Диета Эштона Эмбри и новое в лечении рассеянного склероза
Диета Эштона Эмбри и новое в лечении рассеянного склероза
Правильное питание при рассеянном склерозе: исследования, проверенные диеты и принципы
Диетотерапия – это важная часть большинства терапевтических подходов. Исторически она была одним из наиболее важных методов лечения. Особенно во времена, когда медицина была просто умозрительной и эмпирической наукой, диетическое лечение было частью каждой терапевтической рекомендации. Частично успех такого лечения был типичным эффектом плацебо. Но фармакотерапия прошлого часто имела очень сомнительные принципы.
Диетические пpaктики и изменение образа жизни были наиболее эффективными методами в истории медицины, направленными на лечение и профилактику большинства заболеваний. Они не теряют актуальности и сегодня. В частности, диета при рассеянном склерозе (РС) поддерживает медикаментозную терапию, а правильно поставленное питание повышает ее эффективность.
В мире существуют центры, занимающиеся диетическим питанием при рассеянном склерозе.
Роль питания и питья в развитии и лечении РС
По мнению неврологов заболеваемость рассеянным склерозом в средних широтах России выше, по мере приближения к экватору она уменьшается. Факторы, влияющие на этот эффект, – не только количество солнечного света, но и питание.
Рацион больных РС должен включать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и -6, витамин D. С эпидемиологической точки зрения болезнь менее распространена в районе экватора; ее распространенность выше в областях с повышенным потрeблением насыщенных жиров и низким процентом в питании полиненасыщенных жирных кислот с длинной цепью. Территориальные группы риска – страны с недостаточным потрeблением рыбы, дефицитом солнечного света, следовательно, витамина D3.
Питание при рассеянном склерозе: общие правила
Правильно составленная диета для больных рассеянным склерозом повысит сопротивляемость организма к нeблагоприятным внешним воздействиям, косвенно влияющим на болезнь. Как и здоровому человеку, пациенту с РС рекомендуется придерживаться общих принципов ЗОЖ.
Питание при РС должно быть энергетически сбалансированным, потрeбление калорий – соответствовать энергетической отдаче. Здоровый рацион – разнообразен, он содержит:
- фрукты;
- овощи;
- клетчатку;
- цельное зерно;
- бобовые;
- орехи;
- семена;
- рыбу;
- качественное красное и белое мясо;
- кисломолочные продукты.
Желательно минимизировать потрeбление простых сахаров, белой муки, соли, холестерина, жиров в целом.
Важная часть диеты при РС – соблюдение регулярного питьевого режима. Это обусловлено, в частности, тем, что некоторые пациенты с рассеянным склерозом имеют тенденцию к инфекциям мочевыводящих путей.
Биологически активные добавки не рекомендуются всем, т.к. нет исследований, подтверждающих положительный эффект при их приеме. Соблюдение принципов здорового питания также включает ограниченное потрeбление алкогольных напитков.
В качестве здоровой альтернативы БАДам лучше инвестировать в качественные продукты питания.
Тематические исследования
Ежедневный рацион при рассеянном склерозе более важен, чем предполагалось ранее. Здоровое меню с достатком фруктов, овощей, бобовых, цельных злаков приводит к облегчению симптомов.
Эта связь была продемонстрирована в американском исследовании, опубликованном в онлайн-журнале «American Academy of Neurology». В исследование были включены 6989 пациентов со всеми типами РС, которые заполнили реестр NARCOS, указав свои пищевые привычки.
Затем они были разделены на 5 групп. В группе с наиболее здоровым питанием вероятность возникновения серьезных физических осложнений была на 20% ниже, чем в группе с наименее здоровой диетой.
Пациенты с самой здоровой пищевой схемой также имели на 20% более низкую частоту тяжелой депрессии.
Участники группы с наиболее здоровым питанием потрeбляли в среднем 1,7 порции цельнозерновых злаков, представители группы с наименее здоровым рационом – всего 0,3 порции в день. В отношении овощей, фруктов, бобовых потрeбление в обеих группах составляло 3,3 порции и 1,7 порции в день соответственно.
Пациенты с РС, соблюдающие правила ЗОЖ (здоровый вес, физическая активность, отказ от курения), имеют на 50% меньшую вероятность серьезной депрессии, на 30% меньшие проявления усталости, на 40% меньшие болезненные проявления. Исследования также показали, что здоровое питание на 1/3 сокращает проблемы с памятью и когнитивными функциями в целом.
Результаты были подтверждены путем оценки факторов, способных повлиять на расстройство, таких как возраст и период, в течение которого человек страдал болезнью.
В исследовании также сравнивалось влияние популярных пищевых схем, таких как диета Эштона Эмбри, Суэнка, палео и других, считающиеся полезными для пациентов при рассеянном склерозе. Было доказано, что их соблюдение снижает риск прогрессирующих поражений.
По мнению авторов исследования, результаты нельзя считать предсказывающими прогресс симптомов РС в будущем. Но они подтвердили связь между общим образом жизни и проявлениями рассеянного склероза.
Популярные типы диет
Многие пациенты с РС в надежде облегчить проявление болезни, обращаются к различным диетическим режимам, несмотря на то, что некоторые из них достаточно ограничивающие. Люди воспринимают диетическое питание, как метод, способный положительно повлиять на болезнь.
Цель диеты – повышение антиоксидантной активности, защита нервных клеток от высокоактивных молекул кислорода (свободных радикалов), содействие образованию жирных кислот и других веществ, участвующих в строительстве нервов, уменьшение воспалительных проявлений. При РС достаток витаминов С, Е, D, В, цинка, лецитина и аминокислот карнитина улучшит метаболизм липидов. Подходящая пищевая добавка – гинкго билоба.
