Жизнь и реабилитация человека после ЧМТ

Реабилитация после черепно-мозговой травмы

Черепно-мозговая травма является следствием сильного удара по голове, при этом повреждаются мягкие ткани, кости и вещество головного мозга. Проявления ЧМТ могут быть первичными, непосредственно спровоцированными травмой, и вторичными, развившимися в результате нарушения процессов регуляции, ишемии и других патологических изменений в головном мозге. Правильно организованные реабилитационные мероприятия крайне важны для больного с ЧМТ, поскольку увеличивают его шансы на восстановление функций мозга.

Типы черепно-мозговой травмы

Очаговая. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Поражаются чаще всего передние и височные доли. Иногда очаговая ЧМТ может сопровождаться кровоизлиянием из-за разрыва артерии, питающей мозг. Разновидности очаговой ЧМТ: ушибы разной степени тяжести, сотрясения, сдавления мозга гематомами.
Диффузная (диффузное аксональное повреждение мозга). Самый тяжелый вариант травмы, встречается в 5-7% случаев. Достоверный диагноз выставляется по результатам компьютерной томографии на основании выявления многочисленных зон подкорковых повреждений, кровоизлияний в желудочки мозга. Пациент находится в коме. Ее степень и продолжительность также является диагностическим критерием тяжести ЧМТ.
Открытая. При этом в черепе образуется дефект, вследствие которого вещество мозга может контактировать с окружающей средой либо быть непосредственно поврежденным каким-либо инородным предметом или осколком кости.
Закрытая. Сотрясения и ушибы. При этом открытого перелома костей черепа нет, как и сообщения головного мозга с окружающей средой.

Прогноз для пациентов с ЧМТ напрямую зависит от тяжести полученных повреждений. В среднем восстановление занимает от 2 до 5 лет.

Симптомы ЧМТ

Головная боль.
Полная или частичная потеря памяти.
Тошнота и рвота.
Кровотечение из носа и ушей.
При переломе основания черепа из ушей может вытекать ликвор (спинномозговая жидкость).

Реабилитация пациентов с черепно-мозговой травмой

Догоспитальный этап

Фиксация шейного отдела позвоночника, трaнcпортировка в больницу в положении лежа на спине, первичная обработка ран.

Госпитальный этап

Основное лечение

Мониторирование основных показателей (артериальное давление, дыхание). При необходимости осуществляется подключение к аппаратам искусственного жизнеобеспечения.

Дегидратационная терапия применяется для уменьшения отека головного мозга.

Анальгетики, жаропонижающие, миорелаксанты прописываются по необходимости.

Питание производится через зонд или внутривенно, если пациент находится в коме.

Хирургическое лечение

Обработка раны, удаление гематом.

Специальное лечение

После ЧМТ иногда появляются расстройства памяти, поведения, человек может разучиться ходить и говорить. В связи с этим каждый пациент осматривается неврологом, врачом лечебной физкультуры, психологом, психиатром (при необходимости), логопедом. На основании их заключений составляется индивидуальный алгоритм реабилитации.

Каждому пациенту после ЧМТ требуется восстановление утраченных навыков или обучение новым. Это относится как к физическим способностям (например, ходьба, самообслуживание), так и к когнитивным возможностям (восприятие информации, запоминание, воспроизведение). Постоянные тренировки под контролем врача ЛФК и занятия с психотерапевтом помогут восстановить все или большую часть утерянных способностей.

В некоторых случаях, когда травма была очень тяжелой, восстановить полностью или даже частично навыки невозможно. Тогда специалисты подбирают занятия для максимального раскрытия сохранившихся возможностей мозга, помогают освоить новые способности. Это адаптирует пациента не только в быту (самообслуживание), но и в общении с другими людьми (социализация).

Медикаментозная поддержка: обезболивающие препараты, ноотропы и сосудистые средства (улучшают обмен веществ в ткани мозга), витаминные комплексы.

Интенсивный этап (в госпитале и амбулаторно)

Эта фаза начинается сразу после стабилизации пациента и освоения им всех необходимых навыков (ходьба или иные способы перемещения, самообслуживание, общение).

Под контролем врача ЛФК выполняется комплекс индивидуально подобранных упражнений: на общее физическое развитие, на укрепление и растяжку мышц, на координацию и равновесие.

Физиотерапевт формирует схему лечения, куда могут входить массажи, иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону, магнитотерапия, электросон. Все эти методы стимулируют процессы регенерации и адаптации, снижают уровень стресса, помогают быстрее восстановиться.

Занятия с логопедом назначаются пациентам с проблемами речи. После тяжелых травм, особенно с повреждением височной доли головного мозга, человек может потерять способность говорить или понимать обращенную к нему речь.

