Признаки больной печени у ребенка

Признаки заболевания печени у детей и взрослых

Печень — один из важнейших органов человека, фильтр, в котором обезвреживаются различные вещества, иногда очень токсичные для организма. Поэтому при малейших признаках нарушения ее работы необходимо срочно обращаться к врачу.

С одной стороны, признаков заболевания печени много, например, у человека могут проявиться быстрая утомляемость, тошнота, рвота, головные боли. Но эти же симптомы свойственны и другим болезням. Поэтому часто спрашивают, какие из многочисленных признаков заболевания печени являются наиболее хаpaктерными. Попробуем кратко ответить на этот вопрос.

Если нарушена функция печени, то в организме накапливаются вредные вещества — токсины. Из-за этого и проявляется общая слабость, человек при малейшем усилии чувствует утомление, снижается аппетит — это первые признаки заболевания печени.
Постепенно появляются и другие, в том числе внешние: желтушность слизистых оболочек (в первую очередь это склеры глаз) и кожи из-за нарушенного оттока желчи. Кожа ладоней и ступней становится красной, начинает чесаться и зудеть, со временем зуд может распространиться, на коже появляются расчесы. В верхней части туловища на коже легко заметить сосудистые «звездочки». Иногда появляются пигментные пятна.
В правом подреберье ощущаются тупые ноющие боли. Печень увеличивается.

Выпадение волос, сухость кожи, бледность — тоже признаки заболевания печени. Если их вовремя распознать, то иногда достаточно диеты и отказа от вредных привычек, чтобы печень снова стала нормально функционировать. Но сдать анализы и проконсультироваться с врачом надо обязательно, поскольку лишь таким образом можно выяснить причину заболевания.

Специфические признаки недуга у мужчин и женщин

Медики выделяют признаки заболевания печени у женщин и мужчин. При общей схожей картине из-за нарушения производства и переработки пoлoвых гормонов появляются специфические симптомы.

Признаки заболевания печени у мужчин проявляются из-за избытка в организме андрогенов. Постепенно атрофируются яички, развивается гинекомастия, причем увеличена может быть только одна из желез, она становится болезненной, кожа соска пигментирована. Внешние признаки заболевания печени у мужчин часто сопровождаются пoлoвым бессилием и бесплодием. При развитии цирроза печени у мужчин выпадают волосы в абдоминальной области — «лысеет» живот.

У женщин из-за избытка эстрогенов начинается атрофия матки и грудных желез, нарушается мeнcтpуальный цикл.

Признаки заболевания печени у детей

Признаки заболевания печени у детей обычно те же, что и у взрослых. Так, ярким симптомом у новорожденных является желтушность кожных покровов. К сожалению, часто болезнь печени у младенцев принимают за физиологическую желтушку, не делая специальных анализов и упуская время, когда надо начинать лечение. У малышей хорошо видно увеличение печени, она может быть бугристой, животик становится ассиметричным.

У детей старшего возраста признаки заболевания проявляются так же, как и у взрослых. Самое важное при появлении первых же признаков проблем с печенью — сразу же обратиться к врачу.

Как распознать развитие заболеваний печени у детей

В детском организме многие органы и системы продолжают дозревать после появления малыша на свет. Поэтому заболевания печени у детей встречаются не намного реже, чем у взрослых людей. Задача педиатра и родителей ребёнка – внимательно относиться к малейшим отклонениям в самочувствии крохи и своевременно проводить диагностические и лечебные процедуры.

Настораживающие признаки

На начальном этапе своего развития заболевание структур печени не имеет четких симптомов. Ведь компенсаторные возможности органа огромны. Первые признаки расстройства в билиарной системе:

снижение аппетита – малыш хуже ест, отказывается от ранее любимых им блюд;
чрезмерная капризность – плаксивость по малейшему поводу и без такового;
эмоциональная лабильность – частые смены настроения;
повышенная утомляемость – детям присуще больше спать, чаще отдыхать, а не бегать и играть, как раньше;
нарушение сна.

По мере прогрессирования болезни появляются функциональные сбои в органе, что проявляется следующими изменениями:

окраски кожных покровов и слизистых – их желтушность;
увеличением размеров печени – у детей можно почувствовать плотный край органа несколько ниже ребер;
колебанием температуры тела – чаще в диапазоне 37.2–38 градусов;
нарушением стула – затрудненность oпopoжнения кишечника;
изменением цвета каловых масс и мочи;
усилением диспепсии – метеоризмы, отрыжка воздухом, горечь во рту;
склонностью к повышенной кровоточивости.

