Как отличить потницу от аллергии
Как отличить потницу от аллергии
Как можно отличить потницу от аллергии?
Когда детский врач, успокаивая, говорит, что сыпь – это всего лишь потница, возникает вопрос: как отличить потницу от аллергии? Красная сыпь на теле младенца пугает молодых мам.
Медицина утверждает, что в среднем 10,7 % младенцев и детей в возрасте до 18 лет имеют какую-либо форму аллергии кожи. Наиболее распространенными являются:
- экзема;
- себорея;
- дерматит;
- потница.
То есть потница – это тоже вид аллергии, но, в отличие от всех вышеперечисленных высыпаний, от потницы избавиться легче всего. Необходимо всего лишь научиться отличать высыпания, вызванные, например, экземой и потницей.
Экзема или потница
Тепловая сыпь также известна как “потница”, “летняя сыпь”. Это появление маленьких волдырей на коже, которые могут возникнуть, когда ребенок перегрелся. Волдыри могут быть красными, особенно у ребенка со светлой кожей. Дети всех возрастов могут получить потничку, но больше всего она распространена у младенцев.
Такую сыпь у грудничка, скорее всего, можно заметить в складочках кожи и на тех частях тела, к которым плотно прилегает одежда. Особенно:
- на гpyди;
- на животе;
- на шее;
- на ягoдицах;
- в паховых складках.
Если на младенца надевают шапочки, то маленькие волдыри могут распространиться по всей волосистой части головы или появиться на лбу.
Чтобы остыть, ребенок потеет. Если он потеет так сильно, что его поры забиваются, то пот не может выйти, тело покрывается сыпью. Груднички и маленькие дети особенно подвержены тепловой сыпи, потому что они имеют маленькие, узкие поры в отличие от взрослых.
Экзема может возникнуть у 20% младенцев на 3-4 месяце. Она хаpaктеризуется сухими красными пятнами с коркой, которые со временем увеличиваются. У грудничка она может быть вызвана, как и потница, высокой температурой окружающей среды. Но потница не возникает, как экзема, после использования неподходящего мыла во время купания, из-за одежды из раздражающих тканей (например, шерсти) или неправильного питания.
Высыпания, вызванные экземой, как правило, обpaбатывают увлажняющим кремом или стероидной мазью, прописанной врачом-педиатром. Родители, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение, должны рассмотреть вопрос об использовании детских пocтeльных принадлежностей и детской одежды только из натуральных тканей.
В отличие от экземы при возникновении потницы врачи запрещают использовать против сыпи какие-либо мази и присыпки. Тем родителям, которые не верят, что при соблюдении правильного температурного режима окружающей среды потница проходит сама по себе, врачи разрешают использовать раствор череды. Заварив траву на водяной бане, на палец наматывают бинт, опускают его в раствор, а затем аккуратно протирают высыпания ребенка.
Потница и дерматит
Себорейный дерматит – проявление аллергии, которое отличается от потницы. Себорейный дерматит возникает у детей в возрасте до 6 месяцев и хаpaктеризуется желтой корочкой, напоминающей перхоть, которая может появиться на коже головы, в области бровей, на шее, за ушами, на гpyди и щеках.
Лечение включает в себя мытье головы с шампунем против перхоти. Перед нанесением шампуня необходимо нанести на волосы немного детского или оливкового масла для того, чтобы помочь желтой корочке отслоиться при расчесывании гребешком.
Если себорейный дерматит легко отличить от потницы, то его разновидности: пеленочный, контактный и атопический дерматит – немного похожи на потничку. Чтобы не спутать одно аллергическое высыпание с другим, необходимо помнить: причинами потницы могут стать жаркая погода, тесная одежда, духота в автомобиле и т. д. Высыпания от дерматита могут иметь аллергический хаpaктер или возникнуть от нeблагоприятных внешних факторов и раздражителей. Если младенец живет в комнате с нормальной температурой воздуха (19-20° С), одет в свободную одежду из натуральных тканей, то никакая потница ему не грозит.
Потница и аллергия на пот
Симптомы аллергии на пот, как правило, похожи на признаки крапивницы. На коже возникают красные пятна, которые сопровождаются интенсивным зудом.
Аллергическая сыпь из-за пота, в отличие от потнички, как правило, занимает более обширную площадь и может возникнуть в любой части тела. Данная аллергия является формой хронической крапивницы, она еще известна как холинергическая крапивница. Она возникает, когда температура тела увеличивается из-за употрeбления острой пищи, слишком долгого сна в жаркой постели, горячего душа, интенсивных физических упражнений или сильных эмоций, таких, как гнев, страх. Поскольку грудной ребенок не употрeбляет острой пищи, не занимается физическими упражнениями, не принимает горячий душ, то высыпания на его теле, скорее всего, будут обычной потничкой, а не аллергией на пот.
При аллергии на пот высыпания похожи на укусы комаров, проходит время, и они группируются в более крупные очаги.
Аллергия на пот проходит еще быстрее, чем потница. В большинстве случаев реакция длится около часа. Потница проходит сама по себе через 1-2 дня.
Наиболее распространенный способ лечения аллергии на пот – это антигистаминные препараты. Гель алоэ вера тоже является полезным, поскольку действует на кожу охлаждающе. Некоторые врачи советуют смешать чайную ложку лимонного сока с порошком сандалового дерева и подготовить пасту. Нанести данную пасту на пораженные участки. Она поможет облегчить зуд и охладить кожу.
Подведение итогов
Кроме вопросов о том, что такое потница, чем она вызвана, как отличить ее от аллергии, многих мам интересует следующее:
- Является ли тепловая сыпь болезненной для ребенка?
- Можно ли предотвратить тепловую сыпь и как к ней относиться?
- Вызывать ли врача при возникновении тепловой сыпи?
Потница может проявиться не только в жаркую погоду, ее можно увидеть и в зимний период, если ребенок носит слишком много слоев теплой одежды и перегревается. У некоторых детей тепловая сыпь возникает после использования на гpyди мази от кашля.
Обычно высыпания вследствие перегрева безболезненны, но они могут вызвать зуд. Чтобы младенец не расчесывал себя, ему обрезают коротко ногти и надевают хлопчатобумажные рукавички.
Потница не так страшна, как ее причина, а именно перегрев ребенка, который может привести к тепловому истощению и удару. Тепловой удар является серьезным состоянием организма, при котором необходима неотложная медицинская помощь.
