Миеломная болезнь – симптомы и прогнозы всех стадий недуга

Миеломная болезнь – симптомы и прогнозы всех стадий недуга

Болезнь Рустицкого-Калера или миеломная болезнь – это онкозаболевание кровеносной системы. Хаpaктерная особенность недуга в том, что из-за злокачественной опухоли в крови возрастает число плазмоцитов (клеток, производящих иммуноглобулины), которые начинают в большом количестве выpaбатывать патологический иммуноглобулин (парапротеин).

Множественная миелома – что это простыми словами?

Заболевание множественная миелома – это одна из форм миеломной болезни. Поражающая плазмоциты опухоль при этом недуге возникает в костном мозге. Статистически чаще встречается миелома костей позвоночника, черепа, таза, ребер, грудной клетки, реже – трубчатых костях организма. Злокачественные образования (плазмоцитомы) при множественной миеломе захватывают несколько костей и достигают размера 10-12 см в диаметре.

Плазмоциты – это составляющая часть иммунной системы организма. Они производят специфические антитела, защищающие от конкретного заболевания (какой иммуноглобулин нужно производить «подсказывают» специальные клетки памяти). Пораженные опухолью плазмоциты (плазмомиеломые клетки) бесконтрольно производят неправильные (поврежденные) иммуноглобулины, не способные защитить организм, но накапливающиеся в некоторых органах и нарушающие их работу. Кроме того, плазмоцитома вызывает:

• снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
• усиление иммунодефицита и возрастание уязвимости к различным инфекциям;
• нарушение кроветворения и увеличение вязкости крови;
• нарушение минерального и белкового обмена;
• появление инфильтратов в других органах, особенно часто – в почках;
• паталогические изменения костной ткани в районе опухоли – кость истончается и разрушается, а когда опухоль прорастает через нее, она внедряется в мягкие ткани.

Причины миеломной болезни

Болезнь Рустицкого-Калера изучена врачами, однако по поводу причин ее возникновения в медицинских кругах нет единого мнения. Было обнаружено, что в организме больного человека часто присутствуют лимфатические вирусы Т или В типа, а поскольку из В-лимфоцитов образуются плазмоциты, любое нарушение этого процесса приводит к сбою и началу образования патоплазмацитов.

Помимо вирусной версии, имеются доказательства того, что миеломная болезнь может быть спровоцирована и в результате радиоактивного облучения. Врачи изучали людей, пострадавших в Хиросиме и Нагасаки, в зоне взрыва на Чернобыльской АЭС. Было обнаружено, что среди получивших большую дозу облучения высок процент заболевших миеломой и другими заболеваниями, поражающими кровеносную и лимфатическую системы.

Среди негативных факторов, которые повышают риск заболеть миеломной болезнью, врачи называют:

• курение – чем дольше стаж курильщика и больше количество выкуриваемых сигарет, тем выше риск;
• иммунодефицит;
• воздействие на организм токсичных веществ;
• генетическую предрасположенность.

Миеломная болезнь – симптомы

Миеломная болезнь преимущественно возникает в пожилом возрасте, поражая как женщин, так и мужчин. Болезнь Рустицкого-Калера – симптомы и клиническая картина, наблюдаемая у заболевших:

• поражение кроветворной и костной систем;
• нарушение обменных процессов;
• патологические изменения в мочевыделительной системе.

Множественная миелома симптомы:

• самые первые признаки миеломной болезни – боль в костях (в позвоночнике, грудной клетке, костях черепа), спонтанные переломы, деформация костей и наличие опухолевых образований;
• частые пневмонии и другие заболевания, спровоцированные падением иммунитета и ограничением дыхательных движений, вызванным изменениями в костях грудной клетки;
• дистрофические изменения в мышцах сердца, сердечная недостаточность;
• увеличение селезенки и печени;
• миеломная нефропатия – нарушение в почках с хаpaктерным повышением белков в моче, переходящее в почечную недостаточность;
• нормохромная анемия – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина;
• гиперкальциемия – повышенное количество кальция в плазме и в моче, это состояние очень опасно, его симптомы – рвота, тошнота, сонливость, нарушения работы вестибулярного аппарата, психические патологии;
• снижение уровня нормального иммуноглобулина;
• нарушения кроветворения – кровоточивость слизистых, появление синяков, спазмы артерий фаланг, геморрагический диатез;
• парестезии («мурашки»), головные боли, сонливость, переходящая в ступор, судороги, головокружения, глухота, одышка;
• на последних стадиях – снижение веса, повышение температуры тела, серьезная анемия.

Формы миеломной болезни

По клинико-анатомической классификации миеломная болезнь бывает следующих форм:

• солитарная миелома – с одним опухолевым очагом в кости или лимфоузле;
• множественная (генерализованная) миелома – с формированием нескольких опухолевых очагов.

Кроме того, множественная миелома может быть:

• диффузной – в данном случае патологически образования не имеют границ, а пронизывают всю структуру костного мозга;
• множественно-очаговой – плазмоцитома кости развивается на ограниченных участках, а кроме этого, опухоли могут возникать в лимфатических узлах, селезенке.
• диффузно-очаговой – сочетающей признаки диффузной и множественной.

