Для наилучшего эффекта: как правильно принимать таблетки Конкор?

Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих веществ.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза, диметикон, оксид железа желтый, макрогол 400, диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки Конкор покрыты светло-оранжевой оболочкой, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с засечками на обоих краях. Формы выпуска для Concor (дозировка 5 и 10 мг):

десять таких таблеток в блистере, пять или три таких блистера в картонной упаковке;
либо 25 таких таблеток в блистере, два таких блистера в картонной упаковке;
либо 30 таких таблеток в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.

Для Concor 10 мг существует дополнительно следующая форма выпуска:

30 таблеток в блистере, три таких блистера в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором, без симпатомиметического действия. Данный мед препарат также не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.

Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы.

МНН (международное непатентованное название) лекарства бисопролол.

Не обладает сильным отрицательным инотропным эффектом. Понижает тонус симпатоадреналовой системы, подавляет бета-1-адренорецепторы сердца.

При разовом приеме у больных с ишемической болезнью сердца без хронической недостаточности сердца бисопролол снижает число сердечных сокращений, ударный объем сердца, фpaкцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При долговременной терапии снижается повышенное общее периферическое сопротивление сосудов.

Максимальный эффект наступает через три часа после приема. При назначении бисопролола раз в сутки его эффект длится 24 часа. Максимальное снижение давления фиксируется через 12-14 дней после начала терапии.

Фармакокинетика

Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Биодоступность – 90%. Прием еды не оказывает влияния на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятым дозам в диапазоне 5-20 мг. Наибольшая концентрация в крови наступает 3 часа.

Связывание с белками плазмы приближается к 30%. Все производные выводятся почками и фармакологически не активны. Период полувыведения составляет 11-12 часов.

Показания к применению Конкора

Показания к применению препарата:

Противопоказания

Противопоказания к применению Конкора:

острая форма сердечной недостаточности;
декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
AV-блокада 2-3 степени;
кардиогенный шок;
синоатриальная блокада;
брадикардия;
выраженное снижение давления;
бронхиальная астма и ХОБЛ;
метаболический ацидоз;
тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
феохромоцитома;
возраст менее 18 лет;
аллергия к компонентам препарата.

Побочные действия Конкора

Отзывы о побочных действиях нередки, наиболее часто сообщают о замедлении сердцебиения, гипотензии, тошноте и ухудшении самочувствия.

Со стороны системы кровообращения: брадикардия, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей, сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия.
Со стороны нервной системы и психики: головокружение, потеря сознания, головная боль, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения.
Со стороны респираторной системы: приступ бронхиальной астмы.
Со стороны опopно-двигательного аппарата: судороги, слабость мышц.
Со стороны органов чувств: поражение слуха, конъюнктивит.
Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, рвота, увеличение уровня АСТи АЛТв крови.
Со стороны мочепoлoвoй системы: нарушения потенции.
Со стороны кожи: алопеция.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, аллергический ринит.

Инструкция по применению Конкора (Способ и дозировка)

Инструкция на Конкор в таблетках предписывает принимать препарат перopaльно, один раз в день, утром. Инструкция по применению лекарства, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Первоначальная доза – 5 мг раз в сутки. Если необходимо ее увеличивают на 5 мг раз в сутки. При терапии артериальной гипертонии и стенокардии наибольшая рекомендуемая доза – 20 мг в день.

При хроническом течении сердечной недостаточности обычная схема терапии включает использование ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина, диуретиков, бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

Обязательным условием для терапии препаратом является стабильное хроническое течение сердечной недостаточности без обострений. Максимальная рекомендованная доза при терапии этой патологии составляет 10 мг раз в день.

В настоящий момент не имеется достаточного объема данных по использованию препарата у детей, от чего таблетки Конкор не рекомендуется принимать детям младше 18 лет.

Наряду с вопросом о том, как принимать Конкор, наиболее часто звучит вопрос, как долго можно принимать препарат? Аннотация не ограничивает длительность приема препарата. Авторитетные интернет ресурсы, например, Википедия, также не дают четких указаний по этому вопросу, сообщая лишь то, что курс лечения долговременный и определяется лечащим врачом.

Недостаточно данных и в отношении применения препарата у лиц с хронической сердечной недостаточностью, осложненной сахарным диабетом первого типа, тяжелыми поражениями функции печени и почек ил врожденными пороками сердца с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, от чего лекарство Конкор у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

Передозировка

Симптомы передозировки: брадикардия, сильное снижение давления, AV-блокада, бронхоспазм, гипогликемия и острая сердечная недостаточность.

Лечение: прекратить прием лекарства, начать симптоматическую терапию.

