Что означает мышечная слабость в ногах и руках
Что означает мышечная слабость в ногах и руках
Патологическая мышечная слабость: причины, симптомы, лечение
По поводу мышечной слабости к врачам обращаются большое количество людей. Под этим явлением подразумевают уменьшение силы мышц, оцененной объективными методами.
Возможна разная степень мускульной слабости.
Рассмотрим основные виды и причины ослабления мышц, а также способы избавления от этого нарушения.
Что такое мышечная слабость
Как уже было сказано, мышечная слабость – это уменьшение силы в мышце (мышцах), важно дифференцировать ее от быстрой утомляемости или же общей слабости. Часто недостаток мускульной силы может ощущаться в определенной части или частях тела, в частности, в конечностях.
Мышечная слабость бывает объективной (если ее можно подтвердить при помощи инструментальных исследований), а также субъективной (когда человек ощущает слабость в мышцах, однако по результатам обследований наблюдается сохранение мышечной силы).
Во многих случаях слабость мышц определяется неврологическими факторами.
Почему покидают силы…
Причин почему в ногах и руках развивается мышечная слабость множество. И самая главная из них – это нарушение иннервации.
Выделяют такие неврологические причины мышечной слабости:
- Острое нарушение кровообращения мозга (инсульт, инфаркт). При этом наблюдается одностороннее нарушение иннервации мышц. Спинальный инсульт вызывает двустороннюю слабость в нижних конечностях.
- Синдром Гийена-Барре, вызывающий слабость в ногах. Постепенно слабость охватывает верхние конечности.
- При рассеянном склерозе поражаются нервные волокна головного и спинного мозга. Это также приводит к слабости мышц.
- Различные травмы провоцируют мускульную слабость различной степени выраженности.
- Воспалительные болезни.
В любом случае мышечная слабость не вызывается только одним этиологическим фактором. Нарушение двигательной функции мускула может произойти в результате любого повреждения двигательного пути нерва. В таком случае нервное возбуждение не передается на мышцу, отчего и возникает слабость.
Сопутствующие симптомы
Для оценки степени пареза врачи пользуются специальной пятибалльной шкалой.
- 5 баллов — нормальная сила мышц и сохранность движений мышц в полном объеме;
- 4 балла – небольшое и невыраженное снижение силы мышц. Объем движения сохранен;
- 3 балла – это значительное сокращение объема движений. Мышцы преодолевают силу тяжести;
- 2 балла – значительное снижение объема движений. Мышцы не могут преодолевать силу тяжести и трения;
- 1 балл – едва заметные сокращения мышц. Движений в суставах нет;
- 0 баллов – паралич: нет никаких движений в мышцах.
При мышечной слабости могут проявляться такие сопутствующие симптомы:
- односторонняя потеря чувствительности в той или иной мышце;
- гемианопсия (слепота обоих глаз в половине поля зрения) ;
- при поражении ствола головного мозга развивается головокружение, тошнота, иногда – рвота, а также нарушение движений в глазном яблоке;
- при поражении обеих половин спинного мозга развиваются чувствительные расстройства с дисфункциями прямой кишки и мочевого пузыря;
- при поражении одной половины спинного мозга болевая чувствительность утрачивается на противоположной стороне;
- при полинейропатии нарушается чувствительность в стопах и кистях;
- при мононейропатии чувствительность теряется в той зоне, которую иннервирует пораженный нерв;
Разновидности поражения
Бывают такие разновидности мышечной слабости:
- монопарез (слабость одной конечности) ;
- гемипарез (слабость правых или левых конечностей) ;
- парапарез (слабость только верхних или только нижних конечностей) ;
- трипарез (слабость только трех конечностей) ;
- тетрапарез (слабость всех конечностей).
Соответственно, о дистальном поражении говорят, если оно захватывает нижний отдел какой-либо конечности. Проксимальная мышечная слабость наблюдается в том случае, если она захватывает верхний отдел конечности. И, наконец, о тотальной слабости говорят в том случае, если она охватила всю конечность.
