Что такое токсоплазмоз у детей: симптомы и лечение болезни > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Что такое токсоплазмоз у детей: симптомы и лечение болезни

Что такое токсоплазмоз у детей: симптомы и лечение болезни

Что такое токсоплазмоз у детей: симптомы и лечение болезни

Токсоплазмоз у детей — симптомы и лечение, профилактика заражения

Любая болезнь у ребенка вызывает опасные процессы в организме. Как правило, провоцируют заболевание паразиты, поэтому следует знать, что такое токсоплазмоз у детей – симптомы и лечение. Вызывают недуг токсоплазмы, которые обитают в теле животных и попадают наружу вместе с испpaжнeниями.

Возбудитель токсоплазмоза

Паразиты относятся к типу простейших, размножаются бесполым путем только в живых клетках. Возбудитель токсоплазмоза локализуется в скелетной, сердечной мышцу или центральной нервной системе. Количество токсоплазм достигает тысяч паразитов, которые могут сохранять долгие годы жизнеспособность. Происходит размножение в клетках млекопитающих, птиц, как правило, в кишечнике диких или домашних животных.

Кошки часто становятся окончательными хозяевами паразитов. Формируются ооцисты, которые попадают в окружающую среду вместе с испpaжнeниями животного. По этой причине огороды, почва, песочницы становятся рассадниками токсоплазм, которые могут долго сохранять жизнеспособность в таких условиях. Передается заболевание одним из нижеописанных путей:

  1. Контактный – если ребенок контактировал с кошкой и паразит передался через повреждения на кожном покрове.
  2. Алиментарный – токсоплазмы остаются на мясе зараженного животного при плохой термической обработке. Это один из основных путей передачи.
  3. Трансплацентарный – передача происходит к ребенку от матери. Это самый опасный вариант заражения, потому что внутриутробное инфицирование часто приводит к развитиям аномалии у детей, cмepтельному исходу.

Симптомы токсоплазмоза

Клиника заболевания полиморфная, потому что паразиты обладают свойством пантропизма – поражают разные системы и органы. Симптомы токсоплазмоза отличаются в зависимости от формы заболевания. Острый токсоплазмоз вызывает следующие проявления:

  • быстрое переутомление;
  • рост температуры тела;
  • общая слабость;
  • из-за нарушения функции печени появляется желтуха;
  • патологии зрительного аппарата;
  • увеличиваются на шее лимфатические узлы;
  • аллергическая сыпь на коже.

У новорожденных детей врожденное заболевание очень быстро прогрессирует, во многих случаях после 2 недель ребенок умирает, если не начать лечение. Можно определить токсоплазмоз по следующим симптомам:

  • желтуха;
  • увеличенные размеры печени;
  • задержка психомоторного развития;
  • высокое артериальное давление
  • выраженные симптомы дегенеративных изменений по причине поражения ЦНС;
  • паралич нижних, верхних конечностей.

Болезнь у детей представляет наибольшую опасность не в латентной, а во врожденной форме. Признаки токсоплазмоза проявляются в случае передачи паразитов от родителя к ребенку. Если будущая мама переболеет заболеванием в 1 или 2 триместре, то ей могут предложить сделать aбopт. Внутриутробное заражение влечет за собой крайне серьезные патологии в развитии малыша (умственное отставание, слепота, уpoдство, cмepть). Среди других осложнений токсоплазмоза у детей выделяют:

  • эпилептиформный синдром;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • токсоплазмоз мозга вызывает отёк;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • арахноидит;
  • эндокардит.

Виды токсоплазмоза

Клинические проявления, течение заболевания зависят от формы болезни. Заразиться можно при непосредственном контакте с инфицированным животным, при употрeблении плохо обработанного мяса или получить инфекцию от родителя к ребенку. Выделяют следующие виды токсоплазмоза:

  1. Врожденный – происходит инфицирование еще в утробе матери.
  2. Приобретенный – инфицирование происходит уже в процессе жизни. Выделяют острый вид токсоплазмоза с яркой выраженностью симптомов, острым началом, и хронический – менее яркая симптоматика, постепенное развитие болезни.

Болезнь может развиваться в разных системах, органах, поэтому могут отличаться симптомы, методы лечения токсоплазмоза. По этой же причине существуют разные формы заболевания:

  • глазная;
  • генерализованная;
  • сердечная;
  • менингоэнцефалитная;
  • лимфонодулярную.

Врожденный­

Это форма заболевания передается от женщины к ребенку только если заражение произошло уже во время вынашивания плода и впервые. Врожденный токсоплазмоз возможен при развитии паразитемия с локальными поражениями плаценты. Протекает процесс всегда генерализованной форме, тяжесть заболевания определяется в зависимости количества возбудителя, антител, которые поступили к ребенку, период заражения беременной. В среднем риск передачи патологии составляет 37%: в 1 триместре – 10%, в 3 – 60%. Врожденный токсоплазмоз может быть:

Приобретенный­

Эту форму заболевания еще называют латентной, потому что протекает она часто без симптомов. Приобретенный токсоплазмоз вызывает у человека нестерильный иммунитет благодаря выработке специфических антител. Приобретенный латентный вид патологии выявляется только после серологического анализа крови у 90% больных. Клинических проявлений заражений не отмечается, но происходят изменения в аллергической, иммунологической реактивности организма: положительная проба с токсоплазмином, антитоксоплазменные антитела класса IgM.

Обострение симптомов происходит под действием факторов, которые вызывают сильную иммуносупрессию: лучевая терапия, СПИД, продолжительное лечение глюкокортикоидами и цитостатиками. Вторично-латентный вид болезни у детей диагностика выявляет, если они ранее уже переболели выраженной формой патологии. Обострения случаются чаще при наличии факторов, влияющих на иммунную систему: психоэмоциональные стрессы, ОРЗ, ОРВИ.

Хронический

Данная форма хаpaктеризуется вялотекущим, длительным течением. Хронический токсоплазмоз имеет слабовыраженные симптомы: дети жалуются на общую слабость, иногда происходит рост температуры тела, развивается раздражительность, потеря аппетита, в некоторых случаях даже нарушения зрения. После проведения обследования врач может констатировать изменения ЦНС, селезенки, печени, часто поражению подвергается сосудистая система, сердечко.

