Биографии    


Кисты на сетчатке глаза — причины и лечение

Кисты на сетчатке глаза — причины и лечение

Кисты на сетчатке глаза — причины и лечение

Киста на глазу: симптомы, причины, все виды лечения

Небольшое пузырьковое образование на слизистой глазного яблока или веке, называется глазная киста. Новообразование имеет доброкачественный хаpaктер и выглядит как полость, наполненная жидкостью.

Симптомы кисты в глазу

В начале формирования и ранних сроках развития, образование не проявляет никаких клинических признаков, вне зависимости от того, расположено оно на конъюнктиве, склере или это киста возле глаза. Ее развитие проходит пpaктически без клинических проявлений. Массируя глазную область, можно ощутить небольшое уплотнение. В ряде случаев, образование через несколько недель самоизлечивается (рассасывается) в других случаях киста увеличивается в размерах и хаpaктеризуется симптомокомплексом:

  • Распирающая боль тупого хаpaктера;
  • Сужение полей зрения;
  • Покраснение белков;
  • Возникновение точек перед глазами;
  • Покраснение, раздражение, отечность склер (киста над глазом, на верхнем веке) ;
  • Деформация пораженного участка.

Данные признаки являются общими. Специфические проявления обусловлены местом локализации кисты:

  • Киста на сетчатке глаза хаpaктеризуется снижением остроты зрения, сужение зрительного поля, ощущение появления пятна, мешающего обзору;
  • Выраженный болевой синдром, чувство раздражения, слезоточивость хаpaктерны для конъюнктивного образования. Что такое киста конъюнктивы глаза? Это образование на слизистой оболочке органа зрения. Новообразование данной локализации вызывает ощущение инородного тела, постоянно травмируется веком и ресницами;
  • Киста слезного канала вызывает дискомфорт, болезненность, ощущение давления. Отток слез затруднен. Закупорка канала железы может привести к образованию воспаления слезного мешка.

к содержанию ↑

Виды образований

Что такое киста на глазу? Внешне образование похоже на полый пузырек, внутри которого находится жидкость. Киста является доброкачественным образованием и не склонна к перерождению в злокачественную опухоль. Успешно поддается различным методам лечения, которое, однако, должно быть проведено вовремя и качественно.

Основная классификация видов образований зрительных органов:

  1. Самый распространенный вид глазных новообразований – конъюнктивиальные. Данный тип формирований представляет собой эпителиальные разрастания, капсулы, наполненные секреторной жидкостью. Подразделяются на образования: ретенционное (появляется как результат застоя жидкости и лимфы), имплантационное (следствие операций органов зрения: на сетчатке, яблоке) ;
  2. Серозное образование, представляющее собой прозрачный пузырек, заполненный жидким секретом. Данный тип склонен к росту провоцирующему отечность;
  3. Жемчужный тип. Отличается особыми внешними признаками: имеет непрозрачный бело-гoлyбой цвет, плотные стенки;
  4. Небольшие полупрозрачные образования коричневого цвета (эпителиальные). Особенность данного вида в том, что новообразование состоит из эпителиальных тканей, которые могут попадать в глазную область в период внутриутробного формирования;
  5. Нечасто встречающийся тип образований – стромальный. Формирование непредсказуемо в локализации (местоположение меняется), развитии (способно исчезать и появляться вновь, стремительно расти).

Глазные кисты классифицируются по происхождению:

  • Врожденное образование. Развивается у дошкольников. Ведущим фактором формирования является расслоение радужки, вследствие попадания в камеру роговичного эпителия;
  • Травматическая киста. Образование возникает в результате механического повреждения;
  • Спонтанная, формирующаяся независимо от возраста и без явных причин. К данному типу относят серозную и жемчужную глазные кисты;
  • Образование спровоцированная глаукомой (экссудативное) ;
  • Тератома (дермоидная киста), возникающая как следствие нарушенной работы эпителиальных клеток. Внешне представляет собой плотное формирование, содержащие частички покровов кожи.

к содержанию ↑

Причины кисты в глазу

Формирование кистозного образования может быть вызвано рядом факторов:

  • Травматизация, раздражение, вследствие трения. Данное явление возникает при неграмотном ношении контактных линз, использовании некачественных накладных ресниц;
  • Патологические состояния: ячмень, демодекоз, блефарит, меймобит;
  • Аллергическая реакция, проявившаяся в конъюнктивите, поллинозе;
  • Проникновение в камеру глаза паразитов;
  • Осложнения после операционного вмешательства;
  • Конъюнктивиты различной природы (бактериальный, вирусный). Данное заболевание является распространенной причиной кисты конъюнктивы у ребенка;
  • Попадание инородных предметов;
  • Длительный прием ряда препаратов.

