Наркотическое отравление или как вытащить человека с того света

Поcмepтная диагностика отравлений наркотическими веществами

До настоящего времени cмepть от отравления психотропными средствами главным образом диагностируется на основании судебно-химического исследования. Однако, учитывая реалии сегодняшнего дня, в каждом случае cмepти лиц молодого возраста в условиях неочевидности представляется целесообразным принимать во внимание возможность наркотической интоксикации.

При наружном исследовании трупа следует уделить внимание возможным следам от введения наркотических веществ. Наиболее часто это следы инъекций, которые, помимо локтевых сгибов и передних поверхностей предплечий, могут располагаться на тыльных поверхностях кистей и стоп, в области лодыжек, в подкрыльцовых ямках, в паховых областях. В случаях обнаружения организованных инфильтратов, следов тромбофлебита подкожных вен (т.н.»дорожек») в «традиционных» местах внутривенного введения наркотиков поиск следов свежих инъекций должен быть особо тщательным. При этом следует помнить о возможности как сублингвального, так и чрескожного инъекционного введения наркотического вещества в корень языка. Нельзя забывать и о возможности ректального пути введения наркотических веществ, в частности, кокаина, пpaктикуемом гомоceкcуалистами для расслабления мышц сфинктера и достижения быстрой эйфории.

Сужение зрачка, считающееся хаpaктерным для воздействия наркотических веществ морфинового ряда, при исследовании трупа, особенно позднем, далеко не всегда отчетливо выражено. Более того, при cмepти от отравления наркотическими веществами вследствие ее асфиктического генеза чаще наблюдается расширение зрачков. Потому отсутствие миоза не исключает наличие наркотической интоксикации.

В связи с тем, что cмepть от отравления наркотическими веществами в типичных случаях наступает по асфиктическому механизму, уже при наружном исследовании трупа обращают на себя внимание синюшность и разлитой хаpaктер трупных пятен, на фоне которых бывают различимы внутрикожные экхимозы; нередко наблюдаются точечные кровоизлияния в конъюнктиву. Возможны синюшность и одутловатость лица, которые могут сохраняться не всегда, особенно если исследование проводится на 2-3 день после наступления cмepти. В ряде случаев, особенно при ранних вскрытиях, отмечается наличие пeниcтых выделений в носовых ходах, в ротовой полости, указывающих на развитие отека легких.

При наркотической интоксикации возможно развитие ишемических и геморрагических инсультов.

Следует помнить, что при употрeблении некоторых наркотических веществ (кокаина, эфедрона, амфетаминов) даже в «привычных» дозах возможно наступление внезапной cмepти вследствие развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, связанной с активацией катехоламиновой системы. В этих случаях на фоне изменений, хаpaктерных для хронической наркотической интоксикации будут наблюдаться лишь признаки быстро наступившей сердечной cмepти.

Таким образом, подозрительными на наличие наркотической интоксикации и, соответственно, требующими применения особой тактики исследования следует считать случаи, в которых отмечено:

• — наличие следов свежих инъекций;
• — наличие остатков порошкообразных веществ в носовых ходах, в преддверии рта и в ротовой полости;
• — выраженные общеасфиктические признаки;
• — морфологические признаки хронической наркотической интоксикации;
• — а также случаи cмepти людей молодого возраста в условиях неочевидности.

Помимо морфологических признаков, основанием для подозрения на наличие отравления наркотиками являются катамнестические данные об употрeблении наркотиков и данные осмотра места происшествия.

Основным диагностическим критерием для верификации отравления в этих случаях является результат судебно-химического исследования. При этом на исследование следует направлять: кровь, мочу, желчь, почку, печень, желудок, токую кишку, головной мозг, селезенку, легкие, волосы, ногти. Для микроскопического исследования, помимо внутренних органов, целесообразно забирать кусочек кожи с подлежащими тканями в месте инъекции, так как выявленные реактивные изменения позволяют установить давность инъекции.

Тpaктовка результатов судебно-химического исследования в случаях отравления наркотиками.

Наиболее часто встречающимися наркотическими веществами, вызывающими cмepтельные отравления, в настоящее время являются опиаты, в частности, героин. При оценке результатов судебно-химического исследования необходимо учитывать биотрaнcформацию героина. Основными метаболитами героина являются 6-моноацетилморфин (6-МАМ) и морфин, а основным путем выведения как самого героина, так и его метаболитов является ренальный путь.