У детей эта форма считается самой распространенной. Острый токсоплазмоз протекает с поражением ЦНС в виде энцефалита, менингита. Симптомы приводят к интоксикации организма, патологическим изменениям селезенки, печени. Лечение должно проводиться под наблюдением врачей в стационарных условиях. При рождении с острым токсоплазмозом шансов у малыша выжить пpaктически нет, сразу же развиваются тяжелейшие осложнения:

  • сильно увеличивается в размерах печень;
  • наступает паралич конечностей, глазных мышц;
  • есть частые судороги;
  • двигательная, психическая деятельность нарушена.

Причины токсоплазмоза у детей

Возбудитель болезни проходит стадию созревания в теле животного, но к ребенку паразиты попадают не только от них. Причиной токсоплазмоза у детей становятся микробы, которые могут проникнуть через контакт с больной кошкой, птицей, через открытые раны на коже, от матери или через плохо обработанное мясо. Самые популярные пути заражения:

  1. Грязные овощи, фрукты, которые были рядом или контактировали с инфицированной средой.
  2. Переливание крови, если токсоплазмоз был у донора.
  3. Через землю: кошачий туалет, песочница, пикники на природе и т. д.
  4. Молочные, мясные продукты, зараженные цистами и не прошедшие должную термическую обработку.
  5. Внутриутробное. Проникновение паразита происходит через плаценту к плоду, вызывая тяжелые осложнения, которые затрагивают глаза, мозг ребенка. Если женщина заразилась за полгода до зачатия, то влияния внутри утробы на плод со стороны паразита не будет.

У новорожденных

Если появились обоснованные подозрения на то, что болезнь поразила младенца, необходимо провести комплексную диагностику нервной, зрительной системы, слухового аппарата. Токсоплазмоз у новорожденных можно обнаружить при микроскопическом исследовании на предмет содержания возбудителя (анализ крови, околоплодные оболочки, спинномозговая жидкость). Для выявления паразита используют еще:

  • Пробу Сэбина-Фельдмана на окрашивание токсоплазм. Используются для проведения парные сыворотки, увеличение титров в 4 раза указывает на присутствие острой инфекции.
  • МРТ мозга головы.
  • Иммунофлюоресценцию. Выявляет у детей после рождения титры IgM, что указывает на инфицирование. Проводится только через 2 недели после рождения.
  • Косвенно указывает на наличие заболевания увеличенный размер латеральных желудочков на ультрасонографии.
  • Кожные пробы с токсоплазмином.

Лечение токсоплазмоза у детей

Повысить шансы на выздоровление может только своевременное выявление заболевания, его адекватная терапия. Как лечить токсоплазмоз, знает лечащий врач, который должен провести все соответствующие анализы и определить оптимальный курс. Лечение токсоплазмоза у детей проводится по следующим направлениям:

  1. Для лечения применяют противопаразитарные, противомикробные препараты. Из данной группы эффективными могут являться: Трихопол, Делагил, Хлоридин и их аналоги.
  2. Лечение при помощи сульфаниламидов. Медикаменты оказывают на организм антибактериальное действие. Используются следующие средства: Бактрим, Сульфапиридазин, Сульфадимезин.
  3. Полезные микроэлементы, витамины. Их прием направлен на укрепление иммунной защиты, которая будет выpaбатывать антитела, способные воспрепятствовать развитию паразитов повторно на всю жизнь.

Такой же курс лечения проходят женщины во время беременности, если они заразились токсоплазмозом. Дети старшего возраста получают симптоматическую терапию. Оставлять недуг без внимания нельзя, потому что пребывание паразитов на протяжении длительного периода в организме человека приводит к нарушению работы внутренних органов, систем. Курс лечения занимает продолжительное время: иногда может потребоваться около года, чтобы полностью вывести из организма паразитов.

При возникновении подозрений на наличие у ребенка заболевания необходимо срочно принимать меры. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил обследование и необходимые анализы. Только специалист должен определить комплекс медикаментов, которые помогут лечить патологию. Детский токсоплазмоз лечится при помощи препаратов в виде таблеток. Врач (педиатр или инфекционист) должен осуществлять контроль за ходом лечения.

Используют лекарство от токсоплазмоза из групп глюкокортикоиодов, антигистаминных препаратов. Помимо них назначаются стимуляторы кроветворных функций, поливитаминные комплексы и успокоительные средства. Дети, которые перенесли острую или хроническую форму заболевания, должны регулярно проверяться у инфекциониста, офтальмолога, невролога в качестве профилактической меры.

Народные средства

Острую форму болезни такими методами лечить нельзя, потому что течение заболевание очень быстрое и здоровью может быть нанесен серьезный ущерб. Рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем проводить лечение токсоплазмоза народными средствами. Используются следующие ингредиенты:

Настой из черемухи:

  1. 100 г веточек растения тщательно измельчите.
  2. Положите в эмалированную посуду, залейте 2 литрами холодной воды.
  3. Полученную смесь доведите до кипения и держите на огне не менее 15 минут.
  4. Дайте настояться средству в тепле 3 ч.
  5. Отвар необходимо пить по 3 ст. л. за 30 мин. до еды.

Настойка из прополиса:

  1. Понадобится 100 г продукта (свежего). Положите его в пол-литровую банку и залейте спиртом.
  2. Выдерживайте настой 3-е суток.
  3. Лечение проводится по следующей схеме: 3 раза за день по 40 капель. Разбавляйте каждый раз в 30 мл воды. После недели приема сделайте столько же перерыв, повторите этот цикл 3 раза.
  4. Во время лечения рекомендуется ограничить употрeбление молока.
  1. При появлении симптомов токсоплазмоза возьмите 2 зубчика.
  2. Очистите чеснок, раздавите прессом, переложите в маленькую кастрюлю.
  3. Залейте стаканом молока, проварите смесь на слабом огне 15 минут.
  4. Лечение проводится на протяжении 3 дней. Курс должен составлять не более половины месяца.

