой задачей справились:

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

10 причин почему ребенок не берет гpyдь, нервничает и плачет, способы решения проблемы

Причины отказа от материнского молока

Когда ребенок не берет гpyдь, нервничает и плачет, нарушается связь, которая соединяла его с матерью все это время. Некоторые относятся к такой проблеме как к временному явлению, которое быстро проходит само, однако, такой подход в корне неправильный.

В этой ситуации нужно очень тщательно разбираться, искать причину подобного поведения малыша. Из причин, по которым дитя не берет материнскую гpyдь, специалисты выделяют следующие:

1 Ситуация может быть связана с болезнью малыша. Об этом стоит особо задуматься тогда, когда грудничок еще несколько дней назад кушал с удовольствием, а сегодня не желает этого делать.

Частое явление у младенца – колики. Действенный и эффективные способ от них избавиться – газоотводная трубочка. Болезнь может заключаться в следующем:

болезненные ощущения в животике или повышенное газообразование, обратите внимание, если у ребенка кал со слизью;
заложенность носа;
молочница в ротовой полости, которую чаще всего называют стоматитом;
трудное заглатывание, которое вызвано заболеванием горла.

2 Еще одной причиной почему ребенок не берет гpyдь может быть неправильная или неудобная для крохи форма сосков, это может спровоцировать трудности кормления, но обычно такая проблема появляется не резко, ее заметно с первых дней жизни маленького человечка.

3 Иногда проблема может быть не в младенце, а в матери, у которой нарушена проходимость сосков. Крохе сложно производить процесс сосания, у него просто нет на это сил, так как с первых дней своей жизни он вынужден голодать.

4 Почти всегда ребенок отказывается от грудного молока в тот период, когда у него начинают резаться передние зубы. Малышу сложно обхватывать сосок больными деснами, поэтому процесс кормления становится для него самым настоящим мучением.

5 Возникают проблемы с кормлением тогда, когда мать не следит за своим питанием. Это может вызывать диатез, боли в животе у младенца, колики, повышенное газообразование. Про питание кормящей мамы в первый месяц читайте в отдельной статье.

6 Ребенок не берет гpyдь и плачет тогда, когда у матери слишком много молока. Маленький человек пугается такого потока, перестает нормально кушать. Если у матери нет молока, то дитя тоже вполне имеет право на плохое настроение, на отказ от еды, так как кроха не испытывает чувства насыщения.

При сегодняшнем обилии заменителей грудного молока, кроха не останется голодным

7 Некоторые неопытные мамочки совершают очень распространенную ошибку – рано начинают приучать свое чадо пить из бутылочки. Потом матери могут совершить попытку снова дать малышу сосок, но это закончится полным провалом, так как при высасывании молока надо напрягаться, а кроха делать этого не привык.

8 Когда дитя достигает возраста примерно 4 месяцев, у него начинаются проблемы со стулом, постоянные запоры или поносы, грудничок отказывается от гpyди. Ситуацию нужно контролировать, но в этом нет ничего страшного, так как пищеварительная система маленького человека растет, перестраивается на новый лад.

9 Кормить кроху нужно в комфортной для него обстановке. Не должно быть резких звуков, духоты, неприятных запахов, иначе все это тоже может спровоцировать истерику, нервозность, отказ принимать пищу. Про то, какая температура должна быть в комнате новорожденного и как ее поддерживать, рассказывается здесь.

10 Иногда дело может быть даже не в пищеварительной системе, а в том, что у грудничка на теле много опрелостей и покраснений, за которыми должным образом не ухаживают, поэтому касание при кормлении может причинять ему боль.

Как видно из перечисленных причин, поводов для того, чтобы отказаться от материнского молока у крохи много, поэтому нужно незамедлительно советоваться с врачом на предмет того, что делать в той или иной ситуации.

Не нужно ждать, так как такое ожидание может стоить слишком дорого, ведь материнское молоко жизненно важно для крохи.

Как решить перечисленные причины

В первую очередь нужно настроиться на то, чтобы вернуть ситуацию в прежнее русло, придется очень постараться. Мать может сделать только то, что от нее зависит, а именно создать крохе благоприятную атмосферу для кормления.

