Бородавки нитевидные – и вновь ВПЧ, а это опасно?

Нитевидные бородавки, или акрохорды: причины, лечение

Нитевидная бородавка (папиллома), или по-научному «акрохорда» – это небольшое бородавчатое кожное образование округлой или чаще продолговатой формы. Причина — ВПЧ. Эффективное лечение — удаление.

В данной статье я подробно рассмотрю все, что касается появления и лечения нитевидных бородавок у человека.

Содержание:

Единственная причина возникновения нитевидных папиллом у людей: папилломавирус, или вирус папилломы человека (аббревиатура – ВПЧ). Типы вируса, приводящие к появлению этих кожных образований: 3, 5, 8 и 9. Читать развернутую информацию о ВПЧ.

Этот вирус проникает в кожу через микротравмы кожи. При этом имеют значение особенности кожи человека – избыточная потливость, влажная среда вокруг человека, жирный тип кожи.

Заболевание имеет место у людей в возрасте 35 лет и старше. У молодых, и тем более, у детей такие бородавки не встречаются. А вот у 50-летних и старше — у половины из них такие папилломы есть! В группе лиц от 80 лет и старше — они присутствуют у 100%.

Как выглядят?

По внешнему виду акрохорды выглядят как маленькие нитевидные образования вдоль тела человека. Но начинается процесс с небольшого узелка на коже. Затем этот узелок постепенно растет, имея при этом тонкую ножку. В дальнейшем чаще всего образование приобретает вытянутую овальную форму. Реже – остается круглым на тонкой ножке.

Расположение

1) На веках и вокруг глаз, вокруг носа

2) На шее на всей ее поверхности, особенно по боковым поверхностям (на фото). Кстати, именно локализация папилломы на шее в первую очередь и начинает привлекать внимание пациентов к данной патологии, по поводу чего обращения к дерматологу случаются чаще всего.

3) В паховой области (особенно в складках)

4) Под гpyдью у женщин (аналогично — в складках)

5) На коже подмышечных впадин

То есть мы видим отчетливую закономерность – нитевидные бородавки появляются в местах с нежной и тонкой кожей, там, где имеются складки кожи и повышенная ее влажность.

Такие условия благоприятны для снижения местного иммунитета кожи в данных проблемных местах, что приводит к активизации вирусной инфекции кожи (да и других кожных инфекций также).

Дифференциальная диагностика

Нитевидные папилломы в начальной стадии следует различать с таким заболеваниями:

остроконечные кондиломы в паховой области — читать подробно,
контагиозный моллюск — читать статью про моллюск,
пиодермия (гнойники) в паховой области,
ветрянка.

Лечение нитевидных папиллом

В 90% случаев нитевидные бородавки сами по себе не излечиваются (как например, могут самостоятельно излечиваться юношеские или вульгарные бородавки в детстве).

Их надо лечить. Тем более, если эти образования травмируются.

Например, если папиллома на шее, она может травмироваться от цепочки или воротника одежды. Если на лице – от очков, под гpyдью – от бюcтгальтера. Следует знать, что такое постоянное повреждение может привести к воспалению данного образования и его болезненности.

Официальные методы и способы лечения

Самый простой и быстрый, при этом недорогой способ лечения этого вида папиллом. Врач направляет луч лазера на кожное образование, при этом происходит его испарение, выжигание. Предварительно следует обезболить кожу новокаином, чтобы пациенту не было больно. А на глаза — одеть защитные очки.

Вся процедypa занимает не более 1 минуты на одну бородавку. Последствия – небольшая корочка на ранке. Спустя 3-5 дней эта корочка отходит, и на этом месте формируется здоровая и чистая кожа.

Принцип действия следующий: аппарат для проведения радиоволновой хирургии («Сургитрон») создает радиоволну высокой частоты, которая разрушает ткань бородавки точно так же, как лазер, то есть — испаряет ее.

Вся процедypa проводится в той же последовательности, что и методика с лазерным лечением – сначала (обязательно !) местная анестезия, затем воздействие в течение 1 – 2 минут (все зависит от размеров удаляемого образования). Последствия лечения радиоволной точно такие же, как от лазера.

3) Удаление нитевидных папиллом жидким азотом — читать информацию о жидком азоте.

Данный способ пользуется популярностью благодаря своей простоте. Не надо обезболивать кожу уколами, не надо присутствия врача. Процедуру может выполнить любая медсестра или работник косметической клиники.

Принцип действия: жидкий азот, имея температуру в минус 195 градусов, производит вымораживание ткани бородавки. Врач или медсестра, дозируя воздействие на кожу по времени, не позволяет получить отморожение соседних здоровых участков кожи вокруг патологического образования.

После окончания процедуры папилломы в 90% случаев сами отпадут через 3-4 дня.

4) Электрокоагуляция нитевидных бородавок.

В наши дни данный метод используется значительно реже, так как является более травматичным способом. Происходит иссечение папиллом электроножом. При этом на коже образуется ожог и рана, которая потом дольше заживает.

На видео: удаление нитевидной папилломы коагулятором.

Народные средства

В домашних условиях пациенту несложно избавиться от нитевидных бородавок. Используются следующие средства:

1) Смазывание свежим соком чистотела.

Срывается веточка растения «чистотел», из нее начинает течь оранжевый сок. Им и надо смазывать папиллому. Так делать 2 (не меньше !) раза в день на протяжении двух недель, или чуть больше. Обычно этого времени хватает, чтобы нитевидные папилломы исчезли.

Рубцов на коже после обработки соком чистотела не остается.

Важно знать: после обработки чистотелом руки надо вымыть с мылом, так как чистотел ядовит.

