Аллергия на пыль

При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она хаpaктеризуется множественной аллергенностью, так как компоненты домашней пыли очень разнообразны. Под микроскопом видны десятки ее составляющих элементов: остатки пищи, волосы, отслаивающиеся чешуйки кожи человека, перхоть и шерсть домашних животных, грызунов, секрет их сальных желез, слюна, перо птицы, пыльца, споры плесневых грибков, микроскопические клещи, фрагменты насекомых, их экскременты, элементы хитинового покрова. Домашняя пыль содержит волокна мягкой мебели, одежды, пocтeльных принадлежностей, книжную пыль.

Попадание аллергена в организм происходит через органы дыхания. Антигены скапливаются в коврах, предметах интерьера, матрасах, подушках и легко проникают в воздух. Малые размеры позволяют им долго быть во взвешенном состоянии.

Симптомы проявления аллергии на домашнюю пыль

Аллергия на пыль проявляется такими патологиями, как бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и атопический дерматит. Обострения, вызванные бытовыми клещами, происходят при прямом контакте и при попадании белковых аллергенов в организм через органы дыхания.

Симптомы аллергического ринита

Домашняя пыль – основной источник аллергического насморка. Аллергический ринит – это хроническое воспаление слизистой поверхности носа. В его основе лежит иммунный ответ на стимулирование всевозможными раздражителями. Болезнь проявляется комплексом симптомов:

обильный секрет водянистой слизи из носа;
зуд в носу;
приступы чихания, чаще по утрам;
заложенность носа;
реже жжение, зуд в носоглотке, в области нёба.

Из-за аллергического насморка, ухудшения оттока слизи из придаточных пазух появляются шелушение и покраснение губного желобка, на крыльях носа, носовые кровотечения из-за усиленного высмаркивания и ковыряния в носу, болезненные ощущения в ушах, особенно при проглатывании, расстройства слуха, боль в горле, сухой кашель. Общие симптомы болезни: болит голова, тяжело сконцентрироваться, вялость, раздражительность, недомогание, плохой аппетит, быстро наступает утомляемость, плохой сон, подавленное настроение, иногда тошнит от заглатывания множества слизи, повышение температуры (крайне редко).

При аллергическом насморке бывают расстройства органов зрения: боязнь света, зуд, желтизна склер и глазной оболочки, слезотечение, темные круги под глазами.

Аллергический ринит может существовать как самостоятельная болезнь или начаться одновременно с бронхиальной астмой. Эти две патологии имеют доказанную тесную взаимосвязь. Начало аллергического насморка в раннем детстве – причина формирования аллергической астмы в подростковый период, а также во взрослом возрасте.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление в бронхиальной стенке, приводящее в ответ на воздействие причинных факторов к спазму, отеку слизистой поверхности, повышенному выделению слизи и бронхиальной обструкции. Распознать болезнь в типичных случаях несложно. Это эпизодическая одышка, приступ удушья, которому сопутствуют хрипы со свистом. Иногда типичный приступ в клинической картине отсутствует. В этом случае симптомы проявления аллергической астмы следующие:

ощущение сдавливания в области гpyди;
громкие приступообразные хрипы со свистом, усугубляющиеся на выдохе и проходящие при применении лекарств-бронхолитиков;
незначительная секреция слизи;
непродуктивный кашель (нечастый симптом, особенно у ребенка).

Симптомы чаще проявляются ночью или рано утром. При диагностировании бронхиальной астмы учитывается наследственная предрасположенность к аллергии, присутствие сопутствующих болезней (например, аллергического насморка).

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит – болезнь, хаpaктеризующаяся воспалением конъюнктивы глаз, вызванная причинным аллергеном. Симптомы патологии: отечные веки, ощущение песка в глазах, зуд, покраснение и отек конъюнктивы, слезотечение, боязнь света. При сверхчувствительности к домашней пыли болезнь протекает в круглогодичной форме. Для аллергического конъюнктивита такого типа хаpaктерна подострая форма протекания процесса с невыраженными внешними признаками, сочетание с бронхиальной астмой и/или атопическим дерматитом, аллергическим ринитом. Чаще отмечается умеренное жжение глаз, типично незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит проявляется кожными высыпаниями с интенсивным зудом, мокнутием, воспалением. При хронических формах постепенно развивается уплотнение кожи, шелушение, постоянное ее инфицирование. Заболевание часто встречается в раннем возрасте (до 5 лет) и является предвестником развития аллергических поражений органов дыхания. У взрослых пациентов бытовые аллергены провоцируют болезнь в 38% случаев.