Психотерапевт во время сеансов помогает пациенту понять и принять факт травмы и ее последствий, подсказывает способы решения таких насущных проблем, как возникновение комплексов, новых переживаний, навязчивых мыслей.

Амбулаторный этап

После максимально возможного восстановления утраченных функций целью реабилитации становится поддержание пациента в гармонии с собой и обществом.

Если травма была легкой или средней степени тяжести, то следует продолжать выполнять физические упражнения, развивать память (чтение, кроссворды, изучение иностранных языков), проходить курсовое физиолечение (массажи, рефлексотерапия), при необходимости посещать психотерапевта.

Если травма была тяжелой, а пациент безвозвратно лишился каких-то важных навыков (передвижение, речь), то все усилия должны быть направлены на адаптацию такого больного в быту, формирование у него новых навыков, способствующих повышению самостоятельности, общению.

Последствия ЧМТ могут преследовать человека всю жизнь: головные боли, головокружения, когнитивные и эмоциональные расстройства. В таких случаях следует подобрать лекарства для снятия неприятных симптомов: обезболивающие, ноотропы, сосудистые препараты, витаминные комплексы.

К сожалению, предотвратить черепно-мозговую травму не всегда является возможным. Однако попытаться уменьшить риск ее получить все-таки стоит. Так как чаще всего ЧМТ происходит во время ДТП, то следует надевать шлем при езде на мотоцикле и пристегиваться в автомобиле.

Полноценная жизнь после тяжелой ЧМТ: миф или реальность?

Черепно-мозговые травмы представляют собой комплексное повреждение головного мозга, и занимают первое место среди всех травм. Они случаются у людей любого возраста, и их следствием являются нарушение целостности мозга, костей черепа, тканей лица и головы. В зависимости от степени, хаpaктера травмы ее тяжести будет зависеть не только ход реабилитационного курса, но и прогноз исхода лечения. О последствиях травм мозга и возможности полного выздоровления расскажет врач-невролог.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

К сожалению, черепно-мозговые травмы происходят очень часто, и опасны они именно своими последствиями. Какие осложнения могут быть после тяжелой ЧМТ? И как быстро они проявляются?

Перенесенная ЧМТ часто становится причиной инвалидности вследствие нарушения психики, движений, памяти и речи. Даже при легкой степени травмы когнитивные функции нарушаются: наблюдается спyтaнность сознания, ухудшение умственных способностей. В более тяжелом случае диагностируется амнезия, нарушение зрительного и слухового восприятия, речевых навыков или их полная потеря.

Одновременно с этим возможны негативные последствия в сфере функционирования опopно-двигательного аппарата: потеря координации и чувствительности конечностей. Симптоматику можно наблюдать уже через несколько дней после проведения реанимационных действий.

Нередко люди, страдающие от последствий ЧМТ, испытывают головную боль. Болевой синдром может быть острым и сохраняться в течение месяца после получения травмы. Часто он переходит в хронический, и сопровождает человека всю жизнь. У пациентов отмечается резкая или тупая головная боль, часто отдающая в глаза. Приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней, их интенсивность увеличивается во время физических нагрузок и эмоциональных переживаний.

Какие факторы влияют на хаpaктер последствий? Как от этого зависит выздоровление?

На последствия влияют три основных фактора. Первый – хаpaктер травмы: чем рана глубже, а повреждений больше, тем длительнее и тяжелее будет проходить реабилитационный курс. Понадобится длительное медикаментозное лечение и контроль состояния специалистами. Второй – возраст пострадавшего. Хотя последствия ЧМТ у детей опаснее, чем у взрослых, молодому организму обычно проще быстрее восстановиться после перенесенных травм.

И последний, важнейший фактор – быстрота первой медицинской помощи и госпитализация. Скорость лечебных мероприятий может помочь избежать осложнений и поддержать больного в психологическом плане.

Однако нужно понимать, что повреждения мозга любой степени отрицательно влияют на качество жизни человека, а иногда последствия ЧМТ бывают необратимы.

Вы говорите, что тяжелые последствия оставляют непоправимый отпечаток на всю оставшуюся жизнь. Что именно ожидает человека, человека, перенесшего ЧМТ и ее последствия?

Состояние пострадавшего будет зависеть от формы повреждения: легкой, средней или тяжелой. В первом случае результатом травмы станут головокружения и головные боли, быстрая утомляемость, нарушения сна, тошнота и рвота.

Возвращение к нормальному состоянию займет 2-4 недели. При средней форме тяжести человек сталкивается с более серьезными проблемами: нарушения речи, зрения, сердечного ритма, возникновение судорожных припадков и амнезия. Реабилитация, направленная на устранение таких осложнений занимает 1-6 месяцев.

