Протоплазматическая и анапластическая астроцитома

Протоплазматическая астроцитома лечение

Астроцитома головного мозга — это глиальная опухоль, которая развивается из небольших звездообразных клеток — астроцитов, которые, в свою очередь, являются одним из типов поддерживающих клеток в головном мозге. Клетки такого типа носят название «глиальных», а сама астроцитома — подтип достаточно большой группы опухолей, которые носят название «глиомы».

Развитие астроцитомы не зависит от возраста. При этом она достаточно «скрытная», например, ее плотность пpaктически не отличается по плотности от вещества головного мозга, из-за чего некоторые исследования не позволяют уверенно ее диагностировать. Поэтому при диагностике компьютерная и магнитно-резонансная томография обычно дают возможность обнаружить ее присутствие, а вот для уточнения диагноза необходимо проводить биопсию, а в полной мере диагностировать и удалить такую опухоль можно только в процессе хирургического вмешательства. Кроме того, внутри такого образования часто появляются кисты, которые растут хоть и медленно, но способны достигать больших размеров, что в определенной мере усложняет лечение.

Почему развивается такая опухоль?

Пока точных причин ее появления никто не выяснил, но более-менее определены группы риска. Так, провоцирующими факторами могут считаться:

• генетическая наследственность;
• воздействие вирусов, которые имеют высокую степень онкогенности;
• воздействие различных токсичных химических веществ;
• радиационное воздействие.

Какие виды данной опухоли существуют

В общем случае выделяют 4 основные группы данных опухолей, которые отличаются степенью злокачественности и своими хаpaктеристиками.

Полицитарная или пилоидная астроцитома головного мозга

Это опухоль первой степени злокачественности, считается доброкачественной. Растет она медленно и имеет выраженные границы. Чаще всего ее обнаруживают у детей, обычно это астроцитома мозжечка, иногда она развивается в стволе спинного мозга. Обычно успешно удаляется без негативных последствий для здоровья.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фибриллярная астроцитома

Имеет вторую степень злокачественности, но также считается доброкачественной. Растет медленно, но полностью удалить ее сложнее, поскольку она обычно не имеет четких границ. Встречается чаще у молодых людей (20-30 лет).

Анапластическая астроцитома головного мозга

Является злокачественной (3-я степень злокачественности). Быстро развивается, почти не поддается хирургическому удалению, поскольку также не имеет четких границ. Чаще всего встречается у мужчин среднего возраста.

Глиобластома

Является наиболее злокачественное образование из перечисленных. По хаpaктеристикам похожа на анапластическую астроцитому, но при этом имеет свойство «прорастать» в мозговые ткани, что приводит к некрозу мозга. Обычно обнаруживается у людей в возрасте от 40 до 70 лет.

Другие виды

Существует еще ряд видов таких образований, которые встречаются довольно редко. Так, существует протоплазматическая (состоит из мелких специфических астроцитов), фиббилярно-протоплазматическая (своеобразная «смесь» двух опухолей), веретеноклеточная, диффузная астроцитома головного мозга и т. д.

Каковы симптомы развития опухоли?

Проявления данного образования зависят от ее локализации и могут быть достаточно разнообразными. Так, у больного может появиться общая слабость, головокружение и головные боли, тошнота, могут появиться скачки артериального давления. В некоторых случаях происходит нарушение зрения, равновесия или памяти, а также ухудшается речь. Часто наблюдается внезапная смена поведения пациента, наблюдаются резкие перепады настроения. Одним из симптомов является появление эпилептических приступов.

Если конкретизировать связь пораженного отдела мозга и симптомы, то можно увидеть, какие несет астроцитома головного мозга последствия. Например, ее развитие в правом полушарии приводит к появлению пареза в левой руке и ноге, при развитии опухоли в левом полушарии страдают конечности правой стороны тела. Развитие опухоли в мозжечке приводит к нарушению баланса при движении и координации, а в затылочной доле — к появлению галлюцинаций и ухудшению зрения. Поражение теменной доли сказывается на мелкой моторике, височной — на памяти, координации и речи, а поражение лобной доли приводит к изменению хаpaктера.

Каков прогноз при лечении данной опухоли?

При таком диагнозе, как астроцитома головного или спинного мозга, прогноз жизни во многом зависит от степени злокачественности, возраста пациента, локализации опухоли и возможности ее удаления. Но при этом болезнь тяжелее протекает у молодых людей.

К сожалению, пpaктически всегда шансы на полное выздоровление и прогноз не очень хороши. Так, даже при полицитарной астроцитоме (которая считается доброкачественной) прогноз считается благоприятным, но при этом редко продолжительность жизни больного превышает 5 лет. Еще хуже дела обстоят, если поставлен диагноз «анапластическая астроцитома», здесь никогда не дается прогноз на полное выздоровление, а выживаемость не превышает года.