Пылевые клещи

Основным объектом повышенной чувствительности к домашней пыли являются бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Для них домашняя пыль – среда обитания. D. pteronyssinus и D. farinae входят в группу постоянных обитателей пыли и занимают доминирующее положение по отношению к другим видам клещей в жилых помещениях. D. pteronyssinus питаются слущенными чешуйками эпидермиса кожи человека и микрофлорой, развивающейся на них. D. farinaе питаются еще и остатками пищевых продуктов, находящихся в пыли.

Наибольшей аллергенной активностью обладают не сами клещи, а их мелкие фрагменты и личиночные шкурки, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей – фекальные частицы. При исследованиях выделено около 20 клещевых аллергенов, представленных преимущественно пищеварительными ферментами клещей. А если быть еще более точным, непосредственными раздражителями являются белки с малой молекулярной массой. Они хорошо растворяются в слизи и других органических жидкостях. Клещи домашней пыли быстро размножаются при повышенной влажности и температуре от 17 до 24 °С. Наиболее высокая их численность обнаруживается:

в постельном белье – 91,5%;
в пробах ковровой пыли – 84, 8%;
на книжных полках – 45,8%.

Распространенность клещей в доме зависит от ряда микроклиматических хаpaктеристик места проживания (влажность в помещении, температура), биотических факторов – присутствия дрожжевых и плесневых грибов, социального и бытового уровня проживания. Отличные условия для репродукции клещей создаются при большом скоплении людей на малой жилой площади, при эпизодической влажной уборке помещения.

Микроскопические клещи рода D. Farinae и D. Pteronyssinus чаще всего провоцируют возникновение ринита и бронхиальной астмы. В меньшей степени (10 – 14%) провоцируется развитие атопического дерматита. Являясь постоянными жильцами, бытовые клещи вызывают прогрессирующие болезни. Ученые с удивлением говорят о том, что количество клещей, их видовое разнообразие в местах проживания людей возрастает.

Аллергия на пыль у ребенка

У детей от 3 до 7 лет аллергия на пищу утрачивает основную роль, уступая место ингаляционной аллергии. В среднем домашняя пыль содержит около 190,6 экземпляров паукообразных на 1 грамм пыли при средней влажности воздуха в помещении 66%. Установлено, что скопление клещевых аллергенов 100 экземпляров на 1 грамм пыли вызывает развитие чувствительности у больных с генетической предрасположенностью. Концентрация их в количестве 500 экз./грамм провоцирует приступ астмы. Предполагается, что уровень скопления клещевых аллергенов, способствующих развитию чувствительности у ребенка, в несколько раз ниже.

Аллергия на пыль провоцирует развитие астмы у грудных детей, у дошкольников. Взаимодействие в раннем возрасте с токсичными клещевыми аллергенами развивает сенсибилизацию к ним впоследствии. Бронхиальной астмой в раннем детстве и в подростковом возрасте чаще болеют мальчики. Обычно болезни предшествуют атопический дерматит и аллергический ринит, которые в последующем сопровождают течение астмы.

Ринит аллергического хаpaктера часто начинается в детстве. Симптомы болезни могут проявляться рано, однако они не всегда диагностируются. У 68% детей с аллергическим насморком выявляется гиперреактивность бронхиального дерева – резкий спазм бронхов, сухие хрипы в легких (нечасто) в ответ на очень низкую дозу гистамина.

Для предотвращения обострения аллергии на пыль предусматривается сведение к минимуму контакта с аллергенами. Необходимо:

проводить влажную уборку помещения;
часто стирать постельное белье при высокой температуре;
регулярно менять матрас;
пользоваться пocтeльными принадлежностями с синтетическим наполнением;
убрать из квартиры старую мебель, ковры, шторы;
приобрести специальные защитные чехлы для постели и мягкой мебели.

