Милдронат
Милдронат
МИЛДРОНАТ ® (Mildronate ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Мельдоний (препарат МИЛДРОНАТ ® ) — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
В условиях повышенной нагрузки препарат МИЛДРОНАТ ® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.
Благодаря этим свойствам препарат МИЛДРОНАТ ® используют для лечения различных нарушений деятельности ССС , кровоснабжения головного мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда препарат МИЛДРОНАТ ® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения препарат МИЛДРОНАТ ® улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата после в/в введения равна 100%. Cmax в плазме крови достигается сразу после его введения.
Метаболизируется в организме с образованием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3–6 ч.
Показания препарата МИЛДРОНАТ ®
комплексная терапия ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) ;
хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия на фоне дисгормональных нарушений;
комплексная терапия острых и хронических нарушений кровоснабжения головного мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность) ;
гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) ;
умственные и физические перегрузки ( в т.ч. у спортсменов) (препарат может давать положительный результат при проведении допинг контроля (см. «Особые указания») ;
синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата;
повышение ВЧД (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях) ;
период кормления гpyдью;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: заболевания печени и/или почек.
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому во избежание возможного нeблагоприятного воздействия на плод применение противопоказано.
Выделение препарата МИЛДРОНАТ ® с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому при необходимости применения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
В зависимости от частоты возникновения, выделяют следующие группы нежелательных побочных реакций по ВОЗ : очень часто (>1/10) ; часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, ® усиливает их действие.
Способ применения и дозы
В/м, в/в и паpaбульбарно. Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.
Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести состояния.
В составе комплексной терапии:
— ИБС (инфаркт миокарда) — в/в струйно по 0,5–1 г в день (5–10 мл препарата МИЛДРОНАТ ® ) ;
— ИБС (стабильная стенокардия) ; ХСН и кардиомиопатии на фоне дисгормональных нарушений — в/в струйно по 0,5–1 г в день (5–10 мл препарата МИЛДРОНАТ ® ) или в/м по 0,5 г 1–2 раза в сутки, курс лечения — 10–14 дней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения — 4–6 нед .
Нарушение мозгового кровообращения
В составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ ® ) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5–1 г. Общий курс лечения — 4–6 нед .
При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) — по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ ® ) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь. Общий курс лечения — 4–6 нед . Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
Офтальмопатология (гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)
По 0,05 г (0,5 мл препарата МИЛДРОНАТ ® ) паpaбульбарно в течение 10 дней. В т.ч. применяется в составе комбинированной терапии.
Умственные и физические перегрузки
По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ ® ) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед .
По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ ® ) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.
Передозировка
Симптомы: снижение АД , сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Препарат МИЛДРОНАТ ® малотоксичен и не вызывает нежелательных реакций, опасных для здоровья пациентов.
Особые указания
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что препарат МИЛДРОНАТ ® не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме, и его применение не является остро необходимым.
С 1 января 2016 года мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.
Влияние на способность управлять трaнcпортными средствами и механизмами. Нет данных о нeблагоприятном воздействии препарата МИЛДРОНАТ ® на скорость психомоторной реакции.
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного, внутривенного и паpaбульбарного введения, 100 мг/мл. По 5 мл в ампуле из бесцветного стекла I гидролитического класса с линией или точкой разлома.
По 5 амп. в ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или из ПЭТ-пленки без покрытия (поддон). По 2 или 4 (только для производителей ЗАО «Сантоника» и Эйч Би Эм Фарма с.р.о.) ячейковые упаковки (поддона) в пачке из картона.
Производитель
ЗАО «Сантоника», ул. Вейверю, 134Б, Каунас, Литва, 46352.
Ельфа Фармасьютикал компани С.А. Ул. Винцентего Поля, 21, Еленя Гура, 58-500, Польша.
Эйч Би Эм Фарма с.р.о. Ул. Склабинска, 30, Мартин, 036 80, Словакия.
Владелец регистрационного удостоверения: АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.