В меню стандартной диеты при рассеянном склерозе присутствует минимум жиров животного происхождения (в основном потрeбляются только козье, овечье молоко, продукты из них). Рекомендуется включить в рацион рыбу, минимум 3 раза в неделю. Пациентам, страдающим РС, рекомендуется избегать рафинированных продуктов, таких как свекольный сахар, белая пшеничная мука, продукты, полученные из нее. Белую пшеничную муку можно заменить цельной, спельтовой, гречневой мукой. Сокращается количество мяса, увеличивается прием овощей, особенно темных.
Обязательная часть меню диеты при рассеянном склерозе (желательно каждый день) – бобовые, орехи, семена, льняное масло.
Рекомендуется сокращение употрeбление алкоголя, отказ от курения.
Диета Свонка
Эта диета, известная более 60 лет, основана на максимально сниженном в рационе уровне насыщенных жиров.
- насыщенные жиры:
- обезжиренное молоко (в т.ч. сухое) ;
- нежирный сыр;
- нежирный йогурт.
Рекомендуемое потрeбление молочных продуктов – 2 порции в день (1 порция = 240 мл).
Не рекомендуемая пища:
- маргарин (гидрогенизированный) ;
- сливочное масло;
- сало;
- жир для выпечки;
- кокосовое масло;
- пальмовое масло;
- гидрогенизированное масло.
В белке яйца жир отсутствует, в желтках содержатся в количестве 5 г. Допускается 3 яйца в неделю (1 яйцо на порцию).
Напитки, допустимые при диете Суонка:
- чай: 2+ чашки положительно влияют на состояние человека (акцент на качество, отказ от питья в послеобеденное время , вечером) ;
- кофе: 6 чашек в день снижает риск РС на 28-31%.
Полностью исключаются подслащенные напитки, лимонады, все напитки с глюкозным сиропом.
Питание по Эмбри
Диета Эштона Эмбри, которой он рекомендует придерживаться при рассеянном склерозе, слегка противоречит методу Сванка. Она состоит в исключении продуктов, чьи белки схожи с миелином, пораженным иммунной системой.
- безглютеновые злаки – гречка, киноа, пшено, рис, амарант;
- белое мясо (птица) ;
- подсластители – мед, стевия.
Диета Эмбри допускает потрeбление следующих продуктов:
- рыба, морепродукты;
- растительное масло;
- ржаной хлеб;
- овощи;
- ягоды;
- фрукты;
- яйца.
Не рекомендуемая пища:
- молоко и продукты из него (все, без исключения) ;
- крупы, содержащие глютен – ячмень, рожь, пшеница;
- бобовые;
- красное мясо;
- свекольный сахар.
Также при соблюдении диеты Эштона Эмбри допускается умеренное потрeбление алкоголя.
Питание по Эверсу
Этот принцип питания разработал и опубликовал в 1960-х годах д-р Дж. Эверс (1894-1975 г.г.). Он основывается на идее, что болезнь стала известна со времен индустриализации. На этой основе была разработана гипотеза о т.н. «денатурированном» обработанном питании, являющемся причиной заболевания. Убедительных доказательств этой гипотезы нет.
Д-р Эверс разработал диету, заключающуюся в том, что каждый продукт должен оставаться в наиболее естественном состоянии, быть максимально свежим.
Больным с рассеянным склерозом надо избегать термической обработки пищи, включая варку, выпечку. Также исключается:
Диета Эверса включает:
- много свежих фруктов;
- родниковую воду;
- сырые овощи;
- злаки.
Потребность в белке покрывается свежими сырами, свежим молоком, сырыми яйцами.
Палеодиета
Палеолитическая (доисторическая, пещерная, stone age diet) диета также рекомендуется пациентам с рассеянным склерозом.
Принципы палеодиеты основаны на утверждении, что рацион людей, живших около 2 млн. лет назад, состояла из того, что они могли поймать или взять с земли. К такому типу питания люди генетически адаптированы.
Палеодиета состоит из следующих продуктов:
- все виды мяса, независимо от жирности;
- овощи;
- орехи;
- растительное масло с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот;
- масла, содержащие насыщенные жирные кислоты (кокосовое масло) ;
- яйца;
- фрукты.
Бананы не рекомендуются.
Из рациона надо исключить:
- зерновые и их продукты;
- бобовые;
- картофель и крахмалистые овощи;
- сахар и все сладости, включая мед;
- обработанные пищевые продукты;
- маргарин.
Потрeбление молочных продуктов зависит от индивидуальной переносимости лактозы, риска аллергии. Строгая палеодиета молочные продукты не рекомендует. Исключен также кофе.
Принцип питания по Т. Уолш простой – ежедневно надо съедать 9 стаканов фруктов и овощей. Его безопасность или положительные результаты никогда не были четко продемонстрированы никакими исследованиями.
Можно ли пить алкоголь
В рамках исследований, изучавших вопрос, можно ли пить алкоголь при рассеянном склерозе, не было выявлено его вредного воздействия (в небольших количествах) на пациентов. Обычно рекомендуется красное вино, содержащее высокий процент антиоксидантов.
Алкоголь (минимум 2 дня в неделю – без спиртного):
- пиво: макс. 1-2 бокала в день;
- вино (лучше красное, в нем меньше сахара и больше ресвератрола): макс. 200 мл в день;
- крепкий алкоголь (лучше избегать его): макс. 20 мл в день.
Это интересно
Есть мало исследований, посвященных определенному влиянию питания на рассеянный склероз. Поэтому имеющиеся выводы либо неоднозначны, либо не подтверждены повторно. Например, были проведены исследования жирных кислот омега-3 и -6. Первоначальные результаты были многообещающими, но в итоге положительный эффект этих веществ не был продемонстрирован. Исследования по витамину D более позитивны: он аккумулируется в коже под воздействием солнечного света (РС чаще встречается в относительно холодных странах). Также дефицит витамина D ассоциируется с более выразительными проявлениями болезни.
