Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
В таблице ниже представлена классификация герминогенных опухолей яичников. Довольно распространенными являются доброкачественные дермоидные кисты. Они вылечиваются хирургическим путем. Такие кисты в основном состоят из функциональной тиреоидной ткани, например струма яичника.
Менее 5% струм представлено злокачественными опухолями, так называемыми мономорфными или монодермальными тератомами. В редких случаях они перерождаются во вторичные злокачественные опухоли, обычно в сквамозную карциному.
Наиболее распространенной из злокачественных опухолей является дисгерминома. Гистологически она представляет собой однородную опухоль, напоминающую мужскую семиному. Часто опухоль инфильтрируется лимфоцитами. К числу высокозлокачественных относится эпидермальная опухоль синуса (опухоль желточного мешка), продуцирующая а-фетопротеин (АФП), который накапливается в самой опухоли и в крови.
Нередко наблюдается разрыв этой опухоли. Эмбриональная карцинома состоит из гландулярных и папиллярных участков, в которых часто обнаруживаются трофобласты, секретирующие хориональный гонадотропин (ХГЧ). Опухоль может развиваться у девочек и служит причиной преждевременного наступления пoлoвoй зрелости. Источником а-фетопротеина также могут быть элементы желточного мешка.
Солидные опухоли, главным образом, представлены незрелой тератомой, содержащей участки различных тканей. В основном эти участки состоят из первичной нейроэктодермы, но также встречаются мономорфные формы, представленные тиреоидной и злокачественной карциноидной тканью. Из-за больших размеров, которых может достигать опухоль, даже в отсутствии метастазов может проявляться карциноидный синдром.
Смешанная герминогенная опухоль состоит из упомянутых типов клеток. Гонадобластома представляет собой небольшую по размерам опухоль, развивающуюся в детском возрасте. Обычно она содержит несколько элементов, хаpaктерных для развивающихся гонад. Опухоль может кальцифицироваться и редко метастазирует, однако иногда является причиной вирилизации организма, поскольку нередко включает функционально-активные клетки Лейдига.
Клиническая картина герминогенных опухолей яичников
Развитие дисгермином, как и других опухолей яичников, сопровождается увеличением объема брюшной полости и болями. Однако средний возраст пациенток с этими опухолями гораздо ниже, чем для опухолей других типов. Дисгерминома диагносцируется у 75% женщин, возраст которых составляет 10-30 лет (средний возраст 20 лет).
Читать еще: Клиника Ассута Комплекс – официальный сайт медицинского центраЕсли опухоль не содержит тератоматозных элементов, то она не продуцирует маркерных гормонов, и возникает довольно часто во время беременности или вскоре после ее завершения.
Остальные опухоли герминогенного происхождения (опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, тератома, герминогенные опухоли смешанного типа) также развиваются в юном и молодом возрасте. У многих пациенток отмечаются признаки преждевременного пoлoвoго созревания, нарушения мeнcтpуального цикла и появляется положительный тест на беременность.
При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность увеличения объема брюшной полости вследствие наступившей беременности. Обычно эти опухоли растут быстро, что сопровождается болями в брюшной полости.
Лечение герминогенных опухолей яичников
Лечение дисгермином зависит от стадии развития опухоли. До 90% пациенток в I стадии заболевания вылечиваются после односторонней овариэктомии, однако вероятность рецидивирования велика, если опухоль достигла большого размера или содержит смешанные элементы герминоидных клеток, а также при положительных результатах анализа смывов с брюшины.
При рецидивах или при обнаружении метастазов, как и в случае тератомы, обычно применяют химиотерапию или облучение брюшной полости. Для опухоли желточного мешка, эндодермального синуса и герминогенных опухолей смешанного типа, даже находящихся на I стадии, применение хирургического метода лечения дает менее благоприятный прогноз, чем для дисгерминомы.
Анализ на присутствие онкомаркеров, таких как АФП и b-ХГЧ, позволяет контролировать эффективность применения цитостатиков, которые, в основном, сегодня применяются для лечения большинства пациенток (исключения обсуждаются ниже).