Основная проблема в том, что полностью удалить опухоли такого типа пpaктически невозможно, а значит неизбежен рецидив. При этом опухоль после операции перейти в более злокачественную категорию, что приводит к распространению опухоли метастазами. Те случаи, когда пациента при такой опухоли, как анапластическая астроцитома, полностью вылечили — крайне редкие исключения.

• Проявления и терапия детского ревматоидного артрита
• Чем вызвана боль в спине между лопатками?
• 7 шагов к идеальному прессу
• Плоскостопие — какие упражнения нужно делать для профилактики?
• Проявления и диагностика бруцеллезного спондилита

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

04 марта 2019

В каком направлении обследоваться при атрофии ноги

Напряжение в шее и затылке, головокружение, лечение не помогает

В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?

Опухоль головного мозга астроцитома: причины, симптомы, лечение

Астроцитома – объемное новообразование, развивающееся в тканях головного мозга из астроцитарной составляющей глии. Опухоль образуется из астроцитов – нейроглиальных клеток звездчатой формы. Одна из задач здоровых астроцитов – защита нейронов от повреждений. Опухолевый процесс может возникать в разных отделах мозга, выявляется у пациентов различных возрастных групп.

Хаpaктеристика патологии

Астроцитома, поразившая головной мозг – это такое новообразование, которое локализуется в больших полушариях, мозжечке, стволе и других отделах, может образовываться из разных типов клеток, что указывает на полиморфное строение. Опухоли ЦНС первичного типа составляют около 2% в общей массе новообразований. Доля астроцитарных глиом – 75%. Распространенность патологии – в среднем 21 случай на 100 тысяч населения ежегодно.

Классификация астроцитомы головного мозга

Астроцитарные глиомы, сформировавшиеся в головном мозге, разделяют по степени злокачественности. Опухоли grade (стадия) 1-2 считаются низкой степени злокачественности, grade 3-4 – высокой степени злокачественности. В первом случае отмечается длительный анамнез, медленное нарастание симптоматики, нередко судорожный синдром. Во втором – короткий анамнез, быстрое прогрессирование симптомов, редко судорожный синдром.

Астроцитома – опухоль, которая бывает доброкачественной и злокачественной, что определяется хаpaктером течения, степенью пролиферации (прорастания) в окружающие ткани головного мозга и других отделов организма. Различают виды астроцитомы:

1. Пилоидная (пилоцитарная) grade 1 – доброкачественное новообразование, для которого хаpaктерны четкие границы. Отличается медленным ростом, чаще диагностируется в детском или молодом взрослом возрасте.
2. Диффузная астроцитома grade 2. В этой группе выделяют фибриллярную, протоплазматическую, гемистоцитическую (крупноклеточную) формы. Отличительные особенности: медленный диффузно-инфильтративный хаpaктер роста, размытые границы. Клетки опухоли проникают в нормальные ткани мозга на прострaнcтвенном участке, что затрудняет определение точных границ. Действительные размеры новообразования могут значительно превышать макроскопическую, видимую часть. Чаще выявляется у детей и пациентов в возрасте 20-30 лет.
3. Анапластическая grade 3. Не имеет четких границ, быстро растет и пролиферирует в окружающие ткани. Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-50 лет.
4. Глиобластома grade 4. Гигантоклеточная форма, при которой показано тотальное удаление. Чаще выявляется у мужчин в возрасте 40-70 лет.

Протоплазматическая астроцитома – редкая форма, которая образуется из астроцитов с мелкими клеточными телами, хаpaктеризуется дегенеративными процессами (мукоидная дегенерация, проявляющаяся патологическим изменением белковой ткани), наличием микрокистозных образований и малым числом глиальных нитей. У взрослых протоплазматическая астроцитома чаще локализуется в корковых структурах височной и лобной областей головного мозга. Средний возраст пациентов 20-30 лет.

Причины возникновения

Точные причины развития опухолевого процесса не выявлены. В 5% случаев образование первичных опухолей ЦНС связано с генетически наследуемыми синдромами (неврофиброматоз I, II типа, синдром Тюркотта). В 95% случаев новообразования в мозговых структурах развиваются спорадически (спонтанно). Провоцирующие факторы:

• Ионизирующее излучение.
• Нeблагоприятная экологическая обстановка.
• Интоксикации, хронические и острые.
• Вредные привычки (курение, злоупотрeбление спиртными напитками).

Инфекционное поражение онкогенными вирусами может спровоцировать развитие заболевания. Опухолевые процессы с участием перерожденных астроцитов выявляются в любом возрасте.

