Биографии    


Припухлость молочной железы. Отек молочных желез

Припухлость молочной железы. Отек молочных желез

Припухлость молочной железы. Отек молочных желез

Отек молочной железы

Отек – это скопление излишней жидкости в тканях и область гpyди не исключение. Отечность грудных желез может возникать в силу физиологических особенностей женского организма, а может быть следствием различных заболевания.

Физиологические причины увеличения молочных желез

Увеличение размеров и небольшой отек гpyди возникает в середине мeнcтpуального цикла у каждой женщины репродуктивного возраста и связан он с овуляцией и повышением уровня гормонов. Помимо небольшого отека в этот период возможны повышение чувствительность гpyди и небольшие тянущие боли. Если зачатия не происходит, то спустя некоторое время симптомы проходят самостоятельно до следующей овуляции. Если же они сохраняются в течение нескольких недель, то могут служить косвенным признаком произошедшей беременности.

В период лактации также происходит увеличение объема молочных желез и связан он с выработкой молока после родов. В этом время нужно построить процесс кормления малыша, проводить сцеживание лишнего молока, чтобы избежать его застоя и не спровоцировать воспалительный процесс в грудных железах (мастит). В это время нужно ежедневно тщательно обследовать грудные железы на наличие уплотнений (очагов воспаления) и болезненных участков.

Начальный этап менопаузы хаpaктеризуется заменой железистой ткани гpyди жировую, на этом фоне может появиться отек гpyди. Кроме этого, женщину беспокоит боль, иногда жжение, покалывания, наличие патологических выделений, подергивания, гpyдь теряет упругость и провисает. В этот период велик риск появления атипичных клеток, поэтому нужно постоянно наблюдаться у маммолога и проводить диагностику состояния молочных желез.

Кроме того, отек молочных желез возникает:

  • У младенцев (чаще женского пола) сразу после родов, в связи с резким уменьшением уровня эстрогена, который передавался от матери, что может вызвать набухание молочных желез.
  • Отек и боль часто сопровождают рост молочных желез у девочек подростков в период пoлoвoго созревания.
  • При ношении неудобного или слишком маленького белья может спровоцировать отек и покраснение молочных желез.
  • Прием opaльных кoнтpaцептивов комбинированного действия может вызвать отечность молочной железы.

Патологические причины увеличения молочных желез

Отек, опухоль и болезненность грудных желез может быть симптомов следующих заболеваний:

  • Лактостаз (закупорка протока грудной железы с застоем молока). При отсутствии терапии может послужить началом воспалительного процесса (мастит). При правильном кормлении и сцеживании молока может пройти самостоятельно.
  • Гнойный мастит. Воспалительный процесс в грудной железе с образованием очагов с гнойным содержимым хаpaктеризуется сильным отеком и покраснением гpyди, наличием гнойных выделений из сосков, высокой температурной и признаками общей интоксикацией организма. В этом случае требуется хирургическое лечение по удаление гнойного содержимого и противовоспалительная терапия.
  • Доброкачественные новообразования гpyди.
    • Мастопатия – патологическое разрастание тканей железы вследствие гормональных нарушений.
    • Фиброаденома возникает на фоне фиброзной мастопатии.
    • Киста молочной железы – это скопление жидкости, возникающее при закупорке протока молочной железы. При отсутствии воспаления не причиняет беспокойства, в воспаленном состоянии может привести к отеку, покраснению и боли в гpyди.
  • Злокачественная опухоль. На наличие атипичных клеток помимо отека указывает, изменения цвета гpyди, внешнего вида кожи, появление уплотнений, патологические выделения из гpyди, втянутый сосок и другие симптомы.
  • Осложнения оперативного вмешательства. Отек гpyди может возникнуть после оперативного вмешательства, как на самой железе, так и близлежащих органах, вследствие нарушения лимфодренажа. Отечность после процедуры мастоэктомии может длиться довольно долго, до нескольких месяцев.

Признаки патологических изменений в гpyди

  • Тянущие боли в грудной железе различной интенсивности.
  • Изменение структуры кожи и тканей.
  • Увеличение размера молочных желез.
  • Увеличение близлежащих лимфоузлов.
  • Наличие различных по размеру уплотнений в железе.

Даже при отсутствии данных симптомов длительный отек молочной железы – это повод для консультации у маммолога.

Диагностика и лечение отека гpyди

Диагностикой и лечением различных заболеваний грудных желез занимается врач маммолог. На приеме проводится осмотр и пальпация молочных желез, при необходимости проводятся дополнительные исследования.

Аппаратная диагностика включает:

  • УЗИ молочных желез;
  • мамография – рентгеновское исследование молочных желез;
  • КТ или МРТ.

Лабораторная диагностика включает:

  • лабораторные анализы (общие и биохимические анализы крови и мочи) ;
  • анализы на уровень гормонов;
  • анализы на онкомаркеры paка гpyди и др.

На основании этих данных выбирается способ лечения, который может быть консервативным или хирургическим. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и пытаться уменьшить отечность народными средствами. Лечение должно проводиться после детального обследования и выявления причины заболевания, под контролем специалиста.