При утяжелении заболевания в проекции печени наблюдается усиление венозного рисунка, а также отечность конечностей, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Причины заболеваний печени у детей

Общепринято подразделять детские болезни в паренхиме печени на врожденные отклонения в строении или функционировании, а также приобретенные – наследственные. К примеру, недоразвитие отдельных структур органа, его желчных протоков. В этом случае врачи будут подбирать корректирующие хирургические варианты лечения или медикаментозную поддерживающую терапию.

Гораздо чаще к заболеваниям у детей в области печени ведут внешние провоцирующие факторы. В большинстве случаев вина лежит на матери – неправильное питание с преобладанием жирных, тяжелых блюд, продуктов с высокой концентрацией химических добавок. Пагубные личные привычки – особенно злоупотрeбления табачной/алкогольной продукцией повышают риск нарушений в печени. Нередко бесконтрольный прием медикаментов – без учета их токсического влияния на плод, ведет к формированию различных соматических заболеваний.

Основные билиарные заболевания

С первых же суток после родов нагрузка на детский организм возрастает – в русле крови еще находятся клетки биологической ткани его матери, которые требуется инактивировать. Процесс протекает именно в печени, которая далеко не всегда к подобному готова. В других случаях появлению заболевания способствует наследственная предрасположенность. В пpaктике специалистов-педиатров были описаны следующие заболевания печени:

Желтуха у новорожденных детей – изменение окраски кожных тканей встречается у 80-90% малышей. Это вполне физиологическое состояние, с которым детский организм справляется самостоятельно. Реже требуется введение лекарственных средств и физиотерапевтические процедуры. Если же желтушное окрашивание усиливается, а не бледнеет, то родителям ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу.
Гепатит – проникновение в организм детей вирусных микроорганизмов, которые перемещаются в клетки печени и провоцируют тяжелые сбои в ее работе. Факторы риска – инфицированность материи, травмы кожи малыша при родах. Патология ведет к замедлению развития детей, различным осложнениям, к примеру, печеночной энцефалопатии, умственной отсталости. Требуется раннее комплексное лечение в условиях инфекционного стационара.
Глистные инвазии – при частых близких контактах с домашними животными или при несоблюдении мер личной гигиены, паразиты попадают через род детей в их пищеварительный тpaкт, а оттуда в печень. Расстройство сопровождается подъемом температуры, диспепсическими симптомами, нарушением питания.
Крайне опасное заболевание печени – опухоли у детей. До 2/3 известных случаев имеет злокачественный хаpaктер с быстрым наступлением летального исхода.

Достижения современной медицины позволяют эффективно бороться с большинством патологий у детей, даже в области печени и ее протоков. Родителем необходимо вовремя обратиться к врачу и выполнить все его рекомендации.

Диагностика

Помимо выслушивания жалоб больных и тщательного сбора у них анамнеза, специалисты-педиатры обязательно подтверждают заболевания печени у детей, используя инструментально-лабораторные диагностические процедуры. Это в последующем облегчает подбор оптимальной схемы лечения.

Визуализировать расположение патологического очага, его протяженность и размеры, а также вовлеченность в болезненный процесс соседних органов позволяет ультразвуковой осмотр печени. Он доступен в большинстве лечебных учреждений.

Однако для повышения информативности процедуры требуется специальная подготовка. Максимально информировать о состоянии печени и ее возможных заболеваниях у детей призваны компьютерная и магнитно-резонансная томографии. К их проведению должны быть особые показания, поскольку перечень противопоказаний обширен.

Лабораторные исследования – оценка параметров крови, мочи, а также желчи и кала, расскажут врачу об общем состоянии детского организма, имеющихся в нем отклонениях в функционировании билиарной системы. Дополнительно могут быть назначены ПЦР диагностика перенесенных инфекций, в том числе гепатит и сифилис, а также коагулограмма, иммунологические исследования.