Миеломная болезнь – стадии

Врачи подразделяют три стадии множественной миеломы, вторая стадия является переходной, когда показатели выше, чем в первой, но ниже, чем в третьей (самой тяжелой):

1. Первая стадия хаpaктеризуется – пониженным до 100 г/л гемоглобином, нормальным уровнем кальция, низкой концентрацией парапротеинов и белка Бенс-Джонса, одним опухолевым очагом размером 0,6 кг/м², отсутствием остеопороза, деформации костей.
2. Третья стадия хаpaктеризуется – пониженным до 85 г/л и ниже гемоглобином, концентрацией кальция в крови выше 12 мг на 100 мл, множественными опухолями, высокой концентрацией парапротеинов и белка Бенс-Джонса, общим размером опухоли 1,2 кг/м² и более, явными признаками остеопороза.

Осложнения миеломной болезни

Для множественной миеломы хаpaктерны осложнения, связанные с разрушающей деятельностью опухоли:

• сильные боли и разрушение костей (переломы) ;
• почечная недостаточность с необходимостью прохождения гемодиализа;
• постоянные инфекционные заболевания;
• анемия в серьезной стадии, требующая переливаний.

Миеломная болезнь – диагностика

При диагнозе миеломная болезнь дифференциальная диагностика бывает затруднена, особенно в тех случаях, когда отсутствуют явные опухолевые очаги. Обследованием пациента при подозрении на диагноз миеломная болезнь занимается гематолог, который сначала проводит опрос и выясняет наличие или отсутствие таких признаков как боль в костях, кровотечения, частые инфекционные заболевания. Далее назначаются дополнительные исследования, позволяющие уточнить диагноз, его форму и степень:

• общий анализ крови и мочи;
• рентген грудной клетки и скелета;
• компьютерная томография;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• исследование количества парапротеинов в крови и моче;
• биопсия костного мозга;
• исследование по методу Манчини на определение иммуноглобулинов.

Миеломная болезнь – анализ крови

При подозрении на диагноз миеломная болезнь врач назначает общий и биохимический анализы крови. Хаpaктерны для заболевания следующие показатели:

• гемоглобин – менее 100 г/л;
• эритроциты – менее 3,7 т/л (женщины), менее 4,0 т/л (мужчины) ;
• тромбоциты – менее 180 г/л;
• лейкоциты – менее 4,0 г/л;
• СОЭ – более 60 мм в час;
• белок – 90 г/л и выше;
• альбумин – 35г/л и ниже;
• мочевина – 6,4 ммоль/л и выше;
• кальций – 2,65 ммоль/л и выше.

Миеломная болезнь – рентген

Важнейших этап исследования при миеломной болезни – рентген. Диагноз множественная миелома диагностика с помощью рентгенографии может полностью подтвердить или оставить под вопросом. Опухолевые очаги при рентгене видны отчетливо, а кроме того – врач получает возможность оценить степень поражения и деформации костных тканей. Диффузные поражения на рентгене выявить сложнее, поэтому врачу могут потребоваться дополнительные методы.

Миеломная болезнь – лечение

В настоящее время для лечения миеломной болезни используется комплексный подход, с преимущественным применением лекарственных препаратов в различных комбинациях. Хирургическое лечение требуется для фиксации позвонков из-за их разрушения. Множественная миелома – лечение препаратами включает:

• таргетную терапию, стимулирующую синтез белков, ведущих борьбу с парапротеинами;
• химиотерапию, тормозящую рост paковых клеток и убивающую их;
• иммунную терапию, направленную на стимуляцию собственного иммунитета;
• кортикостероидную терапию, усиливающую основное лечение;
• лечение бисфосфонатами, укрепляющими костную ткань;
• обезболивающую терапию, направленную на снижение болевого синдрома.

Миеломная болезнь – клинические рекомендации

К сожалению, полностью излечиться от миеломной болезни невозможно, терапия направлена на продление жизни. Для этого следует соблюдать некоторые правила. Диагноз миеломная болезнь – рекомендации врачей:

1. Тщательно соблюдать лечение, назначенное врачом.
2. Укреплять иммунитет не только лекарствами, но и прогулками, водными процедypaми, солнечными ваннами (с использованием солнцезащитных средств и во время минимальной солнечной активности – утром и вечером).
3. Для защиты от инфекции – соблюдать правила личной гигиены, избегать мест скопления народа, мыть руки перед приемом лекарств, перед едой.
4. Не ходить босиком, так как из-за поражения периферических нервов легко пораниться и не заметить этого.
5. Следить за уровнем сахара в продуктах, поскольку некоторые лекарства способствуют развитию диабета.
6. Сохранять позитивный настрой, поскольку положительные эмоции оказывают важнейшее значение на ход заболевания.

