Как распознать и вылечить меланому головного мозга

Меланома, расположенная в головном мозге, представляет большую опасность Меланома головного мозга опасна тем, что при сдавливании какого-либо отдела возникают различные нарушения. Это очаговая симптоматика. Во всех случаях отмечаются сильные головные боли.

Клетки меланомы могут быть кубической или округлой формы – эпителиоподобные. Вытянутые клетки – веретенообразные. Если меланома основана на клетках веретенообразной формы, в просветах выявить ее сложно. Такие клетки редко встречаются в лимфоузлах. Распространение пигментных клеток в головном мозге идет по сосудам, ликворным прострaнcтвам. По щелям субархноидального типа идет метастазирование.

Симптомы и причины появления

Симптомы напрямую зависят от локализации. При воздействии на мозжечок будет отмечаться нарушение координации движения. При сдавливании затылочной доли могут появиться проблемы с речью. Важно! При появлении опухоли в левом отделе мозга симптомы будут наблюдаться в правой части тела, вплоть до паралича. Возникает меланома в представленном органе по причине метастазирования, как правило, основной очаг находится в другом месте.

Симптоматические проявления нарастают вместе с развитием опухоли. Если она доброкачественная, рост происходит медленно – в течение нескольких лет. В некоторых случаях меланома развивается скрыто, пациент даже не подозревает о ее наличии. При злокачественной опухоли течение идет остро, часто возникает менингоэнцефалит или инсульт.

Симптомы напрямую зависят от локализации

Группы риска

Несмотря на то, что метастазы в мозг могут дать абсолютно любые опухоли, есть ряд локализаций, которые приводят к печальному результату чаще всего. Так, причиной метастазирования в мозг могут быть меланома дермы, опухоль в легком, молочной железе, толстом кишечнике. От 30 до 60% случаев – метастазы из легких. В 20-30% причина заключается в меланоме молочной железы.

Если говорить о возрасте, в группу риска попадают люди, которым 50-70 лет. У женщин и мужчин риск появления болезни пpaктически одинаков, но есть некоторые нюансы. Так, основной причиной проблем с деятельностью мозга у женщин является paк молочной железы, у мужчин – легких.

Темодал при метастазах злокачественных опухолей в мозг

Диагностика и лечение меланомы головного мозга

На сегодняшний день меланома головного мозга считается одним из наиболее агрессивных, непредсказуемых заболеваний. В ослабленном организме прогрессирующая болезнь может распространиться и поразить другие органы человека.

Клиническая картина

Онкологические заболевания молочной железы, толстого кишечника, почки и легких приводят к метастазам в головном мозге. Они — наиболее серьезный вид осложнения, который существенно влияет на результаты лечения и продолжительность жизни больного. Они могут образоваться в начале развития paковой опухоли, на поздних стадиях или никогда не появиться. Это обусловлено уникальными физиологическими особенностями организма человека.

В группу риска попадают люди в возрасте от 50 до 70 лет. Болезнь поражает всех независимо от пола. Только у женщин это происходит из-за проблем с молочной железой, а у мужчин — с легкими. Проникая в мозг, метастазы приводят к самым специфичным, разнообразным неврологическим симптомам. Они проявляются следующими признаками:

Невыносимые головные боли. Сначала они возникают как временное явление и подавляются препаратами, но затем обретают постоянный хаpaктер, сопровождаясь головокружением, повышением температуры и ухудшением зрения. У 50% пациентов головная боль — это первый сигнал метастатического поражения.
Тошнота, которая может усиливаться при повышении внутричерепного давления и заканчиваться рвотой. Она является признаком интоксикации организма.
Судорожные синдромы, похожие на приступы эпилепсии. Зачастую малые и средние припадки наблюдаются у людей старше 45 лет. В большинстве случаев основной причиной эпилепсии в зрелом возрасте является первичная меланома мозга.
Нарушение координации тела, общая слабость, вялость, усталость.
Проблемы с памятью, речевые дефекты.
Резкие и частые перепады настроения, изменение личности, смена поведения: человек становится более грубым и жестким.