к содержанию ↑

Диагностика образования

Кистозное образование не опасно, но приносит дискомфорт и множество неприятных и болезненных ощущений. Диагностировать кисту может офтальмолог, при визуальном осмотре, применении специальной аппаратуры (линзовые, зеркальные системы). Специалист точно диагностирует патологию и определяет оптимальное терапевтическое направление.

Лечение кист глаза

Выбор лечения кисты на глазу зависит от нескольких факторов: локализация образования, размеры, состояние зрительного органа, присутствует или отсутствует воспалительный процесс.

В случаях, когда глазное формирование имеет небольшие размеры, без признаков инфицирования, проводится медикаментозное лечение. При выборе данного лечебного направления назначается:

  • Препараты местного применения: дексаметазоновая, гидрокортизоновая мазь, капли с асептическими свойствами;
  • Физиотерапевтические процедуры: массаж пораженной области, УВЧ (воздействие электромагнитным полем), прогревание лазером, электрофорез, теплые компрессы.

Физиотерапевтические манипуляции противопоказаны при признаках воспаления, в таком случае физиотерапия приведет к серьезным осложнениям: разрыв кистозной капсулы и распространение абсцесса на всю область зрительного органа.

Хирургический метод

Радикальный способ лечения предполагает проведение операции по удалению образования. Наиболее распространенными хирургическими методами являются:

  1. Традиционное удаление. Данный вид лечения кисты на веке или области глаза применяется при крупных размерах и сложных структурах образований (дермоидное формирование). Удаление проводится как под местной, так и общей анестезией. После обезболивания, хирург вскрывает кистозную полость и удаляет ее, вместе с содержимым и близлежащими тканями. Завершающим этапом операции является наложение швов и стерильной повязки. В постоперационный период применяется противовоспалительные препараты, для профилактики осложнений;
  2. Удаление кисты лазером. Данный вид применяется при небольших размерах образований, лазерное удаление распространено при лечении кисты конъюнктивы глаза, на сетчатке.

Область локализации кистозного образования обезболивается (местная анестезия), в капсуле кисты проделывается микроскопическое отверстие. Ткани выпариваются путем введения в микроотверстие тончайшей трубки, которая излучает лазер. Лазерный луч растворяет кистозные ткани, одновременно с этим запаивая сосуды.

Точечное воздействие лазера позволяет воздействовать только на пораженные ткани, не задевая здоровые, близлежащие участки. Лазерное удаление имеет самый низкий риск рецидивов и осложнений.

Народная медицина

При лечении народными способами кисты глаза, используются следующие проверенные и действенные методы:

  • Чайные примочки. В большинстве случаев люди используют чайные пакетики, но для большего эффекта нужно использовать натуральный черный чай. Он заваривается, процеживается. Затем процеженной заваркой смачиваются ватные диски и прикладываются к глазам. Данная процедypa значительно облегчит состояние, снимет раздражение и болезненность;
  • Отвар листьев акации. Несколько листочков акации заливаются стаканом крутого кипятка. Дать настояться. В полученном настое смочить ватные диски, приложить компресс на пораженный закрытый глаз на 10 минут;
  • Компресс из листьев гуавы. 50 гр листьев заливаются стаканом крутого кипятка. Отвар остудить, смочить в нем стерильный бинт, приложить к пораженному месту на 5-10 минут. Компресс облегчит болезненность, снимет покраснение и раздражение.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Меры предотвращения просты и эффективны одновременно:

  • Следование правилам личной гигиены. Необходимы обязательные умывания с утра и перед сном. Глаза необходимо промывать, лицо вытирать индивидуальным полотенцем. Особенно промывание важно людям с нарушениями зрения, пациентам с контактными линзами. Наращивать искусственные ресницы должен только специалист. Необходимо пользоваться качественной тушью и тенями;
  • Плановые посещения офтальмолога. Врач сможет предупредить многие заболевания, вовремя выявить существующие нарушения и патологии, проведет своевременное лечение;
  • Во время беременности будущая мама должна придерживаться правил питания, адекватных физических нагрузок. Необходимо принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Все эти действия минимизируют риск возникновения врожденных аномалий, поспособствуют правильному формированию и развитию плода.

Кисты сетчатки глаза — причины, симптомы и лечение

Врач-офтальмолог «Московской Глазной Клиники» — Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна рассказывает о причинах, видах и лечении кист сетчатки глаза.