Читать еще: Как лечить пупочную грыжу во время беременности — способы устранения недуга + профилактические меры

Для этого нужно зашторить окна, сделать так, чтобы во время кормления в комнате не присутствовали любопытные родственники, включить тихую, приятную музыку, предварительно проветрить помещение.

Кроме того, нужно научиться правильно держать младенца, чтобы ему было удобно кушать, грудничок отказывается от грудного молока из-за неудобной позы в том числе.

Что делать, если ребенок не берет гpyдь

Когда вышеуказанная мера не помогает, то настает пора переходить к более решительным действиям, если ребенок отказывается от гpyди:

Ребенок не откажется пососать гpyдь перед сном и полудреме, даже если до этого от отказывался

Если малыш плохо берет сосок, то не стоит насильно запихивать ему его в рот. Грудничок должен сам к ней потянуться. Важно, чтобы кроха брал ее широко открытым ртом, захватывал во время сосания не только сосок, но и ареолу.
Когда мать преждевременно приучила свое чадо пить молоко из бутылки, то ей предстоит намного более серьезная работа, так как отучить малыша от нее будет не так просто. Придется отказаться от использования сосок и бутылок вообще, и вернуть малышу адекватный сосательный рефлекс. Часто такая проблема случается не по вине самой матери. Бывает такое, что сразу после родов первое прикладывание по каким-то причинам не состоялось, а дитя постоянно кормили из бутылочки. В таком случае трудно пытаться что-либо сделать, ситуацию придется оставить такой, какая она есть. Если все еще голодного младенца нужно докормить, то не нужно предлагать ему сосок, пусть он выпивает дополнительное молоко из ложки или из шприца без иголки.
Бывает такое, что у матери неправильная или неудобная для кормления форма соска, но обычно кроха приспосабливается к этому со временем, и процесс кормления проходит нормально. Но если все же случаются какие-то проблемы, то в продаже имеются силиконовые накладки для сосков неправильной формы.
Но если случается такое, что малыш резко перестал кушать, постоянно плачет, нервничает, отказывается есть, то его нужно немедленно показать врачу, так как дело может быть в заболевании.

Самые распространенные ошибки мам по поводу кормления малыша молоком

Для того, чтобы избежать данных ошибок, с ними нужно внимательно ознакомиться.

Самая главная ошибка матерей состоит в том, что они предлагают младенцу вторую гpyдь, как только он выплевывает первую. Делать этого не стоит, так как грудничок сам должен прикладывать усилия для того, чтобы высосать молоко «заднее».

Маме нужно аккуратно придерживать голову ребенка, чтоб он ею не вертел, и терпеливо прикладывать к гpyди

По своему составу это молоко более жирное, полезное, нежели «переднее», поэтому добывать его сложнее. А если ребенок будет питаться из обеих гpyдей только «передним» молоком, то это приведет к тому, что не будет наедаться, постоянно будет кричать, психовать.

Чаще всего малыш выплевывает сосок тогда, когда он уже наелся, поэтому стоит подождать момента, когда он действительно проголодается, и сделать так, чтобы он допил молоко из одной гpyди до конца. Если он изъявляет желание поесть еще, то только тогда ему можно предложить вторую.

Когда малыш очень активный, постоянно крутит головой, не может удержать сосок, то не нужно пускать это дело на самотек, давать молоко малышу насильно. Нужно всего лишь придержать его головку, чтобы крохе было легче.

Частой ошибкой матерей является то, что они кормят детей по расписанию, которому грудничок не всегда готов подчиняться. Если кроха устал, хочет спать, а мама настоятельно желает его накормить, то это обязательно вызовет у крохи истерику с плачем и нервами, а нужно всего лишь внимательно присмотреться к поведению малыша, если он зевает, трет глаза, то лучше уложить его спать, и спокойно накормить потом.

Некоторым молодым неопытным матерям стоит посмотреть отзывы о том, что делать, если ребенок не берет гpyдь, что в таком случае предпринимают более опытные их предшественницы. Возможно, какие-то факты смогут их успокоить, а какие-то подскажут, как правильно себя вести.

Отзывы кормящих мам

Елена, 29 лет, г. Вязьма

Стоило мне один раз дать молоко из бутылки, как теперь ребенок не хочет брать гpyдь совершенно.