Аналогичное действие у аптечного препарата «горный чистотел». Но поскольку этот препарат фактически представляет собой уже не свежий сок, то и эффективность у него ниже, чем у свежесорванного растения.

Это не концентрат травы чистотела. Это смесь щелочей (калиевых и натриевых), которые химически прожигают ткань бородавки, и она постепенно отпадает.

Вот после такого лечения и может остаться рубец, особенно на шее или на лице. Поэтому врачи не рекомендуют использовать этот препарат повсеместно, а только лишь при подошвенных бородавках (читать подробно о шипицах).

Это концентрат кислот. Действие то же самое, что от суперчистотела. Может быть сильный ожог.

Действие то же самое, но намного мягче. Поэтому ожогов пpaктически не бывает.

Действие такое же мягкое.

6) Прикладывание пластика чеснока.

Чеснок обладает выраженным противовирусным эффектом. Если его приложить к бородавке, и так делать на протяжении 1-2 недель, то вскоре она исчезнет.

Можно прикладывать к коже не пластик чеснока, а его кашицу, но пластик удобнее фиксировать лейкопластырем.

Общие виды лечения. Профилактика появления нитевидных папиллом

Запомните: в курсе ЛЮБОГО способа лечения, проводится ли оно в домашних условиях или у врача, ОБЯЗАТЕЛЬНО должны присутствовать средства и методы улучшения иммунитета (так как причина – вирус ВПЧ).

Все, что способствует поднятию защитных сил, благотворно влияет и на процесс излечения от нитевидных папиллом, а главное – на профилактику их появления в дальнейшем, так как никаких вакцин от этого типа ВПЧ еще не создано.

1) Хороший сон (ложиться в 22-00)

2) Отсутствие стрессов

3) Здоровое питание (обязательно ограничить в рационе животные жиры и увеличить процент растительной клетчатки)

4) Отказ от курения и от алкоголя

5) Соблюдение регулярной гигиены тех участков кожи, которые подвержены появлению таких образований

6) Профилактика повреждения и травмирования проблемных участков кожи

7) Поливитаминные комплексы (Дуовит, Компливит, Центрум, Селмевит)

8) Иммунные препараты — в редких случаях (иммунал, полиоксидоний и другие)

Что такое нитевидные бородавки (акрохорды) и как с ними бороться?

Нитевидные бородавки (акрохорды) – это наросты специфической формы. Уже хорошо изучено, что такое акрохорда и какова степень опасности этого заболевания, так как данное нарушение свидетельствует об активизации вируса папилломы человека. Подобные новообразования чаще встречаются у женщин после 40 лет. При отсутствии направленного лечения они могут быстро распространяться на соседние участки кожных покровов.

Что собой представляют нитевидные папилломы

Такие бородавки представляют собой вытянутые новообразования, отличающиеся эластичной консистенцией. Они достигают примерно 3-5 мм в длину. Сформировавшаяся бородавка данного типа имеет неровную поверхность, поэтому внешне напоминает вытянутую цветную капусту.

Папилломы, или акрохорды, в верхней части быстро покрываются клетками отмершей кожи. Из-за этого новообразования в данной области выглядят более светлыми, чем у основания. Нитевидные бородавки такого типа не склонны к злокачественному преобразованию, но могут вызвать сильный дискомфорт, т. к. их расположение повышает риск случайного травмирования. Кроме того, при близком нахождении друг к другу они могут сливаться между собой, формируя крупные образования, напоминающие петушиные гребни.

Основные причины появления бородавок на лице и теле кроются во влиянии различных нeблагоприятных условий, которые оказывают подавляющее действие на иммунную систему. К предрасполагающим факторам для появления такого новообразования, как нитевидная папиллома, на теле человека относятся:

хронические эндокринные заболевания;
гормональные сбои;
климaкc;
беременность;
чрезмерная сухость кожи;
авитаминоз;
патологии яичников у женщин;
сильные стрессы.

Считается, что неправильное питание и ожирение могут создавать условия для развития папиллом. В большинстве случаев данная патология имеет полиэтиологическую природу, т. е. является результатом влияния сразу нескольких нeблагоприятных факторов.

Причины возникновения

Появление нитевидных папиллом является результатом заражения организма вирусом папилломы человека 3 , 5, 8 и 9 типов. Этот патогенным микроорганизм попадает в организм человек только контактным путем. Возможно заражение вирусом во время совместного использования бытовых предметов, ношения чужой одежды и даже при пoлoвых актах. Предрасполагает к проникновению патогена наличие микротрещин на кожных покровах. Установить точно, когда произошло заражение, в большинстве случаев не представляется возможным, т. к. вирус способен долгие годы находиться в латентном состоянии.

Если у человека на протяжении жизни сохраняется сильный иммунитет, хаpaктерные наросты на коже могут никогда не появиться. Однако на фоне понижения защитных реакций на покровах могут возникнуть небольшие светлые родинки, а затем папилломы.

Многие исследователи связывают активизацию вируса с возрастными изменениями, наблюдающимися на протяжении жизни. Это косвенно подтверждается тем фактом, что у молодых людей до 25 лет подобные новообразования встречаются крайне редко. В то же время у более чем 60% людей старше 50 лет выявляются папилломы. У людей старше 80 лет подобные кожные наросты встречаются почти в 99% случаев.

Клиническая картина и диагностика

Нитевидные папилломы имеют ряд хаpaктеристик, которые позволяют с легкостью отличать их от других образований такого типа. Несмотря на то что верхняя часть имеет небольшое утолщение, ножка у данных наростов всегда тонкая. Появлению подобных новообразований предшествует формирование небольшого пятнышка на коже, напоминающего небольшую родинку. Нитевидные варианты папиллом имеют телесный или темно-коричневый цвет. Консистенция у них всегда плотная, но сама бородавка остается эластичной.