Читать еще: Питание ребенка при аллергии на коровье молокоХотя нет пищевой схемы, обладающей действенным воздействием при РС, пациентам все же следует соблюдать осторожность при приеме пищи. Здоровое питание не должно содержать слишком много жира, наоборот, организм нуждается в достаточном количестве клетчатки. Эти изменения помогут сердцу, положительно повлияют на общее состояние здоровья.
Избегайте экстремальных диет, не подтвержденных исследованиями. Решив изменить рацион питания, убедитесь, что берете информацию из достоверного источника. Правильная диета должна содержать все необходимые питательные вещества в достаточном количестве. Перед каждым изменением питания проконсультируйтесь с врачом.
Зачем нужна диета при рассеянном склерозе?
Отмечено, что определенные типы продуктов могут как улучшать, так и ухудшать состояние больных рассеянным склерозом. Поэтому лечащий врач, если он хороший специалист, обязан разъяснить, насколько важна диета при рассеянном склерозе.
Услышав слово «диета», вы, вероятно, подумаете, что придется голодать. Вовсе нет! От этого не худеют. Диета означает не голод (который, кстати, при рассеянном склерозе очень вреден), а всего лишь предпочтение одних продуктов другим в лечебных целях.
При чем здесь продукты?
Для ответа на этот вопрос придется вспомнить, что знают медики о заболевании, а именно: истинная причина возникновения РС доподлинно неизвестна, зато можно точно сказать, от чего больным становится хуже. Обострение или ухудшение состояния могут спровоцировать следующие факторы:
- физическая усталость;
- перегрев или переохлаждение;
- психологический стресс;
- вирусные заболевания;
- аллергическая реакция.
Лечебное питание, следовательно, должно быть спланировано таким образом, чтобы исключить продукты, которые как-либо связаны с факторами риска. Конечно, шесть перечисленных состояний можно испытывать и вне связи с едой, но чем меньше вероятность возникновения обострений, тем лучше.
А здоровое сбалансированное питание положительно сказывается и не только на больных. Оно предоставляет организму все необходимые элементы для восстановления сил и повышения сопротивляемости болезням.
Общие рекомендации по диете
Меньше курите. Идеально было бы вообще расстаться с этой привычкой. В отношении курения проводилось много исследований, убедительно продемонстрировавших ухудшение состояния больных. Если полностью бросить курить не получается, максимально ограничьте количество выкуриваемых сигарет (до 5 в день).
Меньше выпивайте. Алкоголь вреден по трем причинам. Во-первых, этиловый спирт снижает проницаемость гематоэнцефалического барьера, а при РС она и так нeнopмaльно низка. Во-вторых, компоненты спиртных напитков могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности, в быту именуемую аллергией. И в-третьих, алкоголь и его метаболиты — сильные яды, и их никак нельзя отнести к категории здорового питания. Поэтому лучше откажитесь совсем, если же нет, то условно безопасный для больных напиток — коньяк, и его можно позволить себе редко и немного.
Меньше соли. Хлорид натрия имеет тенденцию к накоплению в организме. Рост его уровня коррелирует с увеличением числа иммунных клеток, которые ответственны за ухудшение состояния больных рассеянным склерозом.
Меньше сахара. Рафинированный сахар обладает неприятной способностью усиливать воспалительные процессы, а именно они и происходят в головном и спинном мозге при рассеянном склерозе. Можно заменить сахар на мед или кленовый сироп, но не переусердствуйте.
Ешьте меньше и чаще. Будьте умеренны — не нужно ни переедать, ни голодать. Хотя в единственном проведенном исследовании нашли некоторую пользу в недельном голодании, все же этот метод не является общепринятым. Переедание также сопряжено с повышенной мобилизацией внутренних сил организма, а этого нужно избегать. Идеально было бы принимать пищу от 5 до 6 раз в сутки.
Традиционная диета
Классический подход к диете, которую назначают при рассеянном склерозе, состоит в ограничении продуктов, обостряющих воспалительные процессы, и одновременном насыщении организма веществами, необходимыми для ремиелинизации нервных путей.
Морепродукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, являются идеальным решением. Именно эти вещества способствуют восстановлению миелина. Одновременно их потрeбление помогает снизить количество вредного холестерина в организме. Возможно замещение морепродуктов приемом специальных биодобавок, таких как рыбий жир либо другие препараты Омега-3.
Лецитин — жироподобное вещество, недостаток которого сильно сказывается на прогрессировании болезни. Из него в организме образуется витамин B4, который, в свою очередь, является предшественником ацетилхолина — нейромедиатора, отвечающего за передачу нервных импульсов от мышц, с чем наблюдается проблема при РС. Часто можно встретить упоминание об антиоксидантных свойствах лецитина, но не стоит слишком на них полагаться, так как роль оксидативного стресса в развитии рассеянного склероза сомнительна.
Продукты, содержащие иммуномодулирующий витамин Д. Его нехватка, возможно, провоцирует рассеянный склероз в удаленных от экватора областях, где недостаточно солнечного света. Диета при рассеянном склерозе должна содержать витамины A, C, E, K, группы В и продукты, их содержащие.
Лечение рассеянного склероза витамином Д не осуществляется, но известно, что он приводит к значительному улучшению состояния больных. В связи с этим часто возникает вопрос, можно ли загорать при рассеянном склерозе. Поездки на море не только не вредны, но даже очень полезны. Они помогают восполнить уровень витамина D намного лучше, чем прием биодобавок.