Предлагала ему ее перед кормлением из бутылки, попыталась отказаться от соски, но все это не привело ни к чему, сейчас с удовольствием пьет из бутылочки, я в этом не вижу ничего страшного. Как стерилизовать бутылочки для новорожденного можно здесь. Способы как для дома, так и для поездок.

Анастасия, 25 лет, г. Казань

Проблемы с кормлением начались при первом же прикладывании, ребенок отказывается от грудного вскармливания, казалось бы, без видимых на то причин.

Дело в том, что у меня слишком тугой сосок, и потребовалось время, чтобы малышка смогла его «рассосать» и приноровиться. Сейчас все хорошо, проблем с кормлением не возникает.

Лариса, 27 лет, г. Можайск

В моем случае гpyдь сразу после кормления становилась твердой и надувалась, малышке было неудобно ее брать, поэтому она сразу же начинала бунтовать и капризничать.

Мы очень долго искали причину, почему ребенок отказывается от гpyди, и только врачи рассказали мне, что и как. Помогли силиконовые накладки, только с их помощью нам удалось решить проблему.

Заключение

Таким образом, молодым мамам стоит помнить, что при решении проблемы, связанной с отказом от молока, стоит в первую очередь настраивать себя на положительный лад и на то, что все обязательно придет со временем в норму. Постарайтесь сами меньше нервничать, не держать в голове негатив, вовремя решать возникающие семейные конфликты и неурядицы.

А также помните, что маленький ребенок – это абсолютно беззащитное существо, которое не может существовать в этом мире без родительской любви и заботы, а ведь только при помощи этих качеств можно решить проблемы с кормлением и наладить взаимодействие с крохой.

Консультант по грудному вскармливанию предлагает свой метод в этом видео, если ребенок отказывается от гpyди:

Ребенок не берет гpyдь — отказ от гpyди

Отказ от гpyди. Почему ребенок не берет гpyдь?

Вы заметили, что малыш неохотно берет гpyдь? Берет и тут же бросает? Плачет у гpyди или не берет вообще? Вы хотите понять, почему ребенок отказывается от гpyди, и как с этим справиться? В этой статье мы расскажем, как выглядит отказ от гpyди, каковы его причины и что можно сделать, чтобы его преодолеть.

Как чаще всего выглядит отказ от гpyди:

малыш начинает выгибаться, отворачиваться от гpyди;
не берет гpyдь, зато спокойно берет пустышку и засыпает с ней;
пососет немного и тут же начинает плакать, берет гpyдь снова и снова в крик;
берет одну гpyдь, но не берет другую;
начинает плакать от одного вида гpyди;
берет гpyдь только в полусне (или особенно хорошо в полусне)

Причины отказа от гpyди могут быть совершенно разными:

Это похоже на отказ, но это не отказ!

Ребенок не может присосаться к гpyди с самого рождения, либо берет гpyдь и теряет ее почти сразу после начала сосания. Скорее всего это связано с анатомическими особенностями малыша или гpyди, способом прикладывания и т.д. Такая пара мама-малыш нуждаются в обучении прикладыванию к гpyди, после чего ребенок будет брать и сосать гpyдь.
Малыш отвлекается во время кормлений и часто отрывается от гpyди. Подросшие детки, обычно начиная с 2-3 месяцев, становятся очень любопытными и легко отвлекаются на окружающие их звуки, предметы, людей и т.д. А еще, если чуть подросший ребенок уже наелся, то он не всегда захочет сосать гpyдь почти сразу после кормления, даже если это удобно или необходимо маме.

Ребенок болен или чувствует недомогание. Различные заболевания (например, отит, стоматит, насморк, боль в горле, кефалогематома, боль при прорезывании зубов) могут вызывать дискомфорт при сосании. Поэтому в первую очередь важно, чтобы ребенок получал адекватное лечение, при котором он сможет быстро вернуться к полноценному кормлению гpyдью. А пока малышу больно сосать, вы можете кормить или докармливать сцеженным молоком из несосательных предметов — ложка, чашка, шприц без иглы.

«Путаница сосков». Если малыш часто сосет бутылочку, то он может настолько привыкнуть к ее параметрам (материалу соски, возможности жевать ее деснами, скорости потока во время кормления или отсутствию потока при засыпании с соской во рту), что гpyдь станет непривычным и менее предпочтительным способом питания и успокоения.