При брадикардии показано внутривенное введение атропина. При сильном снижении давления – внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.

При обострении хронической сердечной недостаточности — введение диуретиков и вазодилататоров.

При AV-блокаде – назначение бета-адреномиметиков, при необходимости – установка искусственного водителя ритма.

При гипогликемии — введение раствора глюкозы.

При бронхоспазме рекомендовано назначение аминофиллина, β2-адреномиметиков.

Взаимодействие

Нерекомендуемые сочетания:

Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.

Гипотензивные средства, принятые с бисопрололом могут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.

Сочетания, требующие осторожности

Антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметики усиливают нарушения AV-проводимости.

β-адреноблокаторы местного применения активируют системные эффекты бисопролола.

Действие гипогликемических средств усиливается при использовании их с бисопрололом.

Сердечные гликозиды при совместном применении с бисопрололом приводят к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средства понижают гипотензивный эффект бисопролола.

Применение бисопролола с неселективными адреномиметиками усиливает вазоконстрикторные эффекты данных средств, приводя к повышению давления.

Мефлохин при использовании с бисопрололом может увеличивать возможность развития брадикардии.

Ингибиторы МАО усиливают гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности

Особые указания

Не рекомендуется производить резкую отмену препарата и изменять рекомендованную дозировку без консультации со специалистом, так как это может вызвать временное ухудшение работы сердца.

Применять осторожно в следующих случаях:

сахарный диабет с симптомами гипогликемии;
проведение десенсибилизирующего лечения;
стенокардия Принцметала;
строгая диета;
легкое или умеренное нарушение периферического кровообращения со стороны артерий;
AV-блокада первой степени;
псориаз.

Полезные свойства зверобоя и его влияние на артериальное давление

Зверобой – растение всем известное благодаря необычайно благотворному воздействию на здоровье человека. Многим известны его целебные качества при лечении депрессивных состояний.

Некоторые знают о его антисептических особенностях. Но люди, испытывающие проблемы с АД, часто интересуются: зверобой повышает или понижает давление?

Ведь о том, какое влияние он оказывает на гипотоников или гипертоников мало кому известно. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно проанализировать структуру целебной травы, ее полезные свойства и вредные качества.

Состав золотистых цветов

В природе существует около 458 видов, но в лечебных целях используют только один из них – зверобой обыкновенный. Он произрастает в частях Северного полушария, где господствует умеренный климат. Собирают его в июле-августе, причем для отваров, настоек и чаев применяют молодые стeбли с цветами и листьями.

В зверобое содержится максимальное количество полезных веществ. К ним относятся:

токоферолы;
каротин;
дубильные вещества;
витамины С, А, Р, РР, Е;
эфирные масла;
флавониды;
кумарины;
сапонины;
фитонциды;
гиперицин;
аскорбиновая и никотиновая кислоты.

Несмотря на то, что зверобой приносит много пользы человеку, на животных он влияет пагубно. При взаимодействии с растением их зрачки расширяются, возникают мышечные боли, кружится голова, затормаживаются рефлексы. Лечебная трава оказывается довольно вредной для представителей фауны, целиком оправдывая свое название. Однако для пчел она не только безопасна, но и служит щедрым источником пыльцы.

Польза и целебные свойства

Какие же качества «дурман-травы для животных» сделали растение таким полезным для людей?

Основные свойства зверобоя:

противовоспалительное;
антисептическое;
болеутоляющее;
антидепрессантное;
вяжущее;
кровоостанавливающее;
ранозаживляющее.

Кроме того, растение используется для улучшения обмена веществ, быстрого и эффективного восстановления тканей.

Зверобой наилучшим образом проявляет себя при таких недугах и решает такие проблемы со здоровьем, как:

Читать еще: Боль в глазах и переносице

постоянные стрессы;
сильные головные боли и проявления мигрени;
мочепoлoвые болезни;
тромбоз (острый и хронический) ;
грипп;
детский аденоидит;
сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;
болезни полости рта.

Лучший природный антисептик

Противомикробные свойства растения позволяют назвать его самым лучшим антисептиком, созданным природой. Это его качество применяют для терапии:

стафилококков;
синегнойных палочек;
загноившихся ран;
абсцессов;
гингивитов;
стоматитов;
острых и хронических тонзиллитов;
ангины.

Для борьбы с болезнетворными микробами он применяется в качестве отваров и настоек для внутреннего употрeбления и полосканий полости рта. Мази, концентрированные настои и масляные вытяжки из цветов и листьев используются для наружного лечения гнойников и всевозможных воспалений.

Чрезмерное внутреннее употрeбление внутрь средств на основе зверобоя может привести к побочным эффектам. Поэтому количество отвара, допустимое для приема в течение одних суток – 500 мл. Максимальный объем спиртовой настойки, который не окажет отрицательного действия на организм – 100 капель.

