Красный плоский лишай: причины возникновения, методы лечения

Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай?

Причиной возникновения кожных заболеваний являются различные экзогенные и эндогенные факторы. Количество факторов не только не уменьшается, но и стремительно растет. Распространенность паразитарных кожных заболеваний, таких как сифилис, грибок и красный плоский лишай увеличивается среди населения.

Что такое красный плоский лишай?

Красный лишай является неприятным хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает кожу (ноги поражены в 20%) и слизистые человека (полость рта – 35% всех случаев заболевания). По статистике, 1 из 100 больных дерматологическим недугом болеет именно красным лишаем и с каждым годом это число растет. Как правило, болеют взрослые, чаще женщины, заболевших среди детей очень мало.

Чем больше поверхности человеческого тела затронуто, тем сложнее вывести лишай.

Больше всего он поражает кожу в таких местах, как:

Передняя поверхность голени;
Мужской пoлoвoй орган;
Внутренняя поверхность предплечья;
Лучезапястные суставы.

Если говорить о слизистых оболочках, то это:

Слизистая пoлoвых органов;
Слизистая рта.

Причины красного плоского лишая

На данный момент навсегда избавиться от этого заболевания нельзя, так как иногда возможны рецидивы.

Но выведены основные причины развития лишая, которые состоят из совокупности трех факторов:

Эндогенные факторы (расстройства нервной системы, нарушения иммунной системы, заболевания желудка и кишечника) ;
Наследственная предрасположенность (особенности иммунитета такие же, как у родных, перенесших это заболевание) ;
Экзогенные факторы (наличие длительных вялотекущих хронических инфекций, аллергические реакции на прием некоторых препаратов).

В зависимости от причин красный лишай бывает разным по течению болезни:

Острая форма – неделя-1 месяц;
Подострая форма – 1-6 месяцев;
Хроническая форма – 6 месяцев-несколько лет.

Причиной поражения слизистой полости рта и пoлoвых органов считается более тяжелая форма заболевания. А также это может быть от неосторожности и занесения инфекции острыми краями зубов (реакция Кебнера), пломб или потертости из-за некачественных протезов. В случае, когда протезы изготовлены из разных видов металлов, также развивается эта болезнь.

Одна из причин появления красного плоского лишая на коже — ее механические повреждения (царапины, ссадины, участки кожи, которые натирает одежда или украшения).

По мнению экспертов в области дерматологии, красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием. Подтверждением этого факта считается то, что люди, заболевшие этим лишаем, болеют и другими аутоиммунными заболеваниями (язвенным колитом, витилиго, очаговой аллопецией и т. д.).

Лишай может быть предпосылкой для такого тяжелого заболевания, как гепатит С. Именно поэтому в случае развития красного плоского лишая следует сдать анализы на гепатит С, который, в отличие от лишая, заразен.

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Симптомы красного плоского лишая

Чаще всего симптомы красного плоского лишая выражены зудом, который, в свою очередь, ведет к чрезмерной раздражительности и бессоннице. Расположение сыпи, как правило, в тех местах, где кожа наиболее тонкая, подвержена трению и опасному воздействию окружающей среды.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, как определить лишай.

Среди особенностей сыпи в типичных случаях можно назвать следующие:

Элементы сыпи слегка возвышаются над уровнем кожи;
Сыпь чаще состоит из единичных бляшек, но иногда она может представлять собой довольно большие их скопления;
Папулы некрупные, ближе к центру имеется точечное западение, поверхность папулы может блестеть;
Со временем высыпания могут сливаться между собой;
Склонность к ороговению;
Наличие сетки Уикхема (ее можно увидеть в глубине сыпи после смазывания водой или маслом) ;
Цвет высыпаний малиново-красный или фиолетовый.

После лечения сыпи на месте папул могут оставаться пигментные пятна, но со временем они тоже проходят.Однако, сыпь не является единственным симптомом проявления болезни.

Также есть и другие формы проявления красного плоского лишая, среди которых:

Кольцевидная форма – кожные высыпания в форме колец, чаще всего появляются на пoлoвых органах;
Эритематозная форма – высыпания, которые окрашены в яркий малиновый цвет, а кожа в области этих образований отекает и шелушится;
Бородавчатая (веррукозная) – заболевание сопровождается появлением плоских бородавок;
Пемфигоидная – сопровождается появлением пузырьков, после исчезновения которых остается пигментация;
Атрофическая – появление белых пятен с перламутровым оттенком;
Эрозивно-язвенная – образование эпителиальных дефектов.

Разные формы проявления заболевания оставляют на коже своеобразные рисунки. Именно благодаря им можно оценить зону поражения, а также назначить наиболее эффективное лечение.

Чтобы визуально оценить степень поражения кожи заболеванием смотрите фото красного плоского лишая.

Чем лечить красный плоский лишай?

В прошлый раз мы обсуждали, чем лечить розовый лишай. Перейдем к методам лечения красного плоского лишая.

Чтобы назначить лечение, нужно провести клиническую оценку симптомов, а в исключительных случаях прибегнуть к гистологическому исследованию. Также врач может проводить анализы и диагностику на другие возможные кожные заболевания. Лечение заключается в купировании клинических проявлений болезни.

Если доминирующим симптомом болезни является зуд, тогда пациенту назначают такие препараты, как:

Антигистаминные;
Успокоительные;
Снотворные;
Кортикостероиды.

Качественному и быстрому лечению способствуют:

Применение витаминов;
Иглорефлексотерапия;
Электросон;
Санаторно-курортное лечение.

Самое эффективное лечение красного плоского лишая

Самое эффективное лечение лишая заключается в своевременном обнаружении и обращении к специалисту. Только специалист сможет подобрать адекватную терапию, исходя из формы и тяжести заболевания.

