Гинкго билоба: мифы и реальность

Миф о гинкго билоба: уникальный, но бесполезный

здоровье, альтернативная медицина, мифы и реальность, выбор редакции

Миф о гинкго билоба: уникальный, но бесполезный

Экстpaкт гинкго билоба входит в состав множества разнообразных БАД. Он пользуется особенной популярностью у производителей подобных препаратов для улучшения когнитивных функций. Учитывая стремительное старение населения и рост доли людей с возрастной деменцией и болезнью Альцгeймера, неудивительно, что спрос на подобные средства растет.

Но есть ли от них польза? Действительно ли растение, появившееся на планете почти 300 млн лет назад, содержит в себе такие уникальные компоненты, что способны остановить разрушение тканей мозга? MedAboutMe разбирался в секретах популярности гинкго билоба.

Гинкго билоба — живое ископаемое

Обычно, когда мы говорим о растениях, принято использовать полное латинское наименование из двух слов. Гинкго билоба (Ginkgo biloba) в этом не нуждается, потому что из всех существующих ныне на Земле представителей рода Ginkgo он — единственный. У него есть еще несколько ископаемых, то есть давно исчезнувших с лица планеты, родственников, но современный вид существует только один.

Листья гинкго так неповторимы по форме, что большинство названий этого растения именно их и описывают. «Biloba» — означает в переводе с латинского «двулопастная» из-за хаpaктерного деления листьев на две половинки. Японцы называют гинкго «итё» — производное от китайского «утиные лапки», и т. д.

Сегодня «дикий» гинкго можно найти только в паре районов Китая, но его выращивают в ботанических садах всего мира и в декоративных посадках. Гинкго — это дерево, которое может жить до 1000 лет и вырастает до 40 метров высотой. Такая способность к долгожительству не могла не заинтересовать китайцев с их традиционной медициной.

Биохимия гинкго

Жители Китая на протяжении тысячелетий использовали гинкго для борьбы с глистами, как репеллент, а также для снятия спазмов. В середине прошлого века им заинтересовались западные ученые и обнаружили антиоксидантные свойства и даже ангиопротекторные (то есть, способность защищать кровеносные сосуды).

В листьях, семенах и в древесине гинкго действительно содержатся масса различных органических соединений, эфирные масла, некоторые аминокислоты (аспарагин, тимин), различные макроэлементы (кальций, калий, фосфор и др.), а также супероксиддисмутаза — фермент, обеспечивающий антиоксидантные свойства.

Но насчет целебных свойств гинкго ученые намного более осторожны, чем любители альтернативной медицины. Результаты исследований экстpaкта листьев гинкго, как и любого другого экстpaкта, представляющего собой смесь из множества веществ, сложно повторить и тем более сложно объяснить.

Гинкго и сосуды

Утверждается, что содержащиеся только в гинкго вещества гинкголиды, а также полипренол разжижают кровь, снижают уровень агрегации тромбоцитов и эритроцитов, то есть уменьшают риски формирования тромбов. Эти процессы происходят за счет угнетения работы фактора активации тромбоцитов и выработки соединений, которые улучшают тонус гладких мышц.

Флавоновые гликозиды, содержащиеся в листьях ископаемого растения, угнетают работу фермента фосфодиэстеразы. Это, в свою очередь, уменьшает тонус кровеносных сосудов артериол и увеличивает кровоток. Причем в некоторых исследованиях утверждается, что экстpaкт гинкго особенно эффективен для спазмированных артериол или сосудов, забитых атеросклеротическими бляшшками. Есть также мнение, согласно которому экстpaкт гинкго уменьшает риски развития повышенного артериального давления.

Что из этого удалось точно подтвердить в ходе научных экспериментов в последние годы? Гинкго действительно обладает легким разжижающим кровь эффектом. А в 2009 году было опубликовано исследование, согласно которому прием препаратов гинкго билоба незначительно снижает риски развития заболеваний периферических артерий.

Что касается остальных утверждений применительно к живым людям, а не к экспериментам in vitro («в пробирке») — тут четких доказательств пользы гинкго для здоровья сосудов нет.

Гинкго билоба и здоровье головного мозга

Самая «козырная карта», которую держат в колоде своих аргументов любители гинкго билоба — это его способность положительно влиять на когнитивные функции (память, мышление, концентрация внимания) и уменьшать проявления болезни Альцгeймера. Именно эти свойства экстpaкта гинкго билоба делают его сегодня настолько популярным среди стареющего населения. Но так ли уж эффективен гинкго с точки зрения науки?

Было показано, что билобалид, который тоже относится к терпеноидам и тоже есть только в гинкго, вместе с гинкголидами активизирует трaнcпорт глюкозы в головной мозг.

Гликозиды и терпеноиды гинкго также, по мнению его сторонников, обладают способностью ингибировать фермент монооксидазу, что роднит их с аналогичными лекарственными препаратами. А известно, что ингибиторы монооксидазы не дают этому ферменту разрушать соединения из группы моноаминов, отвечающие за распространение нервного импульса (к таким веществам относятся серотонин, дофамин, норадреналин и др.). Концентрация моноаминов увеличивается, и эффективность работы нервных синапсов повышается. Некоторые антидепрессанты, например, тоже являются ингибиторами монооксидазы.

