Как проявляется чесотка на ладонях и чем ее лечить? > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Как проявляется чесотка на ладонях и чем ее лечить?

Как проявляется чесотка на ладонях и чем ее лечить?

Как проявляется чесотка на ладонях и чем ее лечить?

Как быстро избавиться от чесотки на руках

Вспышки чесотки наблюдаются во времена войн, кризисов и социальных катастроф, но и в мирное время это заболевание не редкость. Осенью и зимой ему подвергается большое количество людей в связи с сезонным ослаблением иммунитета. Чесотка заразна, приносит ощутимый дискомфорт и беспокойство, поэтому так желательно предотвратить её появление.

Описание заболевания

Чесотка (скабиес, псора, короста, почесуха) — паразитарная дерматологическая инфекция, заразная на всех стадиях своего развития. Возбудителем является чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei), продукты жизнедеятельности которого вызывают сильную аллергическую реакцию, проявляющуюся зудом. Это главный признак заболевания.

Чесоточный клещ паразитирует только на человеке

Заразиться чесоткой можно при непосредственном контакте с больным человеком: через рукопожатие, тесные объятия, в бане и сауне, во время спортивных игр. Кроме того, покинув своего носителя, клещ живёт без хозяина ещё 2–3 суток, поэтому чужое постельное бельё, полотенца и одежда также являются переносчиком паразитов. Для этой болезни хаpaктерно появление симптомов у группы человек (семьи, коллектива).

Первые повествования о зудящей болезни относятся к началу нашей эры. В то время не были ясны её истинные причины. Лишь в конце восемнадцатого века учёные обнаружили паразитов, выступающих источником чесотки. Древние римляне называли эту болезнь кожи скабиес — такое наименование можно встретить и по сей день.

Видео: доктор М.Медведев о причинах появления и лечении чесотки

Развитие болезни

Обычно чесоткой заражаются дети и молодые люди в возрасте до 30 лет (80% больных). При первичном заболевании его признаки появляются через 2–6 недель в зависимости от иммунитета заразившегося человека. При вторичной инфекции симптомы возникнут уже через несколько дней или даже часов.

Тот факт, что на начальном этапе чесотка себя не проявляет достаточно долго, связан с жизненным циклом клещей. Период от заражения до вылупления из личинок нового поколения составляет две недели. Несмотря на отсутствие симптомов болезни человек уже становится заразным для окружающих.

Клиническая картина

При типичной форме болезни чесотка на руках проявляется, в первую очередь, зудом на кистях и пальцах. Становятся заметны поражения кожи (ходы), связанные с движением паразита в роговом слое эпидермиса, и сыпь — аллергическая реакция на клещей и продукты их жизнедеятельности.

Чесоточные ходы можно распознать как светлые полосочки, слегка возвышающиеся над кожей, не всегда заметные глазу. Помимо них, появляются небольшие узелковые высыпания (места укусов), а также папулы, со временем превращающиеся в пузырьки. Внутри пузырька можно увидеть маленькую чёрную точку — тело самки.

Иногда, при сильном расчёсывании рук, к этой болезни может присоединиться бактериальное заражение. Например, при стафилококковой и стрептококковой инфекциях на коже появляются различные гнойнички и воспаления.

Также на руках часто возникают дерматиты вследствие сильных расчёсов от нестерпимого зуда.

При сильных расчёсах чесотка осложняется дерматитом

Таким образом, выделяют три главных отличительных признака чесотки у взрослых:

  • зуд, усиливающийся к ночному времени суток;
  • наличие сыпи и чесоточных ходов на коже;
  • групповой хаpaктер заболевания.

Нетипичные формы заболевания

Существует несколько разновидностей чесотки, которые являются менее распространёнными.

Таблица: нетиповое проявление чесотки

Фотогалерея: нетипичные виды чесотки на руках

Диагностика

Чесотка диагностируется на основании анамнеза, лабораторных исследований и микроскопических методов распознавания возбудителя.

Лабораторные методы

При течении болезни не всегда её признаки присутствуют в полной мере. Иногда, например, пpaктически не видны сыпь и ходы клеща.

Установление чесоточного хода — один из методов диагностики заболевания. Он проводится окрашиванием кожи раствором йода, тушью, анилиновыми красителями. Рыхлый слой эпидермиса интенсивнее впитывает красящее вещество, и ход становится явно виден.

Также при диагностике заболевания часто используют микроскопирование:

  1. Экспресс-диагностика по методу Соколовой. Для проведения анализа на место сыпи на коже наносят сорокапроцентный раствор молочной кислоты и по истечении пяти минут при помощи скальпеля или лопатки соскабливают этот участок эпидермиса. Пробу переносят на лабораторное предметное стекло и тотчас же исследуют под микроскопом. При обнаружении возбудителя диагноз чесотки подтверждается. Экспресс-метод Соколовой позволяет быстро подтвердить наличие возбудителя чесотки
  2. Извлечение паразита при помощи иглы. При помощи увеличительного стекла (лупы) ход обнаруживается, иглой извлекается клещ. На предметное стекло капают раствор слабой щёлочи, туда же переносится паразит и микроскопируется.
  3. Метод тонкого среза: при помощи скальпеля или острых ножниц снимается поверхностный участок слоя кожи в месте, где находятся предполагаемые чесоточные элементы. После среза полученную пробу помещают в раствор щёлочи и затем микроскопируют. Преимуществом метода служит обнаружение не только клещей, но и яиц, и экскрементов. Метод тонкого среза позволяет обнаружить не только чесоточного клеща, но и его яйца, и экскременты

Дифференциальная диагностика заболевания

При дифференциальной диагностике чесотку тщательно сравнивают с прочими акариазами (болезнями, вызванными клещами). К ним относятся:

  • псевдочесотка — попадание на кожу клещей животных и птиц;
  • зерновая чесотка — возбудителем является клещ, живущий в соломе;
  • тромбодиаз — паразитами выступают личинки клещей, обитающих на растениях.