Выделить одно наиболее эффективное лечение невозможно, так как все индивидуально. Но можно отметить, что главным фактором быстрого и эффективного лечения является своевременное обращение в больницу и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Эффективные мази от красного плоского лишая

Применение мази назначается доктором для избавления от зуда, снятия воспаления кожи, предотвращения распространения сыпи.

Группа применяемых мазей условно делится на:

Гормональные —Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Бетаметазон, Целестодерм, Триамцинолон;
Противоаллергические негормональные мази — Гистан, Фенистил;
Негормональные противовоспалительные — Такролимус, Пимекролимус;
Отшелушивающие мази — Салициловая мазь, Сокосерил.

Народные средства

Лечение народными средствами заключается в применении:

Примочки из облепихового масла — накладываются на кожу на 30-60 минут;
Неразбавленный натуральный яблочный уксус — на 10 минут;
Примочки из отвара или настойки календулы;
Мазь из березового дегтя (150 гр), 2 яичных желтков и жирных сливок (100 гр) ;
Кашица из натертой красной свеклы, которую приматывают к пораженному месту бинтом. Повязку меняют по мере высыхания кашицы.

Не можете справиться с грибком?

Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать — противогрибковое средство Варанга.

Оно обладает следующими свойствами:

Свободно проникает под ноготь и межногтевые прострaнcтва
Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Истории наших читателей! «Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую.»

Осложнения

Такое заболевание считается благоприятно протекающим, так как работоспособность и привычный распорядок жизни пpaктически не нарушены.

При тяжелых формах или несвоевременном лечении возможно развитие следующих осложнений:

Стоматит
Присоединение бактериальной инфекции
Бронхит и пневмония
Рубцовые изменения слизистой пoлoвых органов после высыпаний
Красный плоский лишай в незначительной мере может повышать риск развития плоскоклеточного paка

Профилактика

В качестве профилактики можно выделить следующие пункты:

Регулярные промывания полости рта;
Предотвращение стрессовых ситуаций и переохлаждений;
Регулярное применение курсов витаминов;
Быстрое и своевременное лечение очагов других болезней, а в случае хронических заболеваний – наблюдение у терапевта.

Истории наших читателей! «Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.

Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было.»

Заключение

Красный плоский лишай — заболевание не опасное, но неприятное. При правильном и своевременном лечении, а также при соблюдении мер профилактики возможность рецидива сильно снижается. Помните, что лечение при красном лишае назначает только врач!

Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай?

Многих родителей волнует, чем нужно лечить красный плоский лишай? Но, чтобы знать методы лечения, нужно понимать, что представляет собой заболевание.

Что такое красный плоский лишай?

Данная проблема со здоровьем относится к группе системных дерматозов, важнейшим сопутствующим фактором которого является формирование красных папул на разных частях эпидермиса. Красный плоский лишай может проявляться на кожных покровах, слизистой, ногтях.

Причины возникновения лишая

Красный плоский лишай — очень распространён, особенно у детей. Зачастую появляется на месте:

Обычно формируется за счет:

Стресса.
Сильных переживаний.
На фоне приема лекарственных препаратов.

Симптомы и формы лишая

Первыми признаками развития красного плоского лишая являются пятна:

На руках и ногах.
В области суставов.

Они имеют багровый цвет. Затем появляются узелки, которые очень сильно чешутся. Бывает так же и везикулярная форма. В это время на теле образуются пузырьки.

Такая форма возникает даже на языке или слизистой оболочке. Это очень похоже на обычный грибок полости рта. Поэтому требуются специальные анализы и исследования.

К формам течения красного плоского лишая можно отнести:

Типичная (наиболее распространенная):

Наличие плотных красных папул, диаметром 2-3 мм, округлой, овальной формы.
Нормальное состояние и самочувствие.
Папулы обладают алым оттенком.
Слабо выраженное шелушение.

Гиперторофическая (бородавочная):

Места локализации в ногах.
Со временем течения красного плоского лишая бляшшки могут сливаться в большие участки.
Диаметр бляшек 4-7 см.
Папулы имеют неровную, бородавчатую поверхность, кожа обладает фиолетовым оттенком.
Наблюдается интенсивный зуд.
Красный плоский лишай лечится довольно тяжело, может даже несколько лет.

Атрофическая:

Бляшшки на поверхности кожи отличаются от стандартной формы небольшим западением кожных покровов.
Эпидермис теряет свой цвет, эластичность.
Красный плоский лишай на голове, пoлoвых органах.
Формируются немногочисленные участки повреждения.

Пигментная:

Форма возникает и протекает очень быстро.
Многочисленных высыпаний не наблюдается.
Бляшшки бурого оттенка, часто сливаются в большие участки.
Красный плоский лишай распространяется на туловище, конечности, лицо.

Эрозивно-язвенная форма:

Красный плоский лишай распространяется на щеках, губах, слизистой языка.
Больного глотать, жевать, появляется неприятный запах изо рта.
Высокая вероятность появления инфекционного стоматита, воспаления полости рта.
Наблюдается увеличение лимфоузлов.

Пемфигоидная (пузырчатая):

Зачастую проявляется у тех, кто имеет в анамнезе хронические болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек, болеет частыми ангинами.
На травмированных участках появляются пузыри с плотной покрышкой, сыпь имеет разный размер.
На слизистых рта сыпь обладает светлым, белесым оттенком, имеет размер до 10 мм.
При длительном течении красного плоского лишая образуются эрозии.
В сложных ситуациях болезнь может усугубиться грибковой инфекцией, добавляются вирусы и бактерии.

Читать еще: Какие таблетки пить от чесотки у человека?

Как выглядит плоский лишай – фото

Эффективное лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай переходит в хроническое состояние, которое почти невозможно излечить, особенно если безответственно к этому подойти.

Эффективные мази

Дезинфицирующие мази «Левомеколь», «Солкосерил», применяемые 2 раза в сутки до исчезновения болезненных симптомов. Они ускоряют процесс восстановления, обеззараживают. Мазь «Левомеколь» стоит от 40 до 80 рублей, «Солкосерил» предлагается по цене от 300 рублей. Разрешено применять в любом возрасте.