Тяжелая форма сильно повышает риск cмepти, а в ином случае влечет за собой частичную или полную инвалидность, сопровождающуюся неврологическими расстройствами, психозом или неполным параличом. Не исключена кома, длительность которой нельзя предугадать: она может продолжаться от нескольких часов до нескольких лет.

Что же нужно делать больному и его близким, чтобы он смог максимально восстановится? С чего нужно начинать и как быстро?

Лучшее, что могут сделать родственники для пострадавшего – найти квалифицированных специалистов для реабилитации после ЧМТ и устранения последствий травмы. Конечно, психологическая поддержка близких очень важна в такое непростое время, но без многогранного терапевтического подхода не обойтись.

Читать еще: Боль в затылке и не только при физических нагрузках

Чем скорее будет начата терапия, тем лучше. Ее начинает врач с назначения рентгенографии черепа и КТ головного мозга.

После постановки точного диагноза определяется курс лечения. Требуется длительное время для того, чтобы вернуть способность мозга выполнять нарушенные функции.

То есть при ЧМТ функции мозга восстанавливаются очень медленно, и поэтому важна профессиональная реабилитация? Консультации каких врачей необходимы? Что может поспособствовать скорейшему улучшению состояния?

Несколько врачей должны работать с пациентом и наблюдать за его состоянием. Среди них: реабилитолог и нейропсихолог – если проблема заключается в затрудненном дыхании и глотании, логопед в случае нарушения речи или потери способности говорить, эрготерапевт для устранения негативных изменений в психике и возникновения сильных головных болей, и кардиолог – для лечения выраженной гипертензии.

Также понадобится помощь физиотерапевта для того, чтобы утраченные функции опopно-двигательного аппарата восстановились, и человек снова самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Ключевое условие успеха проведения лечебных мероприятий – мотивация и настрой человека на выздоровление, его положительное отношение к занятиям и процедypaм, осознание важности выздоровления. Поддержать и настроить на длительную реабилитацию могут помочь близкие и друзья, но большая часть работы в данном случае лежит на психологе.

Выходит, что настрой и желание самого пациента значительно увеличивают шансы на быстрое выздоровление? Какую же роль играет работа с психологом и психоневрологом? И всем ли пострадавшим необходима такая помощь?

Коррекция психологического состояния необходима в подавляющем большинстве случаев. Нередко люди, перенесшие ЧМТ, становятся раздражительными и агрессивно настроенными, или, напротив, замкнутыми и апатичными. Оба состояния не способствуют лечению и выздоровлению, часто пациенты теряют веру в будущее и в себя. Задача психолога и психоневролога – устранить такие состояния.

Разумеется, что в домашних условиях обеспечить полноценное восстановление невозможно. Но, к сожалению, в нашей стране не так уж и много центров, которые могут помочь пострадавшим с ЧМТ. А многие заграничные клиники недоступны обычным людям из-за высоких цен. Что же делать в таком случае? Куда обращаться?

Ни для кого не секрет, что качественное медицинское обслуживание включает в себя дорогостоящие мероприятия, однако на восстановлении здоровья после ЧМТ нельзя экономить. К тому же, цена не всегда будет одинаково высокой: все зависит от состояния человека и, следовательно, от подобранного подхода к лечению: длительности восстановительных процедур, количества обязательных к посещению врачей, приема назначенных медикаментов.

К примеру, в клинике Эвексия стоимость лечения рассчитывается индивидуально для каждого, исходя как из основного диагноза, так и из общего состояния пациента, прибывшего в реабилитационный центр.

В клинике корректируют последствия легких и тяжелых травм, причем последние являются основной специализацией.

То есть, клиника специализируется именно на таких тяжелых случаях? Принимают ли они лежачих больных, ведь люди с серьезными ЧМТ часто не способны к самостоятельному передвижению?

Клиника обладает всем необходимым оборудованием для принятия больных в тяжелых состояниях, которые не могут передвигаться самостоятельно. Это касается и лежачих больных, и людей, использующих для передвижения инвалидные кресла.

Как же именно проходит реабилитация в этом центре? Какие методики применяются?

В клинике специалисты используют не только накопленный годами опыт по восстановлению после ЧМТ, но и новейшие технологии, увеличивающие и ускоряющие эффект от медикаментозной терапии. Одной из методик по реабилитации двигательных функций является применение роботизированной системы для обучения ходьбе.

Она помогает развить равновесие и улучшить координацию движений.

Такая методика помогает пациентам, которые не могу самостоятельно двигаться и стоить достичь быстрой реабилитации функций опopно-двигательной системы. Для поддержания питания тканей тела в Эвексии применяются технологии эклектической стимуляции нервов. Это необходимо для закладки в сознание правильного шаблона ходьбы, и избегания использования ортезов.