Лечение и способы профилактики заболеваний печени у детей

Упор лечебных процедур в устранении проявлений заболеваний печени врачи, безусловно, делают в коррекции жизни детей – их питания, режима отдыха, а также отсутствие стрессов и физических нагрузок. Медикаментозная терапия заключается в курсовом приеме специальных препаратов – для подавления активности болезнетворных микроорганизмов, для восстановления деятельности гепатоцитов, ускорения выведения токсинов и шлаков из кишечного тpaкта.

Лекарства могут быть введены не только перopaльно, через рот, но и парентерально – в форме инфузий. Подробная инструкция к каждому медикаменту позволяет врачу оценить не только показания, но и противопоказания с ограничениями для каждого случая заболевания печени.

По индивидуальным показаниям применяют хирургические методы лечения у детей – к примеру, для иссечения опухолевого очага, кисты. Реже требуется трaнcплантация органа – для спасения детской жизни.

Мерами предупреждения подобных расстройств в билиарной системе являются соблюдение основ здоровой жизни и правильного питания как родителями малыша, так и самими детьми – употрeбление экологически чистых продуктов и воды, закаливание, личная гигиена, своевременное лечение всех болезней. Профилактические медицинские осмотры помогут своевременно выявить предрасположенность к заболеваниям печени и начать лечение.

Болит печень симптомы у ребенка

Главная Детское здоровье Как распознать у ребенка заболевание печени?

Как распознать у ребенка заболевание печени?

Этот дом стоит на правам берегу, а живет в нем самая крупная пищеварительная железа #8212; Печень. Трудится она день-деньской: накапливает питательные вещества и витамины, выpaбатывает желчь, способствующую расщеплению и усвоению жиров, принимает участие в процессе обмена веществ, в синтезе бачков крови, регулирует факторы свертывания крови. Живет, год за годом становится старше, весит больше. Печень очень домовита: она любит качественно приготовленную пищу и не приемлет лекарств и алкоголя, о также очень не любит химических агентов. Когда Печень сердится и болеет, тогда плохо всему дому, всем его обитателям.

У ребенка наблюдается незначительная желтушность кожных покровов, а при пальпации ощущается слегка увеличенный край печени, наблюдается легкая болезненность в правом боку. Вы и огорчены и не хотели бы даже думать о том, что отмеченные признаки говорят о заболевании, хотя, увы, это не исключено. Болезни печени занимают одно из первых мест среди заболеваний желудочно-кишечного тpaкта у детей 3-7 лет. Основные причины #8212; нерегулярное питание, изменение качества пищевых продуктов, появление аллергенов в пище и воде, психоэмоциональное перенапряжение.
Вы пришли с работы и по перемещениям свертков и кастрюль в холодильнике поняли, что суп не подогревался, а вареная сгущенка и кусочек колбаски съедены. Ваш ребенок учится в 3-м классе #8212; значит, третий год школьник питается всухомятку. Вы не раз замечали у него частую отрыжку. Это признак того, что печень не в порядке. Очевидно, нужно завести дневник отчета о приеме пищи или предусмотреть вынужденные меры контроля.
Маму насторожило, что малышка 3-х лет спала только на левом боку или на спинке. Мама вспомнила, что еще раньше дeвoчка часто плакала, когда ее укладывали на правый бочок. В медицинском учреждении были диагностированы функциональные изменения печени. Причиной оказался ранний перевод дeвoчки на искусственное и смешанное вскармливание.
Возвращаясь из детского сада, сын с удовольствием поедал чебуреки (из киоска). Выяснилось, что в детском саду мальчик никогда ничего не ел. Почему? Потому что он не привык есть кашу, пюре, суп, макароны. Дома преобладал «дорожный» способ приема пищи: покупалось то, что можно было тут же съесть. Вообще-то всем родителям можно посоветовать: пока ребенок маленький, хотя бы для него готовить как следует (первое блюдо, фрукты, салаты). Начните вести дневник питания, выясните, что малыш ел сегодня в детском саду, в школе, а что #8212; дома.
Ведите записи, где отмечайте важные мелочи и нюансы. Например: с какого числа в детском саду начался карантин по вирусному гепатиту ; какими дополнительными заданиями нагружали ребенка после детского сада, школы; как он отреагировал на замечание, нет ли у него сезонного недомогания; как работает кишечник. Все это очень важно для своевременного распознавания заболеваний печени. Ребенок может жаловаться на тошноту, отрыжку, сухость и горечь во рту. При этом во время болей в правом подреберье отмечается стул желтого цвета, голова болит, настроение подавленное, быстро приходит усталость. Это все признаки заболеваний печени.

