Что такое остеохондрома — основные причины заболевания, лечение новообразования

Симптомы и лечение остеохондромы бедренной кости, меры профилактики

Остеохондромой кости бедра называется доброкачественное новообразование в виде костного выступа, покрытого хрящевой тканью. Это самая распространенная патология костей скелета, чаще всего диагностируемая у детей и подростков. Ведущие клинические проявления остеохондромы — боль в бедре и ограничение движений. К лечению приступают сразу после обнаружения опухоли, так как есть вероятность ее озлокачествления. Доброкачественное новообразование удаляется хирургически в пределах здоровых тканей.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Остеохондрома бедра — дефект, возникающий на различных этапах формирования трубчатой кости. Она представляет собой плотное образование, структура которого схожа с диафизарной и суставной частью обычной кости. У остеохондромы блестящая, гладкая поверхность, образованная хрящевыми тканями толщиной около 0,1 см. Если новообразование формируется в детском возрасте, то по мере роста ребенка хрящевой слой истончается, а у взрослых может отсутствовать вовсе.

Внутри опухоль заполнена компактной костной тканью, а под ней располагается губчатая ткань. Костно-мозговое вещество находится в центральной части, связано с бедренной костью специальным каналом, состоящим из костного и мозгового вещества. В губчатых тканях расположены следующие структуры:

единичные или множественные участки обезыствленных хрящей;
аморфные массы;
остеоиды — костные ткани, не подвергшиеся минерализации.

При проведении инструментальных исследований иногда обнаруживается сумка, сформировавшаяся над остеохондромой. Она содержит хрящевые тельца и отложения фибрина — высокомолекулярного, неглобулярного белка. Размеры опухоли — 2-12 см, но в медицинской литературе описаны случаи выявления и более крупных новообразований.

У половины пациентов остеохондрома обнаруживается в дистальном или проксимальном концах бедренной кости. У остальных 50% больных новообразованиями оказывались поражены и другие отделы скелета.

Классификация

Остеохондромы бедра бывают сидячими, то есть плотно облегают костные структуры. А некоторые доброкачественные опухоли снабжены небольшой прочной ножкой, поэтому они немного возвышаются над костной поверхностью. Новообразования также классифицируются в зависимости от их количества:

одиночные, напоминающие стебель или ствол растения, формирующиеся на различных этапах роста трубчатой кости и представляющие собой костно-хрящевые образования. Для таких опухолей хаpaктерна довольно болезненная симптоматика, обусловленная постоянным микротравмированием сухожилия. Одиночные новообразования также провоцируют ухудшение кровообращения из-за сдавления расположенных поблизости кровеносных сосудов;
множественные (остеохондроматозис). Такая мультицентрическая форма патологии обычно обусловлена генетической предрасположенностью. Множественные уплотнения выглядят, как бугорки, покрытые блестящей фибриновой оболочкой, существенно разнятся формой и локализацией.

Остеохондромы любого вида способны провоцировать деструктивно-дегенеративные изменения костной ткани. Это приводит к деформации нижней конечности и тугоподвижности.

При определении схемы терапии врач обязательно учитывает стадию развития остеохондромы бедра. От нее зависят также прогноз на полное выздоровление, степень риска озлокачествления, длительность периода реабилитации. Патологию, обнаруженную на ранней стадии, в большинстве случаев удается устранить до развития осложнения и без последствий для функционирования опopно-двигательного аппарата.

Остеохондрома

Остеохондрома – доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой костный выступ, снаружи покрытый шапочкой из хрящевой ткани, а изнутри заполненный костно-мозговым содержимым. Обычно обнаруживается в области метафизов длинных трубчатых костей, по мере роста кости смещается ближе к ее средней части. Опухолевидные образования небольшого размера не сопровождаются никакими симптомами. Крупные остеохондромы могут вызывать боли и нарушения функции конечности. Патология диагностируется на основании данных осмотра и рентгенологического исследования. Лечение только хирургическое. Прогноз благоприятный.

