Крапивница: фото, симптомы, лечение 46732 3

Крапивница: фото, симптомы и лечение у взрослых

Крапивница – распространенное прогрессирующее дерматологическое заболевание, которое выражается местным отеком сосочкового шара дермы или зудящими волдырями с различной степенью выраженности и гиперемии.

Заболевание встречается как среди взрослого населения, так и среди детей и являет собой важную медико-социальную проблему.

Класиффикация заболевания

Общепризнанной классификации крапивницы не существует, поэтому симптомы и лечение будет зависеть от формы недуга. Относительно степени тяжести бывает острой и хронической. Первая форма обусловлена немедленной реакцией организма в ответ на взаимодействие с аллергеном.

Часто возникает у молодых людей и детей, продолжается несколько дней или недель, тогда как хроническая форма может протекать на протяжении многих лет. В большинстве случаев она не связана с аллергией.

Выделяют такие типы хронической крапивницы:

1) Cпровоцированная физическими факторами:

солнечная;
холинергическая;
аквагенная;
холодовая;
вибрационная;
дермографическая;

2) Медикаментозная;

3) Иммунологическая:

аллергическая;
аутоиммунная;

4) Стойкая папулезная;

В половине случаев крапивница с затяжным течением сопровождается ангионевротическим отеком (отек Квинке), который отличается от нее глубиной поражения кожи. Внешняя припухлость тканей пробуждает клинические симптомы крапивницы, а более серьезный отек кожи и клетчатки приводит к отеку Квинке. В последнем случае возможно также поражение слизистых оболочек разных органов и систем.

Причины возникновения крапивницы

Источники заболевания у детей и взрослых могут быть разными и только 5% из причин на самом деле аллергические. При острой крапивнице обусловливающим фактором чаще всего есть пища (орехи, морепродукты, яйца) и медикаменты, к которым относят нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты, ацетилсалициловую кислоту.

Среди других причин следует выделить:

вирусные инфекции;
укусы насекомых;
рентгеноконтрастные вещества;
переливание крови;
глисты
аэроаллергены;
латекс.

Если с провокаторами острой формы все понятно, то диагностика первопричины хронического типа вызывает затруднение у аллергологов и дерматологов. Иногда причина вообще не выявляется, так как достаточно сложно понять по каким механизмам протекает заболевание, какие условия и патологические состояния приводят к его развитию.

Причины крапивницы, спровоцированной физическими факторами:

1) Холинергическая или тепловая — может вызываться стрессами, тяжелыми физическими нагрузками, потоотделением и даже принятием горячего душа. Проявляется немедленно или на протяжении считанных минут после теплового воздействия.
2) Холодовая — бывает врожденной и приобретенной. Возникает при соприкосновении с холодом чаще всего на фоне основных заболеваний (вирусный гепатит).
3) Солнечная — возникает под влиянием ультрафиолета в сезоне весна-лето на участках кожи, что были открытыми в период пребывания под солнечными лучами.
4) Аквагенная — диагностируется после контакта с водой при любой ее температуре. Встречается крайне редко у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями печени и почек.
5) Вибрационная — развивается в течение 6 часов после воздействия механической вибрации (работа с отбойным молотком, миксером). Симптомы могут сохраняться примерно сутки.
6) Дермографическая — проявляет себя клинически при механическом раздражении кожных покровов (сдавливание одеждой, контакт с шерстяными вещами, укусы насекомых, расчесы). Причины до конца не ясны, но к данной патологии предрасполагают болезни внутренних органов, влияние низких температур, эмоциональные стрессы, паразитарные заболевания и дисбактериоз кишечника.
7) Аллергическая — обусловлена нарушением иммунного ответа. Вызывается пищей, ядом насекомых и медикаментами.
8) Аутоиммунная — имеет аллергическую природу. В ее основе лежит накопление lgG-аутоантител к lgE-рецепторам тучных клеток.
9) Стойкая папулезная — развивается в результате присоединения полиморфной клеточной инфильтрации к межтканевому отеку. Встречается крайне редко у особей с нарушением функционирования эндокринных желез и нервно-психическими расстройствами. Включение этого дерматоза в понятие «крапивница» на сегодняшний день оспаривается.
10) Причины идиопатической на данный момент остаются неясными. Предполагается, что она имеет аутоиммунную природу, но выявить этиологический фактор не представляется возможным примерно в 90% случаев.