Кроме того, предполагаемое положительное влияние гинкго на сосуды, о котором мы писали выше, приводит к улучшению кровоснабжения головного мозга.

В начале 2000-х годов было опубликовано несколько исследований, которые подтверждали эффективность гинкго в плане улучшения когнитивных функций у людей с деменцией, у отдельных пациентов с рассеянным склерозом, а также у некоторых здоровых личностей в виде улучшения концентрации внимания.

Читать еще: Ноопепт

Но более поздние и более тщательно проведенные исследования 2007, 2008, 2012 годов показали, что убедительных доказательств эффективности гинкго билоба при деменции и других заболеваниях, связанных с нарушением когнитивных функций — нет. Не удалось доказать пользу приема экстpaкта гинкго и при болезни Альцгeймера. Аналогичный отрицательный результат был получен и при попытке проверить эффективность гинкго при рассеянном склерозе. И даже у здоровых добровольцев не удалось обнаружить влияния гинкго на память и концентрацию внимания (исследование 2012 года).

Но в 2017 году китайские ученые опубликовали результаты наблюдений за людьми, перенесшими инсульт и принимавшими БАД с гинкго билоба. В этом исследовании сравнивались две группы пациентов: одна принимала на протяжении полугода аспирин, а другая — такое же количество аспирина и БАД с экстpaктом гинкго. Действительно, через месяц после инсульта у людей из «группы гинкго» результаты тестов на когнитивные функции были чуть лучше, чем у группы, которая пила просто аспирин. Однако, обследование сосудов участников через 2 года после перенесенного инсульта не показало сколько-нибудь заметной разницы между их состоянием. А кроме того, оказалось, что гинкго в сочетании с некоторыми лекарствами может представлять собой опасность для пациента.

Осторожно: БАД с гинкго

Можно ли говорить о том, что БАД с гинкго может и не приносят особой пользы, но хотя бы безопасны? Увы, по данным отдельных исследований, сочетание гинкго с его разжижающими кровь свойствами с некоторыми антикоагулянтами и антиагрегантами (в том числе с аспирином и варфарином) увеличивает угрозу геморрагического инсульта.

Как показатель, производителям БАД с гинкго так и не удалось получить одобрения средств из данной категории у экспертов из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Американские контролирующие органы не признали эффективность и безопасность препаратов гинкго билоба.

Эффективность препаратов с экстpaктом гинкго билоба для лечения патологий сосудов или нервной системы не доказана.
Перед приемом БАД с гинкго следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как данные средства усиливают эффект разжижения крови и в сочетании с некоторыми лекарствами могут повышать риск развития геморрагического инсульта.

Гинкго билоба: мифы и реальность

О гинкго билоба слышали, пожалуй, почти все. Агрессивная реклама в масс-медиа создала вокруг этого растения ореол чуть ли не «кремлёвской таблетки». Чего только не выдумали ушлые маркетологи: и что это растение — панацея для мозга (врали), что оно само по себе улучшает память (наполовину врали), что оно не имеет никаких побочных эффектов (тут врали уже напропалую). В какой-то момент реклама стала настолько назойливой, что начала производить обратный эффект. В порыве праведного скептицизма люди ухватились за некие «исследования», которые «развенчивали мифы о гинкго» и утверждали, что это бесполезное растение (но, как и водится, врали и они).

Так что же такое гинкго билоба? Развеем созданные вокруг ни в чём не повинного дерева сказки и посмотрим правде в глаза.

И мы увидим, что это очень даже красивые глаза.

Гинкго билоба (гинкго двулопастный) — реликтовое дерево высотой до 40 м и диаметром ствола до 4 м, настоящее «живое ископаемое», дошедшее до нас прямиком из мезозойской эры, которая закончилась 66 миллионов лет назад. Это доисторический брат современных хвойных и, как считают некоторые ботаники, непосредственный потомок давно вымерших ископаемых папоротников. В диком виде гинкго билоба произрастает на востоке Китая.

Это растение используется в китайской медицине уже более трёх тысяч лет, а начиная с 1960-х годов препараты из него нашли применение и в западной медицине — в терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Для приготовления препаратов используются листья гинкго билоба, из которых делают экстpaкт, содержащий действующие вещества — биофлавоноиды (мирицетин и кверцетин) и терпеноиды (гинкголиды, биобалиды).

Действие гинкго на организм

1. Улучшение кровотока. Основное терапевтическое свойство гинкго — увеличивать приток крови в области, испытывающие в ней недостаток, включая мозг, нижние конечности, все артерии, вены и даже мельчайшие капилляры.

Именно способность выраженно улучшать кровообращение, особенно капиллярное, делает гинкго пpaктически незаменимым для:

Гинкго значительно повышает эффективность таких курсов, что неудивительно, так как он существенно улучшает кровоснабжение мозга, глаз, конечностей и других органов.