Диета Эштона Эмбри
Эштон Эмбри — канадский ученый, доктор стратиграфии (ответвление геологии), вынужден был опробовать себя в новой специальности медика, когда его сыну в начале 1990-х годов поставили диагноз «рассеянный склероз». Не будучи врачом, Эмбри, как исследователь, решил подойти к вопросу научно. Он пришел к выводу, что единственным фактором, провоцирующим рассеянный склероз, является неправильное питание.
«Неправильность» питания, по мнению Эмбри, заключается в том, что в организм попадают вещества, сходные по строению с миелином, и «под горячую руку» иммунной системы, проявляющей гиперчувствительность к этим веществам, попадает похожая на них миелиновая оболочка нервных путей. Это явление носит название молекулярной мимикрии. Из-за гиперчувствительной реакции нарушается и непроницаемость гематоэнцефалического барьера, сквозь который иммунные клетки попадают в мозг пациента.
Таким образом, согласно канадскому геологу, все происходит от непереносимости еды. Так это или нет, неизвестно, но диета Эмбри при рассеянном склерозе помогла остановить прогрессирование заболевания у его сына и оказала благотворное действие на десятки тысяч больных по всему миру.
Что нужно исключить?
- Глютен. Модное слово. По-русски — клейковина. Содержится она в пшенице, ржи, ячмене и всем, что из них делается, будь то мука, хлеб, булочки, вермишель, пиво.
- Молоко. Никаких кефиров, ряженок, творога, сыра, йогуртов и сметан.
- Копчености.
- Колбаса, ветчина, сосиски, сардельки.
- Бобовые. К ним относится продукция из сои, гороха, фасоли, чечевицы и, как ни удивительно, арахис. Да, это не орехи, это бобы.
- Соевый соус. Отдельная категория — из-за переизбытка в нем соли.
- Растительные масла: подсолнечное, кунжутное, соевое, арахисовое, пальмовое.
- Маргарин (и выпечку с его участием).
- Сахар. Исключить полностью, и сладости с ним — тоже.
- Чай, кофе при рассеянном склерозе противопоказаны.
- Газированная вода, алкогольные напитки.
- Крахмал.
Какие продукты можно есть?
- Овощи и фрукты, по возможности сырые, и сухофрукты. Общее количество должно составлять не менее 500 грамм в сутки. Лучше — больше.
- Рыба. К ней относятся палтус, селедка, скумбрия, тунец и семейство лососевых. Все они содержат полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и витамин Д.
- Морепродукты. Кальмары, мидии, креветки, морская капуста.
- Оливковое и льняное растительные масла. Они употрeбляются ограниченно, добавляются в готовые блюда и ни в коем случае не подвергаются термообработке.
- Курица и индейка в вареном, запеченном в фольге или тушеном виде. Строго белое мясо.
- Нежирное мясо свиньи, коровы, бapaна, кролика допускается не чаще двух раз в неделю. В этих случаях прием пищи должен обязательно сопровождаться употрeблением рыбьего жира.
- Говяжья печень. Строго в тушеном виде и очень редко.
- Картошка — вареная или тушеная и строго ограниченно из-за большого содержания крахмала.
- Крупы (рис, пшено, кукуруза, гречка), сваренные на воде с последующим добавлением растительного масла.
- Рисовая мука — в виде выпечки и макаронных изделий.
- Орехи. Грецкие, фисташки, кешью, фундук. Помните, что арахис — не орехи, а бобы, которые запрещены.
- Натуральные подсластители (мед, кленовый сироп, стевия) — умеренно.
- Шоколад — только черный, редко.
- Свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
- Зеленый чай.
- Чистая бутилированная вода.
Система Соколинского
При изучении информации о диетическом питании при РС вам может попасться на глаза так называемая система очистки организма, разработанная Центром Соколинского. Согласно заверениям Центра, она представляет собой комплекс натуральных биодобавок, направленный на детоксикацию и улучшение работы внутренних органов. Подходит как больным, находящимся на специальной диете, так и здоровым людям.
Поможет ли система Соколинского при вашей болезни? Громкие заявления об очистке организма от шлаков и паразитов, воздействии «на клеточном уровне», обещания избавления от причин развития заболеваний в сочетании с критикой принятого в настоящее время медицинского подхода, вероятно, убедят большое количество пациентов приобрести весьма недешевые средства.
Хотим предостеречь вас от этого шага. Товары, которые предлагает Центр Соколинского, вероятно, имеют некоторую эффективность. Однако спектр заболеваний, при которых они эффективны, чересчур широк. Теория зашлакованности (от которой будто бы в организме все болезни) научным сообществом не поддерживается. Противопоказания в описании продуктов замалчиваются.
Перед вами очередная попытка выдать свой продукт за волшебную таблетку от всех болезней. А подпись «Продукт не является лекарством или БАД» снимает с Центра Соколинского всякую ответственность за то, что произойдет с вами после того, как вы выложите кругленькую сумму.
Диета Эштона Эмбри: здоровое питание при рассеянном склерозе
О связи питания и развития различных заболеваний люди знают с давних пор. Поэтому при помощи правильно подобранной диеты можно не только похудеть, но и вылечить или хотя бы приостановить развитие некоторых заболеваний. В частности, существует диета, которая помогает держать под контролем такое серьезное заболевание, как рассеянный склероз.
К настоящему времени причины развития рассеянного склероза изучены недостаточно. Никто не может точно сказать, что является тем «спусковым крючком», запускающим механизм болезни. Не существует и лекарств, которые помогли бы кардинально вылечить это заболевание.