Наконец, парез бывает легкий, умеренный и глубокий. О параличе говорят в случае полного отсутствия произвольных движений. Наоборот, парез – это снижение силы в мышц из-за нарушений в двигательном нервном пути.
Дифференциальная диагностика
Появление слабости в мышцах является тревожным признаком, свидетельствующим о развитии заболевания. Поэтому необходима консультация нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста, ангиолога, терапевта.
Дифференциальная диагностика должна быть направлена на обнаружение поражения корковых мотонейронов, периферических мотонейронов, а также на поражения нервно-мышечных синапсов.
Важны такие симптомы:
- атрофия (выраженная при поражении периферических мотонейронов и отсутствующая при поражении корковых) ;
- фасцикуляция (бывает при поражении периферических нейронов) ;
- тонус мышц (понижается при заболеваниях периферических нейронов и при поражениях нервно-мышечных синапсов) ;
- локализация слабости мышцы;
- наличие сухожильных рефлексов (могут отсутствовать при поражении периферических нейронов и повышаются при болезнях корковых мотонейронов) ;
- наличие патологических разгибательных рефлексов.
Кроме того, во внимание берутся и такие признаки:
- для центрального паралича хаpaктерно снижение силы мышц и утрата способности к мелким движениям, а также появление патологических рефлексов типа Гордона, Бабинского, Оппенгeйма и проч.;
- при периферическом параличе снижается мышечная сила, рефлекса, наблюдается атония.
В качестве дополнительных диагностических мер применяют электронейромиографию.
Особенности нервно-мышечных болезней у детей
Нервно-мышечные болезни довольно часто встречаются у детей. Они могут быть обусловленными генетически, а могут возникать как следствие других патологий. Кроме того, детские нервно-мышечные патологии бывают острыми и хроническими.
Среди наиболее хаpaктерных признаков нервно-мышечных болезней у детей можно выделить такие.
- запрокидывание головы назад у грудного ребенка при потягивании его за руки;
- изменения объема мышц;
- изменения силы мышц (ее выражают в баллах) ;
- поражение мышц языка, наружных глазных мышц и мягкого неба;
- изменения сухожильных рефлексов;
- повышенная мышечная утомляемость;
- миотония;
- задержка двигательного развития.
Для обнаружения причины заболевания важна своевременная и качественная диагностика. Она включает в себя:
- определение наличия и количества ферментов крови;
- исследования ДНК-маркеров;
- исследование скорости нервной проводимости;
- ЭМГ (электромиография) ;
- биопсию (применяется для диагностики многих нервно-мышечных болезней) ;
- микроскопию клеток, полученных при биопсии нерва.
Цели и методы терапии
Целью лечения является восстановление нервной проводимости для увеличения силы мышцы и объема активных движений. В лечении важное место занимает массаж. Его необходимо сочетать с воздействием теплом, так как это не только развивает активные движения, но и способствует улучшению питания тканей. Это – своеобразная пассивная гимнастика.
Только после того, как у пациента появляется возможность делать активные движения, приступают к лечебной физкультуре.
Лечение мышечной слабости и сопутствующего ей пареза зависит от причины, их вызвавшей. Применяют такие методы:
- хирургическое лечение нарушений головного или спинного мозга;
- нормализация артериального давления с помощью гипотезивных препаратов для предупреждения нарушений мозгового кровообращения;
- терапия антибиотиками в случае инфекционного заболевания;
- применение противомиастенических препаратов.
Лечение паралича направлено на устранение основного заболевания. Крайне важен надлежащий уход за больным.
Как не растерять силы
Профилактика парезов включает в себя такие меры:
- ведение здорового образа жизни;
- нормирование физической нагрузки;
- избегание переохлаждения;
- полноценное питание;
- профилактика инфекционных заболеваний;
- профилактика травм.
Важно своевременное обнаружение мышечной слабости. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов благополучного исхода лечения.
Мышечная слабость – довольно распространенное явление, наблюдающееся при многих заболеваниях. Иногда это первый признак большой опасности для жизни. Только своевременная диагностика позволяет обнаружить опасность своевременно.
