Бронхоскопия
Бронхоскопия
Бронхоскопия
Бронхоскопия является одним из наиболее информативных инструментальных методов обследования трахеобронхиального дерева, который позволяет не только установить диагноз, но и при необходимости провести ряд лечебных мероприятий (санация, удаление инородного тела, взятие смывов и др.). Перед выполнением бронхоскопии в обязательном порядке проводится рентгенографическое исследование или КТ органов грудной клетки.
Бронхофиброскопия позволяет с точностью выше 97% диагностировать paк легких, пневмонию любого типа, хронический бронхит и другие заболевания дыхательной системы.
В диагностическом отделении ЦКБ РАН в Москве можно сделать бронхоскопию в любое удобное для пациента время по приемлемой цене. Важно: эндоскопия легких, бронхов или трахеи – должна проводиться опытным специалистом в условиях, оснащенных прогрессивным наркозным и диагностическим оборудованием. Так пациент может рассчитывать на отсутствие дискомфорта и гарантированную информативность результата.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Эндоскопическое исследование легких и других органов дыхательной системы показано в следующих случаях:
- Для извлечения из дыхательных путей мелких предметов.
- Для расширения дыхательного просвета.
- Для удаления опухолей небольшого размера.
- Для обеспечения возможности взять пробу материала на биопсию.
- Для очищения дыхательных путей (в случае скопления в них слизи, гноя и т.д.)
- Для введения медикаментозных растворов.
Подготовка
Перед проведением эндоскопического обследования трахеобронхиального дерева для пациентов обоих полов обязательным является рентгенография и КТ органов грудной клетки.
Проведение
Эндоскопическое обследование легких и остальных органов дыхательной системы проводится следующим образом:
- Пациенту вводятся препараты, оказывающие бронхорасширяющее действие, для облегчения прохождения бронхоскопа.
- Пациент усаживается в специальное кресло, оснащенное прогрессивным наркозным оборудованием.
- Проводится анестезия гортани и голосовых связок.
- Бронхоскоп вводится во время глубокого вдоха. Далее его прохождение по дыхательным путям выполняется осторожными вращательными движениями.
- В процессе обследования могут выполняться необходимые манипуляции – обработка органов медикаментозными растворами, сбор материала на биопсию и т.д.
- После исследования бронхоскоп аккуратно извлекается, после чего пациенту в течение 2 часов не рекомендуется принимать пищу и купить.
Бронхоскопия, как способ постановки диагноза
Многократное увеличение изображения, позволяет врачу предельно четко видеть клиническую картину легких, бронхов и прочих органов дыхательной системы. Такое обследование визуализирует мельчайшие опухоли, которые не будут заметны на трaнcабдоминальном УЗИ. Это делает бронхоскопию важным и востребованным диагностическим инструментом.
Бронхоскопия как метод лечения
Как и многие виды современных эндоскопических исследований, бронхоскопия позволяет одновременно с диагностикой брать образцы тканей для биопсии, снимать смывы, проводить санацию или полностью удалять новообразования. Такой подход минимизирует инвазивность хирургического вмешательства, демонстрируя при этом высочайшую эффективность. Также бронхоскопия используется для промывки бронхов и введения в них лекарственных препаратов.
Воспользовавшись онлайн формой на сайте клиники, или позвонив нам (499) 400-47-33, пациент может записаться на эндоскопическое обследование дыхательных путей в ЦКБ РАН. Также в телефонном режиме можно узнать стоимость процедуры, нужна ли подготовка и другую информацию.
Бронхоскопия под наркозом
Эндоскопическое исследование легких во сне позволяет пациенту пройти диагностику без боли и ощущения какого бы то ни было дискомфорта. Использование наркоза в данном случае направлено на снижение негативного влияния эмоционального фактора и предотвращение вагусной реакции. Можно проводить эндоскопическое обследование бронхо-легочной системы во сне, если у пациента нет аллергических реакций на препараты и бронхиальной астмы.