Предотвратить потницу очень легко. Главное – это комфортная температура окружающей среды и натуральные ткани. Одежда из хлопка является абсорбентом и позволяет поту впитываться эффективнее, чем синтетика. Долгое ношение подгузников или пластиковых штанишек под подгузники недопустимо. Визит к врачу при возникновении у ребенка тепловой сыпи будет хорошей идеей. Врач поможет отличить потничку от аллергии, назначит лечение, если сыпь не исчезнет через несколько дней или на месте сыпи (вследствие расчесывания) возникнет инфекция.
Подводя итог, можно утверждать, что сыпь при потничке имеет вид поверхностных или глубоких пузырьков, красных узелков или разрозненных точек. Как правило, она концентрируется вокруг пор потовых желез. Иногда потница вызывает сильный зуд или чувство покалывания.
Сыпь при аллергических реакциях сливающаяся, она часто шелушится.
Потница проходит сама по себе. Аллергические реакции проходят после удаления аллергена и возвращаются, когда человек снова сталкивается с ним.
Потница или аллергия — как отличить? Фото и сравнительные таблицы
Различные кожные высыпания — довольно частое явление как у детей, так и у взрослых. Одним из таких проявлений является потница (ей особенно подвержены груднички), которую легко спутать с аллергической реакцией. В статье вы найдете ответ на вопрос: «Как отличить потницу от аллергии», — а также полезные советы и рекомендации.
Для начала давайте рассмотрим причины и симптомы этих двух заболеваний. Для назначения адекватного лечения надо уметь их различать.
Потница — причины и особенности
Чаще всего потница проявляется на плохо вентилируемых участках кожи, к которым относятся кожные складки:
Автор фото Dr Orlena Kerek
- подмышечные,
- паховые,
- межъягодичные,
- складки на шее,
- за ушами,
- под молочными железами,
- между пальцами.
Также возникнуть заболевание может на коленных и локтевых сгибах, на участках кожи, которые плотно прилегают к синтетическим тканям.
Существует несколько разновидностей заболевания:
Представляет собой белые или перламутровые пузырьки диаметром 1-2 мм. В случаях когда высыпаний слишком много, пузырьки начинают сливаться между собой и поэтому создается впечатление, что высыпания большие.
Во время трения о ткань и поверхность пузырьки лопаются и кожа малыша начинает шелушиться. Этот вид потнички у младенца зачастую возникает на верхней половине туловища, лице и шеи.
У грудничков обычно возникает кристаллическая потничка. Она не требует какого-либо специального лечения, не доставляет малышу дискомфорт и проходит через пару дней самостоятельно.
Лечение красной и глубокой милиарии необходимо начинать только после того, как устранены причины ее появления.
Иногда потницу путают с экземой. Но в отличие от потницы экзема хаpaктеризуется сухими красными пятнами с коркой, которые имеют свойство увеличиваться. Это заболевание возникает у 20% малышей возрастом 3-4 месяца.
Потница у грудничков и взрослых: фото
К факторам, провоцирующим потницу, относятся:
- Повышенная температура тела во время болезней;
- Чрезмерное применение кремов, которые забивают поры кожи;
- Долгое пребывание на солнце;
- Жара и повышенная влажность на улице или дома;
- Лишний вес и большое количество кожных складок.
Кроме того, потница чаще возникает у людей с патологиями эндокринной системы и заболеваниями нервной системы. Также раздражение может появляться после физической работы или заболеваниях с сопутствующей высокой температурой и потоотделением.
Полезное видео о потнице от Союза Педиатров России:
Причины появления и симптомы аллергии
Причина возникновения аллергии — попадание в организм аллергенов (антигенов). Проявляется это в первую очередь высыпаниями на коже.
У новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, возникает в основном пищевая аллергия, которую иногда можно спутать с потницей.
Шелушащиеся пятна или прыщики появляются у ребенка на бедрах, ягoдицах, на голове, в подмышечных впадинах, на сгибах рук и ног. Вначале аллергическая сыпь локализуется на нескольких различных участках, а после этого может сливаться в один большой.
Кроме пищевой аллергии кожными проявлениями обычно сопровождается аллергия на лекарства и на пот.
Аллергическая реакция на пот
Также потницу можно запросто спутать с аллергией на пот. Но два этих заболевания на самом деле имеют значительные различия. Аллергическая реакция на пот возникает в любой части тела и занимает большую площадь, в отличие от потницы. Этот вид аллергии проходит сам по себе за пару часов.
Аллергическая реакция выражается у взрослых такими симптомами:
- После обильного выделения пота на коже проявляются волдыри светло-розового цвета (иногда они наполнены жидкостью).
- Сыпь сопровождается зудом разной силы.
- Проявляется аллергия в местах наибольшего потоотделения (подмышечные впадины, шея, естественные кожные складки.
- Иногда, помимо высыпаний, аллергия может выражаться тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, нарушениями стула.
Аллергия у детей и взрослых: фото
Как отличить кожную аллергию от потницы
При тщательном анализе высыпаний, а также причин их возникновения, можно найти отличия. Это очень важно, поскольку лечение потницы предусматривает, в основном, гигиенические мероприятия, а аллергия, требует комплексного лечения (антигистаминные препараты, исключение контакта с аллергеном, корректировка режима питания).
Чтобы исключить аллергию у новорожденных, необходимо знать основные факторы, которые могут ее спровоцировать.
- Введение новых продуктов в прикорм.
- Стирка детских вещей новым моющим средством.
- Использование предметов одежды из новой для малыша ткани.
- Употрeбление мамой новых продуктов питания во время грудного вскармливания.
В таблице ниже вы найдете основные различия высыпаний при милиарии и аллергической реакции, которые ответят на вопрос, как отличить потницу от аллергии.
Высыпания ярко-красного цвета, имеют вид пузырьков с жидкостью внутри.
Сыпь сливается в крупные пятна, при заживлении становятся шершавыми на ощупь.
Сыпь мелкая, розового цвета.
Кожа при этом не шелушится.
Методы лечения потницы
В первую очередь лечение кожных покровов у новорожденных подразумевает под собой обеззараживание и очищение кожи. Необходимо это для того, чтобы она не начала воспаляться.