Специальная диета Эштона Эмбри при рассеянном склерозе – это не общепринятая пpaктика, а частная разработка канадского ученого. Фундаментальных подтверждений эффективности этой диеты не существует, однако, положительные отзывы о рационе позволяют рекомендовать его больным.
Читать еще: Выбираем капли в нос для повышения иммунитетаВ процессе изучения заболевания Эмбри обнаружил, что некоторые пищевые продукты представляют потенциальную угрозу для развития и прогресса аутоиммунных процессов. На основе этих данных ученым была разработана диета, из которой исключены некоторые виды продуктов, представляющие потенциальную опасность выступить провокаторами разрушения иммунной системой собственных тканей организма. В то же время рацион обогащен веществами, которые благоприятно воздействуют на состояние нервной системы и предотвращают прогресс болезни.
Немного теории
Как же при помощи диеты можно осуществлять лечение рассеянного склероза? По мнению некоторых исследователей, развитие аутоиммунного процесса инициируется именно в пищеварительном тpaкте. У людей, предрасположенных к аутоиммунной реакции, стенки кишечника обладают повышенной проницаемостью. В результате, в кровь могут попадать непереваренные молекулы белка.
Иммунная система реагирует на эти белки, как на чужеродные вещества, и начинает активно выpaбатывать антитела. А поскольку пищевые белки, попадающие в кровь из кишечника, имеют строение, сходное с миелином, то антитела начинают атаковать не только пищевые белки, но и собственные ткани организма.
Учитывая приведенные выше аргументы, становится понятно, что выбор продуктов напрямую влияет на развитие рассеянного склероза. К сожалению, даже строго соблюдая диету, победить болезнь вряд ли получится (во всяком случае, доказательств полного излечения от данного заболевания не имеется). Но зато использование рекомендованного Эштоном Эмбри рациона позволяет несколько замедлить прогресс болезни продлить жизнь больного.
Данную диету стоит соблюдать в целях профилактики и здоровым людям, у которых близкие родственники больных рассеянным склерозом. Поскольку данное заболевание имеет склонность передаваться по наследству.
Основные принципы
Лечебно-профилактический рацион основан на двух основных принципах:
- избегать продуктов, которые могут спровоцировать обострение процесса;
- принимать витамины и минералы.
Прежде всего, разберемся, какие продуты в этой диете отнесены к категории проблемных. Это любая еда, в состав которой входят белки, имеющие строение, сходное и миелином. Отсутствие этих продуктов в рационе приведет к уменьшению синтеза антител, и снизить скорость разрушения нервной ткани организма.
Что нельзя есть?
Из повседневного рациона необходимо убрать:
- все виды мяса красного цвета, а также полуфабрикаты и колбасные изделия (к красным сортам мяса относят свинину, говядину, конину, бapaнину) ;
- все виды молочных продуктов;
- злаки, в состав которых входит глютен (это все продукты из пшеницы, ржи, ячменя) ;
- все разновидности бобов;
- желтки куриных яиц;
- пиво и пивные дрожжи;
- все сладости, в том числе и мед;
- крепко заваренный чай и кофе;
- напитки с алкоголем, в составе которых есть сахар;
- любой фастфуд;
- любые готовые изделия, в состав которых включено пальмовое и кокосовое масло.
Еще одним важным условием диеты является полное исключение из рациона всех продуктов, которые когда-либо вызывали аллергическую реакцию организма. Дополнительно рекомендуется пройти обследование и сдать анализы, позволяющие выявить продукты-аллергены.
А теперь разберемся с тем, что можно и нужно есть. Меню нужно составлять из следующих продуктов:
- мясо белое – это индейка, грудка куриная, кролик (при условии отсутствия аллергии на эти продукты) ;
- крупы, не содержащие глютена – пшено, гречка, рис, кукурузная;
- рыба, предпочтительно морская, морепродукты, в том числе и водоросли (ламинария и пр.) ;плодоовощная продукция – все виды за исключением картофеля;
- разные виды салата, сельдерей, укроп и пр.;
- любые виды орехов за исключением арахиса.
В небольших количествах можно употрeбллять:
- черный хлеб;
- масло растительное (до 3 ложек в сутки) и сливочное (не больше 15 граммов).
Из алкогольных напитков в ограниченном количестве допускается коньяк и красное сухое вино. Обязательным является употрeбление витаминно-минеральных добавок.
Принципы составления меню
Для улучшения состояния больных рассеянным склерозом необходима еда, в которой представлены полиненасыщенные жиры, витамины, в особенности группы B, магний и кальций. Кроме того, больные нуждаются в повышенных дозах витамина D3.
Чтобы обогатить рацион полиненасыщенных кислот, необходимо употрeбллять растительные масла. Особенно полезно при этом заболевании льняное и оливковое масло. Их следует использовать сырыми, то есть, заправлять ими салаты, а не жарить на масле.
Очень полезна морская рыба, но покупать нужно те виды, которые вылавливают в естественной среде, а не выращивают искусственно. Поэтому не стоит покупать пангасиус или телапию, лучше взять скумбрию, палтус и пр. Рецепты приготовления можно выбирать любые, но рыбу лучше отоваривать на пару или запекать, но не жарить.
Сложно подобрать продукты, которые богаты витамином B12, так как большинство из них запрещено к употрeблению на этой диете. Чтобы получать витамин не только из добавок, но и из натуральных продуктов, нужно не реже трех раз в неделю есть морепродукты. Придется полюбить ламинарию, так как она очень полезна при этом заболевании, использовать водоросль можно, как обычную капусту.
Употрeбление морских даров позволяет обогатить рацион витамином D, который жизненно необходим больным. В рыбе этот витамин идет в комплексе с фосфором, что улучшает усвоение витамина.