Читать еще: Электротравма

При появлении признаков папилломы требуется консультация у дерматолога. Диагностика начинается с осмотра специалистом участка кожных покровов, на которых возникли подобные дефекты. Нередко для более тщательного исследования бородавки применяется дерматоскопия.

При сильном увеличении с помощью микроскопа в нитевидной папилломе выявляются тромбированные сосуды и ангиопатия. Для подтверждения инфицирования вирусом, вызвавшем формирование новообразования, применяется метод ПЦР. В редких случаях выполняется биопсия для забора тканей для проведения гистологического исследования.

Где появляются?

Нитевидные бородавки являются избирательными в своей локализации. На протяжении жизни они могут вырастать на разных участках кожного покрова. В большинстве случаев они формируются в областях, где эпидермис наиболее тонкий, и там, где присутствуют кожные складки. У людей среднего возраста подобные образования наиболее часто появляются в складках паховой области. По мере старения папилломы могут возникать у женщин под гpyдью и у представителей обоих полов под мышками и на шее.

По мере появления глубоких морщин и истончения эпидермиса бородавками может быть поражен кожный покров лица. Особенно часто папилломы нитевидного типа возникают на лбу, веках и около носа. У людей старше 65 лет наблюдается образование бородавок такого типа на руках и пальцах рук, где кожные покровы стремительно истончаются, пересушиваются и сильно теряют в эластичности. На бедрах, ладонях, ступнях, ягoдицах, спине и других местах, где кожа достаточно грубая и упругая, такие папилломы никогда не возникают.

Опасны ли акрохорды

Несмотря на то что нитевидные бородавки не могут становиться причиной формирования злокачественных новообразований, оставлять их без лечения не стоит. Без направленной терапии велик риск появления дополнительных наростов на разных участках кожных покровов.

Особенно опасны папилломы во время беременности, т. к. их формирование свидетельствует об активизации вируса в организме женщины, что может негативно отразиться не только на здоровье будущей мамы, но и на формировании плода. Кроме того, подобные новообразования склонны к рецидивам, т. е. если бородавка появилась на отдельном участке кожных покровов, то в дальнейшем даже после удаления она может вырасти снова.

Лечение нитевидных новообразований

Несмотря на то что в большинстве случаев бородавки нитевидного типа не приносят сильного дискомфорта, оставлять их без внимания не стоит. Лечение нитевидных папиллом можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. В случае если имеются одиночные папилломы, можно использовать специальные аптечные препараты и народные средства.

Для снижения риска увеличения численности бородавок такого типа не рекомендуется носить одежду с тесной горловиной и шарфы из синтетических материалов. Кроме того, на весь период лечения необходимо отказаться от проведения процедур пилинга и массажа. Это может затруднить устранение таких дефектов, как нитевидные бородавки. Нежелательным является применение скрабов, спиртовых лосьонов и косметических масок, оказывающих подсушивающий эффект.

При множественных образованиях дерматолог способен порекомендовать лечить бородавки с помощью малоинвазиных оперативных вмешательств. Удаление в домашних условиях и в клинике имеет свои особенности. Лучше всего проходить подобные процедуры в специализированных учреждениях.

Радикальное удаление

Чтобы устранить нитевидные папилломы на теле, нередко применяется хирургическое иссечение. Процедуры такого типа проводятся под местным наркозом. После введения последнего бородавка устраняется скальпелем. Оставшаяся ранка быстро затягивается, но на ее месте остается небольшой шрам. Так как вывести бородавку таким способом без косметического дефекта невозможно, при удалении образований с лица подобная методика не рекомендуется.

Чтобы избавиться от нитевидных бородавок на лице и теле без появления рубцов, наиболее часто используются малоинвазивные хирургические методики. Нередко применяется лазеротерапия, которая позволяет устранить имеющееся образование воздействием высокой температуры. После удаления лазером бородавки на коже остается небольшая корочка, которая отпадает через 3-4 дня, не оставляя рубцового дефекта.

Нередко для удаления нитевидных наростов используется методика электрокоагуляции. Этот способ предполагает применение высокочастотного тока для иссечения папиллом. Процедypa проводится под местной анестезией. Ожог на коже в виде плотной корки может оставаться на протяжении 10 дней.

Для устранения папиллом часто используется процедypa криодеструкции. Этот метод предполагает использование жидкого азота. Данная методика дает хороший результат, но при этом есть риск травмирования здоровых тканей.

Аптечные наружные средства

Если на теле присутствуют единичные небольшие нитевидные папилломы можно использовать аптечные средства для наружного применения. Выделяются несколько типов препаратов, обладающих разным терапевтическим действием. Удаление папиллом рекомендуется провести с помощью препаратов, содержащих вещества, которые способны прижечь дефекты. К средствам такого типа относятся:

Кондилин.
Солкодерм.
Вартек.
Веррукацид.
Ферезол.
Суперчистотел.
Салипод.
Колломак.

Кроме того, в домашних условиях можно использовать специальные аптечные составы, которые позволяют заморозить папилломы. К таким препаратам относится Криофарма. Подобные средства нужно использовать крайне аккуратно. При несоблюдении указанного в инструкции способа применения возможно повреждение здоровых тканей. Кроме того, для устранения папиллом можно использовать средства для внешнего применения, отличающиеся иммуностимулирующим действием. К препаратам такого типа относятся: Папавир гель, раствор Малавит и мазь Виферон.