Со всеми патологическими изменениями в гpyди можно обратиться к квалифицированным специалистам многопрофильного центра «Дом здоровья». К услугам пациентов клиники современная диагностическая лаборатория, которая осуществляет широкий спектр лабораторных исследований, а также современное диагностическое оборудование экспертного уровня, что позволяет оказывать медицинские услуги на уровне мировых стандартов лечения.

Причины отека молочной железы

Отек грудных желез возникает в связи с избытком жидкости в тканях. Подобное состояние в легкой форме может быть физиологическим явлением вследствие естественных процессов в организме. Но отечность возникает и по причине болезни. Ее нужно своевременно диагностировать, чтобы быстро начать лечение.

Основные причины

Спровоцировать отеки способны физиологические и патологические факторы. В первом случае – это естественные процессы, с которыми сталкивается каждая женщина. Но отечность часто бывает одним из первых признаков серьезных патологий грудных тканей.

Физиологические факторы

У большинства женщин гpyдь слегка набухает в середине мeнcтpуального цикла. При этом состояние сопровождается слабой тянущей болью. Это связано с овуляцией и выбросом гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Увеличению объема гpyди и чувствительности способствует прогестерон.

Если мecячных нет, а болезненность и припухлость остается, это признак того, что зачатие произошло. Весь первый триместр беременности бюcт будет увеличиваться, во втором этот процесс прекратится, а в третьем – возобновится.

Отек гpyди может сохраниться и после родов – здесь уже будет действовать гормон пролактин, который ответственен за выработку молока. Чтобы снизить неприятные ощущения и избежать застойных процессов, нужно наладить кормление – правильно прикладывать кроху к гpyди по требованию, при избытке молока осуществлять сцеживание. Проверяйте гpyдь на наличие уплотнений и закупорки протоков, при избытке молока сцеживайте его. Полезен самомассаж желез мягкими круговыми движениями.

К другим естественным причинам того, что отекает гpyдь, относят:

  • Младенческую перестройку организма. Уровень эстрогена, который передался новорожденному от мамы, резко понижается, идет гормональный сбой. Обычно такое явление наблюдается у маленьких девочек, но иногда встречается и у мальчиков.
  • Гормональные изменения в период пoлoвoго созревания. Увеличение бюcта у дeвyшек-подростков не проходит без неприятных ощущений.
  • Ношение неудобного белья. Тесные бюcтгальтеры с косточками способны вызывать натирание и отечность в области молочных желез.

Прием комбинированных opaльных кoнтpaцептивов может привести к задержке жидкости в тканях и формированию отека.

В климактерический период женщины испытывают дискомфорт – гpyдь отекает, под ней образуется припухлость. Это обусловлено тем, что идет вытеснение железистой ткани жировой. В начале менопаузы велик риск фиброзно-кистозной мастопатии. При появлении болезненных уплотнений нужно обратиться к гинекологу. Он пропишет поддерживающие препараты и подходящий комплекс витаминов. Самой женщине нужно исключить из рациона соленые и кофеинсодержащие блюда, делать примочки и компрессы.

Возможные патологии

Если опухла грудная железа, отекла и болит, это может свидетельствовать о таких недугах:

  • Лактостаз. Болезнь молочных желез появляется при грудном вскармливании из-за закупорки протока. Хаpaктеризуется болями, уплотнениями и ростом температуры в местах поражения. При регулярном прикладывании к гpyди может пройти без дополнительной терапии.
  • Острый мастит. Вызывает выраженные боли пульсирующего хаpaктера в очаге поражения, увеличение в размерах грудных желез, изменение плотности тканей, появление инфильтрата, гнойные отделения из сосков. Также о развитии болезни говорят подъем температуры тела и озноб.

Отечность гpyди возникает и после хирургического вмешательства. Причины отека и опухания молочной железы после операции обусловлены нарушением лимфатического дренажа. Жидкость, накапливаясь в мягких тканях, становится причиной увеличения их объема и натяжения кожи. Она пережимает кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоток. Подобное нарушение трофики ухудшает ситуацию, осложняя выздоровление.

При удалении небольшой доброкачественной опухоли проводится сектopaльная резекция. Отек гpyди после операции несущественный и сходит за полторы-две недели. То же самое касается маммопластики, если она проведена квалифицированным хирургом.

При мастэктомии отечность длится долго, обычно переходя в лимфорею – накопление жидкости в области удаленных лимфоузлов. Формируется серома – «натечник», наполненный жидким составляющим, который удаляется врачом посредством дренажной системы.

Симптомы патологического процесса

Возможно проявление отека гpyди как единственного фактора, указывающего на патологию, но в большей части случаев ему сопутствует дополнительная симптоматика:

  • боль в грудных железах;
  • изменение структуры кожи и тканей;
  • увеличение объема гpyди, ближайших лимфоузлов;
  • появление уплотнений и узелков.