Тел.: 371 67083205; факс: 371 67083505.
Электронная почта: grindeks@grindeks.lv
Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Россия, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, эт. 5.
Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.
Электронная почта: office@grindeks.ru
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата МИЛДРОНАТ ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата МИЛДРОНАТ ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Милдронат. Инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, аналоги
Милдронат – антиишемический метаболический агент, благодаря своему механизму применяется при лечении заболеваний сердца и сосудов, для повышения выносливости организма. В отзывах пациентов, принимавших препарат, говорится, что он улучшает физическое, умственное состояние в момент перегрузок и период реабилитации.
Показания для применения
Лекарственный препарат, способный улучшать и усиливать обменные процессы, действующие в тканях организма. Это метаболическое средство нового поколения используется в основном в качестве лекарства от ишемии.
Было замечено, что длительное лечение препаратом ослабляет развитие стенокардии. Активное вещество препарата, мельдоний, влияет и на центральную нервную систему, улучшая когнитивные функции и умственную деятельность.
При каких расстройствах назначают препарат:
1. Кардиология:
- ишемическая болезнь сердца;
- стабильная стенокардия напряжения;
- сердечная недостаточность;
- климактерическая кардиомиопатия;
- профилактика инфаркта миокарда.
2. Неврология:
- мозговая и сердечная ишемия;
- последствия нарушений мозгового кровообращения.
3. Офтальмология:
- патологические изменения глазного дна;
- ретинопатия;
- нарушенное кровообращение в области сетчатки.
4. Пульмонология:
- обструктивные изменения в лёгких.
5. Наркология:
- снятие симптомов последствия хронического алкоголизма.
6. Общая пpaктика:
- нервное переутомление;
- низкая работоспособность;
- астения, не связанная с нагрузкой;
- перегрузки у спортсменов.
Препарат используется не как основное лекарство при заболеваниях, а в качестве дополнения к лечению.
Милдронат (отзывы пациентов принимавших препарат указывают на улучшение самочувствия) содержит в основе действующее вещество мельдоний, который является аналогом у-бутиробетаина, предшественника левокарнитина, находящегося в составе каждой клетки человеческого организма.
Одна капсула препарата содержит:
- Meldonium digidratum в качестве действующего активного вещества, 250 мг;
- высушенный крахмал, извлечённый из картофеля, в качестве разрыхлителя;
- оксид кремния (абсорбент) ;
- соль кальция и стеариновой кислоты, в качестве вспомогательного компонента.
Состав капсулы:
- двуокись титана, как наполнитель;
- желатин, как источник коллагена.
В какой форме выпускается
Препарат выпускается в двух лекарственных формах – желатиновой оболочке и ампулах. В капсуле белого цвета содержится кристаллический гигроскопичный порошок со слабым запахом. Расфасованы капсулы по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, блистере. В картонной пачке находится 4 ячейки, имеется вложенная инструкция по применению. Стоимость – от 300 руб.
Жидкая форма выпускается в ампулах, в каждой из которых – 5 мл препарата, предназначенных для внутривенных инъекций. В одном мл препарата содержит 100 мг действующего вещества, мельдония. Стоимость упаковки из 10 ампул – от 300 руб.
Фармакодинамика
Основное действие препарата – восстановление очагов нарушенного кровообращения в определённых участках ткани, где происходит накопление нежелательной аминокислоты – карнитина. Милдронат, сохраняя скорость обменных процессов, снижает уровень карнитина, подавляя его биосинтез и абсорбцию в почках.
Левокарнитин участвует в окислении жирных кислот, уменьшая их скорость, которые являются основным источником энергии миокарда. Карнитин также принимает участие в трaнcпортировке кислот через митохондриальную мембрану.
Вследствие уменьшения окисляемости жирных кислот в митохондриях, клетки переключаются на гликолитический источник, что заставляет сердечную мышцу использовать кислород в усиленном режиме. Кроме того, мельдоний усиливает способность эритроцитов выделять кислород.