Симптомы меланомы мозга зависят от ее локализации. Если опухоль наблюдается в левом полушарии, то будет страдать правая часть тела, что может привести к параличу. Поражение задней части органа может негативно отразиться на координации движений, а болезнь в затылочной доле приводит к проблемам с речью.

Признаки нарастают по мере развития злокачественной опухоли. Иногда меланома образовывается скрыто, и человек даже не подозревает о ее наличии.

Диагностика

Чтобы проверить головной мозг на наличие метастазирования, в современной диагностике существует такой подход:

сбор анамнеза болезни, осмотр больного;
проведение лабораторных исследований;
использование компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
радиоизотопная диагностика.

Магнитно-резонансная томография — один из передовых методов медицинской диагностики. При МРТ можно увидеть детальные пошаговые изображения сканируемых зон человеческого тела. Суть в том, что на пациента, находившегося в зоне магнитного поля, влияют электромагнитные волны, которые фиксируют данные и обpaбатывают их на компьютере. С ее помощью можно обнаружить даже самые мелкие и незаметные меланомы в головном мозге.

Компьютерная томография поможет узнать состояние органов и тканей при помощи рентгеновского излучения. Применяя этот метод, можно всего за несколько минут увидеть полную картину организма под различными углами и в разных зонах. Все сведения обpaбатываются на компьютере, и в результате специалист видит цельное изображение с высоким разрешением.

Лечение метастазов в головном мозгу

Способы борьбы с опухолью зависят от ее локализации и хаpaктеристик поведения, возраста больного, его состояния здоровья.

Варианты лечения следующие:

Стероидные препараты. Подобные медикаменты снимают отечность головного мозга и борются с сопутствующими этому признаками. Они результативны при кратковременном применении, поскольку со временем, чтобы добиться эффективности их действия, дозы нужно будет постоянно увеличивать. А это привлечет за собой дополнительные побочные эффекты.
Хирургическое вмешательство. Операция имеет преимущественные моменты для тех, у кого единичная меланома головного мозга и отсутствуют другие злокачественные очаги в организме. К тому же процедypa позволит получить ткани, чтобы подтвердить диагноз метастаза. Опасность операции зависит от общего состояния человека и локализации очага.
Метод лучевой терапии. Оно помогает сократить размер метастазы меланомы, в головной мозг направляется специальный луч. Процедуру нужно проходить ежедневно на протяжении нескольких недель. Это помогает облегчить симптоматические проявления. Однако облучение не может полностью убрать опухоль, поэтому существует вероятность, что после лучевой терапии она сможет восстановиться и продолжить свое развитие.
Стереотаксическая радиохирургия. Суть в том, что к костям черепа больного с помощью специальных винтов фиксируют металлическую рамку и нацеливают оборудование точно в зону опухоли. Перед этим пациент принимает обезболивающие препараты, но процедypa остается болезненной и неудобной. Благодаря четкой фиксации большая доза облучения попадает именно в очаг меланомы, поэтому здоровые клетки мозга получают минимальное воздействие.

Читать еще: Домашние методы лечения гиперпигментации кожи

В целях профилактики меланомы головного мозга нужно избегать прямых солнечных лучей, особенно людям, имеющим большое количество родинок на теле. Чтобы предупредить опасность, следует пользоваться солнцезащитными средствами. Отдыхая на летних курортах, нужно каждые 2 часа наносить крем против ультрафиолетового света, в жару пить много жидкости и не спать под солнечными лучами. Следует регулярно и тщательно осматривать свое тело на наличие новых родинок и видоизменение старых.

Меланома головного мозга

Метастазы меланомы в головной мозг проникают, когда paковые клетки мигрируют, из первичной опухоли с током крови, в черепную коробку. Этот процесс называется метастазирование. В группе риска находятся лица возрастной категории 40-60 лет. Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. К несчастью, на этапе, когда paковые клетки поразили мозг, болезнь уже неизлечима. Меланома восприимчива к радиации, а её метастазы нет. Большинство препаратов химиотерапии не способны пересечь гематоэнцефалический барьер мозга. В связи с этим применяют вспомогательные метода лечения.

