6 эффективных способов удаления базалиомы

5 минут на чтение

Базалиома является злокачественным наростом на коже, который формируется из измененных клеток базального шара верхнего слоя кожного покрова. Хаpaктерная черта подобного косметического дефекта — медленно протекающее инфильтрационное развитие и фактически отсутствие метастазирование. Со временем новообразование начинает разрастаться и повреждать значительные участки кожи, понижая защитные свойства эпидермиса.

Содержание

Если своевременно не принять меры, базалиома способна поражать смежные ткани: хрящи и кости. В подобной ситуации, благоприятный прогноз на терапию сократится почти на 90%. Поэтому следует без промедлений обращаться к врачу.

Выбор способа устранения базалиомы является задачей высококвалифицированного врача. После осуществления необходимой диагностики (осмотр, прощупывание, цитологическая и гистологическая диагностика, УЗИ, клинические исследования) специалист, беря в расчет расположение, степень развития, форму и морфологическую разновидность нароста, выбирает одну из методик устранения косметологического дефекта.

Лазеротерапия

На данный момент лечение медицинским лазером является самой действенной и качественной методикой устранения базалиомы. Достоинства лазеротерапии:

Отсутствие болевых и неприятных ощущений в период оперативного вмешательства.
Благоприятный косметологический результат после проведения процедуры.
Полная профилактика появления рецидива новообразования.
Кратчайшие сроки восстановления.

Чем опасна базалиома кожи

Ирина Насрединовна Начоева
24 сентября 2018 г.

До проведения оперативного вмешательства пациенту делается местная анестезия с использованием аппликаций анестетического средства. В этих целях oнкoлoг начинает обpaбатывать участок oнкoлoгического нароста при помощи обезболивающей мази и осуществляет инфильтрационную анестезию.

После paковое образование подвергают влиянию лучей лазера, вызывающих незначительное увеличение температуры. Подобный процесс сопряжен с деструкцией мутированных клеток.

Хирургическое удаление базалиомы

Иссечение хирургическим путем базалиомы допустимо лишь на предварительном этапе при незначительных габаритах повреждения. Оперативное вмешательство является самым надежным способом удаления нароста.

Иссечение новообразования осуществляется в стационарных условиях под местной анестезией. В процессе манипуляции удаляется также незначительное количество участков смежных здоровых тканей. Вследствие подобного вмешательства формируется поверхностный рубец.

Криодеструкция

Представляет собой популярную методику противодействия подобному наросту. Криотерапия заключается в применении жидкого азота либо аргона в целях воздействия на края новообразования.

Базалиому замораживают, в ней формируются кристаллы, клетка под воздействием низких температур станет омертвевшей. Проводят такое лечение без анестезии. Процедypa отличается безболезненностью и быстротой проведения.

Контактирование с кожным покровом осуществляется за счет ватного тампона, который смочен в жидкости. Манипуляция, вероятно, должна быть повторена несколько раз, чтобы избежать возникновение рецидивов. Недостатком является то, что по прошествии подобной операции могут остаться рубцы.

Лучевая терапия

Лучевое лечение новообразования считается крайним методом, так как он в несколько раз увеличивает вероятность формирования плоскоклеточного paка. Невзирая на подобные нeблагоприятные последствия, облучение является самым действенным способом.

Все, что нужно знать о меланоме кожи

Ирина Насрединовна Начоева
3 сентября 2018 г.

Лучевая терапия осуществляется по следующим сценариям:

близкофокусная рентгенотерапия для наростов незначительного размера;
близкофокусная рентгенотерапия и дистанционная гамма-терапия для новообразований больших размеров;
близкофокусная рентгенотерапия и оперативное вмешательство для постоянно рецидивирующих и глубоко находящихся базалиом;

Сама процедypa должна проходить в несколько сеансов.

Наряду с лучевым лечением, могут быть назначены антибиотические средства и медикаменты, которые стимулируют работу иммунной системы и восстанавливают общее состояние организма.

Фотодинамический метод

Данный способ основывается на терапии базалиомы световыми волнами определенной длины. Предварительно до направления на поврежденное место света, больной употрeбляет особое вещество, в комплексе с которым световая волна осуществляет деструктивное воздействие на новообразование.

В зависимости от хаpaктера болезни определяется способ применения данной методики. В ситуации, когда нарост имеет незначительные размеры и находится на раннем этапе развития, световые волны направляются на конкретное расстояние от очага.

Когда же новообразование обладает обширной концентрацией на теле или больших размеров, то волну света подают вплотную к базалиоме. В то же время здоровые участки ткани не будут затронуты. Это является неоспоримым достоинством подобной манипуляции.

Комбинированный способ лечения

Подобная методика также носит название «адъювантной терапии», и подразумевает облучение патологических участков ткани с высокоактивным рентгеновским излучением и дальнейшее устранение oнкoлoгических фрагментов.

Новообразование эффективно поддается терапии и хаpaктеризуется довольно небольшим процентом рецидивов после операции. Внешне нарост напоминает родинку или папиллому.

Для очага воспаления хаpaктерно медленное развитие, не больше чем на 0,5 см в течение календарного года. Вовремя обратившись к врачу и осуществив необходимые медицинские манипуляции возможно предотвратить появление опасных нeблагоприятных последствий.

Главные показания к удалению базалиомы:

быстрое увеличение размера (более 0,5–0,7 см за 6 месяцев) ;
постоянный травматизм нароста, когда сосуды находятся под тонким слоем кожного покрова;
возникновение язв, корок;
смена окрашивания пятен на интенсивное, темного цвета;
косметологический изъян (когда очаг воспаления образовался на открытом участке кожи) ;
образование рецидива базалиомы (по прошествии проведенной терапии).