Читать еще: Отзывы о "Городская клиническая больница № 5"

ПЫРЕЙ #8212; СОРНЯК ИЛИ ЛЕКАРСТВО?

Он лечит и укрепляет печень, поэтому неудобно как-то называть его сорняком. По 1 чайной ложке пырея, шиповника и крапивы заливают стаканом воды, кипятят, охлаждают, процеживают и принимают по половине стакана за полчаса до еды и на ночь. Отвар полезен и маленьким, и взрослым, является не только лечебным, но и хорошим профилактическим средством. Если у вашего ребенка обнаружены (или были в прошлом) нарушения деятельности печени и желчного пузыря, воспользуйтесь этим рецептом обязательно.

Пейте без ограничений

Полезен для регуляции деятельности печени и другой настой: 300 г травы и 50 г цветков бесcмepтника заливают двумя стаканами кипятка и оставляют настаиваться на ночь. Утром процеживают и дают пить вместо воды, без ограничений.

А вот сбор, который в народной медицине издавна считался детским: по 200 г травы зверобоя, спорыша, цветков календулы, 15 г коры крушины и 5 г аптечной ромашки. Пусть вас не смущают «граммы», потому что важна пропорция взятых для настоя трав. Этого сбора взять 2 столовые ложки, залить 0,5 литра холодной воды и поставить на ночь. Утром, прокипятив в течение 5-7 минут, полчаса настаивать в теплом месте, затем процедить. Полученный настой нужно выпить в несколько приемов.

Симптомы заболеваний печени схожи с признаками острых желудочно-кишечных заболеваний, а также приступа аппендицита. Здесь названные отвары не помогут #8212; нужна срочная медицинская помощь. Поэтому от самодиагностики и лечения лучше отказаться.

БОЙТЕСЬ МАСЛЕНЫХ ПОНЧИКОВ

При первых симптомах болезни (тупая ноющая боль в правом боку, изжога, отсутствие аппетита) может помочь теплая грелка на правый бок на 1,5-2 часа перед сном в течение трех дней, а также точечный массаж в области желчного пузыря (под последним ребром по вертикали вниз от правого соска). Плюс очистительные клизмы на ночь 2-3 раза в неделю. Желательно, чтобы ребенок дважды или трижды в день посидел спокойно, поджав под себя правую ногу. Эта поза способствует оттоку желчи.

УДАРИМ С ДВУХ ФРОНТОВ

А если виновата инфекция и у ребенка обнаружена желтуха. Тогда, в дополнение к лечению, назначенному врачом, народная медицина тоже может предложить свои эффективные средства:

60 г коры сушеной ивы кипятить 10 мин. в 1 литре воды. Настояв в течение суток, процедить; 3 раза в день перед едой давать детям в качестве лекарственного питья (с года до трех #8212; четверть стакана, с 3 до 8 лет #8212; треть стакана, с 8 до 14 лет #8212; полстакана).
В качестве заварного чая использовать бесcмepтник и пить без ограничений в течение 2-3-х недель подряд.

У ребенка болит печень. Помощь при боли в печени

Статья расскажет о том, какие симптомы могут указывать на то, что у ребенка болит печень, и какими причинами эта боль может быть вызвана. Первая помощь при боли в печени может быть оказана исключительно специалистами, причем после того как

При возникновении болей в области печени следует обратить пристальное внимание на ее размеры. Если она увеличена, даже в незначительной степени, то это может быть признаком различных заболеваний данного органа. В нормальном состоянии печень не должна выступать за пределы области ребер.

Когда у ребенка болит печень,он быстро утомляется, отказывается от еды, становится нервным и раздражительным.

Если при этом меняется оттенок кожи (она желтеет), а в области живота обнаружились своеобразные «звездочки» из сосудов, появляется зуд, то это говорит о необходимости как можно более быстрого обращения к педиатру.

Симптомы заболеваний печени

Как правило, только увеличения печени недостаточно для того, чтобы точно определиться с диагнозом. Существуют и другие симптомы, которые ни в коем случае не следует оставлять без внимания. К ним относится чувство боли, тяжести после еды в районе правого подреберья, горечь во рту, придающая неприятный привкус любому продукту, тошнота и рвота.