Натуральный антидепрессант

Огромную пользу приносят препараты на основе вытяжки из зверобоя при расстройствах нервной системы.

Растение лечит множество разладов ЦНС, например:

депрессии (в легкой и тяжелой форме) ;
астенический синдром, более известный, как синдром хронической усталости;
беспокойство, безосновательный страх, бессонницу;
психоз.

Эффективность любого препарата, в том числе и средств фитотерапии, возможна при точно установленном диагнозе. Выявить проблему со здоровьем и назначить лечение может только врач. Ведь растению свойственно понижать эффективность других медикаментов, что приводит к уменьшению КПД назначенного лечения.

Нельзя принимать препараты на основе этой целебной травы перед операцией с анестезией. Все эти и другие нюансы знают лишь профессиональные медики.

Не нужно самостоятельно назначать себе лечение, лучше обратиться за советом к доктору перед тем, как применять зверобой для лечения болезней.

Средство от 99 недугов и эликсир красоты

Именно так называли зверобой наши предки. И это не удивительно.

Лечебное растение справляется с огромным множеством других заболеваний:

мочекаменные и желчекаменные болезни;
гепатит и холецистит;
энтерит и колит;
гастрит и изжога;
артрит;
гайморит.

Его применяют не только в медицине, но и в косметологии. Здесь спектр его действия также достаточно широк:

эффективно решает проблемы жирной кожи;
борется с угревыми высыпаниями;
помогает при слишком пересушенной коже;
делает расширенные поры уже;
уменьшает симптомы витилиго.

Помимо этого, отварами зверобоя лечат волосы, если они склонны к излишнему выпадению и образованию перхоти.

Растение применяется для снятия зуда и красных пятен, а также раздражений на коже головы.

Противопоказания

Не только пользу приносит целительное растение зверобой. Он может оказывать и обратный эффект.

Нежелательно применять настойки и отвары из растения в следующих случаях:

язвенная болезнь;
нефрит;
цирроз печени;
беременность и грудное вскармливание;
гипертензия;
чрезмерная восприимчивость к солнечным лучам;
аллергические реакции.

Очень осторожно нужно использовать вытяжки из растения тем, кто принимает другие медицинские препараты. Не рекомендуется использовать зверобой вместе с лекарствами против депрессии и антибиотиками, поскольку такая комбинация может привести к возникновению тревожных состояний, головных болей, головокружений.

Не нужно заваривать слишком концентрированный отвар из растения, так как он спровоцирует болевые ощущения в кишечнике и приведет к спазматическим реакциям.

Слишком долгое лечение зверобоем также не обойдется без последствий. На длительную терапию может отозваться печень, сигнализируя болевыми ощущениями. Также может возникнуть привкус горечи во рту при неумеренном приеме лекарств со зверобоем.

Нежелательно использовать препараты, главным компонентом которых является зверобой, перед приемом солнечных ванн. Составляющие растения усиливают негативное действие ультрафиолета и могут вызвать аллергию или ожоги.

Зверобой и артериальное давление: вред или польза?

Люди с допустимыми значениями артериального давления без излишних опасений применяют зверобой, следуя инструкции.

Тем же, кто не может похвастаться хорошими показателями тонометра, необходимо знать, повышает ли давление зверобой или же, наоборот, приводит к его снижению.

Пока что вопрос о влиянии растения на показатели давления остается открытым. Медики не дают однозначного ответа.

При гипертензии

Несмотря на противоречивость мнений, одно утверждение эскулапов остается неизменным – нежелательно принимать зверобой при гипертонии.

Этот факт объясняется просто – растение обладает сильным вяжущим свойством и делает кровь гуще. Это приводит к автоматическому повышению давления. Но здесь нужно сделать одну важную оговорку.

Зверобой повышает давление весомо, если сделать слишком густой отвар или принимать его, не соблюдая рецептуру. Если же придерживаться рекомендуемых дозировок, то травяные настои не окажут серьезного влияния на показатели давления. Но хроническим гипертоникам все-таки лучше удержаться от лечения этим препаратом или обратиться к терапевту за советом.

Если гипертония имеет не систематический хаpaктер, а беспокоит только в редких случаях, то отвары, водные, спиртовые настои и чаи могут помочь улучшить состояние здоровья, так как их компоненты позитивно воздействую на организм:

стимулируют кровообращение;
налаживают работу нервной системы;
положительно воздействуют на состояние истощенной иммунной системы;
активизируют умственную деятельность.

При лечении зверобоем необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и кофе. Следует исключить из меню продукты, прошедшие обработку копчением. Также нужно уменьшить потрeбление соли.