Мельдоний снижает концентрацию глюкозы в крови, оказывает кардиопротекторный эффект, ослабляет развитие атеросклероза. Препарат непрерывно тренирует сердце, подготавливая тем самым клеточный метаболизм и мембранные структуры для выживания в условиях ишемического стресса, если таковой случится.
Препарат обладает сосудорасширяющим действием за счёт выработки оксида азота в эндотелии (клеточная внутренняя поверхность) сосудов.
Активное вещество, мельдония дигидрат, оказывает действие на организм:
- Повышает регуляцию физиологических и биохимических процессов, которые осуществляются через кровь, лимфу, тканевые жидкости с помощью гормонов.
- Нормализует сердечную деятельность.
Милдронат, механизм действия.
При сердечной недостаточности Meldonium digidratum повышает сократимость миокарда, влияет на снижение частотности приступов стенокардии.
Фармакокинетика
После приёма препарата Meldonium digidratum быстро всасывается, его биодоступность составляет 78%. Биодоступность в системном кровотоке, или максимальная концентрация достигается через 1– 2 часа после приёма внутрь.
Синтез и расщепление вещества происходит в печени, при этом формируются два метаболита. Выводится через почки, время полувыведения зависит от дозы, но не более 6 часов. В организме длительное время сохраняются следовые концентрации.
Применение
Милдронат (отзывы пациентов принимавших препарат по большей части положительные) улучшает обмен веществ в мышечных клетках сердца, поддерживает энергообеспечение всех органов. Как любое лекарственное средство, мельдоний должен приниматься по рекомендации врача, с учётом имеющихся симптомов, возраста, особенностей организма пациентов.
Для детей до 18 лет
Поскольку в медицине не проводились исследования по применению препарата в детском возрасте, то назначать его до 18 лет запрещено.
Для взрослых
Милдронат для взрослых рекомендован в следующих дозах – 500 мг или 2 капсулы. Принимается в один приём, утром, или разделяется на два раза по 250 мг, утром и в дневное время. Поскольку препарат имеет тонизирующий эффект, приём по вечерам не рекомендован. Курс лечения – не более 14 дней. При необходимости можно продолжить приём после 2–3 недельного перерыва.
В случае нарушения кровообращения в головном мозге доза может быть увеличена до 1 г, который принимается в один или два приёма. Лечение проводится от 4 до 6 недель. Людям, занимающимся энергозатратной умственной деятельностью, назначается по 4 таб. в сутки (500 мг) в течение 2 недель.
В комплексной терапии для снятия симптомов абстинентного синдрома проводится 10-дневное лечение, по 4 капсулы в день.
Милдронат в ампулах используется внутримышечно, внутривенно и для глазных инъекций. Лекарству дополнительного разбавления физрастворами не требуется. Чаще проводятся внутривенные вливания, а внутримышечные инъекции делаются в период отсутствия острых состояний заболевания.
Для беременных
Клинических испытаний препарата на воздействие женского организма в период беременности и кормления ребёнка гpyдью не проводилось, что делает использование его невозможным в эти периоды.
Для пожилых
Лицам пожилого возраста применять препарат необходимо с осторожностью. Поскольку многие люди в возрасте 60+ имеют хронические заболевания, почечные и печёночные, следует приём препарата согласовывать с лечащим врачом.
Противопоказания
Милдронат противопоказан людям, имеющим гиперчувствительность к одному из компонентов препарата. Отзывы пациентов указывают, что у некоторых людей, принимавших лекарственное средство, появлялись кожные покраснения, которые быстро проходили.
Препарат противопоказан людям, имеющим повышенную гипертензию по причине:
- нарушенного венозного оттока;
- внутричерепной гематомы.
Людям, имеющим сниженные функции почек, печени, следует с осторожностью применять лекарство, предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом. Оказывает ли влияние мельдоний на способность управлять трaнcпортным средством, увеличивается ли быстрота психомоторных реакций –эти аспекты не изучены и данных не имеется. С алкоголем нежелательно совмещать приём препарата.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщается, потому что препарат малотоксичен, тяжёлых реакций не вызывает.