Внимание к своему здоровью поможет избавиться от слабости в мышцах, а также многих других проблем и вернуть радость жизни.
Слабость в руках и ногах: возможные причины, симптомы недуга
Наверняка на каждого хотя бы раз в жизни нападало такое чувство, как слабость в руках и ногах. Это происходит так: в руках сложно сдержать даже самый легкий предмет, а ноги кажутся «ватными». Больше подобная слабость считается переходящей и за короткий промежуток времени проходит, не оставляя последствий. Но можно ли считать, что все хорошо? Если верить врачам-специалистам, то слабость с частой периодичностью, это звоночек к серьезным заболеваниям внутри организма.
Читать еще: Элеутерококк: показания к применению, противопоказания, свойстваПредпосылки слабости в конечностях
Итак, какие же предпосылки провоцируют слабость в руках и ногах? В главную очередность данное способно быть предпосылкой к неврологическим расстройствам. Нарушение раздражительно-мускульных импульсов и проводимости мышц является главной причиной таких ощущений. Если организму недостает воды, либо человек соблюдает строгую диету, то, скорее всего, слабость будет вызвана патологией электролитного баланса, а также метаболизма. Обстоятельства слабости в руках:
- Плечевой артрит;
- Спондилез шейного отдела;
- Воспаление или механическая травма запястья (лопатки) ;
- Шейный остеохондроз.
Разумеется, список причин не полный, однако, это самые часто встречающиеся на сегодняшний день.
Болезни, при каковых ощущается слабость в ногах:
- Остеохондроз поясничного отдела;
- Постоянное переутомление и стресс на нервной почве;
- Гормональные сбои по причинам ceкcуального созревания, в период беременности;
- Грыжа в позвоночнике поясничного отдела;
- Диабет и прочие заболевания эндокринной зоны;
- Люмбаго.
Мышечная слабость в конечностях
Если вы заметили у себя слабость в руках и ногах, необходимо убедиться, что больше никаких отклонений по самочувствию нет. Частыми спутниками этого состояния являются расстройство восприимчивости и боли. К примеру, подобная болезнь как артрит, помимо слабости, несет за собой болезненные ощущения в суставах.
Много разных заболеваний имеют все шансы проявляться подобной слабостью. Патологии, при каких данное происходит чаще:
- В тело попала инфекция;
- Произошла дезорганизация обмена электролитов;
- Проявление заболевания щитовидки вкупе с патологией обмена веществ;
- Дефицит белка;
- Отравление;
- Гиповитаминоз (анемия) ;
- Патологии области невралгии;
- Астенический синдром;
- Восполнение любого внутреннего органа;
- Обезвоживание организма;
- Диабет;
- Ревматоидный артрит;
- Стрессы и эмоциональные перегрузы.
Слабость по левой стороне
К слабости в левой руке или ноге нужно относиться очень серьезно, так как это может явиться причиной инсульта. Это расстройство кровообращения мозга в острой форме. Онемение левой стороны – самый яркий симптом этого состояния. Это самая распространенная и опасная причина, одна далеко не единственная.
Причины слабости левых конечностей:
- Болезни левой почки, опухоль;
- Искривление позвоночника, грыжа и прочие заболевания этой зоны;
- Болезни селезенки;
- Облитерирующий эндартериит и ВСД;
- Тромбангиит;
- Болезни сердца.
Слабость в ногах при дрожащих руках
Дрожь – это учащенное сокращение мышц непроизвольного хаpaктера. При одновременной дрожи в руках и слабости в ногах не постоянно первопричиной является одно и то же. Такое состояние делится на:
- Паркинсоническое. Является следствием болезни Паркинсона, иногда проявляется вместе с гипокинезией, но не обязательно. Дрожание происходит в период спокойствия организма;
- Физиологическое. Самый распространенный вид дрожи. Вызывается тревожностью, абстинентным синдромом, заболеваниями эндокринной зоны и так далее;
- Эссенциальное. Главные предпосылки подобного состояния – возраст либо наследственные проблемы. Проявляется такая дрожь при длительной двигательной активности. Опасности в плане здоровья и жизни она не несет, только лишь ухудшает качество каждодневной жизни;
- Мозжечковое. Происходит вследствие травмы мозжечка, чья задача осуществлять контроль над перемещением тела. Может являться итогом врожденной атаксии мозжечка.
