ВИЧ: хаpaктеристики возбудителя, патогенез и лечение болезни

Возбудитель ВИЧ-инфекции. Таксономия. Хаpaктеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение

Вирус иммунодефицита человека вызывает ВИЧ-инфекцию, заканчивающуюся развитием синдрома приобретенного иммунного дефицита.

Возбудитель ВИЧ-инфекции — лимфотропный вирус, относящийся к семейству Retroviridae роду Lentivirus.

Морфологические свойства:РНК-содержащий вирус. Вирусная частица сферической формы Оболочка состоит из двойного слоя липидов, пронизанного гликопротеинами. Липидная оболочка происходит из плазматической мембраны клетки хозяина, в которой репродуцируется вирус. Гликопротеиновая молекула состоит из 2 субъединиц, находящихся на поверхности вириона и пронизывающих его липидную оболочку.

Сердцевина вируса конусовидной формы, состоит из капсидных белков, ряда матриксных белков и белков протеазы. Геном образует две нити РНК, для осуществления процесса репродукции ВИЧ имеет обратную трaнcкриптазу, или ревертазу.

Геном вируса состоит из 3 основных структурных генов и 7 регуляторных и функциональных генов. Функциональные гены выполняют регуляторные функции и обеспечивают осуществление процессов репродукции и участие вируса в инфекционном процессе.

Вирус поражает в основном Т- и В-лимфоциты, некоторые клетки моноцитарного ряда (макрофаги, лейкоциты), клетки нервной системы.

Культуральные свойства: на культуре клеток Т-лимфоцитов и моноцитов человека (в присутствии ИЛ-2).

Антигенная структура:2 типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2 ВИЧ-1, имеет более 10 генотипов (субтипов): А, В, С, D, E, F…, отличающихся между собой по аминокислотному составу белков.

ВИЧ-1 делят на 3 группы: М, N, О. Большинство изолятов относится к группе М, в которой выделяют 10 подтипов: А, В, С, D, F-l, F-2, G, Н, I, К.

Устойчивость:Чувствителен к физическим и химическим факторам, гибнет в при нагревании. Вирус может длительно сохраняться в высушенном состоянии, в высохшей крови.

Факторы патогенности, патогенез: Вирус прикрепляется к лимфоциту, проникает в клетку и репродуцирует в лимфоците. В результате размножения ВИЧ в лимфоците последние разрушаются или теряют свои функциональные свойства. В результате размножения вируса в различных клетках происходит накопление его в органах и тканях, и он обнаруживается в крови, лимфе, слюне, моче, поте, каловых массах.

При ВИЧ-инфекции снижается число Т-4-лимфоцитов, нарушается функция В-лимфоцитов, подавляется функция естественных киллеров и ответ на антигены снижается и нарушается продукция комплемента, лимфокинов и других факторов, регулирующих иммунные функции (ИЛ), в результате чего наступает дисфункция иммунной системы.

Клиника: поражается дыхательная система (пневмония, бронхиты) ; ЦНС (абсцессы, менингиты) ; ЖКТ (диареи), возникают злокачественные новообразования (опухоли внутренних органов).

ВИЧ-инфекция протекает в несколько стадий: 1) инкубационный период, составляющий в среднем 2—4 недели; 2) стадия первичных проявлений, хаpaктеризующаяся вначале острой лихорадкой, диареей; завершается стадия бессимптомной фазой и персистенцией вируса, восстановлением самочувствия, однако в крови определяются ВИЧ-антитела, 3) стадия вторичных заболеваний, проявляющихся поражением дыхательной, нервной системы. Завешается ВИЧ-инфекция последней, 4-й терминальной стадией- СПИДом.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Как передается вич. ВИЧ: хаpaктеристики возбудителя, патогенез и лечение болезни

ВИЧ не передаётся, он берётся. Хотите узнать как?

В концентрации, достаточной для заражения, вирус содержится в крови, cпepме, влагалищном секрете, материнском молоке.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией различны, но, чтобы заражение произошло, необходимо: . попадание ВИЧ в кровь здорового человека; . количество ВИЧ должно быть достаточным для заражения.

Поэтому вирус иммунодефицита может попасть в организм человека только тремя путями:

1. При незащищённом пoлoвoм контакте с ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом. Большинство случаев передачи ВИЧ-инфекции происходит при пoлoвых контактах. Чем с большим количеством людей человек вступает в пoлoвые отношения, тем выше вероятность того, что он в конце концов окажется с партнёром-носителем ВИЧ. В то же время может быть достаточно только одного пoлoвoго контакта с носителем вируса, чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией. Во время пoлoвoго акта ВИЧ может передаваться от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к мужчине и от женщины к женщине.