Общие сведения

Остеохондромой (от лат. osteon кость + chondr- хрящевой + oma опухоль)называется доброкачественное образование, представляющее собой дефект, возникший в процессе развития кости. Обычно располагается на длинных трубчатых костях поблизости от суставов, но по мере роста ребенка смещается в сторону диафиза. Реже обнаруживается на ребрах, костях таза, лопатке, позвонках и суставных костях ключицы. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, однако при достижении большого размера может становиться причиной возникновения болевого синдрома и вызывать ряд осложнений.

Остеохондрома – самое распространенное доброкачественное поражение скелета, составляющее около 20% от общего числа первичных опухолей костей. Обычно выявляется в возрасте 10-25 лет. По окончании роста скелета рост образования чаще тоже прекращается, однако описаны и исключения.

Причины остеохондромы

Причины возникновения одиночных образований до конца не выяснены. Многие специалисты в области травматологии и ортопедии полагают, что это – порок развития кости, который растет параллельно с костями скелета. Кроме того, выделяют пострадиационные остеохондромы, которые образуются у больных, в детстве получавших лучевую терапию. Такие неоплазии обычно являются множественными, обнаруживаются у 12% пациентов, подвергавшихся облучению в дозе 1000-6000 рад. и могут образовываться не только в длинных трубчатых костях, но и в костях таза и позвоночника.

И, наконец, еще одной причиной образования множественных остеохондром является остеохондроматоз (другое название – множественная экзостозная хондродисплазия). Это заболевание носит наследственный хаpaктер, передается по аутосомно-доминантному типу и выявляется у молодых людей в возрасте до 20 лет.

Остеохондрома – плотное опухолевидное образование с блестящей и гладкой поверхностью. По своей структуре она одновременно напоминает диафизарную и суставную части нормальной кости. Сверху расположена хрящевая шапочка, покрытая тонким фиброзным слоем. Толщина шапочки может достигать 1 мм. У детей эта шапочка толще. По мере роста она истончается, а во взрослом возрасте может отсутствовать или представлять собой очень тонкую пластинку.

Под хрящом находится компактная костная ткань, под ней – губчатая кость. В центре располагается костно-мозговое вещество, связанное с костно-мозговым каналом «материнской» кости. В массе губчатой кости встречаются участки остеоида, обезыствленного хряща и аморфные массы. В некоторых случаях над костной опухолью формируется сумка, заполненная обезыствленными хрящевыми тельцами или «рисовыми тельцами», а также отложениями фибрина. Размер остеохондромы может значительно варьироваться и в большинстве случаев колeблется от 2 до 12 см. При этом в литературе описаны и образования большего диаметра.

Существуют типичные места локализации остеохондромы. Так, у 50% пациентов эти опухолевидные образования обнаруживаются в области дистального конца бедренной кости, а также проксимальных отделах большеберцовой и плечевой костей. В других случаях могут поражаться все остальные отделы скелета за исключением костей лицевого черепа – в этой области остеохондрома не возникает никогда. Сравнительно редко выявляется поражение костей стоп, кистей рук и позвоночника.

Читать еще: Что делать, если повредилась или оторвалась родинка?

Симптомы остеохондромы

Опухоли небольшого размера протекают бессимптомно и становятся случайной находкой, когда пациент нащупывает у себя «шишку» на кости. Крупная остеохондрома может сдавливать мышцы, сухожилия и нервы. В таких случаях больные обращаются к врачам из-за болей или нарушения функции конечности. Еще одной причиной развития болевого синдрома может стать сумка, формирующаяся над областью поражения. В отдельных случаях причиной обращения за медицинской помощью становится перелом, спонтанный инфаркт в пораженной области или редкие осложнения остеохондромы – ложная аневризма подколенной артерии и тромбоз подколенной вены.

При пальпации выявляется плотное, неподвижное, безболезненное образование. Кожа над ним не изменена и имеет нормальную температуру. При образовании сумки над твердой опухолью может прощупываться еще одно, более мягкое и подвижное образование.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании совокупности клинических и рентгенологических признаков. При этом решающую роль в постановке окончательного диагноза обычно играет рентгенография. Иногда в качестве дополнительных методов исследования также используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

На рентгенограммах выявляется изменение контуров кости, обусловленное наличием опухолевидного образования, связанного с основной костью широкой и толстой ножкой. Поверхностные отделы образования имеют неровные контуры и по своей форме могут напоминать цветную капусту. В отдельных случаях ножка отсутствует, и остеохондрома прилегает к «материнской» кости. Контуры остеохондромы четкие, непрерывные, непосредственно переходящие в контуры основной кости.