Слабость одновременно с онемением
Деревенеть и одновременно пребывать в состоянии слабости конечности могут в первые дни заболевания инфекцией и простуды. Непрямыми факторами подобного состояния смогут стать плохой сон и регулярное переутомление.
При градационном нарастании чувства слабости на долгом периоде времени нужно поискать причину в поражении спинного или головного мозга, в случаях реже мышечной либо нервной системы. В этих случаях необходимо пройти полное медицинское обследование. Все данные причины очень серьезны, без должного медицинского наблюдения исходы имеют все шансы стать плачевными.
Нельзя забывать и о самой важной причине такого состояния, инсульте, хотя он проявляется лишь по одной из сторон. Развитие инсульта происходит очень быстро. Нарушение одной из стенок сосуда или прекращения в одном из них кровотока приводит к этому состоянию.
Видео о слабости в мышцах
В этом видео доктор Бубновский расскажет о причинах и последствиях мышечной слабости:
Мышечная слабость причины, способы диагностики и лечения
Мышечная слабость — состояние пониженного мышечного тонуса, при котором нарушается степень напряжения мышц, происходит ослабление двигательных функций. Это не болезнь, а симптом заболеваний эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, локомоторной системы. Физиологическая слабость в мышцах ассоциируется со слишком активной деятельностью, психическим и эмоциональным переутомлением. Диагностика проблемы начинается с жалоб пациента на быструю утомляемость, боль в мышцах определенной конечности или любой другой части тела, что трудно подниматься по лестнице, стоять, сидеть. Для выявления основного заболевания, послужившего причиной мышечных расстройств, необходимо комплексное обследование. Пройти диагностику и подобрать курс лечения можно в сети клиник ЦМРТ.
Содержание статьи
Причины мышечной слабости
Слабость в мышцах это ранний симптом миастении. Патология развивается из-за затруднения передачи от нервов сигнала, который должен приводить мышцы в движения. Болезнь часто возникает параллельно с опухолей вилочковой железы, гиперплазией, oнкoлoгией.
На мышечную слабость жалуются пациенты с такими заболеваниями, как:
Проблему провоцируют постоянные чрезмерные умственные и физические нагрузки, синдром хронической усталости, дефицит витаминов, минералов, железа, белка, потери большого количества воды, некоторые лекарства, ношение неудобной обуви, травмы, наследственная предрасположенность.
Типы мышечной слабости
Слабость появляется одновременно с другими симптомами заболевания. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, головокружения, тошноту, нарушение акта глотания, двоение в глазах, общее недомогание, невозможность сконцентрировать внимание, температуру, ощущение разбитости. В зависимости от причины и природы болезни мышечная слабость бывает:
Проксимальная мышечная слабость
Возникает преимущественно в руках или ногах, иногда затрагивает верхние и нижние конечности. Ее появление связано с воспалением, инфекционными заболеваниями, нарушением обмена веществ, расстройствами эндокринной системы. Часто диагностируют в раннем возрасте. Типичные симптомы: снижены сухожильные рефлексы, возникают трудности при ходьбе или других действиях, движения сопровождаются болью, одышка, нехватка воздуха.
Дистальная мышечная слабость
Диагностируют, когда слабость развивается в мышцах нижних конечностей, стопе. Возникает при поражении нервных клеток спинного мозга, обеспечивающих поддержание мышечного тонуса и координацию движений. Проявляется трофическими и вегето-сосудистыми расстройствами, снижением чувствительности в отдаленных отделах нижних конечностей, болью, которая усиливается после нагрузки, к концу дня.
Локализованная и генерализованная мышечная слабость
Зависит от распространенности патологического процесса. При поражении одной группы мышц говорят о локализованной форме, соответственно симптомы возникают только со стороны пораженной части тела. При генерализованной форме мышечное расстройство отмечается одновременно в дистальном и проксимальном отделе.