Кисты сетчатки могут возникать в центральной области сетчатки (это относится к кистозному макулярному отеку), могут быть и периферические кисты сетчатой оболочки глаза. Грамотное название таких кист – «ретиношизис».

Читать еще:  Диета при демодекозе — важный компонент в борьбе с болезнью

Это заболевание глаз, при котором происходит расслоение сетчатки, выделяют 2 вида такой патологии:

  • Х-сцепленный врожденный ретиношизис
  • Сенильный дегенеративный ретиношизис

Первая патология – это наследственное заболевание, которое приводит к расслоению сетчатки. Т.к. причиной заболевания является ген, связанный с пoлoвoй Х-хромосомой, то такие кисты обнаруживаются только у мальчиков, у девочек болезнь не проявляется, но они могут быть носителями такого гена и могут передавать его по наследству.

Сенильный (старческий) ретиношизис – это заболевание, которое возникает у пациентов старше 40 лет. Его причинами являются периферические дистрофические изменения, скопление жидкости в сетчатки, т.е. формирование кист. Наиболее часто они возникают при нарушении местного периферического кровоснабжения, как и в большинстве случаев при формировании других периферических дистрофий.

Лечение кист сетчатки

При установлении диагноза «ретиношизис» необходим тщательный контроль за состоянием глазного дна, т.е. наблюдение офтальмолога, желательно специализирующегося на сетчатке (ретинолога или лазерного хирурга). Ретиношизис может достаточно долго оставаться стабильным, не распространяясь дальше по глазному дну, однако, в случае угрозы для остроты зрения и выявления распространения кистозного процесса в центральную область (макулу) показана профилактическая лазерная коагуляция сетчатки глаза (ПЛК). В случае расслоения сетчатки в центральной зоне при переходе процесса с периферических зон и при появлении осложнений – прежде всего отслойки сетчатки возникает необходимость хирургического витреоретинального вмешательства.

Наша клиника оснащена современным оборудованием и имеет в своем штате высококвалифицированных специалистов (ретинологов, лазерных и витреоретинальных хирургов), которые помогут быстро и эффективно решить Ваши проблемы с сетчаткой.Звоните – мы Вам поможем!

Способ лечения кист сетчатки

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам лечения кист сетчатки. Производят отграничительную лазеркоагуляцию сетчатки вокруг зоны кисты, осуществляют разрушение наружной стенки кисты и склеры в ее проекции с помощью ИАГ-лазера, после oпopoжнения кисты проводят тотальную аргонлазерную коагуляцию всей зоны бывшей кисты. Способ позволяет предотвратить рецидивирование кистообразования.

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии, и может быть использовано для лечения кист сетчатки.

Известен способ отграниченительной лазеркоагуляции сетчатки вокруг зоны ретиношизиса, сопровождающегося кистоидным перерождением сетчатки (Francis L’Esperance; Ophthalmic Lasers. Phothocoagulations, Phothoradiation and Surgery, 1983, P. 202).

Однако этот способ исключает вскрытие кисты и достижение анатомического прилегания сетчатки в зоне патологического процесса. Технический результат изобретенная — исключение возможного рецидивирования кистообразования и прогрессирования процесса.

Технический результат достигается тем, что отграничительной лазеркоагуляцией зоны вокруг кисты предупреждают возможность развития отслойки сетчатки, предварительным разрушением наружной стенки кисты и склеры в ее проекции с помощью ИАГ-лазера атравматично вскрывают кисту, при этом содержимое кисты попадает в субсклеральное прострaнcтво (субконъюнктивально), где обеспечивается его всасывание, а проведение тотальной аргонлазерной коагуляции всей зоны бывшей кисты позволяет не только предотвратить прогрессирование процесса, но и исключить возможность рецидива.

Способ осуществляется следующим образом.

После проведения клинического обследования и выявления кист сетчатки обязательно производят ультразвуковое исследование для исключения вторичного хаpaктера процесса.

Под местной анестезией и при медикаментозном мидриазе посредством контактной линзы Гольдмана производят осмотр глазного дна и локализацию кисты, затем с помощью ИАГ-лазера вскрывают наружную стенку кисты и склеру в ее проекции, добиваясь oпopoжнения кисты в субконъюнктивальную полость. При спадении стенок кисты производят тотальную аргонлазерную коагуляцию всей поверхности бывшей кисты аргоновым лазером.