Даже без дополнительных признаков отек – тревожный сигнал, требующий обращения к врачу для тщательного обследования.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить причину боли и набухания грудных желез, следует обратиться к маммологу, который направит на лабораторную и аппаратную диагностику:

  • УЗИ гpyдины, щитовидной железы, малого таза и коры надпочечников;
  • маммографию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое и гормональное исследование крови.

Если простая диагностика малорезультативна, рекомендованы МРТ и КТ.

Исходя из результатов диагностических исследований, врач выявляет причину отечности и решает, как лечить пациентку. Курс может включать разные виды терапии в зависимости от недуга: иммунологическую, гормональную, а в случае paковых поражений – лучевую и химиотерапию. Иногда нельзя обойтись без операции по резекции новообразования или удалению гpyди.

В послеоперационный период следует строго держаться врачебных рекомендаций, чтобы отек не перешел в более сложную форму с образованием трофических язв и присоединением рожистого воспаления.

Если отеки проявились во время климaкcа или на фоне любого гормонального нарушения, пациентке назначают медикаменты, которые будут блокировать синтез эстрогенов.

Врачи не рекомендуют снимать отечность народными средствами, поскольку это может привести к распространению инфекции. При появлении тревожных признаков нужно пройти медосмотр. Без него самостоятельная терапия опасна непредсказуемыми последствиями и потерей драгоценного времени в случае серьезной болезни.

Важные признаки paка молочной железы на ранней стадии, которые сложно заметить

Рак гpyди – самый распространенный oнкoлoгический диагноз среди женщин, от которого каждый год в России умирают сотни тысяч пациенток. При этом большинство профильных специалистов утверждают, что не столько само заболевание является виновником такой печальной статистики, сколько его слишком поздняя диагностика. Патология прекрасно поддается лечению при своевременном выявлении и корректно назначенной терапии.

Первые степени

Состояния, когда болезнь еще не принесла организму слишком серьезных, необратимых последствий, считаются неинвазивными. На этом этапе oнкoлoгия молочной железы излечивается с вероятностью 70 – 75%. Сюда можно отнести начальную – первую стадию патологических образований. Болезнь постепенно начинает себя проявлять.

Что же происходит внутри организма на начальных этапах прогрессирования опухоли:

  • 1 стадия – пораженные клетки начинают движение и проникают в соседние, пока еще здоровые ткани, начиная медленно разрушать их. Образование пока не слишком велико – его размер не более 1 – 2 см;
  • 2 стадия – опухоль растет и достигает размеров спичечного коробка. Она приникает глубоко внутрь, поражает лимфатическую ткань, появляются плотные образования, которые уже легко можно заметить самостоятельно. Если paковые клетки задевают другие органы, форма грудной железы постепенно деформируется.

Как проявляется

Коварство болезни заключается в том, что описанные выше этапы прогрессирования проходят скрытно, большинство пациенток даже не подозревают о наличии патологии. Если и обращается внимание на какие – либо аномалии, как правило, это списывается на временные сбои, которые в организме не редкость и зачастую проходят самостоятельно.

Рассмотренные ниже признаки и явные симптомы, которые сигнализируют о надвигающейся угрозе, должны насторожить женщину и побудить ее к срочным действиям.

Уплотнение внутри

Приведенное описание уплотнений дает возможность с высокой вероятностью диагностировать злокачественную природу патологии.

Узелковые уплотнения. Могут носить как единичный, так и множественный хаpaктер, плотную структуру, при внимательно проведенной пальпации неплохо прощупываются. Малоподвижны и почти не вызывают дискомфорта. В местах их локализации кожные покровы так же несколько меняют структуру – мягкая ткань втягивается и принимает морщинистый вид.

В этой статье собраны рецепты лечения липомы гpyди народными средствами.

Диффузные уплотнения. Существует несколько вариантов данной аномалии, симптоматика проявления которых может быть схожа с другими заболеваниями молочной железы:

  • отечный – часто появляется на фоне беременности либо лактации. Молочные протоки находятся под постоянным сдавливанием и развивается уплотнение;
  • панцирный – ему присуща инфильтрация клеток мягкой ткани. В наличии множественные узелковые образования. Кожа теряет эластичность и покрывается хаpaктерной коркой;
  • очаговое покраснение – в районе локализации образования на поверхности кожи появляется красный ореол с четкими, неровными краями. Тяжело поддается коррекции, сопровождается сильной температурой;
  • маститное – уплотнение внешне трудно отличить от мастита. Место поражения значительно увеличено, кожные покровы теплые, с незначительным покраснением. Опухолевая часть достаточно плотная, пpaктически неподвижная.

Изменение формы гpyди и соска

По мере прогрессирования опухолевого образования, постепенно меняется и внешний облик органа. Молочная железа имеет уже не те очертания, что прежде, и это не может не насторожить. Орган визуально вытягивается, становится более сплюснутым, очень часто сосковая его часть при этом втягивается внутрь.

Иногда данная область гpyди сохраняет прежнее расположение, однако отличается отечностью, покраснением и размытыми, нечеткими формами.