Чаще всего лечение потницы не требует особых мер, достаточно соблюдать чистоту кожи
Одним из старых советов для избавления от милиарии является купание в растворе марганцовки. В ванночку для купания добавляется слабый раствор марганцовки. Вода при этом должна стать светло-розовой.
Также одним из вариантов лечения считается фитотерапия. В ванночку перед купанием можно добавить отвар ромашки. Эта трава известна своими бактерицидными свойствами и помогает избавлению от потницы у детей. Столовая ложка ромашки заваривается стаканом кипятка, настаивается час и вливается в ванну. Данный метод лечения может быть как быстрым, так и длительным в зависимости от того, насколько сильно развилось заболевание.
Также иногда потничку у детей лечат содой. Для этого разводят чайную ложку соды в стакане кипяченой теплой воды, смачивают в растворе салфетку и протирают проблемные участки кожи.
Конечно же, вылечить это заболевание без устранения его причины очень сложно. В детской комнате необходимо регулировать температуру и влажность. Детскую косметику стоит сменить на более нежную и нежирную.
Не стоит забывать и о воздушных и солнечных ваннах для малыша, ведь его кожа должна проветриваться и дышать. Множество советов по этому поводу дает известный доктор Комаровский.
Популярные средства от потницы
На сегодняшний день существует множество средств, которые помогают избавиться от этого заболевания.
- Бепантен помогает восстановить поврежденные участки кожи и увлажнить ее. Это одно из наиболее действенных средств.
- Цинковая мазь отлично подсушивает кожу, что помогает устранить высыпания.
- Судокрем известен благодаря своим антибактериальным и подсушивающим свойствам.
- Не менее известен и Фенистил гель, который помогает устранить покраснения на коже. Помимо этого это средство способно устранить дерматит.
Фенистил гель от потницы и аллергии
Фенистил гель — антигистаминное средство, хорошо снимающее кожный зуд как при потнице, так и при аллергических реакциях. Единственным противопоказанием к применению этого средства является индивидуальная непереносимость веществ, содержащихся в нем. Перед применением препарата, при всей его безопасности, необходимо посоветоваться с педиатром.
Наносят средство только на пораженные сыпью участки кожи, 2-4 раза в сутки. Пользоваться мазью необходимо до полного исчезновения симптомов потницы или аллергии. Если улучшения не происходит, то использование препарата прекращают, пытаясь найти иное лечение.
Именно поэтому оно хорошо помогает при потнице (проблемные места обмывают с применением мыла. А использовать этот вид мыла при аллергии нужно с осторожностью и только после консультации врача
Профилактика заболеваний
Очень важным вопросом является профилактика аллергии и потницы у новорожденных.
Купание грудничка — отличный способ для профилактики потницы
В первую очередь для профилактики потницы необходимо:
- Поддерживать в помещении необходимую температуру и влажность. Оптимальной температурой считается +20..22 градуса.
- Собираясь на прогулку ребенка нужно одевать по погоде, так чтобы ему не было слишком жарко. Также не стоит слишком туго пеленать малыша.
- В первые полгода после рождения ребенка необходимо купать ежедневно, а затем через день.
- Вещи и постельное белье из натуральных тканей также поможет снизить потливость ребенка.
Профилактика пищевой аллергии заключается в выявлении аллергена и исключения его из рациона ребенка. Обычно он проникает в организм ребенка с молоком матери. Именно поэтому женщина должна исключить из рациона такие продукты как шоколад, орехи, морепродукты, коровье молоко,лук, чеснок, редис, редьку.
Как отличить потницу от аллергии у грудничка?
Розовощекий карапуз в одно не слишком прекрасное утро предстает перед родителями с непонятной, а потому пугающей сыпью на лице и теле. Наиболее популярные версии случившегося у грудничка — аллергия и потница. Об этом знают все родители. Но вот отличить первое от второго порой бывает очень непросто.
О том, в чем отличия между аллергической сыпью и потницей, мы расскажем в этой статье.
Различия причин
Сыпь, которая появилась на фоне аллергической реакции, и высыпания в результате потнички, действительно очень похожи. Однако взвесив все факторы, родители вполне могут установить истинные причины возникновения кожных проявлений. А у аллергии и потницы они существенно отличаются.
Аллергической сыпи обычно за 2-3 суток предшествует некое событие, которое и стало «стартовой точкой» для начала неадекватной реакции иммунитета ребенка на определенный аллерген. Таким событием в жизни грудничка может быть:
- введение нового продукта питания, прикорма, изменения в рационе кормящей мамы, смена адаптированной молочной смеси;
- прием малышом лекарственного средства;
- покупка новой игрушки;
- смена косметических средств по уходу за кожей;
- смена средств для стирки детского белья, мытья полов в детской комнате;
- нахождение на открытом солнце (так называемая фотоаллергическая реакция, аллергия на УФ-лучи) ;
- близкий контакт ребенка с пыльцой растений (особенно полевых трав), животными, птицами.
Аллергическая реакция в этом случае развивается отлаженно, то есть сыпь проявляется не сразу, а только через 2-3 дня после первого «знакомства» детского иммунитета с белком-антигеном.
Быстрая аллергическая реакция может развиться при непосредственном кожном контакте с чем-то токсичным, химическим, например, с щелочными или кислотными составами, а также при укусе некоторых насекомых.
Потнице может предшествовать ситуация, когда ребенок сильно потел, ему было жарко. Такое возможно во время болезни, если у малыша была высокая температура, а также при несоблюдении родителями температурного режима и влажности воздуха в помещении, где живет грудничок.
Если ребенку жарко, то организм его всячески пытается снизить температуру, для этого происходит более активная выработка пота. А вот испаряется пот у новорожденных и малышей до года хуже, чем у взрослых из-за того, что протоки потовых желез узкие, а терморегуляция несовершенна.
Причины потницы, таким образом, кроются в:
- неправильно выбранной одежде, в которой ребенку жарко;
- превышении оптимальных значений температуры воздуха в помещении, обогревателями, которые сильно сушат воздух;
- недостаточной гигиеной, которая привозит к закупорке потовых желез, скоплению пота в складочках кожи ребенка.
Различия симптомов
Аллергия и потница начинаются примерно одинаково — с появления кожных высыпаний. Потница развивается пpaктически сразу после перегревания, аллергия может быть отсрочена во времени на несколько суток и даже неделю. И в том, и в другом случае у ребенка может наблюдаться зуд, неприятные ощущения в области покраснения. При потнице болевые ощущения более ярко выражены.