Исключить контакт с причинно-значимыми воздушными аллергенами сложно. Тем не менее, даже выборочно исполненные мероприятия облегчат течение болезни, уменьшат необходимость приема лекарств. Влажная уборка – это то, что делать важно ежедневно.

При аллергическом рините проводится ирригационно-элиминационная терапия. Процедypa вымывает из носа слизь, частицы пыли, стимулирует кровообращение, удаляет патогенные агенты. Это орошение полости носа, промывание его и носоглотки методом перемещения жидкости, душ носовой части глотки. Терапию проводят лекарственными средствами на базе морской воды. Эти препараты содержат микроэлементы и соли, дающие требуемый терапевтический эффект. Применяются лекарства с разной концентрацией натрия хлорида: гипотонические (0,65%), изотонические (0,9%) и гипертонические (2,3%) солевые растворы. Уменьшается отек носа и количество медиаторов воспаления, механически удаляется слизь.

При аллергии на домашнюю пыль рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация): больному по нарастающей вводятся дозы причинного аллергена. Достоинствами метода называют:

сохранение продолжительной ремиссии после прохождения курса лечения – 3 – 5 лет;
профилактику осложнений клинических симптомов аллергии, например, присоединение к аллергическому риниту астмы;
снижение необходимости в симптоматическом лечении аллергии уже после 1 – 2 лет терапии;
профилактику расширения количества аллергенов, на которые следует иммунный ответ.

Лечение лекарственными средствами проходит различными группами препаратов. Большинство рекомендаций предполагает ступенчатую схему терапии в зависимости от вида заболевания и тяжести его протекания.

Признаки аллергии на пыль и ее лечение

Аллергия на пыль возникает из-за раздражения слизистых оболочек дыхательных путей и других органов, а также кожного покрова. Часто проявляется в виде отеков лица, насморка, слезотечения. Редко наблюдается развитие ангионевротического отека глотки.

Причины аллергии на пыль

Пыль представляет собой микрочастицы, которые откалываются от разных составов. Уличная отличается от домашней, потому что состоит преимущественно из почвенных минералов. В городах к ним присоединяются битум и гравий, содержащиеся в асфальте на дорогах, продукты горения и растительные компоненты. К последним относятся грибковые споры и пыльца.

Бытовая аллергия проявляется не только на микрочастицы, приносимые с улицы. Спровоцировать развитие аллергии может и домашняя пыль, которая в 6 раз токсичнее веществ с улицы, т. к. дома оседает грязь, летучие вещества от сжигаемого бензина и частицы кожи домашних животных.

Читать еще: Когда же проходят юношеские угри?

Все это подкрепляется патогенными микроорганизмами, размножающимися в пыльных местах.

Выделяют следующие виды домашней пыли, вызывающие бытовую аллергию:

Бумажная: часто бывает на туалетной бумаге и деньгах.
Содержащаяся в продуктах жизнедеятельности домашних животных: перхоти и шерсти, поте и слюне.
Строительная: цементная пыль, едкие вещества в составе красок, побелка и древесные опилки, которые остаются после ремонта в квартире.
Пироглифидные клещи: поселяются в подушках, одеялах и между ковровыми ворсинками.
Книжная: тома старых книг на полках домашней библиотеки (собирают пыль с улиц).
Растительная: грибковые споры и пыльца.

Все микрочастицы попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Респираторная система покрыта чувствительным мерцательным эпителием, поэтому сразу реагирует на попадание потенциальных аллергенов. Развивается неадекватный ответ иммунной системы: выpaбатывается иммуноглобулин E, возникают отек и ринит.

Аллергия на пылевых клещей

Насекомые питаются омертвевшим роговым слоем кожи, чешуйки которого остаются на всех поверхностях квартиры. В результате дерматофагоидные клещи стараются поселиться поближе к источнику пищи:

подушкам;
одеялам;
коврам;
набивке мягкой мебели и игрушек.