Результаты исследования и консультация специалиста
Результаты эндоскопии легких и бронхов представлены графическим и текстовым материалом, который пациент получает в печатном и электронном виде. Специалисты нашей клиники сразу проведут интерпретацию полученных сведений, поставят диагноз и назначат адекватное лечение. Диагностическая бронхоскопия – это доступная по цене услуга, воспользоваться которой может каждый, заподозрив проблемы в бронхо-легочной системе.
Где сделать бронхоскопию в Москве?
Приглашаем на бронхоскопическое исследование легкихи бронхов в клинику ЦКБ РАН. Обследование проводится платно опытными специалистами в клинических условиях, соответствующих высокому уровню лечебно-диагностических услуг. Запись на предварительную консультацию или непосредственно на бронхоскопию осуществляется по телефону и на сайте клиники – с помощью удобной онлайн формы.
Бронхоскопия: что это такое, виды, подготовка, техника проведения – МЕДСИ
Оглавление
Что такое бронхоскопия
Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов с целью выявления заболеваний слизистых оболочек этих органов. Процедypa осуществляется при помощи бронхоскопа – гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной осветительной лампой и фото-видеокамерой. Современные приборы созданы на основе оптоволоконных технологий, что обеспечивает высокую диагностическую эффективность. Изображение выводится на монитор компьютера, благодаря чему его можно увеличить в десятки раз и сохранить запись для последующего динамического наблюдения. Оптическая система прибора позволяет произвести осмотр дыхательных путей до второго ответвления бронхов и в 97 процентах случаев поставить точный диагноз. Бронхоскопии применяется при диагностике хронических бронхитов, рецидивирующих пневмоний, paка легких. При необходимости в процессе проведения бронхоскопии возможно взятие образцов ткани на биопсию.
Техника проведения бронхоскопии обеспечивает возможность использования процедуры и в лечебных целях — для:
- удаления инородных тел из бронхов;
- очищения трахеи и бронхов от гноя и слизи;
- промывания и введения лекарственных растворов (антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов) ;
- расширения суженного просвета бронхов;
- удаления небольших опухолей.
Для лечения заболеваний дыхательных путей и взятия материала для гистологического исследования бронхоскоп оснащается необходимыми хирургическими инструментами.
В случае необходимости проводятся совместно два исследования — бронхоскопия и бронхография. Бронхография – рентгенографический метод, при котором в дыхательные пути через катетер или фибробронхоскоп вводится контрастное вещество. Исследование позволяет подробно изучить строение бронхиального дерева (особенно тех его отделов, которые недоступны для эндоскопического исследования) и оценить его двигательную функцию при дыхании.
Виды бронхоскопии
В зависимости от целей исследования используются два вида процедуры:
- Гибкая бронхоскопия – ее проводят при помощи гибких трубок (фибробронхоскопа). Благодаря небольшому диаметру фибробронхоскоп может продвигаться в нижние отделы бронхов, пpaктически не травмируя их оболочку. Гибкая бронхоскопия используется для диагностики заболеваний дыхательных путей, в том числе их нижних отделов. Качественная визуализация слизистых оболочек позволяет не только диагностировать патологии, но и удалять инородные тела небольшого размера. Этот вид исследования может применяться в педиатрии. Общая анестезия при гибкой бронхоскопии не требуется.
- Жесткая бронхоскопия – для ее осуществления используется прибор с системой жестких полых трубок. Их диаметр не позволяет осматривать мелкие бронхи, в отличие от фиброброхосопа. Жесткий бронхоскоп имеет больший спектр лечебных возможностей и применяется для:
- борьбы с кровотечением,
- расширения просвета бронхов,
- удаления крупных инородных предметов из дыхательных путей,
- удаления слизи и жидкости из легких,
- промывания бронхов и введения растворов лекарств,
- удаления опухолей и рубцов.
Общая анестезия при жесткой бронхоскопии проводится, благодаря чему пациент не ощущает никакого дискомфорта.