Виды и проявления мышечной слабости
- Первичная слабость. Возникает из-за проблем с функционированием мышц, ухудшения силовых способностей.
- Астения, истощение. Функциональные возможности мышц сохраняются, но чтобы выполнить привычные действия, приходится прилагать больше усилий.
- Утомляемость. Мышцы быстро теряют возможность нормально функционировать и медленно восстанавливаются после малейших нагрузок.
Мышечная слабость проявляется так:
- мышечная сила снижается, становится сложно переносить нагрузки;
- привычные действия, например, ходьба, подъем небольших пакетов, подъем по лестнице вызывают затруднение;
- опущение века, проблемы с речью, жеванием и глотанием.
Методы диагностики
При первичном обращении пациента проводят осмотр, изучают историю болезни, перенесенные заболевания, чтобы выявить возможные причины мышечной слабости. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию позвоночника, сосудов, сердца, ультразвуковое исследование внутренних органов, лабораторный анализ крови и мочи, молекулярно-генетический анализ.
Специалисты клиник ЦМРТ используют такие методы для диагностики причин мышечной слабости:
Слабость в руках и ногах
Медицинский эксперт статьи
Многим людям знакомо такое ощущение: внезапная или нарастающая слабость в руках и ногах, когда ноги словно «наливаются свинцом», а руки не могут удержать даже чашечку чая.
Чаще всего такая слабость является преходящей и исчезает достаточно быстро, не оставляя и следа. Однако можно ли вздохнуть с облегчением? Специалисты считают, что периодически возникающая слабость в конечностях может указывать на довольно серьезные проблемы в организме.
Причины слабости в руках и ногах
В чем могут быть причины слабости в руках и ногах? Это может быть признаком неврологических расстройств с нарушением нервной проводимости мышц или нервно-мышечных импульсов. Слабость может быть обусловлена нарушением метаболизма или электролитного баланса, что случается при соблюдении строгих диет и нарушениях питьевого режима (при недостатке жидкости в организме). Виной может быть и нарушение работы печени, почек, пищеварительной системы и пр.
Слабость в руках может означать наличие:
- шейного остеохондроза;
- шейного спондилёза;
- плечевого артрита;
- травматического или воспалительного поражения лопаточной, плечевой, запястной зоны.
Конечно, это далеко не все причины, вызывающие слабость в руках, однако наиболее распространенные из них.
Слабость в ногах возникает при таких заболеваниях:
- поясничная грыжа в позвоночнике;
- люмбаго;
- поясничный остеохондроз;
- гормональные перестройки (во время пoлoвoго развития, накануне мecячных, при беременности, при климaкcе) ;
- эндокринные болезни (диабет, патологии щитовидной железы) ;
- нервные стрессы, переживания, синдром хронической усталости.
К слову, иногда причина бывает не одна, а выступает в совокупности с другими факторами. Поэтому очень важно провести диагностику всех возможных патологий.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Слабость мышц рук и ног
При жалобах на слабость мышц рук и ног для начала следует убедиться, является ли данный симптом единственным, либо сопровождается болями, онемением, нарушениями чувствительности и пр. К примеру, артрит, который сопровождается слабостью конечностей, пpaктически всегда хаpaктеризуется и болью в суставах, а дерматомиозит – поражением кожных покровов.
Истинная слабость мышц, как правило, возникает симметрично, она не зависима от наличия физических нагрузок. Чаще всего слабость берет свое начало с нижних конечностей, постепенно переходя и к рукам.
Слабость мышц может являться следствием многих заболеваний и состояний организма. Пожалуй, наиболее часто такая слабость свидетельствует о следующих патологиях:
- о дефиците в организме белка;
- о воспалительном процессе в каком-либо органе;
- о проникновении инфекции в организм;
- о воздействии токсических веществ либо отравлении;
- об обезвоживании организма;
- о расстройстве обмена электролитов;
- об анемии или гиповитаминозе;
- о диабете;
- о болезнях щитовидки с нарушением обмена веществ;
- о неврологической патологии;
- о наличии ревматоидного артрита;
- о неправильном употрeблении некоторых медпрепаратов;
- об астеническом синдроме;
- об эмоциональных перегрузках и пережитых стрессовых ситуациях.