В 1 г пылевого кома может развиться колония численностью до 10000 вредителей, но чаще всего их количество не превышает 100 шт. Столько насекомых при нормальной работе иммунитета не причинят вреда организму. Но аллергикам хватает и 10 клещей, которые периодически сменяют экзоскелет и оставляют экскременты на постельном белье. При вдыхании продуктов их жизнедеятельности развивается отек носоглотки, начинается слезотечение, аллергический ринит.

Негативный ответ иммунитета обусловлен попаданием в организм белка, содержащегося в насекомых. Протеины обладают высокой активностью, поэтому ошибочно расцениваются иммунокомпетентными клетками как угроза – патогенный возбудитель.

Как развивается?

Вне зависимости от вида пыли аллергическая реакция развивается по одному алгоритму:

потенциальный аллерген (пыль, частицы цемента, целлюлозы) попадает в респираторный тpaкт;
через альвеолярные капилляры микроэлементы проникают в кровоток и из малого круга кровообращения – в большой;
вещества циркулируют по сосудам, их ловят иммунокомпетентные клетки и начинают захватывать;
в процессе иммунного ответа антитела повреждают собственные единицы организма – тучные клетки, содержащие гистамин, он высвобождается в кровь и запускает процесс воспаления;
отеки провоцируют слезотечение, насморк, кожные высыпания.

Симптомы и признаки аллергии на пыль

Аллергия на пыль у грудничков развивается редко при наличии наследственной предрасположенности.

Существует 5 основных разновидностей аллергии у взрослых, которые различаются клинической картиной. Определить тип негативной реакции иммунитета заранее невозможно, т. к. она зависит от количества потенциальных аллергенов в пылевом коме.

Важную роль играет и область, куда они попадут. К таким местам относятся слизистые, органы дыхания или кожный покров. У ребенка возможно развитие сразу нескольких типов аллергии.

Пылевая аллергия может принимать хроническую форму. Обострения развиваются при попадании аллергена в организм, а при его отсутствии наступает стадия ремиссии.

Аллергический конъюнктивит

Вызывает отечность слизистых глаз, протекает в легкой, умеренной или выраженной форме. Аллергический конъюнктивит сопровождается:

Покраснением конъюнктивы. На белках глаз становятся четко видны мелкие сосуды, наблюдается гиперемия склеры.
Повышенной слезоточивостью. Гистамин вызывает раздражение слезного мешка, в результате чего выpaбатывается большое количество жидкости.
Воспалением и покраснением век. Из-за отека глаз частично закрывается.
Появлением пятен Хорнера-Трантаса. Это точки желтоватого цвета, развивающиеся на фоне кератоконъюнктивита. В этом случае кожа вокруг глаз бледнеет из-за оттока крови.
Отечностью лица. Возникает только при выраженном течении аллергического конъюнктивита или отека Квинке.

При аллергии в 95% случаев поражаются оба глаза.

Аллергический ринит

Развивается у 85% людей, страдающих аллергией. Хаpaктеризуется следующими симптомами:

частое чихание;
зуд в носоглотке и носовых проходах;
отек слизистых;
выделение прозрачной жидкости из носа;
заложенность, развивающаяся после контакта с пылью.

Симптомы ринита облегчаются в ночное время, что обусловлено выделением гормонов с противовоспалительными свойствами. Преимущественно после 20:00 наблюдается выработка кортизона и гидрокортизона, снимающих отечность и заложенность носа.

Если вместо прозрачной жидкости начинает течь гнойный экссудат желто-зеленого цвета, то это свидетельствует о развитии инфекции в придаточных пазухах.

Атопический дерматит (экзема)

Кожа поражается постепенно. Аллергия носит хронический хаpaктер и проявляется в детском возрасте от 5 до 12 лет. Наблюдается следующая клиническая картина:

Сильный зуд. Возникает в период обострения. Выраженность симптома увеличивается во время контакта с пылью, в стрессовых условиях или при попадании на кожу химических раздражителей: соли, уксусной кислоты, этанола.
Сухость. Гистамин вызывает отеки мягких тканей, которые увеличиваются и сдавливают сосуды в подкожно-жировой клетчатке. В результате эпителиальные клетки не получают необходимого кислорода и питательных веществ в достаточном количестве. Снижается выработка пота и кожного сала, кожа высыхает.
Отек губ, развитие хейлита.
Шелушение, формирование трофических язв. В 9-12 лет на коже начинают появляться влажные язвы, доставляющие боль и дискомфорт. После 15-18 лет к ним присоединяется обильное шелушение.
Дермографизм. Симптом проверяют с помощью линейки – ее прижимают к экземе и ожидают 20 секунд. При аллергическом дерматите белые пятна не проходят в течение 120 секунд из-за сдавливания сосудов.