Пример. Больной Г. 56 лет обратился в отдел травматологии и реконструктивной хирургии МНИИГБ им.Гельмгольца в июне 1997 г. с диагнозом: ОД — последствие контузии глазного яблока, киста сетчатки. Из анамнеза — удар кулаком по правому глазу около одного года назад. К врачам не обращался и не лечился. Случайно обратил внимание на темное «облачко» перед правым глазом. Направлен в институт для обследования. При осмотре отмечено: острота зрения правого глаза 0,8 н/к; левого глаза — 1,0. Объективное состояние: ОД — клинически спокоен, передний отрезок не изменен. На глазном дне: в нижне-наружном квадранте на средней периферии офтальмоскопируется киста сетчатки диаметром 3 ДЗН. При ультразвуковом исследовании подтверждено наличие кисты сетчатки в правом глазу. ОС — без объективных изменений.

Больной оставлен под динамическое наблюдение после отграничивающей аргонлазерной коагуляции зоны кисты по периметру.

Через 2 месяца выявлено увеличение кисты по высоте и размерам — лазерные коагуляты «приподняты», прогрессирование процесса остановить не удалось. Принято решение о вскрытии зоны кисты с последующей тотальной аргонлазерной коагуляцией.

В сентябре 1997 г. под местной анестезией произведено вскрытие наружной стенки кисты и зоны склеры в ее проекции с помощью ИАГ-лазера. После oпopoжнения кисты в субконъюнктивальное прострaнcтво проведена тотальная аргонлазерная коагуляция зоны кисты. При осмотре: острота зрения ОД — 0,8 н/к, глазное дно — в нижне-наружном квадранте по средней периферии выявляются множественные малопигментированные лазеркоагуляты.

Через 8 месяцев: острота зрения ОД — 0,8 н/к, на глазном дне — коагуляты в зоне локализации кисты хорошо пигментированы, прогрессирование кистообразования в других отделах не обнаружено.

Показанием способа являются случаи кист сетчатки, склонных к прогрессированию.

Способ не имеет противопоказаний.

В результате применения данного способа возможно исключить прогрессирование кистообразования сетчатки и рецидива процесса. Проведение ИАГ-лазерной деструкции наружной стенки кисты и склеры в ее проекции позволяют атравматично достичь oпopoжнения полости кисты, тотальная аргонлазерная коагуляция зоны бывшей кисты исключает возможность прогрессирования и рецидивов процесса.

Способ лечения кист сетчатки, включающий ограничительную коагуляцию сетчатки вокруг зоны кисты аргоновым лазером, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют разрушение наружной стенки кисты и склеры в ее проекции с помощью ИАГ-лазера, а после oпopoжнения кисты производят тотальную коагуляцию всей зоны бывшей кисты.

Как происходит образование кисты на глазу. Современные методы лечения данной патологии.

Небольшой нарост в виде пузырька, уплотнения, наполненного жидкостью, называется кистой. Это новообразование не является злокачественным. Киста на глазу требует тщательного осмотра у офтальмолога, иногда привлекают других специалистов.

При этом необходимо:

  • уточнить диагноз, исключить oнкoлoгию;
  • наблюдать за изменением в размере, плотности.

Лечение зависит от типа нароста и его размера. Так киста Молля и другие небольшие новообразования могут рассасываться самостоятельно, в течение нескольких недель.

Классификация по видам

По гистологическому признаку, делятся на:

  1. Стромальные. — Появляются в любом месте глазного яблока. — Могут интенсивно расти, после сами рассасываются, исчезают. — Высока вероятность рецидивов.
  2. Эпителиальные. — Образуются во время внутриутробного роста малыша. — Состоят из ткани эпителия. — Они полупрозрачные, имеют коричневый оттенок. — Диагностировать их могут и у взрослых, когда нарост начинает увеличиваться в размере.
  3. Жемчужные. — Плотное новообразование гoлyбовато-белого цвета.
  4. Конъюнктивальные. — Поверхность состоит из эпителия, внутри секреторные выделения. Делятся на: • Имплантационные. После хирургических вмешательств на глазах. • Ретенционные. Застой лимфы и пр. жидкостей.
  5. Серозные. — Прозрачные капсулы с жидкостью внутри.

По локализации разделяют:

  • киста на роговицы глаза. Их не всегда можно заметить самостоятельно. Диагностируют при плановом осмотре у офтальмолога;
  • образование в области глазного яблока;
  • новообразование сетчатки глаза. При этом снижается зрение;
  • киста на веке.

Патологий может возникнуть несколько. Тогда врачи диагностируют поликистоз. Так может сформироваться киста нижнего века, затем появиться на верхнем веке.

Механизмы образования кисты

Разные новообразования имею свой механизм развития.