Метастазы в головном мозге при меланоме – самый серьёзный вид осложнения, который имеет значительное влияние на исход лечения и длительность жизни пациента. Возникают они чаще всего на последних стадиях болезни, но могут и не появиться вовсе. Всё зависит от конкретных особенностей человеческого организма.

Меланома, расположенная в головном мозге, представляет большую опасность

Симптомы метастазирования меланомы в мозг

Вторгаясь в головной мозг, метастазы вызывают самые различные неврологические проблемы. Они проявляют себя такими симптомами, как:

Сильнейшая головная боль. Изначально боли носят временный хаpaктер и легко купируются приёмом обезболивающих препаратов, затем они становятся постоянными, сопровождаются головокружением, высокой температурой и снижением качества зрения. В половине случаев мигрень — это самый первый симптом метастазирования.
Тошнота. Недомогание становится сильнее, по мере повышения внутричерепного давления, нередко приводит к рвоте.
Судороги. Появляются приступы схожие с эпилепсией, обычно они наблюдаются у пожилых людей.
Двигательные дисфункции. При проникновении метастазов в мозжечок, у людей отмечается нарушение координации движений, шаткость походки, вялость.
Рассеянность. У больных может наблюдаться проблемы с памятью, рассеянность внимания, трудность речи.
Светобоязнь. Возникает повышенная чувствительность глаз к свету, пациент испытывает болезненные ощущения.

Симптомы метастазов в головном мозге зависят от их расположения. Когда опухоль поражает левое полушарие, страдает правая часть тела, иногда это доводит до паралича. Метастаз в затылочной доле, приводит к дисфункции речи, нарушениям координации. В редких случаях меланома головного мозга может никак не проявлять себя, и больной даже не догадывается о существовании метастазов.

Симптомы напрямую зависят от локализации

Диагностика

Для обнаружения вторичных очагов опухоли в головном мозге применяют несколько методов диагностики. Рассмотрим их подробнее:

Компьютерная томография. Этот вид исследования может помочь узнать состояние внутренних органов и тканей при помощи рентгеновского излучения. Эффективность этого способа основана на том, что, исследуя очаги поражения под разными углами, есть возможность увидеть полную картину.
Магнитно-резонансная томография. Это исследование показывает состояние внутренних органов послойно. МРТ помогает получить томографические медицинские изображения, используя ядерный магнитный резонанс.

Выбор метода лечения меланомы мозга, зависит от степени метастазирования. Если в головном мозге находится менее трёх вторичных очагов, то проводят нейрохирургическую операцию. В тех случаях, когда метастазы находятся в местах, куда невозможно добраться хирургическим путём, выбирают иной способ лечения. Ввиду того что оперативное вмешательство на головном мозге сложная процедypa, то после неё нередко развиваются рецидивы в 30—40% случаев. Для того чтобы снизить риск возникновения рецидива, до оперативного вмешательства проводят процедуру облучения головного мозга.

Хирургическое вмешательство используется только в том случае, если опухоль расположена так, что ее можно удалить, не затронув важные отделы

При большом числе метастазов, проводят химиотерапевтическую процедуру. Но она не всегда даёт желаемые результаты, ввиду наличия гематоэнцефалического барьера, который не всегда могут преодолеть цитостатические препараты. Безусловно, есть вещества, которые способны преодолеть этот барьер, но их эффективность в отношении метастазов, очень низка.

Самым действенным и широко применяемым методом лечения остаётся гамма-нож. При высокой эффективности этого метода (свыше 90%), выживаемость пациентов составляет не более года. К сожалению, даже полное удаление вторичных очагов не приводит больного к выздоровлению. Именно поэтому необходимо относиться внимательно к своему здоровью, и при обнаружении подозрительных новообразований на коже, сразу же обращаться к oнкoлoгу для уточнения диагноза.