Когда осуществлена диагностика, врач принимает решение о оптимальном варианте удаления нароста. Это один из вариантов paка, который нельзя выявить посредством анализа крови на онкомаркеры.

Противопоказания

В связи с тем, что методы противодействия базалиоме осуществляются без глубокого оперативного вмешательства, специалисты ее относят к безинвазивным и безопасным манипуляциям. Но и она обладает определенными противопоказаниями. Их дают возможность установить определенные диагностические процедуры, которые проводят больному на подготовительной стадии.

К главным противопоказаниям относятся:

беременность и лактация;
наличие злокачественных наростов, в частности, на этапе метастазирования;
нарушения в системе кроветворения;
лихорадка различного происхождения;
патологические процессы в щитовидной железе с повышенной гормональной активностью;
обострение каких-либо хронических инфекций;
открытая рана на кожном покрове в месте предполагаемого воздействия лазером;
длительная терапия соматической болезни;
сверхчувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Лечение базалиомы. Основные методы, их эффективность.

Лечение базалиомы. Основные цели.

Лечение базалиомы в первую очередь должно быть направлено на максимальную эффективность, выражающуюся в меньшем количестве рецидивов. Рецидив — это повторное появление той же самой опухоли примерно на том же месте. Почему это так важно, спросите Вы, ведь можно повторить лечение, если в первый раз оно оказалось неудачным? Дело в том, что базалиома все же является paком кожи и имеет хаpaктерные черты paка. После неудачной попытки лечения каким-либо методом, клетки базалиомы в значительной степени адаптируются к нему за счет мутаций, постоянно протекающих в любой злокачественной опухоли. Повторное лечение базалиомы, если это рецидив, будет уже менее эффективно, давая, к примеру, уже до 40% рецидивов, если первое давала только 10%. Кроме того, при неэффективном лечении, клетки могут распространиться в глубину и ширину, ухудшая первоначальную стадию заболевания и прогноз. Учитывайте так же, что в течение 3-х лет у каждого 3-го (у 35% пациентов) появится новая базалиома, на новом месте (не рецидив и не метастаз). В течение 5-ти лет у каждого второго (у 50% пациентов) появится новая базалиома кожи, никак не связанная с предыдущей. В связи с этим, лечение базалиомы методами со стимулирующим иммунным эффектом, такими, как фотодинамическая терапия и криодеструкция, становятся более востребованным. Оно снижает вероятность возникновения новых базалиом.

Лечение базалиомы. Методы.

Лечение базалиомы кожи происходит следующими основными методами: хирургическое удаление, облучение, криодеструкция, фотодинамическая терапия Выбор метода лечения базалиомы значительно ограничивается возможностями лечебной сети того или иного региона. Зачастую, мнение пациентов даже не спрашивается. Это значительно упрощает выбор в пределах ОМС (ДМС oнкoлoгию тоже не покрывает), чаще всего ограничивая его либо лучевым, либо оперативным методами.

Лучевое лечение базалиомы.

С одной стороны, облучение достаточно эффективно, дает в среднем 8,7 % рецидивов. С другой стороны лечение базалиомы достаточно продолжительное, требует нескольких сеансов в течение 1 месяца. К тому же, рецидивы после лучевой терапии наиболее опасны, так как лучи радиоактивны и повреждают ДНК клеток кожи. С этим же связан высокий риск появления новых базалиом и плоскоклеточного paка кожи рядом с облученной областью. Помним так же о том, что у пациентов и без того высокий риск образования новых базалиом. Пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, соответственно — больший риск развития спровоцированного облучением paка кожи. В крупных странах запада лучевое лечение противопоказано людям до 65 лет. Есть так же риск осложнений, таких как лучевой некроз, потеря волос на голове. Лечение базалиомы путем облучения подробнее >>>

Хирургическое лечение базалиомы, разновидности.

Что касается хирургического удаления, здесь можно выделить несколько разновидностей: обычное с вырезанием эллиптического кусочка кожи, удаление с закрытием кожными лоскутами, электродиссекция, способом Моса. В большинстве случаев хирургическое лечение базалиомы происходит путем вырезания куска кожи эллиптической или веретенообразной формы. Такой метод достаточно эффективен, дает в среднем 10.1% рецидивов, нуждается чаще только в местном обезболивании (новокаином, лидокаином и др.). Базалиома удаляется с кусочком кожи с соотношением длины к ширине 3:1, что обеспечивает отсутствие возвышений на концах рубца. Кроме того, лечение базалиомы требует удаления с запасом от 3 х до 15 мм в зависимости от размера и вида опухоли. Поэтому, рубец получается значительно длиннее максимального размера базалиомы. Осложнения, в виде кровотечения, заражения раны и прочего, достаточно редки. К ним более склонны пациенты в преклонном возрасте и с букетом сопутствующих заболеваний. Лечение базалиомы хирургическим способом часто ограничено при неудобном расположении на коже в области глаз, на носу, в области прохождения крупных сосудов и нервов.

