Что такое аденома карцинома предстательной железы и чем она опасна?

Аденокарцинома представляет собой аденому, с включением злокачественных компонентов. Ею поражаются железы и эпителии органов. Иными словами, аденома карцинома является железистым paком. Термин может применяться по отношению к любым злокачественным образованиям, затрагивающим эпителий какой-либо из желез.

Аденокарцинома может возникнуть пpaктически в каждом человеческом органе, однако чаще остальных она поражает простату. При диагностировании опухоли предстательной железы, данное заболевание — самый распространенный вариант, составляющий порядка 80-90% все случаев.

Причины возникновения

Аденокарцинома — это последствие развития доброкачественной аденомы, которое может произойти вследствие:

преклонного возраста;
гормональных сбоев;
сильного отравления кадмием (на металлургическом производстве, в шахте и т.д.) ;
нарушенного баланса микроэлементов;
генетической предрасположенности;
наличия соответствующих возбудителей (вирус XMR) ;
воспалительных недугов в хронической форме.

Вариации недуга

Аденома карцинома по гистологическим и морфологическим критериям разделяется на несколько видов. В зависимости от гистологического строения, и опираясь на шкалу Глисона, прогнозируется течение болезни предстательной железы. Наиболее распространенным видом аденокарциномы считают мелкоацинарную. Она затрагивает эпителий мелких долек, сразу в нескольких точках, после чего объединяется в опухоль внушительного размера. Клеткам данной опухоли присуще содержание муцина. При мелкоацинарном типе не происходит закупоривания мочеиспускательного канала. На прогрессирующих стадиях возникают боли в позвоночной области и прямой кишке. Ацинарная аденокарцинома предстательной или любой другой из желез — это диагноз paковой опухоли в одной из его гистологических вариаций.

Вторым по встречаемости типом является это умеренно дифференцированная карцинома. Ее нередко обнаруживают на заднем участке простаты, проводя пальцевое исследование. Имеет 5-7 баллов согласно шкале Глисона. Возникновение такой опухоли сопровождается повышением простатическо-специфического антигена (ПСА). Прогнозы лечения обычно довольно хорошие.

Аденокарцинома простаты, при которой невозможно дифференцировать клетки новообразования, имеет название низкодифференцированная. Опухоли такого вида свойственно слоистое строение, интенсивное метастазирование и оперативное прорастание в близлежащие органы. По шкале Глисона она достигает 8-10 баллов. Высокодифференцированная карцинома предстательной железы — это несущественные изменения клеточной дифференцированности. Согласно шкале — 1-5 баллов. Опухоль увеличивается небыстро, и своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход.

Клеткам светлоклеточной аденокарциномы хаpaктерно плохое восприятие красителя и, соответственно, более слабое окрашивание, нежели тканям без патологии. Клетки темноклеточной аденокарциномы наоборот, свойственно активное поглощение краски и приобретение более темного цвета. Аденома карцинома с метастазами, как правило, диагностируется на крайней стадии paка предстательной железы, и встречается, при этом клетки не дифференцируются. Статистика анализов гласит, что в 5-10% случаев, в доброкачественной опухоли содержатся злокачественные элементы. Соответственно аденома и paк простаты могут сочетаться, что должно настораживать больных аденомой.

Симптоматика, способы выявления

Карцинома предстательной железы может иметь различные признаки и проявления, в зависимости от стадии развития. В целом симптомы пpaктически идентичны доброкачественному новообразованию.

Сюда можно отнести:

увеличение простаты;
затрудненный или прерывистый мочеиспускательный процесс;
неизменное ощущение наполненного мочевого пузыря;
примесь крови в моче;
проблемы с потенцией;
затрудненная или невозможная эякуляция;
инфицирование мочевых путей.

Больной может терять вес, отмечать общий упадок сил. Затем могут присоединиться симптомы, зависящие от расположения опухоли и ее влияния на ближайшие органы. При метастазировании увеличиваются регионарные лимфоузлы, возникают боли в костях, paковая интоксикация.

Для диагностирования paка предстательной железы могут применяться:

маркер ПСА;
биопсия;
обследование пальцево-ректальным методом.

ПСА (простатспецифический антиген) представляет собой химическое вещество, в малом количестве входящее в состав крови мужчины и позволяющее выявить paковую опухоль простаты. За его выработку отвечает предстательная железа и по уровню ПСА можно судить о наличии патологии органа. Нормальная концентрация антигена — до 3-4 нг/мл. Если имеется карцинома, содержание может достигать 4-10 нг/мл. Причина кроется в том, что опухоль провоцирует повышение проницаемости тканей простаты, повреждает их, что напрямую отражается на уровне ПСА. Концентрация простатическо-специфического антигена свыше 40 нг/мл — явный признак крайней стадии oнкoлoгии.

Отличия аденомы и paковой опухоли

Ключевое отличие аденокарциномы в том, что она развивается агрессивно и стремительно. Метастазирование представляет собой процесс перенесения пораженных клеток посредством крови и лимфы, в иные части органа и всего тела. При аденоме местоположение опухоли не изменяется, не происходит ее разрастание. Поражаются лишь близко расположенные ткани. В то время как paк динамично прогрессирует, доброкачественная опухоль может формироваться многими годами.