Обычно, для поступления в организм кальция, рекомендуют употрeбллять больше молочных продуктов, но больным рассеянным склерозом они противопоказаны. На помощь придет та же морская рыба, а так же орехи – фундук и кешью. Достаточное количество магния можно получить из разрешенных круп.
Итак, чтобы составить наиболее полезный рацион для больного рассеянным склерозом, необходимо использовать, в основном, морскую рыбу, крупы, не содержащие глютена, овощи. Однако полностью обеспечить поступление необходимых минералов и витаминов только из продуктов питания невозможно, поэтому необходим прием поливитаминных комплексов, БАДов с содержанием полиненасыщенных кислот. Прием любых пищевых добавок рекомендуется предварительно согласовать с лечащим врачом.
Правильное питание при рассеянном склерозе: исследования, проверенные диеты и принципы
Диетотерапия – это важная часть большинства терапевтических подходов. Исторически она была одним из наиболее важных методов лечения. Особенно во времена, когда медицина была просто умозрительной и эмпирической наукой, диетическое лечение было частью каждой терапевтической рекомендации. Частично успех такого лечения был типичным эффектом плацебо. Но фармакотерапия прошлого часто имела очень сомнительные принципы.
Диетические пpaктики и изменение образа жизни были наиболее эффективными методами в истории медицины, направленными на лечение и профилактику большинства заболеваний. Они не теряют актуальности и сегодня. В частности, диета при рассеянном склерозе (РС) поддерживает медикаментозную терапию, а правильно поставленное питание повышает ее эффективность.
В мире существуют центры, занимающиеся диетическим питанием при рассеянном склерозе.
Роль питания и питья в развитии и лечении РС
По мнению неврологов заболеваемость рассеянным склерозом в средних широтах России выше, по мере приближения к экватору она уменьшается. Факторы, влияющие на этот эффект, – не только количество солнечного света, но и питание.
Рацион больных РС должен включать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и -6, витамин D. С эпидемиологической точки зрения болезнь менее распространена в районе экватора; ее распространенность выше в областях с повышенным потрeблением насыщенных жиров и низким процентом в питании полиненасыщенных жирных кислот с длинной цепью. Территориальные группы риска – страны с недостаточным потрeблением рыбы, дефицитом солнечного света, следовательно, витамина D3.
Питание при рассеянном склерозе: общие правила
Правильно составленная диета для больных рассеянным склерозом повысит сопротивляемость организма к нeблагоприятным внешним воздействиям, косвенно влияющим на болезнь. Как и здоровому человеку, пациенту с РС рекомендуется придерживаться общих принципов ЗОЖ.
Питание при РС должно быть энергетически сбалансированным, потрeбление калорий – соответствовать энергетической отдаче. Здоровый рацион – разнообразен, он содержит:
- фрукты;
- овощи;
- клетчатку;
- цельное зерно;
- бобовые;
- орехи;
- семена;
- рыбу;
- качественное красное и белое мясо;
- кисломолочные продукты.
Желательно минимизировать потрeбление простых сахаров, белой муки, соли, холестерина, жиров в целом.
Важная часть диеты при РС – соблюдение регулярного питьевого режима. Это обусловлено, в частности, тем, что некоторые пациенты с рассеянным склерозом имеют тенденцию к инфекциям мочевыводящих путей.
Биологически активные добавки не рекомендуются всем, т.к. нет исследований, подтверждающих положительный эффект при их приеме. Соблюдение принципов здорового питания также включает ограниченное потрeбление алкогольных напитков.
В качестве здоровой альтернативы БАДам лучше инвестировать в качественные продукты питания.
Тематические исследования
Ежедневный рацион при рассеянном склерозе более важен, чем предполагалось ранее. Здоровое меню с достатком фруктов, овощей, бобовых, цельных злаков приводит к облегчению симптомов.
Эта связь была продемонстрирована в американском исследовании, опубликованном в онлайн-журнале «American Academy of Neurology». В исследование были включены 6989 пациентов со всеми типами РС, которые заполнили реестр NARCOS, указав свои пищевые привычки.
Затем они были разделены на 5 групп. В группе с наиболее здоровым питанием вероятность возникновения серьезных физических осложнений была на 20% ниже, чем в группе с наименее здоровой диетой.
Пациенты с самой здоровой пищевой схемой также имели на 20% более низкую частоту тяжелой депрессии.
Участники группы с наиболее здоровым питанием потрeбляли в среднем 1,7 порции цельнозерновых злаков, представители группы с наименее здоровым рационом – всего 0,3 порции в день. В отношении овощей, фруктов, бобовых потрeбление в обеих группах составляло 3,3 порции и 1,7 порции в день соответственно.
Пациенты с РС, соблюдающие правила ЗОЖ (здоровый вес, физическая активность, отказ от курения), имеют на 50% меньшую вероятность серьезной депрессии, на 30% меньшие проявления усталости, на 40% меньшие болезненные проявления. Исследования также показали, что здоровое питание на 1/3 сокращает проблемы с памятью и когнитивными функциями в целом.
Результаты были подтверждены путем оценки факторов, способных повлиять на расстройство, таких как возраст и период, в течение которого человек страдал болезнью.
В исследовании также сравнивалось влияние популярных пищевых схем, таких как диета Эштона Эмбри, Суэнка, палео и других, считающиеся полезными для пациентов при рассеянном склерозе. Было доказано, что их соблюдение снижает риск прогрессирующих поражений.
По мнению авторов исследования, результаты нельзя считать предсказывающими прогресс симптомов РС в будущем. Но они подтвердили связь между общим образом жизни и проявлениями рассеянного склероза.
Популярные типы диет
Многие пациенты с РС в надежде облегчить проявление болезни, обращаются к различным диетическим режимам, несмотря на то, что некоторые из них достаточно ограничивающие. Люди воспринимают диетическое питание, как метод, способный положительно повлиять на болезнь.