Народные средства

Ополаскивания настоями череды и чистотела. Отжать сок свежего растения, смешать с водкой в равных частях. Подойдет при лечении красного плоского лишая. Проводить процедуру 3 раза в неделю, с перерывами в 1 день. Можно использовать пациентам в любом возрасте, противопоказания – аллергия.

Настойка дубовых наростов действует, как бактерицидное средство. Для этого нужно 50 г галлов дуба настоять в 300 мл водки 7 дней, обpaбатывать 2-3 раза в день на протяжении 1 недели. Подходит для грудных деток.

Диета при лишае

Обязательно необходимо проводить закаляющие процедуры и те, которые способствуют укреплению иммунитета.

Пациент должен есть много фруктов, овощей в сыром виде, а в зимнее и осеннее время года стоит пить комплексы витаминов, которые назначит врач. В этот период лучше ограничить потрeбление следующих продуктов:

Все продукты, включающие в состав стабилизаторы, ароматизаторы и красители, которые могут усилить аллергическую реакцию, когда разивается красный плоский лишай:

Торты, шоколад, выпечку и мучные продукты.
Острые блюда, пряности, копчености.
Экзотические блюда, цитрусовые.
Яйца и мясо птицы.
Алкоголь, кофе, газированные напитки.

Чем лечить красный плоский лишай?

Терапию красного плоского лишая подбирает лечащий врач, исходя из степени локализации, индивидуальных особенностей каждого человека.

Назначают такие мази, как «Флуцинар», «Дексаметазон», и другие препараты, для лучшего заживления выбирают «Димексид». Поврежденные красным плоским лишем области кожи обязательно обpaбатывать антисептическими препаратами.

Антигистаминные средства

Медикаменты антигистаминной группы назначают для устранения зуда, отека. Многие пациенты после применения отмечают эпителизацию и небольшой рост новых клеток.

При развитии красного лишая антигистаминные средства прописывают, если болезнь стала следствием контакта с аллергеном:

Курс терапии необходимо проводить не менее 8-10 дней, пить рекомендуют перед сном, препараты обладают легким седативным эффектом.

Лекарства должны назначаться врачом, если они не дали должного эффекта, когда наблюдается красный плоский лишай прописывают гормональную терапию.

Седативные препараты

Седативные лекарственные средства прописываются только в случаях острой необходимости, когда пациент долгое время находится в напряжении. Среди наиболее популярных препаратов выделяют «Медазепам» и «Феназепам», курс лечения проводится приблизительно 10-14 суток.

Антибиотики

Если красный плоский лишай принимает тяжелую форму, прописывают такие антибиотики, как:

Чтобы убрать красный плоский лишай назначают курс антибиотиков в таблетках или «Цефтриаксон», по 3 г «Амоксициллина».

Кортикостероиды

Высокоэффективные кортикостероидные препараты, такие как, «Клобетазол», «Триамцинолон» используемые 2-3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Препарат «Клобетазол» можно приобрести за 400 рублей, «Триамцинолон» стоит 250-350 рублей.

Витаминный комплекс

Для поддержания иммунитета, эффективной борьбы с возбудителем красного плоского лишая в организме пациенту назначают инъекции никотиновой кислоты, а также:

Возможные осложнения и последствия лишая

При стандартных обстоятельствах, отсутствии сопутствующих болезней красный плоский лишай имеет картину благоприятного течения и хорошо поддается терапии.

Иногда проблема усугубляется развитием бактерицидной инфекции, а также:

Ухудшение ситуации, тяжелое течение болезни.
Длительный период выздоровления.
Развитие стоматита.

Меры профилактики

Существует ряд дополнительных рекомендаций, которые помогут предотвратить появление красного плоского лишая:

Необходимо избегать контакта с больными.
Не надевать чужую одежду и обувь.
Купать детей в ванне с ромашкой.
Регулярно стирать вещи и нижнее бельё малышей.
Укреплять иммунитет, и принимать комплексы витаминов.
Хорошо и полноценно кормит ребёнка, высыпаться.
Проводить осмотр домашнего животного у ветеринара.
И не подпускать ребёнка к бездомным кошкам и собакам.
В бассейне обязательно находиться в шлёпанцах и использовать только своё мыло и полотенце.

Что делать после контакта с человеком, зараженным красным плоским лишаем:

Тщательно помыться фунгицидным средством.
Вымыть тело и голову.
Снять и хорошо простирать одежду, которая была надета в момент встречи с больным.
Затем тщательно её прогладить.
Через неделю после контакта обратиться к дерматологу, чтобы исключить заражение.
Определить на самой ранней стадии.
Ели кто-то из члeнов семьи заразился, то нужно выделить ему отдельную комнату, тарелку, чашку, ложку, полотенце, расческу, мочалку.
Дезинфицировать все предметы и мебель в квартире.
Обязательно проветривать и проводить влажную уборку.

Пациент должен знать, что где бы он ни находился, обязательно нужно пользоваться только личными предметами гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка и т.д. должны быть только свои).

Нельзя касаться бездомных животных, а также тех, которые не проходят периодически профилактику и лечение в ветеринарных клиниках (это в первую очередь касается дворовых собак и кошек в деревнях и городах).

Выполняя несложные правила согласно рекомендациям врача, легко можно исключить красный плоский лишай и предупредить его повторное появление.

Красный лишай у человека – симптомы, лечение и фото болезни (#вся инфа)

Что такое красный лишай у человека, симптомы, лечение, фото патологии – такая информация интересует многих людей. Как происходит заражение и возможно ли избавиться от недуга? Как и любое другое дерматологическое заболевание, красный лишай имеет определенные нюансы развития.

Лечение подразумевает соблюдение некоторых правил. Зная информацию о том, как предотвратить развитие болезни, можно затормозить процесс и свести его к минимальным проявлениям. Лечение народными средствами, советы специалистов, отзывы реальных людей и другие полезные советы собраны в этой статье.