Сходно по эффективности удаление базалиомы с закрытием лоскутами. Отличия в большей потребности в обезболивании, часто такие операции выполняются под наркозом, так как нужно перемещать кожу на большей площади. Общая длина рубцов больше, но за счет того, что рубцы ложатся вдоль естественных складок, они менее заметны. По сравнению с эллиптическим иссечением большая частота осложнений. Элетродиссекция допустима только для лечения маленьких опухолей до 1 см в диаметре, ее не стоит использовать при склерозирующем виде базалиомы кожи. И даже при таких условиях, эффективность электродиссекции крайне зависима от оперирующего oнкoлoга, процент рецидивов от 7,7% аж до 40%. При лечении базалиомы электродиссекцией опухоль выжигается электроножом, и вычерпывается специальном металлической ложкой кюреткой, либо вовсе обходятся без нее. Процедуру часто проводят амбулаторно, под местным обезболиванием Рана кожи при этом вовсе не зашивается, затягиваясь самостоятельно под корочкой. Самый эффективный метод — лечение базалиомы способом Моса, дает всего 1% рецидивов. В России он пpaктически не используется из-за дороговизны. Удаление способом Моса отличается тем, что прямо во время операции делаются гистологические препараты (путем замораживания). Под микроскопом будет видно, в каком из краев в области разреза имеются клетки базалиомы. Онколог может на основании этих данных увеличить объем удаляемых тканей в нужном направлении, или в глубину. Лечение базалиомы путем хирургического удаления подробнее >>>

Читать еще: Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов

Лечение базалиомы методом криодеструкции.

Криодеструкция дает достаточно хорошие косметические результаты. Достаточно одной процедуры для излечения даже крупных базалиом. Так же возможно значительно ограничить размеры опухоли, продлить жизнь, или даже полностью излечить пациентов с запущенными формами базалиомы, от которых отказались oнкoлoги, пpaктикующие другие методы лечения. Частота рецидивов низка, составляет 7,5 %. Частично общее мнение, репутацию криодеструкции в РФ, как метода, подпортило лечение базалиомы кожи без должного опыта и инструментария. Когда дерматологи, иногда даже oнкoлoги, пытаются лечить опухоль при помощи ватной палочки, предварительно опущенной в жидкий азот. Такой вариант криодеструкции базалиомы неприемлем, частота рецидивов будет гораздо выше, чем при лечении инструментами с металлическими аппликаторами. У криодеструкции есть эффект стимуляции противоопухолевого иммунитета, снижающий вероятность появления новых базалиом в последующем. Доступность криодеструкции в России невысока, в основном ее могут предложить некоторые диспансеры, частные клиники, например, Елена Кэнтон в Санкт-петербурге. После процедуры неудобство может доставить отек, уход за мокнущей раной в последующем, которая должна затянуться самостоятельно. Криодеструкция базалиомы подробнее >>>

Лечение базалиомы с применением фотодинамической терапии (ФДТ).

Лечение базалиомы лазером без введения фотосенсибилизатора дает слишком высокий процент рецидивов, до 40-50%. Удаление лазером с введением фотосенсибилизатора называется фотодинамической терапией. После введения фотосенсибилизатор накапливается в базалиоме, затем опухоль обpaбатывается лазером, приводя фтосенсибилизатор в ядовитое состояние, что ведет к самоуничтожению клеток в последующем. Лечению ФДТ подвластны не все разновидности базалиомы. Опухоли больших размеров, или проникающие глубоко — не излечатся полностью. К тому же процент рецидивов у фотодинамической терапии достаточно высок, и составляет до 20 %. Зато, лечение с ФДТ даёт самые лучшие косметические эффекты и так же имеет иммуностимулирующий эффект. ФДТ — достаточно дорогая процедypa, связано это с высокой стоимостью фотосенсибилизатора. Из неприятных эффектов лечения следует отметить боль во время процедуры, которую не рекомендуют снимать местным обезболиванием. Так же необходимо в течение 1-2 дней избегать любого света, вплоть до запрета на просмотр телевизора или использование компьютера. Лечение базалиомы лазером подробнее >>>

Удаление базалиомы

Базалиома (базальноклеточный paк кожи) – это опухоль, признанная разновидностью paка кожи и поражающая базальный слой эпителия. Как правило, новообразование появляется в зрелом возрасте – начиная с 50 лет. Главные факторы развития – действие канцерогенных средств и продолжительное пребывание на солнце.

Базалиома занимает промежуточное звено между злокачественными и доброкачественными опухолями. Злокачественный случай хаpaктеризуется массовым появлением бесконтрольно делящихся клеток, поражающих органы. Базалиома слишком медленно размножается для однозначной классификации.

Как правило, эта опухоль появляется на открытых участках кожи – на шее либо на лице, у носа, на руке либо на ноге, за волосами головы. Основные виды новообразования, на которые указывает уже начальная стадия:

Узелковая – наиболее распространённая разновидность, с углублённым центром, розового цвета, вызывает кровотечение.
Поверхностная – блестящая на вид, локализуется на туловище и наименее опасна.
Плоская – бляшшкообразная на вид, с возвышающимися краями.

Диагностика и противопоказания

Так как базалиома развивается постепенно, требуется грамотная диагностика и лечение в онкоцентре. Опухоль постепенно разрастается и поражает большие поверхности кожи лица, шеи и прочих мест, поэтому подозрение на образование предполагает серьёзную боль и тяжёлое лечение.

Симптомы, указывающие на развитие базалиомы:

Скорость развития опухоли (более 5-7 миллиметров в полгода).
Выраженное изменение цвета опухоли.
Язвенный хаpaктер новообразования.

Удаление базалиомы – это операция с противопоказаниями. К примеру:

Серьёзные заболевания, способные привести к усугублению состояния больного при лечении опухоли.
Текущий воспалительный и инфекционный процесс.
Ненормативная свёртываемость крови и невозможность её коррекции.

При подозрении на базалиому участок кожи ставится на динамическое наблюдение, которое определяет хаpaктер роста новообразования. Удалять хирургическим путём подобную опухоль следует по итогам наблюдений, а также исследованиям мазка или соскоба с поверхности.