В любом случае, для определения причины заболевания следует обратиться к доктору, так как лечение необходимо направлять на устранение основного заболевания.
Слабость левой руки и ноги
Обычно, если появляется слабость левой руки и ноги, в первую очередь подозревают инсульт – острое расстройство мозгового кровообращения. Действительно, хаpaктерным симптомом данной патологии является онемение одной половины тела, в данном случае левой. Это вполне вероятный, но не единственный фактор, который может выражаться в слабости конечностей. Так что же ещё может послужить причиной такого состояния?
- вегетососудистая дистония, облитерирующий эндартериит;
- кардиопатология (болезни сердца и коронарных сосудов) ;
- заболевание левой почки, в том числе и опухолевый процесс;
- заболевание селезенки;
- облитерирующий атеросклероз, либо тромбангиит;
- заболевания позвоночника, в том числе искривления позвоночного столба, протрузия диска, грыжа, опухолевый процесс в позвоночнике.
Диагностировать такие заболевания без специальных методов исследования пpaктически невозможно. Поэтому доктор обязательно должен отправить пациента на дообследование, чтобы точно выявить возможную причину слабости левой руки и ноги. При подозрении на инсульт обращение к врачу должно быть немедленным.
Дрожь в руках и слабость в ногах
Дрожание конечностей представляет собой непроизвольное частое сокращение различных групп мышц рук или ног. Состояние, когда трясутся руки и появляется слабость в ногах, встречается часто и не всегда бывает следствием какой-либо одной причины. Данное состояние бывает физиологическим, эссенциальным, паркинсоническим и мозжечковым. Рассмотрим эти состояния подробнее.
- Эссенциальное дрожание и слабость мышц может быть наследственной, либо может быть связана с возрастом. Такая патология усиливается при двигательной активности: она не опасна, однако существенно отражается на качестве жизни пациента.
- Паркинсоническое дрожание и слабость мышц обычно присутствует при болезни Паркинсона и, как правило, сопровождается гипокинезией, либо без неё. Симптомы чаще возникают в состоянии покоя.
- Мозжечковое дрожание и слабость мышц наблюдается при поражении мозжечка, который контролирует движения. Это может быть проявлением рассеянного склероза, врожденной мозжечковой атаксии и пр.
- Физиологическое дрожание рук и слабость в ногах – наиболее часто встречающееся состояние. Оно связано с нервным перевозбуждением, тревожностью, страхом, переутомлением, переохлаждением, абстинентным синдромом и некоторыми заболеваниями нервной и эндокринной систем. Зачастую дрожь в руках и слабость в ногах появляются после приема больших доз кофеина, либо при длительном пребывании на солнце.
Онемение и слабость в руках и ногах
Состояние, при котором человек чувствует слабость, а его руки и ноги немеют, может стать признаком надвигающейся простуды или другого инфекционного заболевания. Плохой сон, недостаточное питание, переутомление также могут стать косвенными причинами такого состояния.
Если онемение конечностей и слабость появляются постепенно, на протяжении недели или месяца и даже года, можно заподозрить поражение головного или спинного мозга, а также нервно-мышечной системы. В таких ситуациях необходимо тщательное обследование, так как все причины достаточно серьезны и требуют оьязательного медицинского наблюдения.
Онемение рук и ног в сочетании со слабостью может являться признаком болезни опopно-двигательной системы: позвоночного столба, межпозвонковых дисков, суставов и костей. Также это может быть последствием давней травмы спины.
Ко всему прочему, необходимо помнить о наиболее распространенной причине, приводящей к онемению и слабости конечностей (как правило, одностороннему) – это инсульт. Инсульт развивается достаточно быстро, в результате нарушения целостности сосудистой стенки или прекращения кровотока в каком-либо из сосудов головного мозга.
Внезапное онемение рук и ног в сочетании со слабостью, головной болью или головокружением – это хаpaктерный признак заболевания головного мозга. Это более чем достаточный повод для немедленного обращения к доктору.