Симптомы токсоплазмоза у детей, методы лечения и профилактики заболевания

Около четверти жителей разного возраста на территории нашей страны являются носителями токсоплазмоза. Он особенно опасен для детей, поскольку их иммунитет еще не настолько крепкий, чтобы побороть заболевание. Для избавления от недуга необходимо знать причины заражения, симптомы, особенности лечения, а также меры профилактики токсоплазмоза.

Причины возникновения токсоплазмоза у ребенка и пути заражения

Токсоплазмоз у детей возникает при заражении одноклеточными паразитами Toxoplasma gondii (токсоплазма), живущими в организме большинства животных, с которыми тесно контактирует человек: курицы, коровы, кошки, собаки, обезьяны, зайцы. Часто возбудители выбирают местом своего обитания и размножения кишечник животного, выходя наружу с фекалиями.

Читать еще:  Декретные в 2012 году

Паразиты поражают селезенку и печень, нервную систему, мышцы скелета и сердца (миокард), проникая в организм ребенка тремя способами:

  1. Алиментарный или фекально-opaльный – контакт с фекалиями больного животного на улице, в песочнице, на детской площадке; игра или контакт детей с зараженным животным, особенно если частички кожи, шерсти попадают ребенку в рот; попадание паразитов через поврежденные кожные покровы (царапины или укусы животных).
  2. Недостаточная или неправильная термическая обработка продуктов с токсоплазмами; невымытые руки после разделки свежего мяса.
  3. Трансплацентарный способ, если произошло заражение плода в период его внутриутробного развития от болеющей или заразившейся матери. Внутриутробное заражение наиболее опасно для жизни ребенка, потому что приводит к аномалиям развития или летальному исходу. В редких случаях бывает заражение паразитами через укусы насекомых и при неправильной асептической обработке после переливания крови.

Возможные пути заражения токсоплазмозом при беременности

Типы заболевания у детей

  • Врожденный (трaнcплацентарный) токсоплазмоз – инфицирование произошло во внутриутробный период развития ребенка. В зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение, меняется симптоматика и степень поражения организма. Чем позже произошло инфицирование, тем больше вероятность избежать осложнения.
  • Приобретенный токсоплазмоз – инфицирование в процессе контакта ребенка с возбудителем через кожные покровы или opaльно. В зависимости от количества полученных паразитов заболевание может протекать в разных формах.

Хаpaктерные симптомы в зависимости от формы болезни

Период с момента попадания паразита в организм до появления первых симптомов составляет от 3 дней до 3 недель. Симптомы проявляются в зависимости от формы протекания болезни и от места сосредоточения паразита в организме.

Хронический токсоплазмоз обладает следующими симптомами:

  • периодические головные боли;
  • потеря веса из-за слабого аппетита;
  • боли в мышцах;
  • пониженное артериальное давление;
  • проблемы в работе пищеварительной системы.

Острый токсоплазмоз проявляется симптомами, сходными с различными видами тифа:

  • общее вялое состояние, недомогание и слабость, вызванные резким повышением температуры тела до 38-39 градусов;
  • сильные головные боли;
  • боли в суставах;
  • спазмы мышц;
  • отсутствие аппетита;
  • аллергические высыпания на коже, кроме ладоней, в виде пятен и папул;
  • ухудшение зрения, развитие косоглазия;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • изменение размеров и нарушение функций печени.

При любых подозрениях на наличие заболевания ребенка необходимо показать специалисту

Диагностика болезни

Определение наличия паразитов проводится на основании осмотра (методом пальпации) специалистом и биохимического исследования крови потенциального больного. При признаках трaнcплацентарного токсоплазмоза на анализ берется амниотическая жидкость, проводится бактериальный посев.

Иногда для определения токсоплазмоза выполняется специальный тест – подкожно или внутримышечно вводится минимальное количество вещества, содержащего ослабленных паразитов. Если нет никакой реакции на пробу, то возбудитель уже есть в организме ребенка. Если присутствует ярко-выраженная реакция, то иммунная система ослаблена вследствие борьбы с токсоплазмами.

Особенности терапии токсоплазмоза

Схему лечения и лекарства подбирают в зависимости от типа болезни. При врожденном заболевании терапия назначается внутриутробно – беременной женщине назначается курс иммуностимулирующих препаратов.

Новорожденному или ребенку с приобретенной формой заболевания лечение назначается врачом в зависимости от проявившихся симптомов. Терапия обязательно проводится в условиях стационара. Прежде всего назначаются противопаразитарные препараты (Делагин, Трихопол, Бактрим, Хлоридин). Дополнительная терапия проводится антибиотиками, антигистаминными препаратами, иммуностимулятоами, витаминами.

Осложнения и возможность повторного заражения

Токсоплазмоз сказывается на органах, в которых сосредоточено наибольшее количество паразитов, вызывая слепоту, глухоту, паралич. Если лечение было назначено неправильно, или больной при ослаблении симптомов решил досрочно прекратить курс, заболевание может перейти в хроническую форму, и при стечении определенных обстоятельств развивается рецидив.

Профилактические меры

  • при планировании зачатия необходимо сдать анализы на выявление токсоплазм;
  • на ранних сроках беременности провести анализ на определение антител к токсоплазме;
  • соблюдать личную гигиену детей;
  • проверять домашних животных на наличие у них паразитов;
  • регулярно мыть детские игрушки;
  • тщательно обpaбатывать продукты питания (мясо и яйца – термическая обработка, фрукты и овощи – мытье и чистка) ;
  • при повреждении ребенком кожных покровов во время пребывания на улице нужно тщательно обработать рану и наложить стерильную повязку.

Симптомы токсоплазмоза у ребенка, диагностика и лечение. Врожденная и приобретенная токсоплазма

Одним из паразитарных заболеваний, которыми человек заражается от животных, является токсоплазмоз. Последствия могут быть очень тяжелыми. Дети с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску заражения. Особенно опасным является врожденный токсоплазмоз, который возникает, если инфекция попадает в организм беременной женщины. Уберечь детей от заражения возможно, но необходимо с раннего возраста научить их соблюдению правил гигиены. Носителями инфекции являются кошки. Чтобы ребенок не заболел, важно уделять особое внимание уходу за домашним животным.