Чесотку дифференцируют с атопическим дерматитом и прочими зудящими дерматозами.

Для дифференциальной диагностики зудящих дерматозов применяют лабораторные методы

Иногда нетипичные формы чесотки могут привести к постановке ошибочного диагноза, например, аллергического дерматита, и в этом случае ищут паразита лабораторными методами.

Также диагноз может быть подтверждён на основе уменьшения симптомов болезни после обработки кожи рук противочесоточными препаратами.

Лечение чесотки на руках

Любую форму чесотки, кроме норвежской, лечат амбулаторно, соблюдая рекомендации и назначения дерматолога. Фармацевтические компании предлагают большой ассортимент лекарств от этого заболевания.

Для большей эффективности любого из назначенных препаратов больному необходимо вымыть руки горячей водой при помощи мыла и мочалки для очищения кожи от клещей и сального секрета, а также для облегчения проникновения губительных для паразитов веществ.

Принципы лечения типичной чесотки на руках:

  1. Членам одной заражённой группы следует начинать лечение одновременно.
  2. Наносить и растирать препараты следует гoлыми руками.
  3. Во время лечения необходимо регулярно стричь ногти на руках.
  4. Обязательно тщательное мытьё поражённых участков кожи перед применением наружных препаратов и спустя определённое время после (у каждого средства свой срок воздействия).
  5. Осуществлять дезинфекцию одежды и постельного белья (стирать в машине при высоких температурах и проглаживать раскалённым утюгом) в течение всего периода терапии и некоторое время по его окончании.

Лекарственные препараты

Борьба с болезнью ведётся сразу в двух направлениях: это противоскабиозная терапия и приём средств для снятия зуда. При присоединении к чесотке бактериальной инфекции необходимы антибиотики.

Чесотка. Симптомы, диагностика, лечение.

Что такое чесотка?

Чесотка является очень заразным заболеванием кожи, проявляющимся сыпью с крайне выраженным зудом. Заболевание вызывается специфическим паразитом кожи — чесоточным клещом, который живет на коже и внутри кожи человека. Чесотка передается людям от других людей путем контакта кожа-к-коже. В настоящее время она легко поддается лечению специальными противочесоточными средствами. Обычно достаточно двух применений лосьона с интервалом в одну неделю, для полного выздоровления.

Под микроскопом легко можно рассмотреть этих паразитов: у них есть тельце кремового цвета, щетинки и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща имеет более крупные размеры (примерно 0,4 мм х 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм х 0,15 мм).

Самки клещей бурят в коже человека туннели (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца.

За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Личинки часто гибнут, из каждых 10 личинок пoлoвoзрелого состояния достигает одна.

Как часто встречается чесотка?

Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемecячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине — люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.

Как можно заразиться чесоткой?

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать.

Каковы симптомы и признаки чесотки?

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд.

  • Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами.
  • Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягoдицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма хаpaктерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки.
  • Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями — и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированными, воспаленными, горячими и болезненными.

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной.

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей.

Высыпания, локализованные в типичном месте — межпальцевых промежутках кисти:

А на этой фотографии отлично виден типичный тоннель от чесоточного клеща:

Симптомы при рецидивирующей чесотке

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к аллергенам, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.

Как устанавливается диагноз чесотки?

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза. А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме — диагноз становится очевидным по осмотру одного из них.

Читать еще:  Чесотка

Как это лечится?

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить.

  • Любого человека, заболевшего чесоткой
  • Всех члeнов его семьи
  • Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка. )
  • Всех ceкcуальных партнеров.

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни.

Какие препараты применяют для лечения?

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это инсектицид, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine + piperonyl butoxide (Спрегаль)

  1. Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи.
  2. Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как периaнaльная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гeнитaлии.
  3. Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской гpyдью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин.
  4. Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона.
  5. Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны).
  6. Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа.
  7. Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
  8. Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи.
  9. Матери, кормящие гpyдью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления — повторно наносить его.
  10. При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства.
  11. Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна.

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики.

Когда лечение неэффективно

Обратитесь к врачу повторно, если зуд сохраняется дольше 2-3 недель после лечения. Иногда первая обработка неэффективна, и ее приходится повторять. Наиболее распространенные причины неэффективности лечения против чесотки:

  • Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата.
  • Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование).

Примечание: Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии.

Лечение зуда

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным.

Норвежская чесотка

Этот тип чесотки является довольно редким и необычным.

Норвежская чесотка обычно встречается у лиц с резко ослабленным иммунитетом: у пациентов с ВИЧ/СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, у истощенных пациентов пожилого возраста и т.д.

Чесотка на руках — проблема, которая не даёт спать по ночам

Чесотка — распространённое дерматологическое заболевание, которое развивается вследствие паразитирования на коже клеща Sarcoptes scabiei (чесоточного зудня). Это высококонтагиозная патология. Заразиться может каждый, независимо от социального статуса и образа жизни. Чаще всего симптомы заболевания проявляются на руках.