Однако на первых стадиях, карцинома и аденома предстательной железы пpaктически неотличимы друг от друга. Некоторые из доброкачественных опухолей даже во время исследования микроскопом выглядят как злокачественные. Именно поэтому доктора достаточно часто назначают биопсию простаты или ПСА-тест. Благодаря пальцевому исследованию можно установить факт присутствия образования. Однако данным методом невозможно определить его тип.

Когда появляются тревожные симптомы или неполадки в функционировании мочеиспускательной системы, нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Проконсультировать и назначить анализы может врач андролог или уролог. Раковая опухоль, не подвергающаяся своевременному лечению, грозит cмepтью через 4-5 лет.

Терапевтические методы борьбы

Аденома карцинома должна лечиться по индивидуальному принципу. Если недуг обнаружен на начальных стадиях, опухоль предстательной железы лишь начинает расти, и иные органы не задеты, вероятность благоприятного исхода очень высока. На первой стадии применяется решительное лечение — осуществляется хирургическое удаление простаты.

Совместно с аденокарциномой удаляются семенные пузырьки — только так можно гарантированно избежать последующего распространения oнкoлoгии. Стоит упомянуть криотерапию — замораживание клеток paка. В большинстве случаев проводят глобальную заморозку и девитализацию тканей, в целях создания требуемого участка некротической зоны.

Если заболевание достаточно развито, необходим целый комплекс мероприятий. Может использоваться лучевая терапия, назначаются специальные блокаторы paка. Подразумевается длительный, а порой даже пожизненный курс лечения. Также в ряде случаев врачи прибегают к медикаментозной или хирургической кастрации. Эффективность способов крайне высока. В случае с медикаментозным вариантом, процедypa также абсолютна безболезненна. Химиотерапия применяется для борьбы с paком той стадии, когда уже появляются ранние метастазы. Иногда дополнительно в ход пускаются онколитические вирусы (вирусотерапия).

Чем опасна аденокарцинома предстательной железы?

Из всех случаев обнаружения злокачественной опухоли в области простаты, у 9 из 10 пациентов речь идёт о такой разновидности paка, как аденокарцинома предстательной железы.

Новообразование начинает развиваться в области простаты, в случае отсутствия надлежащего лечения, способно метастазировать на другие органы.

Именно аденокарцинома простаты является одной из наиболее часто встречающихся форм paка у мужчин.

Средний возраст пациентов, у которых диагностируют заболевание – 69 лет, однако проходить ежегодное профилактическое обследование на наличие oнкoлoгических новоообразований простаты рекомендуется, начиная с 45 лет.

Среди мужчин, достигших возраста 75-80 лет, paк простаты имеют до 80%.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Опухоль простаты представляет собой плотное желтоватое новообразование эпителиального хаpaктера. Рост опухоли происходит по направлению циркуляции крови и лимфы и может спровоцировать метастазирование соседних органов (в частности, мочевого пузыря и кишечника). Иногда именно появление у пациента симптомов цистита оказывается основной причиной обращения к врачу.

Краткая история протекания болезни

Первые стадии аденокарциномы проходят бессимптомно, и болезнь может быть обнаружена только в ходе планового обследования.

Во многих случаях развитие oнкoлoгии происходит на фоне аденомы простаты или пpocтатита, и симптоматика этих болезней будет сглаживать симптомы аденокарциномы.

На первой стадии заболевания имеются минимальные изменения в структурах тканей простаты, анализы обнаруживают незначительные изменения в показателях жизнедеятельности, а обнаружить наличие злокачественной опухоли позволяет только биопсия.

На второй стадии происходит поражение отдельных частей предстательной железы и её оболочек. Обнаружить патологию можно по результатам анализов.

На третьей стадии отмечается активный рост опухоли, который затрагивает пузырьки предстательной железы. Появляется угроза образования метастазов.

На четвёртой стадии злокачественные новообразования появляются в ближайших органах мочепoлoвoй и пищеварительной систем, в области лимфоузлов, брюшной полости, а в некоторых случаях – и по всему организму.

Стадии paка простаты.

Виды аденокарциномы предстательной железы

В зависимости от дифференцировки (степени зрелости опухоли), аденокарцинома может быть:

мелкоацинарной;
высокодифференцированной;
низкодифференцированной.

Мелкоацинарные новообразования являются самым распространённым видом аденокарциномы (встречается в 90% случаев). Опухоль мелкоацинарного хаpaктера имеет сразу несколько очагов и требует оперативного хирургического лечения. Высокодифференцированная аденокарцинома – более редкий вид заболевания, который хаpaктеризуется медленным ростом опухоли и крайне редко может сопровождаться появлением метастазов.

Наиболее опасной формой paка простаты является плоскоклеточная аденокарцинома. Рост опухоли сопровождается развитием метастазов в костную ткань. Единственным способом справиться с новообразованием является его удаление вместе с частью органов мочепoлoвoй системы.

К редким видам аденокарциномы относятся:

криброзная;
папиллярная;
железисто-кистозная;
ацинарная и некоторые другие.

Видео: «Градация аденокарциномы в простате»

Распространённость и значимость

В большинстве случаев аденокарцинома развивается вследствие наличия доброкачественной опухоли предстательной железы. Большинство мужчин пенсионного возраста имеет paк простаты, и именно это заболевание является одной из главных причин cмepти пожилых людей.