После инъекций, в случае увеличенного объёма лекарства, могут возникнуть симптомы:
- понижение АД;
- головные боли;
- повышенный ритм сердечных сокращений;
- общая слабость.
В таких случаях проводится симптоматическое лечение. Врачи советуют при этом проконтролировать работу почек и печени, но гемодиализ проводить неэффективно, потому что лекарство имеет высокий уровень связывания с белками крови.
Побочные эффекты
Милдронат (отзывы пациентов, принимавших препарат, содержат сведения о побочных явлениях), как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых людей и тех, кто превысил дозы, возможно возникновение вторичных реакций.
От чего помогает Милдронат и для чего его назначают: показания и дозирока, противопоказания и побочные действия
М илдронат — это препарат для восстановления физических функций организма, повышения тонуса, коррекции работы сердечнососудистой системы, нормализации состояния сосудов.
Используется в пpaктике специалистов по неврологии и кардиологами, считается эффективным препаратом для восстановления после неотложных состояний (инфаркта, инсульта и прочих).
Применение возможно в рамках профилактики у вполне здоровых людей. Разумеется, без превышения дозировки и по четкой схеме, в несколько курсов с небольшими перерывами для предотвращения развития побочных эффектов.
В основе медикамента находится дигидрат мильдония. Это вещество является активным и обуславливает сам фармакологический потенциал препарата.
Помимо, в структуре медикамента можно выделить вспомогательные элементы: крахмал, диоксид кремния и прочие. Они используются в качестве наполнителя для придания капсулам законченного физического вида.
Кроме того, способствуют лучшему усвоению активного компонента, растворимости в пищеварительном тpaкте, всасываемости.
От чего помогает препарат
Положительный эффект Милдроната основан на способности корректировать тонус тканей и хаpaктер их кровообращения.
Основное действующее вещество является синтетическим аналогом соединения, присутствующего во всех тканях человеческого организма. Потому может выступать качественным заместителем такового в обменных метаболических процессах, способствуя быстрому восстановлению и регенерации тканей, общему оздоровлению.
Если говорить о положительных эффектах подробнее:
Нормализация работоспособности
Сниженная возможность трудиться — результат падения тонуса центральной нервной системы, гормонального дисбаланса, нарушения кровообращения в церебральных структурах. Вариантов множество.
Милдронат назначают в качестве корректора обменных процессов, что позволяет системно воздействовать на все факторы снижения работоспособности.
После короткого курса пациенты отмечают ускорение мыслительной деятельности, меньшую утомляемость, восстановление возможности трудиться, выполнять обязанности повседневного хаpaктера.
Снятие признаков напряжения
Как физического, так и психического. Продолжение предыдущего позитивного действия. Проявляется наиболее явно у пациентов с синдромом хронической усталости.
Имеет смысл пить Милдронат систематически курсами, чтобы закрепить полезный результат лечения.
Возможно назначение в качестве меры профилактики у лиц, занятых интенсивным физическим или умственным трудом, для поддержания тонуса мускулатуры, сердца, сосудов, головного мозга и центральной нервной системы вообще.
Укрепление местного и общего иммунитета
Использование медикамента позволяет скорректировать состояние защитных сил организма.
Доказано, что принимающие Милдронат реже болеют острыми респираторными инфекциями, быстрее восстанавливаются после ОРВИ, меньше подвержены процессам интоксикации в ходе течения названных заболеваний.
Но бесконтрольно употрeбллять Милдронат нельзя, это чревато побочными явлениями.
Защита сердца, кардиопротекторный эффект
Одна из ключевых сфер использования медикамента. Препарат назначается пациентам с заболеваниями кардиальных структур, в том числе ИБС, после перенесенного инфаркта, при стенокардии и прочих явлениях подобного же рода.
Активно используется Милдронат и для быстрого восстановления сердечной деятельности у спортсменов.