Химиотерапия при множественной миеломе

Химиотерапия при миеломной болезни может проводиться одним или несколькими препаратами. Этот способ лечения позволяет достичь полной ремиссии примерно в 40% случаев, частичной – в 50%, однако рецидивы болезни случаются очень часто, поскольку заболевание затрагивает многие органы и ткани. Плазмоцитома – лечение химиопрепаратами:

1. На первой стадии лечения назначенные врачом химиопрепараты в виде таблеток или инъекций принимаются по схеме.
2. На второй стадии, если химиотерапия оказалась эффективной, проводится трaнcплантация собственных стволовых клеток костного мозга – берут пункцию, выделяют стволовые клетки и подсаживают их обратно.
3. Между курсами химиотерапии проводят курсы лечения препаратами альфа-интерферона – для максимального продления ремиссии.

Читать еще:  Первые признаки paка гpyди у женщин: симптомы и диагностика

Множественная миелома – прогноз

К сожалению, при диагнозе миеломная болезнь прогноз неутешительный – врачи способны лишь продлить периоды ремиссии. Часто больные миеломой умирают от пневмонии, cмepтельных кровотечений, вызванных нарушениями свертываемости крови, переломов, почечной недостаточности, тромбоэмболии. Хороший прогностический фактор – молодой возраст и первая стадия заболевания, самый плохой прогноз – у людей, старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями почек и других органов, множественными опухолями.

Множественная миелома – продолжительность жизни:

• 1-2 года – без лечения;
• до 5 лет – средняя продолжительность жизни при миеломной болезни для людей, проходящих терапию;
• до 10 лет – продолжительность жизни при хорошей реакции на химиотерапию и болезни в легкой стадии;
• более 10 лет могут прожить только больные с одним опухолевым очагом, успешно удаленном врачами.

Стадии миеломы

Миелома – это oнкoлoгия крови, при которой злокачественные клетки инфильтрируют костный мозг и вызывают поражение костной ткани. Существует 3 стадии миеломы, каждая имеет свою клиническую картину, опасность и терапию. Об особенностях каждой более подробно вы узнаете в этой статье.

Хаpaктеристика 1 стадии миеломы

Первая стадия отличается небольшим количеством злокачественных клеток. Этот период обычно бессимптомный для пациента. Зачастую у больного отсутствуют клинические знаки, изменения состояния, но в общих анализах крови можно случайно обнаружить увеличение СОЭ.

1. Уровень гемоглобина ≥ 100 г/л.
2. Показатели кальция в пределах нормы.
3. Низкий уровень парапротеинов.

Очаг роста опухоли наблюдается только в одной кости.

Заболевание на начальном этапе невозможно полностью вылечить, поэтому терапия должна быть направлена на замедление развития заболевания, длительную ремиссию, уменьшение симптоматики и количества злокачественных клеток. Если заболевание вялотекущее, то на начальном этапе агрессивное лечение в виде химиотерапии или лучевой терапии не требуется, только постоянное врачебное наблюдение и поддерживающая терапия (подкожное введение интерферона), которая направлена на нормализацию состояния пациента и восстановление кроветворения.

Если заболевание имеет активную форму протекания, то немедленное врачебное вмешательство требуется обязательно.

Хаpaктеристика 2 стадии

Этот этап называют “периодом разгара”. На этой стадии заболевание начинает прогрессировать и повреждает костную ткань. Постепенно клетки кости начинают разрушаться, что приводит к их ослаблению. Это одно из главных проявлений заболевания, которое сопровождается чувством боли в позвоночнике, ребрах. Боль сначала не постоянная и периодически затухает, пpaктически не устраняется с помощью aнaльгетиков.

Когда активность болезни начинает увеличиваться, болезненные ощущения становятся невыносимыми и возникают зачастую при движениях. Помимо болей, появляется слабость, похудение, анемия, покалывание в конечностях.

1. Гемоглобин 85-100 г/л.
2. Уровень кальция повышен.
3. Присутствует разрушение кости. Область поражения чаще наблюдается в грудном, тазовом, позвоночном отделах, в конечностях.

2 степени миеломы является редким явлением. Ее диагностируют, когда лабораторные показатели выше, чем при 1-й стадии, но ниже, чем при 3-й. Этап опасен для пациента тем, что у последнего повышается хрупкость костей (что приводит к частым переломам), восприимчивость к инфекциям, происходят сбои в работе почек, появляются ретинопатия и нарушение зрения.

Чтобы ввести заболевание в состояние ремиссии врачи назначают пациенту химиотерапию, лучевую терапию, симптоматическое лечение. Последнее включает в себя хирургическое вмешательство при сдавливании органов, обезболивающие препараты, лечение почечной недостаточности и пр.

Химиотерапия проводится несколькими или одним лекарством. Суть лечения сводится к тому, чтобы нарушить деление paковых клеток с помощью фармакологических средств. Попадая в кровь, химиопрепараты начинают свое действие по всему организму. Они разрушают опухоль и предотвращают ее рост.

Лучевую терапию используют, если химиотерапия оказалась малоэффективной. Во время лечения у пациентов могут возникнуть разные побочные реакции: тошнота, слабость, спyтaнность сознания, рвота и пр. В этом случае назначаются препараты, которые смягчают действие побочных явлений. Нежелательные реакции возникают в зависимости от дозировки и самого лекарства.