Но для обеспечения всестороннего восстановления необходима помощь огромного количества специалистов. Консультации каких врачей можно получить в центре?

Поступившие в Эвексию пациенты могут рассчитывать на комплексный подход к терапевтическому курсу всех необходимых специалистов. В реабилитационном центре пpaктикуют физиатры, психологи, медсестры-реабилитологи, физиотерапевты, эгротерапевты, логопеды и диетологи. Все они успешно справляются с широким спектром проблем, и готовы не только провести лечебные процедуры и занятия, но и предоставить консультацию в любое удобное время.

От чего зависит длительность терапии или пациентам предлагается какой-то стандартный курс?

В данной клинике не существует единого по длительности курса лечения, и это абсолютно правильный подход. Так как в медцентр поступают больные с различной степенью тяжести заболеваний и последствий травм, каждый из них нуждается либо в минимальном терапевтическом курсе, либо в долгом и ежедневном медицинском наблюдении и помощи. То, сколько будет длиться терапевтический курс, всегда рассчитывается врачами индивидуально для каждого поступившего в центр.

То есть лечение подбирается индивидуально для каждого пациента? Как же попасть туда, что для этого нужно?

Попасть клинику могут все нуждающиеся в помощи люди.

Для этого необходимо предварительно связаться с сотрудниками медцентра для того, чтобы пациенту назначили срок прибытия и полностью подготовились к его приезду на реабилитацию.

И сколько стоит один курс реабилитации? И нужно ли вносить предоплату?

Стоимость, как и длительность восстановительного курса, рассчитывается лично для каждого поступившего в клинику человека. Цена будет завесить от того, помощь скольких специалистов потребуется в ходе лечения, какое количество процедур будет нужно посещать, и сколько медикаментов принимать до полного выздоровления или максимально возможного улучшения состояния.

Предоплата лечения – одно из условий будущего пребывания в клинике. Обычно она составляет 10-30%.

Можно ли полноценно жить после перенесенной тяжелой ЧМТ? Бывали ли в пpaктике такие случаи, что пациент, пребывавший в крайне тяжелом состоянии, полностью возвращался к привычной жизни?

Вернуться к полноценной жизни возможно, главное – вовремя начать устранение последствий травмы, и не заниматься самолечением. ЧМТ – очень серьезное повреждение, с которым могут справиться только медики-профессионалы.

При всех стараниях медиков важен настрой самого человека: часто люди с тяжелыми формами повреждений мозга возвращаются к обычной жизни, продолжают нормальную повседневную и профессиональную деятельность. Это происходит при условии наличия мотивации к выздоровлению и видимого результата работы медиков.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало пpaктически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергeй даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергeй уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Восстановление после черепно мозговой травмы

От реабилитации после черепно-мозговой травмы во многом зависит полное восстановление после повреждений головы. Среди множества различных повреждений, черепно-мозговые травмы (ЧМТ) считаются очень опасными не только для здоровья, но и для жизни пострадавших. Большое количество потерпевших с травмами головы нередко сталкиваются с очень весомыми последствиями, а некоторые на всю жизнь остаются инвалидами.

Чтобы увеличить шансы на полное выздоровление, нужно не только вовремя пройти соответствующее лечение, но и уделить внимание реабилитации после ЧМТ, которая назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Описание ЧМТ

Повреждение головы, в частности черепной коробки и всех внутренних образований называются черепно-мозговыми травмами. Причиной подобных повреждений обычно становится сильное внешнее механическое воздействие, например, удар по голове чем-либо твердым. Травмы головы несут серьезную угрозу, так как напрямую воздействуют на нервную систему человеческого организма. Нередки случаи, когда последствиями ЧМТ остается частичная или полная инвалидность пострадавшего. Чтобы максимально снизить риск возникновения осложнений и последствий, пострадавший нуждается не только в максимально быстро оказанной медицинской помощи, но и проведении комплексного лечения с реабилитационными процедypaми.

При черепно-мозговых травмах реабилитация необходима, чтобы укрепить результаты, полученные в процессе лечения, а также полностью восстановить все возможности головного мозга после серьезных нарушений.

Классификация повреждений

Существует несколько типов повреждений головы:

Изолированные;
Сочетательные;
Комбинированные.

Читать еще: Последствия после сотрясения головного мозга

В зависимости от хаpaктера повреждения, черепно-мозговые травмы делятся на:

Закрытые — в этом случае травмируется сам мозг, но черепная коробка остается в невредимом состоянии. Также на кожном покрове могут наблюдаться неглубокие ссадины и кровоподтеки.
Открытые — повреждения с наличием открытой глубокой раны. При открытых ЧМТ можно наблюдать не только переломы костей черепа, но и более глубокие повреждения мягкой и твердой оболочек, а также и самого головного мозга.