Удаление базалиомы пpaктически всегда сопровождается положительным прогнозом – вероятность рецидива минимальна. Для операции не нужны «тяжёлые» виды наркозов – почти всегда используется местная анестезия. Импланты зубов не являются препятствием для операции.

При базалиоме используются специальные методы лечения – криодеструкция, лазерное, радиоволновое, хирургическое вырезание. Клиника, занимающаяся подобные операциями, в любом случае предоставляет разные методы – в конкретных случаях опухоль полагается удалять по-разному. Чтобы бесплатно удалить базалиому по ОМС, нужно получить направление от районного oнкoлoга.

Криодеструкционное удаление базалиомы

Обработка низкими температурами – криотерапия – давно известный метод анестезии и борьбы с инфекционными заболеваниями, помогающий лечить разные заболевания. Сейчас для этих целей используется жидкий азот – специальная бесцветная жидкость, охлаждающий агент, подходящий для криодеструкции.

При охлаждении базалиомы жидким азотом создаётся высокое давление в клетках опухоли, что приводит к их гибели, затем в тело новообразования прекращается поступление питательных средств и останавливаются биохимические процессы, «оживлявшие» опухоль.

Достоинства и недостатки

Криодеструкционный метод – это безопасный и относительно безболезненный способ удаления базалиомы. Операция по удалению проводится амбулаторно, стационарное лечение не требуется.

Но у криодеструкции присутствуют и недостатки. Этим методом допустимо удалять базалиому небольшого или среднего размера, для больших опухолей используются другие способы. При замораживании невозможно контролирование глубины замораживания, что приводит к возможному задеванию здоровых тканей. Также его нельзя применять, если пациент не переносит холод.

Возможные осложнения

После криодеструкции там, где раньше было новообразование, появляется открытая рана, а вокруг неё – красная сыпь. Эта рана внешне похожа на пузырь и должна «лопнуть» в течение суток. Для успешного заживления необходим дальнейший уход за раной – потребуется промывать детским мылом, мазать зеленкой (или специализированными обезболивающими средствами), консервировать с помощью марлевой повязки. Эту повязку необходимо носить, пока защитная корочка (струп), появляющаяся примерно через две недели после операции, не ликвидируется сама. Нельзя удалять самостоятельно!

Основные осложнения от криодеструкции – формирование рубца и потеря чувствительности обработанной кожи. Часто возникают различные косметические дефекты – облысение, пигментные пятна, шелушение, зуд. Остаётся риск развития проблем с целостностью кожных покровов. Рекомендации квалифицированных врачей помогут минимизировать перечисленные симптомы.

Лазерное удаление базалиомы

Удаление базалиомы лазером – это проверенный способ лечения. Впервые метод применён в 1967 году, когда технологии лазерных волн показали эффективность в этой работе. Есть два способа лазерного удаления новообразований – с использованиям фотосенсибилизаторов, оптимизирующих глубину действия луча, снижая вероятность возникновения рецидива, и без них.

Лазерный способ удаления подходит для всех видов базалиом, отличается относительно невысоким уровнем болезненности и гладкой реабилитацией.

Достоинства и недостатки

Главное достоинство лазерного метода – отсутствие контакта поверхностей аппарата с поражённой кожей, что минимизирует вероятность инфицирования воспалённого участка. Этот метод позволяет добиться минимального уровня косметических повреждений – остаются лишь поверхностные шрамы и рубцы.

Главный недостаток лазерного удаления – продолжительность операции по сравнению с криодеструкцией. Также после лазерного удаления более вероятен рецидив.

Возможные осложнения

После лечения опухоли не нужно принимать специальных мер, но обработка раны должна вестись тщательно. В целом меры обработки прооперированного участка похожи на те, которые применяются после криодеструкции.

Последствия лазерного метода удаления обычно ограничиваются косметическими повреждениями и дискомфортом. Если место операции плохо заживает, следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом по этому поводу – такое часто бывает при применении фотодинамической терапии. Послеоперационный период обычно заканчивается быстро при чётком следовании инструкциям врачей.

Хирургическое удаление базалиомы

Лазерное удаление и криодеструкция – это наиболее эффективные способы удаления в большом количестве случаев. Но иногда приходится применять более традиционный и инвазивный метод – хирургическое удаление. Плюс вмешательства скальпелем в возможности бороться с тяжёлыми случаями поражений, а минус – в сложности операции и вероятности осложнений.

Правила и разновидности

Операция по удалению базалиомы начинается с обследований и анализов, необходимых для оценки готовности организма к такому вмешательству. Как правило, операция проводится без помещения в стационар.

Удаление с эллиптическим кусочком. Такой способ является самой распространённой разновидностью хирургической «вырезки». Используется местная анестезия. Перед удалением на коже помечаются границы опухоли, рамки отступа и черты разреза. Далее проводится иссечение с помощью радионожа, электроножа или скальпеля. Для удобства сопоставления краев раны и аккуратности оперирования применяется частичное отслаивание от нижележащих тканей. После закрытия шва прооперированное место выглядит как гребень, с выздоровлением он самостоятельно распрямится.
Перекрытие кожными лоскутами. Данный метод проведения операции используется тогда, когда необходима минимизация косметического ущерба либо когда в месте проведения операции присутствует сильное натяжение кожи, мешающее создать шов. Чаще это актуально, когда нужно удалить опухоль на лице и, в частности, на носу. Метод отличается от предыдущего способа тем, что после удаления базалиомы делаются дополнительные разрезы вокруг места удаления, которые создают лоскуты кожи, легче сшиваемые друг с другом. Иногда для закрытия раны используются фрагменты кожи, собранные с прочих участков тела пациента.
Микрографическая хирургия Моса. Метод Моса – крайне сложная и дорогая хирургия. Эта услуга далеко не всегда доступна в клиниках. При операциях, проводимых указанным методом, ткани, «высеченные» вместе с опухолью, проходят гистологический анализ. Если анализ выявляет в краях удалённой кожи клетки базалиомы, дальше эпителий оперируется в месте нахождения. Такая «клеточная» методика побеждает paк кожи в сложных случаях.
Кюретаж и электродиссекция. Путём кюретажа и электродиссекции удаляются базалиомы поверхностного и углового типа. Способ заключается в том, что хирург сначала вычерпывает видимые ткани опухоли, а потом прижигает их электроножом. После прижигания образуется специальная корочка, под которой заживает рана. Обpaбатывать корочку следует аккуратно, чтобы не разорвать – она нежнее швов.