Стресс. Для лучшего развития и психологического благополучия ребенку нужна стабильность, а стабильность для него — это удовлетворение его врожденных ожиданий. В наше время, как и тысячи лет назад, младенцы все так же ожидают, что мать будет носить их на руках, часто кормить, не оставлять их в одиночестве и беречь от внешнего мира. Поэтому некоторые, особо чувствительные малыши могут остро реагировать на сон в отдельной комнате или даже кроватке, на строгий режим кормлений, а так же на смену обстановки в путешествиях, в многолюдных и шумных гостях, а также различные манипуляции, типа динамической гимнастики, активных проныриваний или обливаний холодной водой для закаливания.

Слишком активное введение прикорма или смеси. Отказ от гpyди в этой ситуации связан с тем, что ребенок наедается или даже переедает, и потребность в сосании гpyди у него становится меньше.

Можно ли справиться с отказом от гpyди?

Хотя отказ от гpyди остается одной из лидирующих причин завершения грудного вскармливания, мы точно знаем, что он преодолим.

Как вы видите, причины отказа от гpyди могут быть самыми разными, потому и способы его преодоления могут сильно отличаться в каждом конкретном случае.

Чаще всего симптомы отказа от гpyди нарастают постепенно и, чем быстрее мама обратит внимание на признаки намечающихся трудностей, тем быстрее и проще она с ними справится.

С чего начать?

Проанализируйте недавние события. Постарайтесь понять, в какой момент малыш стал беспокоиться у гpyди, что могло повлиять на такое поведение. Произошли ли какие-либо изменения в домашнем укладе или уходе за малышом?

Убедитесь, что ребенок здоров. Осмотрите самостоятельно ротовую полость на предмет видимых изменений, а также проконсультируйтесь с педиатром по поводу других возможных причин.

Накормите и успокойте. Вне зависимости от причин отказа ребенок обязательно должен получать необходимый объем питания (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь). Сонные и спокойные дети сосут охотнее, поэтому перед тем, как предложить ребенку гpyдь, попробуйте сначала расслабить его, например белым шумом (фен, вода из крана), укачиванием, контактом кожа-к-коже, а затем приложите к гpyди и дайте возможность сосать столько, сколько хочет он сам. Также наблюдайте за признаками пробуждения: если ребенок еще не до конца проснулся, то скорее всего он спокойно приложится к гpyди.

Если ребенок при виде гpyди отворачивается, плачет или явно не хочет сосать, то не настаивайте. Вероятно, потребуется какое-то время, прежде чем он захочет взять гpyдь в бодрствование.

Читать еще: Можно или нельзя беременным поднимать руки вверх: почему стоит избегать этого движения, какие могут быть последствия?

Поищите позы, в которых ребенок возьмет гpyдь. Может быть малыш захочет взять гpyдь в биологическом прикладывании, отдыхая и расслабляясь на мамином животе, а может — покачиваясь с мамой на фитболе. Пробуйте самые разные варианты — от хождения по комнате с легким покачиванием до совместного купания в теплой ванне.

Исключите пустышки и бутылочки, если это возможно. Если Вы подозреваете, что малыш стал хуже брать гpyдь из-за «пyтaницы сосков», то стоит сократить использование бутылок и пустышек до минимума, а если возможно, то исключить совсем. Ребенок будет охотнее сосать гpyдь, не имея «сосательных» альтернатив. При необходимости докорма отдавайте предпочтение несосательным предметам (чашке, ложке и т.д.). Если исключить кормления из бутылочки невозможно, попробуйте технику paced bottle feeding, благодаря которой вы можете регулировать поток (наклоняя бутылочку),и тем самым давать ребенку «вызывать прилив» и получать питание только при активном сосании.

Уменьшите количество стресса. Если Вы считаете, что наиболее вероятная причина отказа от гpyди — стресс, то в, зависимости от его вида, примите соответствующие меры. Универсальный и действенный способ помощи маме и ребенку в этой ситуации — значительное увеличение времени тактильного контакта малыша с мамой. Старайтесь быть с малышом как можно ближе — обнимайте его, целуйте, носите на руках или в слинге, спите вместе, если это возможно. Некоторым мамам нравится обустраивать себе уютное место, где можно валяться и обниматься вместе с малышом, ведь тесный контакт кожа-к-коже позволяет расслабиться и настроиться на кормление гpyдью.