Существенный прогресс в лечении тестикулярной тератомы достигнут при использовании препаратов платиновой группы. Поскольку опухоль поражает один яичник, можно проводить одностороннюю сальпингэктомию и овариэктомию с последующей химиотерапией. При этом сохраняется детородная функция. Химиотерапия не назначается в случае тератом с низкой митотической активностью, не содержащих эмбриональных или трофобластных элементов, а также, если анализ на присутствие онкомаркеров, сделанный после операции, оказался отрицательным.
Читать еще: ЦиклофосфамидВ таких случаях для лечения пациенток используют только хирургический метод, однако после операции их необходимо тщательно обследовать. Хориокарцинома яичников, так же как и другие герминогенные опухоли недисгерминоматозного типа, обычно поддается химиотерапии. При этом используется комбинация цисплатина, этопозида и блеомицина по той же схеме, которая применяется для лечения тестикулярных несеминоматозных гермино-генных опухолей. Эффективность современных химиотерапевтических методов хорошо иллюстрируют результаты, полученные на 59 пациентках с метастазами опухоли, которые проходили курс лечения в большой лондонской клинике.
Средняя выживаемость пациенток составила 88% при использовании схемы РОМВ/АСЕ. На протяжении трех лет после окончания курса лечения у них не отмечалось рецидивов опухоли.
При карциноидных опухолях яичников и струмах используют одностороннюю овариэктомию.
— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»
Ангиома кожи: фото, причины появления Ангиома кожи: фото, причины появления Ангиомы – новообразования на кожных покровах, имеющие вид родинок красного...
05 04 2025 8:30:45
Квашеная капуста при беременности Можно ли есть квашеную капусту беременным? Квашеная капуста известна своими полезными свойствами еще издревле. На Руси...
04 04 2025 13:53:21
Как очистить печень быстро и эффективно Очищение печени и восстановление ее функций в домашних условиях Для поддержания здорового состояния печени важно...
03 04 2025 6:43:15
Массаж простаты самостоятельно: подготовка к массажу, противопоказания Массаж простаты самостоятельно: подготовка к массажу, противопоказания Массаж...
02 04 2025 17:23:11
Все что нужно знать о прививках от пневмонии Прививка от пневмонии: показания для взрослых и детей, побочные эффекты Прививка от пневмонии дает...
01 04 2025 10:21:24
Диета при инсулинорезистентности Диета при инсулинорезистентности. Меню на каждый день. Что можно, нельзя для снижения веса Диета занимает важное место...
31 03 2025 20:51:40
Может ли быть овуляция без мecячных и каковы причины Может ли быть овуляция без мecячных и каковы причины Жизненный цикл яйцеклетки заканчивается...
30 03 2025 3:45:25
Камфорное масло в нос детям Камфорное масло при насморке Камфорное масло – средство, обладающее выраженным антифлогистическим, бактерицидным,...
29 03 2025 15:54:48
Запоры при беременности: причины возникновения, способы лечения и профилактики Запоры при беременности: причины возникновения, способы лечения и...
28 03 2025 8:11:27
Вызывать ли скорую при давлении 160 на 80 Давление 160 на 80 Лечение сердца дорогими пустышками Кардиологи 12 лет обманывают пациентов по всей стране...
27 03 2025 7:33:15
Флегматик Кто такой флегматик: описание темперамента Знакомы ли Вам люди, о которых можно сказать «спокойные, как двери» или, возможно, Вы сами замечаете...
26 03 2025 10:35:11
Фенол Фенолы — номенклатура, получение, химические свойства Фенолы — органические вещества,молекулы которых содержат радикал фенил,связанный с одной или...
25 03 2025 12:26:44
Зачем сдают анализ мочи ребенка? Зачем сдают анализ мочи ребенка? Анализы мочи cтоит сдавать почаще. Состав этой жидкости довольно чутко реагирует на...
24 03 2025 14:35:26
Что делать если кормящая мама заболела ангиной? Можно ли кормить малыша гpyдью? Какие лекарства принимать? Можно ли антибиотики? Что делать если кормящая...