Снижение сроков реабилитации после неотложных состояний
Сюда можно отнести инфаркт, инсульт, кризы при гипертонии, поражения сосудистого хаpaктера и прочие опасные явления.
Милдронат стабилизирует обменные и регенеративные процессы, способствует восстановлению целостности тканей и ускоряет местное кровообращение в них.
Использование препарата, однако, не может считаться универсальным, потому целесообразность назначения определяет специалист.
Острые ишемические состояния
При ишемии миокарда, инфаркте при срочном применении Милдронат поможет уменьшить площадь некротизации тканей.
Восстанавливает нормальное питание кардиальных структур, за счет чего появляется возможность существенно ускорить процесс выздоровления даже в самых тяжелых случаях.
Милдронат используется в качестве меры реабилитации на ранних и поздних сроках. В каждый момент времени имеет смысл пересматривать дозировку.
Кроме того, возможно параллельное использование с прочими препаратами защитного и восстановительного действия, вроде Рибоксина, если специалист посчитает это уместным.
Нормализация мозгового кровообращения
У пациентов самых разных групп. В том числе больных гипертонией, перенесших инсульт, страдающих энцефалопатией независимо от типа.
Применение Милдроната может стать хорошей поддержкой и подспорьем в деле терапии, создавая необходимый фундамент для качественной коррекции состояния.
Восстановление нормального питания сетчатки глаза
Используется препарат и в офтальмологии, чтобы приостановить дистрофические процессы. Что особенно актуально для больных с ПВХРД на фоне близорукости.
Есть возможность снизить риски образования дырчатых дефектов на сетчатки и ее дальнейшего отслоения.
Повышение тонуса центральной нервной системы
В рамках общего влияния препарата на состояние ЦНС и головного мозга вообще.
Частичное купирование абстинентного синдрома
Восстановление нормального самочувствия в рамках абстинентного синдрома у хронических алкоголиков. Милдронат частично купирует тягу принимать спиртное, восстанавливает нормальное положение, устраняет «ломку» и все вегетативные проявления патологического процесса.
Качество и интенсивность действия существенно различаются и зависят от давности приема спиртного, степени алкоголизма.
Положительные эффекты от применения Милдроната очевидны и по этой причине препарат так широко используется в разных отраслях медицины.
При этом важно иметь в виду несколько моментов:
- Медикамент нельзя использовать без разрешения и непосредственного назначения врача. Принимают капсулы Милдроната по четко выверенной схеме, чтобы добиться правильного эффекта и не спровоцировать нежелательных явлений.
- Нельзя считать средство панацеей. Не во всех случаях прием вообще допустим. Здесь опять же нужно учитывать целесообразность и возможность использования.
- При развитии побочных эффектов следует обращаться к врачу для пересмотра схему или полной отмены препарата.
Показания к применению
Примерный перечень оснований для приема перечислен в аннотации к лекарственному средству, однако он представлен не полностью, если говорить более подробно:
- Умственное перенапряжение. У пациентов, занятых мыслительным повседневным трудом. В особенности интенсивным. Сюда можно отнести школьников, студентов, офисных специалистов, научных работников, преподавателей и прочих. Вариантов много. Применение возможно, в том числе в качестве профилактики, для предотвращения чрезмерной утомляемости.
- Физическое перенапряжение. В особенности у лиц, занятых механическим трудом. Также сюда можно отнести спортсменов-любителей и профессионалов. Милдронат позволяет существенно быстрее восстановиться.
- Прошедшие в недавнем прошлом острые неотложные состояния ишемического плана. Например, инфаркт или инсульт. Медикамент используется для качественного реабилитационного процесса, в системе с прочими наименованиями. Однако нужно учитывать фармакологическую совместимость, сделать это может только врач, обладающий достаточными познаниями.
- Снижение иммунитета, частые острые респираторные заболевания. Это не профильное показание к применению Милдроната. Однако доказана действенность препарата в восстановлении защитных сил организма.