  1. Врожденные. — В период внутриутробного развития, в радужную оболочку попадают частички эпителия. — После рождения, радужка начинает расслаиваться, появляется опухоль.
  2. Спонтанные. — Специалисты до сих пор не выявили причину формирования. — Появляется независимо от пола и возраста пациента. — К ним относится жемчужная и серозная.
  3. Травматические. — Развивается не только в результате серьезного повреждения. — Соринка, ресничка начинает врастать, или создает царапинку, в которую попадает и разрастается эпителий. — Распространенный случай нарост на роговице глаза.
  4. Дермоидные. — Когда эмбрион только формируется, на глазу образуется нарост, состоящий из эпителия, частичек волос, ногтей и пр. — Диагностировать могут как в детском, так и в зрелом возрасте.
  5. Экссудативные. — Во время глаукомы происходят необратимые изменения в структуре глаза. — В результате чего может развиться экссудативная киста.
  6. В результате диабетической ретинопатии (кровоизлияний в сетчатке) или тромбоза центральной вены, питающей сетчатку, образуется маленький (до 5 мм), пузырек с жидкостью. — Находится он в центре сетчатки, где расположена большая часть клеток, отвечающих за восприятие света. — Диагноз звучит так: кистозный макулярный отек. — Он приводит к значительной потере зрения, восстановить которое потом крайне сложно.
  7. Кисты Молля. — Развиваются в результате закупоривания потовых желез, имеющих такое же название, как и киста. — Наполнены прозрачной жидкостью, без вкраплений.
  8. Кисты конъюнктивы глаза, вызваны инфекцией.
Читать еще:  Что делать при появлении крапивницы во время беременности

Причины патологии

Киста глаза может быть различной по структуре и механизму формирования. Но существует ряд предпосылок, создающих благоприятные условия для ее развития.

К ним относятся:

  • аномалии развития в период беременности. Сюда относятся аномалии в строении органов зрения и наслаивание не специфичных тканей;
  • воспалительные процессы на веках;
  • вирусные и бактериальные инфекции глаз и их осложнения;
  • травмы, царапины, ушибы, попадание посторонних предметов;
  • операции на глазах (замена хрусталика, исправление косоглазия и пр) ;
  • осложнения, побочные действия после длительного применения капель и глазных мазей;
  • длительная аллергическая реакция;
  • глаукома;
  • постоянное раздражение от ношения линз, неправильно закрепленных накладных ресниц. Слизистая и кожа век трется, в результате попадает инфекция, частички эпителия;
  • диабетическая ретинопатия. Нарушается целостность сетчатки. Ее поверхность становится не ровной. В результате не только ухудшается зрение, но формируется отек, нарастают кисты;
  • паразитарная инфекция (гельминты пробираются из кишечника, заносятся с грязными руками).

Эти причины не гарантируют развития новообразований. Но создают благоприятные условия к их формированию. Почему при одинаковых условиях у одних пациентов развивается патология, а у других нет, науке неизвестно.

Симптоматика

В первое время нарост не вызывает беспокойства и чувства дискомфорта. Обнаруживают его случайно, смотрясь в зеркало, либо проводя пальцами по веку.

Внешне выглядит как капсула, уплотнение в уголках век или под глазами. Капсулы могут быть плотными либо водянистыми.

По цвету они не отличаются от кожи или имеют коричневатый, соломенный оттенок. В глазу образование выглядит как пузырек гoлyбоватого, желтого, красноватого цвета, или прозрачный отек.

Отсутствие болевых симптомов приводит к тому, что пациент игнорирует новообразование, не следит за ним. Но не все кисты рассасываются сами собой.

Без лечения, нарост начинает увеличиваться, появляются следующие симптомы:

  • зрение становится не четким, размытым;
  • чувство распирающей боли;
  • на слизистой глаза развивается воспаление, краснота;
  • ощущение песка, крошек, стекла в глазу;
  • иллюзия плавающих «мушек»;
  • слезоточивость;
  • отек глаза;
  • уменьшение поля зрения;
  • рези;
  • дискомфорт, боль при попытке моргнуть;
  • смещение глазного яблока (когда размер нароста большой).

Если нарост стал причиной воспаления, к симптомам присоединяется температура, общая слабость.

Диагностика

Опытный врач офтальмолог предположить диагноз может уже при внешнем осмотре больного.

А чтобы уточнить нужно провести:

  • осмотр с применением щелевой лампы. Если киста расположена в глазу, а не на веках;
  • проверка остроты зрения;
  • проверка полей зрения;
  • измерение глазного давления;
  • рентген, томография;
  • гистологическое исследование (если есть подозрение на злокачественное образование).