Читать еще: Дерматологические центры и клиники Нижнего Новгорода

Все, что нужно знать о меланоме мозга

3 минут на чтение

Меланомой или paком кожи называют злокачественную опухоль, которая развивается из клеток, выpaбатывающих меланин (чёрный пигмент). Чаще всего paку кожи подвержены люди, имеющие на теле многочисленные родинки, веснушки или пигментные пятна. Также в группе риска те, кто большую часть времени проводит под открытым солнцем.

Содержание

Меланома — paковое заболевание, наиболее быстро переходящее в неизлечимую стадию. Причина этому — множественные метастазы, которые проникают в органы и ткани по всему организму.

Наиболее вероятной причиной cмepти от меланомы будут метастазы в головном мозге. Чаще всего paк мозга от меланомы возникает из-за опухолей молочной железы, толстого кишечника и лёгких.

Причины возникновения меланомы

К причинам относятся:

Невусы (родинки).
Солнечные ожоги (даже давние).
Доброкачественные новообразования кожного покрова.
Перенесённая раннее меланома.
Повышенная чувствительность к ультрафиолету.
Возраст старше 40 лет.

Кому нужно сдавать анализы на онкомаркеры paка головного мозга

Редакция Онкология.ру
27 мая 2019 г.

А также большое значение имеет фенотип человека. Светлокожие гoлyбоглазые блондины подвержены paку кожи чаще, чем другие светотипы.

На появление и распространение метастазов могут влиять такие факторы:

Хронические заболевания.
Ослабленный иммунитет.
Размер и расположение новообразований (крупные меланомы метастазируются чаще, чем они же, но небольшого размера).
Возраст больного.
IV стадия меланомы.

При проникновении метастазов меланомы в головной мозг могут наблюдаться следующие симптомы:

Непроходящая головная боль, тошнота.
Высокая температура.
Нарушения зрения, светобоязнь.
Потеря равновесия.
Быстрая утомляемость, апатия, вялость.
Расстройство памяти.
Судороги, схожие с эпилептическими.

Симптомы также зависят и от локализации метастазов в мозге. Если поражено левое полушарие, страдает правая часть тела и наоборот. Нередко меланома головного мозга протекает бессимптомно.

Диагностика

Самым эффективным способом диагностики считается МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот метод позволяет получить изображение всех слоёв органа, воздействуя на него магнитным полем.

Однако, постановка диагноза только на основе результатов МРТ непрофессиональна. В большинстве случаев назначается компьютерная томография и дополнительное обследование врача-офтальмолога.

Лечение метастазов в мозге может производиться несколькими способами. Выбор лечения зависит от возраста пациента, локализации, размеров и численности метастазов.

Хирургический

Применяется в том случае, если очагов поражения не более трёх, и они расположены в легкодоступных местах. В этом случае производится трепанация черепа, удаляется опухоль и костные фрагменты возвращаются на место.

Проводит такую операцию врач-нейрохирург. Плюсом этого метода лечения является возможность захвата биоматериала для дальнейшего исследования, а именно, для выявления расположения первичной опухоли.

Лучевая терапия

Применяется в тех случаях, если метастазы проникли глубоко в вещество мозга. Плюс облучения в том, что терапия может бороться с большим количеством метастазов.

Иногда её проводят после хирургического вмешательства с целью избежания рецидивов. Лучевую терапию можно провести только один раз.

Более частое применение может привести к расстройствам когнитивной сферы (памяти, внимания, мышления) у больного.

Химиотерапия

Этот метод не пользуется популярностью при лечении метастазов в мозге из-за наличия гемато-энцефалического барьера (барьер между кровеносной и центральной нервной системами). Большинство препаратов, используемых при химиотерапии, не имеет способности проникать за этот барьер, а значит бесполезны.

Таргетная терапия

Разновидность химиотерапии, получившая широкое применение. Её цель — уничтожение определённой клетки опухоли, а не метастаза в целом.