Боли в печени могут вызвать такие ее заболевания, как всевозможные опухоли, цирроз, гепатиты, жировой гепатоз. Увеличение печени могут также спровоцировать непроходимость желчных протоков внутри нее, заболевания как инфекционной природы, так и неинфекционные, болезни крови, нарушение процесса белкового обмена, наличие в организме паразитов, застой крови вследствие нарушения работы сердца.

Как бы то ни было, первая помощь при боли в печени может быть оказана исключительно специалистами, причем, после того как будут пройдены все обследования и сданы необходимые анализы. Поэтому первоочередной задачей родителей является своевременное обращение в медицинское учреждение.

Категорически противопоказано самолечение. Каждый упущенный день может отрицательно сказаться на будущем маленького человека.

Проблемы c печенью у ребенка: как восстановить печень ребенку?

Нередко родители обращают внимание на желтый цвет лица ребенка, постоянные жалобы на тошноту, отсутствие аппетита, снижение активности. Вполне возможно, что имеются серьезные проблемы с печенью у ребенка, требующие обязательного рассмотрения. Данный орган играет одну из основных ролей в правильном функционировании организма, поэтому, если у ребенка проблемы с печенью, следует обязательно обратиться к врачу.

Пpaктика показывает, как важна ранняя диагностика заболеваний у детей. Проблема с печенью у ребенка может появиться с момента его рождения, поэтому ее выявление необходимо на ранней стадии с целью предотвращения нeблагоприятного течения болезни и и ее негативных последствий. Причины проблем с печенью у ребенка обусловлены: холестатическими нарушениями (недостаточностью желчных протоков, сгущением желчи), вирусным гепатитом, другими инфекционными заболеваниями (вирусом гepпeса, токсоплазмой, энтеровирусом), наследственными заболеваниями обмена веществ (сахарным диабетом, нарушением метаболизма углеводов), токсическим воздействием на организм (гипервитаминозом А, некоторыми видами лекарственных препаратов, общим парентеральным питанием).

Симптомы, связанные с проблемами печени у ребенка, могут быть как ярко-выраженными, так и носить слабый хаpaктер, что и является причиной несвоевременного обращения к специалисту. Тем не менее, основные клинические проявления различных заболеваний печени хаpaктеризуются: постоянным плачем новорожденного из-за боли, отказом малыша от еды, тошнотой ребенка, приступами рвоты, сильным слюнотечением, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, запором, диареей, быстрым утомлением ребенка, раздражительностью малыша.

Все эти симптомы должны насторожить родителей и послужить сигналом для обращения к врачу.

Нередко перечисленные выше симптомы могут отсутствовать, в результате чего родители не подозревают о нeблагоприятном течении определенных заболеваний. Однако в большинстве случаях визуально можно заметить увеличенные размеры печени, способствующие асимметричности живота.

Для выявления проблем с печенью и постановки точного диагноза необходимо сдать ряд анализов. Таковыми являются: кал, кровь и моча. Все эти анализы могут определить, имеются ли нарушения функций органов пищеварения, в частности, печени.

Лечение заболеваний печени у ребенка может быть как медикаментозным, так и хирургическим, и выбор одного из них зависит от причины возникшей проблемы, а также ее запущенности. Зачастую медикаментозная терапия сочетается с диетотерапией, при которой из рациона питания ребенка исключаются все вредные для работы печени продукты. Что касается лекарственных препаратов, в основном, внимание уделяется гомеопатическим средствам, которые мягко восстанавливают работу печени, очищая ее и предотвращая развитие проблем.

При этом, выбором гомеопатических средств должен заниматься сам врач, так как некоторые из них обладают сильным желчегонным действием и способны усугубить состояние малыша. Кроме того, родители ребенка должны понимать, что самостоятельная попытка вылечить своего малыша может привести к серьезным последствиям, так как, не имея под рукой результатов обследования и анализов, невозможно определить истинную причину недомогания. Таким образом, внимательность родителей, ответственность врача, правильно подобранное лечение, а также соблюдение строгой диеты — все эти меры позволят избавить малыша от возникших проблем с печенью.

Нередко наибольший эффект от лечения достигается при обязательном соблюдении строгой диеты, предназначенной специально для тех лиц, у кого имеются серьезные проблемы с печенью. Поэтому диета и является обязательной и неотъемлемой частью лечения.