Хаpaктеристика 3 стадии

Эта стадия называется терминальной. Количество патогенных клеток достигает большого количества, появляются значительные области поражения кости. Происходит присоединение инфекций, угнетение структур костного мозга, крайнее истощение организма.

1. Уровень гемоглобина ≤ 85.
2. Высокие показатели кальция ≥ 2.75 ммоль/л.
3. Белок в урине ≥ 112 г.
4. Выражены множественные поражения кости. Очаги опухоли находятся одновременно в 3 или более костях.

Постепенно рост пациента уменьшается, это связано с оседанием позвонков и сдавливаем спинного мозга. На рентгеновском снимке наблюдаются массивные признаки остеодеструкции, остеопороза. Разрушительные процессы в костях обычно выражены до такой степени, что злокачественные пролифераты можно пропальпировать (особенно в области грудной клетки, ключицы, черепа).

На этом этапе больной миеломой довольно часто получает переломы, т.к. нарушена нормальная структура костей. Больших усилий для этого прикладывать не нужно, достаточно получить ушиб.

Помимо симптомов, хаpaктерных 2-й стадии, у пациента наблюдается тромбоцитопения (снижение тромбоцитов, повышенная кровоточивость), панцитопения (дефицит всех видов клеток), истощение иммунной системы, почечная недостаточность (обнаруживают у 50% больных), параамилоидоз, деформация позвоночника, гиперкальциемия, неврологические расстройства.

Лечение этой стадии проводится при помощи химиотерапии, лучевой, симптоматической, иммунной терапии. Если лечение не помогает остановить развитие опухоли или добиться ремиссии, то врачи применяют трaнcплантацию стволовых клеток или костного мозга. Этот метод довольно эффективный и часто помогает в тяжелых случаях. Также, проводится плазмаферез, который помогает очистить кровь от парапротеинов.

Большие опухолевые очаги удаляются с помощью хирургического вмешательства. Также, с помощью операции фиксируются хрупкие кости и устраняется сдавливание сосудов или нервных окончаний.

Эта стадия является cмepтельно-опасной для пациента. Причиной летального исхода может стать прогрессирование болезни, сепсис, почечная недостаточность и др.

Факторы, влияющие на выживаемость

На выживаемость влияет несколько основных факторов:

1. Активность опухолевого процесса.
2. Стадия развития.

К критериям ремиссии относят: уменьшение плазмоцитов (не менее, чем на 50%) в костном мозге, моноклонального белка (не менее, чем на 50%) в моче, нормализацию уровня кальция, СОЭ, общего белка в крови.

Если миелома имеет вялотекущий хаpaктер развития, то в большинстве случаев прогноз благоприятный. Существуют дополнительные факторы, которые также влияют на выживаемость.

• Общее состояние больного :

От этого фактора зависит то, насколько пациент сможет выдержать интенсивную терапию, которая способствует контролю заболевания на длительное время или полному излечению. Если у организма есть потенциал к восстановлению, то вероятность того, что лечение окажется эффективным, значительно повышается.

Если человек будет поддерживать и укреплять костный аппарат, то это может значительно повысить сопротивляемость организма oнкoлoгическому процессу. ЗОЖ, правильное питание, отказ от вредных привычек также положительно влияют на иммунную систему.

Прогноз и сколько живут больные миеломой в зависимости от стадии

Прогноз миеломной болезни, как и других oнкoлoгических заболеваний, зависит от стадии и активности развития опухоли. На начальном этапе миелома не имеет выраженной симптоматики paка крови или повреждения костной ткани, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Процент 5-летней выживаемости у пациентов, которые обратились за медицинской помощью на первой стадии развития – 50%, на второй – 36%, на третей – 10%.

Если курс химиотерапии оказался удачным и пациенту удалось достичь ремиссии, то полное исчезновение симптомов наступает в 40% случаев, частичное – в 50%. Но, даже полная ремиссия рано или поздно заканчивается рецидивом, т.к. болезнь поражает достаточно большое количество тканей.

Определение стадии миеломы необходимо для назначения максимально эффективного плана терапии. К счастью, методы лечения и диагностики миеломы постоянно совершенствуются, что улучшает прогноз выживаемости.

Стадия 3 множественная миелома: симптомы, прогрессирование и продолжительность жизни

Множественная миелома — это paк, который поражает костный мозг и тип клеток крови, известный как плазматические клетки. Рак повреждает кости и мешает организму выpaбатывать здоровые клетки крови.

Люди не часто испытывают симптомы множественной миеломы, пока не достигнут стадии 3. На этом на стадии paк затрагивает несколько областей тела, вызывая сложные симптомы.

В настоящее время нет лекарства от множественной миеломы, но лечение доступно. В этой статье мы расскажем о стадии и прогрессе, а также об ожидаемой продолжительности жизни и перспективах.

Что такое множественная миелома 3 стадии?

Множественная миелома — это вид paка, поражающий кости и плазму.

Миелома создает аномальные плазматические клетки, оставляя меньше места для нормальных белых и эритроцитов, которые поддерживают здоровье организма.