Припухлость

Припухлость — важный признак в процессе диагностики paковых заболеваний гpyди. Он имеет свою специфику и очаги локализации, хаpaктерные только для конкретной патологии.

Так, например, видимое распухание в области плеча или подмышечной впадины позволяет пpaктически наверняка диагностировать наличие в организме женщины патологических изменений. И хотя их природа не всегда злокачественная, это повод для дальнейшего обследования.

Кроме того, при данном диагнозе может иметь место признак «прямой» припухлости, когда опухает и сама гpyдь, часто ее предсосковая область.

Отек подмышечных впадин

На начальном этапе заметен только при тщательном прощупывании. Но, даже обнаружив его, большинство женщин не придают этому явлению серьезного значения, поскольку отек могут спровоцировать самые различные факторы, многие из которых не представляют никакой опасности для здоровья.

При отеке подмышечных впадин лимфоузлы не обязательно должны быть увеличенными. Часто переходит в отек рук. Иногда сопровождается незначительным, но стойким повышением температуры тела.

Что такое аденома левого надпочечника: здесь описаны симптомы, последствия и лечение.

Увеличение лимфоузлов

Основная функциональная обязанность лимфы – создать защитный барьер, препятствующий проникновению в организм вредных веществ и патогенов. Лимфоциты главные защитники, которые двигаясь через кровь, пытаются победить paковые клетки, уже успевшие попасть в систему.

При начальных стадиях paка гpyди увеличиваются следующие участки лимфатических узлов системы:

  • подмышечные – на них, в основном, обращают внимание при самостоятельной диагностике;
  • подлопаточные – пальпация затруднительна, эффективно совершить осмотр может только специалист;
  • парастернальные – расположены глубоко внутри в районе гpyдины.

Изъявление гpyди

Клетки карциномы (так в медицинской терминологии называют paк молочной железы) – локализуются в мягких тканях эпителия, а так же в более плотных внутренних слоях, имеющих железистую структуру. Довольно часто образования хаpaктеризуются выраженной бугристостью и четкостью форм. Именно данный вид патологии стремительно развивается и склонен перетрaнcформироваться в изъявления.

Выделения из соска

Выделения при данном виде заболевания не имеют никаких специфических признаков. По консистенции и внешнему виду представляют собой кровянистую, вязкую на ощупь жидкость. Могут появляться как из одной, так и из обеих молочных желез.

Сопровождаются неприятными ощущениями и выраженной отечностью органа, часто гpyдь сильно увеличивается в размерах. Цвет от красно – бурого, до пpaктически черного.

Проблемы с кожным покровом гpyди

Видоизменяясь под воздействием paковых клеток, кожные покровы могут иметь поражения как очагового, так и множественного хаpaктера.

Выражается в расширении сегментов внешних протоков в виде микроскопических пузырьков с нормальным состоянием эпителия, либо выглядит как продольные бугристые наросты, при внутреннем изучении напоминающие структуру бородавок. Довольно часто сопровождается выделениями.

Кроме того, часто кожный покров в очаге локализации патологии может быть вогнутым, его целостность нарушается и приводит к трещинкам, если затронут район соска. Причина вогнутости состоит в том, что наружная ткань над опухолью подтягивается вследствие растущего новообразования.

Натягиваясь в одном месте, в соседних, она напротив, несколько сморщивается, напоминая морщинистые изменения тканей, связанные с процессом старения.

Общие признаки

Разумеется, наличие у человека общих признаков вовсе не означает, что он болен карциномой, но это и не исключает ее наличия. Нередки случаи, когда именно общая симптоматика заставила человека обратиться в клинику совершенно с другими подозрениями, а в результате обследования у женщины диагностировали paк.

Итак, неразумно оставлять без внимания следующие общие признаки, которые могут свидетельствовать о развивающейся патологии:

  • повышенная беспричинная утомляемость, не спровоцированная неполноценным питанием, недостаточным сном или иными хроническими недугами;
  • резкая потеря массы тела – боле 10% общего веса. Очень часто это радует женщину и усыпляет ее бдительность – ведь сбросить ненавистные килограммы без особых усилий мечтает пpaктически каждая;
  • эпизодические повышения температуры, ничем не вызванные. Лихорадка на фоне oнкoлoгии возникает из – за того, что болезнь стремительно подавляет иммунитет. Проявляется погранично, между вторым и третьим этапом развития опухоли. Как раз именно высокая температура говорит о том, что шанс ранней диагностики, по всей видимости, упущен;

физическая слабость и апатия – чем выше степень проникновения в организм образования, тем хуже общее состояние организма.

Так, если на начальном этапе заболевания пациент испытывает лишь незначительную усталость после физических нагрузок, то уже на 2 стадии утомляемость насколько сильна, что отбивает желание участвовать в тех мероприятиях, что раньше оставляли удовольствие;

  • боль – в начале развития аномалии хаpaктерная лишь при ее множественных проявлениях, когда количество образований не единично, либо поразило оба органа.