Особенности развития заболевания

Многие ошибочно считают, что чесотка — это заболевание грязных рук, которое не может проявляться у людей, тщательно следящих за гигиеной. На самом деле клещ, провоцирующий появление неприятных симптомов, может передаваться при рукопожатии, реже — через предметы быта, деньги. Это микроскопический организм. Его невозможно увидеть невооружённым глазом. У детей, а также людей молодого возраста заболевание встречается гораздо чаще. Это связано с активным образом жизни, что повышает риск заразиться в магазине, общественном трaнcпорте, учебном учреждении и т. д.

Чесотка на руках — болезнь, возникающая на фоне активности чесоточных клещей

Клещ, вызывающий чесотку, паразитирует исключительно на человеке. Поэтому заразиться от животного именно этим заболеванием невозможно. Источником болезни служит непосредственно инфицированный человек. Заражение может происходить при контакте или через предметы обихода.

На теле паразитируют как самки, так и самцы клеща. Однако неприятные симптомы на руках появляются исключительно из-за паразитов женского пола. Они имеют мощные челюсти для проделывания тоннелей в эпидермисе.

Причины и факторы развития заболевания

Распространённое паразитарное заболевание развивается вследствие попадания на кожу чесоточного клеща. Заражение может проходить при продолжительном контакте кожа-кожа. Поэтому паразитов часто обнаруживают у пoлoвых партнёров. Кроме того, если один члeн семьи столкнулся с заболеванием, скорее всего, неприятные симптомы появятся и у остальных.

Чесотка является высококонтагиозной (заразной) в связи с тем, что клещу необходимо не более 20 минут, чтобы внедриться под кожу. В дневное время самка, как правило, откладывает яйца, ночью — делает ходы в эпидермисе. Этим объясняется усиление зуда во время сна.

В связи с тем, что чесоткой можно заразиться в общественных местах через ручки дверей, деньги, сидения трaнcпорта и т. д., создаётся эпидемиологический очаг. Однако вероятность развития заболевания при непрямом контакте крайне низкая. Во внешней среде клещ достаточно быстро погибает. Поэтому заразиться через предметы быта можно лишь в том случае, если больной человек пользовался ими не более 30 минут тому назад.

Чесоточный клещ может передаваться при рукопожатии

С сентября по декабрь возбудитель наиболее активен. В это время заболевание диагностируется особенно часто. Хорошая работа защитных сил организма и регулярные гигиенические процедуры, к сожалению, не могут обезопасить человека от чесотки. Заразиться может каждый, без исключения.

В связи с тем, что руки — это наиболее контактная часть тела, признаки заболевания чаще всего появляются именно здесь. Однако о том, что произошло заражение, человек узнаёт не сразу. В течение 2–4 недель после попадания на кожу клещ может не давать о себе знать. Неприятные признаки появляются тогда, когда в организме начинает развиваться аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразитирующего микроорганизма. Стёртые симптомы будут наблюдаться у лиц, которые часто моют руки, принимают душ по несколько раз в день.

Сильный зуд — один из признаков заболевания

Один из наиболее ярких симптомов чесотки — сильный кожный зуд рук, который в большей степени проявляется после горячего душа или в ночное время. Кроме того, могут быть заметны следы воздействия клеща на кожу. В тех местах, где самка проделывает ходы, появляются извилистые красные полоски. Усугубляется ситуация ещё тем, что больной начинает расчёсывать поражённые участки. Извилистые повреждения кожи сливаются в одну воспалённую область.

В некоторых случаях на экскременты клещей развивается аллергическая реакция в виде папул небольших размеров или шелушащихся бляшек. В большей степени страдают участки с тонкой кожей. Это область между пальцами рук, кожа вокруг лучезапястных суставов.

Раздражение кожи также может свидетельствовать о развитии чесотки

Изначально чесотка пpaктически всегда проявляется на руках. Если же не принять соответствующие меры, заболевание достаточно быстро распространится. Путём почёсывания человек переносит паразитирующие микроорганизмы на другие участки тела — живот, предплечья, локтевые суставы, молочные железы, наружные пoлoвые органы.

Диагностика

Кожный зуд, появление папул и бляшек — эти симптомы свойственны многим другим заболеваниям. Поэтому при появлении первых признаков стоит незамедлительно отправиться на консультацию к дерматологу. Поставить точный диагноз специалисту помогают следующие методики:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Важным признаком заболевания является ночной зуд.
  2. Осмотр воспалённых участков. Извилистые красные линии могут свидетельствовать о развитии чесотки.
  3. Исследование соскобов поражённых участков. Анализ проводится в лабораторных условиях. С его помощью удаётся точно выяснить, с каким паразитом пришлось столкнуться.

Точный диагноз врач может поставить после исследования соскоба

Исследование соскобов не всегда может показать наличие чесотки. Проблема в том, что перед посещением врача многие пациенты тщательно очищают повреждённые участки, а это снижает концентрацию паразитов на поверхности кожи. Для качественной диагностики, чтобы увеличить подвижность клещей, поражённый участок обpaбатывается тёплым маслом.

Чесотка должна быть дифференцирована с другими заболеваниями, сопровождающимися кожным зудом. К ним относятся:

  • микробная экзема;
  • узелковая почесуха;
  • аллергия и т. д.