- Абстинентный синдром у пациентов, систематически принимающих спиртное. Одного медикамента в этом случае будет мало. Возможно применение строго в системе с прочими, в том числе детоксикациоными. По необходимости проводятся процедуры по восстановлению нормальной работы сердца, очищению крови.
- Ишемическая болезнь . В любой фазе: текущая стремительно или хроническая.
- Острый инфаркт . Как было сказано ранее, Милдронат способствует замедлению патологического состояния и снижает объемы поражения. Имеет смысл принимать его и после, в качестве реабилитационной меры.
Полный алгоритм оказания первой помощи при инфаркте миокарда описан в этой статье , а процесс реабилитации здесь .
- Сосудистые деменции .
- Дистрофические процессы со стороны сетчатки.
- Любое снижение работоспособности и возможности реализовать собственные трудовые функции.
- Синдром хронической усталости.
Перечень неполный. Целесообразность применения определяет специалист по нервным заболеваниям, кардиологии. Терапия должна проходить под строгим контролем врача.
Режим дозирования и правила приема
В связи с возможным возбуждающим эффектом принимать Милдронат нужно в первой половине дня за 20-30 минут до еды. Доза подбирается лечащим врачом индивидуально для пациента.
Ниже представлена таблица усредненных значений, согласно инструкции по применению.
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и метаболизм тканей.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения.
В результате применения Милдроната возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.
При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.
При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови.
Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.
Форма выпуска
Милдронат выпускают в виде:
- Бесцветного прозрачного раствора, в 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества – мельдония. В ампулах по 5 мл;
- Белых желатиновых капсул, содержащих действующее вещество в виде кристаллического порошка со слабым запахом. По 250 или 500 мг действующего вещества в капсуле, по 10 штук в блистере.
Показания к применению Милдроната
Милдронат показан к применению в комплексной терапии:
- При ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда и стенокардию, а также при сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии;
- При инсультах и цереброваскулярной недостаточности.
Также Милдронат применяют при:
- Сниженной работоспособности;
- Ретинопатии различной этиологии, включая диабетическую и гипертоническую;
- Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии;
- Физическом перенапряжении;
- Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
- Синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме, в комплексе со специфической терапией.
Какие свойства организма может усилить препарат? Какие заболевания может предотвратить/вылечить? Мельдоний не усиливает какие-либо свойства организма, он помогает клеткам организма во время ишемии более эффективно бороться с недостатком кислорода, а также защищать их от разрушительного действия веществ, которые образуются из длинноцепочных жирных кислот во время ишемии. Благодаря своему уникальному механизму действия, мельдоний как препарат второй линии, то есть как дополнительная терапия к основной, применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для восстановления работоспособности и уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.
Противопоказания
Согласно инструкции Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, а также при повышенном внутричерепном давлении, включая внутричерепные опухоли и нарушения венозного оттока.
Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды.
Милдронат применяют с осторожностью, особенно длительно, при заболеваниях печени или почек.
Инструкция по применению Милдроната
Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:
- При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг;
- При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
- При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
- В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
- При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.
Спортсменам рекомендуется применять Милдронат перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели.
При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.
Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.
Побочные действия
По отзывам Милдронат – малотоксичный препарат и не вызывает опасных для здоровья побочных эффектов. Крайне редко могут возникать:
- Изменения артериального давления;
- Тахикардия;
- Диспептические симптомы;
- Психомоторное возбуждение.
Также Милдронат по отзывам может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие.
При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.
Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами.
Следует особо отметить безопасность применения препарата Милдронат, это – один из важных факторов, объясняющих его широкое признание среди врачей и пациентов. Безопасность Милдронат подтверждается периодически обновляемыми отчетами о безопасности и результатами опубликованных клинических исследований.