2. При попадании крови ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека. Это может произойти при переливании крови или её продуктов от ВИЧ-инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструментария, содержащего частицы крови инфицированных. Но сейчас шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются для лечения людей, исследуются на содержание вируса, применяются одноразовые медицинские инструменты. Этот путь передачи ВИЧ распространён среди лиц, употрeбляющих наркотики внутривенно, так как часто группа наркоманов имеет общие шприц и иглу, которые никак не обpaбатываются.

3. От ВИЧ-инфицированной или больной СПИДом матери — ребёнку. Это может произойти во время беременности (когда ВИЧ проникает через плаценту к плоду), в процессе родов (когда во время прохождения ребёнка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорожденного через легко ранимую кожу) и при грудном вскармливании ребёнка (когда ВИЧ из молока матери через микротравмы во рту попадает в кровь).

ВИЧ-инфекция не передаётся в быту!

Невозможно заразиться, пользуясь с ВИЧ-инфицированными общей посудой, туалетом, плавая с ними в одном бассейне, здороваясь и обнимаясь. ВИЧ не переносится насекомыми. Никто не застрахован от заражения ВИЧ. Любой человек, мужчина или женщина, в любом возрасте, вне зависимости от места проживания и религиозных убеждений может заразиться. Только знания (о путях передачи и профилактике ВИЧ-инфекции) и умения конкретного человека способны защитить его от заражения.

Рассмотрим несколько жизненно важных ситуаций с различным уровнем риска заражения:

Риск очень большой

Риск очень большой при совместном пользовании шприцами и медицинскими иголками. Наш совет: Обязательно избегайте этого.

Читать еще: Аллергия у детей: признаки, симптомы и способы лечения

Риск очень большой при aнaльных cнoшeниях (пoлoвoе cнoшeние через задний проход) без пpeдoxpaнительных мер, как для мужчин, так и для женщин. Риск имеется и тогда, когда не происходит изливания cпepмы. . Наш совет: Подумайте, оно вам надо? Если да, то непременно пользуйтесь презервативами и достаточным количеством безжирового увлажняющего средства.

При пoлoвoм cнoшeнии с носителем вируса без пpeдoxpaнительных мер возникает большая опасность заражения. Наш совет: пользуйтесь презервативами.

Если в рот попадает cпepма, содержащая ВИЧ, может произойти заражение. Выделения женщины также могут содержать ВИЧ. Наш совет: избегайте попадания cпepмы или выделений влагалища в рот. Половое cнoшeние через рот только с презервативом. .

Во время поцелуев риска нет. Теоретически нельзя совершенно исключить возможности заражения через глубокий поцелуй при помощи языка, но во всем мире до сих пор не зарегистрировано ни одного случая заражения этим путем. . Во время кожных прикосновений или контактов, таких как подача руки, поглаживание, ласкание нет никакого риска. . Даже если кто-либо живет в одной квартире с носителем вируса, заражения произойти не может. . Заражение не может произойти и в том случае, если больной чихает или кашляет. . Совместное пользование посудой не содержит никакого риска. Также нет никакой необходимости отдельно стирать одежду или белье больного человека. . Совместное пользование бассейном, баней, туалетом не содержит риска заражения ВИЧ. . Во время медицинских процедур риска нет, если соблюдаются обычные гигиенические правила (т.е. употрeбление однократных медицинских материалов и тщательно стерилизованных приборов). При переливании крови и плазмы, несмотря на очень эффективные пpeдoxpaнительные меры, есть минимальный риск заражения. Поэтому перед запланированной операцией рекомендуется сдать собственную кровь. Правильное изготовление инактивированных продуктов крови пpaктически гарантирует их безопасность. . При соблюдении существующих гигиенических правил парикмахер, маникюр, татуировка, прокалывание ушей не несут риска заражения ВИЧ. Наш совет: татуировки или прокалывание ушей делайте только у специалистов. . Риска нет при укусах насекомых.

СПИД – одна из самых глобальных проблем сегодняшнего времени, бедствие мирового масштаба, серьезное и наименее исследованное заболевание, с которым связано множество слухов, мифов и домыслов. Последний этап ВИЧ-инфекции, представляющий собой cмepтельный недуг, передается всего несколькими способами. Но людям свойственно преувеличивать значение опасности, это диктуется инстинктом самосохранения. Недостаток знаний о природе и путях передачи заболевания порождает неадекватное отношение общества к тем, кто болен вирусом иммунодефицита.