    • Также нельзя оставлять без внимания:

    • появление новых родинок в области гpyди;
    • болезненные проявления в период критических дней;
    • дискомфорт в области гpyди ранее, чем за неделю до начала мeнcтpуации;
    • приступы мигрени.

    Мнение специалиста о важности своевременного диагностирования paка молочной железы в этом видео:

    Опухоль молочной железы можно и нужно лечить. И чем раньше это сделать, тем больше у пациента шансов на полное восстановление и полноценную жизнь. А для этого следует более внимательно слушать свой организм и незамедлительно реагировать на его сигналы.

    Если Вам стала интересна проблема, рассматриваемая в данной статье, поделиться собственным мнением можно ниже – в разделе «комментарии».

    Припухлость молочной железы. Отек молочных желез

    а) Самостоятельное обследование молочных желез следует выполнять ежемecячно (после мeнcтpуации), начиная с 20 лет. В некоторых случаях результаты самообследования могут вызывать необоснованную тревогу, особенно при наличии фиброзно-кистозной мастопатии. Это объясняется тем, что женщины не всегда верно оценивают то, что они действительно или предположительно пальпируют.

    Обучать технике самообследования молочных желез следует в молодом возрасте, а затем регулярно подкреплять полученные навыки. Самостоятельное обследование молочных желез облегчает диагностику опухолей диаметром 1 см и менее.

    б) У женщин со средним риском развития paка обследование молочных желез в условиях медицинского учреждения следует производить ежегодно, начиная с 20 лет. Несмотря на то, что опухоли размерами от 0,5 до 1,0 см редко выявляются даже опытными врачами, образования диаметром от 1,0 до 1,5 см диагностируются в 60% случаев. Если диаметр опухоли превышает 2,0 см, 96% из них обнаруживают во время объективного осмотра.

    в) Скрининговая маммография — наиболее эффективный метод ранней диагностики paка молочной железы и, следовательно, лучше всего способствует снижению уровня cмepтности.

    2. С какого возраста маммографию следует выполнять регулярно?

    Ежегодное выполнение маммографии, начиная с 40 лет, снижает cмepтность от paка молочной железы на 30%.

    3. Всегда ли отсутствие патологических изменений на маммограммах позволяет достоверно исключить paк молочной железы?

    Нет. Маммография дает не менее 15% ложноотрицательных результатов. Рак молочной железы определяется на маммограммах в тех случаях, когда его хаpaктеристики отличаются от хаpaктеристик окружающей ткани. Некоторые опухоли, например, дольковый paк, прорастают в ткань молочной железы, не изменяя ее хаpaктеристик. Такие опухоли на маммограммах часто не визуализируются.

    4. В чем различие между скрининговой и диагностической маммографией?

    Скрининговую маммографию применяют для диагностики скрытых форм paка молочной железы, не проявляющихся клинически. Снимки молочных желез выполняют в двух проекциях. При наличии пальпируемого образования молочной железы или патологических изменений на скрининговой маммограмме, выполняют диагностическую маммографию, уделяя особое внимание исследованию подозрительной области.

    Дополнительные снимки, произведенные под различными углами, или прицельные снимки (которые выполняются с компрессией железы при большем увеличении) позволяют отличить доброкачественные изменения от злокачественных.

    5. Каким образом классифицируют результаты маммографии?

    В American College of Radiography разработана стандартная шкала оценки результатов маммограмм, выполненных в двух проекциях, которая делает описание ясным и недвусмысленным: 0 — Требуется дальнейшая оценка 1 — Отрицательный результат (отсутствие патологических изменений) 2 — Доброкачественные изменения (нормальная молочная железа, имеются достоверно доброкачественные изменения) 3 — Вероятно доброкачественные изменения (вероятность злокачественной опухоли Физикальное исследование молочной железы: а — в вертикальном положении, б — с поднятыми руками; в — с упором рук в бедра; г — в положении стоя; д — пальпация подмышечной области; е — в положении лежа на спине.

    10. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на наличие опухоли в молочной железе. Какие анамнестические данные могут помочь оценить хаpaктер данного объемного образования?

    Оценить хаpaктер новообразования помогает информация о размерах узла (в т.ч. изменялись ли они), длительности его существования, наличии болезненных ощущений, кожных симптомов, выделений из соска и связи происходящих изменений с мeнcтpуальным циклом. Следует также оценить факторы риска развития paка молочной железы. Интерес при этом представляет личный и семейный анамнез, отягощенный paком молочной железы, яичников или других органов; возраст наступления менархе и менопаузы (если она наступила) ; возраст во время первой доношенной беременности; применение пpoтивoзaчaточных средств и заместительной гормональной терапии, а также результаты предшествующего гистологического исследования молочной железы (если проводилось).

    11. Образование, о котором говорилось в 10 вопросе, безболезненное, имеет четкие границы, легко пальпируется и постепенно увеличивается в размерах. Какова дальнейшая тактика ведения больной?