Обнаружение в моче героина, морфина и 6-МАМ свидетельствует о приеме героина, тогда как наличие только морфина указывает на употрeбление морфина. Высокая скорость метаболизма героина, короткий период полувыведения препарата и вариабельность толерантности к этому веществу не позволяет основываясь только на количестве выявленного в биологических объектах вещества говорить о воздействии наркотика как о причине cмepти. В то же время невысокий уровень героина и его метаболитов в объектах исследования не исключают возможности cмepтельного отравления.

Формулировка диагноза при cмepтельных отравлениях наркотическими веществами как и при других отравлениях должна отображать всю совокупность признаков и основываться в первую очередь на результатах судебно-химического исследования. При невысоком содержании наркотического вещества или его метаболитов в биологических объектах важным диагностическим критерием является наличие комплекса общеафиктических признаков. При этом необходимо исключение иных причин cмepти. Среди микроморфологических изменений в качестве дополнительных признаков острого отравления заслуживают внимания микроциркуляторные нарушения, в частности: полнокровие сосудов всех калибров, стазы в капиллярах, периваскулярные кровоизлияния, периваскулярный отек головного мозга, отек стромы миокарда, очаговый отек легких. При этом, острые изменения часто располагаются на фоне признаков хронической наркотической интоксикации. Повреждения, указывающие на путь введения наркотика — следы инъекций — сами по себе не являются признаком отравления, потому при формулировке диагноза представляется нецелесообразным приводить их в ряду признаков, подтверждающих отравление. Общие принципы формулирования диагноза определяют место ранам от инъекций в разделе сопутствующие повреждения. Однако, в Заключении (Эпикризе) необходима оценка следов инъекций как повреждений, указывающих на путь поступления токсиканта в организм, и, если возможно, на давность введения.

Острое парентеральное отравление героином: обнаружение в моче метаболитов героина (морфина и кодеина) в концентрации 0,9 мг/л, синюшные разлитые трупные пятна, экхимотические кровоизлияния в кожу боковых поверхностей гpyди, синюшность лица, кровоизлияния в конъюнктиву, синюшность слизистых оболочек, отек легких, отек головного мозга, точечные кровоизлияния под легочную плевру, полнокровие внутренних органов.

Сопутствующие: Свежая точечная рана (след инъекции) в средней трети передней поверхности предплечья.

Симптоматика интоксикации и первая помощь при отравлении наркотиками

Отравление наркотиками (передозировка) — это патологическое состояние, которое спровоцировано проникновением большого количества токсических элементов в организм.

Данный процесс не только вызывает сильнейшую интоксикацию, но и может привести к гибели. Чтобы это предотвратить, необходимо знать первые признаки наркотического отравления, правильно оказать своевременную помощь.

Симптоматика отравления

Признаки отравления наркотиками различные. Симптомы зависят от разновидности, методики употрeбления химиката. При введении внутрь, эффект заметен спустя несколько минут. При внутримышечном, энтеральном — через несколько часов.

Наркотические средства подразделяются таким образом:

• опиаты;
• наркотические вещества из конопли;
• кокаин;
• амфетамины и неамфетамины;
• галлюциногены;
• гипнотические, седативные средства;
• остальные наркотические препараты: Димедрол, Пипольфен, Клофелин.

Общая симптоматика при интоксикации перечисленными химикатами: сильная сонливость, холодные конечности. Кожный покров приобретает синеватый оттенок.

Симптоматика интоксикации опиатами

При интоксикации данной группировкой наркотических средств наблюдается сильное сужения зрачков, сухость, белизна кожи. У отравившегося понижается температура тела (ниже 36 градусов), появляется жжение, зуд на лбу, кончике носа. Слова становятся бессвязными, нарушается координация, ухудшается чувствительность.

При сильной интоксикации пульсация становится реже, сердечные сокращения уменьшаются. В результате дыхание может остановиться и больной погибнет. Для людей с зависимостью от опиатов хаpaктерны следующие состояния: апатия ко всему окружающему, необщительность. Они выглядят намного старше своего возраста.

Признаки отравления кокаином

При такой интоксикации возникают следующие симптомы:

• сужение зрачков;
• общее недомогание;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение, обмороки;
• одышка даже в покое;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• нарушение ориентации.

Люди, которые страдают от наркомании данного типа, схожи с пациентами психиатрических клиник. Из-за возникновения галлюцинаций, наркоманы могут разговаривать сами с собой или даже напасть на человека.