Красный лишай у человека (симптомы, лечение, фото)

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в различных участках тела. Впервые эта патология была задокументирована в 1869 году.

Она может поражать одновременно кожные покровы и слизистые. Хроническое заболевание добирается до волосистих зон, ротовой полости, реже к ногтям.

Красный лишай в большей степени поражает определенную возрастную категорию – от 12 до 45 лет. В другом возрасте данная проблема встречается реже.

Патология выглядит как пятна различного цвета (от розового до лилового), которые проявляются в различных зонах. Чаще всего они встречаются:

Болезнь может поражать и другие участки кожи, однако, чаще всего она встречается именно в перечисленных зонах. Врачи до сих пор не сформировали определенного мнения по поводу этой патологии, как не определили и точной методики лечения.

У каждого пациента индивидуальное строение организма и причины, вызвавшие лишай могут отличаться. Именно поэтому к каждому человеку требуется индивидуальный подход.

В статье будет рассмотрена основная информация касательно этой болезни, но подходящее лечение лишая сможет определить только врач.

При подозрениях на наличие красного плоского лишая следует пройти обследование на выяснение природы заболевания.

Причины образования и этиология

Совокупность различных факторов – главная причина образования болезни. Специалисты до сих пор не установили единой причины развития красного лишая, у каждого пациента наблюдаются собственные определения.

Зачастую, источники болезни так и остаются неизвестными. Но, это не мешает эффективно бороться с проблемой. И, все же, для общего просвещения, следует отметить основные факторы, которые так или иначе оказывают влияние на развитие болезни:

предрасположенность (генетическая или наследственная) ;
особенности иммунитета;
эндогенные факторы (неврология) ;
вяло протекающие и скрытые вирусы.

Этиотропного средства, которое помогло бы раз и навсегда избавиться от болезни не существует. Зато есть методики, позволяющие максимально развить срок ремиссии.

Пути передачи

Как передается красный лишай? На самом деле, не существует путей передачи. Им невозможно заразиться от животного или при простом контакте с больным.

Патология не заразна и возникает только на фоне нарушения внутренних процессов в организме, как правило, скрытых. Как и псориаз, красный плоский лишай совершенно неопасен для окружающих, хотя и выглядит устрашающе.

Не путать красный (незаразный) лишай с другими его формами (например, стригущим)! Последние являются крайне заразными и могут передаваться при минимальном контакте.

Формы и виды красного лишая

Сам по себе красный лишай может иметь разные формы и проявляться в различной степени (в скобках указан процент распространенности):

Типичная форма (45%). Образовывает перламутровые узелки, выступающие над поверхностью кожи. По своему виду напоминают заживающую ранку или шрам. На поверхности пораженных участков образуется налет, который не удаляется при соскабливании. К типичному красному лишаю принято относить кольцевидную, эритематозную, веррукозную, пемфигоидную и атрофическую формы. За исключением веррукозной (бородавчатой) формы, все виды проявляются пpaктически одинаково.
Экссудативно-гиперемическая форма (25%). Образовывает отечные папулы.
Эрозивно-язвенная форма (23%). Самая проблемная форма, которая тяжело поддается лечению. Зачастую является осложнением после перенесенного экссудативно-гиперемического лишая. При попытке снять воспаленные ткани начинается кровотечение. Отсутствие своевременного лечения приводит к атрофической форме.
Атипичная форма (4%). Этот вид пока не был определен врачами и специалистами. Протекает с индивидуальными особенностями, трудно поддается лечению.
Остальные виды (около 3%). В эти формы входят Буллезная и остальные категории, которые встречаются у пациентов крайне редко.

Тип и форма болезни должна определяться врачом, хотя каждая из подкатегорий имеет хаpaктерные признаки, которые сложно перепутать с чем-то еще.

Начальная стадия красного лишая может проявляться в виде образования слабых и еле заметных пятен, которые достаточно быстро прогрессируют и формируются в полноценную форму.

Симптомы красного лишая

Для каждой формы красного лишая хаpaктерны свои проявления. Типичная выглядит как перламутровые бляшшки, кольцевидная локализуется на наружных пoлoвых органах.

Эритематозная форма красного лишая проявляется в ярко-малиновом цвете, кожа в месте высыпаний отекает и начинает шелушиться. Папулы малинового цвета мягкие.

Бородавчатый лишай похож на типичный – те же высыпания на поверхности кожи, шелушение. Поверхность у таких высыпаний ячеистая.

Пемфигоидная образует пузырьки, после их исчезновения пигментация на месте высыпаний может сохраняться длительный период. При атрофической белые пятна покрывают кожу и образуют шелушение.

Эрозивно-язвенная сразу провоцирует возникновение волдырей. Пpaктически все формы сопровождаются неприятным и болезненным зудом.

Клиническая картина может отличаться на фоне принимаемых препаратов и особенностей строения кожи человека. Некоторые формы начинают мутировать и преодолевая сопротивления организма принимают специфическую форму.

На этом основании следует сделать вывод, что пациент должен сразу же обратиться к медикам, при обнаружении каких-либо нехаpaктерных признаков на собственной коже.

Диагностика

Диагностикой данного заболевания занимается врач-дерматолог. Наличие заболевания может быть диагностировано только в острой форме, при наличии высыпаний на эпидермисе.

Смешанная картина может осложнить процесс диагностирования, особенно если болезнь уже успела принять хроническую форму и мутировать.

Лабораторные исследования не выдадут пациенту однозначных данных, ведь болезнь не выpaбатывает антител или других продуктов в крови или на поверхности кожи.

Читать еще: Что делать, если появляются коричневые пятна на коже?

При наличии высыпаний настоятельно рекомендуется сделать биопсию на определение природы наростов. Необходимо определить доброкачественное ли это образование (лишай) или злокачественная (paк кожи).

Вопрос — ответ

Как происходит передача лишая от человека к человеку?