Крапивница может быть не только отдельной нозологической формой, но и являться симптомом цепи заболеваний. Спровоцировать ее могут:

бактериальные, вирусные или грибковые болезни;
сахарный диабет;
заболевания ЖКТ;
злокачественные новообразования;
коллагенозы;
глистные инвазии;
гормональные нарушения;
амилоидоз;
сывороточная болезнь.

Симптомы крапивницы

При возникновении на теле крапивницы ее симптомы у взрослых проявляются после контакта с аллергеном в виде высыпаний, которые сопровождаются зудом, хаpaктеризуются полным разрешением в течение суток и могут возникать на любом участке тела (см. фото).

Следы на коже после исчезновения волдырей не остаются, но возможны цикличные рецидивы. У женщин часто это связано с мeнcтpуальным циклом.

1) Симптомы при холинергической носят генерализованный хаpaктер. Волдыри в диаметре до 5 мм имеют бледно-розовый цвет, могут быть окружены эритемой. Кроме сыпи возможны такие системные проявления как учащенное сердцебиение, слабость, одышка, приливы.

2) Холодовая симптомы проявляется почти мгновенно после холодового воздействия и бесследно исчезает в течение одного часа. В большинстве случаев симптомы возникают на лице и руках, выражаются волдырями или отеком кожи, сопровождаются жжением и зудом. Тяжесть клиники зависит от величины участка охлаждения. Если в процесс вовлекается значительная часть поверхности тела, не исключена реакция по типу анафилаксии. Может возникнуть тахикардия, одышка, рвота, головокружение на фоне гипотонии.

3) Дермографическая хаpaктеризуется появлением уртикарных волдырей линейной формы вследствие механического раздражения, а также зудом и жжением на месте расчесов.

4) Солнечная выражается покраснением кожи, ее зудом и шелушением. В некоторых редких случаях сопровождается потерей сознания и повышением температуры тела. Появление волдырей свидетельствует уже о солнечном ожоге, так как они не хаpaктерны для данного вида крапивницы.

5) Аквагенная проявляется в виде сильно зудящих мелких волдырей в окружении эритематозных пятен. Сыпь возникает после каждого контакта с водой и локализуется на шее, руках, спине и животе со временем занимая все большую площадь тела.

6) При аллергическом типе возникают многочисленные ярко-розовые волдыри с разными размерами и формой. Часто они сливаются между собой, образовывая воспаленный участок с плотной консистенцией, и отличаются сильным зудом. Данная форма заболевания может сопровождаться тошнотой и рвотой, что указывает на раздражение слизистой оболочки органов ЖКТ. К аллергической крапивнице относят и ангионевротический отек. В типичных случаях он возникает в местах с развитой подкожной клетчаткой и затрагивает губы, веки, слизистую оболочку рта, гортани. При вовлечении дыхательных путей возникает шумное дыхание, кашель, может наступить удушье.

7) Аутоиммунная часто сопровождается такими аутоиммунными болезнями как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, витилиго. Хаpaктеризуется длительным хроническим течением.

8) Стойкая папулезная проявляется образованием возвышающихся над поверхностью кожи обычных и папулезных волдырей красно-бурого цвета, которые располагаются в большинстве случаев в районе складок кожи (разгибательные поверхности конечностей). В этих местах появляется гиперпигментация. Кожные покровы грубеют и стают жесткими в результате утолщения рогового слоя эпидермиса.

9) Идиопатическая хаpaктеризуется появлением крупных ярко-красных волдырей с очерченными границами, которым сопутствует очень сильный, порой невыносимый зуд, усиливающийся к вечеру. Заболевание длиться более 6 недель, может приводить к расстройствам сна и влиять на качество жизни.

Читать еще: Зачем нужно определение ожоговой площади и как это сделать

Как выглядит крапивница: фото

Чтобы разобраться, как выглядит крапивница на теле человека мы подобрали соответствующие фото. Как видите, клинические симптомы могут проявляться по разному, в зависимости от типа заболевания.

Диагностика

В диагностировании крапивницы очень важен тщательно собранный анамнез и правильно проведенное клинико-иммунологическое обследование. Диагностика базируется на:

оценке хаpaктера сыпи, ее размеров и локализации;
субъективных ощущениях пациента (зуд, жжение) ;
оценке частоты и длительности высыпаний.