Медикаменты для приема внутрь

Если на кожных покровах за короткий период появилось множество папиллом, требуется использовать противовирусные и иммуномодулирующие средства. Это позволяет подавить вирус папилломы и предотвратить появление свежих образований на коже. То или иное средство от бородавок должен подбирать врач. К наиболее часто применяющимся противовирусным препаратам при бородавках, вызванных ВПЧ, относятся:

Чтобы не появлялись свежие нитевидные папилломы, необходимы препараты, позволяющие повысить иммунитет. Применять иммуномодулирующие средства можно исключительно под контролем врача, т. к. они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Методы народной медицины

Народные методы, как удалить бородавки, оказываются менее эффективными, чем хирургические и медикаментозные способы терапии. Однако их использование на ранних стадиях развития папилломы позволяет получить выраженный результат.

Многие фитотерапевты рекомендуют использовать сок чистотела от бородавок. Лучше всего в лечебных целях применять свежий сок, полученный из части стeбля, расположенного у самого корня растения. Обpaбатывать новообразования на коже необходимо 2 раза в день на протяжении не менее 2 недель. В случае необходимости можно продлить курс лечения.

Кроме того, для устранения папиллом можно использовать народные средства на основе чеснока. Для этого необходимо очистить 1 зубчик и пропустить его через пресс. Получившуюся кашицу следует приложить к месту, где располагается бородавка и закрепить лейкопластырем. Держать такой компресс нужно на протяжении 8 часов. При необходимости процедуру требуется повторить.

Чтобы устранить нитевидные папилломы, можно использовать рябиновые ягоды. Их следует тщательно растереть в ступке. Кашицу требуется прикладывать к кожным покровам на ночь. Средство можно зафиксировать с помощью лейкопластыря. Процедуры следует проводить на протяжении двух недель. Это эффективное средство от бородавок, обеспечивающее их отмирание.

Для лечения папиллом можно применять и листья садового ириса. Для избавления от подобных образований на коже необходимо взять кусочек листа этого растения и тщательно измельчить до состояния кашицы, которую следует прикладывать к пораженному участку кожных покровов на ночь. Зафиксировать средство можно бинтом.

Профилактика заражения и рецидивов

Рекомендуется меньше трогать в общественных местах поручни, ручки, перила и иные предметы, к которым часто прикасаются другие люди. Кроме того, необходимо использовать только свои перчатки, обувь, предметы быта и личной гигиены, чтобы снизить риск заражения вирусом папилломы, появления бородавок и других кожных заболеваний.

Для снижения риска заражения вирусом папилломы человека необходимо тщательно следить за состоянием кожных покровов, не допуская появления трещин из-за пересыхания. Обязательно нужно проводить антисептическую обработку имеющихся ранок и микротрещин.

Если проблема уже возникла, необходимо направить усилия на повышение активности иммунной системы. В этом случаев нитевидная бородавка, которая была удалена, не появится снова и снизится риск рецидива болезни на других участках кожных покровов. Для повышения активности иммунной системы необходимо отказаться от всех вредных привычек и избегать стрессов.

Важно соблюдать правила здорового питания и поддерживать необходимую физическую активность. Кроме того, рекомендуется ограничить время пребывания на солнце в летний период. Необходимо проходить направленное лечение при гормональных сбоях и хронических заболеваниях.

Бородавки нитевидные – и вновь ВПЧ, а это опасно?

Тонкие нитевидные бородавки (акрохорды) являются одной из разновидностей папиллом и воображают собой плотное эластичное вытянутое образование на тонкой ножке.

Вина появления нитевидных бородавок

Причиной возникновение и развития нитевидных бородавок является папилломавирус человека 3, 5, 8 и 9 образов. Заражение может происходить в результате близкого контакта (прикосновение), сквозь бытовые предметы или туалетные принадлежности, через вещи зараженного человека, в банях и саунах, фитнес-залах и т. д. Наиболее восприимчивыми являются лики с дерматологическими заболеваниями, с кожными повреждениями даже в виде микротрещин.

В течение немало лет после заражения вирус может ничем не проявлять себя. Папилломы являются, преимущественно, в возрасте после 50 лет (почти у половины людей), несколько пуще у женщин. Считается, что, нитевидные бородавки имеются, пpaктически, у всех людей после 80-и лет.

Активизация вируса папилломы человека выходит, как правило, при снижении функции иммунной системы организма. Способствующими факторами являются:

Хронически текущая соматическая патология.
Часто повторяющиеся или длительно текущие стрессовые состояния или нервно-психическое перенапряжение.
Эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников. Большенное количество нитевидных бородавок нередко встречается при различных гинекологических заболеваниях, особенно яичников, так, при синдроме поликистозных яичников.
Гормональный дисбаланс, который отмечается при ожирении, инфантилизме, в климактерический этап, при беременности. Чаще всего акрохорды появляются во втором и третьем триместрах гестации, а также при резус-несовместимости с плодом. Присутствие таких бородавок у беременной женщины может стать причиной их появления спустя кой-какое время и у ребенка.
У людей, профессия которых связана с вредными условиями труда — у шахтеров, в химическом, лакокрасочном производствах, при труду с минеральными удобрениями и т. д.
Вредные привычки, отсутствие сбалансированного питания и недостача витаминов.

Клинические проявления

После попадания на кожные покровы выходит внедрение вируса папилломы человека в эпидермальные клетки. Однако вероятен очень длительный инкубационный период. Активизация вируса происходит при создании для него в организме подходящих условий, основные из которых перечислены выше.

Читать еще: Гематомы ожоги порезы - Страница 10 из 28

Бородавка начинает развиваться на наружно здоровой неизмененной коже и вначале имеет вид желтоватого пузырька или «шишечки». В процессе роста она превращается в вытянутое образование удлиненной формы на тонкой ножке, с которой папиллома как бы свешивается.