Также черепно-мозговые травмы разделяют исходя из степени тяжести:

Первая (легкая) степень — к такому виду травматизма относятся ушибы и сотрясения головного мозга. Подобные травмы не несут угрозы для жизни пострадавшего. Симптоматика повреждений головы первой степени обычно имеет слабовыраженный хаpaктер, это может быть незначительное нарушение слуха, слабость, легкая тошнота. Диагностировать точную клиническую картину может только врач, проведя осмотр в условиях стационара, поэтому если после несчастного случая, в ходе которого пострадавший получил травму головы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вторая (средняя) степень — обычно это повреждения закрытого типа с наличием ушиба головного мозга. К признакам подобных травм можно отнести значительное нарушение слуха, тошноту с наличием рвоты и потерю сознания на время от пятнадцати минут до получаса. В таком случае лечение проводится строго в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинских сотрудников и занимает период не менее одного месяца.
Третья (тяжелая) степень — очень серьезное повреждение, первыми признаками которого является длительная потеря сознания (полчаса и более) или кома. Такая травма несет серьезную угрозу для жизни пострадавшего, человек нуждается в немедленном оказании первой помощи и стационарном лечении. Последствием черепно-мозговой травмы тяжелой степени может быть не только полная инвалидность, но даже cмepть пострадавшего.

Насколько тяжелое произошло повреждение, может определить исключительно квалифицированный сотрудник медицинского учреждения, поэтому если возникла травма головы, нужно обязательно пройти полное обследование в ближайшем травматологическом пункте. Даже если травма на первый взгляд не несет серьезной угрозы, самолечение в домашних условиях может привести к весомым последствиям, которые в дальнейшем будут приносить дискомфорт на протяжении всей жизни.

Клинические проявления

Открытые черепно-мозговые повреждения можно определить даже невооруженным глазом, у пострадавшего будет видимая рана на голове в месте удара, на дне которой возможно будут видны фрагменты костей черепа.

В случае с закрытыми черепно-мозговыми травмами, для того чтобы своевременно выявить повреждение необходимо ознакомится с его симптоматикой:

головокружение;
головная боль;
тошнота и рвота;
помутнение рассудка;
потеря сознания на отрезок времени, который зависит от степени тяжести;
светобоязнь;
нарушения слуха и речи.

При первых признаках, указывающих на наличие травмы головы, нужно как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу. Избежать последствий после подобных повреждений можно, только если пациент пройдет квалифицированное лечение и будет выполнять все назначенные доктором реабилитационные процедуры.

Первая помощь и лечение

Когда возникает травматизм головы, пациент нуждается в оказании экстренной помощи, от которой может зависеть не только его дальнейшее лечение, но и жизнь. Если у пострадавшего серьезная травма головы, первое что нужно сделать, это вызвать бригаду медиков.

поместить пострадавшего в затемненное помещение;
обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув ворот, ослабив ремень, открыв настежь окна;
если пострадавший без сознания, голову нужно повернуть на бок, чтобы оградить дыхательные пути от попадания рвотных масс;
ни в коем случае не использовать какие-либо препараты для уменьшения болевого синдрома, это может оказать негативное влияние на мозг и только усугубить ситуацию;
можно облегчить состояние пострадавшего и снизить боль, приложив к травмированному участку холод;
при травме открытого хаpaктера раневую поверхность нужно обработать антисептическим препаратом, например, перекисью или хлоргексидином;
после обработки на рану нужно наложить стерильную марлевую повязку;
если нет возможности вызывать «скорую помощь», необходимо немедленно доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт самостоятельно.

Дальнейшее лечение пациента зависит непосредственно от хаpaктера травмы. Открытые ЧМТ могут быть проникающими и непроникающими, их лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве. Сотрясения и ушибы чаще лечатся консервативными методами с применением определенных медицинских препаратов. В первом и втором случае лечение проводится исключительно на территории стационара под постоянным наблюдением врачей.

Если у пациента диагностировано сотрясение, врач ему может назначить пocтeльный режим на протяжении трех дней, после чего амбулаторное лечение еще на протяжении шести дней, которое будет заключаться в применении болеутоляющих лекарств, поливитаминов, а также снотворных, успокоительных и антигистаминных средств. Также пациентам во время лечения вводится раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты, димедрола и хлорида кальция. Весь курс лечения составляет около двух недель, после чего назначается реабилитация, которая так же длится полмесяца.

В случае ушиба головы во время диагностирования травмы пациенту проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лечения состоит из тех же препаратов что и при сотрясении, только к ним добавляют еще противоотечные препараты, а также лекарства улучшающие кровообращение.