Проблемы с печенью у ребенка могут возникнуть по различным причинам, носящим как врожденный, так и приобретенный хаpaктер. Независимо от того, что привело к развитию заболевания печени и нарушению ее работы, требуется обязательное лечение с соблюдением строгой диеты.

Болезни печени и желчного пузыря у ребенка

Печень – своеобразная лаборатория, которая фильтрует и очищает кровь, накапливает в виде гликогена глюкозу – источник энергии – и выpaбатывает желчь, которая нужна для переваривания и усвоения жиров.

Уже с 4-й недели беременности печень будущего малыша начинает синтезировать белки, необходимые для его нормального роста и развития. На 12-й неделе внутриутробного развития отмечается секреция желчи. К моменту рождения ребенка печень становится одним из самых крупных органов. На ее долю приходится 5% массы тела (у взрослого человека этот показатель составляет лишь 2%), а занимает она почти половину объема брюшной клетки новорожденного. Это связано с тем, что во время внутриутробного развития печень выполняет кроветворную функцию, а после появления малыша на свет производит желчь, активно синтезирует белки, углеводы и жиры, регулирует обмен веществ. В ней много кровеносных и лимфатических сосудов, по желчным протокам выработанная в печени желчь поступает в желчный пузырь и накапливается там.

Как видим, печень, желчный пузырь и желчные пути тесно связаны между собой. Заболевание одного органа влечет за собой изменения в другом: у детей в 95% случаев сбои в работе печени возникают из-за застоя желчи в желчном пузыре. Чем раньше распознаются такие нарушения, тем меньше риск негативных последствий болезни.

Речь идет о самом, пожалуй, распространенном недуге желчного пузыря – дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушении согласованных сокращений желчного пузыря и сфинктеров – мышц, которые обеспечивают прохождение желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. Там она «ждет», когда съеденная пища из желудка попадет в двенадцатиперстную кишку. Как только это происходит, желчный пузырь, сокращаясь, выделяет в просвет кишки порцию желчи, которая способствует расщеплению жиров на жирные кислоты. Эти кислоты «понятны» организму и могут быть усвоены. Если эта двигательная функция желчного пузыря и желчных протоков нарушена, но органических поражений нет, говорят о дискинезии желчных путей.

Причин у этого недуга множество. Среди них – кишечные инфекции, аллергия, нарушения режима питания, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков.

Существуют 2 формы дискинезии: гипотоническая и гипертоническая. Первая у детей чаще всего дает о себе знать подташниванием, ощущением тяжести в подложечной области, ноющей, тупой, пpaктически постоянной неинтенсивной болью в правом подреберье. Иногда боль отдает в правое плечо, лопатку. Проявляются такие симптомы после погрешностей в диете, физической нагрузки или эмоционального стресса. Боль обычно непродолжительная, легко снимается спазмолитическими средствами.

Во время приступа малыш становится беспокойным, его тошнит, могут появиться рвота, учащенное сердцебиение и головная боль, язык нередко обложен серо-желтым налетом. Ребенок жалуется на ощущение горечи во рту. Между приступами кроха чувствует себя хорошо, хотя время от времени, выпив газированных напитков или отведав чего-нибудь холодненького, жалуется на непродолжительные спазмы в животе и нередко – около пупка.

При дисфункции по гипертоническому типу желчный пузырь из-за чрезмерной активности сфинктеров слишком быстро oпopoжняется. Главный симптом – внезапно возникающая боль в правом подреберье. Часто она возникает в ответ на физическую активность: бег, поднятие тяжестей.

Точный диагноз может поставить только врач-гастроэнтеролог. Он назначит анализы кала на перевариваемость и мочи на диастазу, чтобы посмотреть, насколько раздражена поджелудочная железа. Делается также УЗИ желчного пузыря, чтобы определить его форму, размеры, выявить деформации и камни в желчном пузыре и желчных протоках. Исследование проводится утром натощак, затем ребенку предлагают съесть провокационный завтpaк, например стакан жирной сметаны. Через 45 минут снова проводят исследование, в ходе которого оценивают, как сократился желчный пузырь.

Дуоденальное зондирование позволяет изучить 5 фpaкций (фаз) желчевыведения. Так как желчь исследуют через 5-минутные интервалы, это позволяет оценить тонус и моторику различных отделов желчевыделительной системы и мышц желчного протока и желчного пузыря.