Большое внимание уделяется выяснению причинных факторов и уточнению семейного анамнеза. Лабораторная диагностика включает в себя:

общий анализ крови и мочи;
кожные пробы с аллергеном;
биохимический анализ крови;
исследование кала на наличие паразитов;
рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

При подозрении на дермографическую крапивницу проводится кожный тест на дермографизм, который состоит в атравматичном раздражении спины или предплечья при помощи шпателя. При проведении пробы следует оказывать одинаковое давление и пользоваться одним и тем же инструментом. Холодовая диагностируется посредством прикладывания к коже предплечья кубиков льда на 10 минут.

При холинергической применяется провокация горячей водой, дозированной физической нагрузкой. При таких тестах клиника воспроизводится почти на 100%. Также проводится кожная проба с метахолином. После внутрикожного введения препарата сыпь появляется в течение 30 минут примерно в трети пациентов.

За два дня до постановки любых диагностических тестов необходимо отменить все антигистаминные препараты.

Лечение крапивницы

Для эффективного лечения крапивницы необходимо устранить аллерген, но для большинства пациентов это не представляется возможным, так как точная причина недуга чаще всего неизвестна.

Среди медикаментов на первом месте стоит применение Н1-гистаминоблокаторов второго поколения (лоратадин, цетиризин), потому что известно, что аллергические симптомы опосредуются через Н1-гистаминорецепторы. Выбор этих препаратов объясняется их высокой эффективностью, пролонгированным действием и отсутствием побочных реакций. В легких случаях антигистаминные средства применяются примерно один месяц.

Если терапия Н1-гистаминоблокаторами не принесла результатов, тогда в качестве альтернативы предлагают системные глюкокортикостероиды, анксиолитики, антидепрессанты. Последней группе препаратов свойственно блокировать действие гистамина и других медиаторов аллергии. Параллельно проводится инфузионная терапия, то есть пациенту капельным путем вводят физраствор, хлорид кальция и магния на протяжении 3-4 дней под контролем лабораторных анализов.

Особенности лечения у взрослых зависят от формы заболевания. Так, например, при идиопатической крапивнице кроме вышеперечисленных средств рекомендуются пищеварительные ферменты (фестал), а при холодовой крапивнице проводится курс гипосенсибилизации каким-то хладоагентом (кубик льда) для выработки толерантности к холодовому воздействию.

Как лечить народными средствами

Народные целители рекомендуют лечить крапивницу крапивой. Растение вместе с корнями следует помыть и прокипятить в течение пяти минут. Потом этот отвар можно добавлять в ванну при купании. Такое лечение проводится несколько раз в месяц. Также можно заваривать свежую крапиву, и употрeбллять отвар вместо чая.

Пораженные участки кожи можно протирать свежевыжатым соком из соцветий клевера лугового. Через некоторое время после процедуры средство необходимо смыть с кожи. Следует помнить, что народное лечение не может быть основным и должно проводиться только после согласования с лечащим врачом.

Читать еще: Ожог слизистой желудка — в чем опасность и как оказать первую помощь

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас хаpaктерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

Основные симптомы крапивницы у взрослых – фото, описание подвидов возможных аллергических реакций

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный хаpaктер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом. Крапивница – аллергический дерматит, который вызывает отек сосочкового слоя дермы. На коже появляются волдыри разного размера. Они возвышаются над поверхностью дермы, имеют четкие ограниченные очертания. Появление крапивницы на теле всегда сопровождается сильным зудом. Страдают заболеванием взрослые и дети, у взрослых пpaктически всегда диагностируется хроническая форма заболевания. Причины ее возникновения бывают разными.

Хаpaктерные высыпания появляются на гpyди или на животе, на спине или на попе у взрослого вследствие длительного приема лекарственных препаратов, сыпь высыпает в качестве ответной реакции на употрeбление определенных видов пищевых продуктов. Запустить процесс могут контактные вещества (бытовая химия, например) или укусы насекомых. Перечисляя причины крапивницы у взрослых, необходимо отметить аутоиммунные факторы, осложнения, вызванные сопутствующими заболеваниями, физические факторы, оказывающее механическое раздражение кожи.

Классификация аллергического дерматита

Существуют разные виды крапивницы. У каждого – своя хаpaктерная клиническая картина. Знания о том, как выглядит крапивница у взрослых, помогает правильно оценивать ситуацию и вовремя обращаться за медицинской помощью.

В зависимости от длительности заболевания различают три формы хвороби:

Острая форма, как правило диагностируется только у детей. Все симптомы протекают ярко и интенсивно. Сначала повышается температура тела до 39 градусов, потом на теле появляются волдыри, имеющие яркую розовую окраску, одновременно с ними возникает сильный зуд, поэтому ребенок сильно капризничает. Продолжительность течения острой фазы ограничена шестью неделями. Столько времени проходит со дня появления первого волдыря и до исчезновения самого последнего пятнышка.