Симптоматика

Симптомы часто зависят от локализации новообразования. Если опухоль расположена в передних отделах мозолистого тела, наблюдается ухудшение когнитивных способностей. Локализация опухолевого очага в зоне базальных ганглиев часто сопровождается двигательными расстройствами и гемипарезами (парезами в одной половине тела) контралатерального (противоположного очагу) расположения.

Если опухолевый процесс затронул ткани ствола, наблюдаются признаки повреждения черепных нервов (утрата слуха, паралич взора, атония, слабость мышц лица), атаксия и другие двигательные нарушения, расстройство чувствительности в одной или обеих половинах тела, тремор интенционного (дрожание конечностей возникает после завершения произвольного движения) типа. Расположение объемного образования в области мозжечка ассоциируется с хаpaктерной симптоматикой – атаксия, тремор, гидроцефальный синдром, нистагм.

Поражение зрительного (II пара черепных нервов) нерва вызывает ухудшение остроты зрения. Местоположение опухолевого очага в зоне гипоталамуса сопровождается гипотермией (понижением температуры тела), расстройством пищевого поведения (полидипсия – неукротимая жажда, нервная булимия – неконтролируемое переедание, нервная анорексия – полное отсутствие аппетита). Общие симптомы астроцитомы:

1. Боль в области головы. Чаще распирающая, интенсивная, пульсирующая, возникающая в утренние часы после пробуждения.
2. Тошнота, сопровождающаяся приступами повторной рвоты (чаще утром).
3. Изменение походки (шаткая, неуверенная, с тенденцией к падению).
4. Нарушение двигательной координации.

Если объемное новообразование, разрастаясь, сдавливает пути оттока цереброспинальной жидкости, развивается окклюзионная (закрытая, связанная с нарушением проходимости путей) гидроцефалия с соответствующей симптоматикой – вынужденное положение головы, сбои в работе вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, учащенное дыхание, тахикардия, нарушение сердечного ритма), повышение значений внутричерепного давления. Неврологический дефицит возникает как следствие разных факторов:

• Пролиферация опухолевых клеток в здоровые ткани мозга.
• Механическая компрессия окружающих тканей.
• Геморрагические очаги в границах опухоли и за ее пределами.
• Отек мозговой ткани.
• Нарушение ликвородинамики.
• Нарушение кровотока.
• Обструкция (закупорка, непроходимость) венозных синусов метастазами.

В опухолях злокачественной формы часто образуется новая кровеносная сеть, в которой постоянно возникают очаги геморрагии. Сосуды часто кровоточат и закупориваются.

Диагностика

Проводится комплексное обследование. Врач-невролог определяет неврологический и функциональный (по шкале Карновского) статус больного. Показаны консультации офтальмолога, oнкoлoга, нейрохирурга. Основные инструментальные методы:

1. КТ, МРТ.
2. Позитронно-эмиссионная томография.
3. Стереотаксическая биопсия.
4. Иммуногистохимическое исследование.

Пилоидная форма в ходе исследования МРТ проявляется гиподенсивными (пониженной плотности) очагами в режиме Т1 или гиперденсивными (повышенной плотности) участками в режиме Т2. Часто наблюдается кистозный компонент. Опухоль равномерно накапливает контрастное вещество. Гигантоклеточная форма проявляется крупными гиподенсивными (пониженной плотности) участками при исследовании МРТ в режиме Т1. Опухоль интенсивно накапливает контрастное вещество. В ходе исследования КТ обнаруживаются симметрично расположенные кальцинаты (участок отложения солей кальция).

Стереотаксическая биопсия позволяет выбрать оптимальную тактику лечения с учетом морфологического строения опухоли. Забор образца ткани методом стереотаксической биопсии часто выполняется с использованием оборудования МРТ или КТ, что обеспечивает высокую точность, малый травматизм здоровых тканей. Доля осложнений (геморрагии, инфекционные поражения, неврологические расстройства) при стереотаксической биопсии составляет около 3% случаев.

Методы лечения

Лечение астроцитомы, сформировавшейся в головном мозге, назначают с учетом степени злокачественности, опираясь на данные клинической картины и результаты инструментального исследования. Приоритетный метод терапии – полное хирургическое удаление астроцитомы. В ходе хирургического вмешательства удается решать задачи:

• Улучшение общего самочувствия больного.
• Устранение признаков гидроцефалии, нормализация показателей внутричерепного давления.
• Уменьшение проявлений неврологической симптоматики.
• Возможность проведения гистологического анализа (патоморфологическое строение опухоли) образца ткани.

Выбор послеоперационной терапии зависит от риска возникновения рецидивов и особенностей хирургического вмешательства (тотальное или частичное удаление). Облучение часто является вспомогательным методом, которым лечатся нейроглиальные новообразования.