Кого чаще поражает данный вид лишая: женщин или, все таки, мужчин?

Какой должна быть профилактика этой патологии?

Лечение включает в себя комплекс процедур, необходимых к выполнению. Не существует систематического лечения, которое оказало бы один и тот же результат на всех пациентов.

По этой причине врачи рекомендуют определить подходящую форму излечения методом перебора. Как правило, используется следующий ряд препаратов:

седативные;
антигистаминные;
противовоспалительные;
противогрибковые (изредка) ;
кортикостероиды;
снотворные.

В стандартной форме лечения активно применяются мази с кортикостероидными гормонами (Клобетазол, Триамцинолон) и с такролимусом (Протопик). Наряду с антигистаминными средствами, эти препараты оказывают наибольшее воздействие.

Для снятия зуда и неприятной стянутости кожи используется детский крем (жирный и без отдушек) или восстанавливающие и дезинфицирующие мази по подобию Левомеколя, Солкосерила и пантенола.

Неизвестно, какой именно из препаратов окажет необходимый результат, поэтому пациент должен определить для себя подходящую методику самостоятельно.

Активно применяется лечение народными средствами, которое может включать в себя:

компрессы из природных отваров;
использование выжимок из растений;
пилинг рыбками (Гарра Руфа) ;
соблюдение диеты.

Лечение у детей протекает тем же способом, что и у взрослых, но в облегченной форме. Детям прописываются восстановительные мази, например, Солкосерил или Левомеколь, которые способствуют восстановлению кожных покровов, обеззараживают их и помогают снять неприятные ощущения.

Лечение народными методами

Приведено множество примеров, которые обещают небывалый результат и рассказывают, как лечить быстро красный лишай у человека. К сожалению, ни один из этих методов не подтвержден научно и часто люди могут наблюдать излечение лишь как от эффекта плацебо.

«Пустышки» и сила убеждения человека иногда действительно работают психосоматически и механизм излечения методом убеждения пока не изучен. Тем не менее, в медицинской пpaктике, пусть и немного, но, все же, встречаются подобные примеры.

Старайтесь избегать агрессивных методов лечения, по примеру прикладывания горячих предметов или продуктов, содержащих кислоты и другие подобные вещества. Это лишь усугубит положение, нанеся ранения на пораженные участки кожи.

Среди народных средств популярность получили:

облепиховое масло – обладающее ранозаживляющим эффектом;
березовый деготь – средство, активно применяющееся при лечении псориаза и других дерматитов;
хозяйственное мыло – его натуральный состав не повреждает кожу.

При использовании той или иной методики, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость могут проявиться в любой момент.

ГЕОРГИЙ, 42 ГОДА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:

«У меня лишай с детства стал проявляться. Родители проблеме как-то не сильно уделяли внимание, думали возрастное, к совершеннолетию пройдет. Но нет, на какой-то момент проблема только усугубилась.

Лет в 25 проявления стали не такими сильным, но вот к 40 опять началось – раз в полгода стабильно покрываюсь пятнами, кожа в местах покраснения становится с каким-то фиолетовым оттенком и ощущение, что она тонкая, едва притронешься – порвется. Ожог чем-то напоминает.

Много лет хождения по врачам, прием антигистаминных, успокоительных, сколько порталов, книг и форумов я перечитал – ничего толкового так и не нашел. Единственное, что я для себя понял – необходимо довести организм до того состояния, когда его просто не сможет поразить болезнь.

Спорт, не знаю, как с диетой, не придерживаюсь, но цитрусовые не ем (не нравятся), активный образ жизни, отдых, поменьше стресса. Чуть понервничаю – высыпания.

Много искал, какая мазь эффективна в данном вопросе – для себя остановился на Левомеколе. Мне помогает, зуд снимает, заживает быстрее, но не так быстро, как хотелось бы. Да и рубашку с этим средством не наденешь.»

Мнение эксперта

Анна Авалиани

пpaктикующий косметолог

Как только вы заметили странную сыпь на кожном покрове или слизистой, стоит идти к доктору. Не тяните с этим. На начальных стадиях проще справиться с болезнью. Лечит такую патологию дерматолог. Но при красном лишае поражаются и другие органы. Учитывая это, лечение должно быть комплексным, поэтому часто к нему вовлекают эндокринолога, психиатра и других докторов.

Карен Бисли

дерматолог

Нет единой схемы избавления от данного вида лишая. Лечение подбирается индивидуально для каждого заболевшего. Помимо этого, важно определиться с точной причиной, ведь, возможно, придется лечить и сопутствующие патологии. В основном на начальных этапах легко избавиться от очагов, но проблема в том, что болезнь способна рецидивировать. Поэтому придется следить за своим здоровьем постоянно.

Информации по данному заболеванию до сих пор не так уж и много, хотя проблема касается многих. К сожалению, в современной медицинской пpaктике не было пока выведено универсальных путей решения проблемы.

Медицине даже неизвестно, откуда берется эта болезнь. Слабо изучена симптоматика, нет никаких советов по предостережению. Есть лишь определенного рода предположения, которые действуют далеко не для всех.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) — хронически протекающий дерматоз, хаpaктерным и единственным элементом которого является папула. Заболевание может быть с поражением кожи, слизистых оболочек и ногтей. Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. Для диагностики в сложных случаях проводится биопсия. В лечении красного плоского лишая применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, противомалярийные препараты, ПУВА и фототерапия.

Общие сведения

Красный плоский лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. В настоящее время отмечается рост заболеваемости красным плоским лишаем. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

Причины возникновения красного плоского лишая

До сих пор неизвестен точный механизм и причины возникновения красного плоского лишая. На сегодняшний день красный плоский лишай считается многопричинным заболеванием, возникающим при воздействии различных внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушениям в иммунных и метаболических процессах, в результате чего в ответ на действие провоцирующего фактора развивается неадекватная тканевая реакция. Прослеживается наследственная предрасположенность к возникновению красного плоского лишая.