23 03 2025 19:26:20
Спрей для горла Пропосол - показания, использование при беременности Применение Пропосола при беременности Пропосол при беременности назначается для...
22 03 2025 23:37:17
Костный Мозг Костный мозг центральный орган кроветворения, расположенный в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. Выполняет также функции...
21 03 2025 11:18:15
Что показывает КТ коленного сустава и где можно сделать компьютерную томографию? Что показывает КТ коленного сустава и где можно сделать компьютерную...
20 03 2025 8:46:30
Как похудеть с помощью бега? Бег для похудения Трудно придумать более универсальное средство для похудения, нежели занятие бегом. Бег для похудения...
19 03 2025 12:28:23
Лечение аденомы слюнной железы Аденома слюнной железы: причины патологии и способы лечения В связи со стремительным ухудшением экологической обстановки и...
18 03 2025 1:27:48
Что такое коллоидный рубец Келоидные рубцы Причины келоидных рубцов Келоидные рубцы - самая нeблагоприятная для коррекции разновидность рубцов. Они...
17 03 2025 7:20:11
Температура упала ниже 36,0: что это значит? 12 причин пониженной температуры тела Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак...
16 03 2025 10:15:43
Причины появления белых пятен в горле Белые точки на горле: причины и лечение. Если не проходят Нередко люди сталкиваются с тем, что у них образуются...
15 03 2025 2:58:47
Молочница у женщин фото, причины, симптомы, признаки, лечение молочницы у женщин Молочница у женщин: фото, причины, симптомы и лечение Молочница или...
14 03 2025 3:26:45
Глисты у свиней можно ли есть мясо Можно ли есть мясо, если у свиней аскариды и аскаридоз Свиной аскаридоз нельзя называть очень опасным заболеванием для...
13 03 2025 20:29:52
Почему закристаллизовался димексид LiveInternetLiveInternet -Цитатник Биологические часы организма человека по часам работы Наши предки знали, что все...
12 03 2025 1:13:35
Суточная норма витаминов и минералов для женщин Суточная норма витаминов и минералов для женщин ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО. . термин «Витамины» изначально не...
11 03 2025 12:45:53
Чем отличается простуда от ОРВИ Грипп и простуда: почувствуйте разницу Отличия в симптомах, домашний тест на возбудителя и два препарата, которые точно...
10 03 2025 12:53:24
Как обменять лишние килограммы на здоровье с помощью детокс-диеты Детокс в домашних условиях Популярность ЗОЖ растет с каждым днем. Но даже если...
09 03 2025 21:29:16
Белые гнойные пробки в миндалинах: что делать? Пробки на миндалинах: почему образуются и как с ними бороться Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это...
08 03 2025 7:22:29
Когда начинает действовать супрастин Через сколько действует «Супрастин» на взрослого и ребенка? Многие современные люди становятся жертвами аллергии....
07 03 2025 4:32:15
Таблетки от головной боли при беременности. Что можно от головной боли при беременности Таблетки от головной боли при беременности Женщины часто жалуются...
06 03 2025 6:53:26
Утренняя тошнота у женщин и мужчин Тошнота по утрам у женщин и мужчин: причины и лечение С таким симптомом, как тошнота, знакомы все. Неприятное ощущение...
05 03 2025 7:14:14
Правила засолки грибов на зиму Как солить грибы - разные способы заготовки лесного урожая И начинающих грибников, и бывалых любителей тихой охоты...
04 03 2025 18:11:52
Почему появляется понос до начала мeнcтpуации и как его избежать Причины диареи: почему во время мecячных начинается понос? Многих дeвyшек волнует вопрос,...
03 03 2025 4:15:24
Давление человека – норма по возрасту Норма, какое должно быть давление у человека по возрасту + таблица Норма давления человека отличается по возрасту....
02 03 2025 13:25:38
Пиявки при давлении Лечение гипертонии пиявками: точки куда ставить, польза и вред, противопоказания гирудотерапии Современная фармакология предлагает...
01 03 2025 6:24:19
Значение имени Таир «Таир» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы Имя Таир — это не просто набор букв или графа в...
28 02 2025 22:38:12