Лучевая терапия после операции показана для уменьшения вероятности рецидива и замедления роста опухоли после нерадикальной (частичной) резекции. При диффузной астроцитоме grade 2 лучевая терапия не всегда эффективна, что связано с невозможностью точно определить границы и рассчитать дозу облучения. Определение оптимальной дозы облучения – важнейшая задача врача.

При малых дозах редко возникают ранние осложнения, однако возможны отсроченные – неврологический дефицит, лучевые некрозы, деменция. Высокие дозы дают хороший терапевтический эффект – увеличение периода без возникновения рецидивов и общей продолжительности жизни. Вместе с тем высокие дозы нередко провоцируют ухудшение общего состояния больного, у которого развиваются расстройства психо-эмоционального фона, бессонница, повышенная утомляемость.

При хирургическом удалении учитывается функциональная значимость прилегающих отделов. Статистика показывает 5-летнюю и 10-летнюю продолжительность жизни в 87% и 68% случаев соответственно после радикальной резекции астроцитарного новообразования grade 1-2. При частичном удалении аналогичных опухолевых структур наблюдается сокращение количества случаев с 5-летней и 10-летней продолжительностью жизни до 57% и 31% соответственно.

Циторедуктивная (предполагающая удаление максимального объема пораженной ткани) операция – приоритетная тактика для пациентов с коротким анамнезом, наличием масс-эффекта (негативное влияние на окружающие ткани), прогрессирующим неврологическим дефицитом, повышенными значениями внутричерепного давления. Благодаря такому подходу удается сократить период приема кортикостероидных препаратов, уменьшить риск дислокации (смещения) мозговых структур.

Альтернативным методом лечения при астроцитоме grade 1-2 является химиотерапия. Рандомизированные исследования не подтвердили эффективность адъювантной (вспомогательной) химиотерапии при лечении астроцитарных новообразований низкой степени злокачественности. Имеется положительный клинический опыт использования препарата Блеомицина для лечения кист, ассоциированных с астроцитомой.

Также назначают Темодал (монотерапия или в сочетании с другими лекарственными средствами). Противовоспалительная и иммунодепрессивная терапия проводится глюкокортикостероидными препаратами (Дексаметазон). При повышенных значениях внутричерепного давления назначают диуретики (Маннитол).

Прогноз жизни при астроцитоме, возникшей в головном мозге, зависит от возраста пациента, степени злокачественности опухолевой структуры, морфологического строения, скорости роста и пролиферации в окружающие ткани. Прогноз жизни при paке астроцитарного типа (высокая степень злокачественности) и диффузной астроцитоме (низкая степень злокачественности), образовавшейся в головном мозге, считается нeблагоприятным из-з высокого количества рецидивов, доля которых составляет 60-80%. Прогностические критерии:

1. Возраст пациента.
2. Морфологическое строение новообразования.
3. Функциональный статус, состояние пациента (шкала Карновского).
4. Наличие сопутствующих болезней.
5. Выраженность церебральной гипертензии.

Один из решающих факторов при составлении прогноза – доступный объем резекции. Из-за хаpaктера роста и интpaкраниальной (внутричерепной) локализации часто астроцитарные опухоли невозможно удалить полностью, что негативно отражается на продолжительности жизни пациента. Прогноз при диффузной астроцитоме 2 степени относительно нeблагоприятный.

Это связано с малозаметным в ходе нейровизуализации рассеянным распространением клеток опухоли в структурах мозга, что препятствует тотальному удалению. Это форма отличается склонностью к злокачественному перерождению (48-80% случаев), что ухудшает прогноз выживаемости. Статистика показывает, продолжительность жизни пациентов с диагнозом диффузная астроцитома, образовавшаяся в головном мозге, после проведенного оперативного лечения составляет в среднем 5 лет.

Профилактика

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют вести здоровый, активный образ жизни, организовать правильное питание, обеспечить полноценный отдых и сон. При первых симптомах лучше пройти обследование, чтобы исключить наличие опухоли или обнаружить ее на ранней стадии развития.

Астроцитома – новообразование злокачественной или доброкачественной формы, поражающее головной мозг. Ранняя диагностика и корректная терапия повышают вероятность благополучного исхода, способствуют увеличению продолжительности жизни.

Протоплазматическая и анапластическая астроцитома

Новообразования головного мозга делятся на различные виды в зависимости от клеток, из которых они образованы. Наиболее частой формой опухоли центральной нервной системы является астроцитома, которая развивается в 40-45% случаев. Она в свою очередь также подразделяется на виды в соответствии со степенями злокачественности. К новообразованиям с низкой степенью злокачественности относится пилоидная и протоплазматическая астроцитома, к высокой – анапластическая астроцитома и глиобластома.