При гипотензии

Для гипотоников данное целебное растение пpaктически безопасно. Оно не имеет ярко выраженных побочных эффектов, кроме стандартных случаев, перечисленных выше. Наоборот, полезные компоненты травы оказывают целебное воздействие на людей, склонных к проявлениям гипотензии.

Компоненты, входящие в целебное растение, показывают следующее терапевтическое действие на людей, у которых артериальное давление понижено:

позитивно воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы;
устраняют симптомы аритмии;
противодействуют диспепсии;
защищают от мигрени.

Польза калины для гипертоников обусловлена сильным мочегонным эффектом ягод. Так наполненность сосудов снижается, и в результате понижается давление.

Лимонник для лечения гипертонии использовали еще более 200 лет до нашей эры древние китайцы. Конечно, растение используют и сейчас, как правило, в виде настойки.

Видео по теме

Несколько натуральных компонентов, помогающих при артериальной гипертензии:

Специально для лечения низкого или высокого давления зверобой и препараты на его основе не используются. Гораздо эффективнее принимать его для лечения нарушений нервной системы, устранения гнойных процессов, болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почек и желчного пузыря. При гипертонии лучше отказаться от лечения этой целебной травой, подобрать другое средство или принимать настои из целебной травы строго под наблюдением врача.

Народные советы на нашем сайте ForeverHealth.ru

Советы и народные рецепты собраны из общедоступных источников и не могут служить основанием для принятия решения об использовании для лечения.

Формы выпуска

Инструкция конкора

Конкор (активное вещество — бисопролол) — оригинальный немецкий антигипертензивный препарат, избирательный блокатор бета-1-адренорецепторов. Обладает минимальной тропностью к бета-2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и кровеносных сосудов, а также к рецепторам, участвующим в регуляции обменных процессов. Селективность конкора в отношении бета-1-адренорецепторам сохраняется и при превышении терапевтических доз. При приеме разовой дозы у пациентов с ишемической болезнью сердца (в отсутствие признаков сердечной недостаточности) конкор уменьшает частоту сердечных сокращений и систолический объем сердца и, как следствие, снижает сердечный выброс и потребность сердца в кислороде. При продолжительном медикаментозном курсе изначально повышенное общее периферическое сопротивление сосудов снижается. Одним из компонентов антигипертензивного действия конкора является снижение активности ренин-ангиотензиновой системы. Пик действия препарата достигается спустя 3-4 часа после перopaльного приема. Даже при назначении конкора 1 раз в день его антигипертензивный эффект поддерживается в течение всех суток благодаря продолжительному периоду полувыведения — 10-12 часов. Как правило, стабилизация артериального давления на целевом уровне достигается через две недели от начала медикаментозного курса. После перopaльного приема конкор пpaктически полностью (более 90% от общего количества) абсорбируется в пищеварительном тpaкте. Препарат пpaктически не подвергается так называемому эффекту «первого прохождения» через печень, что увеличивает его биодоступность до почти заоблачных 90%. Прием пищи не замедляет всасывание конкора. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 2-3 часа.

Конкор выпускается в таблетках. Кратность приема — 1 раз в день. Оптимальное время приема — утренние часы (до, во время или после еды). Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая текущую частоту сердечных сокращений и общее состояние пациента.

По общим рекомендациям начальная доза конкора в таких случаях составляет 5 мг 1 раз в сутки. По мере необходимости дозу удваивают. Максимальная суточная доза — 20 мг. Терапия хронической сердечной недостаточности предусматривает комбинирование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (или блокаторов рецепторов ангиотензина II), бета-адреноблокаторов, мочегонных и, по ситуации, сердечных гликозидов. Обязательным условием для фармакотерапии конкором является стабильная, без признаков обострения хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза препарата составляет, как правило, 1,25 мг 1 раз сутки. В зависимости от терапевтического ответа и индивидуальной переносимости производят постепенное ступенчатое увеличение дозы («шаг» увеличения составляет 1,25 мг) с интервалом в 2 недели. При неважной переносимости препарата пациентом дозу понижают. Максимальная суточная доза при хронической сердечной недостаточности не должна превышать 10 мг. Фармакотерапия конкором в большинстве случаев является длительной. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести, а также лица пожилого возраста принимают конкор на общих основаниях без коррекции дозы. Больной не должен резко приостанавливать прием конкора или менять назначенную дозу без согласования с врачом: в противном случае возможно преходящее ухудшение деятельности сердца. Если планируется прекращение лечения, то дозу следует снижать постепенно. На начальной стадии лечения обязателен постоянный врачебный контроль. Одновременная терапия другими препаратами может повлиять на эффективность и переносимость конкора: в этой связи врач должен знать обо всех лекарственных средствах, принимаемых пациентом. Например, конкор «не дружит» с верапамилом, дилтиаземом, клофелином, моксонидином: при их совместном применении повышается риск нежелательных реакций со стороны организма.