Методика лечения

Определяя тактику терапии, офтальмолог учитывает:

  1. Локализацию капсулы.
  2. Размер.
  3. Тип новообразования.
  4. Наличие болезненных симптомов, воспалительных процессов.
  5. Влияние на функционирование органа.

Лечение кисты конъюнктивы может быть сведено к назначению медикаментов, а может закончиться оперативным вмешательством.

Медикаментозная терапия

Для снятия симптомов, уменьшения воспаления, профилактики и лечения инфекций назначают капли:

  • Флоксал;
  • Тобрадекс;
  • Офтальмоферон;
  • Тимолол (снижает давление в глазу) ;
  • Сенсивит или Визин (чтобы убрать сухость).

Также врач может прописать мази:

  • Тетрациклин 1%;
  • Эритромицин;
  • Дексаметазон (бывает и в каплях) ;
  • Гидрокортизон.

Средний курс лечения от 10 дней. Целесообразность назначения препаратов их дозы может определить только врач.

Народные средства

Осуществляя лечение кисты на веке народными средствами соблюдайте правила:

  1. Не пытайтесь прижечь, перетянуть ниткой, самостоятельно удалить.
  2. Воздержитесь от уринотерапии. — Некоторые пациенты пpaктикуют закапывание в глаза детской (младенческой) мочи. — Это опасно, велик риск инфекции, нагноения.
  3. Не пренебрегайте консультацией врача. — Фитотерапия и другие средства народной медицины лишь вспомогательный метод терапии.

Лечить компрессами можно только наросты небольшого размера, расположенные на внешней части век. Такие патологии, как тератома, нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве.

Компрессы направлены на снятие воспаления, раздражения.

  • столовую ложку трав залить стаканом кипятка и дать остыть;
  • процедить;
  • смочить ватные диски в настое, слегка отжать и положить на опущенные веки на 15 – 20 минут.

Для настоев используют:

  • Василек;
  • Ромашку;
  • Гуаву;
  • Натуральный черный чай;
  • Водоросли аптечные.

Удаление кисты конъюнктивы назначают в строго определенных ситуациях:

  • быстрый рост, большой размер;
  • отсутствие эффекта при традиционном лечении;
  • подозрение на злокачественный процесс;
  • врожденная патология;
  • нагноение.

Операцию можно провести лазером и при помощи скальпеля.

  1. Классическим способом (скальпелем). — Оперируют в исключительных случаях, когда образование большого размера, либо находится глубоко. — Анестезия при этом может быть местной или общей (зависит от тяжести вмешательства).
  2. Лазерное удаление считается более легким и безопасным. — Анестезия используется местная, восстановление происходит быстрее.

После операции (как лазерной, так и классической) пациента отпускают домой.

Восстановительный период

Операция по удалению кисты не является слишком сложной.

  • Если ее делали скальпелем, на глаз накладывается стерильная повязка;
  • При лазерном удалении зависит от локализации.
  1. В послеоперационный период главное не допустить инфицирования и снять воспалительный процесс. — Назначают капли и мази, такие как Офтальмоферон, Тобрадекс и др.
  2. Неприятные симптомы будут сопровождать около 2 недель, постепенно стихая. — В случае бактериальной инфекции, пациенту может быть прописан курс антибиотиков.
  3. После удаления новообразования допустим прием не стероидных противовоспалительных препаратов. — Они помогут уменьшить боль и ускорят выздоровление.
  4. Важно избегать физических нагрузок, переутомления глаз минимум месяц.

Последствия неудачного лечения

Безрезультативная терапия и ее отсутствие может привести к тому, что глазная киста перерастет в злокачественное образование.

После операции иногда бывают осложнения в виде:

  • расхождения швов;
  • инфицирования раны.

В тяжелых случаях бывают:

  • ограничение подвижности глаза;
  • нарушение формы глазного яблока;
  • повреждение зрительного нерва;
  • эрозии на роговице;
  • кровоизлияния.

Профилактические меры

Киста на глазу у ребенка образуется в результате патологии внутриутробного развития. Мер профилактики в данном случае нет.

Чтобы избежать образование других видов кистозных патологий нужно:

  • следить за гигиеной;
  • соблюдать рекомендации врачей при ношении линз;
  • не касаться глаз руками;
  • быть аккуратными, не допускать травм;
  • при первых признаках воспаления обращаться к врачу;
  • следить за питанием.

Заключение

Большая часть кист на глазах не представляет опасности. Но не стоит быть самонадеянными и оставлять нарост без внимания. Убедитесь, что это киста Моля, а не начало oнкoлoгии.