Причины астроцитомы головного мозга

Возникновение астроцитомы головного мозга связано с опухолевым перерождением звездчатых клеток (астроцитов). Что именно запускает этот процесс, никто не знает, но при наличии определенных факторов, риск его развития многократно возрастает:

• Наследственная предрасположенность.
• Лучевое облучение.
• Вредные привычки.
• Возраст.
• Профессиональные вредности.
• Химические канцерогены.
• Онкологические вирусы и другие.

Астроциты – клетки центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию состава межклеточной жидкости и защищают нейроны и нервные волокна от травм и повреждений. К тому же они поглощают химические вещества, которые образуются в избыточном количестве в результате работы нейронов.

Особенности протоплазматической астроцитомы

Протоплазматическая астроцитома – это новообразование головного мозга 2 степени злокачественности, отличающееся медленным ростом и более благоприятным течением. Она чаще всего развивается в возрасте 20-40 лет. Протоплазматическая астроцитома может располагаться в разных отделах головного мозга, но чаще поражается серое вещество или корковые структуры. Протоплазматическая астроцитома имеет доброкачественный хаpaктер течения.

Протоплазматическая астроцитома формируется из астроцитов особой структуры, они обладают невыраженными признаками атипизма, формируют узел, который редко прорастает в окружающие ткани, в патологических очагах часто встречаются микрокисты. При достижении больших размеров протоплазматическая астроцитома может приводить к развитию полостных или кистозных образований из-за недостаточного кровоснабжения опухолевого узла.

Особенности анапластической астроцитомы

Анапластическая астроцитома занимает 20-30% среди всех астроцитом головного мозга. В большинстве случаев поражает мужчин в возрасте 40-50 лет. Она может располагаться в любых отделах головного мозга, но преимущественно развивается в больших полушариях мозга. Анапластическая астроцитома относится к глиальной опухоли 3 степени злокачественности, обладает быстрым и агрессивным ростом.

Патологический очаг не имеет четких границ, отличается диффузно-инфильтративным ростом, поэтому быстро поражает окружающие ткани. Анапластическая астроцитома формируется из астроцитов с выраженной атипией и высокой степенью пролиферации. Анапластическая астроцитома может развиваться первично или в результате озлокачествления других видов глиом. Прогнозы анапластической астроцитомы нeблагоприятные, так как она быстро прогрессирует и часто выявляется на поздних этапах развития.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Отличительных признаков протоплазматической и анапластической астроцитомы нет, все новообразования центральной нервной системы приводят к появлению общих неврологических нарушений, местных очаговых симптомов, вторичных признаков.

Протоплазматическая астроцитома медленно растет, поэтому неврологический дефицит развивает в течение длительного времени. Прогноз анапластической астроцитомы не настолько хороший, так как опухоль отличается быстрым ростом и инфильтрацией здоровых отделов, поэтому неврологические расстройства стремительно прогрессируют.

Основные жалобы пациентов с астроцитомой головного мозга:

• Слабость.
• Головные боли.
• Тошнота.
• Изменение давления.
• Аритмии.
• Нарушение зрения.
• Расстройства координации.
• Психические и физические нарушения.
• Перепады настроения.
• Галлюцинации.
• Нарушения памяти и речи и другие.

Очень часто глиальные опухоли вызывают появление беспричинных эпилептических припадков. Конечно, к общим нарушениям присоединяются очаговые признаки, помогающие определить локализацию патологического очага. Астроцитомы низкой степени злокачественности долгое время проявляются очаговыми симптомами, к тому же из-за медленного роста организм может компенсировать нарушения. Прогнозы анапластической астроцитомы нeблагоприятные, так как в результате активного роста она быстро приводит к появлению внутричерепной гипертензии, отеку мозга, нарушению мозгового кровообращения, его дисклокации и вклиниванию.

Диагностика и лечение астроцитомы головного мозга

При появлении нeблагоприятных неврологических нарушений следует сразу обратиться к врачу. Специалист, подозревая наличие астроцитомы головного мозга, вначале проводит полноценное неврологическое обследование и специальные тесты. Потом назначает дополнительные методы исследования, помогающие определить локализацию, форму и вид патологии: КТ, МРТ, биопсия, ангиография, офтальмометрия и другие.

Основной метод лечения астроцитомы головного мозга – радикальная операция. Но, к сожалению, она не всегда выполнима. Хирургические процедуры высоко эффективны при астроцитоме низкой степени злокачественности (пилоидная, протоплазматическая и другие). Прогнозы анапластической астроцитомы, а точнее исходов оперативного вмешательства, неоднозначны. Ведь опухоль отличается инфильтративным ростом, поэтому не имеет четких границ. В результате врач не может выполнить полное удаление патологических тканей. Операция при анапластической астроцитоме назначается для уменьшения массы опухоли, облегчения состояния пациента, снижения внутричерепного давления. В качестве терапии при анапластической астроцитоме проводят химио и радиолечение.