Хрящевая шапочка на рентгеновских снимках обычно не определяется за исключением случаев, когда в ней есть очаги кальцификации. Поэтому не следует забывать, что реальный диаметр остеохондромы может на 1-2 см превышать диаметр, определяемый по данным рентгенографии.

При подозрении на увеличение размеров хрящевой шапочки необходимо проведение магнитно-резонансной томографии. Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, однако в отдельных случаях заболевание бывает необходимо дифференцировать с остеомой, параостальной остеосаркомой, пароостальной костно-хрящевой пролиферацией и хондросаркомой, возникшей в результате озлокачествления остеохондромы.

Лечение остеохондромы

Лечением обычно занимаются травматологи-ортопеды. Единственная лечебная методика – хирургическое удаление опухолевидного образования в пределах здоровых тканей. Показанием к удалению как одиночных, так и множественных образований является нарушение функции конечности, выраженная деформация скелета, а также быстрый рост опухоли. Если показания к оперативному лечению отсутствуют, необходимо осуществлять наблюдение за пациентом и периодически повторять рентгенологическое исследование для оценки динамики процесса (наличие или отсутствие роста, изменение структуры). Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. Врач делает разрез над пораженной областью и выполняет краевую резекцию, удаляя опухоль вместе с основанием ножки. Костная пластика не требуется.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, особенно – в случае одиночных образований. После хирургического лечения наступает стойкое выздоровление. Озлокачествление одиночных остеохондром наблюдается у 1-2% пациентов. При множественных образованиях риск малигнизации повышается до 5-10%. Нeблагоприятными в прогностическом плане считаются увеличение толщины хрящевой шапочки более 1 см, увеличение диаметра остеохондромы более 5 см и внезапный быстрый рост опухолевидного образования, поэтому во всех перечисленных случаях пациентам предлагается хирургическое лечение. Профилактические меры не разработаны.

Остеохондрома кости — болезнь молодых людей и подростков, причины которой до сих пор не изучены

Остеохондрома кости — довольно часто встречающееся поражение скелета, которое проявляется в образовании на костной ткани пациента доброкачественной одиночной или множественной опухоли. Такой диагноз ставится чаще всего подросткам и детям и выявляется в каждом пятом случае доброкачественного поражения костей. Опасно ли это? Насколько благоприятен прогноз, каковы причины этого заболевания? Как усилить эффект от медикаментозного или хирургического лечения?

А вообще-то — что это такое?

Вообще остеохондрома — это доброкачественная опухоль, которая не даёт метастаз в близлежащие органы. Образуется обычно на трубчатых костях, большеберцовой кости или бедре. Если опухоль небольшого размера, то обнаруживается она чаще всего случайно, при пальпации или на рентгене. Более крупные могут вызывать боль в спине или в ноге при движении, а также болезненные ощущения, потому что сдавливают нервы или мышцы. Встречаются образования на ключицах или на рёбрах.

Откуда она берётся?

Основной причиной возникновения все медики считают отклонение в развитии скелета. Но конечно нельзя не учитывать следующие моменты, которые увеличивают риск развития опухоли:

Наследственный фактор (основной процент заболевших).
Применение в лечении лучевой терапии.
Ушибы и травмы.
Гормональный сбой.
Отклонения в развитии.

Обычно остеохондрома растёт вместе с ребёнком. После того, как скелет полностью сформируется, опухоль также прекращает расти, а со временем истончается и становится похожа на тонкую пластинку.

Как её распознать? Какие способы проверки?