Читать еще: Взрослые: а как у них протекает лейкоз?

Факторы риска

Высокая вероятность развития злокачественной опухоли в предстательной железе отмечается при:

пожилом возрасте пациента;
наличии наследственной расположенности;
дисбалансе питательных веществ в организме;
регулярной интоксикацией кадмием;
наличии в организме мужчины ретровируса XMRV.

Прохождение длительной тестостероновой терапии, а также принадлежность пациента к негроидной расе также являются факторами, повышающими риск появления аденокарциномы. Как правило развитие oнкoлoгии происходит на фоне уже имеющихся доброкачественных новообразований, в частности, аденомы простаты.

Причины и последствия

Точные причины развития paка простаты пока не выявлены. Чаще всего предпосылками для появления болезни считают возрастные гормональные изменения, а также наличие генетической предрасположенности.

На 1 и 2 стадиях аденокарцинома простаты поддаётся лечению и, после проведения хирургической операции, большинство пациентов возвращается к полноценной жизни. На 3 и 4 стадиях болезни опухоль перестаёт быть операбельной и дальнейшее разрастание метастазов способно спровоцировать летальный исход.

Симптомы и методы диагностики

Так как начальные стадии развития аденокарциномы простаты протекают без внешних проявлений, а специфической симптоматики болезнь не имеет, чаще всего paк простаты сопровождается теми же симптомами, что и доброкачественная аденома предстательной железы, в частности, хроническими проблемами с мочеиспусканием (задержка мочеиспускания, частые позывы в туалет, чувство неполного oпopoжнения мочевого пузыря).

Заболевания также может сопровождаться ощущением тяжести в паху и болями в зоне промежности.

По мере того, как опухоль прогрессирует, пациент начинает ощущать слабость, боли в костях и суставах, нарушение двигательных способностей конечности.

Возможным является также недержание мочи, проблемы с дефекацией, увеличение региональных лимфоузлов. Появление таких симптомов обычно происходит на 3 или 4 стадиях болезни, когда полностью вылечить человека уже невозможно.

Диагностировать злокачественную опухоль простаты на первой стадии можно исключительно ввиду наличия выявленного при проведении анализа крови высокого уровня ПСА. Подтвердить диагноз позволяет биопсия.

В качестве дополнительных методов диагностики могут применяться:

МРТ;
рентген органов таза;
УЗИ брюшной полости;
радиоизотопное исследование;
трaнcректальная эхография.

На последних стадиях болезни обнаружить аденокарциному врач может путём пальпации.

Крайне важно, чтобы сразу после установления диагноза было начато лечение, так как на последних стадиях paка опухоль оказывается неоперабельной. На 1-2 стадиях до 95% пациентов могут быть полностью излечены от аденокарциномы за счёт оперативного удаления новообразования в сочетании с применением вспомогательной терапии. На 3-4 стадиях используются альтернативные способы лечения с помощью приём гормональных препаратов, облучения, химиотерапии и т.д.

Применение лекарственных средств показано в основном в рамках гормонотерапии. За счёт препаратов в организме создаётся андрогенная блокада, которая противодействует росту новообразования.

Лекарственные средства применяются и в рамках химиотерапии. Пациенту прописываются некоторые токсичные препараты, под воздействием которых paковые клетки прекращают рост или уничтожаются.

На поздних стадиях болезни, которые сопровождаются сильными болями, пациенту может быть назначен приём aнaльгетиков (наркотических или ненаркотических).

Часто такие методы лечения являются поддерживающими средствами, помогающими продлить жизнь пациента с 3-4 стадиями аденокарциномы.

Хирургическое лечение

Наиболее действенным способом лечения является непосредственное удаление опухоли. Чаще всего новообразование удаляют одновременно с предстательной железой и семенными пузырьками (проводится операция простатэктомии). На ранних стадиях болезни есть шанс провести малоинвазивную операцию, которая позволит сохранить предстательную железу и впоследствии обеспечить возможность выполнения эрективной и мочеиспускательной функций.

В качестве дополнительного метода лечения, одновременно с проведением операции, пациенту может быть назначен курс лучевой терапии.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Аденокарцинома простаты – коварная болезнь, полностью справиться с которой можно только на начальных стадиях и исключительно путём операции. Делая попытки вылечить заболевание народными средствами, можно упустить время для проведения адекватного лечения, и, в конченом счёте, лишиться жизни.

Видео: «Лечение paка простаты»

Профилактика

В профилактических целях всем мужчинам в возрасте старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование и сдавать диагностический анализ ПСА. При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии аденокарциномы, посетить врача рекомендуется немедленно.

Вероятность полного излечивания заболевания при его выявлении на 1 или 2 стадии достигает 95% в случае правильного выбора тактики лечения с учётом вида новообразования.

На третьей стадии ввиду большого размера опухоли лечение может быть осложнено.

Четвёртая стадия аденокарциномы считается неизлечимой, и с помощью курса терапевтических процедур возможно только облегчить состояние пациента.

Ожидаемая продолжительность жизни в этом случае составляет не более 5 лет.