В 12 лет язвы формируются чаще в области суставов, на лице или голени. У людей постарше экзема распространяется на затылок, шею, верхние конечности и грудную клетку.

Крапивница

Диагностика крапивницы проводится при внешнем осмотре человека. Патологический процесс сопровождается развитием следующей симптоматики:

Волдыри разного размера. Вокруг новообразований кожа краснеет, начинается раздражение и сильный зуд. Они исчезают самостоятельно в течение 24-30 часов.
Воспаления и периодически проявляющаяся гиперемия. Очаг поражения хаpaктеризуется болезненностью, не чешется. Отечность проходит через 72 часа.
Появление пятен на коже. Они бывают красного и коричневого цвета. При расчесывании кожа вздувается, наполняясь жидкостью.

Крапивница развивается быстро в результате попадания в организм большого количества аллергена. Рецидив развивается редко.

Ангионевротический отек

повышение температуры кожи, покраснения;
развитие крапивницы.

Патологический процесс развивается в течение нескольких часов или дней. При гормональной терапии глюкокортикостероидами симптомы исчезают в течение дня.

Диагностика заболевания

Обследование проводится в несколько этапов:

Сбор анамнеза. Больного спрашивают о жалобах, проявившихся симптомах и времени, когда они появились.
Клинический анализ крови. Осуществляют подсчет эозинофилов. При аллергии их количество превышает 0,3×109/л. СОЭ повышается до 15-25.
Аллергические пробы. На кожу спины наносят вещества, содержащие потенциальные аллергены. После этого наблюдают за развитием реакции. При появлении гиперемии, волдырей и воспалении тест считается положительным. Пробы не проводят, если на спине есть признаки инфекционного поражения кожи и в период обострения аллергии.

Аллергия на пыль

Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.

Общие сведения

Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.

Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:

Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, таpaканов).

Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и пocтeльными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.

При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.

Читать еще: Как лечить гематому на ноге после ушиба

Симптомы аллергии на пыль

Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита хаpaктеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.

Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.

Поражение кожных покровов при аллергии на пыль хаpaктеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.

Осложнения

Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.

Диагностика

Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.

Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.

Лечение аллергии на пыль

Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.

Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).

Как бороться с аллергией на пыль

Причины аллергии на пыль

Пыль – это мельчайшие частицы самого разнообразного происхождения. Уличная пыль отличается от домашней по составу. Она состоит в основном из частичек почвы, которые легко разносятся ветром. Но не только: городская пыль – это и фрагменты истираемого дорожного покрытия (битум, гравий), и соединения металлов (бериллий, алюминий, кадмий), и продукты топливного сгорания (сажа), и пыльца растений, и споры грибов, и многое другое. Все это попадает в наш организм через органы дыхания и может вызывать аллергии и хронические болезни. Но и домашняя пыль не так безобидна, как кажется. Некоторые исследования утверждают, что воздух в помещении может быть в 4-6 раз токсичнее, чем на улице.

Во-первых, в дома через открытые окна тоже попадает уличная пыль со всеми своими тяжелыми металлами, частицами PM2,5 и прочими вредными компонентами. Во-вторых, любое помещение наполнено аллергенами, которые содержатся в домашней пыли:

белковые фрагменты с поверхности тела домашних животных (слюна, эпителий),
микроорганизмы и выделения их жизнедеятельности (пылевые клещи),
частички волокон одежды и постельного белья,
споры плесневых грибов.

Любой из этих компонентов может стать причиной проявлений аллергии на пыль.

Кроме того, существует еще аллергия на строительную пыль. В этом случае раздражителями служат частицы стройматериалов, прежде всего, древесины и цемента.