Читать еще: Вся правда о геморрагическом инсульте головного мозга: чем он опасен и как его лечить

Описание таблеток Конкор: способ применения, показания и противопоказания

Конкор – это бета-блокатор, понижающий артериальное давление, и оказывающий антиаритмическое и антиангинальное (устраняющее проявления ИБС, то есть ишемической болезни сердца) действие. Препарат Конкор встречается с дозировками 2,5, 5 и 10 мг. Ниже приведена краткая инструкция относительно его использования, а также описано для чего применяется Конкор.

Таблетки Конкор оказывают сосудорасширяющее действие, угнетают сердечную проводимость, снижают частоту сердечных сокращений (далее ЧСС) и ослабляют силу сокращений сердца.

Механизм действия Конкора состоит в том, что он блокирует бета-1-адренорецепторы – рецепторы, через которые опосредуют свое действие гормоны адреналин и норадреналин. В результате его приема сердце сокращается реже и с меньшей силой, благодаря чему снижается потребность миокарда в О2, уменьшаются приступы стенокардии, сокращаются нарушения сердечного ритма и уменьшается вероятность внезапной cмepти.

В показаниях к применению Конкора имеется не только гипертония, но и многие заболевания сердца.

В каких случаях принимать

Показания к применению у препарата Конкор следующие:

артериальная гипертензия (АГ) ;
хроническая сердечная недостаточность;
ИБС.

Из чего состоит препарат

Таблетки Конкор в форме сердца и покрыты пленочным слоем. На таблетках имеется двухсторонняя риска, что позволяет делить ее надвое.

Препарат состоит из:

главного вещества: бисопролола фумарат – 2,5 , 5 или 10 мг (зависит от дозировки лекарства) ;
вспомогательные: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид, микроцеллюлоза, магния стеарат;
вспомогательные вещества, использующиеся для нанесения пленочной оболочки: титана диоксид, краситель железа оксид желтый, макрогол и другие.

Все вспомогательные составляющие, используемые при изготовлении Конкора (в т. ч. красители и консерванты), являются безопасными.

Преимущества

Возможно использование данного препарата больными, испытывающими частые приступы мигрени, а также больными, страдающими глаукомой.
Селективно действует на бета-1-адренорецепторы, что делает возможным его применение у больных с нетяжелыми обструктивными заболеваниями легких.
Использование Конкора возможно при любых хирургических манипуляциях как до их проведения, так и после.
Препарат подходит пожилым людям.
Конкор эффективен после перенесенного инфаркта миокарда и способен предотвратить его повторное появление.
Обладает длительным сроком действия, достаточно употрeбллять один раз в день.

Решение о необходимости препарата тому или иному пациенту, а также выбор подходящей дозировки и план терапии подбираются только доктором! Конкор не подходит для самолечения!

Терапия при различных заболеваниях

Конкор принимают 1 раз за сутки и запивают необходимым для ее проглатывания объемом воды. Применение препарата целесообразно только при условии полного проглатывания таблетки – при ее разжевывании и измельчении в порошок действие, как и безопасность его использования, наверняка будут снижены. Лекарство лучше всего пить по утрам, в одно и то же время. Действие таблеток не зависит от всасывания и переработки пищи в желудочно-кишечном тpaкте. Терапия бета-адреноблокаторами обычно является долговременной процедурой.

Ниже будут рассмотрены типовые схемы лечения препаратом. В каждом индивидуальном случае, исходя из объективного состояния больного, сопутствующих заболеваний и другой информации, стандартная дозировка может быть уменьшена либо увеличена.

Терапия при АГ и хронической стенокардии

«Стартовая» доза, с которой обычно начинают терапию, для препарата Конкор – 5 мг, иногда она может быть увеличена до 10 мг.

При АГ, осложненной хронической стенокардией, допускается увеличение дозировки до 20 мг (мах суточная и разовая доза. В любом случае, изначальная дозировка таблеток Конкор – 5 мг).

Терапия при ХСН (хронической сердечной недостаточности)

Применение лекарства при данном заболевании возможно только при условии отсутствия признаков обострения.