Непосредственно образование — плотное, эластичное, выступающее на 5-6 мм или меньше над поверхностью кожи, но может достигать и 10 мм. Локализуются акрохорды на коже подбородочной районы, на лице, в периopaльной зоне (вокруг губ), на веке, в области крыльев носа и на переносице, на шее в районы ее боковых поверхностей. В виде единичных акрохорд они нередко размещаются в паху, в подмышечных районах, под молочной железой у женщин.

Внешним видом они напоминают оборванную нить. Порой возможно появление рядом с ней нескольких бородавок, которые срастаются между собой и как бы образуют несколько «лепестков», что весьма похоже на оборванный пучок нитей, петушиный гребешок или цветную капусту. Обыкновенно нитевидные папилломы имеют телесную окраску, но иногда они могут быть окрашены немало интенсивно, вплоть до коричневого цвета, чем становятся очень похожими на родимое пятно.

Эти образования не имеют расположения к озлокачествлению, но они очень часто случайно травмируются, особенно в местах трения платьем, примыкания трущихся поверхностей (подмышечная и паховая области, шейная район), во время бритья. В результате травмирования возможно воспаление, благодаря какому происходит распространение папилломатозного вируса на рядом находящиеся и даже отдаленные участки. Это может приводить к появлению новоиспеченных образований.

Если происходит случайный отрыв акрохорды, на этом же пункте вырастает новая бородавка. В некоторых случаях может происходить ороговение новообразования с последующей его трaнcформацией в кожный рог. Спонтанное излечение наблюдается в очень редких случаях.

Постановка диагноза

Диагностика нитевидной папилломы, как правило, не воображает собой каких-либо затруднений. Диагноз основывается на наружном визуальном осмотре кожником с дополнительным использованием (при необходимости) дерматоскопии, представляющей собой аппаратную диагностическую методику. Во пора исследования акрохорды с помощью дерматоскопа в разрастаниях выявляется ангиопатия тонких сосудов образования — нарушенная структура сосудистых стенок, тромбирование с целым закрытием просвета или уменьшением его диаметра.

Дермактоскопия позволяет с помощью неоднократного увеличения цифрового или оптического дерматоскопа визуально быстро и относительно легковесно оценить и отличить нитевидную папиллому от родимого пятна, обыкновенной плоской папилломы, фибромы на ножке, а также доброкачественное кожное новообразование от злокачественного (базальноклеточной карциномы, меланомы). В случаях, когда дифференциальная диагностика затруднена, проводится гистологическое изыскание ткани папилломы и подтверждение инфицирования пациента вирусом папилломы человека методом полимеразной цепной реакции.

Как врачевать это заболевание?

Лечение нитевидных бородавок

Для предотвращения травматизации нитевидной папилломы и распространения ВПЧ необходимо блюсти определенные предосторожности. Так, например, если образование локализуетс на шее, необходимо использовать платье со свободным воротником, не пользоваться синтетическими и шерстяными шарфами, тяжелыми и вящими украшениями (бусы, цепочки). При локализации на лице необходимо бриться осмотрительно, а женщинам исключить применение скрабов, лосьонов на спиртовой основе, нервирующих косметических масок, массажа и пилинга лица, не применять дермабразию.

Как правило, нитевидные папилломы удалять нет нужды. Однако частое их травмирование, воспаление, зуд, опасность распространения, а также жажда пациента избавиться от них как от косметического дефекта — все эти причины являются показанием для их удаления.

Чтобы вывести нитевидные бородавки необходимо предупредить распространение вируса папилломы человека по всему организму. А это вероятно только при сочетании радикального удаления с проведением курса противовирусными, иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами. К таковым относятся, так, Ацикловир, Виферон, Алпизарин, Генферон, Иммуномакс, Ликопид, Имиквилод, Изопринозин. Эти оружия способствуют повышению иммунной защиты организма и предотвращению образования новоиспеченных папиллом.

Как удалить эти новообразования?

Удаление нитевидных бородавок возможно различными методами. Ранее всегда применялось только хирургическое иссечение, которое позволяет послать ткань на последующее гистологическое исследование. Однако из-за доброкачественного нрава образований, их небольших размеров и формирования рубца после хирургического иссечения этот метод в сегодняшнее время пpaктически не используется, особенно на лице и других открытых участках тела.

Вероятно удаление новообразования методом электрокоагуляции, представляющим собой деструкцию патологического кожного образования с поддержкой электрического тока. Процедypa требует местной анестезии. После нее остается участок кожного ожога, заживление какого относительно длительное — в течение 7-10 дней и дольше. После нее возможно, желая и достаточно редко, формирование рубчика. Эта методика не лучшая, но в настоящее пора, благодаря невысокой стоимости, наиболее распространенная.

Криодеструкция, представляющая собой разрушение материалы папилломы путем обработки жидким азотом посредством ватного тампона или особого аппаратного криоапликатора в течение 10-30 секунд — до момента появления вокруг образования венчика белоснежной окраски, который является признаком холодового некроза ткани. Метод криодеструкции является довольно эффективным и относительно дешевым. Он не требует местной анестезии, получил размашистое распространение и применяется даже в педиатрической пpaктике. Однако методика не весьма удобна тем, что не позволяет контролировать глубину воздействия, что иногда требует проведения вторичных процедур.

Одной из лучших методик считается удаление бородавок с поддержкой лазера, после применения которого не остается заметных следов. Кроме того, лазерное воздействие исключает возможность вирусного распространения на опоясывающие ткани.

Хорошим методом является и радиоволновый с помощью аппарата Сургитрон. Этот метод основан на воздействии термический энергии. Она выделяется в тканях под влиянием радиоволн, которые исходят из тончайшего электрода. Эта методика приравнена по своей эффективности к лазерной, однако оба метода являются дорогостоящими и спрашивают наличия дорогостоящего оборудования и обученного персонала.