Патологическая мышечная слабость: причины, симптомы, лечение
По поводу мышечной слабости к врачам обращаются большое количество людей. Под этим явлением подразумевают уменьшение силы мышц, оцененной объективными методами.
Возможна разная степень мускульной слабости.
Рассмотрим основные виды и причины ослабления мышц, а также способы избавления от этого нарушения.
Что такое мышечная слабость
Как уже было сказано, мышечная слабость – это уменьшение силы в мышце (мышцах), важно дифференцировать ее от быстрой утомляемости или же общей слабости. Часто недостаток мускульной силы может ощущаться в определенной части или частях тела, в частности, в конечностях.
Мышечная слабость бывает объективной (если ее можно подтвердить при помощи инструментальных исследований), а также субъективной (когда человек ощущает слабость в мышцах, однако по результатам обследований наблюдается сохранение мышечной силы).
Во многих случаях слабость мышц определяется неврологическими факторами.
Почему покидают силы…
Причин почему в ногах и руках развивается мышечная слабость множество. И самая главная из них – это нарушение иннервации.
Выделяют такие неврологические причины мышечной слабости:
- Острое нарушение кровообращения мозга (инсульт, инфаркт). При этом наблюдается одностороннее нарушение иннервации мышц. Спинальный инсульт вызывает двустороннюю слабость в нижних конечностях.
- Синдром Гийена-Барре, вызывающий слабость в ногах. Постепенно слабость охватывает верхние конечности.
- При рассеянном склерозе поражаются нервные волокна головного и спинного мозга. Это также приводит к слабости мышц.
- Различные травмы провоцируют мускульную слабость различной степени выраженности.
- Воспалительные болезни.
В любом случае мышечная слабость не вызывается только одним этиологическим фактором. Нарушение двигательной функции мускула может произойти в результате любого повреждения двигательного пути нерва. В таком случае нервное возбуждение не передается на мышцу, отчего и возникает слабость.
Сопутствующие симптомы
Для оценки степени пареза врачи пользуются специальной пятибалльной шкалой.
- 5 баллов — нормальная сила мышц и сохранность движений мышц в полном объеме;
- 4 балла – небольшое и невыраженное снижение силы мышц. Объем движения сохранен;
- 3 балла – это значительное сокращение объема движений. Мышцы преодолевают силу тяжести;
- 2 балла – значительное снижение объема движений. Мышцы не могут преодолевать силу тяжести и трения;
- 1 балл – едва заметные сокращения мышц. Движений в суставах нет;
- 0 баллов – паралич: нет никаких движений в мышцах.
При мышечной слабости могут проявляться такие сопутствующие симптомы:
- односторонняя потеря чувствительности в той или иной мышце;
- гемианопсия (слепота обоих глаз в половине поля зрения) ;
- при поражении ствола головного мозга развивается головокружение, тошнота, иногда – рвота, а также нарушение движений в глазном яблоке;
- при поражении обеих половин спинного мозга развиваются чувствительные расстройства с дисфункциями прямой кишки и мочевого пузыря;
- при поражении одной половины спинного мозга болевая чувствительность утрачивается на противоположной стороне;
- при полинейропатии нарушается чувствительность в стопах и кистях;
- при мононейропатии чувствительность теряется в той зоне, которую иннервирует пораженный нерв;
Разновидности поражения
Бывают такие разновидности мышечной слабости:
- монопарез (слабость одной конечности) ;
- гемипарез (слабость правых или левых конечностей) ;
- парапарез (слабость только верхних или только нижних конечностей) ;
- трипарез (слабость только трех конечностей) ;
- тетрапарез (слабость всех конечностей).
Соответственно, о дистальном поражении говорят, если оно захватывает нижний отдел какой-либо конечности. Проксимальная мышечная слабость наблюдается в том случае, если она захватывает верхний отдел конечности. И, наконец, о тотальной слабости говорят в том случае, если она охватила всю конечность.
Наконец, парез бывает легкий, умеренный и глубокий. О параличе говорят в случае полного отсутствия произвольных движений. Наоборот, парез – это снижение силы в мышц из-за нарушений в двигательном нервном пути.