Признаки наличия остеохондромы и возможные жалобы пациентов при этом диагнозе (в зависимости от локализации новообразования):

Болезненные ощущения;
Онемение, покалывание конечности (при защемлении нерва) ;
Ухудшение циркуляции крови;
Появление разницы в длине конечностей, хромота;
Боль при движении;
Хруст (при плечевой остеохондроме) ;
Если остеома локализуется в области головы, то возможны также сильная головная боль, припадки (наподобие эпилептических), расстройства памяти, нервные расстройства, ухудшение слуха и зрения.

В любом случае требуется обязательное обследование пациента:

Рентгенограмма;
Для определения точного местонахождения опухоли и возможного наличия oнкoлoгии — МРТ или КТ;
При необходимости — УЗИ;
После операции — биопсия для уточнения диагноза при подозрении на злокачественную опухоль.

Чем лечить? И нужно ли?

Главным показанием для операционного лечения является наличие болезненных ощущений, ограничение подвижности сустава, или если при исследовании выяснится, что новообразование перерождается в злокачественную опухоль.

Если остеохондрома не мешает при движении, не проявляет себя болезненными ощущениями или быстрым ростом, никаких особых манипуляций, кроме периодического наблюдения у лечащего врача, не требуется.

Читать еще: Рак горла: методы лечения

Но когда опухоль проявляет себя и начинает быстро разрастаться, проявляются нарушения и дискомфорт при движении, длина конечностей становится разной, или усиливаются боли — начинается подготовка к операции. Она проходит под общим наркозом и чаще всего имеет благоприятный прогноз.

Над областью поражения делается надрез и выполняется удаление остеохондромы. Обычно такое удаление затрагивает только часть кости вместе с ножкой и частью кости. В особо тяжёлых случаях кость приходится вырезать, и устанавливается эндопротез.

После операции в течение двух-трёх недель требуется полный покой и фиксация конечности. А потом, если никаких осложнений не наблюдается, пациенту остаётся только профилактика и периодическая проверка состояния здоровья.

А есть ли народные средства?

Лечение медикаментами обычно используется только при сильных болезненных ощущениях. Но вполне возможно дополнительно применять и народные средства, конечно, после согласования с лечащим врачом. Эти средства способны уменьшить проявления новообразования и улучшить общее состояние организма.

Наибольшей эффективностью при лечении остеохондромы обладают следующие растения: бузина, боярышник и чистотел.

Помните, что самолечение может нанести вред, важно контролировать собственное состояние. Также при приготовлении домашних средств обязательно точное соблюдение указанных в рецепте дозировок.

Использование чистотела

Из чистотела можно приготовить настойку, сок, отвар и даже квас. Чистотел оказывает противовирусное, желчегонное, противоpaковое, противовоспалительное, антиоксидантное, бактерицидное и спазмолитическое действие. Любой из этих составов эффективен при лечении таких образований, потому что обладает противоpaковым действием, снимает воспаление, спазмы, имеет бактерицидный эффект.

Приведём рецепт кваса Болотова на основе чистотела, который:

очищает организм;
нормализует функции центральной нервной системы;
купирует спазмы и болевые ощущения;
улучшает зрение;
помогает в лечении гипертонии;
гастрита;
колита;
панкреатита;
холецистита;
различных аллергий.

Данный квас не подходит для диабетиков.

Измельчите половину стакана сушеной травы чистотела, и насыпьте её в тканевый или марлевый мешочек, кладём его на дно трёхлитровой банки, для утяжеления придавливаем небольшим камешком.

Затем заливаем туда же сыворотку, стакан сахара и ложку сметаны, только нежирной. Перемешиваем смесь, закрываем горлышко банки, ставим в тёплое сухое место. Спустя неделю в банке должен образоваться осадок. Тогда переливаем жидкость в другую банку и доливаем сыворотку. Через две недели у вас должен получиться горьковатый напиток с яблочным ароматом и плёнкой сверху.

Хранить получившийся квас нужно в холодильнике и употрeбллять по 0,5 стакана перед каждым приёмом пищи.

Обратите внимание! Чистотел ядовит, но в квасе Болотова ядовитых веществ нет, потому что они нейтрализуются в процессе брожения. Боль устраняют также бузина, боярышник, уксус и перец.