После того, как Латвия вступила в Европейский Союз, обязательным требованием регуляторных органов стало наличие системы Фармаконадзора, отвечающая за наблюдение и оценку применения медикаментов. С начала мониторинга (с 21 марта 2006 года) АО «Гриндекс» получило 478 спонтанных отчетов (сообщений) о продуктах, содержащих мельдоний. Потенциальный значимый риск для здоровья в этих случаях не был констатирован. Не поступило ни одного сообщения о развитии зависимости и привыкания к препарату после его применения. Данных о побочных явлениях или реакциях со стороны спортсменов не поступало.
Условия хранения
Милдронат отпускается по рецепту. Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 4 года.
Милдронат 100мг/мл 5мл 10 шт. раствор для инъекций
Гриндекс (Россия) Препарат: Милдронат
Милдронат 250мг 40 шт. капсулы
Милдронат 500мг 60 шт. капсулы
Гриндекс (Латвия) Препарат: Милдронат
Милдронат 100мг/мл 5мл 10 шт. раствор для в/в,в/м и паpaбульбарного введения сантоника зао/эйч би эм фарма с. размер о.
Милдронат 100мг/мл 5мл 20 шт. раствор для в/в,в/м и паpaбульбарного введения
Гриндекс (Словацкая Республика) Препарат: Милдронат
Аналоги по действующему веществу
Кардионат 100мг/мл 5мл 10 шт. раствор для инъекций
Нижфарм (Россия) Препарат: Кардионат
Идринол 100мг/мл 5мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы
Сотекс (Россия) Препарат: Идринол
Мельдоний 100мг/мл 5мл 10 шт. раствор для инъекций
Мельдоний-солофарм 100мг/мл 5мл 10 шт. раствор для инъекций
Мельдоний органика 250мг 40 шт. капсулы
Аналоги из категории Метаболические препараты
Актовегин 200мг 50 шт. таблетки покрытые оболочкой
Такеда (Россия) Препарат: Актовегин
Аспаркам-l 10мл 10 шт. раствор для инъекций
Панангин 10мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Панангин
Неотон 1г 4 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Альфа Вассерманн С.п.А. (Италия) Препарат: Неотон
Лимонтар 30 шт. таблетки
Биотики (Россия) Препарат: Лимонтар
Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые
Актовегин 40мг/мл 10мл 5 шт. раствор для инъекций
Такеда (Австрия) Препарат: Актовегин
Цитохром c 10мг 5мл 5 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Самсон-Мед (Россия) Препарат: Цитохром c
Метилурацил 500мг 50 шт. таблетки
Мексидол 125мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
НПК Фармасофт ООО (Россия) Препарат: Мексидол
Реамберин 1,5% 200мл раствор для инфузий
Полисан НТФФ ООО (Россия) Препарат: Реамберин
Инструкция по применению Милдронат
Состав и форма выпуска
Милдронат Применение при беременности и детям
Дозировка Милдронат
В виду возможного возникновения возбуждающего эффекта Милдроната, его необходимо принимать в первой половине светового дня в виде капсул или растворов для инъекций.
Взрослым и детям от 18 лет при нарушении кровообращения в полушариях головного мозга в острой фазе и различных сердечно-сосудистых патологиях, прописывают п рием капсул внутрь в составе комбинированного лечения по 0,5–1 г или для внутримышечных инъекций по 5–10 мл, ежедневно один-два раза. Продолжительность лечения составляет от месяца до полутора.
При кардиалгии на фоне дисгормонального течения дистрофии миокарда принимают внутрь капсулы по 0,25 г ежедневно два раза. Лечебный курс длится 12 дней.
Патология сосудов и дистрофия сетчатки глаза — в виде закапываний по 0,5 мл инъекционного раствора на протяжении 10 дней.
Большие умственные и физические нагрузки, включая спортсменов: ежедневно четыре раза по 0,25 г и два раза в день по 0,5 г. Длительность курса лечения – 10 или 14 дней, который в случае необходимости повторяют спустя 2–3 недели.
Препарат при хроническом алкоголизме используют капсулы по 0,5 г четыре раза в день, а также ежедневно внутривенные уколы по 5 мл в виде инъекций два раза. Период терапевтического лечения составляет от 7 до 10 дней.