Лечение чесотки на руках

Без соответствующего лечения заболевание не проходит. Чтобы справиться с неприятными симптомами, необходимо полностью уничтожить не только клещей, но и отложенные яйца. Терапия должна быть комплексной. Помимо применения препаратов, назначенных специалистом, необходимо обработать одежду, постельное белье, предметы быта, с которыми контактировал больной.

Если в семье кто-то болеет чесоткой, профилактическую терапию должны пройти все.

Медикаментозная терапия

Для лечения чесотки на руках используются средства местного воздействия. При этом необходимо обpaбатывать не только поражённые участки, но и всё тело. Препараты против чесотки уничтожают паразитов и убирают неприятные симптомы.

Наиболее популярным является средство Бензилбензоат. Препарат малотоксичен и довольно эффективен. Выпускается лекарство в виде эмульсии и мази. Применять средство можно для терапии чесотки у детей старше 3 лет.

Кроме того, могут быть назначены также следующие препараты местного действия:

Медикаменты выпускаются в форме кремов, спреев, мазей. Аэрозольные препараты более удобны в использовании, они не оставляют следов на одежде. Продолжительность терапии и подходящую дозировку устанавливает врач.

Свои особенности имеет корковая форма чесотки. Перед нанесением лекарственного препарата необходимо размягчить и удалить корки. Для рук проводятся мыльно-содовые ванны. После процедуры лекарство легче проникает в глубокие слои эпидермиса.

В период использования медикаментов против чесотки пациенту не рекомендуется мыться. В ином случае с кожи удаляются полезные компоненты лекарства. После окончания терапии пациент проводит гигиенические процедуры, стирает постельное белье, одежду, все тщательно проглаживает.

Читать еще:  Дерматит у грудничка: как выявить и вылечить

При сильных аллергических реакциях на продукты жизнедеятельности клещей специалист может назначить антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Препараты против чесотки — фотогалерея

Особенности питания при чесотке

Ежедневный рацион кардинально не может повлиять на течение заболевания. Однако продукты, богатые витаминами и полезными минералами, ускорят процесс выздоровления.

  1. Витамин D существенно ускоряет восстановление повреждённых кожных покровов. В большом количестве вещество содержится в морском окуне, куриных яйцах, сметане, сливках.
  2. Витамин С — мощный стимулятор иммунитета. Поэтому в рацион обязательно должны быть включены цитрусовые, яблоки, бананы, брюссельская капуста.
  3. Витамин В4 необходим для качественного усвоения других полезных веществ. В большом количестве он содержится в картофеле, чечевице, горохе, арахисе, яичном желтке.
  4. Витамин Е — ещё один стимулятор защитных сил организма. В большом количестве вещество содержится в кураге, черносливе, щавеле.

В период лечения чесотки придется ограничить потрeбление сладостей

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Ограничить придётся употрeбление конфет, шоколада и других сладостей, так как они ускоряют размножение клеща. Стоит избегать продуктов, которые способствуют зашлакованности организма — жирные блюда, алкоголь, полуфабрикаты. Токсины приводят к тому, что аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей становится более ярко выраженной.

Народная терапия против чесотки

Тщательная гигиена — основа народной терапии. Перед использованием того или иного средства следует принять горячий душ. Во-первых, если температура будет превышать 50 градусов, клещи не смогут прожить более 15 минут. Во-вторых, горячий душ способствует расширению пор кожи. Благодаря этому лекарственные средства будут лучше проникать в глубокие слои эпидермиса.

Некоторые методы народной терапии чесотки действительно отличаются высокой эффективностью. Однако самолечением заниматься н следует. Методику стоит обсудить с дерматологом.

Мазь на основе медицинской серы

Действенную серную мазь можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого потребуются следующие ингредиенты:

  • 1 ст. ложка топлёного сала;
  • 1 ст. ложка хозяйственного мыла;
  • 1 ч. ложка дегтярного мыла;
  • 2 ч. ложки серного порошка.

Мыло следует перетереть на мелкой тёрке до состояния порошка. Все составляющие тщательно перемешиваются. Смесь следует наносить на очищенную кожу после купания на протяжении недели. Полученная мазь хорошо впитывается, однако может оставлять следы на одежде.

Мазь на основе чистотела

Для приготовления лекарства понадобятся следующие ингредиенты:

  • 2 ст. ложки жирных сливок;
  • 1 ст. ложка аптечного порошка чистотела.

Ингредиенты тщательно перемешиваются. На протяжении суток мазь должна настояться в прохладном месте, например, в холодильнике. Средство используют для смазывания всего тела перед сном. Хорошие результаты показывают также компрессы. Небольшой кусок марли смачивают в средстве и прикладывают к поражённым участкам ладоней на 30–40 минут.

Мазь с корнем девясила

  1. Измельчённый корень девясила необходимо смешать с топлёным свиным салом в равной пропорции.
  2. Затем смесь прокипятить на медленном огне на протяжении 15 минут.
  3. Далее средство необходимо процедить, добавить к нему 2 ст. ложки измельчённого до состояния порошка дегтярного мыла.

Полученная мазь наносится на кожу пациента три раза в день до тех пор, пока не исчезнут симптомы чесотки.

Мыло против чесотки

  1. Хозяйственное мыло следует натереть на мелкой тёрке, чтобы получить порошок.
  2. Далее его необходимо расплавить на медленном огне, добавить измельчённую луковицу и головку чеснока.
  3. Полученную смесь следует залить в предварительно подготовленную форму, поставить в холодное место для застывания.