Показания к прохождению бронхоскопии
Бронхоскопия применяется с диагностической целью при наличии:
- немотивированного мучительного кашля;
- одышки непонятного происхождения;
- кровохаркания;
- частых бронхитов и пневмоний;
- подозрений на инородное тело в бронхах или опухоли;
- муковисцидоза и туберкулеза;
- кровотечения из дыхательных путей.
В лечебных целях бронхоскопия проводится в следующих случаях:
- попадание инородного тела в трахею или бронхи;
- кома и другие состояния отключения дыхания;
- кровотечение – для его остановки;
- наличие вязкой мокроты, гноя или крови;
- опухоли, перекрывшей один из бронхов;
- необходимость введения антибиотиков и других лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.
Бронхоскопия при пневмонии может быть назначена как с диагностической, так и с лечебной целью.
Как проводится бронхоскопия
Техника выполнения бронхоскопии требует ее проведения в условиях стационара – в специально оборудованном кабинете и с полным соблюдением правил стерильности. В проведении процедуры участвуют врач-пульмонолог (или эндоскопист), ассистент врача и анестезиолог.
Пациента предварительно готовят к проведению бронхоскопии, чтобы избежать возможных осложнений (подробнее о подготовке к процедуре см. статью: podgotovka-patsienta-k-bronkhoskopii).
Врач определяет, в каком положении – сидя или лежа на спине – будет находиться пациент во время исследования. Затем, в зависимости от вида бронхоскопии осуществляется введение анестезирующих препаратов. При жесткой бронхоскопии применяется общая анестезия, при гибкой – местная: раствор лидокаина распыляется на слизистую оболочку носоглотки и гортани. Для расширения бронхов осуществляется инъекция или ингаляция специальными препаратами. Эти меры обеспечивают беспрепятственное и безболезненное продвижение бронхоскопа по дыхательным путям.
Бронхокоп вводится через нос или через рот после того, как подействовали препараты. Для проведения трубки через голосовую щель пациенту необходимо сделать глубокий вдох, а затем – дышать поверхностно и как можно чаще, чтобы справиться с рвотными позывами.
В ходе продвижения прибора врач изучает слизистую гортани, голосовой щели, трахеи, бронхов. Жесткая бронхоскопия на этом этапе завершается, а гибкая позволяет осмотреть нижние отделы бронхов.
При необходимости, если в результате исследования обнаружены определенные патологии, врач может произвести биопсию и лечебные манипуляции: удалить инородное тело или мокроту, промыть бронхи лекарственным раствором и т.д.
Во время проведения бронхоскопии, которая обычно проводится в течение 30-60 минут, специалисты контролируют состояние пациента: работу сердца, артериальное давление, уровень насыщения крови кислородом.
Большинство пациентов задается вопросом: бронхоскопия – больно ли это? После ее проведения все получают однозначный ответ – нет, это безболезненная процедypa. Ощущения в процессе бронхоскопии сводятся к ощущению кома в горле и онемения неба в результате действия анестетиков. Фибробронхоскоп за счет маленького диаметра не затрудняет дыхание, а продвижение трубки по дыхательным путям происходит безболезненно, так как на бронхах нет нервных окончаний. Пациент может чувствовать легкое давление на грудную клетку, но оно не доставляет дискомфорта.
При проведении жесткой бронхоскопии пациент находится в состоянии медикаментозного сна и ничего не чувствует.
После завершения процедуры некоторое время сохраняется действие анестетиков, по этой причине может быть затруднено глотание. Рекомендуется некоторое время не пить и не есть – пока не восстановится глотательный рефлекс.
Если проводились одновременно бронхоскопия и бронхография, назначаются дыхательные упражнения или проводится дренаж для выведения контрастного вещества из бронхов.