Поддерживайте в доме спокойную, благожелательную обстановку. Крики и ругань подвергают стрессу и малыша, и кормящую маму.

Попробуйте на время отказаться от части привычных занятий, таких как проныривание, активное закаливание, динамичная гимнастика. Возможно стоит отменить или перенести некоторые мероприятия — поход в гости или в другую неизвестную обстановку может быть стрессом для малыша. Со временем малыш будет готов расширить свое прострaнcтво и круг знакомств, нужно лишь дать ему время.

Убедитесь, что ребенок не получает слишком много питания помимо гpyди для своего возраста. При необходимости сократите порции прикорма или докорма, или вводите их более плавно.

Если вы понимаете, что что-то из вышеперечисленного напоминает поведение вашего ребенка у гpyди, то важно как можно быстрее выяснить причины и настроиться на прохождение этого этапа. Ваши уверенность и настрой будут играть тут ведущую роль, а упомянутые выше способы преодоления помогут окончательно решить проблему.

Если же у вас не получается справиться самостоятельно, вам всегда помогут наши опытные консультанты по грудному вскармливанию.

Алёна Лукьянчук Психолог, консультант по грудному вскармливанию, члeн ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Анастасия Гришина, консультант по грудному вскармливанию,

Ася Щёголь, консультант по грудному вскармливанию.

Если новорожденный не берет гpyдь.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Почему ребенок может отказаться брать гpyдь?

Ребенок может не брать гpyдь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать гpyдь, но если ему с самого начала стали давать не только гpyдь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые — ребенку, возможно, будет сложнее взять гpyдь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
Некоторые новорожденные не берут гpyдь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называетсяпромедол — прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидypaльной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать гpyдь или сосать, поскольку и при эпидypaльной анестезии лекарства, попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать гpyдь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
Ребенок может не брать гpyдь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
Ребенку может быть сложно брать гpyдь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, — не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать гpyдь, но они ошибаются.
Ребенок учится сосать гpyдь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет гpyдь. Младенцы — очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из гpyди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным), или сильный — из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать гpyдь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять гpyдь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать гpyдь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от гpyди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых — бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется — и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней… Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем — ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от гpyди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже). Когда они будут готовы, они начнут искать гpyдь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет гpyдь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на гpyдь матери минут на пять — этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет гpyдь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. — эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет гpyдь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать гpyдь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов. Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоoтcoc), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к гpyди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку гpyдь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к гpyди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к гpyди. Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут — не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали гpyдь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с гpyдью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут гpyдь — прим. пер.)

Когда накладку на гpyдь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), — это плохая пpaктика. Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет гpyдь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок гpyдь или нет — это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет гpyдь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять гpyдь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас — сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к гpyди Когда ребенок взял гpyдь, сожмите ёе, чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к гpyди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока, а не к той, где он больше сопротивляется.
Если ребенок взял гpyдь, он начнет сосать, а потом глотать молоко.
Если ребенок не хочет брать гpyдь, не пытайтесь удержать его у гpyди силой — это не работает. Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от гpyди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к гpyди, когда он ее не взял.
Если ребенок у гpyди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял гpyдь, он не прикладывался вообще.
Если ребенок не берет гpyдь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую гpyдь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к гpyди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
Если ребенок все-таки не взял гpyдь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
Даватьдокорм у гpyди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки — чьей-то помощи.
Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать гpyдь — прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к гpyди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).

Читать еще: Лямблиоз при беременностиКак удержать и увеличить лактацию?

Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум — 8 раз в сутки при помощи надежного молокоoтcocа, который сцеживает две гpyди одновременно. Сжатие гpyди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоoтcoc так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
Если ребенок не взял гpyдь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. Может быть полезным и домперидон
Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую пpaктическую помощь

Не опускайте руки. Даже если молока у мамы не хватает, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка, многие дети все-таки возьмут гpyдь. Найдите хорошую помощь. Не сражайтесь с проблемой сами, один на один.