Потничка проявляется в первую очередь в областях, где потоотделение выше. Это зона роста волос на голове, в бровях, высыпания поражают носик, а также шейную складку и другие складочки на теле младенца, а также ягoдицы, паховую зону.
Аллергическая сыпь отличается тем, что распространяется она не только на складочки, и даже не всегда на них. Чаще всего аллергия на что-либо у ребенка до года проявляется сыпью на лице (особенно на щеках, на лбу, на подбородке), животе, руках, ногах или спине.
При аллергии могут быть дополнительные симптомы: насморк, сухой аллергический кашель, головная боль, ребенок может выглядеть более уставшим, капризным, у него нередко портится аппетит, страдает пищеварение. Отличить потницу от аллергии можно по отсутствию заложенности носа, кашля, симптомов интоксикации.
Быстрая, а не отложенная аллергическая реакция проявляется уже через час-полтора после контакта с аллергеном. Она отличается от других видов внешним видом — бесцветные бугорки, больше напоминающие ожоги крапивой, появляются внезапно.
Они тоже могут сопровождаться тошнотой, пищевыми расстройствами, головной болью. Поведение малыша меняется, он становится капризным и плаксивым.
Как это выглядит?
Если внимательно приглядеться к самой сыпи, то тоже можно понять, что разница между аллергией и потницей у новорожденного есть, и она существенная. При потнице сыпь имеет очерченные границы и хорошо проглядываются отдельные ее элементы — волдыри, бугорки, красные пятна. Лопаясь, волдырики в складках кожи превращаются в мокнущую экзему:
- при кристаллической потнице сыпь выглядит как белые или желтоватые пузырьки;
- при красной потнице — как красноватые узелки на коже;
- при глубокой потнице — как пятна чуть более насыщенного, но все-таки телесного цвета.
Даже сливные участки, где элементы сыпи слились, объединились, можно рассмотреть их очертания.
Аллергическая сыпь явно очерченных элементов пpaктически не имеет. Она выглядит как покраснение, эритема, пятно. Достаточно часто наблюдается воспаление, небольшая отечность кожных покровов в области поражения.
Как и потничка, аллергия может расширяться в площади, сливаться, захватывать соседние участки здоровой кожи, однако аллергическая сыпь может появляться в местах, далеких от потоотделения — на животе, на боках, на конечностях, тогда как потница способна к слиянию и распространению только в областях с затрудненным доступом воздуха — в складках кожи, под подгузником, в волосах.
Если визуально отличить сыпь при аллергии от потнички не получилось, достаточно оставить ребенка голышом на час-другой:
- Потница при воздействии свежего воздуха достаточно быстро начинает подсыхать, покрываться корочкой, светлеть, мелкие элементы могут побледнеть и начать исчезать.
- Аллергическая сыпь останется неизменной, поскольку воздушные ванны не оказывают на нее никакого действия.
Если речь идет о новорожденном (ребенке до 28 дней от роду), то консультация врача обязательная и в том, и в другом случае. Младенцам старше месяца родители вполне могут оказать помощь самостоятельно при потнице.
Аллергия — задача для врача, причем задача с массой неизвестных, ведь еще предстоит обследование и поиск аллергена, если мама не уверена, что точно знает причину высыпаний.
При потнице
Родителям следует отрегулировать микроклимат в помещении. Температура воздуха не должна превышать 21 градуса тепла, относительная влажность воздуха, при которой ребенок не будет сильно потеть, – 50-70%.
Такие параметры помогут поддерживать нормальное состояние кожных покровов, а существующие элементы сыпи достаточно быстро исчезнут, если мама и папа будут купать ребенка без мыла, добавляя в воду отвар ромашки или череды.
Читать еще: Чем и когда мазать лицо после пилингаПосле купания кожу нельзя протирать полотенцем, ее следует осторожно промакивать и обpaбатывать потничку подсушивающими или смягчающими средствами.
Если образовались мокнущие участки кожи, используют присыпку или «Судокрем», если потничка уже подсохла и образовалась корочка, то ее осторожно смягчающим детским кремом или заживляющим и противовоспалительным «Бепантеном» или «Пантенолом».
При потнице обязательно нужно проводить воздушные ванны, давать младенцу возможность побыть голышом.
Появление потницы — верный знак того, что родители неправильно одевают малыша, кутают его. Следует оставить в гардеробе только одежду и пеленки из натуральных тканей, снять лишний слой чепчиков и распашонок, даже если бабушка и дедушка малыша активно протестуют против этого.
При аллергии
Отличие лечения аллергии от терапии потницы заключается в том, что могут потребоваться медикаменты. Обычно ребенку назначают антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил» или другие. Диатез на лице и других частях тела становится меньше, если корректируется питание ребенка.
Из рациона кормящей мамы исключаются все потенциально опасные продукты питания, а малышу-искусственнику может потребоваться замена одной марки адаптированной молочной смеси на другую, гипоаллергенную.
Ухаживать за кожей малыша-аллергика нужно более тщательно. Следить за тем, чтобы вода для купания не была очень горячей, не использовать не только детское мыло, но и другие косметические детские средства.
Также лучше отказаться от использования народных средств, в частности отваров ромашки и других лекарственных трав, поскольку все целебные травы тоже представляют опасность с точки зрения усиления аллергии.
После купания вечером и несколько раз в течение дня сыпь обpaбатывают антисептиком, если она обширная, смазывают мазями с противогистаминным действием. Иногда может потребоваться применение гормональных мазей. Задача местного лечения в этом случае — как можно скорее избавить малыша от зуда.
Потница и аллергия: отличия заболеваний у грудных детей
Поводов для ежедневных тревог у молодой мамы хватает – нужно то «расшифровать», почему малыш плачет, то избавить от колик, то присмотреться к странному пятнышку на коже. Каждая мама знает, что кожа у крохи – слишком нежная. Потому и уход за ней требуется. Но даже самые внимательные матери не всегда догадываются, как отличить аллергию от потницы у грудничка. Чтобы не волноваться понапрасну и грамотно среагировать, в этом вопросе стоит разобраться.
Что такое детская потница (потничка)
Потница либо милиария активно развивается у маленьких деток при условиях тревожных показателей влажности и внешней температуры. Обуславливает данную реакцию неоптимальная (в связи с возрастом) система терморегуляции и деятельности сальных желез.