Заключение специалистов
Техника бронхоскопии позволяет внимательно изучить слизистую оболочку дыхательных путей и обнаружить признаки различных патологий:
- воспалительные заболевания (эндобронхит, пневмонию) ;
- туберкулез;
- нарушение тонуса бронхиального дерева (гипотоническую дискинезию) ;
- сужение просвета бронхов из-за воспалительных изменений или из-за разрастания опухоли;
- муковисцидоз;
- опухоли – доброкачественные и злокачественные;
- бронхиальную астму.
Результатом бронхоскопии может стать проведение лечебных процедур – как следствие диагностирования определенных патологий.
Противопоказания к проведению бронхоскопии
По причине того, что техника бронхоскопии представляет собой оперативное вмешательство, эта процедypa имеет ряд противопоказаний.
В качестве абсолютных противопоказаний выделяют следующие:
- Аллергические реакции на анестезию;
- Гипертония;
- Недавно перенесенный инфаркт или инсульт (менее 6 месяцев) ;
- Хроническая легочная или сердечная недостаточность;
- Аритмия в тяжелой форме;
- Нарушения психики (эпилепсия, шизофрения и др.) ;
- Аневризма аорты;
- Сужение гортани (стеноз).
В некоторых ситуациях бронхоскопия должна быть отложена:
- Во время беременности (после 20-й недели) ;
- В период мeнcтpуации;
- При обострении бронхиальной астмы;
- При повышении сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.
Необходимость бронхоскопии и возможность ее проведения может определить только врач – пульмонолог или терапевт.
Возможные осложнения
Бронхоскопия хорошо переносится большинством пациентов, в редких случаях могут возникнуть осложнения:
- Нарушение ритма;
- Кровотечение;
- Бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой) ;
- Гипоксия – нарушение снабжения кислородом;
- Пневмотоpaкс – попадание воздуха в плевральную полость.
В этих случаях пациенту оказывается неотложная медицинская помощь.
Бронхоскопия
✚ Лучшие центры бронхоскопии в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.
Бронхоскопия — эндоскопическое исследование проходимости бронхов и трахеи, а также их слизистой оболочки. Бронхоскопия проводится по назначению врача после рентгена органов грудной клетки.
Зачем делают бронхоскопию? Бронхоскопия трахеи и бронхов выявляет причины кровотечений, наличие метастаз легких, этиологию хронического кашля. Исследование показано пациентам с затруднительным дыханием, частыми простудными заболеваниями, сужением дыхательных путей или при попадании инородного предмета в горло.
Как делают бронхоскопию? Бронхоскопия проводится натощак. До проведения процедуры нельзя есть в течение 21 часа. Съемные зубные протезы (если есть) снимаются перед исследованием. В зависимости от предварительного диагноза бронхоскопия проводится через нос или рот. Исследование занимает 10-15 минут. По назначению врача может быть взят образец слизистой оболочки.
Здесь представлены клиники хирургии, пульмонологии и другие диагностические центры, в которых Вы можете сделать бронхоскопию в Москве.
Сколько стоит бронхоскопия? Средняя стоимость бронхоскопии: 3000 руб.
Как подготовиться?
Обследование проводится натощак: исключить прием пищи за 6-8 часов и прием жидкости за 4 часа до исследования.
Противопоказания
Недавно перенесенный инсульт или инфаркт (менее 3 месяцев) и обострение бронхиальной астмы.
Вопросы и ответы:
Где сделать бронхоскопию в Москве?
На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование бронхоскопия. Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.
Сколько стоит бронхоскопия?
Цены на бронхоскопию зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.
Все клиники Москвы:
Бронхоскопия на станциях метро
Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.
Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет
Медицинский справочник болезней от А до Я.
Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.
Бронхоскопия в Москве (124 клиники)
- Бронхоскопия круглосуточно: от 1200 руб, 15 клиник
- Прием пульмонолога
- ЭКГ
- Спирометрия
- Пульсоксиметрия
- Иммуноглобулин Е
- Прием пульмонолога-кардиолога.
- ЭКГ.
- Спирометрия.
- Пульсоксиметрия.
- Общий анализ крови + СОЭ.
- Эозинофильный катионный белок.
- АЛТ, АСТ.