Чем грозит остеохондрома

5 минут на чтение

Остеохондрома – распространенное новообразование, поражающее опopно-двигательный аппарат, доброкачественного хаpaктера. Несмотря на свою природу, заболевание способно существенно ухудшить качество жизни больного, привести к серьезным последствиям. Данный дефект устраняется только хирургическим путем.

Содержание

Что это такое

Остеохондрома – хрящевое опухолевидное новообразование доброкачественного хаpaктера, имеющее вид костного выступа, заполненного содержимым из костного мозга. Это наиболее распространенная патология костей скелета. В большинстве случаев остеохондрома поражает детей или подростков до 20-25 лет.

Новообразования развиваются десятилетиями. При резком увеличении или трaнcформации требуется неотложное хирургическое вмешательство. Крупные опухоли способны достигать 15 см в диаметре. Незначительные дефекты протекают бессимптомно.

Единичные образования у детей диагностируются случайно из-за незначительного размера, тогда как болезнь Олье или множественный остеохондроматоз обнаруживается рано. Более чем в половине случаев в патологический процесс вовлекается бедренная, плечевая или большеберцовая кость.

Однако заболевание способно поразить любую костную структуру. При этом область черепа никогда не затрагивается наростом. Кроме того, позвоночный столб, кисти и стопы поражаются данным заболеванием крайне редко.

В зависимости от локализации патология делится на следующие типы:

Остеохондрому ключицы.
Остеохондрому ребра.
Остеохондрому лопаток.
Таза.

Как определить жировик

Редакция Онкология.ру
29 ноября 2019 г.

Однако чаще всего поражается бедренная (30%), большеберцовая (20%) и головка малоберцовой кости (20%). В 10% случаев страдают другие кости. По структуре новообразование состоит из наружного тонкого слоя хряща, губчатой костной ткани и костномозговой полости.

Основная классификация подразумевает разделение заболевания на два вида. Одиночные образования встречаются крайне часто. В детстве у больного обнаруживается небольшой выступ, который со временем увеличивается, выступает из кости и напоминает длинную ветвь. Множественные дефекты или остеохондроматоз поражают длинные кости. Такие опухоли локализуются вдали друг от друга.

Точные причины происхождения остеохондромы все еще не изучены. Отмечается, что патология связана с хрящевой тканью, нормализирующей рост костей в детском возрасте. При этом пластина зарастает после прекращения увеличения тела.

Кроме того, развитие болезни связывают с влиянием радиационного излучения на организм. После прохождения ребенком лучевой терапии существенно увеличивается риск появления патологии во взрослом возрасте. Каждый десятый пациент с paком в детстве страдал от остеохондромы.

Следует выделить следующие провоцирующие факторы:

Деформация эпифизарной пластины при формировании костной системы еще в материнской утробе.
Тромбоз глубокой вены под коленом.
Наличие ложной аневризмы подколенной артерии.

Зачем нужна пункция кисты Бейкера

Ольга Владимировна Хазова
9 июля 2019 г.

Еще вероятность развития доброкачественной опухоли повышается вследствие генетической предрасположенности. Однако по наследству передается только остеохондроматоз.

Риск появления патологического процесса существенно увеличивается при частых повреждениях костной структуры, нарушенном обмене веществ, сбоях в работе эндокринной системы, некоторых инфекционных заболеваниях.

Клинические проявления

На ранних этапах новообразование протекает бессимптомно. Незначительная остеохондрома прощупывается, не вызывая болевого синдрома и прочего дискомфорта.

Оттенок кожного покрова над небольшим дефектом не изменяется, воспалительные процессы отсутствуют. Из-за этого больные принимают опухоль за простую шишку после травмы или ушиба. Однако, в отличие от последствий повреждения, патология самостоятельно не проходит.

По мере увеличения образование сдавливает нервные волокна, корешки, мышечную ткань или сухожилия. Это приводит к появлению выраженных болезненных ощущений, постепенно усиливающихся.

Читать еще: Опухоль кости у детей

Лучшие способы лечения кисты Беккера под коленом

Ольга Владимировна Хазова
9 июля 2019 г.