Цель диеты – повышение антиоксидантной активности, защита нервных клеток от высокоактивных молекул кислорода (свободных радикалов), содействие образованию жирных кислот и других веществ, участвующих в строительстве нервов, уменьшение воспалительных проявлений. При РС достаток витаминов С, Е, D, В, цинка, лецитина и аминокислот карнитина улучшит метаболизм липидов. Подходящая пищевая добавка – гинкго билоба.
Читать еще: Иммунотерапия paка: эффективные методы борьбы с болезньюВ меню стандартной диеты при рассеянном склерозе присутствует минимум жиров животного происхождения (в основном потрeбляются только козье, овечье молоко, продукты из них). Рекомендуется включить в рацион рыбу, минимум 3 раза в неделю. Пациентам, страдающим РС, рекомендуется избегать рафинированных продуктов, таких как свекольный сахар, белая пшеничная мука, продукты, полученные из нее. Белую пшеничную муку можно заменить цельной, спельтовой, гречневой мукой. Сокращается количество мяса, увеличивается прием овощей, особенно темных.
Обязательная часть меню диеты при рассеянном склерозе (желательно каждый день) – бобовые, орехи, семена, льняное масло.
Рекомендуется сокращение употрeбление алкоголя, отказ от курения.
Диета Свонка
Эта диета, известная более 60 лет, основана на максимально сниженном в рационе уровне насыщенных жиров.
- насыщенные жиры:
- обезжиренное молоко (в т.ч. сухое) ;
- нежирный сыр;
- нежирный йогурт.
Рекомендуемое потрeбление молочных продуктов – 2 порции в день (1 порция = 240 мл).
Не рекомендуемая пища:
- маргарин (гидрогенизированный) ;
- сливочное масло;
- сало;
- жир для выпечки;
- кокосовое масло;
- пальмовое масло;
- гидрогенизированное масло.
В белке яйца жир отсутствует, в желтках содержатся в количестве 5 г. Допускается 3 яйца в неделю (1 яйцо на порцию).
Напитки, допустимые при диете Суонка:
- чай: 2+ чашки положительно влияют на состояние человека (акцент на качество, отказ от питья в послеобеденное время , вечером) ;
- кофе: 6 чашек в день снижает риск РС на 28-31%.
Полностью исключаются подслащенные напитки, лимонады, все напитки с глюкозным сиропом.
Питание по Эмбри
Диета Эштона Эмбри, которой он рекомендует придерживаться при рассеянном склерозе, слегка противоречит методу Сванка. Она состоит в исключении продуктов, чьи белки схожи с миелином, пораженным иммунной системой.
- безглютеновые злаки – гречка, киноа, пшено, рис, амарант;
- белое мясо (птица) ;
- подсластители – мед, стевия.
Диета Эмбри допускает потрeбление следующих продуктов:
- рыба, морепродукты;
- растительное масло;
- ржаной хлеб;
- овощи;
- ягоды;
- фрукты;
- яйца.
Не рекомендуемая пища:
- молоко и продукты из него (все, без исключения) ;
- крупы, содержащие глютен – ячмень, рожь, пшеница;
- бобовые;
- красное мясо;
- свекольный сахар.
Также при соблюдении диеты Эштона Эмбри допускается умеренное потрeбление алкоголя.
Питание по Эверсу
Этот принцип питания разработал и опубликовал в 1960-х годах д-р Дж. Эверс (1894-1975 г.г.). Он основывается на идее, что болезнь стала известна со времен индустриализации. На этой основе была разработана гипотеза о т.н. «денатурированном» обработанном питании, являющемся причиной заболевания. Убедительных доказательств этой гипотезы нет.
Д-р Эверс разработал диету, заключающуюся в том, что каждый продукт должен оставаться в наиболее естественном состоянии, быть максимально свежим.
Больным с рассеянным склерозом надо избегать термической обработки пищи, включая варку, выпечку. Также исключается:
Диета Эверса включает:
- много свежих фруктов;
- родниковую воду;
- сырые овощи;
- злаки.
Потребность в белке покрывается свежими сырами, свежим молоком, сырыми яйцами.
Палеодиета
Палеолитическая (доисторическая, пещерная, stone age diet) диета также рекомендуется пациентам с рассеянным склерозом.
Принципы палеодиеты основаны на утверждении, что рацион людей, живших около 2 млн. лет назад, состояла из того, что они могли поймать или взять с земли. К такому типу питания люди генетически адаптированы.
Палеодиета состоит из следующих продуктов:
- все виды мяса, независимо от жирности;
- овощи;
- орехи;
- растительное масло с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот;
- масла, содержащие насыщенные жирные кислоты (кокосовое масло) ;
- яйца;
- фрукты.
Бананы не рекомендуются.
Из рациона надо исключить:
- зерновые и их продукты;
- бобовые;
- картофель и крахмалистые овощи;
- сахар и все сладости, включая мед;
- обработанные пищевые продукты;
- маргарин.
Потрeбление молочных продуктов зависит от индивидуальной переносимости лактозы, риска аллергии. Строгая палеодиета молочные продукты не рекомендует. Исключен также кофе.
Принцип питания по Т. Уолш простой – ежедневно надо съедать 9 стаканов фруктов и овощей. Его безопасность или положительные результаты никогда не были четко продемонстрированы никакими исследованиями.
Можно ли пить алкоголь
В рамках исследований, изучавших вопрос, можно ли пить алкоголь при рассеянном склерозе, не было выявлено его вредного воздействия (в небольших количествах) на пациентов. Обычно рекомендуется красное вино, содержащее высокий процент антиоксидантов.