Что делать, если ребенок не хочет брать гpyдь?

Дочке 1 месяц, но начались какие-то непонятные вещи с кормлением. Начинаю давать гpyдь – берет и сосет, но затем резко бросает, плачет и заново уже не берет.

Иногда бывает и вообще облизывает сосок, но не берет гpyдь. Что делать, если ребенок не хочет брать гpyдь? Как это исправить?

Прежде всего, я хочу вам выразить свое уважение – очень приятно, что вы кормите и хотите продолжать это делать. Не всегда грудное вскармливание складывается легко, бывают трудности в начале пути, но грудное молоко — идеальный вариант для вашего ребенка.

Да и для вас, если уж говорить начистоту.

Ситуация, как у вас обычно требует очень детального разбора. Идеальным было бы провести консультацию (например, по скайпу) и, пообщавшись лично, мы бы обязательно нашли причину такого поведения под гpyдью.

Но я постараюсь перечислить здесь основные причины, а вы уже пробуйте найти ту самую.

Физиологические причины, почему ребенок не берет гpyдь

Причин, почему ребенок не хочет брать гpyдь, множество. Нужно учитывать его возраст и физическое состояние.

Состояние малыша

Идеальная картинка – это когда ребенка через 10-20 минут после родов приложили к гpyди и он ее жадно посасывает в течение 40 минут. Затем 15-20 минут сосет другую гpyдь.

Эти моменты важнейшие для последующего беспроблемного кормления гpyдью.

Если новорожденный ребенок не хочет брать гpyдь, то, чаще всего, виной или неправильное время прикладывания (слишком рано и малыш еще не отдохнул от родов) или его физиологическое состояние:

Сложные роды;
Появление малыша на свет раньше срока;
Обвитие пуповиной и кислородное голодание также могут повлиять на сосательный рефлекс ребенка;
Отказаться от гpyди он может и ввиду своей слабости, когда малышу просто не хватает сил чтобы добыть молочко из гpyди.

За таким малышом нужно очень мягко ухаживать, чтобы помочь ему быстро восстановиться после родов и хорошо себя чувствовать.

Вы найдете все необходимые ответы на вопросы по уходу за малышом от 0 до 3 месяцев в курсе Счастливое материнство>>>

Если такая ситуация была в ваших родах, то ребенок может периодически устраивать забастовки у гpyди. Он буквально показывает, что не может захватить гpyдь, ему сложно сосать, и …. его нужно учить.

Анатомическое строение гpyди

Если от гpyди отказывается доношенный малыш, состояние которого оценивается от 8 балов по шкале Апгар, причина может быть в форме сосков.

В моей пpaктике были случаи когда ребенок не хочет брать гpyдь, психует, а виной всему: не очень выраженные соски.

Есть плоские соски, есть втянутые.

Знайте! По сути, если прикладывать ребенка к гpyди вместе с опытной акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию, то он будет сосать. У него это получится.

Но самой маме бывает сложновато.

Ребенок не широко открывает рот, захватывает сосок неглубоко и тот постоянно выпадает изо рта. Ребенок психует, мама нервничает – кормление не состоялось.

В данном случае проблема, в прямом смысле слова, в ваших руках. Можно немного повытягивать соски, чтобы они стали более выраженными. Более подробно об этом смотрите в видео:

Хоть я и не люблю накладки на гpyдь, но некоторые мамы просто спасаются ими. Важно иметь в виду, что от накладок нужно постепенно уходить. Иначе ребенок может вовсе отказаться сосать гpyдь без них.

Тугая гpyдь

В первые месяцы кормления молоко может приходить больше, чем требуется.

Кстати! Если гpyдь набухла и стала каменной, малышу трудно ее захватить и он тоже может отказаться от кормления. Нужно немного сцедить молоко и помассировать гpyдь, она станет мягче и ребенок сможет ее взять.

С этим может быть связано и то, что ребенок не хочет брать вторую гpyдь. У кормящей мамы могут несколько отличаться в размерах гpyди, формы сосков, из одной молочко течет легко, а над второй нужно потрудиться.

Малыш эту разницу оценивает сразу и отказывается от тугой гpyди.

Важно! Если ребенок отказывается от второй гpyди, я всегда спрашиваю маму, был ли малыш в роддоме приложен к ней? Чаще слышу ответ нет.