Описаны случаи возникновения красного плоского лишая в результате воздействия на организм химических веществ, в том числе и некоторых медикаментов (висмут, тетрациклин). В этих случаях заболевание возникает как аллергическая реакция на химический раздражитель. Токсико-аллергический вариант развития часто выявляется при возникновении изолированного красного плоского лишая слизистой полости рта.

Отмечены случаи красного плоского лишая с нервным механизмом развития после перенесенного стресса, рефлекторно-сегментарной терапии и сеансов гипноза. Определенную роль в возникновении заболевания играют нарушения со стороны желудочно-кишечного тpaкта, поджелудочной железы, печени и эндокринной системы (например, сахарный диабет). Часто возникновение красного плоского лишая слизистой полости рта связано с травмирующими факторами: плохо сидящие зубные протезы, острые края зубов, отсутствие зубов и т. п.

Классификация красного плоского лишая

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы красного плоского лишая:

типичная;
гипертрофическая (бородавчатая) ;
атрофическая;
пемфигоидная (пузырчатая) ;
монилиформная;
пигментная;
остроконечная;
кольцевидная;
эрозивно-язвенная;
редкие формы.

Симптомы красного плоского лишая

Для красного плоского лишая хаpaктерна мономорфная сыпь, состоящая из плоских папул (узелков) красно-фиолетового или малиново-красного цвета диаметром 2-5 мм. Папулы имеют втянутую середину и поверхность с восковидным блеском, хорошо заметным при боковом освещении. В большинстве случаев отмечается лишь незначительное шелушение с трудно отделяемыми чешуйками. В отдельных случаях шелушение может быть схоже с псориатическим (псориазиформный вариант красного плоского лишая).

Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии. Папулы могут сливаться, при этом образуются бляшшки, вокруг которых появляются новые узелки. После разрешения папул на участке поражения остается стойкая гиперпигментация. Сыпь красного плоского лишая сопровождается зудом, который может быть выражен в значительной степени, вызывая у больного невротическое беспокойство и нарушения сна.

Чаще всего красный плоский лишай поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища и слизистую оболочку полости рта. При красном плоском лишае может наблюдаться изменения ногтей: появление на них продольной исчерченности и гребешков, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика. Ладони, подошвы, волосистая часть головы и лицо обычно не подвержены поражению красным плоским лишаем.

У четверти больных красным плоским лишаем наблюдается поражение слизистой оболочки, не сопровождающееся высыпаниями на коже. Папулы располагаются на слизистой рта, преддверия влагалища или головки пoлoвoго члeна. Они могут быть единичными или группироваться в виде кружев, сетки, колец. Цвет папул на слизистой рта серовато-опаловый. На языке образуются белесоватые плоские бляшшки с зазубренными краями, а на губах — фиолетовые мелкие бляшшки со слегка шелушащейся поверхностью.

К хаpaктерным для красного плоского лишая признакам относится симптом сетки Уикхема — обнаружение сетевидного рисунка на поверхности наиболее крупных папул. Он хорошо определяется после смазывания папул подсолнечным маслом. В период обострения красного плоского лишая наблюдается феномен Кебнера — образование новых папул на месте травмирования кожи.

Гипертрофическая (бородавчатая) форма красного плоского лишая хаpaктеризуется обусловленными гиперкератозом бородавчатыми наслоениями на поверхности буровато-красных или фиолетовых бляшек. Вокруг бляшек располагаются отдельные узелки. Излюбленная локализация высыпаний гипертрофической формы красного плоского лишая — передняя поверхность голеней. Иногда встречаются отдельные очаги гиперкератоза на верхних конечностях и на лице. По клинической картине они могут быть сходны с базалиомой или сенильным кератозом.

Атрофическая форма красного плоского лишая развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения.

Пемфигоидная (пузырчатая) форма красного плоского лишая проявляется образованием пузырьков (везикул) с серозным или серозно-кровянистым содержимым. Везикулы могут появляться как на видимо здоровой коже, так и на поверхности бляшек и папул. Часто наряду с пузырьками имеются типичные для красного плоского лишая высыпания. Обычная локализация этой формы заболевания — кожа голеней и стоп. При возникновении пузырей большого размера говорят о буллезной форме красного плоского лишая.

Монилиформный красный плоский лишай хаpaктеризуется округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными paковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягoдицах. При этом кожа носа, щек, межлопаточной области, ладоней и подошв остается интактной.

Пигментная форма красного плоского лишая наряду с хаpaктерными элементами сыпи сопровождается появлением пигментных элементов: коричневых пятен и темно-коричневых узелков. Иногда они могут предшествовать типичным для красного плоского лишая высыпаниям.

Остроконечная форма красного плоского лишая локализуется преимущественно на коже шеи, лопаток и нижних конечностей. Ее элементы представляет собой остроконечные папулы. В центре каждой папулы расположен участок гиперкератоза, выступающий кверху в виде рогового шипика.

Кольцевидная форма красного плоского лишая образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Таким образом высыпания формируют полукольца, кольца и дуги. Кольцевидная форма красного плоского лишая чаще всего встречается у мужчин на коже внутренней поверхности ног и в области пoлoвых органов.

Читать еще: Какое средство выбрать при лечении витилиго?

Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая наблюдается на слизистых оболочках, чаще в ротовой полости. Она хаpaктеризуется эрозиями и язвами, окруженными отечным и красным участком слизистой с находящимися на нем типичными высыпаниями красного плоского лишая. Эрозии заживают очень длительно, иногда годами. После заживления часто возникают рецидивы эрозий в том же месте или на ранее не измененной слизистой.

К редким формам красного плоского лишая относятся эритематозная, обтозная и серпигиозная.

Диагностика красного плоского лишая

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине. Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного плоского лишая слизистых оболочек.