Когда клетки миеломы делятся и растут, они могут повредить кости и повлиять на кровь, почки и иммунную систему.

Всем видам paка даны номера стадий, которые указывают, насколько далеко зашло заболевание у человека. Это может помочь врачам выбрать оптимальный курс лечения. Это также даст им представление о том, как paк может прогрессировать.

Читать еще:  Рак почек: первые симптомы, стадии, лечение, прогнозы

Врачи используют международную систему стадирования (ISS) для определения стадии заболевания. Множественной миеломе дают стадию 1, 2 или 3 на основании результатов двух анализов крови.

• Тление: неактивное расстройство, без симптомов.
• Стадия 1. На ранней стадии заболевания симптомы отсутствуют.
• Стадия 2. Рак прогрессирует и вызывает множество симптомов.
• Стадия 3. Рак находится во многих частях тела, и у человека возникают сложные симптомы.

Ожидаемая продолжительность жизни

Приблизительная ожидаемая продолжительность жизни — это продолжительность жизни человека после первого курса лечения.

Ожидаемая продолжительность жизни означает, как долго человек с множественной миеломой 3 стадии может ожидать прожить после начала лечения. Это также можно назвать выживаемостью или медианой выживаемости.

Медиана выживаемости определяется с помощью данных большой группы людей с множественной миеломой. Эта цифра представляет собой промежуток времени между первым лечением и cмepтью.

Ученые находят медиану, глядя на половину людей в исследовании. Это означает, что оно является приблизительным и не является точным прогнозом продолжительности жизни.

Рекомендации Американского oнкoлoгического общества по ожидаемой продолжительности жизни людей с множественной миеломой:

Все люди разные, поэтому возраст человека, его лечение и другие факторы будут влиять на его мировоззрение. Врач сможет посмотреть на конкретную ситуацию человека и дать ему более точную оценку.

Прогрессирование

По мере прогрессирования множественной миеломы человек может испытывать больше симптомов заболевания. Они также могут испытывать неприятные побочные эффекты от лекарств и лечения.

Множественная миелома часто ослабляет кости и может вызвать переломы. Кости в позвоночнике могут разрушиться и повредить спинной мозг, который представляет собой скопление нервов в спине. Это может вызвать ощущение покалывания в ногах и ступнях.

Кости могут быть повреждены, сломаны или болезненны. Повреждение кости может оказать давление на позвоночник и вызвать боль в спине.

Множественная миелома может помешать организму выpaбатывать достаточно здоровых эритроцитов. Когда в организме недостаточно эритроцитов, у человека может развиться анемия. Анемия может вызвать у человека сильную усталость, слабость или одышку.

Высокий уровень кальция в крови известен как гиперкальциемия. Слишком много кальция в крови может привести к снижению энергии, болезни, обезвоживанию и запорам.

Множественная миелома и ее лечение также могут повредить почки. Если почки перестают работать должным образом, у человека может возникнуть ряд симптомов, включая усталость, зуд кожи, опухшие лодыжки, потерю веса или нежелание есть и тошноту.

Кроме того, множественная миелома может ослабить иммунную систему человека. Иммунная система защищает организм от болезней, поэтому человек может стать более восприимчивым к серьезным инфекциям.

Если у человека есть симптомы инфекции, такие как повышенная температура и учащенное сердцебиение, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Многие из этих симптомов можно лечить с помощью лекарств и лечения. Человек с множественной миеломой будет нуждаться в регулярных осмотрах, чтобы контролировать прогрессирование заболевания и работает ли лечение.

Люди с множественной миеломой должны всегда обращаться за медицинской помощью, если их симптомы меняются или ухудшаются.

Лечение и копирование

Для лечения множественной миеломы 3 стадии могут быть назначены различные препараты.

Хотя лечения множественной миеломы не существует, лечение доступно. Лечение направлено на улучшение качества жизни человека и предотвращение дальнейшего распространения paка.

Лечение также может помочь при симптомах, вызванных множественной миеломой, таких как боль в костях и недостаток энергии.

Человеку с множественной миеломой, которая находится на стадии 2 или выше, вероятно, будут предложены лекарства, которые помогут сохранить их кости крепкими, если paк ослабил их. Комбинация лекарств, включая химиотерапию, обычно работает лучше всего.

Множественная миелома мешает стволовым клеткам работать должным образом. Это клетки, которые создают новые клетки крови. Трансплантация стволовых клеток заменяет больные стволовые клетки на здоровые и часто используется для лечения этой формы paка.

У человека с множественной миеломой, вероятно, будет низкий анализ крови. Это означает, что у них меньше клеток крови, чем в среднем, и может потребоваться переливание крови.

Антибиотики и обезболивающие могут помочь в лечении любых инфекций и облегчить боль.

Клинические испытания помогают медицинским работникам найти более эффективные способы лечения заболеваний. Лицу, проходящему лечение от множественной миеломы, может быть предложено принять участие в клиническом испытании для тестирования новых методов лечения и лекарств.