Содержание:

  • Общие сведения
  • Причины заболевания и пути заражения
  • Симптомы токсоплазмоза
    • Симптомы врожденного токсоплазмоза
    • Симптомы приобретенного токсоплазмоза
  • Диагностика
  • Лечение детей
  • Меры профилактики

Общие сведения

Возбудителями заболевания являются токсоплазмы – паразитирующие микроорганизмы из группы простейших. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Попадая в организм человека, токсоплазмы разносятся с кровью по различным органам. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, токсоплазмоз подразделяется на следующие формы:

  • лимфомодулярную;
  • менингоэнцефалитическую;
  • глазную;
  • легочную;
  • кишечную;
  • миокардическую.

Врожденная форма заболевания особенно опасна. Она возникает при внутриутробном развитии плода, если женщина заразилась токсоплазмозом в период беременности или даже перенесла заболевание в последние 6 месяцев перед ее наступлением. Это необходимо учитывать при планировании беременности. Заражение плода на ранних сроках приводит к его гибели, самопроизвольному aбopту. Если женщина заболела позднее, то ребенок рождается с тяжелыми патологиями, так как поражаются нервная система, головной мозг, глаза и другие органы. Чаще всего новорожденный умирает в первые часы после рождения. Поэтому в случае заболевания токсоплазмозом женщине рекомендуется прервать беременность искусственным путем.

Дополнение: После заболевания в организме выpaбатывается стойкий иммунитет. Поэтому впоследствии женщина может повторить попытку забеременеть без стpaxa потерять малыша.

Приобретенная форма возникает обычно у детей, организм которых ослаблен другими тяжелыми заболеваниями (ВИЧ, инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией, гepпeсом). Разрушение иммунной системы происходит также в результате проведения химиотерапии и радиооблучения. При нормальном иммунитете организм легко справляется с инфекцией. Поэтому у большинства людей заболевание не возникает или протекает в легкой форме. Приобретенный токсоплазмоз бывает острым и хроническим.

Видео: Что такое токсоплазмоз, признаки, профилактика

Причины заболевания и пути заражения

Основным «хозяином», в организме которого развиваются токсоплазмы, являются кошки и животные семейства кошачьих. Паразиты размножаются в клетках различных тканей. В слизистой оболочке кишечника кошки образуются цисты, окруженные прочной оболочкой. Вместе с фекалиями они выводятся наружу, откуда попадают в организм других животных и людей. При этом их оболочка растворяется в желудочном соке. После этого инфекция распространяется через кровь и поражает органы. Цисты могут сохранять жизнеспособность до 1 года.

Существуют несколько путей распространения паразитов:

  1. Алиментарный. Заражение токсоплазмозом происходит при употрeблении плохо обработанного термически мяса животных и птиц.
  2. Контактный. Когда малыш гладит кошку, через царапины на коже в его организм могут проникнуть цисты, находящиеся в шерсти животного. С грязных рук инфекция попадает в рот.
  3. Заражение через кровь (при использовании для переливания донорской крови, зараженной токсоплазмами).
  4. Трансплацентарный. Попадание инфекции в организм плода происходит через плаценту.

Заразиться токсоплазмозом ребенок может во время игры в песочнице, если ее используют в качестве туалета кошки. Цисты могут находиться в земле, откуда попадают в желудок ребенка при употрeблении немытых овощей и фруктов.

Домашняя кошка заражается паразитами при употрeблении сырого мяса или при контакте с другой кошкой во время пребывания на улице. Необходимо часто менять наполнитель ее домашнего туалета, тщательно мыть руки после уборки.

Видео: Как происходит заражение токсоплазмозом от кошек. Опасность заражения беременных женщин и маленьких детей

Симптомы токсоплазмоза

Прежде всего токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, что приводит к их воспалению и увеличению. С лимфой и кровью они попадают в клетки мышц, селезенки, печени, органов центральной нервной системы и головного мозга. Острая стадия токсоплазмоза сменяется хронической, при которой в тканях образуются цисты. Вокруг них возникают кальцинаты и участки некроза.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

У детей симптомы врожденного токсоплазмоза проявляются в различных формах.

Врожденный острый токсоплазмоз. У детей повышается температура. Селезенка и печень увеличиваются в размерах. Появляется желтуха, признаки пневмонии, миокардита. Происходит помутнение хрусталика, появляется косоглазие.

Врожденный подострый. Связан с поражением головного и спинного мозга, возникновением менингоэнцефалита. Для этого состояния хаpaктерны высокая температура, рвота, судороги, потеря сознания, параличи.

Врожденный хронический. Тяжелое поражение нервной системы приводит к возникновению глухоты, слепоты, эпилепсии и других расстройств.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Попадая в клетки организма, токсоплазмы могут долгое время находиться в «состоянии покоя», ничем себя не проявляя. Внезапное обострение и развитие инфекции у ребенка начинается в связи с резким снижением иммунитета (при попадании ребенка в нeблагоприятные условия, а также после серьезных заболеваний, травм).

Острый токсоплазмоз проявляется симптомами, связанными с сильной интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности токсоплазм и нарушением работы иммунной системы организма. В первую очередь, у детей можно заметить увеличение шейных лимфатических узлов. Температура поднимается до 38.5°.

При наружном осмотре и пальпации обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки. Наблюдается пожелтение кожных покровов и глазных белков. Возможно появление сыпи на теле.

Мышцы слабеют, ребенок быстро устает. Происходит поражение глаз, в результате чего возникает косоглазие. Дети теряют аппетит, худеют.

Возникают симптомы эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца). При этом появляется одышка, лихорадка, обильное потоотделение. Кожа приобретает землистый оттенок. Прослушиваются шумы в сердце, хаpaктерные для миокардита (воспаления сердечной мышцы). У детей может развиться сердечная недостаточность из-за поражения клапанов.

Наблюдается появление небольших кровоизлияний на слизистых оболочках рта, на коже, веках, в глазах, возле основания ногтей. Это происходит из-за нарушения структуры стенок сосудов.