При повреждении кровеносных сосудов нарушается функциональность пораженной нижней конечности, появляется онемение, больной начинает страдать от частых судорог, развивается трофика тканевых структур, мышцы болят, а кожный покров становится сухим и бледным.

Несмотря на локализацию опухоли, следует выделить общие признаки патологии:

Болевой синдром вокруг дефекта.
Боль при физических нагрузках, монотонных движениях, когда затрагиваются близлежащие мышцы.
Замедление роста ребенка, из-за чего здоровая нога становится длиннее пораженной.
Хромоту из-за болевых ощущений, неравномерного увеличения организма.

В большинстве случаев остеохондрома сначала сигнализирует о себе случайным переломом, не связанным с тяжелым повреждением. Это происходит из-за истончения кости, нарушения питания вследствие пережатия кровеносных сосудов.

Тот же процесс провоцирует появление тромбоза глубоких вен конечностей. Нередко нарост поражает коленные суставы, вызывая боль при ходьбе, изменение походки.

Диагностика

Основным методом диагностики данного заболевания считается рентгенография. Снимок показывает аномальные изменения в костной структуре.

В качестве дополнения и для уточнения диагноза применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такой вид инструментального исследования позволяет определить точную локализацию и размер опухолевидного образования.

Если поражен коленный сустав, то на снимке будут видны проявления артроза в виде деформации и возникновения внутрисуставного выпота.

Чем опасна гигрома голеностопного сустава

Ольга Владимировна Хазова
25 февраля 2019 г.

Рентгенография не способна выявить хрящевую ткань, поэтому данный метод обследования не эффективен при определении диаметра дефекта. Особое внимание следует уделить дифференциальной диагностике, так как по симптоматике остеохондрома схожа с остеомой, хондросаркомой, остеосаркомой или костно-хрящевой пролиферацией.

Пpaктически все эти заболевания носят злокачественный хаpaктер, что существенно меняет тактику лечения. Поэтому важно отличить проблему от похожих по проявлениям патологий.

Во время пoлoвoго созревания подросток должен регулярно обследоваться у специалиста, чтобы контролировать динамику развития остеохондромы. Если существуют подозрения на наличие злокачественного новообразования, то выполняется пункция и проводится гистологическое обследование.

На начальном этапе незначительная опухоль не требует терапии. При нормальном качестве жизни пациента, отсутствии симптоматики необходим лишь пристальный контроль динамики развития патологического процесса. Для этого несколько раз в год делается рентгенография, измеряющая размер новообразования. Это помогает определить интенсивность и скорость увеличения дефекта.

Остеохондрома не лечится консервативным путем, а серьезная радикальная операция применяется только в крайнем случае. Хирургическое удаление заболевание назначается при наличии крупной опухоли, быстром росте, деформации скелета у ребенка, нарушении двигательной функции пораженной конечности, передавливании сосудов и ухудшении кровообращения, выраженном болевом синдроме.

При этом возможность проведения манипуляции зависит от возраста больного, локализации и размера новообразования, степени запущенности патологии. Иногда, даже после полного удаления остеохондрома возвращается. Чаще всего рецидив появляется в течение нескольких лет после операции.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Пациенту нужно только сдать стандартные анализы, пройти рентгенографию, чтобы уточнить место расположения и размер нароста.

Симптомы и лечение остеохондромы бедренной кости, меры профилактики

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

единичные или множественные участки обезыствленных хрящей;
аморфные массы;
остеоиды — костные ткани, не подвергшиеся минерализации.

Классификация

одиночные, напоминающие стебель или ствол растения, формирующиеся на различных этапах роста трубчатой кости и представляющие собой костно-хрящевые образования. Для таких опухолей хаpaктерна довольно болезненная симптоматика, обусловленная постоянным микротравмированием сухожилия. Одиночные новообразования также провоцируют ухудшение кровообращения из-за сдавления расположенных поблизости кровеносных сосудов;
множественные (остеохондроматозис). Такая мультицентрическая форма патологии обычно обусловлена генетической предрасположенностью. Множественные уплотнения выглядят, как бугорки, покрытые блестящей фибриновой оболочкой, существенно разнятся формой и локализацией.