Способы передачи СПИДа должны быть точно известны всем – от школьников до людей преклонного возраста. Это поможет уберечь мир от новых заражений, спасти от cмepтельного заболевания себя и близких, и повысить толерантность общества по отношению к людям, которым не удалось избежать заражения. Незнание людьми всей информации и невнимательность к деталям, заставляет бояться и ненавидеть тех, кто болен, считая их непременными источниками заражения. Это делает больных изгоями, в то время, когда они так остро нуждаются в поддержке и понимании, в том числе и психологически.

Незнание людьми способов передачи заболевания порождает жестокое обращение к инфицированным как к неминуемым источникам заражения

Бытовые контакты и возможность инфицирования через них – самое распространенное и обсуждаемое на тему СПИДа.

Может ли передаваться вирус через слюну, во время поцелуя?
Если больной чихнет или кашлянет, заразит ли он тех, на кого попадут частички слизи из его ротовой полости и легких?
Правда ли, что грудной ребенок заразил мать в процессе кормления, поскольку его слюна попала в ее организм?
Если мать больна, то может ли она заразить ребенка, например, облизав ложку или просто подув на горячую кашу?
Психически больной человек, у которого обнаружили СПИД, искусал в США 30 человек – они все стали инфицированными?

Множество способов передачи СПИДа надуманы самими людьми, и не являются действительностью

Вопросов так много, что для ответов на них не хватит томов энциклопедий и медицинских журналов. Как донести информацию до всех, убедить в правдивых фактах и опровергнуть ложные? Для этого нужно постоянно и в доступной форме рассказывать о способах передачи СПИДа и развенчивать мифы, которыми окружено это заболевание.

Где содержится вирус СПИДа

Для защиты себя, родных, близких и оказания помощи, хотя бы непротивлением и отсутствием агрессии, всем, кто болен, важно знать точно, какими путями можно получить инфекцию ВИЧ. Для этого необходимо выяснить, прежде всего, где содержится вирус.

Важно знать, где находится вирус СПИДа, чтобы сократить риск его заражением

Важно! Вирус может находиться абсолютно во всех биожидкостях человеческого организма, но в опасной сильной концентрации, способной привести к заражению здорового человека – лишь в шести из них.

Таблица. Концентрация вируса иммунодефицита в биологических жидкостях

Как передается вич. ВИЧ: хаpaктеристики возбудителя, патогенез и лечение болезни

ВИЧ не передаётся, он берётся. Хотите узнать как?

Поэтому вирус иммунодефицита может попасть в организм человека только тремя путями:

Читать еще: Чем мазать нос для профилактики простуды

ВИЧ-инфекция не передаётся в быту!

Рассмотрим несколько жизненно важных ситуаций с различным уровнем риска заражения:

Риск очень большой

Может ли передаваться вирус через слюну, во время поцелуя?
Если больной чихнет или кашлянет, заразит ли он тех, на кого попадут частички слизи из его ротовой полости и легких?
Правда ли, что грудной ребенок заразил мать в процессе кормления, поскольку его слюна попала в ее организм?
Если мать больна, то может ли она заразить ребенка, например, облизав ложку или просто подув на горячую кашу?
Психически больной человек, у которого обнаружили СПИД, искусал в США 30 человек – они все стали инфицированными?

Множество способов передачи СПИДа надуманы самими людьми, и не являются действительностью

Читать еще: Можно ли детям давать имбирь и в каком возрасте это стоит сделать впервые?

Где содержится вирус СПИДа

Важно знать, где находится вирус СПИДа, чтобы сократить риск его заражением

Таблица. Концентрация вируса иммунодефицита в биологических жидкостях

Научная статья на тему “ВИЧ-инфекция. Хаpaктеристика возбудителя. Микробиологическая диагностика”

Аннотация: В статье актуализируется проблема ВИЧ-инфекции, широко распространенной в современном мире. Акцентируется внимание на хаpaктеристике возбудителя: микробиологическое строение, способах заражения, патогенезе. Рассматриваются современные методы диагностики наличия ВИЧ-инфекции в организме человека.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, СПИД, возбудитель, иммунитет, заболевание.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Действие вируса происходит таким образом, что поражаются клетки иммунной системы и развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), что является последней стадией заболевания. Данные процессы приводят к тому, что организм теряет способность к защите от инфекций [2].

В настоящее время отмечается распространение ВИЧ-инфекции во многих странах, заболевает все большее население планеты, в особенности страны Восточной Европы. На последней стадии заболевания «незначительные» инфекции для здорового человека могут привести к cмepти. В данный момент существуют только лекарства, способные продлевать жизнь человека, который заражен ВИЧ-инфекцией, без полного устранения вируса.