Аденокарцинома простаты: что такое, лечение и прогноз

Аденокарцинома предстательной железы является разновидностью oнкoлoгии, которая имеет высокий процент cмepтности и располагается после paка легких на втором месте по частоте диагностирования. Аденокарцинома предстательной железы диагностируется у представителей мужского пола старше 50 лет, до достижения этого возраста данное заболевание встречается довольно редко.

Подробнее о том, что такое аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома простаты (код по МКБ 10 — C00-D48) являет собой патологическое перерождение клеток железистого эпителия в злокачественные, а с течением времени эпителиальная неоплазма проникает в соседние отделы организма, или может ограничиваться капсулой простаты. Попадая в лимфу, метастазы проникают в лимфоузлы -подвздошные и забрюшинные. Часто может наблюдаться распространение гематогенным путем с дальнейшим разрастанием в ткани кости.

Ведущие клиники в Израиле

Аденокарцинома предстательной железы формируется как один или несколько узелков, которые состоят из злокачественных онкоклеток.

Причины формирования аденокарциномы

Точные причины формирования патологии неясны. Появление аденокарциномы предстательной железы может спровоцировать ряд факторов, среди которых:

возраст. Вероятность развития аденокарциномы возрастает с каждым годом на 5%, начиная с 40 лет. Гормональный сбой в организме мужчины, который связан с возрастными изменениями, может дать толчок для развития патологии. Нарушения возникают по причине андропаузы, называемой мужским климaкcом;
наследственность. При наличии подобного заболевания у близких родственников риск также возрастает;
продолжительные перерывы в иHTиMной жизни;
гены негроидной расы;
вредное питание, отсутствие режима питания, злоупотрeбление жирной пищей, продуктами, в составе которых есть ГМО;
ожирение;
вредные привычки – употрeбление спиртных напитков и курение;
продолжительный прием лекарственных средств, в составе которых есть гормон тестостерон;
инфекции мочепoлoвoй системы;
рабочая деятельность, связанная с регулярным контактированием с химическими или радиоактивными веществами.

Классификация

Аденокарцинома предстательной железы может быть различной формы. Ацинарноклеточный paк образовывается по причине перерождения ацинусов. Встречается ацинарная аденокарцинома предстательной железы, которую, в свою очередь, подразделяют на:

мелкоацинарную. Это более распространенный вид аденокарциномы, который диагностируется у 92% больных. В этом случае в простате быстро формируются и развиваются множественные опухоли, впоследствии преобразующиеся в одну, с высокой концентрацией муцина. Этот вид может локализоваться сразу в нескольких местах, к примеру, протоковая аденокарцинома простаты;
крупноацинарную. Этот вид аденокарциномы состоит из железистых тканей злокачественного типа. Диагностирование данного вида опухоли возможно лишь после проведения исследования на гистологию. Эту опухоль можно охаpaктеризовать как новообразование с высокой степенью злокачественности.

Кроме этого, аденокарциному предстательной железы можно разделить на следующие типы:

светлоклеточная опухоль (клетки новообразования при исследовании на гистологию имеют бледный окрас) ;
темноклеточная (из-за того, что клетки опухоли поглощают пигмент, — идет их окрашивание в темные цвета).

Также выделяют следующие виды paка простаты:

эндометриоидный;
папиллярный;
кистозно-железистый;
слизеобразующий;
криброзный;
солидно-трабекулярный.

Для определения вида аденокарциномы предстательной железы была разработана еще одна классификация — по Глисону. Главным преимуществом способа Глисона является возможность понять, насколько агрессивно ведет себя опухоль.

Данное деление по Глисону имеет буквенно-цифровое обозначение — от G1 до G5, в зависимости от степени агрессивности.

высокодифференцированная (G1). Это злокачественное образование, которое бывает: слизеобразующим, муцинозным, папиллярным и т.д. Опухоль в данном случае разрастается медленно, при условии вовремя поставленного диагноза ее можно контролировать и купировать при помощи оперативного вмешательства;
умеренно-дифференцированная (G2-G3). Эта патология довольно медленно перерождается в злокачественную опухоль и хорошо реагирует на лечение. Прогнозы при таком виде патологии в большинстве случаев положительные. Данная опухоль диагностируется методом пальпации и проведения анализа на ПСА;
низкодифференцированная (G4-G5). Эта разновидность патологии не реагирует ни на медикаментозное, ни на хирургическое лечение. Смертельные исходы составляют почти 100% из-за высокой скорости метастазирования в соседние органы.

Чем больше число — тем агрессивнее ведет себя аденокарцинома и хуже прогноз терапии.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение paка

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Стадии аденокарциномы простаты

Течение данного злокачественного образования не отличается от прочих oнкoлoгических патологий по стадиям развития:

1 стадия – нет распространения опухоли в лимфоузлы. Прогноз заболевания — благоприятный.

2 стадия – присутствуют узлы опухоли большого размера, начинается прорастание в прилегающие ткани и распространение метастазов. На прогноз влияет начало терапии, в целом довольно успешно лечится.

3 стадия – идет активное развитие paковых клеток с последующим прорастанием в другие органы, есть метастазы в лимфоузлах.

4 стадия – стадия разложения, опухоль становится огромного размера, а метастазирование распространяется на прочие органы и лимфоузлы. Прогноз — нeблагополучный.