Если у пациента обнаружено внутренне кровотечение, в ходе лечения в первую очередь выполняют следующие задачи:

ликвидация отечности;
восстановление нормальной работы кровообращения;
улучшение энергообеспечения головного мозга;
восстановление всех обменных процессов во внутренних образованиях черепной коробки.

Все препараты врач назначает индивидуально каждому пациенту, основываясь на хаpaктере травмы, степени ее тяжести и общем состоянии здоровья. Если у пациента во время получения ЧМТ возникло сдавление мозга, необходимо экстренное лечение, включающее следующие действия:

при нарастании компрессии проводится операция для устранения факторов, вызывающих это состояние;
восстановление полноценной работы дыхания;
нормализация внутричерепного давления;
инфузионная терапия;
применение ноотропных препаратов;
санация ликвора посредством спинномозговой пункции.

При серьезных повреждениях мозга лечение проводится до тех пор, пока у пациента полностью не восстановятся все функции нервной системы. Нередко подобные травмы заканчиваются инвалидностью, поэтому чтобы снизить риск подобных последствий, необходимо не медлить с обращением в больницу и тщательно выполнять все назначения доктора, как во время лечения, так и при реабилитации.

Реабилитация

Для полноценного восстановления после черепно-мозговой травмы, помимо лечения, необходимо также тщательно отнестись к реабилитационным мероприятиям.

Наиболее эффективными процедypaми после травмы головы считаются:

лечебная гимнастика (ЛФК) ;
массаж;
электрофорез воротниковой зоны;
электросон;
магнитотерапия;
иглорефлексотерапия.

При нарушениях речи рекомендовано проводить упражнения с логопедом, а в случае психических расстройств необходимы сеансы психотерапевта. Также может назначаться применение специальных препаратов, которые восстанавливают общее состояние здоровья пациента.

Очень часто после пережитой травмы головы у пациентов наблюдаются серьезные нарушения речи, психические отклонения и трудности в передвижении. Исходя из поставленного диагноза, каждому пациенту назначается индивидуальный комплекс тех или иных реабилитационных процедур, направленных на восстановление утраченных функций организма.

Больше всего в проведении реабилитации нуждаются люди, которые не смогли полностью восстановить утраченные навыки или функции собственного организма. Им необходимо полностью перестроится и адаптироваться к новой жизни — самообслуживание и социализация.

Все процедуры выполняются строго под наблюдением специалистов, с возможным применением определенных препаратов, к которым относятся:

ноотропные средства;
болеутоляющие препараты;
сосудистые лекарства;
комплекс витаминов.

В случае черепно-мозговой травмы тяжелой степени, даже после прохождения курса лечения и реабилитации, пациент может нуждаться в дальнейшее помощи близких людей, чтобы полностью адаптироваться в окружающей среде. Ему необходимо помочь освоить все навыки самообслуживания и полноценного общения с другими людьми.

10 фактов о реабилитации после травмы головы

50 000 человек в России ежегодно получают травму головного мозга различной степени.
Жертвой травматической болезни головного мозга чаще становятся молодые люди.
Вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если человек восстанавливается под контролем специалистов реабилитационного центра и соблюдает клинические рекомендации при сотрясении головного мозга.

При когнитивных расстройствах:

Нейропсихологическая коррекция(тренировка памяти, внимания, прагматики,эмоционального контроля).
Медикаментозная терапия.
Занятия с логопедом.
Психотерапия (музыкотерапия, групповая, Гештальт терапия, поведенческая,обратная связь).

При двигательных нарушениях:

Стабилометрия (координация, балнс).
PNF-терапия.
Акватерапия.

При соматических нарушениях:

Медикаментозная терапия.
Физиотерапия (магнитотерапия,трaнcкраниальная терапия).
Диеты.
Охранительный режим (противопролежневый матрас, сестринский уход).
Семейное консультирование.

$1 – в реабилитацию сегодня или $17 – на обеспечение жизни завтра?

Такова официальная статистика инвестирования средств восстановление после травматического повреждения головного мозга. Вложения в раннюю реабилитацию экономят значительные средства, которые придется вкладывать в будущем из-за развивающейся недееспособности и функциональной ограниченности (покупка коляски, услуг сиделки и прочее).

Большую роль в восстановлении человека играет поддержка близких и родных людей.

Вот почему родственникам рекомендуется знать об особенностях посттравматического состояния как можно больше и владеть навыками ухода за пациентом. Для его скорейшего выздоровления крайне важно создать комфортную атмосферу.