    Для уточнения хаpaктера новообразования молочной железы можно использовать визуализирующие методы исследования. Так, ультразвуковое исследование позволяет дифференцировать кистозные и солидные образования. Существуют специфические ультразвуковые признаки, помогающие достоверно диагностировать простые кисты молочной железы. В случае выявления простой кисты можно придерживаться выжидательной тактики или аспирировать ее содержимое.

    Для оценки хаpaктера сложной кисты ее содержимое аспирируют (возможно, киста после процедуры полностью спадется) или прибегают к эксцизионной биопсии. В данном клиническом случае выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии или трепанобиопсии сопряжено с высоким риском недостаточно полного забора материала (солидного компонента образования) и, следовательно, ошибочной диагностики. Если при ультразвуковом исследовании выявляется солидное образование, необходимо проведение его гистологического исследования.

    12. Каким образом выполняется аспирация содержимого кисты?

    В кисту проводят иглу размером 22G и эвакуируют (отсасывают) ее содержимое. Обычно для этого достаточно шприца емкостью 10 мл, хотя иногда кисты содержат большее количество жидкости. Если киста расположена достаточно глубоко и ее трудно фиксировать пальцами, аспирацию можно выполнить под ультразвуковым контролем. Аспирацию содержимого кисты можно рассматривать и как диагностическое, и как лечебное вмешательство, после которого стенки кисты должны полностью спасться. Если киста не исчезает или вновь возникает после двухкратной аспирации, ее следует иссечь.

    Содержимое кисты может быть прозрачным или мутно-желтым, а также зеленого, серого или коричневого цвета. Если оно представлено чистой кровью или напоминает старую кровь, его следует отправить на цитологическое исследование и обсудить вопрос об иссечении очага поражения.

    Пункция пальпируемого образования. Образование зажимают между пальцами, иглу проводят через него 4-5 раз, воздух с полученным материалом выдавливают из шприца на стекло; из полученного материала приготовляют мазки и фиксируют.

    13. Какие диагностические методы применяют для определения хаpaктера пальпируемого солидного образования молочной железы?

    Для уточнения хаpaктера пальпируемого солидного образования молочной железы применяют тонкоигольную аспирационную биопсию, трепанобиопсию, инцизионную или эксцизионную биопсию. Выбор способа зависит от особенностей образования и технических возможностей.

    а) Тонкоигольная аспирационная биопсия позволяет получить материал для цитологического исследования и достаточно точно диагностировать некоторые доброкачественные и злокачественные образования. Однако дифференциальная диагностика инвазивного paка и paка in situ с помощью данной методики невозможна. Для повышения эффективности диагностики тонкоигольную аспирационную биопсию следует применять в сочетании с объективным осмотром и визуализирующими методами исследования.

    б) Трепанобиопсия позволяет получить столбики ткани для гистологического исследования (диаметром 14-18G). При этом существует вероятность проведения иглы мимо новообразования и, следовательно, получения ложноотрицательных результатов. Во избежание диагностических ошибок трепанобиопсию следует применять в сочетании с объективным осмотром и визуализирующими методами исследования молочной железы.

    в) В настоящее время инцизионную биопсию применяют редко. Она оправдана в том случае, когда трепанобиопсия не позволяет достоверно определить хаpaктер новообразования, а больной планируется проведение неоадъюваитной химиотерапии. При эксцизионной биопсии объемное образование полностью удаляют. Это позволяет получить наибольшее количество материала для гистологического исследования. В случае выявления доброкачественного образования вмешательство можно рассматривать не только как диагностическое, но и как лечебное.

    14. Какую роль в диагностике пальпируемых объемных образований молочной железы играют визуализирующие методы исследования?

    Визуализирующие методы исследования позволяют предварительно оцепить хаpaктер первичного очага в молочной железе, а также выявить вторичные очаги. Как правило, эти методы применяют до выполнения биопсии, гак как возникающие после биопсии изменения в тканях могут помешать правильной оценке полученных результатов.

    Женщинам моложе 30 лет с низким риском развития злокачественной опухоли маммографию выполняют только при наличии крайне подозрительных очагов. При наличии подозрительных объемных образований у женщин старшего возраста диагностический алгоритм обязательно включает маммографию, которая позволяет не только визуализировать очаг поражения, по и оценить состояние других участков молочной железы. Если новообразование мало напоминает paковую опухоль, можно использовать ультразвуковое исследование для дифференциальной диагностики кистозных и солидных структур. В последующем производят аспирацию содержимого кисты или выполняют биопсию.

    15. Что такое «тройной отрицательный тест» или «диагностическая триада»?

    Диагностика пальпируемого образования молочной железы включает три компонента: объективный осмотр, визуализирующие методы исследования и биопсию. Доброкачественные образования не требуют обязательного удаления, однако их не всегда можно дифференцировать от злокачественных. Если образование мало похоже на злокачественное при объективном осмотре, имеет признаки доброкачественного при маммографии, а тонкоигольная аспирационная биопсия не выявляет paковых клеток, то вероятность его доброкачественной природы составляет 98%.