Постоянное использование Конкора в качестве терапевтического средства требует индивидуального выбора подходящей дозировки. Для ее определения врач сначала должен назначить пациенту принимать данный препарат по 1,25 мг (половинка таблетки дозировкой 2,5 мг) и проанализировать работу сердечно-сосудистой системы после его употрeбления. Если лекарство пациентом переносится хорошо, Конкор увеличивают до 2,5 мг (при необходимости) с последующим возможным повышением дозы по схеме: 3,75 мг – 5 мг – 7,5 мг – 10 мг. Каждое последующее увеличение дозы возможно не ранее 2 недель после ее предыдущего изменения. Если лекарство переносится плохо, то его дозу необходимо снизить или вовсе отменить использование (если доктор сочтет это необходимым).

Во время подбора подходящей дозировки у людей возможно усугубление течения хронической сердечной недостаточности. Если это произошло, врачу необходимо скорректировать дозы сопутствующих лекарств. Иногда целесообразным решением будет снизить дозировки Конкора (иногда вплоть до его постепенной полной отмены). После нормализации течения заболевания необходимо продолжить лечение с максимально подходящей дозой либо начать ее подбор заново.

Терапия Конкором требует постоянного контроля АД, ЧСС и анализа симптоматики болезни.

Усугубление симптомов этого заболевания не исключено с первого дня приема препарата.

Терапия пациентов с другими сопутствующими болезнями

Больным с нетяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности корректировка дозировки препарата не требуется. При тяжелых патологических нарушениях функции печени и почек максимально разрешенная доза препарата Конкор – 10 мг, к увеличению уже действующей дозировки следует подходить с большой осторожностью.

Для пожилых людей корректировка дозировки препарата с учетом их возраста не требуется, так как он хорошо переносится людьми старшего возраста.

Таблетки следует с осторожностью использовать пациентам, имеющим в своем анамнезе хроническую болезнь сердца в сочетании со следующими заболеваниями (по причине отсутствия достаточного объема данных о препарате):

инсулинозависимый сахарный диабет (требуется корректировка уровня глюкозы в крови) ;

реструктивная кардиомиопатия;
бронхоспазм;
атриовентрикулярная блокада 1 степени;
облитерирующие заболевания периферических артерий;
врожденный порок сердца;
порок клапана сердца со значительными гемодинамическими нарушениями.

Пациентам, имеющим хроническую болезнь сердца и перенесшим не более чем 3 мес. назад инфаркт миокарда, при употрeблении следует соблюдать осторожность, а врачу – максимально аккуратно подбирать для них подходящую дозировку.

Следует помнить, что точно ответить на вопрос: «Как принимать Конкор» может только врач!

Взаимодействие Конкора с другими лекарствами

Применение Конкора с некоторыми лекарственными препаратами может привести к снижению его эффективности или другим нежелательным явлениям.

Сочетания, которых стоит избегать

Антиаритмические средства I класса (например, такие как хинидин, фенитоин, пропафенон и другие) при приеме с Конкором могут снижать сократительную способность сердца и снижать его атриовентрикулярную проводимость, что может стать причиной сердечной блокады. Одновременное их назначение многими докторами считается нецелесообразным и опасным действием.

Конкор также плохо сочетается с некоторыми блокаторами медленных кальциевых каналов (дилтиаземом и верапилом) – их совместное применение может стать причиной снижения сократительной способности миокарда, нарушения атриовентрикулярной проводимости и последующей блокады сердца. Особенно не стоит вводить внутривенно верапамил пациентам, принимающим Конкор и другие препараты группы бета-адреноблокаторов – так как повышается вероятность развития не только атриовентрикулярной блокады, но и выраженной АГ.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, медилдопа и другие) при приеме с Конкором могут стать причиной критического снижения ЧСС и сердечного выброса.

Сочетания, которые требуют контроля со стороны врача

При приеме с амлодипином, нифедипином, бета-адреноблокаторами (напр., глазные капли для лечения глаукомы) и любыми антигипертензивными средствами (в том числе и лекарствами, оказывающими антигипертензивное действие в качестве побочного эффекта) падение АД будет происходит сильнее, что может привести к артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременное употрeбление Конкора и амлодипина (либо нифедипина) может способствовать угнетению сократительной способности сердца.

Читать еще: Почему возникает ветряночный энцефалит у детей?

Антиаритмические средства III класса (напр., амиодарон) вместе с Конкором могут способствовать усилению нарушения АВ-проводимости и стать причиной блокады сердца. Аналогичное происходит при сочетании Конкора с бета-адреноблокаторами для местного применения.

Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон), противомалярийное средство мефлохин при приеме с Конкором могут вызвать брадикардию.

Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие Кеторол, Найз, Ибупрофен и пр.) снижают эффективность Конкора.

Конкор необходимо с осторожностью принимать пациентам с сахарным диабетом, так как данное лекарственное средство может усиливать гипогликемическое (понижающее уровень глюкозы в крови) действие у инсулина и противодиабетических препаратов.