Радиохирургия (гамма-нож)

На сегодняшний день самый эффективный способ борьбы с меланомой мозга. Суть метода в том, что к очагу поражения подводят ионизирующее излучение в максимальных дозах.

Плюс такого лечения в том, что оно может применяться совместно с химиотерапией и не оказывает существенного влияния на состояние пациента, его лабораторные показатели и функции организма.

Осложнения

Даже при успешном удалении метастазов бывает невозможно избежать рецидивов. Лечение при этом проводится как при меланоме IV стадии.

Самый благоприятный прогноз при метастазах в головном мозге 4-5 лет при условии своевременной диагностики и лечения.

Первые два года после установления диагноза человек должен каждый месяц проводить проверку состояния организма. После этого раз в полгода в течение трёх лет и потом — каждые пять лет до самой cмepти.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития меланомы до последней стадии и проникновения метастазов в мозг человека, нужно помнить основные правила:

не следует находиться на открытом солнце без головного убора, одежды и солнцезащитных очков длительное время;
желательно использовать средства, защищающие кожу от УФ-излучения;
не посещать солярий;
нужно обращать внимание на состояние своей кожи, появление или рост родинок;
необходимо своевременно консультироваться со специалистами при обнаружении подозрительных новообразований.

Всегда следует помнить, что лучше обнаружить заболевание на первых стадиях и вылечить его, чем довести до неоперабельной стадии и летального исхода.

Меланома головы: локализация, развитие, диагностика и лечение

Меланома может проявиться на любом участке кожи человека, в том числе и на коже головы, не исключая ее волосистой части, ушных paковин, кожи век и слизистых оболочек. Кроме того, меланомой поражается также и головной мозг человека — это самое распространенное место появления метастаз. Замечено, что меланома головы чаще встречается у лиц женского пола.

Меланома лица, развившаяся из меланоза Дюбрея

Обычно пациентов тревожит наличие на коже головы гигантских невусов, поскольку эти образования наиболее заметны. Однако, следует знать, что гигантские невусы на лице и в волосистой области головы почти не вызывают неприятных ощущений и крайне редко подвергаются озлакочествлению. Согласно статистике, меланома лица часто развивается на фоне меланоза Дюбрея, называемого также «лентиго-меланомой». У большинства больных меланоз Дюбрея проявляется одним очагом. Самая частая локализация этого меланоза — открытые участки кожи лица: щеки, нос, лоб, носогубные складки. Чуть реже встречаются поражения волосистой части головы. Чаще всего меланозом Дюбрея заболевают, хотя и не только они, пожилые люди; не зря врачи-дерматологи относят его к старческим дерматозам. Меланоз Дюбрея является типичным предшественником меланомы типа злокачественного лентиго.

Читать еще: Как распознать и определить признаки развития меланомы

Такая меланома на лице нередко возникает у женщин, которые часто подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей. Как правило, злокачественное лентиго хаpaктерно для светлокожих людей, которые совершенно невосприимчивы к обычному летнему загару. Лентиго представляет собой тусклое пятно коричневого оттенка, имеющее дряблую поверхность. Оно имеет неправильные формы, но четкие границы. Также меланома лентиго отличается неравномерной окраской, чаще всего с хаpaктерными вкраплениями черного цвета. Иногда такие новообразования выглядят как черные кляксы причудливой формы. Наличие постоянного воздействия солнечного поражения обуславливает рост лентиго. О переходе заболевания в меланому (иногда этот процесс может занимать многие годы) свидетельствуют именно неровные края и пестрота расцветки образования. Кроме того, может наблюдаться также волнистость и фестончатость новообразования, а позже — возникновение узла и папулы. Процесс распространения клеток paка почти во всех случаях сопровождается зудом.

Медленный рост лентиго меланомы на лице дает возможность заметить и вылечить ее без тяжелых последствий для здоровья (конечно, в случае своевременного обращения больного к врачу).