- Анализ на цитомегаловирусную инфекцию.
Где сделать бронхоскопию в Москве?
Найдено 124 клиники, где можно пройти бронхоскопию в Москве.
Сколько стоит трахеобронхоскопия в Москве
Цены на бронхоскопию в Москве от 1200 руб. до 61159 руб. .
Бронхоскопия: отзывы
Пациенты оставили 4808 отзывов о клиниках, где есть трахеобронхоскопия.
Что это за процедypa?
Бронхоскопия — это процедypa, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, которые являются основными путями для воздуха в легкие. Во время процедуры врач вводит через нос или рот тонкий бронхоскоп, передающий изображение на окуляр или монитор. Изображения используются для диагностики инфекций, опухолей, кровотечений и других заболеваний легких. Также с помощью бронхоскопа можно удалять инородные предметы, вводить лекарственные средства, поставить стенты в дыхательные пути или делать биопсию.
С какой целью проводится процедypa?
Врач может рекомендовать бронхоскопию для:
- Диагностика инфекции, опухоли или спадения легкого
- Поиск источника кровотечения
- Определение причин хронического кашля, одышки
- Поиск заблокированных дыхательных путей
- Оценка повреждений после вдыхания токсичных или горячих газов
- Проведение биопсии
Врачи также используют бронхоскопию для лечения определенных состояний, например, путем:
- удаления жидкости, слизи (санация), или посторонних предметов в дыхательных путях
- расширение заблокированных или суженных дыхательных путей
- лечения paка
- дренирования абсцессов
Как проходит процедypa?
При использовании гибкого эндоскопа процедурой врач распыляет местный анестетик в нос и горло. Процедypa с жестким бронхоскопом проводится под общей анестезией. Эндоскопист вводит бронхоскоп через нос и горло в бронхи. Когда трубка попадает в легкие, пациент может испытывать ощущение давления или потягивания. Врач может вводить кислород на протяжении всей процедуры, чтобы облегчить дыхание. Далее врач производит осмотр бронхиального дерева и выполняет необходимые манипуляции. Во время бронхоскопии врач может сделать УЗИ, чтобы осмотреть ткани вокруг бронхов. После осмотра бронхоскоп извлекается. Процедypa обычно длится 20–30 минут.
Читать еще: Гливек (Glivec)Какая подготовка необходима?
Часто рекомендуется перестать принимать пищу и пить в течение определенного периода. Также врач может рекомендовать не принимать заранее такие лекарства, как аспирин или варфарин.
Что делать после посещения?
После процедуры человек должен будет оставаться под наблюдением в течение нескольких часов. В это время врачи контролируют артериальное давление и дыхание. Способность кашлять должна вернуться в течение 2 часов. После этого можно снова есть и пить. Боли и хрипота в горле могут сохраняться в течение нескольких дней.
Возможные осложнения
Существует небольшая вероятность того, что может развиться:
- нарушение сердечного ритма
- сердечный приступ
- затрудненное дыхание
- лихорадка
- инфекционное заболевание
- гипоксия
- незначительное кровотечение
- пневмония
- изменения артериального давления
- тошнота и рвота
Какие противопоказания к процедуре?
Тяжелые нарушения сердечного ритма или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда, гемофилия, непроходимость трахеи.
Бронхоскопия (ФБС)
Бронхоскопия (ФБС)
Длительность: 30 минут. Подготовка: нужна. Противопоказания: есть. Ограничения: инфаркт миокарда, инсульт (перенесенные менее полугода назад) Время подготовки заключения: 10 минут. Контрастирование: при необходимости
Бронхоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее подробно рассмотреть верхние и нижние дыхательные пути (трахеи, бронхи) и оценить состояние их слизистых оболочек с помощью оптического прибора. Только с помощью метода бронхоскопического исследования возможно в полной мере визуализировать внутреннюю поверхность бронхов.