Читать еще: Как убрать целлюлит и жир с ляшек?

Возможные осложнения

После операции необходим уход за обработанной поверхностью. Способ ухода, прежде всего, зависит от наличия шва. Если края сшивались при проведении операции, пациенту сразу же накладывается специальная повязка, сдавливающая поверхность и обеспечивающая заживление. После удаления вероятно возникновение отёков, снимаемых холодными компрессами. Открытые раны необходимо постоянно обpaбатывать по методике, предписанной лечащим врачом – он пояснит, через сколько времени лечение завершится. Заживление при соблюдении способов лечения длится месяц-полтора.

Методы удаления базалиомы

Выявление и последующее удаление базалиомы является одним из наиболее простых способов справиться с развитием злокачественных клеток.

Каждый из нас понимает, что диагностирование злокачественного новообразования не несет в себе абсолютно ничего хорошего и требует немедленного реагирования. Современная медицина выделяет около десятка разновидностей paковых опухолей, лечение которых имеет свои особенности и базируется на конкретных принципах.

Базалиома: физиология развития злокачественного образования

Базалиома представляет собой одну из разновидностей злокачественных образований, хаpaктеризующуюся относительно низким уровнем онкогенности. Она формируется из базальных клеток эпителия и имеет яркий внешний вид, представляет собой небольшое пятно розового или красного цвета. В большинстве случаев базалиомы появляются в области лица или коже головы. При этом существует несколько факторов, провоцирующих подобные проявления. К ним относят:

влияние ультрафиолета;
температурное воздействие;
ионизирующее излучение;
воздействие канцерогенных веществ.

Все эти критерии и их влияние на человека могут привести к образованию базалиом. Однако самую большую угрозу среди них несет именно солнечная активность, поскольку именно она оказывает на кожные покровы наиболее сильное влияние.

Ежедневно каждый из нас вне зависимости от нашего желания подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, являющихся необходимыми для нормального функционирования организма. Именно их переизбыток приводит к возникновению родинок и новообразований иного свойства, которыми служат базалиомы.

При этом они хотя и являются разновидностью злокачественных опухолей, но все же несут куда меньше угрозы, нежели другие формы paка. В первую очередь базалиома хаpaктеризуется полным отсутствием метастаз, что делает ее куда менее опасной, нежели, к примеру, меланома. Однако, даже несмотря на этот факт, подобное новообразование, хотя и может развиваться достаточно длительный период, все же может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Исходя из этого их своевременное лечение служит залогом успешного преодоления проблемы и сохранения здоровья.

Проведения лечения на начальных стадиях

Лечение базалиомы подразумевает целый комплекс мероприятий, направленных не только на ее физическое удаление, но и недопущение развития осложнений. Современная медицина имеет четкую классификацию подобных новообразований, которая насчитывает три основные формы болезни:

Каждый из этих видов хаpaктеризуется конкретными параметрами и внешним видом, что дает возможность подобрать их оптимальное лечение. При этом на сегодняшний день существует несколько методик, дающих возможность полноценно удалить базалиому с наименьшими последствиями для внешности и заслуживших хорошие отзывы. Выглядят они следующим образом:

лучевое воздействие;
электрокоагуляция;
криодеструкция;
хирургический метод;
лазерное лечение.

Приведенные выше методики способны принести положительный результат и избавить человека злокачественного образования. Как правило, лечение базалиомы на начальных стадиях протекает достаточно хорошо и не имеет пpaктически никаких последствий как физического, так и визуального хаpaктера. Это обусловлено тем фактом, что с момента своего образования paковая опухоль развивается достаточно медленно. Сперва она напоминает небольшую родинку, имеющую специфическую структуру и внешний вид.

Дальнейшее прогрессирование болезни, которое может продолжаться несколько месяцев и даже лет, способствует укоренению базалиомы и сопровождается увеличением ее площади. Такое развитие событий может привести к поражению соседних тканей и деформации хрящевой ткани, а также врастанию в кости черепа, что существенно усложняет процедуру лечения. Исходя из этого наиболее благоприятным временем для лечения служат начальные стадии недуга, когда он только зародился и еще не успел значительно распространиться.

Хаpaктеристика методик борьбы с проблемой

Лечение базалиомы при помощи лучевой терапии способно принести положительный результат лишь в том случае, когда болезнь не еще не проникла в глубинные слои тканей. Принцип действия этой методики заключается в воздействии короткофокусными рентгеновскими лучами в сочетании с дистанционной гамма-терапией поврежденного участка тканей. Под действием этого способа нарушается структура paковых клеток, что приводит к их гибели. При этом затрагиваются лишь поверхностные участки эпителия, что делает эту методику неэффективной при проникновении опухоли вглубь или затрагивании соседних областей. В свою очередь, после использования этой методики остатки новообразования сшелушиваются в течении 2-3 дней, а на его месте образовывается новая чистая и здоровая кожа.