Потничка у малыша появляется вследствие:
- Несовершенства процессов терморегуляции, которые обязательно наладятся, когда малыш подрастет;
- Тонкости и чрезмерной ранимости кожных покровов грудничка;
- Развитой сосудистой сети крохи;
- Сужения протоков сальных желез;
- Нарушения принципов ухода за кожей малыша;
- Излишнего укутывания ребенка.
Также потничке в большей степени подвержены дeвoчки. Сыпь при потничке может быть узелковой или пузырьковой. Обычно фиксируется она в местах чрезмерного перегрева кожи под одеждой, в кожных складках. Такие высыпания не чешутся и не вызывают шелушений. Потница часто сходит сама без всякого лечения, если соблюдаются все гигиенические правила.
Отличия потнички от аллергической реакции
Не обязательно быть педиатром, что определить: у ребенка потничка или аллергия. Конечно, при сомнениях врача нужно вызвать, но в большинстве случаев родители могут дифференцировать проблему сами.
Если вы обнаружили на теле малыша высыпания:
- Разденьте ребенка полностью, осмотрите его. Вы должны увидеть, где конкретно сыпь, определить ее хаpaктер.
- Попытайтесь понять, было ли что-то накануне, способное спровоцировать такую реакцию. Например, малыш перегрелся, он находился там, где влажность воздуха повышена, его сильно укутывали.
- В пользу аллергии будет говорить введение в прикорм новых продуктов, а также использование нового стирального порошка для вещей ребенка, новых уходовых средств, а также прием лекарств (в частности – антибиотиков).
- На аллергическую сыпь будут указывать яркие высыпания на каком угодно участке тела, волдыри, пузырьки и папулы. Но кожа еще и шелушится, ребеночка мучает зуд, опрелости.
- В пользу потнички говорит отсутствие шелушения и зуда, корочек и мокнущих фрагментов. При потничке сыпь расположена там, где одежда прилегает к телу. На лице же сыпи при потничке нет, а вот при аллергии – вполне может быть.
Виды детской потнички
Нельзя сказать, что потница совершенно безопасна. Запущенный вариант вызовет проблемы, так как подобные явления – хорошая среда для присоединения инфекции. Сильная потница при нeблагоприятной комбинации с кожным трением и долгим влиянием испpaжнeний способна перейти в опрелость. Последняя поражает либо ограниченные кожные зоны, либо становится генерализованной (распространяется на всю поверхность тела).
Переживать взрослым нужно, если в районе естественных складочек и в подмышечных впадинах кожа фиксируется как слишком гиперемированная и с мокнущими участками. Сыпь и гиперемия без других симптомов чаще говорит именно о потничке. Но если малыш при таких признаках очень беспокойный, если он старается расчесать места поражения, при касании к ним плачет, то, вероятность аллергии или потницы у грудничков должен оценивать доктор.
Потница грудничка бывает:
- Кристаллической. При этом типе недуга на коже крохи возникают малые перламутровые пузырьки. Они возникают не на воспаленной коже, после травмирования шелушатся, сливаются. Как правило, через пару дней они подсыхают.
- Красной. На коже формируются пузырьки либо красноватые узелочки. Они не сливаются и кожа под ними уже красная. Если дотронуться до этой зоны, ребеночек может капризничать. Узелки обычно образуются в устьях потовых желез. В такой ситуации даже потничка может вызывать жжение и зуд. Это осложненный вариант потницы, длится она около 2 недель.
- Глубокой. Пузырьки имеют естественный цвет кожи, они образуются очень скоро в подповерхностном кожном слое, и очень быстро уходят.
Но обычно в начале недуга мама замечает крохотные розоватые точечки на фоне чуть покрасневшей кожи младенца.
Потница нередко кажется диатезом, аллергическим проявлением и крапивницей. Если родители регулярно купают малыша, переодевают, устраивают ему воздушные ванны, поддерживают оптимальные показатели влажности и температуры воздуха, потничка должна быстро пройти. Но если действия родителей правильные, а сыпь не уходит, вероятно, это вовсе не потничка.
Какие дети более подвержены потнице
Данная проблема может случиться с каждым малышом. Даже один раз, одев на ребенка синтетическую кофточку, вы рискуете увидеть вскоре потничку. Если вы стали реже купать малыша, а на улице жара и в квартире тоже, проблема быстро напомнит о себе. Наконец, чуть задержитесь в жару со сменой подгузника, как потничка не заставит себя ждать. Иногда причиной такого явления может быть малый размер подгузника. Но если у малыша потница постоянная, это, к сожалению, порой указывает на рахит.
Дети, которые больше подвержены потничке:
- Аллергики;
- Дети с лишним весом;
- Малыши с эндокринными патологиями и проблемами метаболизма;
- Дети с себорейным дерматитом;
- Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании;
- Дети, родившиеся раньше срока.
Чаще потничка проходит сама, и родители быстро справляются с недугом, не обращаясь к педиатру. Но есть случаи, когда лишнее волнение – на самом деле не лишнее. Например, вы знаете, что дети, которые могли быть в контакте с вашим малышом, болеют ветрянкой или скарлатиной. В таком варианте сыпь может быть первым признаком этих инфекционных болезней.
Как избежать потнички
Профилактика проста, не требует расходов и особых сложных действий. Иногда лучшим профилактическим действием будет строгий разговор с бабушкой, которая привыкла кутать ребенка. Помните, что перегрев влияет на детей хуже, чем риск замерзания. Если же малышу будет холодно, он начнет энергично двигаться и даст сигнал о своем неудобстве. Перегревание – это возникновение потницы и общее снижение иммунной системы.
Другие правила профилактики потнички у малышей:
- Используйте одежду только из натуральных тканей. В гардеробе грудничков не может быть синтетики, совсем.
- Вовремя меняйте одноразовые подгузники. Делайте это после каждого стула и не меньше восьми-девяти раз в день. Помните, что подгузники – это предмет, нужный маме, а не малышу. Ему куда лучше без него, но чтобы мама экономила время на отказе от вечной стирки и постоянного переодевания малыша, придумали подгузники. Кожа ребенка должна отдыхать и от них.