2. Антиоксидантная активность. Экстpaкт листьев этого растения содержит как минимум два антиоксиданта — это биофлавоноиды мирицетин и кверцитин. Они тормозят окисление липидов и превращение их в липидные пероксиды, тем самым пpeдoxpaняют клеточные мембраны от дистрофических процессов. Для усиления этого безусловно полезного действия рекомендуется принимать гинкго билоба совместно с Омега-3, особенно — с DHA, а также с лецитином или его компонентом — фосфатидилсерином.

Биофлавоноиды гинкго билоба накапливаются в нервной системе, особенно в синапсах, и даже после приёма препарата продолжительное время оказывают антиоксидантное действие.

3. Воздействие на сосудистую систему. Предполагается, что экстpaкт гинкго билоба укрепляет стенки сосудов и предотвращает хрупкость капилляров. Он повышает тонус и сопротивление мелких кровеносных сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает проницаемость капилляров. Благотворно действует не только на венозную, но и на лимфатическую систему, устраняя в них застойные явления.

Читать еще: От чего помогает Мексидол и как его правильно применять?

4. Ингибирование агрегации тромбоцитов. Гликозиды, содержащиеся в экстpaкте гинкго билоба, уменьшают тенденцию тромбоцитов склеиваться друг с другом, что обеспечивает снижение тромбообразования в сосудах. Это защищает артерии и вены от образования тромбов. Однако здесь важно придерживаться «золотой середины» между процессами чрезмерного «разжижения крови» и её коагуляцией. Важно понимать, что злоупотрeбление высокими дозами этого растения чревато кровоизлияниями.

Ремарка. Прямое улучшение когнитивных функций (памяти, внимания и пр.), которое широко приписывается гинкго билоба и объясняется его воздействием на нейромедиаторы, вполне возможно, не соответствует действительности. Такое улучшение, если оно наблюдается, является опосредованным и связано с общим улучшением кровоснабжения мозга, а следовательно — с оптимизацией доставки к нему кислорода и необходимых питательных веществ.

Основные показания к применению гинкго

Их множество. Вот лишь некоторые из них:

лёгкая и умеренная хроническая недостаточность мозгового кровообращения и связанные с ней головокружения, головные боли, шум в ушах и прочие симптомы;
головные боли сосудистого происхождения;
возрастное нарушение памяти;
последствия черепно-мозговых травм;
некоторые нейросенсорные нарушения;
нарушения естественных биоритмов, особенно циклов «сон — бодрствование»;
ухудшение зрения и ряд болезней глаз;
венозная недостаточность и варикозное расширение вен.

Противопоказания

Экстpaкт листьев гинкго билоба имеет ряд противопоказаний. Основные из них:

повышенная чувствительность к экстpaкту листьев гинкго билоба;
нарушения свёртываемости крови;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
эрозивный гастрит;
беременность и период лактации;
острое нарушение мозгового кровообращения;
детский возраст (до 12 лет).

Важно отдавать себе отчёт, что гинкго билоба здорово понижает свёртываемость крови. Поэтому его категорически нельзя принимать совместно с любыми препаратами, способствующими «разжижению крови», в том числе с аспирином и любыми препаратами, содержащими аспирин. В противном случае возрастает риск кровоизлияний, в том числе во внутренние органы. Также нельзя принимать гинкго людям, у которых есть склонность к повышенной кровоточивости.

Курсовой приём

Гинкго эффективен только при курсовом приёме и проявляет свои эффекты не ранее, чем через 2-4 недели ежедневного употрeбления.

Длительность курса. От 1 до 3 месяцев. После перерыва, равного продолжительности приёма, курс можно повторить.

Дозировка. Для большинства профилактических курсов достаточной является дозировка 60-120 мг в сутки (чаще 120, чем 60) один или два раза в день. Если вы никогда не употрeбляли препараты гинкго, общая рекомендация: начинать с 60 мг в сутки. Впрочем, эта рекомендация не строгая. В особых случаях можно употрeбллять до 240 мг в сутки, однако делать это следует очень осторожно, помня о свойстве гинкго сильно «разжижать кровь» и о риске кровотечений, в том числе — внутренних.

Сочетаемость с другими препаратами

Гинкго билоба можно принимать как отдельно, так и в сочетании с рядом других препаратов. Особенно эффективен совместный приём с:

Ещё раз: нельзя принимать гинкго совместно с любыми препаратами, способствующими «разжижению крови», в том числе с аспирином и препаратами, которые его содержат!

Примеры препаратов

В настоящее время на мировом рынке представлено невероятное множество препаратов гинкго. Но действенными являются только те из них, которые содержат стандартизированный экстpaкт листьев гинкго билоба . Причём такой экстpaкт должен содержать не менее 24% флавоновых гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов. Это должно быть явно указано на этикетке. Кроме того, сырьё для производства экстpaкта гинкго стоит дорого, поэтому на рынке присутствует множество подделок, отличить которые можно только в условиях лаборатории. Ниже приведены два препарата, успешно протестированные независимой лабораторией ConsumerLab, и два других, которые в тестировании не участвовали, но вызывают доверие.

ConsumerLab Tested — препарат успешно прошёл тесты независимой лаборатории ConsumerLab. Если такого значка нет, это означает, что препарат не попал в тестируемую группу.