В хроническую стадию крапивница переходит тогда, когда длится дольше шести недель. У многих взрослых она протекает годами (от 3 до 5 лет). Хаpaктеризуется тем, что болезнь то затухает, то снова возвращается с прежней силой. У многих больных хроническая крапивница имеет персистирующую форму ( на дерме постоянно присутствуют признаки заболевания).

Эпизодическая крапивница диагностируется тогда, когда описанные виды аллергической сыпи имеют острое начало, но очень быстро заканчивается. Короткое течение болезни – самый хаpaктерный симптом эпизодической формы.

В зависимости от причин заболевания, выделяют следующие под виды аллергической сыпи:

Физическая.
Лекарственная.
Аллергическая.
Идиопатическая (причины крапивницы у взрослых имеют неясную природу).

Подобная классификация имеет место быть, потому что разные факторы провокаторы приводят к развитию недуга со своими хаpaктерными симптомами. Клиническая картина подвидов немного отличается друг от друга. Поэтому есть смысл остановиться на освещении данного вопроса более подробно.

Физическая крапивница

Физическая крапивница – аллергический дерматит, возникающий как реакция на определенное физическое воздействие, направленное на кожу. В зависимости от фактора-провокатора различают следующие формы заболевания:

Крапивница дермографическая.
Крапивница на нервной почве.
Солнечная.
Лекарственная.
Холодовая.
Аквагенная.

Что такое дермографическая крапивница? Это реакция кожи на механическое раздражение. Таким образом, например, проявляет себя аллергия на шерсть, бытовую химию. По месту соприкосновения появляется сначала красная полоса, кожа на воспаленном участке начинает сильно зудеть, потом появляются по линии расчеса большие волдыри. Раздражение может возникнуть на любом участке кожи, в том числе на попе у взрослого человека, на гpyди, на животе и даже на лице. Описываемые симптомы у одних людей появляются через пять минут после контакта с раздражителем, у других проявляется крапивница через 30 минут или через два часа. Течение болезни носит эпизодический хаpaктер: как только больной перестает контактировать с фактором провокатором, аллергическая реакция проходит сама собой. Подтвердить диагноз позволяет тест – штриховое раздражение кожи. Если после него на коже пациента появляется хаpaктерный рисунок, такой, как показан на фото, разновидность дерматита будет установлена.

Иногда крапивница появляется в качестве реакции на сильный стресс, высокие физические нагрузки. В этом случае симптоматика немного отличается. На руках и на ногах формируется зона покраснения, потом на ней появляются маленькие волдыри бледно-розового цвета, размеры которых не превышают 5 мм. Появление волдырей сопровождается зудом. Со временем волдыри объединяются, превращаясь в одно большое красное пятно, такое, как показано на следующем фото. Подтвердить диагноз помогает следующий тест: больного просят зайти на беговую дорожку и пробежать 15 минут, или просят погрузиться в ванну с горячей водой, прогретой до 42 градусов. Если подозрения оправданы, кожа моментально среагирует появлением хаpaктерных симптомов.

Солнечная форма диагностируется тогда, когда крапивница на теле взрослого человека появляется тогда, когда на кожу попадают прямые солнечные лучи. Реакция появляется сразу же: солнечные лучи способствуют мгновенному высвобождению тучными клетками особых активных веществ, которые и провоцируют появление отека кожи, высыпаний, которые сопровождаются зудом. Эта форма – самая опасная из всех уже описанных. В большинстве случаев она протекает легко, но иногда она приводит к развитию тяжелой аллергической реакции, при которой резко падает артериальное давление, у человека появляются признаки удушья. Он теряет сознание.

Читать еще: Халязион на верхнем веке у детей: причины развития

Подтвердить диагноз помогает следующий тест: кожу больного облучают световой волной разной длины, реакция появляется уже через 10 минут.