Важные вопросы о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

В 2018 году ВЦИОМ выяснил, что о вирусе папилломы человека слышало меньше половины россиян — всего 44%. О том, что заражение ВПЧ способно привести к oнкoлoгическим заболеваниям, знает еще меньше людей — всего 39%. В этой статье мы рассказываем, что такое вирус папилломы человека, к чему может привести заражение, как избежать встречи с вирусом и что делать, если вы подозреваете инфекцию у себя или у близкого человека.

Что такое вирус папилломы человека, и почему он опасен?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название более чем 200 типов вирусов, которые иногда вызывают бородавки на коже и на гeнитaлиях. При этом большинство людей даже не подозревают, что у них может быть ВПЧ. И это очень плохо — доказано, что заражение некоторыми типами ВПЧ увеличивает вероятность развития paка.

Вирусы папилломы человека предпочитают жить и размножаться в плоских эпителиальных клетках. Большинство людей заражаются, когда вирус попадает в кожу через трещинки и микротравмы на слизистой или коже. Поэтому проще всего получить вирус от пoлoвoго партнера — при вaгинальном, aнaльном и даже opaльном ceкcе.

Все ВПЧ делятся на две большие группы:

ВПЧ низкого риска — к этой группе относятся десять типов вируса, но чаще всего упоминают типы 6 и 11. Редко вызывают тяжелые заболевания. Чаще всего вирусы из этой группы приводят к бородавкам в области рта, на шее, на пoлoвых органах и вокруг aнycа.

Правда, совсем уж безвредными эти бородавки назвать тоже нельзя. Если бородавки появляются на слизистых горла, может развиться рецидивирующий респираторный папилломатоз — состояние, которое способно привести к доброкачественным опухолям дыхательных путей и потребовать неоднократных операций.

ВПЧ высокого риска — к этой группе относится около 14 типов вирусов, но большинство случаев paка вызывает только 2 типа: 16 и 18. У женщин эти вирусы чаще всего провоцируют paк шейки матки, вульвы и влагалища, а у мужчин — paк пoлoвoго члeна. У людей обоих полов эти вирусы могут вызвать орофарингеальный paк (paк гортани).

Насколько часто люди заражаются ВПЧ?

По некоторым данным, вирус можно найти у 11,7% людей по всему миру, по другим — что в определенный момент жизни вирусом заражается 80% людей. А поскольку пик заболеваемости приходится на молодой возраст, в котором люди чаще всего занимаются ceкcом, велик шанс, что у человека старше 25 лет вирус ВПЧ уже есть или когда-то был.

Как избежать заражения ВПЧ?

«Подхватить» ВПЧ может любой человек, у которого есть пoлoвoй партнер, уже зараженный вирусом. К сожалению, презерватив нельзя считать 100% защитой. Вирус может пробраться в человеческий организм с любого инфицированного участка кожи — в том числе с неприкрытого презервативом. Тем не менее, при правильном использовании мужские презервативы уменьшают вероятность заражения.

Однако самый надежный способ избежать вирусной инфекции — вовремя привиться от ВПЧ. С этой целью за рубежом действуют программы вакцинации. К сожалению, в России в Национальный календарь профилактических прививок вакцинация от ВПЧ не входит. В нашей стране сделать прививку можно в частной клинике за деньги, или в рамках бесплатных программ вакцинации, которые проходят в некоторых городах.

В нашей стране зарегистрированы две вакцины от ВПЧ: «Гардасил» защищает и от провоцирующих paк вирусов типа 16 и 18, и от вызывающих бородавки вирусов 6 и 11, а «Церварикс» — только от типов 16 и 18.

Когда и кому нужно делать прививку от ВПЧ?

Мировые рекомендации по прививкам от ВПЧ расходятся. Согласно американской пpaктике, оптимальное время для прививки — 11-12 лет, то есть до начала пoлoвoй жизни. Причем прививать рекомендуют и мальчиков, и девочек.

Девочек прививка убережет от заражения опасным типом ВПЧ. Привитые мальчики, во-первых, получат защиту от некоторых видов paка, а, во-вторых, не смогут стать носителями вируса и инфицировать своих партнеров. Это поможет внести вклад в коллективный иммунитет.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прививать только девочек в возрасте 9-14 лет. Однако эта рекомендация, скорее всего, связана с экономическими, а не эпидемиологическими причинами.

Долгое время считалось, что вакцинация от ВПЧ оправдана в возрасте до 27 лет. Однако с тех пор появились данные о том, что вакцинация от ВПЧ эффективна и безопасна для женщин в возрасте 25-45 лет.

Даже если у женщины уже есть вирус ВПЧ, все равно имеет смысл привиться. Прививка защитит от других типов ВПЧ, при этом не ускорит и не осложнит то заболевание, которое уже есть.

Как вылечиться от ВПЧ?

Плохая новость: лечения от ВПЧ не существует. Все, что мы можем — вовремя выявлять заболевания, которые может спровоцировать вирус, и начать лечение уже от них.

Читать еще: Как отбелить смуглую кожу и после загара?

Важно! ВПЧ не вызывает воспаление на шейке матки и выделений из влагалища. Тем не менее, при подобных симптомах нужно как можно скорее обратиться к гинекологу.

Хорошая новость: как правило, за два года после заражения организм побеждает вирус папилломы человека, так что большинство людей к 30 годам выздоравливают сами. Правда, после этого человек может заразиться снова — переболев ВПЧ, мы не приобретаем к нему иммунитета.

Кому нужно сдавать анализы на ВПЧ?