Электрокоагуляция представляет собой еще один способ поверхностного удаления базалиомы, заслуживший хорошие отзывы. В его основе лежит использование электрического тока, которым обpaбатывается поврежденный участок ткани. Под действием этой методики злокачественные клетки полностью выгорают. Как правило, применение этой методики имеет некоторые последствия, заключающиеся в возможном образовании рубца и длительном восстановлении. Исходя из этого для предотвращения образования шрамов используют различные мази и кремы, которые наносятся непосредственно на места проведения операции. Для обеспечения скорейшего заживления тканей можно воспользоваться Солкосерилом, Контpaктубексом или любым других средством, обладающим похожим составом и действием.

Криодеструкция, по структуре своего воздействия, не многим отличается от предыдущего способа. Единственное отличие заключается в том, что на новообразование воздействуют не высокими температурами, а, наоборот, низкими. Жидким азотом обpaбатывается непосредственно поверхность базалиомы, что дает возможность нарушить структуру ее тканей и способствовать выведению. Эта методика немного более щадящая, но все же вызывает серьезное травмирование кожи, что требует длительного восстановления и использования специальных кремов и мазей, ускоряющих регенерацию эпителия.

Лечение базалиомы хирургическим методом является наиболее эффективным, но и несет в себе самые тяжелые последствия как физического, так и визуального хаpaктера.

Подобный способ обладает высокой эффективностью и дает возможность удалять самые запущенные формы опухолей. Операция подразумевает вырезание самой опухоли и соседствующих с ней участков тканей. Однако в результате этих действий травмируется обширная часть эпителия, что требует проведения длительных восстановительных мероприятий. Кроме того, разрезы на лице могут оставить рубцы, а их заживление сопровождаться сильным дискомфортом, не говоря уже о возможных осложнениях.

Лазерное удаление базалиомы

На сегодняшний день удаление базалиомы лазером является одним из наиболее эффективных и безболезненных способов борьбы с аналогичными проблемами, заслужившее лишь положительные отзывы. Подобная методика позволяет избавиться от злокачественных клеток с наименьшими потерями для внешности человека и его организма в целом. Хотя ее применение и показывает неплохой результат, но все же оно не может справиться с укоренившейся опухолью. Поэтому лазерное удаление базалиомы используется для лечения начальных и, в некоторых случаях, более запущенных стадиях развития проблемы, не хаpaктеризующихся затрагиванием глубинных слоев эпителия или поражением хрящевых тканей.

Сама процедypa производится путем воздействия на злокачественные клетки с помощью отдельного светового спектра, обеспечивающего наиболее мягкое влияние на ткани, в результате чего не происходит образование рубца, поскольку кожа пpaктически не травмируется. Под действием лазера испаряется вся внутриклеточная жидкость, что способствует гибели опухоли. Кроме того, подобная методика обладает многими преимуществами, среди которых выделяют следующие:

относительной небольшой срок реабилитации;
хороший косметический результат;
полная безболезненность процедуры;
отсутствие послеоперационных осложнений;
бесконтактность методики;
высокая точность воздействия;
небольшое время проведения операции.

Удаление базалиомы лазером дает возможность получить все эти преимущества, чем существенно снижает нагрузку на организм и обеспечивает минимальное травмирование кожных покровов. После проведения операции поврежденная кожа представляет собой ни что иное, как ороговевший эпителий, который сшелушивается всего за несколько дней, а ее место замещает обновленная здоровая и красивая ткань. При этом лечение базалиомы лазером, которое хотя и привлекает множество пациентов на свою сторону, может быть крайне опасно. В первую очередь, речь идет о противопоказаниях, при наличии которых ни в коем случае нельзя использовать эту методику. Заключаются они в следующем:

острые инфекционные заболевания;
сахарный диабет;
вирусные или аллергические повреждения кожи;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
повышенная чувствительность к свету;
период беременности и лактации;
гормональные сбои в организме.

При наличии хотя бы одного из этих состояний проведение процедуры должно быть перенесено на другой срок. В свою очередь, их игнорирование может доставить множество проблем и привести не только к серьезным поражениям кожи, но и нанести вред всему организму.

Заключение

Базалиома является одной из наименее опасных форм paка, развивающихся в течение длительного времени. Причиной ее образования может быть множество факторов, среди которых активность ультрафиолета занимает далеко не последнее место.

В свою очередь, избавиться от подобных проблем можно при помощи проведения специальных мероприятий, призванных полностью устранить опухоль. При этом одним из наиболее действенных методов служит использование лазера, способное не только удалить базалиомы в кратчайшие сроки, но сделать это с наименьшими повреждениями тканей, пpaктически не оказывая нагрузки на организм.

Владимир, 48 лет, Сочи.

Примерно год назад на шее появилась подозрительная родинка неестественного цвета. Не так давно пошел к врачу, и он диагностировал базалиому, сказав что это paк. Сначала сильно испугался, но доктор посоветовал провести лечение при помощи лазера. Подготовка и сама процедypa заняли примерно полдня, но результат оказался не таким, как хотелось бы. Видимо, за год опухоль сильно укоренилась, придется доверить ее хирургу.

Петр, 55 лет, Житомир.

Лазерное лечение базалиомы стало настоящим спасением. Не так давно при осмотре в поликлинике врач диагностировал злокачественную опухоль, которой оказалась базалиома. Использование лазера дало потрясающий результат и полностью устранило paковую опухоль.