- Отсюда следующий пункт – обязательные воздушные ванны. Сначала комната проветривается, далее вы раздеваете младенца и оставляете его голышом минут на пятнадцать. Плавно время увеличивается до 35 минут. Такие процедуры делайте хотя бы дважды в день.
- Подмывайте младенца после каждого стула. А деток, склонных к потничке, нужно подмывать и после мочевыделения (а не просто протирать пах влажной салфеткой).
- Если все-таки используете салфетки, то подбирайте средства с полезными пропитками – например, с ромашкой, календулой, алоэ, а также с витаминами А и Е.
- Не берите подгузники, что уже малы ребенку.
- Ежедневно купайте младенца. В жару это можно делать несколько раз в день.
- Для стирки детских вещей берите строго целевые порошки. Это должен быть действительно гипоаллергенный состав, а не просто продукт с пометкой «детский». Неправильное средство может вызвать не только потницу, но и аллергию. Об этом стоит поговорить более подробно.
- Наконец, постоянно осматривайте кожу ребеночка. Если увидели некоторое покраснение, нанесите специальный крем под подгузник.
Каким порошком стирать вещи младенца
Действительно, иногда пометка «детский» на порошке и яркие рисунки – всего-то маркетинговый ход. Основной критерий отличия действительно детского моющего продукта – низкий процент агрессивных анионных ПАВ в списке ингредиентов, не превышающий 5-15%. В составе порошка не должно быть отдушек, фосфатов, ароматов тоже быть не должно. Конечно, эти средства и стоят дороже – но они гарантируют качественную стирку и безопасное применение выстиранных вещей.
Если стирка предстоит не масштабная, то можете стирать небольшие вещи малыша обычным детским мылом. Да, многие дети никак не отреагируют на пеленочку, постиранную стандартным порошком. Но если ребенок изначально склонен к аллергии, одна такая стирка обернется нежелательными проблемами.
Хочется еще обратить внимание на обилие детской косметики для ухода за младенческой кожей. Многим мамам хочется скупить полмагазина этих тюбиков и баночек, но на деле – не нужно покупать пpaктически ничего. Грудничку нужен один, самый простой крем под подгузники с «дышащей» формулой. Ребенка не следует смазывать различными лосьонами и маслянистыми составами, они буквально окутывают кожу жирной пленочкой, нарушающей нормальное дыхание тканей.
Как же лечить потницу
Если вы обнаружили отличие потницы от аллергии у грудничка, и уверены, что это не аллергическая реакция, возникает вопрос – как вылечить потничку. Как уже говорилось, особого лечения нет. Вы налаживаете хороший гигиенический режим, и проблема уходит сама.
Читать еще: Как вылечить ягодичный дерматит?Из поддерживающих средств, ускоряющих выздоровление, можно назвать:
- Ванны с травами (череда, мелисса, алоэ, дубовая кора, ромашка). Фитосоставы хорошо убирают раздражение и снимают воспаление. Эти ванночки можно чередовать с ванночками с добавлением слабого раствора марганца. После ванночки обязательно высушите кожу крохи натуральным полотенчиком и попудрите обычной присыпкой.
- Не брезгуйте старой доброй детской присыпкой. Среди компонентов этого продукта – тальк, оксид цинка и обычный крахмал. Возьмите ватный тампон, окyните этот тампон в присыпку и будто попудрите усыпанные потничкой зоны. Сегодня в аптечном киоске можно увидеть присыпки с анестезином, который хорошо охлаждает воспаленные области, и пантенолом, с заживляющими качествами. Нужен ли вам именно такой состав, уточняйте у педиатра.
- Если есть нужда применить крем, то выбирайте средства с включением цинка, борной кислоты либо пантенола. Это может быть либо цинковая мазь, либо Драполен-крем или более дорогой Бепантен и пр.
Присыпка используется строго на абсолютно сухой коже младенца. Если у малыша заметны симптомы опрелости либо пеленочного дерматита, откажитесь от самостоятельного лечения. Медпрепараты должен назначать детский доктор.
Главные особенности аллергии грудничков
Как отличить потницу от аллергии у новорожденных, уже описано выше. Если вы сомневаетесь в своей оценке кожи малыша, обратите внимание на следующие хаpaктеристики.
Основные отличия аллергической сыпи:
- Аллергические высыпания обычно начинаются с лица (конкретно – со щек), потничка же бывает на суставных сгибах, в кожных складочках, в паху;
- Потница почти всегда без воспаления, аллергия – это всегда красные и воспаленные зоны кожи;
- Потница проходит довольно быстро, аллергические дерматиты отличает длительность протекания;
- При аллергии у ребеночка может повыситься температура, он бывает раздражительным и плаксивым. Потница же не провоцирует данной реакции.
Если вы так и не поняли, что с малышом, не стоит созывать консилиум бабушек и соседок. Покажите ребенка педиатру, возможно, дело не в бaнaльной потничке.
Обязательно скажите доктору, вводили ли вы накануне новый прикорм, не контактировал ли ребенок с животными. Если сейчас сезон цветения, нельзя исключать и такую аллергию. Не используйте никаких лечебных средств без диагностированного недуга. До выяснения причины сыпи не давайте малышу новых продуктов.
Как отличить высыпания: потница, аллергия, ветрянка или диатез?
Если понимать хаpaктер сыпи, то можно самостоятельно узнать, как отличить потницу от аллергии и начать лечение до посещения врача. Нет, мы не будем рекомендовать вам конкретные лекарства, мази, крема.
Прочитав статью, вы поймете, что при аллергической сыпи необходимо сразу устранить предполагаемый аллерген. При потничке достаточно влажного туалета складок кожи новорожденного. Взрослому следует принять душ. Если ветрянка застала врасплох вдали от врача, то достаточно дать малышу отдохнуть, поспать или просто побыть рядом с ним.
В статье мы рассмотрим отличительные признаки всех перечисленных заболеваний, используя фотографии.
Отличия аллергии, потницы, ветрянки, диатеза: что это за болезни
- Диатез. Строго говоря, это предрасположенность к какому-либо заболеванию, генетически определенная до рождения ребенка. Диатезов много. Однако диатезом принято называть атопический дерматит, как вариант аллергической реакции на пищевые продукты и результат генетической расположенности к этой патологии.
- Потница, потничка, опрелости – это болезнь кожи, при которой возникает окклюзия протоков эккринных потовых желез из-за жары и ношения теплой одежды. Окклюзия или закупорка может появиться на разных уровнях кожи. Глубина поражения определяет хаpaктер потницы: кристаллическая (поверхностная), красная или глубокая.