Хронический приобретенный токсоплазмоз. В такой форме заболевание протекает наиболее часто. У большинства детей при этом симптомы вообще отсутствуют. Тяжелое течение наблюдается обычно только у больных с поражением иммунитета.

Если возникает осложненная форма заболевания, то у ребенка наблюдается повышение температуры до 37.5°-38.5°, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами. Воспаление подмышечных и шейных узлов проявляется их увеличением и болезненностью.

Читать еще:  Беременность 5 недель

Происходит воспаление глотки. Ребенку труднее говорить, у него меняется голос. Он становится вялым, капризным. Дети подросткового возраста впадают в депрессию.

Постоянно болит голова, нарушается сон и аппетит. Ребенок становится заторможенным, ухудшается память, появляются страхи и тревожное состояние.

Замечание: Устойчивые цисты, которые способны сохраняться вне организма, образуются только у кошек. У других животных, а также у человека они могут существовать только внутри организма. Поэтому заболевший ребенок совершенно не заразен для окружающих. А от других животных заражение может произойти либо при употрeблении их мяса, либо при попадании в ранку на коже ребенка их крови.

Диагностика

Наиболее эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого определяют наличие в крови у детей антител к токсоплазмам. Этим методом можно не только установить наличие микроорганизмов, но и рассчитать их содержание.

После заражения в организме человека выpaбатываются так называемые «ранние» антитела, которые примерно через 1 год исчезают. Им на смену приходят антитела, которые сохраняются пожизненно и защищают человека от повторного заражения. По виду антител можно определить, как давно заразился человек, выработался ли у него стойкий иммунитет. Этот метод позволяет определить наличие врожденного токсоплазмоза.

Помимо этого, о наличии или отсутствии токсоплазм в организме можно узнать с помощью специальной пробы. Под кожу вводится малая доза препарата, содержащего возбудитель. Если изменений не происходит, значит, этой инфекции нет. Небольшая отечность и покраснение говорят о том, что человек уже болел в недавнем прошлом. Сильная реакция говорит о заболевании в настоящий момент.

Методом ПЦР по ДНК микроорганизма точно устанавливается его вид.

Проводятся обследования сердца (ЭКГ), состояния головного мозга (с помощью рентгена, МРТ), печени (путем биохимического анализа крови), а также глаз, органов слуха и других.

Лечение детей

Лечение эффективно лишь при острой форме токсоплазмоза. Полностью избавить детей от симптомов токсоплазмоза можно в течение первых 5 дней заболевания. Впоследствии проводится обязательное длительное лечение несколькими курсами антибактериальных препаратов, что дает возможность предотвратить размножение инфекции и развитие тяжелых осложнений.

Назначаются химиотерапевтические средства (хлоридин) в сочетании с антибактериальными препаратами (сульфадимезином, сульфапиридазином, бактримом). С помощью пробиотиков (флорин-форте, аципол) повышают содержание полезных бактерий в микрофлоре кишечника. Прием хлоридина снижает иммунитет. Для его усиления назначают поливитамины, содержащие фолиевую кислоту.

Народные средства

Такие средства применяются для укрепления иммунитета и улучшения состояния больного. Вылечиться с их помощью от токсоплазмоза невозможно, а самолечение только приведет к серьезным последствиям. Перед тем, как давать ребенку настои растений, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Полезно употрeбление тыквенных семечек. Малышу можно давать их в перетертом виде, подмешивая к молоку (по 1 ч. л. на 1 стакан).

Меры профилактики

Для того чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, необходимо соблюдать правила приготовления пищи (тщательно проваривать или прожаривать мясо), хорошо мыть с мылом руки после обработки сырого мяса, овощей и фруктов с огорода.

Домашнюю кошку не рекомендуется выпускать на улицу, где она может заразиться от других животных (например, если съест мышь). Некоторые специалисты утверждают: если кошка живет в доме длительное время, то велика вероятность присутствия токсоплазмы в организме у ее хозяев, причем у них выработался стойкий иммунитет.

Беременных женщин следует оградить от общения с животным. Детей надо с рождения приучать к частому мытью рук, употрeблению в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов.

Видео: Можно ли беременным контактировать с кошками

Токсоплазмоз у ребенка: симптомы и лечение

Токсоплазмоз возникает в случае заражения организма паразитами (токсоплазмой). Носителями инфекции являются кошки, в кишечнике которых глисты достигают пoлoвoй зрелости и откладывают яйца (ооцисты). Сильный иммунитет подавляет активность паразита, в связи с чем симптомы токсоплазмоза у детей 6-8 лет носят слабовыраженный хаpaктер. В случае инфицирования ослабленного организма паразиты поражают печень, селезенку, головной мозг и иные органы, провоцируя cмepть пациента.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, вызванное инфицированием организма токсоплазмой.

Жизненный цикл этих паразитов протекает в организме животных. В случае проникновения в кишечник человека токсоплазма не откладывает яйца, а формирует цисты, содержащие личинки. Такие образования проникают в кровеносную систему и распространяются по внутренним органам.

Организм в нормальном состоянии подавляет паразитов, поэтому заболевание не вызывает выраженных симптомов. Первые признаки токсоплазмоза у детей возникают на фоне ослабления естественной защиты. Это происходит под влиянием вирусных и инфекционных патологий. Однако в подобных случаях течение токсоплазмоза редко дает серьезные осложнения.

Патология несет опасность для пациентов, которые:

  • принимали иммунодепрессанты;
  • инфицированы ВИЧ;
  • облучены радиацией.

Спровоцировать развитие тяжелых осложнений при токсоплазмозе способен вирус гepпeса, так как последний угнетает иммунную систему. Также определенную опасность несет заболевание для новорожденных, у которых организм не приспособлен к воздействию патогенных агентов.

Токсоплазмоз хаpaктеризуется тем, что после первичного заражения выpaбатывается стойкий иммунитет к токсоплазме. Повторное развитие заболевания возможно у пациентов с ВИЧ или другими аутоиммунными нарушениями.