Это относительно редкий вид аллергии на пыль – хотя бы потому, что в повседневной жизни мы нечасто сталкиваемся со строительными материалами. А вот аллергия на клеща в домашней пыли считается самой распространенной разновидностью.

Аллергия на домашнюю пыль

Что такое – домашняя пыль

Аллергией на домашнюю пыль в той или иной форме страдает до 40% населения Земли (по данным ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения). Можно по-разному относиться к этим данным, но они не подлежат сомнению в отношении городского населения развитых промышленных стран.

Строго говоря, домашняя пыль – сложный «коктейль» из разнообразных минеральных и органических компонентов и, чаще всего, причиной аллергической реакции является не сама пыль как таковая, а один или несколько входящих в ее состав компонентов. В состав домашней пыли входят:

Человеческий эпидермис частички отшелушившейся кожи человека. По разным данным, человек в сутки теряет от 2 до 7 граммов кожи. Так что, та пыль, которая скапливается у вас на комоде и лежит под шкафом, представляет собой, в основном, нашу собственную кожу.
Продукты жизнедеятельности и частички тел микроскопических насекомых. И это не только пресловутые пылевые клещи, но и десятки видов других насекомых, которые незаметно соседствуют с нами, обитая в контейнерах с бытовым мусором, цветочных горшках, местах хранения продуктов питания (овощей, фруктов) и т.п.
Частички шерсти, слюны и эпидермиса (кожи) домашних животных кошек, собак, хомячков. Даже считающиеся гипоаллергенными (с невысокой способностью вызвать реакцию) аквариумные рыбки тоже могут быть причиной возникновения аллергической реакции, правда, аллергеном являются не сами рыбки, а их сухой корм.
Так называемая книжная пыль , а именно частички бумаги и клея.
Микроскопические споры плесени. Плесень незаметно (а иногда и явно) присутствует везде, в каждом доме, в каждой квартире, офисе и т.п. Наиболее хаpaктерные рассадники плесени влажные помещения (ванные комнаты, кухни, подвалы и чердаки), цветочные горшки, места хранения овощей и фруктов, ковровые и линолеумные покрытия полов.
Пыльца растений. Да-да! Та пыльца, которая попала в наш дом весной или летом, остается в нем очень надолго, ведь дома не идут дожди, которые смывают пыльцу на улице.

Все перечисленные и многие другие присутствующие в домашней пыли частички органического происхождения, могут быть причиной возникновения аллергической реакции.

Читать еще: Как поднять иммунитет после химиотерапии

Домашние пылевые клещи

Отдельно хочется поговорить о домашних пылевых клещах. Это – микроскопические насекомые, размером 0,2-0,3 мм, которые обитают пpaктически в каждом доме. Клещи (те, которые обитают в домашней пыли) – безобидные животные, они – важный компонент «биоценоза» (совокупности живых организмов) наших квартир. Клещи питаются нашей отшелушившейся кожей, обеспечивая, тем самым, «круговорот» органики в наших домах. Другой источник питания клещей – микроскопические плесневые грибы.

Присутствие клещей в нашем быту нормально и безопасно. С ними бок о бок жили наши родители, бабушки и дедушки, и так – до Адама и Евы. Но, если у вас есть предрасположенность к аллергии на клеща, их присутствие в вашем доме может оказаться кошмаром.

Аллергию вызывают не сами клещи, а их фекальные шарики размером 20-40 микрон (1 микрон – 0,001 мм), которые каждый клещ выделяет около 10-20 штук в сутки. Если учесть, что в среднем матраце (и у вас, и у нас, увы…) обитает приблизительно 2 миллиона клещей, то можно себе представить, какое количество «аллергенов» нас окружает во время сна. Эти частички столь малы, что пpaктически постоянно висят в воздухе, не оседая на поверхность, и, разумеется, попадают в наши легкие в процессе дыхания. А, если ваша иммунная система «дала сбой», если она вполне безобидный белок, содержащийся в этих микрочастицах, принимает за «врага», если она начинает активно «бороться с ним», то проявляется аллергическая реакция.