Начальная стадия лечения Конкором требует постоянного контроля ЧСС и АД, поэтому предпочтительней будет его проводить в условиях стационара.

Особые указания

Не допускается резко прекращать принимать Конкор – так как это приводит к временному ухудшению работы сердца, особенно у пациентов с ИБС. Отменить таблетки можно только постепенно снижая дозировку.

Пациентам с инсулинозависимым сахарным диабетом следует помнить, что среди эффектов, оказываемых Конкором есть устранение тахикардии, тремора и нервозности – лекарство может просто замаскировать наступившую гипогликемию. Кроме того, при приеме данного препарата выход из гипогликемического состояния существенно затрудняется за счет блокировки гормонов, ответственных за повышение сахара в крови. Несмотря на это, сахарный диабет не является причиной запрета применения препарата.

Употрeбление данного препарата при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких нежелательно, но если его использования не избежать, пациенту требуется обязательное назначение лекарственных препаратов, снимающих бронхоспазм.

Конкор, как и любой бета-адреноблокатор, может повышать чувствительность к аллергенам. Если аллергическая реакция обернулась анафилактическим шоком, при приеме Конкора он будет протекать сильнее.

Если человеку, принимающему Конкор, необходима анестезия (например, во время хирургических вмешательств), в большинстве случаев прекращать прием препарата не следует. Даже утром в день операции следует принять обычную дозу, запив ее глотком воды. Если же врач рекомендует отменить прием Конкора перед плановой операцией, его дозу нужно постепенно снизить и прекратить прием средства за 48 часов до ее проведения. Перед операцией необходимо предупредить анестезиолога о факте употрeбления пациентом Конкора.

Данный препарат может маскировать повышение функции щитовидной железы.

Лекарство Конкор может оказывать угнетающие действие на центральную нервную систему – на это следует обратить внимание в начале лечения пациентам (а также после изменения дозировки), управляющим автотрaнcпортом и потенциально опасными механизмами. По этой же причине желательно воздержаться от приема алкоголя во время лечения Конкором.

Среди часто встречающихся побочных действий Конкора можно выделить брадикардию, ощущение похолодания конечностей, приступы мигрени, головокружение, нарушения желудочно-кишечного тpaкта (тошнота, рвота, диарея) и тому подобное Обязательно сообщайте врачу обо всех нежелательных изменениях в организме, наступивших после приема препарата!

Противопоказания

Несмотря на перечисленные выше преимущества, аннотация препарата предупреждает: при некоторых заболеваниях и патологических состояниях принимать его категорически не рекомендуется. В список таких заболеваний и патологических состояний входят:

острая или хроническая сердечная недостаточность, требующая использования препаратов с положительным инотропным действием для ее лечения;
кардиогенный шок;
атриовентрикулярная блокада первой и третьей степени;
синдром слабости синусового узла;
синоатриальная блокада;
брадикардия при ЧСС меньше 60 уд/мин.;
АГ, в т. ч. и систолическая (при понижении верхнего АД до 100 мм рт. ст.) ;
бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких;
нарушения капиллярного кровообращения;
метаболический ацидоз.

Препарат в официальной медицине не используется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стенокардии и ИБС у детей по причине отсутствия лабораторных исследований для возрастной группы пациентов младше 18 лет.

Курс лечения Конкором, или как долго принимать препарат

Пациентам с сердечно-сосудистыми болезнями часто назначается препарат на основе бисопролола, под торговым названием Конкор. Как долго можно принимать это средство – важный аспект в терапии, который необходимо учитывать при получении медикамента.

Общее описание

Конкор выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток. Активным элементом медикамента выступает бисопролола фумарат, а вспомогательными – гидрофосфат кальция безводный кросповидон, МКЦ, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Назначение Конкора возможно при:

гипертензии;
хронизированной сердечной недостаточности (ХСН) ;
ишемической болезни сердца (ИБС): стабильной стенокардии.

Медикамент оказывает гипотензивное, антиангинальное, бета1-адреноблокирующее и антиаритмическое действие. Однократное применение у людей с ИБС (при отсутствии симптомов ХСН) способствует урежению ЧСС, уменьшению ударного объема сердца, фpaкции выброса и потребности миокарда в кислороде.

Как долго можно принимать Конкор без перерыва?

Препарат рассчитан на длительное применение (от 12 недель) и обычно используется в рамках поддерживающей терапии.

Точная продолжительность лечения в инструкции не указана, поэтому устанавливать ее должен врач, отталкиваясь от состояния больного и поставленного диагноза.