Мультидисциплинарный подход – лучшая методика реабилитации, признанная во всем мире, включает в себя двигательную реабилитацию, адаптационно-бытовую и психо-эмоциональную (речевую, когнитивную). Реабилитационный процесс обеспечивает комaнда специалистов, в составе которой:

доктор-реабилитолог, его основная задача лечение настоящих и профилактика будущих осложнений, присущих заболеванию, медикаментозная терапия;
физический терапевт отвечает за восстановление двигательных функций и подбирает индивидуальные методики в зависимости от состояния пациента (PNF, Бобат, экзарта, кинестетика, занятия в бассейне и прочее) ;
эрготерапевт восстанавливает социально-бытовой компонент жизни (одевание, личная гигиена, приготовление пищи, хобби) ;
логопед – функции речи и глотания;
нейропсихолог – борьба с депрессией, апатией, восстановление памяти;
медсестра осуществляет контроль своевременного приема лекарств, физиопроцедуры, сопровождение, уход.

Читать еще: Слабость и головокружение

Мировое сообщество реабилитологов определило показатель FIM (TheFunctionalIndependenceMeasure) как наиболее подходящую шкалу, которая дает возможность оцифровывания функциональных возможностей человека. Делает возможным измерение реабилитационного сервиса, его прогресса и оплаты страховыми компаниями.

FIM включает в себя показатели, хаpaктеризующие навыки самообслуживания (одевание, умывание, пользование расческой и др.), двигательные хаpaктеристики (ходьба, баланс, ходьба по ступенькам и др.) и когнитивные показатели (память, речь,коммуникация и др.). В целом, FIM состоит из 18 основных разделов – функций, организованных по шкале от 1 до 7 баллов, где 1 – это абсолютная зависимость, а 7 баллов – полная самостоятельность. Применение высоко стандартизированной международной шкалы позволяет с достаточной точностью прогнозировать течение заболевания и оценивать эффективность лечения и реабилитационной терапии. Оценка по шкале FIM проводится на момент поступления пациента и на момент выписки. Показатель качества реабилитации – это изменение FIM в день. В лучших реабилитационных центрах США этот показатель равен 1,5, т.е. FIM прирастает на 1,5 единицы в день.

Серьезные черепно-мозговые травмы зачастую рассекают жизнь человека на “до” и “после”, психологическое состояние пациентов сопровождается депрессиями, апатией, эмоциональными расстройствами. Человеку кажется, что он обречен. Однако доверив процесс восстановления докторам реабилитационного центра, кроме профессиональной медицинской помощи, он получает поддержку людей, оказавшихся в аналогичной ситуации. Нет ничего более ободряющего, чем наглядный пример позитивного преодоления последствий травмы другим человеком, который дарит надежду и побуждает к действию.

Отсутствие реабилитации под наблюдением специалистов толкает пациентов и их родственников на путь самолечения, что приводит к неизбежным осложнениям, понижению качества жизни и впоследствии может даже и к cмepти (гидроцефалия,глубокий венозный тромбоз, нейроэндокринные нарушения).

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем трaнcпортировку из другой больницы или города.

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Получить консультацию также можно по телефону +7 495 488-66-89 или написать нам в WhatsApp.

Реабилитация детей после черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

Реабилитация детей после ЧМТ

Любой врач с уверенностью скажет, что самая слабо изученная зона человеческого тела – это мозг. Порой установить нейронные связи в нем не представляется возможным, а последствия черепно-мозговых травм всегда непредсказуемы: для кого-то они проходят без следа, а кто-то вынужден годами бороться с последствиями. Поэтому реабилитация ребенка после ЧМТ должна начинаться сразу после выписки из стационара, а подбор методик для ее проведения должен быть строго индивидуальным.

Последствия ЧМТ – ключ для подбора методик

Черепно-мозговые травмы нередко сравнивают с инсультом. Ведь у них есть одна общая черта – пережив их, человек обретает самые разные патологии в зависимости от поврежденного участка мозга:

· Эмоционально-психические – исчезновение способности к оценке окружающего мира, апатия и безучастность. Нередко ребенок, напротив, становится раздражительным и плаксивым;

· Потеря когнитивных навыков. Из памяти начисто стираются названия цветов и предметов, изученный в саду и школе материал;

· Нарушение речи. Причем оно может быть выражено, как в растягивании звуков, нечлeнораздельном произношении, так и в полной афазии;

· Нарушение координации движений. После ЧМТ некоторые дети обретают шаткость походки, свисание стопы, тремор рук, а иногда и теряют способность к самостоятельному передвижению и выполнению простейших действий;

· В тяжелых случаях у малышей развиваются парезы и параличи, возникает посттравматическая эпилепсия.

Отдельно стоит сказать и о нервных расстройствах. После ЧМТ у детей значительно снижается подвижность и интерес к изучению мира. Некоторые из них становятся безучастными к происходящему, перестают понимать речь, обращенную к ним, быстро утомляются и страдают от бессонницы либо хронической сонливости.