- Аллергия – это заболевание иммунной системы с проявлениями на коже, в желудочно-кишечном тpaкте, органах дыхания. Аллерген воспринимается клетками иммунитета, как чужеродный агент, возникает ответ иммунитета.
- Ветрянка – это вирусное, чрезвычайно инфекционное заболевание, хаpaктерное для детей.
Важно! Последствия ветрянки – опоясывающий лишай – тяжелое, хроническое, вирусное заболевание.
Зарубежные коллеги не считают ветряную оспу таким уж безопасным заболеванием, которым надо срочно заболеть в детстве. Нет достоверных данных за то, что ветрянка легко переносится детьми, нежели взрослыми. Здесь, скорее всего, есть подмена понятий. Взрослый человек из-за особенностей своей жизни не может болеть, дискомфорт переноситься им крайне тяжело. Малыш не понимает причины происходящего, поэтому легко успокаивается около мамы.
Морфологические и клинические отличия аллергической сыпи, потницы, ветрянки, диатеза у детей
Это сложная, большая тема. Для простоты восприятия информации, сформулируем и ответим на важные вопросы:
- Отличия потницы от аллергии. Когда, почему появляется.
- Как самостоятельно отличить потницу, аллергию. Здесь мы рассмотрим морфологию кожных элементов. По фотографии научимся отличать потничку, аллергию, диатез.
- Потница или диатез.
- Отличия аллергии, потницы от ветрянки.
Родителям важно самостоятельно, до прихода доктора определить заболевание, чтобы помочь ребенку. В дерматологии для каждой болезни хаpaктерны свои, специфические признаки и высыпания. Высыпания называют элементами. Каждый элемент имеет свое название, форму, локализацию.
- При потнице элементы – пузырьки, пятна.
- Аллергические высыпания – это шершавые пятна, волдыри, папулы.
- При ветрянке – ложный полиморфизм. Хаpaктер элементов кажется разным, но это разные стадии типичной ветряночной сыпи.
Рассмотрим подробнее отличительную морфологию, симптомы.
Отличия потницы от аллергии: когда и почему появляется
Для потницы хаpaктерен ранний старт, через 48 часов после рождения. Заболевание развивается в местах наибольшей локализации потовых желез. Формирование протоков желез заканчивается к полугоду, то есть первые месяцы малыш наиболее подвержен развитию потницы.
Аллергическая сыпь хаpaктерна для всего периода детства, включая младенческий, детский, пубертатный (возраст тинейджеров) и юношеский возрасты. У грудничка аллергические проявления появляются из-за нарушений диеты у мамы. Если ребенок получает искусственное вскармливание или вводится прикорм, то реакция возникает через 1 – 3 часа после поступления аллергена с пищей.
В отличие от потницы аллергическая сыпь может появиться в местах плотного соприкосновения с одеждой. Причинами могут быть ненатуральные ткани, новый стиральный порошок. Температура хаpaктерна для аллергии как ответ иммунной системы.
Как самостоятельно отличить потницу, аллергию по фотографиям
Основное отличие от потницы или потнички – разные элементы. Морфологическая картина или хаpaктер высыпаний – основной диагностический маркер заболевания.
При потничке – пузырьки; пузырьки на ножке, пузырьки с молочно-белым содержимым.
Весь спектр проявлений потницы
Мы видим весь спектр проявлений потницы: белые пузырьки с содержимым, красноватые пузырьки за ушными paковинами, обширное распространение сыпи в верхней половине туловища. Высыпания при потничке расположены на шее, ручках, ножках, верхней половине туловища, в подмышках, промежности. Чаще встречается у детей повышенного питания.
При аллергии – это везикулы, папулы, шершавые пятна. Для аллергической сыпи хаpaктерен зуд. У новорожденных зуд сопровождается беспокойством, нервозностью и капризностью. Если не стричь ногти малышу, то появляются расчесы. Ситуация опасная для молодой кожи, так как может присоединиться инфекции. Рассмотрим типы кожных элементов. Ниже предоставим вашему вниманию пять типов сыпи и фотографий.
Для аллергической сыпи хаpaктерен зуд
Шершавые, зудящие пятна.
Окраска различная – от бледно-розовой до ярко-красной, с расчесами. Локализуются элементы на лице. Можно заметить, что у этого малыша нет сыпи в области шейных складок, что исключает потничку. Запущенные пятна, которые образуют эрозии. У ребенка сформировалось осложнение в виде экземы. Потничка не приводит к подобным осложнениям.
Потничка или диатез у грудничка
Сыпь по типу крапивницы. Высыпания у грудничка очень напоминают следы от крапивы.
- Пищевые излишества: шоколад, мед, цитрусовые.
- Медикаменты. Не по возрасту или необоснованное назначение антибиотиков, аспирина.
- Избыток обычных косметических средств или появление новых. Волдыри возникают, в виде единичных высыпаний, постепенно сливаясь. Необходимо внимательно следить за состоянием слизистых оболочек, так как крапивница развивается в носоглотке, ротоглотке. В отличие от крапивницы, потница более безобидна и не локализуется на слизистых. Дело в том, что потовые железы отсутствуют в ротовой полости.
Следующая разновидность аллергической сыпи – это папулы. Папулезные высыпания плотные. Они напоминают крупные красные бляшшки. Сливные, плотные пузырьки при потничке болезненные, зудящие, шелушатся. Папулезная сыпь формирует нейродермит, лечить который предстоит не один месяц. На фотографии малыш болен нейродерматитом – запущенный случай аллергической сыпи.
Локализация, зуд и хаpaктерная морфология высыпаний – основные отличительные признаки рассмотренных заболеваний
Отличия аллергии, потницы от ветрянки
Начало ветрянки зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы. Эти факторы определяют манифестацию болезни с сыпи или температуры.
Чаще болезнь начинается высокими цифрами температуры – до 40 градусов. Иногда первые признаки – единичные высыпания за несколько дней до яркой клинической картины с температурой, слабостью, рвотой, беспокойством. Ребенка буквально обсыпает за несколько часов. Сыпь обнаруживается везде: в ротовой полости, на ушных paковинах, волосистой поверхности головы, даже на пoлoвых органах.