«Любимое» место обитания клещей – пocтeльные принадлежности: подушки, одеяла и матрацы. В них присутствуют оптимальные условия для их размножения: приятная комнатная температура, повышенная влажность (человек во время сна выделяет через кожу достаточно много влаги – 30-60 грамм в час!), обилие пищи (эпидермиса человека, микроскопических плесневых грибов, которые охотно поселяются во влажной среде наших подушек).

Симптомы аллергии на домашнюю пыль.

Обычно аллергия на пыль проявляется несколькими хаpaктерными симптомами:

Аллергический ринит. Прозрачные слизистые выделения из носа (всем хорошо известный насморк), заложенность носа, особенно по утрам, когда вы встаете с постели.
Аллергический конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаза, покраснение и припухлость век, зуд, сухость и ощущение песка в глазах.
Частое чихание тоже может быть признаком аллергической реакции.
Кожные высыпания при аллергии на пыль встречаются реже, но, вкупе с другими симптомами, могут сигнализировать именно об аллергической реакции.
Кашель, затрудненное дыхание, астматические приступы наиболее тяжелые симптомы, грозящие переходом аллергии в бронхиальную астму.

Нужно заметить, что симптомы аллергии на домашнюю пыль во многом схожи с симптомами аллергии на пыльцу растений поллинозом. Разобраться, в чем именно причина недомогания, помогут следующие признаки:

Если признаки аллергии проявляются более или менее равномерно в течение всего года, если не прослеживается сезонность заболевания, можно исключить из возможных причин поллиноз и простудные заболевания.
Если при перемене места жительства (даже на пару дней, даже в пределах одного города) симптомы прекращаются, можно с большой долей вероятности винить в проблеме именно домашнюю пыль. Противоположный эффект наблюдается, если описанные симптомы проявляются у вас только, когда вы приходите в конкретное помещение (например, в гости). В этом случае можно предположить наличие в этом помещении высокой концентрации опасных для вас аллергенов (клещевых, домашних животных, плесени и т.п.).
И, разумеется, наиболее надежный (хоть и не 100%) способ определиться с причиной аллергии медицинские тесты. Вам следует обратиться к врачу, и, с высокой долей вероятности, он определит истинную причину вашего недомогания.

Что делать при аллергии на домашнюю пыль.

Если у вас не определен конкретный аллерген в составе домашней пыли (но, даже если он и определен по результатам тестов, достоверность их, увы, далека от 100%), следует соблюдать ряд несложных рекомендаций по организации гипоаллергенного быта.