Например, для снижения ЧСС при ишемии, достаточно однократного приема. Для устранения проявлений ишемии Конкор можно принимать раз в неделю. При легкой артериальной гипертензии лекарство применяется пока не будет достигнуто стойкое улучшение, а при тяжелой гипертонии – пожизненно.mob1

Как принимать?

Медикаментозное средство показано для перopaльного применения. Таблетки принимают не дробя в порошок и не разжевывая, раз в день с небольшим количеством воды. Делают это в утреннее время (до, во время либо после еды).

Передозировки и противопоказания

Обычно передозировка сопровождается выраженным снижением давления, развитием AV-блокады, гипогликемией, эксплицитной брадикардией, острой сердечной недостаточностью, бронхоспазмом. Реакция на однократный прием высокой дозы препарата варьирует среди пациентов (есть сведения о том, что большей чувствительностью обладают люди с ХСН).mob2

При передозировке прием лекарства нужно отменить и приступить к проведению поддерживающей симптоматической терапии:

при снижении АД: в/в введение вазопрессорных медикаментов, плазмозамещающих растворов;
при брадикардии: введение атропина. При недостаточно выраженном эффекте назначаются препараты, обладающие положительным хронотропным действием. Также возможно применение искусственного водителя ритма;
при гипогликемии: в/в введение глюкозы;
при AV-блокаде: лечение бета-адреномиметиками, например, эпинефрином. Возможна постановка искусственного водителя ритм;
при бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в т. ч. аминофиллина и/или бета2-адреномиметиков;
при обострении ХСН: в/в введение вазодилататоров, диуретиков, средств с позитивным инотропным влиянием.

Запрещено применение Конкора при:

индивидуальной непереносимости бисопролола либо вспомогательных компонентов;
атриовентрикулярной блокаде степени II и III, без электрокардиостимулятора;
тяжелой бронхиальной астме;
острой сердечной недостаточности и ХСН (декомпенсация), требующей проведения инотропного лечения;
синдроме слабости синусного узла;
выраженной гипотензии;
синоатриальной блокаде;
феохромоцитоме (у людей, не принимающих альфа-адреноблокаторы) ;
эксплицитной брадикардии;
ацидозе метаболическом;
серьезных дисфункциях периферического артериального кровообращения;
кардиогенном шоке;
лечении подростков, детей.

Относительные противопоказания к приему Конкора:

проведение десенсибилизирующего лечения;
сахарный диабет с сильным колебанием содержания глюкозы в крови;
гипертиреоз;
диабет сахарный 1 типа;
тяжелые формы ХОБЛ;
стенокардия Принцметала;
соблюдение строгой диеты;
почечная недостаточность выраженного типа;
AV блокада степени I;
псориаз;
пороки сердца врожденные;
нарушения печеночной функции;
порок клапана сердца с серьезными гемодинамическими дисфункциями;
рестриктивная кардиомиопатия;
ХСН с инфарктом миокарда (если она наблюдалась на протяжении последних 3 месяцев).

Оптимальный курс лечения Конкором

Средний терапевтический курс зависит от клинической картины, формы и типа патологического процесса.

Гипертония, стабильная стенокардия

Схема терапии составляется в индивидуальном порядке с учетом состояния больного и ЧСС. Обычно лечение начинается с приема 5 мг раз в сутки. Если требуется, дозу увеличивают до 10 мг. Предельная дневная доза при этом составляет 20 мг.mob1

Сердечная недостаточность хроническая

К лечению приступают при наличии стабильной ХСН без симптомов обострения. В начале терапии проводится специальная фаза титрования под контролем врача.

Лечение начинается с приема 1.25 мг Конкора 1 раз в сутки. Если доза воспринимается организмом хорошо, ее постепенно повышают до максимальной (до 2.5, 3.75, 5, 7.5 и 10 мг).

Если доза переносится плохо, ее снижают. Минимальное количество времени, которое должно пройти с предыдущего увеличения дозы – 14 дней. Во время титрования необходимо контролировать показатели артериального давления, ЧСС, степень выраженности признаков ХСН. Симптомы течения заболевания могут усугублляться после первой таблетки.

Также во время или после фазы титрования могут возникнуть гипотензия либо брадикардия. Во всех перечисленных случаях требуется коррекция доз принимаемых параллельно препаратов. Также возможна отмена либо временное снижение дозы Конкора. Когда состояние больного нормализуется, лечение продолжается или проводится повторное титрование дозы.

Видео по теме

Инструкция по применению препарата Конкор в видео:

Конкор применяется для лечения гипертонии, ИБС и ХСН. Принимать лекарственное средство нужно в соответствии со схемой, составленной доктором. Несоблюдение этого требования чревато ухудшением самочувствия и развитием передозировки.