Такое мыло поможет избавиться от чесоточного клеща, если обpaбатывать им кожу два раза в день.

Народные средства при чесотке — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Заболевание не представляет угрозы для жизни человека. Однако неприятные симптомы приводят к тому, что больной становится раздражительным, снижается концентрация внимания от постоянных недосыпов (сильный зуд в ночное время может привести к бессоннице). При адекватной терапии за несколько дней удаётся избавиться от паразитов полностью.

Отсутствие лечения может стать причиной гнойных поражений кожи. В ходы, создаваемые клещом, будут проникать бактерии и вирусы.

Вопреки распространённому заблуждению, чесотка никак не связана с низким уровнем гигиены. Поэтому ежедневный приём душа и ванны, мытье рук после каждого контакта в общественных местах не снижают вероятность заразиться.

Профилактические меры следует начинать тогда, когда пришлось тесно контактировать с больным. Проводится обработка теми же препаратами, что используются для лечения заболевания.

Иммунитет к чесоточному клещу не выpaбатывается. Поэтому после полного излечение следует тщательно продезинфицировать постель, предметы быта, одежду и другие вещи, с которыми контактировал пациент. Это позволит избежать повторного заражения.

Видео: всё о чесотке

Чесотка на руках хоть и неприятная патология, но на общем состоянии организма не сказывается. Потери для здоровья будут минимальны, если своевременно начать соответствующую терапию.

Как проявляется чесотка на ладонях и чем ее лечить?

Чесотка на руках — это заболевание, которое встречается довольно часто у людей, ставших жертвами чесоточного клеща. В медицинской литературе эта патология называется по-разному — скабиес, псора, короста, почеcуха; относится к паразитарной дерматологический инфекции, вызывает аллергию. На руках человека проявляется сильным зудом, который относится к первым признакам заболевания.

Чесоточный клещ опасен лишь для людей, поскольку этот паразит способен поражать только кожу человека. Зуд на руках возникает из-за того, что клещи-самки по утрам прокладывают себе ходы в тканях, питаются ими, откладывают там яйца. Потом они выползают наружу, спариваются с самцом уже на поверхности кожи. Зуд появляется по вечерам, когда самка снова возвращается в ходы и двигается вперед, оставляя за собой отходы, экскременты, яйца.

Пути заражения

У взрослых и у детей заражение происходит одинаково. Жертвами чесотки становятся молодые люди до 30 лет и дети. Таких пациентов в группе риска — около 80%. К основным путям того, как можно подхватить чесотку на руках, относятся:

  1. Контакты с больным человеком через объятия, рукопожатия, похлопывание по плечу.
  2. Посещение общественных мест, где могут быть разносчики заразы — сауна, баня, бассейн.
  3. Во время спортивных игр или других коллективных мероприятий.
  4. Через постельное белье, полотенце, одежду и обувь, которые рассматриваются как непосредственные пути переноса чесоточного клеща. На вещи паразит попадает прямо от зараженного человека и способен жить без своего «носителя» от 2 до 3 дней, пока не будет найдена новая жертва.

Признаки чесотки на руках

Первые симптомы появляются сразу у нескольких человек — у члeнов одной семьи или одного коллектива.

Среди основных признаков того, как выглядит чесотка рук, стоит отметить такие проявления:

  1. Сильный зуд, который усиливается в вечерние часы и становится менее выраженным утром и днем (по ночам самка ведет активный образ жизни, откладывая яйца).
  2. Начинает появляться сыпь, локализующаяся в различных местах на руках больных. Чаще всего это ладони, пальцы рук, между пальцами рук. Гораздо реже сыпь образуется на запястьях и предплечье.

Начальная стадия заболевания начинает развиваться в период от 2 до 6 недель. Все зависит от иммунитета пациентов. Инфекционный период значительно сокращается, если человек заразился повторно. В этом случае симптомы болезни станут докучать больному спустя несколько часов, максимум 1–2 дня. Первый зуд на ладонях при первичном поражении появляется через 2 недели только из-за того, что личинки «созревают». И вот когда начинается процесс вылупления, тогда возникают зуд и сыпь. Но до того как признаки начнут активно проявляться, человек превращается в переносчика заразы.

Пpaктически все пациенты знают, как проявляется чесотка, но мало кто представляет внешний вид клеща. Когда появляется зуд, то под кожей становятся видны чесоточные ходы. Они выглядят как светлые бороздочки, немного возвышающиеся над кожей. Увидеть их сразу не получится, надо присмотреться.

После этого на пальцах или между ними возникают узелковые высыпания, которые образуются на месте укусов. Одновременно возникают и папулы, которые становятся через определенное время пузырьками. Внутри одного из них, как показывают фото, можно увидеть черную точку, которая является телом самки.

Когда болезнь постоянно причиняет беспокойство, вызывая желание почесать руки, тогда возникает опасность дополнительных осложнений. В частности, через папулы и пузырьки внутрь организма и кожу способны проникнуть бактерии и инфекции. В результате чего может развиться бактериальное заражение, воспалительные процессы. Если произошло поражение стафилококками или стрептококками, на коже будут возникать гнойники, дерматиты.