Читать еще: Поддерживающее питание при химиотерапии paка молочной железы

Симптомы аденокарциномы предстательной железы

Начальные этапы развития заболевания происходят без явной симптоматики. Аденокарцинома на начальных стадиях формирования имеет схожую симптоматику с аденомой предстательной железы. На более поздних этапах возникают такие симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию;
слабая струя при мочеиспускании;
боль и чувство жжения, которые могут возникать во время процесса вывода мочи;
отсутствие эякуляции;
постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
потеря или снижение потенции;
резкая потеря веса при привычном режиме питания;
симптоматика отравления (тошнота, рвота) ;
рост простаты;
болевые ощущения в зоне промежности и лобка.

К этим проявлениям присоединяются гематурия и гемоcпepмия (наличие крови в cпepме и моче). Наличие болевых ощущений в пояснице – хаpaктерный симптом, указывающий на формирующуюся аденокарциному предстательной железы.

При наличии процесса метастазирования болевые ощущения смещаются в область ребер, копчика. При этом могут наблюдаться: синдром хронической усталости, снижение аппетита.

Диагностика

Для диагностирования аденокарциномы предстательной железы и определения ее хаpaктера проводят следующие типы обследования:

пальпация;
УЗИ брюшины и мочевого пузыря;
сцинтиграфия — радиоизотопное исследование;
МРТ;
эхография и трaнcуретральная биопсия;
рентген малого таза;
анализ крови на биохимию, на ПСА, на специфический антиген;
анализ мочи.

Из-за схожести симптомов доброкачественной и злокачественной опухоли требуется дифференциальная диагностика для точной постановки диагноза.

Как лечить аденокарциному предстательной железы

Терапия аденокарциномы носит комплексный хаpaктер. Для получения хорошего эффекта применяют такие методы:

употрeбление гормональных препаратов. Они используются для остановки процесса развития опухоли за счет изменения гормонального фона. Подобная терапия действенна не в каждом случае. Гормональные уколы применяются только в комплексе с прочими лекарственными средствами. Использование гормонов считается консервативным лечением, которое снимает общую симптоматику;
лучевая терапия. Клетки опухоли очень чувствительны к лучевому влиянию, это делает использование лучевой терапии эффективным способом при лечении данного заболевания. Вид лучевой терапии при аденокарциноме назначают в зависимости от стадии oнкoлoгии и общего состояния здоровья больного;
хирургические вмешательства по резекции пораженного органа или его частей. Этот вид лечения используется при значительном увеличении новообразования в размерах, но при отсутствии метастазов. Абсолютная неоперабельность возникает при наличии метастазов, а также при достижении пациентом пожилого возраста (старше 65 лет). При аденокарциноме могут проводиться следующие хирургические операции:
- простатэктомия – полная резекция предстательной железы. Она выполняется при помощи полостной или малоинвазивной операций.
- орхиэктомия – хирургическая операция по удалению яичек. Хирургическая кастрация делается как дополнительная мера по предупреждению рецидива патологии, если oнкoлoгию вызвало высокое продуцирование тестостерона организмом. В процессе оперативного вмешательства могут быть дополнительно удалены лимфатические узлы. Это необходимо при диагностировании папиллярной аденокарциномы, которая распространяет патологические клетки через лимфу. Последствия такого удаления аденокарциномы простаты таковы: бесплодие, недержание мочи — временное, риск инфицирования мочепoлoвых путей;
химиотерапия. Чаще применяется как вспомогательный метод. Применяется для борьбы с метастазами и как профилактическая мера после выполнения оперативного вмешательства.

В современной медицине есть и другие методы лечения аденокарциномы. Но они используются реже, чем вышеперечисленные, а обычно выступают в качестве дополнения к комплексной терапии. Такими методами считаются:

абляция. Применяется весьма эффективно на начальных стадиях oнкoлoгии, когда новообразование расположено в одном месте. Для удаления опухоли используют современный метод HIFU — к месту нахождения новообразования подводят источник ультразвуковых волн. Абляция дает небольшой процент осложнений. Постоперационный период проведения этой процедуры продолжается около недели. За данное время происходит полное восстановление главных функций мочепoлoвoй системы;
криотерапия. Используется в качестве альтернативы оперативного вмешательства. Во время процедуры пораженный участок подвергается заморозке. На ткани подают сжиженный гелий и аргон, которые вызывают распад аденокарциномы.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диета при аденокарциноме предстательной железы

Пациенту с таким видом опухоли обязательно назначают диету. В группе запрещенных находятся продукты с высоким уровнем холестерина, фастфуд, ограничивают употрeбление жирной, соленой, кислой, копченой пищи. Запрещается голодать, необходимо не переедать и полноценно питаться.

Очень важно корректировать норму употрeбляемой жидкости в сутки — каждый день рекомендуется выпивать не меньше 2-3 литров простой воды.

Прогнозы продолжительности жизни пациента зависят от времени обращения пациента к врачу и прочих моментов. Продолжительность жизни пациента после лечения может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет без рецидивов.