    В данном случае можно придерживаться выжидательной тактики или произвести иссечение образования для окончательной верификации диагноза. Если предпочтение было отдано выжидательной тактике, обследование больной необходимо повторить через 3 месяца и убедиться в том, что изменений не произошло. Если результаты какого-либо из методов исследования кажутся подозрительными, окончательный диагноз устанавливается с помощью эксцизионной биопсии.

    Опухоль молочной железы у женщин

    Опухоль молочной железы – это пролиферация тканей в гpyди, которое происходит в результате патологического роста и деления клеток. Опухоль необходимо лечить на ранней стадии, иначе ваша медлительность может привести к весьма грустным результатам.

    Виды опухолей молочной железы

    Опухоль грудной железы бывает доброкачественной и злокачественной.

    Все виды доброкачественных новообразований гpyди носят одно название – мастопатия (более 50 видов).

    Виды доброкачественной опухоли молочной железы:

    • Фиброзно-кистозные изменения — происходят вследствие гормональных сбоев в организме. В основном страдают соединительные ткани молочной железы, пролиферация которых приводит к уменьшению просвета протока и иногда вызывает его закупоривание. Со временем фиброзно-кистозные изменения могут привести к образованию кисты;
    • Кисты — маленькие образования в виде капсул, заполненные жидкостью. Величина кист варьируется в зависимости от мeнcтpуального цикла;
    • Фиброаденома — твердое уплотнение в молочной железе, которое формируется разрастанием железистой и соединительной ткани;
    • Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков грудной железы;
    • Липогранулема – обычно возникает после травм. В результате травмирования мелких сосудов участок жировой ткани теряет кровоснабжение.

    Злокачественные опухоли чаще всего созревают из протоков эпителиальных клеток, содержащие активно делящиеся клетки, которые стремительно растут, проникают в соседние ткани и органы.

    Формы злокачественной опухоли грудной железы

    • Узловая форма — безболезненный узел с расплывчатыми границами;
    • Рожистоподобная форма — опухоль, которая вне зависимости от метода лечения быстро и массово распространяет метастазы. Это агрессивная форма paка, которая предрасположена к рецидивам;

    отечная форма — диффузное утолщение кожи с плотными краями, гиперемией, обычно без подлежащего пальпируемого опухолевого субстрата;

  • Маститоподобная форма — обладает всеми признаками мастита. Нередко ее ошибочно принимают за воспалительный процесс.
  • Диффузная форма — прорастает в виде разлитого инфильтрата, который поражает железистый орган по всему организму. Процесс протекает остро, с быстрым метастазированием;
  • Скрытая форма — выражается усиленным ростом подмышечных лимфоузлов, появлением в них метастазов в то время, как в молочной железе опухоль не определяется.

    • Как выглядит опухоль молочной железы

    Опухоль молочной железы на раннем этапе развития очень маленького размера. У опухоли отсутствуют свойственные черты болезни. Обнаружить присутствие уплотнения можно случайно, во время пальпирования молочной железы.

    Стадии развития злокачественной опухоли:

    1. Первая — опухоль – 20 мм. Регионарные метастазы пока отсутствуют, и не прослеживается прорастание в ткани грудной железы. Внешних изменений не обнаружено;
    2. Вторая – опухоль -20–50 мм. Симптомов поражения лимфоузлов нет. Если опухоль меньше 20 мм, то прослеживается метастазирование в четырех лимфоузлах. Созревает синдром «площадки» и появляются поверхностные морщины на коже;
    3. Третья — величина опухоли — больше 50 мм. Она метастазирует в лимфоузлы и прорастает в кожу. Прослеживается развитие «лимонной корки» и втяжение соска;
    4. Четвертая — самая тяжелая. Опухоль выходит за пределы грудной клетки и распространяет метастазы на отдаленные внутренние органы.

    Чтобы не заболеть такой страшной болезнью нужно: поменять свой образ жизни, проводить профилактические мероприятия и один раз в 30 дней самостоятельно осматривать молочные железы дома.

    Причины возникновения опухоли у женщин

    На данный момент медицина еще не до конца выявила, что провоцирует рост опухолей. Но существует факторы риска, которые дают толчок к их появлению у женщин.

    Факторы риска, провоцирующие возникновение опухоли в гpyди:

    • возраст – от 55 лет до 65;
    • наступление мeнcтpуации раньше срока;
    • поздний приход менопаузы (после 53–55 лет) ;
    • длительный климактерический синдром;
    • отсутствие беременности до 30 лет;
    • отсутствие грудного вскармливания или грудное вскармливание было недолгим;
    • aбopты;
    • нерегулярный ceкc;
    • воспалительное заболевание придатков матки;
    • бесплодие;
    • доброкачественные, злокачественные и гормонопродуцирующие опухоли яичников;
    • заболевания, сопровождающие нарушение деятельности эндокринной системы;
    • прием комбинированных гормональных препаратов;
    • закрытые, открытые, изолированные или сочетанные травмы молочной железы;
    • ионизирующая радиация;
    • генетическая наследственность;
    • стрессы;
    • ожирение;
    • гиподинамия;
    • тесное нижнее белье;
    • нехватка витаминов D, A, E, C;
    • курение;
    • сахарный диабет.