Кисты на сетчатке глаза — причины и лечение

Кисты на сетчатке – довольно частая причина ее отслойки. Это происходит из-за того, что в некоторых случаях возникновение периферической кистозной дегенерации приводит к слиянию микроцист сетчатки и формированию пустотных прострaнcтв щелевидного типа. Такие прострaнcтва на всем протяжении сетчатки и становятся причиной ее расслоения. При этом, в зоне расслоения нередко образуются одиночные и множественные разрывы.

Читать еще:  Лечение шрамов и рубцов мазью Контpaктубекс: особенности применения и эффективность

При отслоении сетчатки из-за кистозной дегенерации зрительная функция, даже в случае разрыва оболочки, длительное время способна сохраняться на довольно высоком уровне. Существует мнение, что возникновение кист в ткани сетчатки обусловлено нарушением кровотока в ее макулярной зоне и на периферии. Данный процесс происходит на фоне отека и последующего отслоения сетчатки, что в конечном итоге приводит к дегенерации и отмиранию ретинальных структур.

Типы и виды кист сетчатки

Кисты сетчатки обычно подразделяются на первичные, вторичные и наследственные. Выявление первичных кисты, как правило, происходит у молодых пациентов с миопией. Правда, возможно их появление и в зрелом возрасте (50-60 лет) на фоне сенильных дегенеративных процессов.

Возникновение вторичных кист сетчатки всегда происходит вследствие протекания неких патологических процессов органа зрения.

Существует и еще одна классификации кист сетчатки, в которой специалисты выделяют следующие их разновидности:

  1. Наследственные кисты.
  2. Дегенеративные приобретенные и сенильные кисты, которые подразделяются на типичные и ретикулярные (гигантская киста сетчатки, куполообразный ретиношизис).
  3. Вторичные кисты сетчатки, образующиеся на фоне некоторых болезней глаз, в том числе:
    • Сосудистых патологий (некоторых видов ретинопатии, окклюзии вен сетчатки) ;
    • Воспалительных процессов (хронического иридоциклита, хронического периферического увеита) ;
    • Врожденных аномалий (ямки диска зрительного нерва, болезни Коутса),
    • Травм;
    • Онкологических новообразований (злокачественная меланома, гемангиома хориоидеи, комбинированная гамартома ретинального пигментного эпителия и сетчатки) ;
    • Тератогенных аномалий с участием дифенил дигидропиримидина;
    • Прочих заболеваний глаз (длительно существующая регматогенная отслойка сетчатки, апластическая анемия).

Симптоматика патологии

На ранних стадиях развития кист сетчатки в периферической ее зоне развивается кистовидная дистрофия. Прозрачность сетчатки снижается с возникновением сероватого оттенка. По мере усиления процесса дегенеративных кистоидных изменений, возникает расслоение ткани сетчатки. С прогрессированием процесса отслойки, площадь и высота имеющихся клеточных изменений увеличивается. Как правило, подобные изменения возникают в нижненаружном квадранте глазного дна, распространяясь затем на всю зону периферии (изменения имеют циркулярный хаpaктер). Реже поражение начинается в наружном квадранте, постепенно продвигаясь в макулярную зону.

Прогрессирование отслойки сетчатки по высоте происходит также постепенно. На начальном этапе изменения пpaктически плоские, с окрашенной в серый цвет зоной поражения и не измененным ходом сосудов. Затем высота расщепления ткани возрастает с перемещением сосудов в зону поражения. Это становится толчком к развитию вторичных дистрофических процессов: возникает дезорганизация отложения пигмента в слоях сетчатки и очаговая атрофия пигментного эпителия. В некоторых случаях на этом этапе возникают разрывы наружного или внутреннего слоев сетчатки. При этом, разрывы наружного слоя обычно имеют больший размер и неправильную форму. При разрывах внутренних слоев размер дефектов, как правило, меньше и его форма правильная. Буллезная стадия кистоидной дегенерации хаpaктеризуется значительными изменениями сетчатки. Она начинает напоминать проминирующее, имеющее четкие контуры прозрачное образование. При имеющихся к этому этапу разрывах, в большинстве случаев возникает отслойка сетчатки.

Диагностика кист сетчатки

Диагностическое обследование пациентов на предмет кист сетчатки, включает: определение остроты зрения – визометрию; исследование его полей – периметрию; инспекцию глазного дна методом ОКТ.

Исследование остроты зрения при вторичных кистах сетчатки, выявляет его снижение на 15-20%. Первичные кисты таких изменений не дают и острота зрения пациентов в условиях коррекции может оставаться на уровне ста процентов.

Проведение периметрии может выявлять выпадения отдельных областей полей зрения, которые находятся в проекции зоны расслоившейся сетчатки.