Варвара, 47 лет, Радомышль.

Удалить базалиому было необходимо, поскольку за прошедшие два месяца она сильно разрослась. Лучевое воздействие позволило решить проблему. Сейчас кожа полностью восстановилась, а от paковой опухоли не осталось и следа.

Читать еще: Эффективные способы лечения диатеза у ребенка на щеках и на теле

Как лучше удалить базалиомы

Удаление базалиомы может быть произведено разными способами. До недавнего времени для этой цели проводилась традиционная хирургическая операция. Сегодня медики имеют возможность минимизировать существующие риски и использовать для иссечения новообразования лазерный луч. У данной методики есть свои преимущества и недостатки.

Техника лазерного удаления опухолей: как это работает

Базалиома – это злокачественная опухоль. Она развивается тогда, когда происходит сбой в процессе деления клеток базального слоя дермы. У нее нет капсулы, поэтому процесс разрастания образования происходит с захватом тканей одновременно вширь и вглубь. Со временем становится возможным поражение хрящевых, а также костных тканей. Если базалиома формируется на лице, близко от глаз или слухового прохода, на голове, больной может потерять слух и зрение. При поражении головного мозга происходит cмepть пациента.

Опухоль самостоятельно не рассасывается. Она медленно, но постоянно растет и увеличивается на 5 мм в год. Ее часть, которая формируется поверх кожных покровов, похожа на родинку или бородавку. Невидимая область похожа на конус или эллипсис.

Для предотвращения осложнений, представляющих угрозу жизни, производят удаление опухоли. В последнее время для его осуществления используют лазер, установку, которая воспроизводит направленный пучок света определенной длины волны. Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения лазера, который проходит через сложную систему зеркал и подается через специальную насадку. При помощи нее можно делать микроразрезы. Тепловое облучение заставляет молекулы воды двигаться быстрее. В результате жидкость, находящаяся в клетках опухолевого очага, испаряется. Обезвоженные, они начинают погибать.

В России для проведения подобных операций используют лазер СО2. Установка «Ланцет» воспроизводит его в непрерывном режиме. Он помогает выполнить вапоризацию (испарение патологической ткани послойно), не повреждая здоровые клетки. Параллельно с этим осуществляется коагуляция сосудов. Она предотвращает возникновение кровотечений. Прижигаются и нервные окончания, поэтому в послеоперационный период больной не испытывает сильных болей. Тепловое облучение дезинфицирует операционное поле и сводит к минимуму риски инфицирования образовавшейся ранки.

Преимущества и недостатки методики

При помощи лазера можно удалять опухоли, расположенные в труднодоступных местах. Операция длится 15-20 мин. После нее на ранке образуется черная корка. Она создает дополнительную защиту для проникновения болезнетворных бактерий. Под ней протекают естественные процессы заживления кожи. Поэтому, если придерживаться рекомендаций врача, можно рассчитывать на хороший косметический эффект: после отпадения корки на месте ранки формируется участок нового эпидермиса. Он имеет яркую розовую окраску. Со временем она бледнеет, ямка становится менее заметной. Отсутствие рубцов – еще одно неоспоримое преимущество лазерной терапии.

Больного выписывают домой в день операции. При правильном уходе за раневой зоной, процесс реабилитации длится неделю. Это вдвое меньше, чем при традиционной операции.

Показания и противопоказания

Базалиому диагностировать по внешнему виду трудно. Невозможно идентифицировать образование и при помощи анализа крови на онкомаркеры. Для того чтобы иметь возможность поставить точный диагноз, врач должен выписать пациенту направление на МРТ или КТ, произвести биопсию пораженного участка и отправить биологический материал на микроскопию и гистологию. Результаты обследования позволяют подтвердить развитие базалиомы, определить ее точные размеры, особенности прорастания в соседние ткани.

Показания к удалению опухоли лазером:

образование находится в первой стадии своего развития;
поражение не затрагивает хрящевые и костные ткани;
опухоль постоянно меняется в цвете;
базалиома покрывается плохо заживающей язвой;
образование постоянно подвергается механическому травмированию.

Хирург может принять решение о лазерном удалении, если у пациента случается рецидив после применения другого способа лечения (например, криодеструкции или электрокоагуляции).

Показания, при которых противопоказано удаление базалиомы с помощью лазера:

сахарный диабет;
острые воспалительные процессы;
болезни сердечно-сосудистой системы;
плохая свертываемость крови.

У женщин операцию нельзя производить во время беременности, лактации, в период мecячных.

Техника подготовки и процесс удаления образования

Специальной подготовки для проведения лечения базалиомы лазером не существует. После сдачи анализов и их расшифровки назначают дату проведения процедуры. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Больничный лист пациенту не выписывают.

Пациента просят принять удобное для проведения необходимых манипуляций положение и делают местную анестезию. Волосы для предотвращения воспламенения закрывают специальной тканью. Когда производят удаление базалиомы на веке, на глаза пациенту надевают защитные очки.

Если процедуру производят без применения сенсибилизирующих средств, хирург предварительно обpaбатывает операционное поле антисептическим раствором и приступает к иссечению базалиомы лазером. Делает он это при помощи специальной насадки, которая помогает врачу фиксировать луч на опухоли. По сути, в руках у хирурга оказывается высокоточный электронож, им он срезает образование послойно, параллельно запаивает сосуды. Контакт между кожей и инструментом отсутствует, поэтому риск инфицирования минимальный. Во время операции хирург удаляет опухоль и захватывает пять миллиметров здоровой ткани (в ней могут содержаться клетки paка).