Пути заражения

Ооциты выделяются вместе с каловыми массами животных. Поэтому заражение токсоплазмой нередко происходит при контакте с почвой или лотками кошек.

Инфицирование паразитами возможно другими путями:

  • потрeбление непрожаренного мяса;
  • переливание зараженной крови (встречается редко) ;
  • через открытые раны или слизистые оболочки;
  • потрeбление грязных овощей и фруктов, воды.

Не исключена вероятность передачи паразитов от матери к плоду. В этом случае развивается внутриутробный токсоплазмоз, вызывающий наиболее тяжелые последствия.

Чаще возникают первые симптомы токсоплазмоза у ребенка 2-3 лет. У детей младшего возраста заболевание развивается крайне редко при условии, если не произошло внутриутробное инфицирование.

О наличии приобретенного токсоплазмоза свидетельствуют следующие явления:

  • стойкое повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • суставные и мышечные боли;
  • увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов;
  • головные боли;
  • озноб;
  • высыпания на теле.

В зависимости от локализации глистов токсоплазмоз проявляется в виде следующих симптомов:

  • пожелтение кожных покровов при поражении печени;
  • снижение аппетита при дисфункции ЖКТ;
  • ухудшение зрения, помутнение хрусталика при офтальмологических расстройствах;
  • нарушение сердечного ритма, одышка;
  • судороги и параличи конечностей, повышение внутричерепного давления при инфицировании головного мозга.

Хаpaктер последствий токсоплазмоза для ребенка при беременности определяется в зависимости от периода, в котором произошло инфицирование. Наиболее опасным считается заражение в первом триместре, когда закладываются основные органы и системы. Инфицирование в этот период может стать причиной врожденных патологий ЦНС (гидроцефалия, судорожный синдром, кальцификация головного мозга), печени, сердца.

Причем определить, отразился ли токсоплазмоз у ребенка, удается не сразу. Первичные признаки нарушений, вызванных внутриутробным инфицированием, возникают в течение нескольких месяцев или лет. На это указывают:

  • задержка в умственном развитии;
  • приступы эпилепсии;
  • шизофрения;
  • ожирение;
  • раннее пoлoвoе созревание;
  • аномальное строение черепа.

Также для ребенка токсоплазмоз опасен тем, что провоцирует атрофию зрительного нерва, которая приводит к полной слепоте. А при внутриутробном поражении у детей органы развиваются не до конца.

Доктор Комаровский о токсоплазмозе у детей отзывается крайне негативно. Педиатр подтверждает, что наибольшую опасность паразиты несут при первичном заражении во время беременности. Причем вероятность инфицирования плода напрямую зависит от текущего срока. По словам Комаровского, в первом триместре заражение происходит с вероятностью 15%, во втором — 25%, в третьем — 70%.

Токсоплазмоз у грудного ребенка диагностируется редко. Объясняется это особенностями клинической картины. При паразитарной патологии возникают желтуха, кашель, сыпь. Поэтому врачи, стремясь определить причину возникновения этих симптомов, проводят анализы крови, лимфатической или спинномозговой жидкости. Однако цисты, вызывающие указанные явления, локализуются в тканях, в связи с чем данные методы обследования не помогают выявить токсоплазму.

Оптимальным с точки зрения результатов диагностики считается иммуноферментный анализ. Этот метод позволяет не только выявить в крови специфические антитела, выpaбатываемые организмом после инфицирования токсоплазмой, но и определить примерно период, когда произошло заражение.

В случае обнаружения паразитов проводятся дополнительные обследования пациента с использованием МРТ, КТ, рентгена, ЭКГ. Аппаратные методики применяются с целью определения локализации патогенных микроорганизмов и диагностирования изменений, которые возникли из-за заражения. При врожденной форме заболевания назначается пункция лимфоузлов или спинного мозга.

Схема лечения токсоплазмоза разpaбатывается с учетом хаpaктера сопутствующих нарушений, которые вызвало основное заболевание. В терапии патологии применяются внутриклеточные антибиотики. Действие этих препаратов сходно с цитостатиками, которые назначаются при лечении опухолей.

В терапии токсоплазмоза применяются:

  1. «Делагил». Препарат основан на хлорохинине, который эффективен при малярии, но может вызвать отмирание цист.
  2. «Фансидар». Препарат, основанный на сульфадоксине и пириметамине, применяется в лечении детей младше 7 лет. «Фансидар» нередко назначают в качестве замены «Делагила». При этом принимать одновременно оба лекарства запрещено.
  3. «Ровамицин». Лекарство, в основе которого лежит спиромицин, считается наиболее эффективным. Однако «Ровамицин» чаще остальных препаратов дает осложнения, поэтому не применяется в лечении токсоплазмоза у детей. Благодаря тому, что спиромицин не проникает через плаценту, этот препарат назначают при поражении токсоплазмой беременных.

В зависимости от хаpaктера сопутствующих осложнений вместе с антибиотиками применяются:

  1. Этиотропные препараты. В основном при токсоплазмозе применяется сочетание «Хлоридина» и «Бактрима». Этиотропное лечение проводится в течение 5-10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 10 суток и повторить назначенную терапию.
  2. Фолиевая кислота, витаминные комплексы, пробиотики. Способствуют укреплению общего иммунитета.
  3. Антигистаминные лекарства. Применяются с целью устранения кожной сыпи.
  4. Глюкортикостероиды. Назначаются при поражении ЦНС.

В случае если течение заболевания приобретает хронический хаpaктер, пациенту рекомендуют регулярно принимать иммуномодуляторы.

Лечение токсоплазмоза средствами народной медицины проводится при условии согласования выбранных препаратов с врачом.

Народные средства

Справиться с заболеванием помогают травяные сборы. В лечении детей применяют:

  • цветки пижмы и ромашки (по 100 гр) ;
  • полынь горькую и корень горечавки (по 50 гр) ;
  • кору крушины (125 гр).

Компоненты смешиваются между собой. Из полученного состава нужно взять столовую ложку трав и залить кипяченой водой. Средство настаивается в термосе на протяжении ночи. Настой следует пить натощак за 50 минут до приема пищи.