Чтобы избавиться от приступов, иногда бывает достаточно соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта мяса и рыбы, жареное, копченое, соленое, маринады, консервы, изделия из сдобного и слоеного теста. Принимать пищу следует понемногу 4–5 раз в день в одно и то же время. Лекарства, которые назначает только врач, помогают снять боль и улучшить отток желчи.

Если в желчном пузыре или желчных протоках образовались камни, говорят о желчнокаменной болезни. Ее развитию способствуют заболевания желудочно-кишечного тpaкта. А в 75–95% случаев оказывается, что с подобными проблемами сталкиваются родители малыша или его братья-сестры. Спровоцировать недуг может неправильное питание, когда в рационе ребенка преобладают углеводы и жиры, а фруктов и овощей, богатых пищевыми волокнами и микроэлементами, недостаточно. Свою лепту вносят и аномалии развития желчевыводящей системы.

До 7 лет желчнокаменная болезнь (ЖКБ) чаще «посещает» мальчиков, в 7–9 лет соотношение между мальчиками и дeвoчками выравнивается, к 10–12 годам этот недуг в 2 раза чаще определяется у девочек. В подростковом возрасте преобладание девочек становится явным и приближается к показателям у взрослых: 3 дeвoчки с ЖКБ на 1 мальчика с тем же диагнозом.

Примерно половина детей о камнях в желчном пузыре даже не подозревает. Если их обнаруживают, то случайно. Остальные «носители» камней жалуется на острые или тупые боли в животе или в области пупка, затрудненное и болезненное пищеварение, тяжесть в области желудка, чувство горечи во рту, отрыжку воздухом. Родителям также следует обратить внимание на такие симптомы, как метеоризм, неустойчивый стул. Во время или сразу после еды у малыша могут возникать позывы на дефекацию. При этом аппетит у ребенка не меняется.

УЗИ желчного пузыря, которое назначает гастроэнтеролог, позволяет определить 90–95% камней, их количество, локализацию, подвижность и размеры, выявить особенности формы и положения желчного пузыря. Но с помощью этого исследования трудно обнаружить камни в желчных протоках внутри печени, поэтому ребенку могут назначить магнитно-резонансную холангиопанкреатографию – безопасный и высокоэффективный метод диагностики, который дает возможность «увидеть» внутрипеченочные камни. При заболеваниях печени и желчного пузыря препараты должен назначать только врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить ребенка гомеопатическими средствами или биологически активными добавками. Это может ухудшить течение болезни и привести к серьезным осложнениям.

Для избавления от камней в желчном пузыре доктор может порекомендовать препараты, способствующие их растворению. Принимать лекарства надо долгое время, родителям следует набраться терпения и строго следовать указаниям врача. Только тогда возможен успех.

Детям до 12 лет могут порекомендовать и оперативное лечение – холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Операция проводится лапароскопическим способом.

Застой желчи в желчном пузыре (холестаз) может стать причиной заболеваний печени. Чаще всего к нему приводят врожденное недоразвитие желчных протоков или желтуха новорожденных. Подозревают неполадки с печенью и в том случае, когда желтуха появляется у крохи старше 2 недель. Настораживающий симптом – обесцвеченный стул. В норме билирубин, содержащийся в желчи, поступает из желчного пузыря в кишечник, где переходит в пигмент стеркобилин, окрашивающий фекалии в коричневый цвет. При холестазе желчь, застаиваясь в желчном пузыре, в кишечник не поступает, и кал у ребенка будет обесцвеченным. Желтуха же развивается из-за того, что из накопившейся в желчном пузыре желчи в кровь поступает билирубин – пигмент желто-коричневого цвета. Другие признаки поражения печени – ее увеличение, нарушения свертывающей системы крови (в печени синтезируются многие факторы свертывания крови).

В таком случае необходимо тщательное обследование. Чтобы определить уровень билирубина, сдается биохимический анализ крови, размеры печени и селезенки помогает определить УЗИ. Тактика лечения выбирается индивидуально. Например, при атрезии желчных ходов показано оперативное вмешательство, в других случаях возможна медикаментозная терапия. Препараты назначает только врач, он же определяет и схему их приема, которой надо неукоснительно следовать. Из рациона исключаются животные жиры, которые заменяются растительными, а также жареные, соленые, острые блюда и продукты.