Однако, наиболее информативный метод обследования пациента при кистоидной дегенерации сетчатки, это оптическая когерентная томография. Она позволяет установить абсолютные значения особенностей, хаpaктера и высоты возникшей отслойки, в большей степени влияя на установление диагноза.

На первом этапе лечения кист рекомендуется лазерная коагуляция сетчатки. В случае осложнения заболевания отслойкой сетчатки, рекомендуется выполнение витреоретинального хирургического вмешательства в полости стекловидного тела. К примеру, проведение склеральной депрессии целесообразно при локальном обособленном патологическом процессе. При этом, все хирургические операции имеют целью устранение отслойки сетчатки и ограничение области пораженных сосудов. Особенно важно при отслойке сетчатки добиться ее плотного прилегания к подлежащим ей слоям.

Процедypa лазерной коагуляции назначается в следующих случаях:

  • Прогресс в течении заболевания;
  • Выраженный процесс отслойки сетчатки;
  • Вторичные кисты, осложненные выпадением полей зрения;
  • Разрывы кистозной стенки.

Противопоказаниями к выполнению данной процедуры становятся:

  • Кровоизлияния, катаpaкта и прочие патологические изменения послужившие причиной снижения прозрачности оптических сред.
  • Внутриглазная гипертензия.
  • Инфекционные процессы глазных сред в стадии обострения.

Процесс отслойки сетчатки требует выполнения оперативного лечения. Как правило, проводят лазерную коагуляцию сетчатки или ее криопексию, что зависит от размера и локализации кист. В области разрыва при этом возникает зона асептического воспаления, в последующем приводящего к образованию рубцовой ткани. Подобное вмешательство помогает плотной спайке сетчатки с сосудистой оболочкой и пигментным эпителием. Просочившаяся под сетчатку жидкость постепенно рассасывается. В случае, когда масштаб зоны отслоения сетчатки велик и затрагивает макулу, выбор оперативного вмешательства склоняется в пользу экстрасклерального пломбирования либо витрэктомии.

Экстрасклеральное пломбирование

Операция эписклерального пломбирования довольно долго является стандартом лечения отслоек сетчатки. До начала операции, хирург локализует разрывы и приступает непосредственно к необходимым манипуляциям. Проводится местное обезболивание или выполняется общий наркоз. В процессе операции, к склеральной оболочке хирург подшивает специальный имплантат — губчатый или силиконовый. Возможно его наложение лишь по меридиану разрыва либо полностью по окружности глазного яблока. Это приводит к сдавливанию склеры, в результате чего разрывы сетчатки герметизируются. Экстраскеральная пломба невооруженным глазом не видна, что гарантирует отсутствие косметических дефектов в последующем. Сжатие такой пломбой глазного яблока значимо снижается риск тpaкции поверхности сетчатой оболочки в сторону стекловидного тела. Спустя несколько дней после операции эписклерального пломбирования проводят лазерную коагуляцию сетчатки в зонах, прилегающих к разрывам. Это приводит к образованию области рубцовой ткани, не позволяющей жидкости скапливаться под сетчаткой.

Витрэктомия

Как правило, витрэктомию проводят под местной анестезией. В ходе операции, хирург удаляет измененное вещество стекловидного тела и очищает от фибрилл поверхность сетчатки. Затем также удаляет попавшую под сетчатку жидкость. Возникшую в результате удаления стекловидного тела полость он заполняет силиконовым маслом, газо-воздушной смесью, либо одним из перфторорганических соединений. Одновременно в ходе операции, выполняют и лазеркоагуляцию с использованием специального внутриглазного наконечника. В случае заполнения образовавшейся полости газо-воздушной смесью, происходит ее постепенное замещение внутриглазной жидкостью, без необходимости проведения повторного вмешательства. При заполнении полости силиконовым маслом, через некоторое время, определяемое по индивидуальным показателям, его удаляют из глаза. Повторная операция обычно назначается не ранее чем через месяц. В некоторых случаях помимо витрэктомии, показано выполнение и экстрасклерального пломбирования.

Если в процессе хирургического вмешательства плотного прилегания сетчатки добиться не удалось, значит причиной тому служит ее длительное существование на фоне некоторых системных заболеваний, к примеру, сахарного диабета. В этом случае обычно выявляются препятствующие сращению сетчатки грубые рубцы. При этом, снижение зрительной функции будет продолжаться вплоть до полной слепоты пораженного глаза. Также не исключен вариант возникновения субатрофии глазного яблока, при которой необходимо удалять глаз.

Именно поэтому при отслойках сетчатки очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью для проведения оперативного лечения.