Как выявить заболевание

Если вовремя не достать клеща из кожи человека, тогда начнутся осложнения. Неприятные последствия могут проявляться по-разному. Чтобы осложнения не стали причиной тяжелых болезней, необходимо вовремя диагностировать чесоточного клеща. Для обследования применяются следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • сдача лабораторных анализов;
  • микроскопическое распознавание клеща.

Сдача лабораторных анализов направлена на то, чтобы обнаружить чесоточные ходы. Для этого применяются растворы йода, тушь, анилиновый краситель. Кожа впитывает вещество, и тогда ходы становятся видны.

Микроскопическое обследование предусматривает использование таких методик, как:

  1. Экспресс-диагностика по методу Соколовой, который предусматривает нанесение на кожу 45%-го раствора молочной кислоты. Через 5 минут с обработанного участка делается соскоб эпидермиса, который исследуется под микроскопом.
  2. Игловое извлечение паразита, которого обнаруживают под лупой. Потом клещ достается иглой. Паразита изучают под микроскопом.
  3. Метод тонкого среза, при котором применяется скальпель или острые ножницы. С их помощью снимается верхний слой кожи, где могут находиться следы от клещей. Полученный материал также изучают под микроскопом. Этот способ один из самых действенных, поскольку помогает обнаружить личинки, экскременты, яйца.

Подробная диагностика нужна для того, чтобы исключить другие болезни, связанные с клещами. Например, выявить отличия от псеводочесотки, зерновой чесотки и тромбодиаза. Когда исключены нетипичные болезни, тогда начинается лечение.

Особенности лечения

Основой терапевтического курса чесотки рук является соблюдение правил личной гигиены. Перед применением любого лекарственного препарата надо тщательно мыть руки с мылом и мочалкой, чтобы очистить кожу от паразитов и сального секрета. Получив результаты анализа, врач приглашает пациента на консультацию, чтобы объяснить, как лечить чесотку рук.

Основными правилами являются:

  1. Члены одного коллектива или семьи должны начинать лечение одновременно.
  2. Все препараты наносятся и растираются только чистыми руками.
  3. Надо остричь ногти на руках.
  4. Все участки кожи необходимо через определенное время промывать, когда лекарство перестанет действовать.
  5. Провести полную дезинфекцию одежды, постельного белья и обуви. Стирать необходимо при высокой температуре, а потом прогладить горячим утюгом. Этой методики нужно придерживаться в течение всего периода лечения и после его завершения.

Медикаменты, которые прописываются для борьбы с паразитом, должны устранить зуд и убить клеща. Поэтому вместе с противочесоточными препаратами принимаются антибиотики. Существует огромный спектр подобных лекарств, они отличаются ценой и длительностью приема.

Наиболее эффективными противочесоточными медикаментами являются:

  • мазь Перметрин, хотя выпускаются и таблетки;
  • Бензилбензоат, прописываемый пациентам в виде 20%-й мази или эмульсии;
  • аэрозоль Спрегаль, в состав которого входят нейротоксичные компоненты, быстро убивающие клещей.


Важно во время лечения соблюдать диетическое питание. Рацион больного человека должен предусматривать употрeбление большого количества продуктов, которые помогут укрепить иммунитет и повысить уровень защиты организма. Поэтому нужно кушать лук и чеснок, которые отлично справляются с бактериями и различными инфекциями.

Чесотка на руках — проблема, которая не даёт спать по ночам

Чесотка — распространённое дерматологическое заболевание, которое развивается вследствие паразитирования на коже клеща Sarcoptes scabiei (чесоточного зудня). Это высококонтагиозная патология. Заразиться может каждый, независимо от социального статуса и образа жизни. Чаще всего симптомы заболевания проявляются на руках.

Читать еще:  Как передается гepпeс и передается ли?

Особенности развития заболевания

Многие ошибочно считают, что чесотка — это заболевание грязных рук, которое не может проявляться у людей, тщательно следящих за гигиеной. На самом деле клещ, провоцирующий появление неприятных симптомов, может передаваться при рукопожатии, реже — через предметы быта, деньги. Это микроскопический организм. Его невозможно увидеть невооружённым глазом. У детей, а также людей молодого возраста заболевание встречается гораздо чаще. Это связано с активным образом жизни, что повышает риск заразиться в магазине, общественном трaнcпорте, учебном учреждении и т. д.

Чесотка на руках — болезнь, возникающая на фоне активности чесоточных клещей

Клещ, вызывающий чесотку, паразитирует исключительно на человеке. Поэтому заразиться от животного именно этим заболеванием невозможно. Источником болезни служит непосредственно инфицированный человек. Заражение может происходить при контакте или через предметы обихода.

На теле паразитируют как самки, так и самцы клеща. Однако неприятные симптомы на руках появляются исключительно из-за паразитов женского пола. Они имеют мощные челюсти для проделывания тоннелей в эпидермисе.

Причины и факторы развития заболевания

Распространённое паразитарное заболевание развивается вследствие попадания на кожу чесоточного клеща. Заражение может проходить при продолжительном контакте кожа-кожа. Поэтому паразитов часто обнаруживают у пoлoвых партнёров. Кроме того, если один члeн семьи столкнулся с заболеванием, скорее всего, неприятные симптомы появятся и у остальных.

Чесотка является высококонтагиозной (заразной) в связи с тем, что клещу необходимо не более 20 минут, чтобы внедриться под кожу. В дневное время самка, как правило, откладывает яйца, ночью — делает ходы в эпидермисе. Этим объясняется усиление зуда во время сна.