У больных красным плоским лишаем не наблюдается каких-либо специфических изменений при проведении лабораторных исследований. В отдельных случаях в клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, эозинофилия и увеличение СОЭ.

В сомнительных случаях красного плоского лишая для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии. Гистологическое исследование биоптата выявляет воспаление, гиперкератоз, гидропическую дистрофию базального слоя эпидермиса, гипергранулез, полосовидную инфильтрацию верхнего слоя дермы, коллоидные тельца Севатта на границе дермы и эпидермиса.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четкого представления о причинах и механизмах развития красного плоского лишая обуславливает разнообразные методики его терапии. Лечение проводится с применением препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему и снимающих зуд (хлоропирамин, клемастин, цетиризин).

Одними из методов лечения красного плоского лишая являются ПУВА-терапия и селективная фототерапия. Другая методика заключается в комбинированном применении кортикостероидных (преднизолон, бетаметазон) и противомалярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин).

В большинстве случаев красного плоского лишая местная терапия не проводится. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой показаны повязки со стероидами, внутриочаговые введения дипроспана, разрушение разрастаний лазером или радиоволновым способом. При поражении красным плоским лишаем слизистых оболочек местно применяют растительные масла, кортикостероидные мази, фитоэкстpaкты и др.

Как распознать и эффективно вылечить красный плоский лишай

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое периодически повторяется. В статье мы рассмотрим, отчего возникает эта болезнь, как отличить ее от схожих дерматологических заболеваний. Определим, где лишай локализуется и как диагностируется. Изучим методики консервативного медикаментозного лечения, агрессивной терапии, народных средств. Применяя наши рекомендации, вы сможете распознать заболевание, поймете какой врач вам может помочь и узнаете принципы самостоятельного лечения заболевания.

Что это такое

Красный плоский лишай — дерматологическое заболевание — локальный воспалительный процесс на коже или слизистых оболочках.

Несмотря на название, к грибковым инфекциям это заболевание не относится. Оно не заразно и не передается даже пoлoвым путем.

Причины возникновения

Специфического возбудителя красного плоского лишая нет. Считается, что лишай возникает вследствие нарушения процессов иммунитета. Организм распознает собственные клетки кожи как что-то инородное и выделяет антитела, которые провоцируют воспаления. К плохому иммунитету добавляются негативные факторы, которые провоцируют чувствительность клеток кожи к внешнему воздействию.

Иммунитет напрямую зависит от генетики, поэтому считается, что склонность к красному плоскому лишаю передается генетически. Отмечены прецеденты семейных заболеваний, причем признаки болезни повторяются во втором — третьем поколении. Наибольшую склонность к лишаю у людей в возрасте 40 — 60 лет.

К провоцирующим болезнь факторам относят следующие:

генетическая предрасположенность;
неврологические заболевания, стрессы;
хронические или недолеченные вирусные инфекции;
аллергические реакции;
заболевания органов ЖКТ.

Все описанные выше факторы подрывают работу иммунитета, вследствие чего обостряется болезнь.

Врач-дерматовенеролог Тихонов А. А. Расскажет о плоском красном лишае.

Симптомы и расположение

Красный плоский лишай заметен невооруженным взглядом. Это множественные узелки красного цвета (папулы), иногда встречается фиолетовый оттенок. Также хаpaктерен перламутровый блеск и впадина в центре.

Они размещены на теле группами, сливаются в бляшшки. Если протереть такую бляшшку подсолнечным маслом, будет заметен сетчатый узор по всей поверхности поражения (сетка Викема). У большинства больных совместно с высыпаниями на коже присутствуют очаги и на слизистых.

Заболевание чаще расположено на сгибах, в паховых областях, подмышках, внутренней поверхности бедер. Встречаются кольцевидные высыпания на лодыжках. Слизистые болезнь поражает во рту, на головке пoлoвoго члeна или в преддверии влагалища. Редко поражаются ногти, на них появляются бороздки и впадины.

Для поражений на коже хаpaктерен зуд. При обширных высыпаниях зуд провоцирует бессонницу.

Важно! Красный плоский лишай — хроническое заболевание. Папулы часто проходят самопроизвольно, но возвращаются через некоторое время.

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от расположения и проявления:

Типичная форма. Выражена красными перламутровыми бляшшками на коже и слизистых. Поражения бывают единичными или множественными.
Пемфигоидная или пузырчатая форма. Редкий подвид. Это водянистые пузырьки с серозным или кровянисто-серозным наполнением. Они располагаются на голенях и стопах. Могут дополнять типичную форму или проявляются самостоятельно.
Кольцевидная форма. Такая возникает, когда лишай быстро разрастается, заживая по центру. Получаются кольца, полукольца или дуги. Подобные проявления локализуются в паху или на бедрах.
Гипертрофическая или бородавчатая форма. Хаpaктерна наслоениями папул и бляшек. Получаются толстые наросты, похожие на бородавки, с неровной поверхностью. Располагается этот подвид в основном на голенях. Данная форма хуже всего поддается лечению.
Атрофическая форма. Изначально проявляется как типичная. Отличается склеротическими и атрофическими следами на месте папул после излечения. Остаются следы, похожие на шрамы.
Остроконечная форма. Это выпуклые папулы с шипом в центре, образующимся за счет гиперкератоза — разрастания ткани эпидермиса. Чаще появляется на шее, лопатках и ногах.
Пигментная форма. Наряду с красными папулами появляются коричневые пигментные пятна и узелки. На месте пятен потом появляются новые поражения.
Эрозивно-язвенная форма. Размещается на слизистых, в основном во рту. Там образуются годами не заживающие эрозии или язвы, вокруг опухают ткани, на которых находятся типичные проявления лишая.

Помимо перечисленных разновидностей есть комбинированные формы и атипичные проявления.

Диагностика

Первичная диагностика красного плоского лишая производится на основании визуального осмотра врачом дерматологом.

При атипичных формах можно спутать данное заболевание со схожим дерматологическим проявлением, к примеру с экземой. На состав крови заболевание пpaктически не влияет.