Жизнь с paком может быть сложной задачей, поэтому она помогает получить поддержку от друзей, семьи и групп поддержки с другими людьми с множественной миеломой. Люди могут также получить поддержку от благотворительных организаций и интернет-сообществ.

Есть некоторые изменения в образе жизни, которые человек с множественной миеломой может сделать, чтобы помочь ему справиться с симптомами. К ним относятся:

• оставаться активным и мобильным
• здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей
• пить много жидкости
• каждый год проходите грипп

Люди также могут выбрать некоторые дополнительные методы лечения, такие как массаж или медитация, чтобы уменьшить стресс и улучшить общее самочувствие. Важно использовать эти методы лечения наряду с традиционным лечением paка.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни людей с множественной миеломой является лишь приблизительной, поскольку каждый человек отличается и будет по-разному реагировать на лечение. Жизнь дольше, чем в среднем возможна, и лечение постоянно продвигается через клинические испытания.

Понимание ожидаемой продолжительности жизни и перспектив может помочь кому-то спланировать, найти поддержку и выбрать наилучшее лечение для него.

Похожие статьи

Миелодиспластический синдром, или MDS, представляет собой тип paка, при котором костный мозг не продуцирует здоровые клетки. В этой статье Центра знаний MNT объясняется его прогноз, факторы, влияющие как на прогрессирование заболевания, так и на ожидаемую продолжительность жизни, а также прогноз.

Новое исследование раскрывает 21 генетический вариант, связанный с изменениями в продолжительности жизни, и представляет генетический показатель, который предсказывает выживание человека.

Американское oнкoлoгическое общество (ACS) выпустило сегодня новые руководящие принципы, в которых содержатся рекомендации, специально предназначенные для выживших больных paком, которые обращаются за помощью по предотвращению возвращения болезни или надеются …

Согласно новому отчету CDC, ожидаемая продолжительность жизни в США является самой высокой с начала записей. Авторы говорят, что увеличение связано со снижением основных причин cмepти.

Myositis ossificans — это состояние, при котором костная ткань образуется внутри мышц или других мягких тканей после травмы. Узнайте о симптомах и лечении.

Множественная миелома 3 степени

Хотя миеломная болезнь является довольно серьёзным врагом для человеческого организма, при своевременном обнаружении, и проведении адекватного лечения, это вовсе не приговор. Как распознать столь коварный недуг, и каковы прогнозы для жизни, в случае если была диагностирована множественная миелома 3 степени?

Общая симптоматика миеломной болезни включает в себя 6 основных синдромов:

1. белковой патологии;
2. костномозговой синдром;
3. висцеральный синдром;
4. синдром недостаточности антител;
5. синдром повышенной вязкости крови;
6. синдром гиперкальциемии.

Для костномозгового синдрома хаpaктерно наличие болевого синдрома в костях всего тела. Костная боль в таком случае обусловлена активацией распада костной ткани и нарастающим остеопорозом, без последующего обновления кости. В большинстве случаев основными мишенями для поражения миеломой становятся плоские кости, эпифизы трубчатых костей и позвоночник в целом.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный хаpaктер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Если наблюдается поражение тел позвонков, то не исключается компрессионное сдавление спинного мозга. Сдавление спинного мозга может давать клиническую картину болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника.

Синдром белковой патологии поражает преимущественно почки и проявляется в следующих функциональных нарушениях:

• появляется никтурия (преобладание частоты ночных мочеиспусканий над дневными) ;
• снижается суточный диурез;
• появляются ложные позывы к мочеиспусканию;

Причиной появления данного синдрома является наличие в крови М-компонента, который по своей природе является аналогом иммуноглобулина.

Хаpaктерный для миеломной болезни синдром гиперкальциемии сопровождается хроническими запорами, увеличением суточного объёма выделяемой мочи, тошнотой, рвотой, обезвоживанием и в тяжёлых случаях даже комой.

Будет наблюдаться ухудшение общего состояния за счёт нарастающей нормохромной анемии. Синдром недостаточности антител особенно хаpaктерен для людей, страдающих миеломной болезнью 3 степени. Всплывает клиническая картина сильнейшего иммунодефицита, обусловленного недостатком продукции антител и иммуноглобулинов. Вместо необходимых организму антител, происходит выработка веществ, способных ещё сильней усугубить состояние защитных сил организма.

Синдром повышенной вязкости крови, проявляет себя в виде хронических носовых кровотечений. Повышенная вязкость крови способствует кровотечению из слизистых оболочек, развивается геморрагическая ретинопатия. На последней стадии заболевания зачастую возникает язвенное поражение конечностей, вплоть до развития гангрены.

И, наконец, висцеральный синдром хаpaктеризуется поражением тканей селезёнки и печени. Человек ощущает постоянную тяжесть в правом подреберье, ноющую боль за гpyдиной и снижение подвижности суставов.

Читать еще:  Классификация и методы лечения плоскоклеточного paка полости рта

Множественная миелома 3 степени является терминальным состоянием, при котором наблюдается стремительное разрушение костной ткани, распространение опухоли на рядом расположенные мягкие ткани, поражение внутренних органов метастазами. В этой стадии, состояние больного ухудшается с каждым днём. Обычно человека беспокоит обильное потоотделение, резкая потеря веса и высокая температура тела.