Прогнозы астроцитомы головного мозга

Астроцитомы 1 и 2 степени злокачественности имеют благоприятные прогнозы. Прогноз анапластической астроцитомы и глиобластомы неутешительный. Результаты терапии и прогнозы при анапластической астроцитоме напрямую зависят от своевременности диагностики, возраста пациента, сопутствующей патологии и общего состояния, а также проведении рационального лечения.

В среднем при анапластической астроцитоме больные живут в течение 3 лет, не исключается ее перерождение в глиобластому в течение 2 лет после постановки диагноза. Прогнозы анапластической астроцитомы улучшаются при условии: молодого возраста больного, удалении очага при помощи радиохирургиии, удовлетворительного предоперационного статуса пациента.

Анапластическая астроцитома

Анапластическая астроцитома головного мозга – весьма опасное заболевание. Кроме того что, она локализуется в одном из главных органов человека – человеческом мозге, астроцитома имеет злокачественный хаpaктер. Что это такое, как сейчас медицина борется с данным заболеванием, есть ли надежда на исцеление и сколько живут с такого рода заболеванием, рассмотрим в данной статье.

По классификации МКБ астроцитома имеет следующие коды:

• С71 Злокачественная опухоль, локализующаяся в головном мозгу;
• D43 образование неизвестной этиологии и хаpaктера в центральной нервной системе.

Анапластическая астроцитома – это вид астробластомы, образующаяся в головном мозге, которое часто переходит в злокачественную форму и имеет третью степень злокачественности. Опухоль возникает в самых маленьких клетках головного мозга – астроцитах. Астроциты – это клетки центральной нервной системы. Их основная функция – выполнение опopной и ограничительной функции человеческого организма.

Существуют два вида клеток в головном мозге:

1. Протоплазматические – находятся в сером веществе мозга;
2. Волокнистые – в белом веществе мозга. Их основная задача – осуществление связи между кровеносными сосудами и нервными клетками.

Ведущие клиники в Израиле

Виды астроцитомы

1. Субэпендимальная астроцитома пилоцитарного (пилоидного) или гигантоклеточного типа. Подобного рода опухоль растет медленно, на другие ткани не распространяется. Она может образоваться в мозжечке. Рядом со зрительным нервном локализуется в основном у детей. Если болезнь диагностировать вовремя, то астроцитома такого типа хорошо поддается лечению. Бывают случаи, когда опухоль переходит в злокачественную;
2. Плеоморфная ксантоастроцитома, фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая, диффузная астроцитомы – относятся ко второй степени злокачественности.
• Плеоморфная ксантоастроцитома – это одно из редких образований, часто встречается в молодом возрасте. Деление клеток происходит при данном виде опухоли медленно и четких границ она не имеет. Размещается в коре больших полушарий мозга. Если опухоль доброкачественная, она остается в оболочке мозга и не пускает метастаз. Бывают случаи ее перехода в злокачественное образование;
• Фибриллярная — среди всех астроцитом 2 степени встречается чаще всего. Новообразование имеет относительно низкую степень злокачественности и хорошо поддается лечению с помощью хирургической операции. Берет начало из клеток – астроцитов фибриллярного типа;
• Гемистоцитарная – пpaктически идентична по гистологическим свойствам с фибриллярной астроцитомой. Отличается наличием клеток – гистиоцитов в толще фибриллярной астроцитомы;
• Диффузная – является промежуточной между второй и третьей степенью злокачественности. Растет медленно без проявления какой-либо симптоматики. Могут образовываться в любой части головного мозга;
1. Анапластич еская астроцитома и олигоастроцитома – в этих опухолях клетки утрачивают сходство с тканью, из которых произошли. Опухоль не имеет границ и может метастазировать в мозговые ткани. Даже при интенсивном лечении, врачи дают прогнозы на жизнь не более 5 лет. Олигоастроцитомы содержат в себе клетки различного вида, поэтому их относят к образованиям смешанного вида. Данный вид paка чаще всего диагностируется у мужчин старше 45 лет;
2. Глиобластома: глиосаркома и гигантоклеточная глиобластома. Этот злокачественный вид опухоли быстро разрастается, распространяясь во все клетки мозга. Пpaктически не поддается лечению. Вызывает сильные головные боли, которые не стихают даже при приеме сильнодействующих обезболивающих препаратов. Даже после хирургической операции она может продолжать расти. Метастазы могут дойти до позвоночника и спинного мозга, но такое явление встречается редко в медицинской пpaктике.

Каждое перечисленное название в медицине считается стадиями данной патологии.

Точных причин возникновения и развития анапластической астроцитомы нет. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

1. Генетическая предрасположенность;
2. При нарушении в цепочке генов ДНК, которые связаны с головным мозгом;
3. Люди, которые подвергались радиационному излучению или отравлению химическими веществами;
4. Существуют вирусы онкогенного типа, которые способны привести к возникновению новообразования;
5. Различные травмы головы также способствуют развитию этой болезни.