Так как аллергены присутствуют в воздухе и попадают в наш организм через органы дыхания, первое и самое важное использование бытового воздухоочистителя. К сожалению, далеко не все очистители воздуха подходят для аллергиков, более того, далеко не все безопасны для жизни и здоровья! Как выбрать воздухоочиститель при аллергии на домашнюю пыль тема отдельной статьи, которую мы рассмотрим в другой раз. Здесь же приведем основные рекомендации для правильного использования прибора:
- Установите воздухоочиститель в спальне. Считается, что именно ночью, во время сна наша иммунная система самоочищается, восстанавливается, и именно в это время желательно оградить ее от воздействия раздражающих факторов.
- Воздухоочиститель должен работать круглосуточно, 7 дней в неделю. Если вы на выходные уезжаете, например, на дачу, прибор не следует выключать (вы же не выключаете холодильник). Как только вы отключите прибор, аллергенный фон в помещении начнет постепенно повышаться.
- Не следует переносить прибор из помещения в помещение. Даже если ваш ребенок весь день проводит в гостиной, а в спальне только спит, пусть прибор стоит и работает именно в спальне.
- Помните: прибор эффективно чистит только то помещение, в котором он установлен! Если вы приобретете прибор высокой производительности и поставите его в коридор, чтобы он чистил всю квартиру, он будет чистить только коридор.
- При выборе места для установки прибора следует обеспечить свободный доступ воздуха к его входным и выходным отверстиям. Не следует ставить прибор за портьеру, в нишу, под стол.
- Допустимо (и даже желательно) ставить прибор на пол, если, конечно, исключить доступ к нему детей и домашних животных. Можно ставить прибор на стол, на тумбу, но обязательно следует предусмотреть не менее 1 метра прострaнcтва между прибором и потолком помещения.
По возможности избавьтесь от мягкой мебели, ковров, излишнего декоративного текстиля. Эти предметы способны накапливать пыль и являются местами обитания домашних пылевых клещей.
При невозможности полностью отказаться от ковров и диванов, регулярно проводите их обработку специальными противоаллергенными средствами. При выборе подобных средств нужно отдавать предпочтение не тем, которые убивают клещей, а тем, которые уничтожают, нейтрализуют аллергены (подробнее в отдельной статье).
Старайтесь не размещать шкафы для одежды в спальне, если же это невозможно, следите, чтобы шкафы были постоянно плотно закрыты.
Не храните книги на открытых полках. Книжные шкафы, как и гардеробы, должны быть постоянно плотно закрыты.
Еще одна странная на первый взгляд рекомендация: перед сном переодевайтесь не в спальне, а в ванной комнате. Дело в том, что именно во время переодевания эпидермис, накопившийся за день в нашей одежде, высыпается на пол, пополняя рацион пылевых клещей.
Регулярно (один-два раза в неделю, минимум) проводите уборку всей квартиры пылесосом. Хорошо бы использовать специальный гипоаллергенный пылесос.
Желательно проводить ежедневную влажную уборку в доме. Но не допускайте чрезмерного увлажнения полов, особенно ковровых покрытий. Следите, чтобы вода не попала под линолеум.
Как можно чаще проветривайте помещение. Источники аллергенов в основном находятся не снаружи, а внутри помещения. Проветривание хороший способ борьбы с аллергенами домашней пыли.
Основное место обитания клещей домашней пыли пocтeльные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы). Используйте только гипоаллергенные пocтeльные принадлежности (с синтетическими наполнителями, выдерживающие стирку при температуре 60°C), регулярно их стирайте. Обычно, достаточно стирать подушки и одеяла один раз в месяц-полтора. При сильной реакции на клеща используйте противоаллергенные защитные чехлы.
Если ваши подушки и одеяла нельзя стирать при 60°C, а можно при менее высокой температуре, используйте при стирке специальные противоаллергенные добавки.
Контролируйте влажность в квартире. Пылевые клещи не переносят слишком сухой воздух (они не умеют пить воду и впитывают влагу всей поверхностью тела), кроме того, повышенная влажность благоприятна для развития плесени. Используйте осушители воздуха, контролируйте ситуацию с помощью гигрометров. Оптимальная влажность воздуха в помещении при аллергии на домашнюю пыль 40-50%.
Аллергия на домашнюю пыль часто сопровождается аллергией на домашних животных. Кроме того, кошки и собаки на своей шерсти носят большое количество этой самой пыли. По возможности, не заводите домашних животных. Если же это невозможно, следуйте специальным рекомендациям по содержанию домашних животных в семьях аллергиков.

Лечение аллергии на домашнюю пыль

Никогда не следует заниматься самолечением. Адекватное лечение может назначить только врач-специалист. Как правило, лечение сводится к борьбе с симптомами (ринит, конъюнктивит) противовоспалительными и антигистаминными препаратами в виде таблеток и назальных спреев. Подбор препарата должен осуществляться врачом при постоянном контакте состояния пациента.

Наиболее эффективный и современный метод лечения аллергии – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – своего рода «прививка» организма одним или несколькими аллергенами. Лечение занимает, в среднем, 3-5 лет, но позволяет достичь устойчивого долговременного положительного эффекта, существенно улучшить качество жизни больного. Лечение заключается в регулярном (от ежедневного до одного раза в месяц) введении аллергена в организм пациента (подкожные инъекции, назальные спреи, таблетки) в малых дозах.

К сожалению, такое лечение возможно не при всех видах аллергии, для квалифицированной консультацией следует обратиться к врачу-аллергологу.

И, конечно же, не следует забывать о главном условии успешного лечения аллергии на домашнюю пыль – исключении контакта с аллергеном. До тех пор, пока вы будете ежедневно «принимать» аллерген у себя дома, лечиться вы будете долго и не всегда успешно.