Видео: О том, что такое миелома

Диагностика

Начинать какое-либо лечение без проведения специальных диагностических мероприятий ни в коем случае нельзя.

К обязательным процедypaм диагностики множественной миеломы относятся:

• проведение клинического и биохимического анализа крови, определение соотношения альбуминовой и глобулиновой белковых фpaкций;
• общий анализ мочи и проба по Зимницкому;
• проведение гистологического анализа, способного установить гиперплазию и миеломноклеточные разрастания;
• стернальная пункция, направленная на выявление миеломноклеточной пролиферации;
• компьютерная томография, позволяющая определить деструктивный процесс в костной ткани.

Точное подтверждение диагноза множественной миеломы должно основываться на совокупности результатов вышеперечисленных методов диагностики.

Cуществует три основных признака наличия миеломной болезни:

• cодержание плазматических клеток в костном мозге превышает 10% барьер;
• положительный анализ на М-компонент;
• разрушение костной ткани, сопровождающееся сильными болями.

Прогноз (можно ли вылечиться) при миеломе крови — расскажет статья.

Методы лечения

Люди, страдающие множественной миеломой 3 степени, нуждаются в строгом диспансерном наблюдении. Перед лечащим врачом стоит нелёгкая задача по выбору правильной тактики лечения.

Среди основных методов лечения миеломной болезни, можно выделить:

• химиотерапевтическое лечение. Его основной целью является уничтожение опухолевых клеток под средством остановки их развития и деления. Осуществлять подбор необходимых химиопрепаратов может только врач, в индивидуальном порядке. Контрольная проверка результатов проведённой химиотерапии осуществляется спустя 3 месяца после начала лечения;
• для устранения единичного очага поражения, используется точечная лучевая терапия. Она эффективна при компрессионном сдавлении спинного мозга, и успешно справляется с ограниченными опухолевыми узлами;
• терапия, направленная на восстановление нарушенного белкового обмена. Применяются фармацевтические препараты, стимулирующие синтез белка (анаболические стероиды), витаминные препараты, кальцитонин, бифосфонаты (с целью восстановления костной ткани) ;
• при наличии инфекционных осложнений, назначают антибиотикотерапию, противогрибковые и противовирусные лекарственные средства;
• для устранения излишней нагрузки на почки, рекомендована диета с низким содержанием белка, снижение потрeбления поваренной соли. Для регулярного приёма показаны энтеросорбенты, и препараты, снижающие уровень креатинина. В силу больших потерь кальция, рекомендованы к употрeблению кисломолочные продукты

Нельзя заранее предугадать чувствительность опухоли к какому-то определённому химиопрепарату, поэтому назначение вещества осуществляется в произвольном порядке.

Препаратами выбора, для проведения химиотерапии миеломной болезни, специалисты обозначили следующие лекарственные средства:

1. начинают стандартную химиотерапию препаратом «Мелфалан». Назначается препарат в комбинации с «Преднизолоном». Курс терапии проводится каждые 4 недели;
2. «Винкристин», является ещё одним мощным химиотерапевтическим средством. Обладает выраженным противоопухолевым эффектом. Назначается в сочетании с «Доксорубицином» и «Дексаметазоном»;
3. если существует необходимость достижения длительной ремиссии, назначается препарат «Талидомид»;
4. альтернативными препаратами для проведения химиотерапии миеломной болезни являются «Этопозид» и «Циклофосфамид».

Форум о борьбе с paком «Rak.expert»

Боремся с проблемой и поддерживаем друг друга.

Какие симптомы и прогнозы всех стадий миеломной болезни?

Какие симптомы и прогнозы всех стадий миеломной болезни?

Сообщение Raisa » 22 янв 2019, 07:51

Re: Миеломная болезнь – какие симптомы и прогнозы всех стадий недуга?

Сообщение nika » 23 янв 2019, 13:17

Болезнь Рустицкого-Калера или миеломная болезнь – это онкозаболевание кровеносной системы. Хаpaктерная особенность недуга в том, что из-за злокачественной опухоли в крови возрастает число плазмоцитов (клеток, производящих иммуноглобулины), которые начинают в большом количестве выpaбатывать патологический иммуноглобулин (парапротеин).

Заболевание множественная миелома – это одна из форм миеломной болезни. Поражающая плазмоциты опухоль при этом недуге возникает в костном мозге. Статистически чаще встречается миелома костей позвоночника, черепа, таза, ребер, грудной клетки, реже – трубчатых костях организма. Злокачественные образования (плазмоцитомы) при множественной миеломе захватывают несколько костей и достигают размера 10-12 см в диаметре.