В связи с тем, что чесоткой можно заразиться в общественных местах через ручки дверей, деньги, сидения трaнcпорта и т. д., создаётся эпидемиологический очаг. Однако вероятность развития заболевания при непрямом контакте крайне низкая. Во внешней среде клещ достаточно быстро погибает. Поэтому заразиться через предметы быта можно лишь в том случае, если больной человек пользовался ими не более 30 минут тому назад.

Чесоточный клещ может передаваться при рукопожатии

С сентября по декабрь возбудитель наиболее активен. В это время заболевание диагностируется особенно часто. Хорошая работа защитных сил организма и регулярные гигиенические процедуры, к сожалению, не могут обезопасить человека от чесотки. Заразиться может каждый, без исключения.

В связи с тем, что руки — это наиболее контактная часть тела, признаки заболевания чаще всего появляются именно здесь. Однако о том, что произошло заражение, человек узнаёт не сразу. В течение 2–4 недель после попадания на кожу клещ может не давать о себе знать. Неприятные признаки появляются тогда, когда в организме начинает развиваться аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразитирующего микроорганизма. Стёртые симптомы будут наблюдаться у лиц, которые часто моют руки, принимают душ по несколько раз в день.

Сильный зуд — один из признаков заболевания

Один из наиболее ярких симптомов чесотки — сильный кожный зуд рук, который в большей степени проявляется после горячего душа или в ночное время. Кроме того, могут быть заметны следы воздействия клеща на кожу. В тех местах, где самка проделывает ходы, появляются извилистые красные полоски. Усугубляется ситуация ещё тем, что больной начинает расчёсывать поражённые участки. Извилистые повреждения кожи сливаются в одну воспалённую область.

В некоторых случаях на экскременты клещей развивается аллергическая реакция в виде папул небольших размеров или шелушащихся бляшек. В большей степени страдают участки с тонкой кожей. Это область между пальцами рук, кожа вокруг лучезапястных суставов.

Раздражение кожи также может свидетельствовать о развитии чесотки

Изначально чесотка пpaктически всегда проявляется на руках. Если же не принять соответствующие меры, заболевание достаточно быстро распространится. Путём почёсывания человек переносит паразитирующие микроорганизмы на другие участки тела — живот, предплечья, локтевые суставы, молочные железы, наружные пoлoвые органы.

Диагностика

Кожный зуд, появление папул и бляшек — эти симптомы свойственны многим другим заболеваниям. Поэтому при появлении первых признаков стоит незамедлительно отправиться на консультацию к дерматологу. Поставить точный диагноз специалисту помогают следующие методики:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Важным признаком заболевания является ночной зуд.
  2. Осмотр воспалённых участков. Извилистые красные линии могут свидетельствовать о развитии чесотки.
  3. Исследование соскобов поражённых участков. Анализ проводится в лабораторных условиях. С его помощью удаётся точно выяснить, с каким паразитом пришлось столкнуться.

Точный диагноз врач может поставить после исследования соскоба

Исследование соскобов не всегда может показать наличие чесотки. Проблема в том, что перед посещением врача многие пациенты тщательно очищают повреждённые участки, а это снижает концентрацию паразитов на поверхности кожи. Для качественной диагностики, чтобы увеличить подвижность клещей, поражённый участок обpaбатывается тёплым маслом.

Чесотка должна быть дифференцирована с другими заболеваниями, сопровождающимися кожным зудом. К ним относятся:

  • микробная экзема;
  • узелковая почесуха;
  • аллергия и т. д.

Лечение чесотки на руках

Без соответствующего лечения заболевание не проходит. Чтобы справиться с неприятными симптомами, необходимо полностью уничтожить не только клещей, но и отложенные яйца. Терапия должна быть комплексной. Помимо применения препаратов, назначенных специалистом, необходимо обработать одежду, постельное белье, предметы быта, с которыми контактировал больной.

Если в семье кто-то болеет чесоткой, профилактическую терапию должны пройти все.

Медикаментозная терапия

Для лечения чесотки на руках используются средства местного воздействия. При этом необходимо обpaбатывать не только поражённые участки, но и всё тело. Препараты против чесотки уничтожают паразитов и убирают неприятные симптомы.

Наиболее популярным является средство Бензилбензоат. Препарат малотоксичен и довольно эффективен. Выпускается лекарство в виде эмульсии и мази. Применять средство можно для терапии чесотки у детей старше 3 лет.

Кроме того, могут быть назначены также следующие препараты местного действия:

Медикаменты выпускаются в форме кремов, спреев, мазей. Аэрозольные препараты более удобны в использовании, они не оставляют следов на одежде. Продолжительность терапии и подходящую дозировку устанавливает врач.

Свои особенности имеет корковая форма чесотки. Перед нанесением лекарственного препарата необходимо размягчить и удалить корки. Для рук проводятся мыльно-содовые ванны. После процедуры лекарство легче проникает в глубокие слои эпидермиса.

В период использования медикаментов против чесотки пациенту не рекомендуется мыться. В ином случае с кожи удаляются полезные компоненты лекарства. После окончания терапии пациент проводит гигиенические процедуры, стирает постельное белье, одежду, все тщательно проглаживает.

При сильных аллергических реакциях на продукты жизнедеятельности клещей специалист может назначить антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Препараты против чесотки — фотогалерея

Особенности питания при чесотке

Ежедневный рацион кардинально не может повлиять на течение заболевания. Однако продукты, богатые витаминами и полезными минералами, ускорят процесс выздоровления.