С учетом радикальных отличий в симптомах маленьких пациентов, программа реабилитации не может быть общей для всех. Врач подбирает курс на основании симптомов, которые наблюдаются у ребенка, больничной выписки и сроков давности травмы. Традиционно, реабилитация детей после ЧМТ назначается непосредственно после курса терапии, но некоторые последствия сказываются и спустя годы. В таких случаях требуется повторное обращение в центр.

Ранняя реабилитация детей после ЧМТ

Программа полного восстановления после черепно-мозговой травмы может растянуться на месяцы. При этом врачи нашего центра подбирают максимально активный курс, включающий в себя целый ряд направлений:

· Восстановление двигательной активности и устранение парезов, параличей;

· Коррекция психологического состояния и коммуникативных навыков;

· Эрготерапия – восстановление способности к самообслуживанию и подготовка к возврату в привычную среду – школу или детский сад;

· Логопедическая работа по восстановлению речи;

· Комплексные методики, активизирующие мелкую моторику, а вместе с ней и восстановление работы мозговых центров;

· Физиотерапия и массаж, которые не только способствуют улучшению общего самочувствия, но и являются важным звеном в устранении болевого синдрома.

Ранняя реабилитация детей после ЧМТ требует активной работы и от родителей. Так, при нарушениях подвижности реабилитологи обучают родителей занятиям с миостимулирующими ортезами WalkAide, которые могут свободно применяться и в домашних условиях.

Двигательная реабилитация ребенка

После ЧМТ ребенок нередко утрачивает некоторые двигательные функции – способность удерживать предметы в руках, хождение. Нередко наблюдается и нарушение координации движений. Врач-реабилитолог медицинского центра подбирает восстановительную программу в соответствии с общим состоянием и возрастом пациента:

· Для самых маленьких хороши методики Бобат- и Войта-терапии, снижающие неравномерность мышечного тонуса и способствующие восстановлению даже при атрофии тканей и тяжелых дисфункциях;

· Для деток постарше тренажеры ходьбы и велотренажеры;

· Универсальной системой реабилитации детей после ЧМТ являются нейро-ортезы WalkAide. Функциональная электростимуляция нервов и мышц (ФЭС) позволяет устранить парезы и слабость конечностей, скоординировать движения и восстановить утраченные нервные связи.

Несмотря на высокую техническую оснащенность медицинских центров, реабилитологи не забывают и об использовании традиционных методов, доказавших свою эффективность десятилетиями использования. Юным пациентам назначаются индивидуально подобранные комплексы ЛФК, точечный и мануальный массаж, кинезиотейпирование.

Нейропсихологическая диагностика и работа над восстановлением функций

В детские годы огромную значимость имеет и развитие когнитивных функций. Ведь за один месяц малыши осваивают больше навыков, чем взрослые за год. Поэтому долгий курс терапии в больнице в совокупности с утратой некоторых когнитивных функций способны привести к задержке развития.

· Психологи проводят комплексную диагностику развития мышления и речи, способности к концентрации внимания и запоминанию;

· Оценивают прострaнcтвенное мышление и рассуждения ребенка;

· Подбирают программу занятий, которая поможет восстановить утраченные связи и догнать в развитии сверстников.

· К работе подключаются психолог, дефектолог, логопед, а при необходимости, и психиатр.

В результате ЧМТ возможны нарушения речи. Огромное значение для таких детей имеют занятия с логопедом. Речевая гимнастика помогает восстановить функции, освоить звуки и вспомнить уже изученные слова и способы построения фраз. В случае органического повреждения речевых центров логопед обучает ребенка невербальному общению с окружающими.

Эрготерапия – подготовка к новому этапу социализации

Человек – существо социальное. Поэтому реабилитация после ЧМТ и долгого нахождения в больнице должна включать в себя не только восстановление двигательных и психомоторных функций, но и адаптацию к возврату ребенка к прежней жизни. Над этой задачей работает эрготерапевт. Это врач, который учит малыша заново:

· Сидеть и держать ложку;

· Самостоятельно принимать пищу и совершать гигиенические процедуры;

· Ходить и общаться со сверстниками;

· Читать и писать;

· Одеваться и обуваться.

В результате комплексной работы специалистов разных сфер и таким инновационным методикам как WalkAide , помогающим полноценно восстановить способности к самостоятельному передвижению ребенок после реабилитации обретает возможность вернуться к своей прежней деятельности – пойти в сад или школу, не чувствовать себя отстающим от сверстников и наладить новые контакты.

Реабилитация ребенка после ЧМТ – важная часть лечения, которой нельзя пренебрегать. Если в больнице малыш получает медикаментозную поддержку и терапию органических повреждений, то в РЦ работают над восстановлением функциональной работы органов и систем, возврату к прежней ступени развития. Только комплексный подход позволит ребенку вернуться к тому же жизненному этапу и чувствовать себя в нем комфортно.