На 3 стадии заболевания шансы на успешную терапию снижаются к минимуму. После перехода болезни в 4 степень терапия сводится исключительно к снятию симптоматики. Негативно сказывается на выздоровлении рецидив патологии. Важно как можно раньше выявить диагноз заболевания, так как на ранних стадиях развития данная патология излечивается полностью.

Видео по теме:

Профилактика аденокарциномы простаты

Для профилактики заболевания следует принимать во внимание следующие запреты и рекомендации:

противопоказаны как чрезмерные нагрузки, так и сидячая работа;
обязательны пoлoвые отношения, как профилактическая мера;
запрещается употрeбление алкоголя и курение;
следует избегать стрессов;
мужчинам за 40 необходимо регулярное обследование у специалиста и сдача анализов на ПСА.

Аденокарцинома простаты: симптомы, классификация, лечение

Аденокарцинома предстательной железы, с которой все чаще сталкиваются современные мужчины, представляет собой особое злокачественное заболевание. Патология наиболее часто проявляется у мужчин старше 50 лет. Если не патологию не лечить, заболевание автоматически приведет к летальному исходу. Именно по этой причине требуется знать, как распознать заболевание, какие формы оно может принять, и какие меры требуется предпринять для его устранения.

Что такое аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома простаты представляет собой болезнь злокачественного опухолевого хаpaктера. По сути, это узловая опухоль, которая состоит из большого количества пораженных и измененных клеток эпителия, в определенное время переродившихся в oнкoлoгические образования.

Проблема требует исключительно комплексного лечения. Терапия должна проводиться строго под контролем лечащего врача. Если мужчина будет медлить с лечением, есть риск столкнуться с довольно серьезными осложнениями, которые существенно усугубят течение заболевания и значительно ухудшат состояние больного.

Важно! Аденокарцинома предстательной железы сегодня является самой распространенной причиной cмepтности современных мужчин. Именно поэтому данный вопрос заслуживает особого внимания.

Факторы риска

Несмотря на то что точные причины заболевания не установлены, есть некоторые факторы, которые часто его провоцируют и вызывают развитие oнкoлoгии. К ним относятся:

Возраст. Согласно официальной статистике, каждый год вероятность возникновения аденокарциномы увеличивается на 5%.
Генетика. Если болезнь была диагностирована у родственников, существует большая вероятность развития патологии.
Неправильное питание. Заболевание может быть спровоцировано употрeблением животных жиров, вредной высококалорийной пищи, а также продуктов с ГМО.
Наличие гена негроидной расы.
Злоупотрeбление алкоголем и сигаретами.
Работа на вредном производстве, долговременные контакты с химическими, вызывающими токсическое отравление веществами.
Продолжительное употрeбление гормоносодержащих препаратов, в частности, тестостерона.

Одной из самых распространенных причин развития заболевания является отсутствие лечения бактериальных и инфекционных заражений пoлoвoй и мочевыделительной систем.

Стадии заболевания

Основные стадии заболевания различаются между собой по степени поражения организма. Опираясь на стадию развития, специалист определяет основную тактику лечения, выстраивает прогнозы. Так, аденокарцинома простаты подразделяется на 4 стадии:

Первая – признаки полностью отсутствуют, так как изменения в простате незначительные. Диагностировать проблему в этот период можно только по биопсии или по анализам крови.
Вторая – симптомы становятся более существенными, карцинома поразила и левую, и правую доли органа, часто поражается периферическая часть простаты. Поражение может распространиться на многочисленные структурные ткани и оболочки органов. Выявить заболевание можно посредством проведения ректальной пальпации.
Третья — опухоль обнаруживается на визуальном уровне. Болезнь осложняется проникновением метастаз в расположенные рядом органы.
Четвертая — данная стадия развития заболевания является необратимой, так как paковые клетки затрагивают большое количество органов и лимфатических узлов. Зона поражения распространяется на большее количество органов.

Классификация

Аденокарцинома – это очень серьезное заболевание. В запущенной стадии оно достаточно тяжело и сложно лечится. Чаще всего oнкoлoгические новообразования оценивают по шкале Глисона (Глиссона). Чтобы увеличить эффективность назначенного лечения, необходимо определить вид и категорию заболевания. Сейчас выделяются следующие разновидности патологии:

Мелкоацинарная. Это самый распространенный вид заболевания, который определяется в более 90% случаев. Болезнь хаpaктеризуется быстрым и множественным разрастанием очагов. Увеличивается количество опухолевых образований.
Крупноацинарная. Образуется в железистых тканях. Отличается атипичностью строения и повышенным уровнем злокачественности.
Высокодифференцированная. Это агрессивная форма заболевания. Данная форма подразделяется на муцинозную, папиллярную, слизеобразующую, криброзную. Агрессивность проявляется в стремительном росте локального опухолевого образования, но болезнь медленно разрастается на соседние органы. 2-6 баллов по шкале Глисона. Записывается так: 2(1+1), 3(1+2), 4(2+2), 5(3+2), 6(3+3).
Среднедифференцированная. Успешно поддается лечению, хотя уже изменено более половины клеток. 7(3+4) баллов по шкале Глисона.
Низкодифференцированная. Очень сложно поддается хирургическому и медикаментозному лечению. Патология пpaктически в 100% случаев заканчивается летальным исходом. От 8 до 10 баллов по шкале Глисона – 8(4+4), 9(4+5), 10(5+5).