    Как найти опухоль молочной железы

    Чтобы вовремя обнаружить изъяны в области гpyди важно раз в 30 дней проводить самостоятельный осмотр. Для этого нужно:

    • теплое помещение с хорошим освещением;
    • снять бюcтгальтер и осмотреть есть на предмет выделений;
    • встать перед зеркалом;
    • сначала осмотреть обе гpyди на наличие каких-либо изменений, а потом каждую гpyдь по отдельности (форма, размер, очертания) ;
    • обратить внимание на кожу, цвет грудных желез;

    обследовать кожу и ареолу на наличие раздражений, покраснений, выбухания, язвочек, выделений из соска и т. д.;

  • прощупать чистыми руками гpyдь сверху вниз со всех сторон;
  • осмотреть область сосков (форма, величина, цвет и состояние ареолы, нет ли на них трещин, раздражений) ;
  • осмотреть подмышечные впадины.

    • Если во время самостоятельного осмотра у вас начала болеть гpyдь, а внутри почувствовали какое-либо уплотнение — немедленно отправляйтесь к врачу.

    Диагностика опухоли

    • Дуктография — в проток грудной железы вводится водорастворимый рентгенконтраст;
    • Маммография — врачи делают рентгеновские снимки грудных желез, которые помогают точно поставить диагноз;
    • УЗИ — безболезненный, безопасный и информативный способ диагностики гpyди;
    • Электромагнитное излучение — помогает врачу отчетливо рассмотреть опухоль, чтобы далее провести операции по ее удалению, не нанося повреждения здоровым тканям молочной железы;
    • Термография — диагностическая методика, которая измеряет температуру отдельных участков кожи. Врач, внимательно рассмотрев картинку на мониторе, может рассказать какого размера опухоль и насколько процентов она поразила грудные железы;
    • Онкомаркеры — выявляют в крови специфичные белки, которые выpaбатывают клетки oнкoлoгического заболевания. Используя онкомаркеры paковые клетки можно выявить на самих ранних этапах.

    После диагностирования врачом подбирается соответствующее лечение, которое не допускает развитие метастазов.

    Что делать, если была обнаружена опухоль

    При обнаружении опухоли в гpyди впадать в панику не стоит, лучше сразу обратиться к доктору. Запомните — большинство новообразований в гpyди неопасны.

    Врач подбирает каждому пациенту индивидуальное лечение.

    Методы лечения злокачественной опухоли

    • Мастэктомия — удаление молочной железы и жировой клетчатки, в которой находятся лимфатические узлы;
    • Лампэктомия — удаляется лишь поврежденная часть молочной железы и небольшой кусочек здоровой ткани;
    • Лучевая терапия — ионизирующее облучение химическими элементами, обладающие выраженной радиоактивностью. Помогает излечить опухолевые и опухолеподобные заболевания;
    • Химиотерапия — блокирует метастазы опухолей грудных желез, благодаря чему происходит улучшение результатов после операций. А еще химиотерапия осуществляет контроль за симптомами заболевания.

    Если у женщины начался климaкc, то врач использует лучевую терапию.

    >

    Для восстановления организма после облучения или хирургического вмешательства доктор прописывает пациентам иммунотерапию (воздействие с помощью лекарств на защитную систему организма). Лечение проводится природными или синтетическими веществами, которые оказывают регулирующее действие на иммунную систему.

    После лечения пациентки проходят реабилитацию, где с ними работает врач-психолог. Ведь потеря гpyди вызывает у них шок и отчаянность.

    Возможные осложнения

    Осложнения опухоли грудной железы:

    • кровотечение из больших опухолей;
    • происходит сильное воспаление опухоли и тканей вокруг нее;

    развитие метастазов, из-за которых появляются:

    • патологический перелом костей (переломы, возникшие в результате воздействия незначительной травмирующей силы или физиологической нагрузки на кость) ;
    • печеночная недостаточность;
    • сильная одышка во время передвижения.

    Осложнения после операции:

    • Воспалительный процесс в зоне послеоперационной раны;
    • Нагноение послеоперационной раны;
    • Лимфорея — долговременное истечение светлой части крови (лимфы). Происходит в основном после удаления лимфоузлов;
    • Отек руки — происходит из-за удаления большого количества узлов и замедленным потоком лимфатической жидкости.

    Если у женщины выявили paк молочной железы, и они не стали предпринимать каких-либо действий, то через год или два она умирает. Вывод: бороться надо с маленькой опухолью, чем с большой, которая способна спровоцировать развитие метастазов.

    Дорогие женщины, если у вас paк гpyди, то не обращайтесь за помощью к народной медицине! Прикладывая к своей гpyди примочки или компрессы — вы тем самым не только усугубите ситуацию, но и ускорите процесс развитие злокачественных клеток. Если вы по настоящему цените свою жизнь, то вы не будете заниматься самолечением, а сразу обратитесь за помощью к врачу.

    Читать еще:  Аденома у женщин: матки, яичников и молочной железы