Астроцитома образуется внутри черепной коробки и повреждает структуру головного мозга. Так как образование может повреждать несколько отделов мозга, то симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности:

• После сна появляются головные боли, тошнота, рвота, повышение температуры;
• Внутри глаз ощущаются боли. Причиной этого может быть повышение глазного давления;
• Больной ощущает усталость, слабость;
• Если данного рода карцинома поражает левую теменную долю, то нарушается речь, человек не помнит основы счета, письма;
• Может нарушиться работа сердечнососудистой системы и органов дыхания. Последствия могут быть настолько серьезными, что человек может впасть в кому;
• Опухоль в височной доле вызывает у больного зрительные и слуховые галлюцинации. Пациент не узнает голоса и звуки, которые раньше хорошо знал;
• Могут возникать эпилептические припадки;
• При появлении опухоли в лобной части мозга, симптомы могут долго не проявляться. В начале болезни могут появиться судороги. Нарушаются двигательные функции организма, то есть меняется походка, дрожат руки;
• Образование опухоли в задних отделах мозга может привести к частичному параличу конечностей;
• Когда опухоль поражает теменную долю, пациент не может контролировать движение рук (не может застегнуться или снять одежду) ;
• Реже всего астроцитомы образуются в затылочной части. При этом пациента сопровождают слуховые и зрительные галлюцинации.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение paка

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Диагностика

В ранней стадии анапластическая астроцитома мозга развивается бессимптомно. Ее можно обнаружить только при обследовании. Существуют несколько методов выявления опухоли:

1. Один из эффективных методов диагностики – это магнитно-резонансная томография (МРТ). При помощи этого метода можно увидеть точное изображение мозга, определить состояние опухоли;
2. Если состояние пациента не позволяет сделать МРТ, то ему делают компьютерную томографию мозга. Этот метод не позволяет увидеть опухоль на ранних стадиях и распространение метастаз. Для получения изображения структур мозга на экран компьютера, применяется рентгенологическое излучение;
3. Позитронно-эмиссионная томография. При данном методе в вену больного вводится радиоактивная глюкоза. Результат этого исследования сканируется в томографе и получается цветное изображение мозга. Такой способ диагностики дает возможность определить точное расположение опухоли и выбрать метод лечения;
4. Биопсия – это лабораторный метод диагностики, при котором выполняется забор биоматериала для исследования. Для этого в черепе просверливают отверстие и под контролем аппаратов МРТ или КТ вводится тонкая игла, с помощью которой берется часть ткани. После осуществления гистологического исследования взятого биоматериала, определяется вид опухоли и ставится окончательный диагноз. Если есть риск осложнения, биопсия не рекомендуется. В данном случае болезнь диагностируется по данным МРТ.

Лечение астроцитомы

Хирургическое вмешательство при анапластическом paке мозга является довольно сложной операцией. Каждый отдел головного мозга отвечает за правильное функционирование тех или иных процессов организме. Поэтому их повреждение может привести к инвалидности или даже cмepти пациента. Для удаления опухоли проводится трепанация черепа, вскрывается участок мягкой ткани. Во время операции применяется МРТ и КТ, картографирование, ультразвуковая нейросонография, специальные микроскопы, которые определяют границы опухоли.

Если астроцитома злокачественная и противопоказана хирургическая операция, то пациенту показана химиотерапия или лучевая терапия. В послеоперационный период также назначается химиолучевая терапия для устранения оставшихся paковых клеток. Для дополнительного лечения прибегают к радиохирургии, при которой применяется высокая доза облучения на опухоль.

При комплексном лечении, которое своевременно было начато, состояние пациента улучшается. После терапии больной должен раз в полгода проходить обследование, делать МРТ головы.

Народные средства, при таком диагнозе, пpaктически неэффективны. Если даже человек решил воспользоваться ими, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Видео по теме: Астроцитома

Прогноз и профилактика

На вопрос, сколько проживет человек с данным диагнозом, однозначного ответа нет. Это зависит от таких факторов как возраст, сопутствующие заболевания, место расположения новообразования, степень метастазирования, наличие рецидивов.

Даже при обнаружении болезни на первых стадиях болезни, прогнозы на жизнь составляют не более 10 лет. На второй стадии больной живет около 7 лет, на третьей стадии – выживаемость составляет до 4 лет. На последней стадии при адекватной терапии жизнь больного можно продлить всего лишь на год.

Профилактических мер для предотвращения астроцитомы, к сожалению, на сегодняшний день нет. Главное, что советуют врачи – это вести здоровый образ жизни, правильно питаться и хотя бы раз в год проходить медицинский осмотр.