Существуют базалиомы, клетки которых демонстрируют высокую устойчивость к воздействию светового пучка. В этом случае лазерное лечение комбинируют с фотодинамической терапией. Перед началом операции пациенту вводят инъекции, растворы которых усиливают восприимчивость кожи к световому воздействию. Через 2-3 часа сенсибилизирующие средства проникают и в клетки опухоли. Тогда производится лазерное облучение. В этом случае шансы на успешное проведение операции усиливаются в разы.

Реабилитация после лазерного воздействия

Так как у лечения лазером отсутствуют самые распространенные послеоперационные риски, пациенту не нужно находиться в стационаре. Весь уход за раневой поверхностью он может осуществлять в домашних условиях. Для этих целей необходимо:

два раза в сутки промывать ранку жидким антисептиком (слабым раствором марганцовки) или настойкой календулы;
сверху ранку прикрывать стерильной марлевой повязкой и менять ее каждый раз после обработки корки.

Нельзя в течение первого месяца загорать, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах. Также запрещается самостоятельно отдирать струп: под ним протекают естественные процессы заживления, их нарушение приводит к образованию рубчика. Полное заживление ранки происходит за 20 дней.

Если в процессе операции применялись сенсибилизирующие средства, реабилитация проходит иначе. Вокруг ранки в этом случае часто образуется отек, воспаленная кожа краснеет и шелушится. Пациент испытывает в первые дни болевые ощущения. Для их устранения могут быть назначены противовоспалительный препарат («Нимесил»).

В первую неделю после операции нельзя выходить на улицу в дневное время, находиться в помещении, в котором горит яркий электрический свет, долго сидеть перед телевизором. Процесс заживления ранки длится около месяца. Он сопровождается сильным зудом. Облегчить его можно, обpaбатывая кожу мазями, в составе которых есть Дигоксин.

Возможные осложнения после процедуры

Пpaктика показывает, что при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача риски осложнений отсутствуют: нет послеоперационных кровотечений, отечности, воспаления, выраженных болей.

Однако некоторые пациенты отмечали у себя на месте сведения базалиомы отсутствие чувствительности. Медики обращают внимание на то, что она самостоятельно восстанавливается, спустя несколько месяцев.

Нарушение правил обработки приводит к инфицированию. Оно проявляется в виде появления покраснения кожи вокруг операционного поля, болезненности и отечности. В тяжелых запущенных случаях возникают приступы лихорадки. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Хирургическое удаление базалиомы

Полностью удалить базалиому лазером можно, если размеры опухолевого очага не превышают 2,5 см. Риски рецидивов в этом случае не превышают 5%.

Когда образование вырастает до 5 см, лазерную терапию применяют в комплексе с химиотерапией или с облучением. Такое лечение осуществляется в условиях онкодиспансера.

Если процесс мутации обширен, опухоль прорастает во все слои дермы и захватывает хрящи, кости, то ее удаляют только хирургическим путем. Операцию проводят под местной анестезией. Пациент должен прийти в хирургический стационар в назначенный день натощак. Накануне он должен придерживаться ограничительной диеты, отказываться от употрeбления жирных «тяжелых» блюд.

Хирург предварительно, опираясь на результаты МРТ и КТ, отмечает схематические границы опухоли и нужного отступа. Дальнейшие манипуляции он может производить скальпелем или радионожом. При помощи хирургического инструмента он вырезает опухоль, останавливает кровотечение, обpaбатывает антисептическими растворами ранку и зашивает ее.

Затем начинается восстановительный период.

В первые дни ежедневно дважды в сутки швы промывают водой с мылом, просушивают ватным тампоном, а потом обpaбатывают эритромициновой мазью или сульфадиазином серебра. При появлении симптомов нагноения вместо воды с мылом для промывания швов используют растворы «Мирамистина» или «Пронтосана».

Для быстрого заживления раневой поверхности больному назначают поливитаминные комплексы («Мультитабс», «Витрум»). Особенно это актуально для пожилых людей.

Чтобы предупредить инфицирование выписывают антибиотики.

Швы снимают на шестые сутки. Весь процесс заживления кожи может составить 1,5 месяца. Пока рана до конца не затянется, больному запрещено посещать бани и сауны, плавать в открытых водоемах, загорать под лучами активного солнца.

В первый год после операции каждые 3 месяца пациент должен проходить профилактические осмотры. Они позволяют выявлять рецидив на самых ранних стадиях развития и предпринимать шаги для его устранения.

Преимущества методики

Главное преимущество традиционного хирургического лечения – возможность исследовать иссеченные ткани под микроскопом. Специалисты при этом обращают особое внимание на края удаленной кожи, изучают, нет ли там остатков опухоли. Во время проведения операции разрез производят вширь и вглубь. Он доходит до подкожного жира, иногда захватывает фасцию мышц, внешнюю оболочку хряща и кости (если опухолевый очаг поразил и их).

Внимание! Опухоль всегда удаляют с частью здоровой ткани. «Припуски» делают с учетом формы образования.

Так, например, при удалении узелковой базалиомы захватывают 4-5 мм окружающих тканей. Это предотвращает появление рецидивов. При удалении склерозирующей опухоли удаляют участки с запасом в 15 мм.

Противопоказания к хирургическому иссечению базалиомы

Проводить операцию нельзя, если у больного выявляются:

неподдающиеся коррекции нарушения свертываемости крови;
общее тяжелое состояние;
наличие острого инфекционного процесса.

Внимание! Беременным женщинам и матерям, кормящим гpyдью, противопоказано проводить операцию до срока, пока малыш не родится на свет и не перейдет на естественное кормление.