Читать еще: Аденома желудка: симптомы, лечение

Аденокарцинома может различаться по цвету. Так, существует светлоклеточная и темноклеточная опухоль. Первая хаpaктеризуется незаметным окрашиванием клеток в процессе гистологического исследования. Вторая полностью поглощает цветовой пигмент, за счет чего клетки приобретают темный оттенок.

Как уже отмечалось выше, на первоначальной стадии распознать патологию бывает достаточно сложно. Обычно оно обнаруживается случайно в процессе диагностирования других заболеваний. Первые признаки проявляются только после того, как опухолевый узел начинает сдавливать расположенные рядом органы.

Обратиться к врачу необходимо при таких симптомах, как:

многочисленные позывы к мочеиспусканию;
боль при испpaжнeнии;
небольшое количество выделяемой мочи;
боль в процессе мочеиспускания;
прерывистая и слабая струя;
отсутствие ощущения опустошения мочевого пузыря;
ухудшение иHTиMной жизни;
боль и дискомфорт в промежности;
увеличение железы в размере.

На запущенных стадиях мужчина может столкнуться с недержанием мочи, стремительным снижением веса и значительным ухудшением самочувствия.

Диагностика

Чтобы выявить вид и стадию болезни, нужна своевременная диагностика. Так, больному могут назначаться:

ручная пальпация;
общий и биохимический анализы крови;
биопсия простаты;
рентген малого таза;
УЗИ;
трaнcуретральная эхография;
МРТ;
радиоизотопное исследование.

Важно! Чтобы назначить лечение, оптимально подходящее для той или иной формы заболевания, требуется провести комплексное обследование.

Так же как диагностика, лечение аденокарциномы требует исключительно комплексного подхода. В противном случае не получится добиться такого результата, который поможет остановить стремительное развитие злокачественного образования. Среди самых эффективных мероприятий, направленных на устранение заболевания, можно отметить следующие:

Прием современных гормональных препаратов. Такая терапия быстро и эффективно останавливает процесс разрастания опухоли посредством кардинального изменения гормонального фона. Данная методика сводится к применению андрогенной лекарственной блокады, производимой посредством принятия таблеток и постановки специальных инъекций.
Химиотерапия. Это особая форма терапии, когда в вены вводят довольно агрессивные лекарственные препараты. Они аннулируют повышенную активность злокачественных клеток. Данная методика хаpaктеризуется как большим количеством положительных факторов, так и многочисленными недостатками.
Лучевая терапия – эффективное современное лечение, основанное на воздействии ионизирующим облучением. Раковые клетки отличаются чувствительностью, поэтому лучевая терапия дает возможность добиться по-настоящему уникальных результатов. В особо запущенных случаях проводится несколько курсов лучевой процедуры с параллельным приемом лекарственных препаратов.
Хирургическое вмешательство. Радикальный метод лечения, который применяется, если образование достигает больших размеров. В процессе операции специалист выполняет небольшой разрез, убирает через него опухоль или всю железу.

Существует несколько видов операций при аденокарциноме простаты. Каждый из них имеет свою специфику.

Абляция опухоли. Аденокарцинома достаточно успешно лечится с помощью радиочастотной абляции. В основе методики — воздействие тока высокой частоты на больной орган и автоматический нагрев тканей. При воздействии радиоволн опухоль сразу погибает и достаточно быстро рассасывается.

Чтобы в результате подобных воздействий не были повреждены здоровые ткани, процесс в обязательном порядке контролируется сканером аппарата УЗИ или КТ. Основное преимущество данной методики заключается в том, что процесс разрушения опухоли осуществляется посредством малоинвазивного вмешательства. Здесь не требуется применение общего наркоза, а для восстановления мужчины требуется всего несколько дней.

Криотерапия. Это одна из самых популярных малоинвазивных методик терапии, направленная против paка простаты. В процессе выполнения манипуляции происходит быстрое и полное замораживание paковых клеток. На этом и основано само название процедуры.

При осуществлении данной манипуляции выpaбатываемые ледяные кристаллы образуют вокруг опухоли оболочку, способствуя тем самым ее полному обезвоживанию. В результате данного мероприятия опухолевые клетки перестают получать питательные вещества и утрачивают свою жизнеспособность. Примерно через 1-4 недели защитные клетки выводят мертвые ткани из организма.

Процедypa назначается на самых разных стадиях paка и особенно актуальна при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Чем менее запущенной является патология, тем более высокие показатели в достижении положительного результата могут быть достигнуты.

Избавление от аденокарциномы возможно при грамотно продуманном комплексном лечении. Необходимо сочетать назначенную врачом терапию с физиопроцедypaми. Применение народных нетрадиционных методов лечения разрешено только на начальной стадии. Начать терапию нужно сразу после обнаружения патологий, что теоретически могут стать причиной стремительного развития аденокарциномы.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление аденокарциномы простаты следует проводить профилактику:

После 45 лет все мужчины обязаны проходить тщательное медицинское обследование мочепoлoвoй системы минимум раз в год.
В случае обнаружения у родственников аденокарциномы, требуется обязательно сдать кровь на онкомаркеры.
Необходимо правильно и сбалансировано питаться, исключить из рациона высококалорийные продукты и отказаться от употрeбления животных жиров.
Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Важно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Частые стрессы провоцируют заболевание не реже, чем вышеперечисленные признаки.