Холодовая крапивница – реакция кожи на холод. Бывает врожденной и приобретенной. Первые симптомы врожденной холодовой формы проявляется еще во младенчестве на 6 месяце от рождения. Приобретенная форма чаще всего развивается на фоне течения сопутствующего заболевания. Механизмы ее формирования до конца не изучены. Но описаны случаи, когда пациенты в возрасте от 40-49 лет, болеющие хроническими заболеваниями, жаловались на болезненную реакцию кожи на воздействие низких температур. Холодова крапивница возникает не всегда, приступы начинаются спонтанно, протекают остро (кожа становится красной, покрывается волдырями, которые сильно чешутся), моментально исчезают, как только больной согревается в течение получаса в теплом помещении. Холодовая крапивница длится недолго, она всегда носит хронический хаpaктер, рецидивы появляются каждые 3-4 года. Клиническая картина может ограничиваться проявлениями хаpaктерных симптомов, но может носить и системный хаpaктер. Тогда клиника расширяется, больной жалуется на головную боль, постоянные головокружения, появление отдышки, снижение артериального давления, тошноту и рвоту.

Бывают случаи, когда появляются у взрослых хаpaктерные симптомы после контакта с водой или с иной жидкостью. Вода по своему химическому составу по отношению к человеку инертна с точки зрения аллергена, кожа при соприкосновении с ней реагирует не на жидкость, а на вещества, растворенные в воде. Симптомы крапивницы появляются сразу после контакта с водой, спустя 10 минут, сохраняются до суток, а потом самостоятельно исчезают. Лечения никакого не применяется, больным советуют придерживаться определенных профилактических мер. Им рекомендуют избегать факторов провокаторов, сокращать до минимума количество водных процедур, на все краны в доме ставить специальные фильтры, способные сделать воду по составу близкой к дистиллированной воде. Для купания лучше использовать кипяченую воду.

Лекарственная крапивница

Замечено, что длительный прием определенных лекарственных средств может спровоцировать признаки крапивницы у взрослых людей. Такую реакцию вызывает прием нестероидных противовоспалительных таблеток, антидепрессантов, статинов, других препаратов. Клиническая картина идентична клинической картине аллергической реакции I типа. Наглядно увидеть проявление симптомов поможет следующее фото.

Аллергическая крапивница

Аллергическая форма диагностируется тогда, когда крапивница на теле взрослого человека появляется в виде гиперчувствительности организма к определенному раздражителю. В качестве него выступают разные провокаторы – лекарственные препараты в том числе, но в качестве аллергена может выступить все, что угодно: цветочная пыльца, шерсть животных, укус комара, определенные растения, косметические средства – все то, что соприкасается с кожей, что вызывает яркую клиническую картину. Ее основу составляют следующие симптомы:

Волдыри розового цвета, выступающие над поверхностью кожи. Они могут иметь разные размеры, бывают большие (некоторые достигают 10 см в диаметре) и маленькие (до 1-3 мм). Если растянуть кожу, волдыри исчезают. Если причиной появления недомогания становится какой-нибудь аллерген, волдыри сами собой исчезают через сутки после того, как будет исключен контакт с аллергеном. После исчезновения сыпи на теле больного не остаются пигментные пятна.

Волдыри – не единственный симптом аллергической крапивницы. Еще один хаpaктерный признак – зуд, который появляется на коже рядом с сыпью. Сама сыпь может появиться где угодно: на животе, на руках и на ногах, на спине, на гpyди.

Зная о том, как выглядит крапивница у взрослых, можно вовремя сориентироваться и обратиться за квалифицированной помощью. Игнорировать проявление недуга нельзя. Описываемая форма – самая опасная из всех перечисленных выше подвидов. И все потому, что она может спровоцировать появление отека Квинке. Если его причина – аллергическая крапивница, обозначенное осложнение развивается по следующему сценарию.

Начинается через полчаса после начала аллергической реакции. На шее, на лице, на нижних и верхних конечностях – на любой части тела (в том числе и на животе) появляются плотные отеки. Если надавить на них пальцем, ямки от нажима не остаются. Отечная кожа имеет бледный, слегка розовый цвет. Сохраняться отечность может несколько часов (2-3 часа), может продержаться два, три дня.

Если наблюдается подобная клиническая картина, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Отек Квинке – опасное осложнение, которое может спровоцировать летальный исход. К медицинской помощи стоит обратиться и тогда, когда крапивница у взрослых появляется на животе, когда она развивается на фоне снижения артериального давления, когда у больного наблюдаются симптомы нарушения дыхания (осиплость, хрипы, нехватка воздуха), когда сыпь на животе сопровождается сильными болями в области пупка, когда больной время от времени теряет сознание.

Тест на определение тяжести крапивницы

Приведенный материал дает понять, что такое крапивница фото симптомы и лечение у взрослых помогают сформировать общее представление о патологии. Но каждый из нас должен научиться, самостоятельно определять тяжесть проявления клинической картины. Следующая таблица приводится в помощь.