Симптоматика интоксикации каннабиноидами

Особенностью интоксикации марихуаной являются частые перепады настроения. Больной пребывает в эйфории, но через некоторое время приподнятое настроение сменяется на тревожную тоску. Помимо этого у человека расширяются зрачки.

Если больной отравился марихуаной, у него возникает тахикардия, повышается внутривенное давление. Человек ощущает сухость во рту и сильную жажду. Наркотик оказывает седативное, стимулирующее воздействие.

Читать еще:  Все, что вам нужно знать о серебре. Коллоидное серебро

Симптоматика интоксикации галлюциногенами

Один из признаков отравления галлюциногенами — тремор (непроизвольное дрожание рук). Такое состояние часто наблюдается у алкоголиков. Опасность данного вида наркотиков в том, что их довольно просто достать. Если ЛСД в стране и запрещены, то приобрести галлюциногенные грибы не составит особого труда.

Помимо тремора, у больного наблюдаются скачки внутривенного давления, учащение пульсации, расширение зрачков. Человек под наркотическим опьянением ощущает эйфорию. У него высыхает кожный покров. Больной теряет ориентацию, у него возникают слуховые и зрительные галлюцинации.

Симптоматика интоксикации психостимуляторами

К данному виду наркотических средств можно отнести медикаменты, которые воздействуют на физические и умственные реакции. Препараты предназначены для терапии различного рода патологий, но превышение их дозировки может спровоцировать наркотическое отравление.

При начальной стадии интоксикации, у больного наблюдается повышенное эмоциональное напряжение. Он много говорит, возможно проявление агрессии к окружающим.

После этого наступает следующая стадия. Отравившегося тошнит, выходят рвотные массы, преследует диарея. Также возникают сильные головные боли. При сильной интоксикации, пациент начинает медленно угасать: температура и давление понижаются, появляются судороги.

В этой ситуации нужно срочно реанимировать пациента, в противном случае он погибнет.

Симптоматика интоксикации снотворным

Данные препараты назначаются при отсутствии сна у человека. Но если принять их в большом количестве, может произойти передозировка. В итоге наступает интоксикация.

У пациента при отравлении происходит угнетение органов дыхания. Нередко он впадает в коматозное состояние. Зрачки сначала сужаются, а после того, как наступает гипоксия — сильно расширяются. Наблюдается дисфункция мочевыделительной системы.

Симптоматика токсикомании

Токсикомания очень похожа своей клинической картиной на наркоманию. Единственное различие между ними — вещества, которые применяют токсикоманы, не являются запрещенными. Одним из таких химикатов выступает ацетон.

При токсикомании у больных формируется чувство эйфории, «парения». При отравлении веществом, «блаженное» ощущение быстро проходит. Человека тошнит, выходят рвотные массы, сильно болит в области висков. Возникает шатающаяся походка, неразборчивость речи.

Экстренная помощь при интоксикации

Первая помощь при сильном отравлении наркотиками способна сохранить больному жизнь. Важно знать, как правильно ее оказать и что недопустимо делать. Перед тем как начать совершать в отношении пострадавшего экстренную помощь, вызовите бригаду медицинских работников.

Действия при интоксикации наркотическими препаратами:

1. Переверните пострадавшего на бок, нижнюю руку выведите вперед.
2. Обеспечьте свежий воздух (откройте окна, расстегните верхнюю пуговицу, снимите галстук и ремень).
3. Если пациент находится в чувствах, ему необходимо промыть желудочно-кишечный тpaкт. Для этого приготовьте слабосоленый водный раствор, заставьте пострадавшего пить его каждые полчаса до приезда медиков. Вызовите рвоту, для этого надавите пальцами или ложкой на начало языка.
4. При обморочном состоянии, сонливости, поднесите к ноздрям ватку, смоченную в нашатырном спирте. Если данного средства нет, разотрите больному мочки ушей, пощекочите ноздри. Таким образом, вы нормализуете функциональность сосудодвигательных и дыхательных органов, не даете человеку потерять сознание.
5. При отсутствии дыхания, кровообращения, сделайте искусственное дыхание, непрямую стимуляцию сердечного органа.
6. Не давайте пострадавшему заснуть.
7. Опустите ноги в тазик с горячей водой, на лоб положите холодный компресс.
8. Для того чтобы вывести токсины из организма, рекомендуется употрeбление Атропина (20 капель каждые 2 часа, но не больше 3 раз в сутки). Также помогает яичный белок. 2-3 штуки разведите в 1 литре чистой воды и заставьте больного выпить залпом.