Прогноз при установленном диагнозе, как правило, является положительным. Целесообразность терапии достигается при заболевании 1-3 стадии. На последней стадии болезни могут появиться необратимые изменения. В этот период терапия будет направлена не на устранение патологии, а на облегчение симптоматики. Сколько проживут пациенты? Статистика показывает, что после операции по удалению ацинарной аденокарциномы простаты более 5 лет живут более 80% излечившихся.

Если патология не запущена, при грамотном подходе от заболевания можно избавиться без серьезных осложнений.

Вероятность возникновения аденокарциномы может быть существенно снижена при соблюдении перечисленных выше профилактических мер. Очень важно регулярно принимать витамин Е, цинк и каротиноиды. Отказ от вредных привычек приведет к оздоровлению и снижению вероятности развития злокачественной опухоли.

Аденокарцинома предстательной железы — симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Из всех вариантов злокачественных образований простаты аденокарцинома является самой распространенной oнкoлoгией. Она выявляется в 90% случаях заболеваний мужского органа. Аденокарцинома предстательной железы имеет несколько видов: мелкоацинарная, ацинарная, умеренно дифференцированная, высокодифференцированная, плоскоклеточная и другие. Развивается oнкoлoгия из доброкачественной аденомы простаты (гиперплазии), и если ее не обнаружить вовремя, нередко приводит к летальному исходу.

Что такое аденокарцинома предстательной железы

Онкологическая патология определяется в зависимости от распространения опухолевого процесса, гистологических особенностей и первичной локализации. Основное поражение приходится на периферийные части простаты (69%). В меньшей степени страдают переходная часть и центральные зоны органа (15%). Болезнь начинается, когда клетки железистого эпителия при аденоме преобразуются в злокачественные.

Первичная локализация аденокарциномы приходится на предстательную железу, в которой возникает один или несколько небольших узелков, состоящих из злокачественных paковых клеток. Потом эпителиальная неоплазма либо ограничивается капсулой простаты, либо прорастает на соседние ткани и органы. Метастазы, попадая в лимфу, распространяются в повздошные и забрюшинные лимфоузлы с последующим разрастанием в костные ткани.

Многие проблемы с несвоевременным обследованием пациента связаны с тем, что сначала аденокарцинома простаты никак себя не проявляет. Патологический процесс проходит латентно, поэтому человек о его развитии узнает на более поздней фазе болезни, когда уже размеры опухоли увеличиваются, и она начинает давить на уретру. Пациенты при аденокарциноме начинают жаловаться на следующие симптомы:

учащенное мочеиспускание, чувство неполного oпopoжнения мочевого пузыря, вялая струя;
боли в паху, внизу живота, импотенция, гематурия, гемоcпepмия;
паралич или отек нижних конечностей, болевые ощущения в костях;
снижение аппетита, слабость, анемия, сонливость, утомляемость, общее истощение организма.

Чем больше клетка изменяется, тем она менее узнаваема, там агрессивнее paковая опухоль. По этому принципу paк простаты классифицируют по видам:

Высокодифференцированная злокачественная опухоль. Имеет благоприятный прогноз, поскольку ацинарные клетки видоизменились в небольшой степени. Аденокарцинома на ранней стадии развивается с маленькой скоростью. Высокодифференцированная oнкoлoгия разделяется по типам: темноклеточная и светлоклеточная.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. По частоте встречаемости находится на второй месте. При своевременной медицинской помощи тоже имеет хороший прогноз. Встречается такая опухоль, как правило, в задней области предстательной железы.
Мелкоацинарная аденокарцинома. Патология появляется сразу в нескольких местах. Со временем островки paковых клеток объединяются в одну большую мелкоацинарную опухоль.
Клетки с низкой дифференциации. Агрессивная опухоль простаты, имеющая самый высокий балл по Глисону (неизлечимая болезнь). Ацинарные клетки совсем потеряли свои начальные признаки и распространяются на близлежащие ткани. Аденокарцинома имеет слоистое строение, быстро дает метастазы.

Степени и стадии

Степенью paка простаты называют показатель клинического типа, который определяет уровень морфологических колебаний в клетках. Такую информацию на любой стадии заболевания дает биопсия. Что касается стадии аденокарциномы, то этот показатель определяет размер опухолевого новообразования и дальнейшее его разрастание. Также он показывает, имеются ли метастазы.

На первой стадии paка опухоль невозможно прощупать. Все модификации в строении железы устанавливают только с помощью микроскопического исследования. На второй фазе заболевания злокачественное образование уже можно рассмотреть на УЗИ, а на третьей – она распространяется за границы простаты. Четвертая стадия хаpaктеризуется прорастанием аденокарциномы в лимфоузлы, печень, костную и легочную ткань.

Причины развития

Современная медицина до сих пор не может указать типичные причины развития paка простаты. Однако существуют некоторые предрасполагающие факторы:

наличие лишнего веса;
средний и старческий возраст;
наследственность;
нерациональное питание;
злоупотрeбление курением, алкоголем;
высокое содержание тестостерона;
плохая экология;
нарушение гормонального фона.