Плазмоциты – это составляющая часть иммунной системы организма. Они производят специфические антитела, защищающие от конкретного заболевания (какой иммуноглобулин нужно производить «подсказывают» специальные клетки памяти). Пораженные опухолью плазмоциты (плазмомиеломые клетки) бесконтрольно производят неправильные (поврежденные) иммуноглобулины, не способные защитить организм, но накапливающиеся в некоторых органах и нарушающие их работу. Кроме того, плазмоцитома вызывает:
— снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
— усиление иммунодефицита и возрастание уязвимости к различным инфекциям;
— нарушение кроветворения и увеличение вязкости крови;
— нарушение минерального и белкового обмена;
— появление инфильтратов в других органах, особенно часто – в почках;
— паталогические изменения костной ткани в районе опухоли – кость истончается и разрушается, а когда опухоль прорастает через нее, она внедряется в мягкие ткани.

Причины миеломной болезни. Болезнь Рустицкого-Калера изучена врачами, однако по поводу причин ее возникновения в медицинских кругах нет единого мнения. Было обнаружено, что в организме больного человека часто присутствуют лимфатические вирусы Т или В типа, а поскольку из В-лимфоцитов образуются плазмоциты, любое нарушение этого процесса приводит к сбою и началу образования патоплазмацитов.

Помимо вирусной версии, имеются доказательства того, что миеломная болезнь может быть спровоцирована и в результате радиоактивного облучения. Врачи изучали людей, пострадавших в Хиросиме и Нагасаки, в зоне взрыва на Чернобыльской АЭС. Было обнаружено, что среди получивших большую дозу облучения высок процент заболевших миеломой и другими заболеваниями, поражающими кровеносную и лимфатическую системы.

Среди негативных факторов, которые повышают риск заболеть миеломной болезнью, врачи называют:
— курение – чем дольше стаж курильщика и больше количество выкуриваемых сигарет, тем выше риск;
иммунодефицит;
— воздействие на организм токсичных веществ;
— генетическую предрасположенность.

Миеломная болезнь – симптомы. Миеломная болезнь преимущественно возникает в пожилом возрасте, поражая как женщин, так и мужчин. Болезнь Рустицкого-Калера – симптомы и клиническая картина, наблюдаемая у заболевших:
— поражение кроветворной и костной систем;
— нарушение обменных процессов;
— патологические изменения в мочевыделительной системе.

Множественная миелома симптомы:
— самые первые признаки миеломной болезни – боль в костях (в позвоночнике, грудной клетке, костях черепа), спонтанные переломы, деформация костей и наличие опухолевых образований;
— частые пневмонии и другие заболевания, спровоцированные падением иммунитета и ограничением дыхательных движений, вызванным изменениями в костях грудной клетки;
— дистрофические изменения в мышцах сердца, сердечная недостаточность;
— увеличение селезенки и печени;
— миеломная нефропатия – нарушение в почках с хаpaктерным повышением белков в моче, переходящее в почечную недостаточность;
— нормохромная анемия – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина;
— гиперкальциемия – повышенное количество кальция в плазме и в моче, это состояние очень опасно, его симптомы – рвота, тошнота, сонливость, нарушения работы вестибулярного аппарата, психические патологии;
— снижение уровня нормального иммуноглобулина;
— нарушения кроветворения – кровоточивость слизистых, появление синяков, спазмы артерий фаланг, геморрагический диатез;
— парестезии («мурашки»), головные боли, сонливость, переходящая в ступор, судороги, головокружения, глухота, одышка;
— на последних стадиях – снижение веса, повышение температуры тела, серьезная анемия.

Формы миеломной болезни. По клинико-анатомической классификации миеломная болезнь бывает следующих форм:
— солитарная миелома – с одним опухолевым очагом в кости или лимфоузле;
— — множественная (генерализованная) миелома – с формированием нескольких опухолевых очагов.

Кроме того, множественная миелома может быть:
— диффузной – в данном случае патологически образования не имеют границ, а пронизывают всю структуру костного мозга;
— множественно-очаговой – плазмоцитома кости развивается на ограниченных участках, а кроме этого, опухоли могут возникать в лимфатических узлах, селезенке.
— диффузно-очаговой – сочетающей признаки диффузной и множественной.

Миеломная болезнь – стадии. Врачи подразделяют три стадии множественной миеломы, вторая стадия является переходной, когда показатели выше, чем в первой, но ниже, чем в третьей (самой тяжелой):
— Первая стадия хаpaктеризуется – пониженным до 100 г/л гемоглобином, нормальным уровнем кальция, низкой концентрацией парапротеинов и белка Бенс-Джонса, одним опухолевым очагом размером 0,6 кг/м?, отсутствием остеопороза, деформации костей.
— Третья стадия хаpaктеризуется – пониженным до 85 г/л и ниже гемоглобином, концентрацией кальция в крови выше 12 мг на 100 мл, множественными опухолями, высокой концентрацией парапротеинов и белка Бенс-Джонса, общим размером опухоли 1,2 кг/м? и более, явными признаками остеопороза.

Осложнения миеломной болезни. Для множественной миеломы хаpaктерны осложнения, связанные с разрушающей деятельностью опухоли:
— сильные боли и разрушение костей (переломы) ;
— почечная недостаточность с необходимостью прохождения гемодиализа;
— постоянные инфекционные заболевания;
— анемия в серьезной стадии, требующая переливаний.