Алкоголь (минимум 2 дня в неделю – без спиртного):
- пиво: макс. 1-2 бокала в день;
- вино (лучше красное, в нем меньше сахара и больше ресвератрола): макс. 200 мл в день;
- крепкий алкоголь (лучше избегать его): макс. 20 мл в день.
Это интересно
Есть мало исследований, посвященных определенному влиянию питания на рассеянный склероз. Поэтому имеющиеся выводы либо неоднозначны, либо не подтверждены повторно. Например, были проведены исследования жирных кислот омега-3 и -6. Первоначальные результаты были многообещающими, но в итоге положительный эффект этих веществ не был продемонстрирован. Исследования по витамину D более позитивны: он аккумулируется в коже под воздействием солнечного света (РС чаще встречается в относительно холодных странах). Также дефицит витамина D ассоциируется с более выразительными проявлениями болезни.
Хотя нет пищевой схемы, обладающей действенным воздействием при РС, пациентам все же следует соблюдать осторожность при приеме пищи. Здоровое питание не должно содержать слишком много жира, наоборот, организм нуждается в достаточном количестве клетчатки. Эти изменения помогут сердцу, положительно повлияют на общее состояние здоровья.
Избегайте экстремальных диет, не подтвержденных исследованиями. Решив изменить рацион питания, убедитесь, что берете информацию из достоверного источника. Правильная диета должна содержать все необходимые питательные вещества в достаточном количестве. Перед каждым изменением питания проконсультируйтесь с врачом.
Как диета Эмбри реально помогла людям с рассеянным склерозом
Наткнулся на интересную тему про РС и диету. Эштон Эмбри — ученый, который провел серьезную работу по изучению проблем связанных с возникновением и развитием рассеянного склероза. Вывел теорию (перейти к скачиванию подробного описания, ссылка внизу страницы), которая показывает, что фактор питания в этом заболевании (как впрочем и во многих других) играет далеко не последнюю роль. Он разработал спец. диету, ограничивающую прием глютена, клейковины, яиц, молочного, зерновых и еще некоторых вещей + введение в рацион определенных недостающих элементов и витаминов. Эштон предположил, что отказ от продуктов, на которые у человека есть непереносимость (она определяется с помощью теста аналогичного ImuPro 300) может привести к нормализации состояния или к стойкой ремиссии. Разработку диеты и исследования Эштон проводил для излечения своего сына, которому был поставлен диагноз Рассеянный Склероз.
Так же аналогичная история о Роджере Макдаугле (Roger MacDougall). Роджер самостоятельно разработал подобную диету (есть кстати аналогичная диета под названием «палеонтологическая») будучи неходячим и пpaктически незрячим. И придерживаясь определенному питанию смог вернуть себе зрение и возможность перемещаться без посторонней помощь. Как он пишет, чуда не случилось и очаги никуда не пропали, но тем не менее мучающие его симптомы прошли.
Отзыв из описания Эмбри:
История Дейдре.
«Дейдре заболела РС в возрасте 11 лет, и прошла в больнице курс стероидов, которые имели ограниченный эффект. В возрасте 25 лет ее состояние стало быстро ухудшаться. Вначале ухудшилось ее зрение, и развился нистагм. Все ее тело подвергалось спазмам и утратило гибкость. Также спазмам подвергались лицо и шея, а голова тряслась постоянно. Ее левая рука и кисть начали трястись, как будто у нее был паралич. Затем начала трястись и правая рука, так что она не могла ни держать ложку, ни писать, ни чистить зубы. Чтобы передвигаться, Дейдре должна была держаться за стены, а путешествовать на любые расстояния – лишь в инвалидной коляске. Ее умственные способности стали хуже, поэтому она была вынуждена прекратить обучение в университете. Кроме того, она сильно уставала. Диагнозом был хронически прогрессирующий РС.
В феврале мы написали с просьбой о помощи в интернет-группе новостей alt.support mult-sclerosis. Эштон Эмбри выслал нам свою статью по РС и предложил Дейдре немедленно прекратить употрeбление таких продуктов, как молочные продукты, яйца и клейковина. Мы решили последовать его совету и даже сделали больше: убрали из рациона молочное, клейковину, курицу, картофель, сахар, кофеин и аспартам. Большей частью, Дейдре употрeбляла много овощей, фруктов, рис, бapaнину и рыбу. Мы также сделали тесты крови RAST и ELISA, которые действительно подтвердили наличие множества аллергий. Кроме того, Дейдре начала принимать различные вспомогательные продукты: чернику, морские водоросли, витамины C и B, жир печени трески, эфамол и селен.
Вначале перестала трястись ее голова, и она больше не чувствовала себя «глупой и смущенной». За 9 месяцев состояние Дейдре улучшилось до такой степени, что ее руки тряслись совсем мало, и она могла сама приготовить себе еду. Ее тело больше не испытывало спазмов, она могла писать и ходить на небольшие дистанции без посторонней помощи. Состояние Дейдре улучшается с каждой неделей, и мы уверены, что в следующем году симптомы болезни пpaктически исчезнут».
Хотя вышеприведенная история не может рассматриваться как строгое доказательство того, что фактор питания является основной причиной РС, тем не менее, я считаю, что подобные данные важны для поддержки выработанной мной теории питания.
В интернете подобных отзывов много. Особенно в буржуйском. (если интересно — буду выкладывать дальше)
При изучении форумов по РС обнаруживается много подтверждений о положительной динамике при смене типа питания, хотя сразу хочу предостеречь — это не панацея и не факт, что на всех действует одинаково, но как минимум прочитать это стоит.
Есть еще много материала по диетам. Постепенно буду выкладывать. Если Вам нужно быстрее — пишите мне на почту.