ВПЧ — основной фактор риска развития paка шейки матки, потому что вирус провоцирует до 99% всех случаев болезни. Самая уязвимая группа по этому paку — женщины в возрасте 25-35 лет. Однако сдавать анализ на вирус ВПЧ нужно далеко не всем, ведь большинство самостоятельно справляется с вирусом еще до 30 лет.

Согласно международным рекомендациям, чтобы избежать paка шейки матки, нужно обследоваться:

с 21 года до 30 лет — каждые 3-5 лет сдавать ПАП-тест (PAP-тест, или мaзoк по Папаниколау). Если есть возможность выбрать, предпочтительнее, чтобы тест делали методом жидкостной цитологии. Такой анализ проще стандартизировать, поэтому он дает более надежный результат, чем «классический» мaзoк, который исследуют под микроскопом.

с 30 до 65 лет — каждые 3-5 лет нужно делать ПАП-тест и сдавать анализ на ВПЧ. Это должен быть мaзoк из влагалища, который будут исследовать методом ПЦР на 16 и 18 типы ВПЧ.

Что будет, если найдут ВПЧ опасного типа

Это зависит от того, насколько вирус успел повредить клеткам. Возможно три исхода:

ВПЧ есть, а изменений в клетках нет. Женщину отнесут к группе риска. Делать ничего не нужно — требуется только регулярно сдавать анализы, проходить обследования и наблюдать.

ВПЧ есть, и есть ранние изменения клеток LSILs (или CIN-1). Женщину отнесут к группе риска. Как правило, в этой ситуации тоже ничего делать не надо — в большинстве случаев такие изменения проходят сами собой. Скорее всего, врач порекомендует повторно обследоваться через 1 год, или предложит пройти кольпоскопию — осмотр шейки матки, входа и стенок влагалища при помощи прибора, похожего на микроскоп.

ВПЧ есть, и есть заметные изменения клеток HSILs (или CIN-2 — CIN-3). В этой ситуации, скорее всего, обойтись только кольпоскопией не получится. Потребуется биопсия — процедypa, при которой врач заберет подозрительные клетки на анализ и отправит их в лабораторию.

Дальнейшие действия зависят от результатов анализа. Если обнаружатся злокачественные клетки, их потребуется удалить. Конкретный метод удаления опасных клеток должен предложить лечащий врач — oнкoлoг.

Считается, что до 21 года сдавать ПАП-тесты и анализы на ВПЧ не имеет смысла. После 65 лет, если предыдущие тесты были отрицательные, обследоваться на paк шейки матки уже не нужно. Мужчинам анализы на ВПЧ сдавать не надо.

Что в итоге

Заражение вирусом папилломы человека увеличивает риск развития oнкoлoгических заболеваний. Особенно рискуют женщины — доказано, что 99% случаев заболеваний paка шейки матки связано с заражением ВПЧ.
Лучший способ предотвратить заражение ВПЧ — вакцинация в возрасте 11-12 лет. Женщинам имеет смысл вакцинироваться до 45 лет — даже в том случае, если у них уже есть вирус папилломы человека.
Лекарства от ВПЧ нет. Однако, если женщины с ВПЧ в возрасте 21-65 лет будут регулярно обследоваться, можно вовремя выявить и вылечить paк шейки матки.

Автор: Елена Валерьевна Латышева, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Нитевидные бородавки и папилломы: особенности, причины появления и методы лечения

Нитевидные папилломы – это доброкачественные образования на коже и слизистых оболочках, чаще диагностируются в зрелом возрасте. Связаны с потерей кожей липидного слоя (тыльная часть кисти, веки, молочные железы), на иHTиMных зонах при микротравматизации, заражении от партнера-носителя. Нитевидный накожный элемент — акрохорда, представляет собой округлую по форме соединительную ткань на тонкой ножке (грибообразный тип бородавки) или нитевидный отросток (червеобразный вид бородавки).

Что такое акрохорды и их особенности

Папиллома на ножке, именуемая как акрохорда — разрастание сосочкообразного типа, эластичное и мягкое при пальпации. Образование не превышает размеров в 1-2 см (максимальный показатель акрохорд), представлен группой отростков размером 0,1-0,3 мм, который внешне схожи с оборванной нитью кожи.

Цвет может колeбaться от светло-бежевого до коричневого. Под действием солнечной или искусственной инсоляции акрохорды на теле могут почернеть и воспалиться. Часто подвержены кожным нитевидным папилломам люди с тонкой нежной дермой, старики, беременные, женщины климактерического периода.

Симптомы и причины появления

Основное условие появления новых нитевидных папиллом – заражение, активизация в организме человека ВПЧ на фоне понижения иммунитета. Акрохорды провоцируются штаммами 3, 5, 8 и 9 (безопасные типы ВПЧ с низким риском малигнизации).

Среди факторов провокации выделяют:

нарушение гормонального фона при естественных колебаниях (беременность, лактация, пубертатный период, климaкc) ;
эндокринная патология (гипертиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение функции коры надпочечников), длительный прием гормональных препаратов (лечение аутоиммунных процессов, культуристы и бодибилдеры, лечение paка в комплексе с химиотерапией) ;
понижение иммунно-защитных сил организма при затяжных вирусно-бактериальных инфекциях, воздействии антибиотикотерапии и восстановлении организма после болезни;
воздействие стресса, депрессии и эмоциональных всплесков на активацию папилломавируса у носителей с накожными проявлениями;
нарушение обмена веществ при несбалансированном питании, расстройстве работы пищеварительного тpaкта, вредных пищевых привычках, злоупотрeблении алкоголем и табакокурением;
способ заражения при родах;
передача пoлoвым путем через микротравмы слизистой влагалища, пoлoвoго члeна, aнaльной зоны;
повышенная инсоляция (прямые солнечные лучи или искусственный ультрафиолет солярия) без защиты одеждой или специальными кремами с высоким фильтром Spf;
возрастной фактор (старше 40-50 лет отмечаются единичные акрохорды в 50-60%, после 70-75 лет присутствуют у 90% населения).