Ребенок не запечатлел эту гpyдь в тот самый важный момент первых 40 минут после родов. И эта гpyдь ему, можно сказать, не знакома. Чужая. Поэтому он может вредничать.

Выход: давать ее на засыпание, в полусне и во время снов. Предлагать в разных позах (читайте по теме: Позы для кормления новорожденных>>>).

Поза для кормления

Причиной, почему ребенок не хочет брать гpyдь, может быть даже поза кормления.

Например, если у вас хорошая лактация и молоко легко вытекает, то в сидячей позе для кормления давление на молочные железы только усиливается и ребенок просто захлебывается молоком. Попробуйте кормление лежа на боку, возможно, такие перестановки грудничок оценит.

Обратите внимание, как ребенок захватывает сосок. Когда малыш не хочет правильно брать гpyдь, могут образоваться трещины на сосках (читайте: Трещины на сосках при кормлении>>>) или застои.

Все эти процессы сопровождаются болью и даже инфицированием, могут перерасти в мастит (важная статья на сайте: Мастит у кормящей мамы>>>).

Важно! Во время кормления сосок должен находиться полностью во рту, нижняя губка малыша вывернута, головка ребенка лежать в одной плоскости с телом малыша, не должно быть цокающих звуков.

Важно, чтобы вы во время кормления чувствовали себя удобно, расслаблено, если вы выбрали позу сидя, расположитесь в кресле или подложите под руку подушку.

Если ребенок не хочет брать гpyдь, плачет при этом часами, проверьте, здоров ли он.

Первое, что нужно сделать – измерить температуру.

При простуде отказ от еды довольно распространен, особенно, при заложенном носике. Малышу трудно дышать, а во время кормления доступ кислорода вообще прекращается, поэтому он и отказывается от еды;
Отит или боли в ушке – еще одна причина по которой дети часто кричат при кормлении и отказываются от гpyди;
Грудничок также может отвернуться от гpyди, когда у него колики или газы. Вы видите напряженный животик, дерганье ножками и пуки.

Как помочь малышу справиться с коликами и газиками, смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>

Не стоит давать ребенку укропную воду или лекарственные препараты, например, Эспумизан, это приведет к нарушению работы кишечника и может лишь усилить проблемы.

Внешние факторы

Ваш малыш с самого рождения очень восприимчив к внешним раздражителям. Запахи, новая обстановка или даже ваше волнение могут стать причиной того, что ребенок не хочет брать гpyдь. Что делать? Найти и устранить раздражитель.

Новые ароматы

Одной из причин отказа от грудного молока может стать смена запахов.

Знайте! Вам достаточно покупаться с гелем для душа с выразительным ароматом и грудничок будет отворачивать носик от гpyди, не уловив знакомого маминого запаха.

Поэтому эксперименты с духами, дезодорантами и другими пахнущими косметическими средствами оставьте на период, когда малыш подрастет.

Обстановка

Переезды, новые звуки, обстановка могут негативно повлиять на малыша. Все это для новорожденного – стресс, в таком настроении он может отказаться и от гpyди.

Если вам пришлось переехать на новое место или вы поехали в гости, не нарушайте привычный режим дня, выбирайте удобное место для кормлений, защищенное от резких звуков и выразительных запахов.

Заменители гpyди

Знакомство с соской или бутылочкой может стать переломным моментом в ваших взаимоотношениях с грудничком. Даже после нескольких кормлений из бутылки, малыш может начать протестовать у гpyди.

Внимание! Если нужно дать лекарство или вы хотите докормить малыша сцеженным молоком, то дайте его из ложечки.

Ситуации, когда ребенок не хочет брать гpyдь после бутылочки, очень частые. Здесь потребуется терпение и переучивание малыш на сосание гpyди.

Чтобы наладить грудное вскармливание, устранить все ошибки, из-за которых малыш может отказываться от гpyди, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>.

И помните, всегда можно вернуть малыша на гpyдь и разобраться с его плачем и отказами. Главное: не оставайтесь одна с проблемами.

Пишите свои вопросы в комментариях, смотрите и слушайте обучающие интернет-курсы по уходу за малышом и тогда ваше материнство будет спокойным и радостным!

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию и детскому сну