Дифференциальная диагностика
Появление слабости в мышцах является тревожным признаком, свидетельствующим о развитии заболевания. Поэтому необходима консультация нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста, ангиолога, терапевта.
Дифференциальная диагностика должна быть направлена на обнаружение поражения корковых мотонейронов, периферических мотонейронов, а также на поражения нервно-мышечных синапсов.
Важны такие симптомы:
- атрофия (выраженная при поражении периферических мотонейронов и отсутствующая при поражении корковых) ;
- фасцикуляция (бывает при поражении периферических нейронов) ;
- тонус мышц (понижается при заболеваниях периферических нейронов и при поражениях нервно-мышечных синапсов) ;
- локализация слабости мышцы;
- наличие сухожильных рефлексов (могут отсутствовать при поражении периферических нейронов и повышаются при болезнях корковых мотонейронов) ;
- наличие патологических разгибательных рефлексов.
Кроме того, во внимание берутся и такие признаки:
- для центрального паралича хаpaктерно снижение силы мышц и утрата способности к мелким движениям, а также появление патологических рефлексов типа Гордона, Бабинского, Оппенгeйма и проч.;
- при периферическом параличе снижается мышечная сила, рефлекса, наблюдается атония.
В качестве дополнительных диагностических мер применяют электронейромиографию.
Особенности нервно-мышечных болезней у детей
Нервно-мышечные болезни довольно часто встречаются у детей. Они могут быть обусловленными генетически, а могут возникать как следствие других патологий. Кроме того, детские нервно-мышечные патологии бывают острыми и хроническими.
Среди наиболее хаpaктерных признаков нервно-мышечных болезней у детей можно выделить такие.
- запрокидывание головы назад у грудного ребенка при потягивании его за руки;
- изменения объема мышц;
- изменения силы мышц (ее выражают в баллах) ;
- поражение мышц языка, наружных глазных мышц и мягкого неба;
- изменения сухожильных рефлексов;
- повышенная мышечная утомляемость;
- миотония;
- задержка двигательного развития.
Для обнаружения причины заболевания важна своевременная и качественная диагностика. Она включает в себя:
- определение наличия и количества ферментов крови;
- исследования ДНК-маркеров;
- исследование скорости нервной проводимости;
- ЭМГ (электромиография) ;
- биопсию (применяется для диагностики многих нервно-мышечных болезней) ;
- микроскопию клеток, полученных при биопсии нерва.
Цели и методы терапии
Целью лечения является восстановление нервной проводимости для увеличения силы мышцы и объема активных движений. В лечении важное место занимает массаж. Его необходимо сочетать с воздействием теплом, так как это не только развивает активные движения, но и способствует улучшению питания тканей. Это – своеобразная пассивная гимнастика.
Только после того, как у пациента появляется возможность делать активные движения, приступают к лечебной физкультуре.
Лечение мышечной слабости и сопутствующего ей пареза зависит от причины, их вызвавшей. Применяют такие методы:
- хирургическое лечение нарушений головного или спинного мозга;
- нормализация артериального давления с помощью гипотезивных препаратов для предупреждения нарушений мозгового кровообращения;
- терапия антибиотиками в случае инфекционного заболевания;
- применение противомиастенических препаратов.
Лечение паралича направлено на устранение основного заболевания. Крайне важен надлежащий уход за больным.
Как не растерять силы
Профилактика парезов включает в себя такие меры:
- ведение здорового образа жизни;
- нормирование физической нагрузки;
- избегание переохлаждения;
- полноценное питание;
- профилактика инфекционных заболеваний;
- профилактика травм.
Важно своевременное обнаружение мышечной слабости. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов благополучного исхода лечения.
Мышечная слабость – довольно распространенное явление, наблюдающееся при многих заболеваниях. Иногда это первый признак большой опасности для жизни. Только своевременная диагностика позволяет обнаружить опасность своевременно.
Внимание к своему здоровью поможет избавиться от слабости в мышцах, а также многих других проблем и вернуть радость жизни.