Могут повышаться эозинофилы, как при аллергии. Также отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ — следствие иммунной реакции. Так как красный лишай — следствие провоцирующих факторов, необходимо обследование на предмет основных хронических заболеваний.

Обычно рекомендуется посещение гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, в зависимости от анамнеза пациента. Для уточнения диагноза в сомнительных случаях проводят биопсию клеток поражений. То есть с узелка или папулы берут пробу — под местным наркозом срезают скальпелем или специальным инструментом слой воспаленной кожи, затем помещают в жидкость и исследуют по составу.

Важно! Около 7% эрозивной формы красного лишая и порядка 4% остальных форм заболевания перерождаются в плоскоклеточный paк. Патологию нельзя игнорировать!

Консервативное лечение

Лишай — сопутствующее заболевание. Всё лечение направлено на устранение основного неврологического (депрессия, неврастения), эндокринного (сахарный диабет, гиперплазия гипофиза) или гастроэнтерологического (гастрит, язвы ЖКТ, панкреатит) заболевания, если таковое выявлено на обследовании.

Лекарственные препараты снимают последствия — симптомы. Обычно назначают:

антигистаминные препараты, которые снимают зуд — “Зиртек”, “Супрастин”;
седативные и снотворные средства — “Новопассит”, “Персен” ;
местные кортикостероиды, то есть гормональные мази — “Целестодерм”, “Синалар”;
вторичная бактериальная инфекция требует назначения антибактериальной терапии, антибиотиков широкого спектра — “Доксициклин”, “Сумамед”;
при обширном поражении назначают иммуносупрессоры — “Делагил”, “Плаквенил”.
В острых случаях врач прописывает кортикостероиды в таблетках или инъекциях — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;

На метаболизм благотворно воздействует витаминотерапия.

Витамин А способствует делению клеток кожи, его производные (тигазон) способствуют снятию воспаления. Это особенно эффективно при локализации лишая на слизистых оболочках. Лечение продолжается в течение 2 недель.

Витамин Е повышает эффективность гормонотерапии. При хронической форме лишая назначают препараты, усиливающие доступ кислорода к тканям — это “Актовегин”, “Цито-мак”.

Крупные поражения можно иссечь криодеструкцией (заморозкой) или электрокоагуляцией (прижиганием). Так в дерматологии обычно иссекают бородавки и папилломы.

Применяют также фототерапию — воздействие на очаги ультрафиолетом.

Пpaктикуют сочетание кортикостероидов (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) в инъекциях или таблетках с противомалярийными препаратами (“Хингамин”, “Хинин”).

Профилактика

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое может проявляться после лечения вновь и вновь. Потому профилактика очень важна.

Своевременно лечите вирусные инфекции.
Не принимайте лекарства без назначения врача.
Избегайте стрессовых ситуаций.
Обращайте внимание на лечение психологических и нервных расстройств.
Пpaктикуйте здоровое питание, исключите алкоголь, никотин, жирную, острую, соленую пищу.

Народные методы лечения

Паста Лассара Ингредиенты:

Салициловая кислота.
Окись цинка.
Рисовый крахмал.
Вазелин.

Как приготовить: смешайте 2 части салициловой кислоты, 48 частей вазелина и по 25 частей окиси цинка и рисового крахмала.

Как использовать: наносите состав на пораженные места ежедневно.

Результат: паста снимает воспаление, обеззараживает, подсушивает и смягчает кожу.

Церковный ладан Ингредиенты:

Ладан 50 гр.
Сок алоэ 50 гр.
Протертый чеснок 50 гр.
Яичный желток 1 шт.

Как приготовить: тщательно смешайте все ингредиенты.

Как использовать: накладывайте ежедневно на пораженные места. Субстанция хранится в холодильнике.

Результат: ладан снимет воспаление и предотвратит размножение бактерий.

Спиртовая настойка календулы Ингредиенты:

Как приготовить: Смешайте спирт с измельченными цветками календулы. Настаивайте 5 часов.

Как использовать: смазывайте лишай или делайте примочки раствором.

Результат:спирт обеззаразит поражения, календула смягчит кожу и поспособствует ее восстановлению.

Свекольный компресс Ингредиенты:

Как приготовить: натрите свеклу на терке.

Как использовать: сделайте аппликацию из полученной массы. Зафиксируйте бинтом, ходите до высыхания. Далее замените на свежий компресс. Процедypa непрерывна, до полного исчезновения лишая.

Результат: противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Настой семян петрушки Ингредиенты:

Как приготовить: залейте семена петрушки и мяту кипятком, прокипятите.

Как использовать: остудите отвар, полощите рот несколько раз в день.

Результат: отвар обволакивает слизистую и способствует заживлению.

Вопрос-ответ

Передается ли каким-либо образом красный плоский лишай?

Данное заболевание не заразно. Оно не передается ни бытовым способом, ни пoлoвым путем.

Если лишай прошел сам, значит я вылечился?

Зачастую поражения красного плоского лишая исчезают самопроизвольно. Но через некоторое время рецидивируют. Обратите внимание на имеющиеся хронические заболевания. Займитесь укреплением иммунитета.

У меня обнаружился красный плоский лишай на ноге. Могу ли я самостоятельно начать лечение гормональными мазями и дексаметазоном.

Самостоятельно назначать лечение кортикостероидами, к которым относится дексаметазон, категорически противопоказано. При длительном применении препарата необходимо постепенно снижать его дозировку во-избежании синдрома отмены.

Я обратилась к дерматологу с проблемой красного лишая. В итоге меня направили к стоматологу и гастроэнтерологу. Зачем мне дополнительное обследование? Или это развод на деньги в частной клинике?

Направление к стоматологу обязательно, если есть проявления лишая на слизистой оболочке рта. Прием гастроэнтеролога необходим для лечения основного заболевания, если в анамнезе есть проблемы с ЖКТ.