  1. Витамин D существенно ускоряет восстановление повреждённых кожных покровов. В большом количестве вещество содержится в морском окуне, куриных яйцах, сметане, сливках.
  2. Витамин С — мощный стимулятор иммунитета. Поэтому в рацион обязательно должны быть включены цитрусовые, яблоки, бананы, брюссельская капуста.
  3. Витамин В4 необходим для качественного усвоения других полезных веществ. В большом количестве он содержится в картофеле, чечевице, горохе, арахисе, яичном желтке.
  4. Витамин Е — ещё один стимулятор защитных сил организма. В большом количестве вещество содержится в кураге, черносливе, щавеле.

В период лечения чесотки придется ограничить потрeбление сладостей

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Ограничить придётся употрeбление конфет, шоколада и других сладостей, так как они ускоряют размножение клеща. Стоит избегать продуктов, которые способствуют зашлакованности организма — жирные блюда, алкоголь, полуфабрикаты. Токсины приводят к тому, что аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей становится более ярко выраженной.

Народная терапия против чесотки

Тщательная гигиена — основа народной терапии. Перед использованием того или иного средства следует принять горячий душ. Во-первых, если температура будет превышать 50 градусов, клещи не смогут прожить более 15 минут. Во-вторых, горячий душ способствует расширению пор кожи. Благодаря этому лекарственные средства будут лучше проникать в глубокие слои эпидермиса.

Некоторые методы народной терапии чесотки действительно отличаются высокой эффективностью. Однако самолечением заниматься н следует. Методику стоит обсудить с дерматологом.

Мазь на основе медицинской серы

Действенную серную мазь можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого потребуются следующие ингредиенты:

  • 1 ст. ложка топлёного сала;
  • 1 ст. ложка хозяйственного мыла;
  • 1 ч. ложка дегтярного мыла;
  • 2 ч. ложки серного порошка.

Мыло следует перетереть на мелкой тёрке до состояния порошка. Все составляющие тщательно перемешиваются. Смесь следует наносить на очищенную кожу после купания на протяжении недели. Полученная мазь хорошо впитывается, однако может оставлять следы на одежде.

Мазь на основе чистотела

Для приготовления лекарства понадобятся следующие ингредиенты:

  • 2 ст. ложки жирных сливок;
  • 1 ст. ложка аптечного порошка чистотела.

Ингредиенты тщательно перемешиваются. На протяжении суток мазь должна настояться в прохладном месте, например, в холодильнике. Средство используют для смазывания всего тела перед сном. Хорошие результаты показывают также компрессы. Небольшой кусок марли смачивают в средстве и прикладывают к поражённым участкам ладоней на 30–40 минут.

Мазь с корнем девясила

  1. Измельчённый корень девясила необходимо смешать с топлёным свиным салом в равной пропорции.
  2. Затем смесь прокипятить на медленном огне на протяжении 15 минут.
  3. Далее средство необходимо процедить, добавить к нему 2 ст. ложки измельчённого до состояния порошка дегтярного мыла.

Полученная мазь наносится на кожу пациента три раза в день до тех пор, пока не исчезнут симптомы чесотки.

Мыло против чесотки

  1. Хозяйственное мыло следует натереть на мелкой тёрке, чтобы получить порошок.
  2. Далее его необходимо расплавить на медленном огне, добавить измельчённую луковицу и головку чеснока.
  3. Полученную смесь следует залить в предварительно подготовленную форму, поставить в холодное место для застывания.

Такое мыло поможет избавиться от чесоточного клеща, если обpaбатывать им кожу два раза в день.

Народные средства при чесотке — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Заболевание не представляет угрозы для жизни человека. Однако неприятные симптомы приводят к тому, что больной становится раздражительным, снижается концентрация внимания от постоянных недосыпов (сильный зуд в ночное время может привести к бессоннице). При адекватной терапии за несколько дней удаётся избавиться от паразитов полностью.

Отсутствие лечения может стать причиной гнойных поражений кожи. В ходы, создаваемые клещом, будут проникать бактерии и вирусы.

Вопреки распространённому заблуждению, чесотка никак не связана с низким уровнем гигиены. Поэтому ежедневный приём душа и ванны, мытье рук после каждого контакта в общественных местах не снижают вероятность заразиться.

Профилактические меры следует начинать тогда, когда пришлось тесно контактировать с больным. Проводится обработка теми же препаратами, что используются для лечения заболевания.

Иммунитет к чесоточному клещу не выpaбатывается. Поэтому после полного излечение следует тщательно продезинфицировать постель, предметы быта, одежду и другие вещи, с которыми контактировал пациент. Это позволит избежать повторного заражения.

Видео: всё о чесотке

Чесотка на руках хоть и неприятная патология, но на общем состоянии организма не сказывается. Потери для здоровья будут минимальны, если своевременно начать соответствующую терапию.


Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности

Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности Как сдается анализ на токсоплазмоз при беременности? Токсоплазмоз безопасен для большинства людей, но...

21 11 2024 18:21:23

Как лечить остеохондроз поясничного отдела традиционными и народными средствами?

Как лечить остеохондроз поясничного отдела традиционными и народными средствами? Как лечить остеохондроз поясничного отдела традиционными и народными средствами? Народные методы при борьбе с пояснично-крестцовым остеохондрозом Одним из...

20 11 2024 0:35:28