Чем грозит фибриллярная астроцитома

• 6 минут на чтение

Среди всех опухолей головного мозга чаще всего диагностируется астроцитома фибриллярного типа. Это доброкачественное новообразование, имеющее способность перерождаться в злокачественную форму при воздействии негативных факторов. В большинстве случаев заболевание встречается в возрасте 20-30 лет.

Содержание

Развитию фибриллярной (диффузной, протоплазматической) астроцитомы способствует перерождение глий, которые являются звездчатыми клетками мозга. Глиальные волокна предназначены для выполнения ряда важных функций и имеются во всех отделах органа. Они принимают участие в тканевом метаболизме, выводят продукты распада нейронов, передают нервные импульсы.

Когда ткани мозга повреждаются, а часть нейронов отмирает, количество звездчатых клеток начинает увеличиваться. Процесс называется компенсаторным, поскольку именно благодаря ему восстанавливается передача электроимпульсов между оставшимися нейронами, и возвращаются потерянные функции.

При сбоях в человеческом организме происходит хаотичное деление глиальных клеток. При возникновении астроцитомы начинается процесс разрастания опухолевых тканей, которые затрагивают здоровые участки. В результате полное излечение становится пpaктически невозможным, так как даже хирургическим методом не удается целиком устранить новообразование.

Кроме этого, астроцитома может трaнcформироваться в анапластическую. Если болезнь будет прогрессировать дальше, возрастает риск развития мультиформной глиобластомы, прогноз которой крайне нeблагоприятен.

Классификация

В зависимости от стадии злокачественности астроцитома подразделяется на 4 типа.

Пилоцитарная

Это первая степень опухоли. Для нее хаpaктерно доброкачественное течение и медленный рост. Местом локализации в большинстве случаев становится мозжечок или мозговой ствол. Поддается радикальному лечению путем хирургического вмешательства в детском возрасте и имеет благоприятные прогнозы для жизни.

Фибриллярная

Диффузная астроцитома головного мозга относится ко 2 степени (grade 2). Хаpaктеризуется медленным развитием. Заболеванию подвержены люди 20-30 лет. Патология излечима с помощью оперативного вмешательства.

Анапластическая

Это третья стадия опухолевого процесса. Новообразование имеет злокачественную форму и диагностируется у мужской половины населения от 30 до 50 лет. Отмечается стремительное прорастание опухоли в клетки мозга, что создает определенные трудности при лечении и не всегда приносит положительного результата.

Глиобластома

Самая серьезная степень патологии. Развитию заболевания подвержены мужчины 40-70 лет. Болезнь имеет нeблагоприятный прогноз.

До настоящего времени выявить точные провоцирующие факторы, способствующие развитию фибриллярно-протоплазматической астроцитомы, так и не удалось. Благодаря некоторым исследованиям были установлены генные аномалии в различных хромосомах астроцитов, которые могут повлиять на генез патологического процесса. Кроме того, спровоцировать болезнь может и естественное старение мозга.

Чем грозит порэнцефалическая киста головного мозга

• Ольга Владимировна Хазова
• 27 мая 2019 г.

В большинстве случаев опухолевые новообразования не связаны с наследственностью, но их ассоциируют с определенными врожденными состояниями, среди которых выделяют:

• туберкулезный склероз;
• нейрофиброматоз;
• синдром Туркота;
• болезнь фон Хиппеля-Линдау;
• синдром Ли-Фраумени.

Подобные расстройства диагностируются лишь в 5 процентах случаев у людей, которые страдают от астроцитомы.

Симптоматика во многом будет зависеть от размера новообразования и его локализации. В течение длительного времени признаки опухолевого процесса в головном мозге могут никак себя не проявлять, что создает определенные трудности для диагностирования патологии еще на раннем этапе развития.

По мере прогрессирования заболевания больного могут беспокоить следующие состояния в виде:

• частой смены настроения;
• головных болей;
• тошноты и рвоты;
• снижения зрения и нарушения речевой функции;
• головокружения;
• отсутствия сна;
• перепадов артериального давления;
• общей слабости.

Если затрагивается височная область головного мозга, у пациентов ухудшается память, нарушается координация движения. Когда поражению подвергается затылочная часть, могут возникнуть зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации.

В зависимости от того, как развивается болезнь, нередко у людей отмечаются эпилептические припадки и судороги. Если заболевание имеет нeблагоприятное течение, не исключается нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей.

Часто специалисты отмечают потерю аппетита и стремительное снижение массы тела.

Диагностика

Для выявления неврологических нарушений проводится ряд специальных тестов, благодаря которым можно увидеть повреждения головного мозга. Чтобы уточнить диагноз, специалисты назначают обследование с целью получения изображений органа и черепа в целом.

Читать еще:  Неврит зрительного нерва — симптомы и лечение