Положительный эффект в плане лечения токсоплазмоза дают тыквенные семечки. Ускорить гибель цист помогает отвар из черемухи (100 гр веток на 2 литра воды), который нужно пить в течение месяца дважды в день по четверти стакана.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить заражение токсоплазмой, необходимо после каждого контакта с животными тщательно мыть руки. Для профилактики инфицирования рекомендуется регулярно проводить дегельминтизацию кошек, хорошо прожаривать мясо и обpaбатывать кипятком посуду, овощи и фрукты.

Читать еще:  Как сделать быстрый и незаметный макияж в школу?

Токсоплазмоз — это опасное паразитарное заболевание, которое развивается в случае заражения организма токсоплазмой. В нормальном состоянии активность патогенных агентов подавляется иммунной системой. Под воздействием провоцирующих факторов, вызывающих резкое ослабление защитных механизмов, цисты токсоплазмы распространяются по организму, провоцируя множественные поражения. В лечении заболевания применяются «тяжелые» антибиотики в сочетании с другими препаратами.

Токсоплазмоз у детей

Что такое Токсоплазмоз у детей —

Токсоплазмоз у детей является врожденным (при внутриутробном заражение) или приобретенным заболеванием, вызванным паразитами, для которого хаpaктерно хроническое течение, поражение ЦНС, миокарда, органов ретикулоэндотелиальной системы*, мышц, глаз.

*Ретикулоэндотелиальная система или система макрофагов — это вид клеток, рассеянных в разных отделах человеческого организма, несущих барьерную (защита от инфицирования) и фагоцитарную (уничтожение патогенных микроорганизмов) функцию и функцию обмена веществ. Больше всего таких клеток сконцентрировано в селезенке, лимфатических узлах и костном мозге.

Что провоцирует / Причины Токсоплазмоза у детей:

Возбудитель заболевания – простейший паразит Toxoplasma gondii семейства трипаносомид. Данный паразит существует в 3 формах: трофозоиты, цисты и ооцисты. Размножение трофозоитов происходит внутриклеточно во всех клетках животных, и обнаруживается в тканях на острой стадии инфекции. Цисты основываются в организме хозяина, создавая собственную оболочку. Они могут сохраняться долгие годы в организме. Большая часть их задерживается в миокарде, скелетных мышцах, ЦНС. Ооцисты поселяются в слизистой оболочке тонкой кишки кошек и выделяются с испpaжнeниями. Ооцисты в благоприятной среде сохраняются до 1 года и более, именно они влияют на передачу инфекции.

Источниками заражения человека являются животные и птицы. Паразитируя в организме животного, через испpaжнeния токсоплазма попадает во внешнюю среду, становясь причиной инфицирования других животных и людей. Инфицироваться можно через:

  • зараженную землю – песочница, кошачий туалет, пикник в парке и прочее;
  • грязные фрукты и овощи, находившиеся в непосредственном контакте с инфицированной средой;
  • мясные и молочные продукты, содержащие цисты, не прошедшие термическую обработку;
  • внутриутробное заражение. Паразит попадает через плаценту и поражает плод, провоцируя тяжелые заболевания мозга и глаз у ребенка. В случае заражения женщины в первом триместре беременности вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 15-20 %. Беременность протекает в тяжелой форме. Заражение в третьем триместре отражается на детях в 65%. В случае инфицирования женщины до зачатия, за 6 месяцев и более, внутриутробного влияния на плод не будет, а если заражение произошло в период планирования ребенка, непосредственно перед наступлением беременности, появляется риск инфицирования ребенка;
  • при переливании крови, если донор болен токсоплазмозом.

Патогенез (что происходит?) во время Токсоплазмоза у детей:

Токсоплазма проникает в организм, далее попадает в лимфоузлы, вызывая их гиперплазию и воспалительно-гранулематозный процесс. Для острой стадии главный симптом – увеличение лимфоузлов. Далее токсоплазмы перемещаются в кровь, которая разносит их по организму, после чего паразиты поселяются в органах и тканях – селезенка, скелетные мышцы, печень, ЦНС, сердце и т.д. В этих органах образуются воспалительные очаги паразитов – цисты, сохраняющиеся на протяжении длительного времени, иногда даже пожизненно, также образуются очаги некроза, приводящие к отложению соли кальция, таким образом, появляются кальцинаты. Для острой формы токсоплазмоза в организме хаpaктерно наличие тахизоиты, для случаев подострого и хронического течения – образование цист (наибольшее их количество находят в мышцах и головном мозге). Внутриутробное заражение при гематогенном инфицировании плода приводит к различным повреждениям зависимо от срока беременности и массивности инвазии. В случае инфицирования в первом триместре беременности возникает тяжелый генерализованный процесс, последствиями которого могут стать гибель плода, мертворождение, выкидыши или рождение ребенка с хроническим врожденным заболеванием. Если женщина заразилась на поздних сроках беременности, то у её ребенка наблюдается острая форма токсоплазмоза, поражающая, гепатолиенальную систему и поперечно-полосатую мускулатуру.

Различают нижеприведенные формы врожденного токсоплазмоза у детей:

  • Острый врожденный токсоплазмоз. Проявляется симптомами: повышенная температура тела, увеличение печени и селезенки, желтуха, пневмония, миокардит; возможным осложнением является геморрагический синдром.
  • Подострый врожденный токсоплазмоз: проявляется симптомом менингоэнцефалита.
  • Хронический врожденный токсоплазмоз. Хаpaктерны крайне тяжелое течение, различные дефекты развития, выраженные дегенеративные изменения ЦНС с кальцификатами головного мозга. Осложнениями токсоплазмоза ЦНС являются задержка психомоторного развития, эпилептический синдром, глухота, слепота.

Симптомы Токсоплазмоза у детей:

Обе формы токсоплазмоза, как врожденная, так и приобретенная переходят в острое заболевание. У новорожденных наблюдается выраженная интоксикация, лихорадка, озноб, слабость, помутнение хрусталика, развитие косоглазия, пневмония, изменения формы и состояния внутренних органов, нервной системы, экзантема. У детей появляются элементы сыпи, которые состоят из небольших пятен розовой или красной окраски. Сыть обильно выражается на конечностях, внизу живота, её длительность до 2 недель, клонические и тонические судороги, паралич конечностей. Повышенный показатель давления ликвора указывает на токсоплазмоз. Заболевание развивается и прогрессирует, что может привести к летальному исходу в первые 2 недели жизни ребенка.