Преимущества бронхоскопии в «СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» имеет все необходимое оборудование для проведения процедуры бронхоскопии любым способом. Исследование дыхательных путей выполняется в строгом соответствии со всеми международными стандартами и техникой безопасности высококвалифицированными врачами, специализирующимися на эндоскопии.
При проведении бронхоскопии пациент погружается в лекарственный сон. На протяжении всей процедуры в помещении помимо врача присутствуют также врач-анестезиолог и ассистент. Это необходимо для осуществления тщательного контроля за работой жизненно важных систем организма. Непрерывный мониторинг физического состояния пациента и современные анестезирующие препараты позволяют осуществить процедуру бронхоскопии максимально комфортно.
Зачем делать бронхоскопию (ФБС)
Целями проведения бронхоскопии в «СМ-Клинка» могут являться диагностика или лечебная терапия.
Для диагностики используется фибробронхоскоп — прибор, составными частями которого являются гибкий стержень с мини-камерой, рукоятка управления, манипулятор для извлечения инородных тел и забора материала для биопсии.
Фибробронхоскопия (ФБС) позволяет:
- исследовать слизистую бронхов;
- выявить патологические изменения в легких и бронхах;
- диагностировать причины кровохарканья;
- выявить патологические изменения и опухоли в бронхах и легких;
- осуществить забор тканей для биопсии.
Показания к проведению бронхоскопии
Обычно бронхоскопию назначает пульмонолог для проверки поставленного диагноза и оценки состояния трахеи и бронхиального дерева. Бронхоскопия используется в «СМ-Клиника» как самостоятельное исследование при подозрении на образование опухолей, появление воспалительных процессов или как дополнительное — для установления природы затемнений, выявленных на рентгеновских снимках. Процедypa бронхоскопии дыхательных путей показана в качестве контрольного и профилактического обследования после удаления части бронхов или легкого.
Бронхоскопия также назначается на основе клинической картины для выяснения появления:
- немотивированного кашля;
- затрудненного дыхания, одышки;
- гнойных и кровяных выделений из дыхательных путей.
Противопоказания и ограничения
Проведение бронхоскопического исследования показано не всем пациентам. Категорическим ограничением для бронхоскопии является инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад, и острый инсульт. Перед процедурой исключите прием лекарств, разжижающих кровь. К ним относятся аспирин, варфарин, клопидогрел.
От бронхоскопии следует отказаться, если у Вас:
- аритмия (3-ая степень и более) ;
- гипертония (при нижнем кровяном давлении выше отметки 100) ;
- ишемическая болезнь сердца;
- бронхиальная астма;
- патологическое сужение гортани или трахеи (2-ая степень тяжести и выше) ;
- бронхиальная астма в остром периоде.
Ограничениями к проведению исследования являются нервно-психические расстройства (эпилепсия, шизофрения), а также состояния, вызванные черепно-мозговой травмой.
Перед проведением исследования рекомендуется обратиться за консультацией врача-эндоскописта «СМ-Клиника». Если у Вас имеются какие-либо заболевания из перечисленных выше, своевременно предупредите об этом специалиста.
Анестезиолог проконсультирует Вас об используемых медикаментах для проведения анестезии. При наличии аллергии или повышенной чувствительности к препаратам будут подобраны лекарства в соответствии с Вашей индивидуальной переносимостью.
Подготовка к бронхоскопии
Бронхоскопия – это процедypa, требующая подготовки. В зависимости от целей проведения (диагностика или лечение) в процесс подготовки могут быть включены предварительные исследования:
- КТ органов грудной клетки;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В,С.
В «СМ-Клинка» бронхоскопия проводится в любое время дня.
Условия, которые необходимо соблюсти перед тем, как сделать бронхоскопию утром:
- очистить полость рта привычным для Вас способом;
- отказаться от приема пищи и воды непосредственно перед процедурой: лучше всего устроить себе легкий ужин вечером не позднее 21.00.
При проведении процедуры в дневное или вечернее время нужно, чтобы последний прием пищи был произведен не менее, чем за 8 часов до бронхоскопии.