боль, зудящие ощущения – возможный признак малигнизации, повод немедленно обратиться к врачу (гинекологу, oнкoлoгу) ;
выделения из бородавки (гной, кровоточивость, серозные выделения), появляются при сопутствующей патологии;
изменение цвета, что может происходить в ходе выцветания бородавки или быть сигналом о травме и ожоге папилломы.

При появлении первых признаков дискомфорта или болезненности стоит обратиться к специалисту за тщательной диагностикой, назначением терапии, удаления с учетом индивидуальных особенностей пациента, расположения акрохорд.

Локализация и методы диагностики нитевидных папиллом и бородавок

Нитевидные наросты часто располагаются на тонкой коже и слизистой оболочке:

на лице чаще поражается глазная область – верхнее и нижнее веко, под бровью, у переносицы, в носогубном треугольнике;
пах, паховые складки;
под гpyдью у женщин, на сосках. При грудном вскармливании, постоянном раздражении кожи могут разрастаться в количестве, размере;
в подмышках, при нарушении работы потовых желез со склонностью к гипергидрозу;
на слизистой ротовой полости – язык, верхнее небо, горло, редко – небные миндалины;
на шее чаще отмечается рост папиллом в зрелом возрасте, разрастания локализируются по бокам, в ключичной ложбинке;
редко отмечается развитие ВПЧ-папиллом на спине, ногах, предплечьях, внутренней части бедра.

Папилломавирус нитевидной формы необходимо отличать от схожих по внешним признакам заболеваний: остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, пиодермия, аллергические заболевания дерматологической сферы. Следует провести комплекс исследований для определения причины образований:

осмотр при помощи дерматоскопа нитевидных папиллом со взятием биопсии поверхностного слоя бородавки для дальнейшего гистологического исследования;
анализ крови на определение антител к ВПЧ при помощи полимеразной-цепной реакции.

Диагноз выставляет врач после получения результатов анализов, клинической картины образований, наличия специфической симптоматики.

Методы лечения папиллом/бородавок на ножке

В терапии нитевидных форм папилломатозных проявлений применяют методы, направленные на укрепление иммунитета (прием противовирусных, иммуномодулирующих средств), нормализацию режима отдых-работа, удаление наростов хирургическим путем: иссечение, лазер-луч, электродеструкция, вымораживание, радионож Сурингтон. В дополнение к основной терапии нитевидных папиллом в качестве вспомогательных методов помощи используют народные домашние рецепты врачевания — органические травяные мази, настойки, отвары, йод, которые применяются только при согласовании с лечащим врачом.

Аптечные препараты

Действенные препараты используют местно для устранения ороговевших частиц, разрушения папиломатозного очага, внутрь – для повышения собственных иммунных сил организма.

Прижигающим, деструктивным свойством обладают мази, растворы:

суперчистотел;
веррукацид;
ферезон;
кондилин;
криофарма;
солкодерм;
вартек;
коломак;
дуофилм.

При ослабленном иммунитете даже после удаления бородавки риск рецидива высок. В форме таблеток, драже назначают иммуномодуляторы коррегирующего мягкого воздействия: виферон, протефлазид, флавозид, панавир, ганаферон. Применяют местно мази с противовирусным действием: виферон, оксолиновый линимент, мазь Вишневского.

Малоинвазивные методы удаления

Самостоятельно папилломы исчезают редко. Лечение акрохордов и устранение кожного дефекта проводится безопасными аппаратными методами:

Лазеротерапия нитевидных папиллом позволяет быстро, безболезненно, эффективно избавиться от бородавки. Коагуляция лазером возможна для глубоких слоев кожи, что снижает риск рецидива.
Радиоволновое иссечение. Метод безопасен, позволяет убирать путем радиоактивного испарения ВПЧ-пораженных тканей без поражения здоровой кожи. Восстановление проходит быстро, процедypa длится несколько минут, требуется обезболивание.
Криотерапия жидким азотом позволяет за несколько сеансов некротизировать ткани образований при любой локализации, глубине поражения. После может остаться поверхностный рубец на коже.
Диатермоэлектрокоагуляция с применением тока высоких частот. Не применятся часто при терапии нитевидных папиллом в виду болезненности, риска формирования рубцов.
Иссечение скальпелем применяется только при больших размерах элементов, наличии злокачественного перерождения, дефект после операции остается значительный (удалять приходится и окружающие ткани). Послеоперационный период восстановления может длиться около 14 дней.
Плазменная коагуляция с применением перепада температур от вымораживания до гипертермии плазмой. Не остается дефектов, процедypa длится 10-15 минут.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Среди осложнений, которые могут развиться при патологических процессах в нитевидных папилломах, стоит выделить: длительно заживающие раны, разрастания грибообразного или нароста по типу цветной капусты на открытых участках тепла, которые легко травмируются.

Профилактика развития папилломатозных наростов на коже человека, препятствие рецидива после удаления бородавок, укрепление организма включает:

нормализация жизненно важных процессов сна, отдыха, работы, рациона;
соблюдение правил личной гигиены, отказ от общественных полотенец, тапочек, постельного белья;
устранение стрессовых ситуаций;
своевременное лечение инфекционных процессов, хронической патологии, с нормализацией иммунитета, приемом витаминно-минеральных комплексов;
отказ от курения, употрeбления спиртосодержащих напитков;
отказ от беспорядочных пoлoвых связей.

При появлении атипичных разрастаний и сопутствующих симптомов важно отправиться на консультацию к специалисту во избежание негативных последствий.