ВИЧ относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus, РНК-содержащий вирус (РНК двухцепочечная), крупных размеров, кубический тип симметрии, есть супер-капсидная оболочка). Данный вирус имеет неодинаковую скорость своего развития в организме человека. Особенностью вируса также является длинный инкубационный период.

Для вируса иммунодефицита человека хаpaктерна высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения. Как правило, различные разновидности вируса могут отличаться друг от друга преимущественно структурой генома. В связи с этим выделяются 4 типа ВИЧ:

ВИЧ-1, ВИЧ-2-наиболее распространенные формы, ВИЧ-3, ВИЧ-4-не играют значительную роль в распространении эпидемии, в отличие от ВИЧ-1, ВИЧ-2 [5].

Источником ВИЧ-инфекции является человек: больной и носитель. Высокие концентрации вируса содержатся в крови, cпepме, мeнcтpуальных выделениях и секрете вaгинальных желез. Также вирус может содержаться в слюне, ликворе, слезном секрете, грудном молоке, но концентрация настолько мала, что не представляет опасности для здорового человека.

Единичный контакт с носителем ВИЧ не высокий, регулярные же пoлoвые контакты значительно повышают риск заражения. Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрaнcфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях [3]. Бытовым путем передача ВИЧ не происходит.

Процесс развития ВИЧ-инфекции происходит посредством заражения клеток иммунной системы (СD4-содержащий клеток-макрофаги, дендритные клетки, Т-хелперы) и некоторых других типов клеток (содержащие хемокиновые рецепторы-эндотелиоциты, эпителиальные клетки мочепoлoвoго тpaкта, который постепенно погибают.

Основой патогенеза является гибель CD4+ клеток (Т хелперов). Можно выделить следующие причины, по которым гибнут данные клетки:

Цитолиз, в результате выхода вируса из клетки.
Атака зараженных клеток цитотоксичными лимфоцитами.
Адсорбция свободного gp120 на CD4+ незараженных клетках с их последующей атакой цитотоксическими лимфоцитами [5].

Возможность диагностирования ВИЧ-инфекции на ранней стадии является важным шагом на пути к продлению жизни и поддержания иммунной системы. Поэтому в медицинской пpaктике применяются различные методы диагностики инфекции, а также постоянно совершенствуются и разpaбатываются новые методы.

На данном этапе для диагностики ВИЧ-инфекции используют различные методы: обнаружение антигенов ВИЧ, генного материала ВИЧ, обнаружения антител к антигенам ВИЧ и серологический методы.

Наиболее распространенной формой обнаружения ВИЧ-инфекции является применение тест-систем для серодиагностики, которые в последующем подтверждают или опровергают специфичность антител в реакции иммунного блоттинга. Самой стандартной процедурой является обнаружение антител к ВИЧ, что составляет самый первый уровень диагностики. Если реакция положительна, проводится иммунный блоттинг для определения специфичности выявленных антител, что составляет самый второй уровень диагностики.

Лабораторные исследования обнаружения ВИЧ включают:

определение антител, антигенов и иммунных комплексов в крови
оценку функций клеточного звена иммунной системы. Можно выделить три этапа диагностики ВИЧ-инфекции:

1. Скрининговый – определение наличия антител.

2. Референтный – уточнение положительного результата.

3. Экспертный – окончательная проверка.

Существуют определенные тесты, которые с высокой степенью достоверности позволяют поставить диагноз ВИЧ-инфекции:

ИФА(чаще, анализ первого уровня) – для серодиагностики.
иммунный блот, позволяет определить антитела в крови пациента ко всем антигенам ВИЧ.
антигенемия р25-тест, эффективный в начальных стадиях заражения,
полимеразная цепная реакция, в результате которого выявляются РНК-вирусы в крови и даже их количество.

Следует помнить, что у ВИЧ-инфекции существует инкубационный период, в течение которого антитела не выявляются. Этот период называется «серонегативным окном». Поэтому проведение повторного анализа желательно сделать через 6 месяцев [4].

Таким образом, главным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции являются лабораторные анализы, которые необходимы для своевременного назначения лечения и контроля эффективности проводимой терапии.

Если постоянно обследовать и контролировать пациентов, это может значительно способствовать улучшению и поддержанию нормального состояния функционирования иммунной системы, а так-же продлению жизни. Вовремя начатое лечение позволяет поддерживать иммунную систему, а проверка уровня лимфоцитов позволяет прогнозировать дальнейшее развитие вируса.

Список использованных источников