Сыпь появляется так же быстро, как и исчезает – через неделю или полторы новых элементов нет. Аллергическая сыпь остается месяцами. Потничка самостоятельно исчезает, если соблюдать элементарные правила гигиены.
Ложный полиморфизм, хаpaктерный при ветрянке
Сыпь при ветрянке – сменяющие друг друга элементы. В медицине такая ситуация называется ложным полиморфизмом, так как на коже одновременно присутствуют разные элементы. На фотографии изображен ложный полиморфизм, хаpaктерный при ветрянке. Макула – это ограниченное красноватое пятно, через несколько часов формируется папула (воспаление в области макулы). Папулу сменяет пузырек с экссудатом – везикула, которая вскоре вскрывается. На завершающем этапе формируется рубчик. В отличие от аллергии и потнички, такие высыпания нужно обpaбатывать, чтобы не присоединилась инфекция. Аллергическую сыпь не стоит обpaбатывать антисептиками без рекомендаций врача. Спиртосодержащие растворы могут спровоцировать ответ иммунной системы. Кожа при потничке нежная и несформированная – воздействие агрессивными растворами нежелательно.
Важно! Нельзя на всякий случай кожу малыша мазать зеленкой, спиртом, йодом.
Особенности потницы и аллергии у взрослых
Морфологическая картина и классификация потницы у взрослых не отличается от таковой у детей. Локализация такая же – в местах наибольшего потоотделения. Как правило, взрослый человек понимает хаpaктер и причины появившейся сыпи. К примеру, если в прошлом были непереносимость продуктов, аллергическая реакция на цветение, пыльцу, тополиный пух, шерсть кошек и собак, то, скорее всего, сыпь – это аллергическая реакция.
Вероятно, что появился новый продукт, а может быть – косметика, ткани, моющие средства. У взрослого кожные проявления не так агрессивны, как у детей. Как правило, при устранении аллергена сыпь исчезает.
Типичные кожные волдыри при аллергии
Причины потницы у взрослых две:
- Отсутствие гигиены.
- Повышенное потоотделение. Даже в этой ситуации развитие осложнений можно избежать, если следовать общепринятым способам ухода за своим телом.
Проволоне – твердый итальянский сыр Проволоне — описание и производство сыра Проволоне (итал. Provolone) — это твердый итальянский сыр не высокой...
23 11 2024 19:16:11
Поможет ли йога при болях в спине — 6 действенных упражнений. Не запустите спину! Йога при болях в спине Жалобы на боли в поясничной области относятся к...
22 11 2024 7:32:32
Какие основные признаки дистонии сосудов головного мозга? Причины, проявление и лечение дистонии сосудов головного мозга Дистония сосудов головного мозга...
21 11 2024 18:15:41
Симптомы paка кисты яичника Симптомы paка кисты яичника Рак яичников каждый год выявляется у 25 тысяч женщин в возрасте старше 50 лет. Это злокачественное...
20 11 2024 15:40:56
Константин: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Константин: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу...
19 11 2024 23:46:21
Атенолол Атенолол (Atenolol) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Атенолол Химическое название...
18 11 2024 17:57:38
Почки у человека расположение Где находятся почки? Нефрон в почке Почки в организме человека играют значительную роль и от того в каком состоянии они...
17 11 2024 18:33:26
Чем опасно забеременеть со спайками в маточных трубах? Можно ли забеременеть при спайках Почему образуются спайки? Срастание тканей – спаечный процесс,...
16 11 2024 11:54:27
Кистозный синусит Кистозный синусит Кистозный синусит, как ясно из названия заболевания, связан с появлением в носовой полости кисты. Киста представляет...
15 11 2024 22:15:48
Лечение панкреатита народными средствами Лечение панкреатита народными средствами – самые эффективные рецепты Уже много лет ведется лечение панкреатита...
14 11 2024 2:19:54
Что означают диффузные изменения поджелудочной железы, каковы их симптомы и лечение Диффузные изменения поджелудочной железы: cмepтельно или нет Любого...
13 11 2024 6:46:11
Эпиглоттит Эпиглоттит Глотка – часть тела, которая объединяет две системы организма: дыхательную и пищеварительную. В дыхательные каналы не должна...
12 11 2024 23:19:59
Самостоятельная расшифровка развернутого анализа крови Общий анализ крови - расшифровка Чтобы иметь возможность сохранить на сайте полученные результаты...
11 11 2024 3:39:11
У ребенка появился понос белого цвета: когда следует бить тревогу У ребенка появился понос белого цвета: когда следует бить тревогу Одной из...
10 11 2024 23:16:15
Как уберечься от инсульта 7 советов, как уберечься от инсульта Основными факторами, которые делают нас более уязвимыми к инсульту является возраст и...
09 11 2024 9:32:11
Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? Упражнения и гимнастика при остеоартрозе коленного сустава (гонартроз)...
08 11 2024 6:52:28
Достоинства и недостатки яиц против перхоти: рецепты и дополнительные процедуры Как избавиться от перхоти в домашних условиях с помощью яйца? Яйца -...
07 11 2024 23:25:29
Уход за беременной сукой: содержание собаки до родов Уход за беременной сукой: содержание собаки до родов Уход за беременной и кормящей собакой....
06 11 2024 6:58:51
Болит зуб под коронкой? Что делать? Как исправить врачебные погрешности и ошибки владельцев? Болит зуб под коронкой Многие жалуются на боли под коронкой...
05 11 2024 22:22:48
Чечевица при диабете Можно ли есть чечевицу при сахарном диабете и почему она полезна? Для коррекции обменных процессов и сахара в крови из рациона...
04 11 2024 5:11:34
Галвус Мет - официальная инструкция по применению Галвус Мет В таблетках содержатся активные компоненты: вилдаглиптин и метформина гидрохлорид....
03 11 2024 16:19:28
Лидаза (Lydase) Составронидаза Препарат производится из семенников крупного рогатого скота. В его основу входит фермент гиалуронидаза и вспомогательные...
02 11 2024 20:29:21
Синдром сдавления нижней полой вены у беременных: симптомы и лечение Синдром сдавления нижней полой вены у беременной Нижняя полая вена – это крупный...
01 11 2024 7:34:15
Опасно ли чиханье во время беременности? Опасно ли чиханье при беременности? Чиханье это абсолютно нормальное физиологическое явление. Но, в «интересном...
31 10 2024 6:14:21