Диагностика и лечение меланомы на лице

Диагностика меланомы на лице в самых ранних стадиях первоначально предусматривает полное изучение всех образований на коже. Физикальным методом врачами исследуется кожа лица через специальное увеличительное стекло. Зоны регионарных лимфатических узлов исследуются сначала методом пальпации. Если образование на лице меняет цвет, асимметрично увеличивается или нетипично изменяет свою форму (например, становится бугристой, плоской, узловой или полусферической, или имеет ножку) — есть повод говорить о меланоме.

Трудность диагностики меланомы в том, что ее клинические признаки встречаются и при доброкачественных образованиях. Основными симптомами меланомы лица можно также считать появление красноты вокруг подозрительного образования на лице, усиление пигментации, ощущение жжения и покалывания, а также образование трещин и папилломатозных выростов. Раннее выявление данного заболевания очень важно для эффективного лечения меланомы на лице.

Кроме ранней диагностики, на прогноз заболевания влияет также выбор адекватного способа лечения.

Если размер новообразования превышает размер в один см, то потребуется его хирургическое удаление.

Меланома головного мозга

При меланоме головного мозга некоторые клетки продуцируют особый пигмент меланин, имеющий в большинстве случаев темную окраску. Такие клетки в эмбриональном периоде могут распространяться по всему организму человека, в том числе и в клетки кожи, глаз и центральной нервной системы. Каждый год меланомой головного мозга поражается около 7 из 100000 человек. Меланома мозга — очень серьезное заболевание, отличающееся повышенным уровнем cмepтности. Меланома мозга в равной степени поражает и женщин, и мужчин. Обычно ею страдают люди в возрасте от 30 до 55 лет.

Усугубляет ситуацию ухудшение экологии, которое вызывает генетические повреждения, вследствие чего число заболевших людей неуклонно растет. Опасности заболеть меланомой мозга чаще других подвергаются люди, имеющие на теле большое количество родинок, веснушек, других кожных реакций на солнечную активность или же те, кто в течение жизни очень часто находился под прямыми солнечными лучами. Поэтому, при обнаружении новых родинок на теле и их быстрого разрастания до диаметра более 7 мм, следует незамедлительно обратиться к врачу, пока меланома не дала метастаз и не перешла в неизлечимую форму. Метастазы меланомы в головной мозг значительно снижают шансы больного на выживание.

Методы диагностики меланомы мозга

Стандартный подход в современной диагностике меланомы головного мозга включает такие методы исследования как:

сбора анамнеза и осмотр пациента;
лабораторные исследования;
рентгенологические обследования;
компьютерную томографию мозга;
радиоизотопное исследование мозга.

Онколог о меланоме (видео)

Лечение метастазов головного мозга при меланоме

Лечение метастазов головного мозга зависит от степени метастазирования. Так, если в мозгу образовались не более до трех очагов метастазов, то пpaктикуют нейрохирургические вмешательства. Если же метастазы находятся в недоступных для хирургии местах, то требуется применять другие методы лечения. Высокая сложность лечебных манипуляций, которые связаны непосредственно с головным мозгом, увеличивают вероятность рецидива после хирургического вмешательства (он составляет от 10% до 50%). Для снижения вероятности рецидивов перед операцией могут проводить облучение мозга. Возможность использования химиотерапии, даже в случаях со множественными метастазами в головном мозге, существенно затруднена из-за гематоэнцифалического барьера, не позволяющего проникнуть большинству цитостатиков. Также рекомендуем прочесть статью о профессиональном лечении меланомы .

Есть препараты, которые преодолевают этот барьер, но они не всегда эффективны в случае метастазирования. Сегодня самым прогрессивным и эффективным методом лечения метастазов головного мозга остается метод стереотаксической радиохирургии, ил же гамма-нож. Эта процедypa предполагает дистанционное облучение главных очагов метастаз в головном мозге. Эффективность такого лечения очень высока — до 90%, однако этот редко помогает сохранить жизнь пациентам на срок больше года, поскольку к cмepти приводит обычно прогресс первичного очага меланомы, а не метастазы, возникающие в процессе его развития. Рекомендуем прочесть статью о оценке трудоспособности больных меланомой.