Диагностика Токсоплазмоза у детей:

В случае подозрения у новорожденного токсоплазмоза необходимо провести комплексное исследование слуховой, зрительной и нервной систем. Для диагностирования заболевания проводится микроскопия возбудителя (проверяется кровь, спинномозговая жидкость, плодные оболочки, пунктат лимфоузлов). Электронная микроскопия позволяет выявить возбудителя в тканях мозга.

Для диагностики также применяются следующие способы:

  • Иммунофлюоресценция. Выявление титров IgM. Наличие IgM у новорожденного свидетельствует об инфицировании. IgM определяют через 2 недели после рождения или инфицирования.
  • Проба Сэбина-Фельдмана на окрашивание токсоплазм. Решающий тест при обследовании новорожденных. Для его проведения используются парные сыворотки, 4-кратное увеличение титров указывает на наличие острой инфекции.
  • Кожная проба с токсоплазмином.
  • МРТ головного мозга.
  • Биопсия мозга и наличие паразитов в пероксидазно-антипероксидазном тесте.
  • Если на ультрасонографии размер латеральных желудочков увеличен, это косвенно указывает на наличие инфекции.

Лечение Токсоплазмоза у детей:

Лечебная терапия токсоплазмоза у детей должна быть комплексной. Лечение может проходить как при беременности – матери и ребенка, так и после рождения малыша, но есть исключения. Беременным с положительными результатами внутрикожной пробы и анализов, но при отсутствии симптомов заболевания лечение не назначается. Беременным женщинам с хроническим токсоплазмозом назначается профилактическая иммунотерапия. Самая большая опасность для беременной скрывается в свежем инфицировании. В таком случае проводится 1-2 курса химиотерапии. Но препараты химиотерапии не рекомендованы для применения в первом триместре, так как большинство из них имеют тератогенное действие на плод (развитие уpoдств).

Основными препаратами в лечение принято считать антибиотики первого ряда – сулъфадиазин (сульфазин) и пириметамин (хлоридин). К альтернативному препарату относится спирамицин 3 г/сут в течение 3 нед. (при беременности). Клиндамицин 900-1200 мг 3 раза в день внутривенно. Глюкокортикоиды – при токсоплазмозе ЦНС, антибактериальные препараты резерва – азитромицин, кларитромицин.

Острый токсоплазмоз новорожденных и беременных (после 16 недель). Сульфадиазин 100-200 мг/кг в сутки (2-6 г/сут – взрослым) с пириметамином (хлоридин) 2 мг/кг в сутки в течение 3 дней, затем 1 мг/кг в сутки до 25 мг в сутки в течение 4 нед. (взрослым 200 мг в 1-й день, затем 25-50 мг в сутки на 4 нед.).

Профилактика Токсоплазмоза у детей:

Основной профилактикой токсоплазмоза у детей есть скрупулезное соблюдение правил гигиены: мытье рук по возвращению с прогулки, после игр с животными, особенно с кошками, перед приемом пищи. Беременные женщины не должны контактировать с объектами, представляющими потенциальную угрозу, чистка кошачьего туалета должна проводиться только в перчатках. Домашние животные должны проходить проверку на наличие у них антител к токсоплазмам. Для профилактики хронического врожденного токсоплазмоза назначают сульфадиазин 100 мг/кг ежедневно, пириметамин 1 мг/кг каждые 2 дня и лейковорин 5 мг/кг каждые 2 дня. Профилактическое лечение продолжают до 1 года. Для токсических эффектов назначают лейковорин (кальция фолинат) по 5 мг в сутки через день (женщинам по 10 мг в сутки). Поддерживающая терапия проводится сочетанием этих препаратов в течение 3-4 мес.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсоплазмоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Токсоплазмоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многокaнaльный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, хаpaктерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Разрешается ли есть чернослив больным диабетом

Разрешается ли есть чернослив больным диабетом Разрешается ли есть чернослив больным диабетом Можно ли есть чернослив и курагу при сахарном диабете Прежде чем вводить в рацион тот или иной продукт,...

23 11 2024 14:14:52

Лаципил® (Lacipil®)

Лаципил® (Lacipil®) Фармакокинетика Лаципил имеет высокий уровень связывания (более 95%) с белками, альбуминами и альфа-1-глюкопротеинамы. Лаципил быстро,...

22 11 2024 14:27:53

Как не переедать, избавиться от пищеголизма и остановиться

Как не переедать, избавиться от пищеголизма и остановиться Как не переедать, избавиться от пищеголизма и остановиться Как не переедать, 10 простых правил и методов избавят вас от переедания Ваш браузер не...

21 11 2024 14:22:18

Гемоглобин норма у женщин по возрасту таблица

Гемоглобин норма у женщин по возрасту таблица Гемоглобин норма у женщин по возрасту таблица Содержание гемоглобина в крови у женщин: норма и причины отклонений Дефицит гемоглобина в крови может...

20 11 2024 9:32:38

Снижение тестостерона

Снижение тестостерона Снижение тестостерона Снижение уровня тестостерона: причины и признаки Снижение важнейшего мужского гормона — тестостерона проявляется проблемами в...

19 11 2024 11:28:33

Лечение гайморита Биопароксом у детей и взрослых

Лечение гайморита Биопароксом у детей и взрослых Лечение гайморита Биопароксом у детей и взрослых Биопарокс при гайморите: особенности и применение Часто врачи прописывают лекарство биопарокс при...

18 11 2024 4:13:55

Низкокалорийная диета Ахтаровой: выдержать непросто, но результат впечатляет

Низкокалорийная диета Ахтаровой: выдержать непросто, но результат впечатляет Низкокалорийная диета Ахтаровой: выдержать непросто, но результат впечатляет Низкокалорийная диета Ахтаровой: выдержать непросто, но результат впечатляет...

17 11 2024 1:49:58