При интоксикации наркотиками нельзя оставлять пострадавшего одного. В любой момент у него может остановиться дыхание, в таком случае нужна будет экстренная реанимация. Запрещено давать психостимулирующие лекарства, энергетики, спиртную продукцию.

Если даже больному стало намного лучше после квалифицированной работы медиков, не отказывайтесь от помещения его в стационар. Улучшение самочувствия в короткое время может смениться коматозным состоянием.

Меры для устранения риска отравления наркотиками

Для того чтобы случайно не отравиться наркотиками, внимательно читайте этикетку на лекарствах. Храните их в недоступности от детей. Если в семье есть слабовидящий, сделайте для него крупную надпись на препарате.

При лечении медикаментами, которые относятся к группе наркотических, ни в коем случае не превышайте дозировку, назначенную лечащим специалистом. Это не улучшить ваше состояние, а только приведет к сильнейшей интоксикации.

Если вы принимаете наркотическое вещество осознанно, нужно понять, что оно вас убивает. Не стесняйтесь своей зависимости и обратитесь в специализированные центры для квалифицированной помощи. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов вернутся к нормальной жизни, избежать летального исхода.

Наркотическое отравление

Содержание:

Наркотическое отравление – потенциально опасное для здоровья и жизни человека состояние, возникающее при намеренной либо случайной передозировке психоактивными веществами. Из-за риска остановки дыхания, острых кардиоваскулярных расстройств, комы обязательна экстренная госпитализация. Только после купирования основной симптоматики определяют тактику дальнейшего лечения наркозависимости.

Клиническая картина передозировки

Проявления наркотической интоксикации зависят от вида принятого психоактивного вещества.

Передозировка стимуляторами опийной группы приводит к:

• нарастающей сонливостью с постепенным переходом в сопор и далее, без профессиональной медицинской помощи, в кому;
• бледности (часто с синюшным оттенком) кожных покровов;
• утрате зрачкового рефлекса;
• нарушениям дыхания, вплоть до асфиксии из-за паралича дыхательного центра.

Кокаиновое наркотическое отравление сопровождается:

• чувством тревоги, стpaxa, которое нередко сменяется манией преследования;
• тактильными галлюцинациями (кажется, что по телу ползают насекомые, змеи и т.д.) ;
• звоном в ушах, иногда наркоману слышится, что его окликают по имени;
• неадекватным интересом к окружающей обстановке – пристально разглядывают привычные предметы, складывают их в кучу и т.д.;
• аритмией;
• болями за гpyдиной схожими с приступом стенокардии;
• обмороком;
• судорожными припадками;
• угнетением дыхания, что может стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления психостимуляторами (амфетамин, «соли», «спайсы» и др.):

• сильная тревожность, паранойя – зависимый оглядывается вокруг, внимательно всматривается в окружающих людей;
• гнев, ожесточенность – в любом слове или даже взгляде наркоман пытается найти повод для физической агрессии;
• слуховые и тактильные галлюцинации – человеку кажется, что за его спиной что-то замышляют, слышится шум подъехавшей машины, больной уверен, что тело покрыто червями, муравьями и т.д., яростно расчесывает кожу.

Отравление галлюциногенами (циклодол и др.) выглядит следующим образом:

• эйфория, быстрое чередование эмоционального подъема и стpaxa;
• яркие галлюцинации, похожие на сменяющие друг друга картинки;
• зрительные расстройства: предметы двоятся, троятся, искривляются, удлиняются;
• сопор и кома (при приеме высокой дозы наркотического вещества).

При интоксикации гашишем отмечают острый психоз со склонностью к агрессии. После вспышки возбуждения человек впадает в отрешенное состояние, повышается давление, учащается пульс и дыхания. Присутствует риск комы.

Общие признаки передозировки

Нередко члeны семьи даже не подозревают о болезненном пристрастии близкого. «Связать» резкое ухудшение самочувствия с передозировкой можно по следующим признакам:

1. Бледность кожного покрова, холодный, липкий пот.
2. Расширенные или, наоборот, суженые зрачки, отсутствие реакции на свет.
3. Мутные, покрасневшие глаза.
4. Невнятная речь.
5. Запах от волос, тела, изо рта (появляется при употрeблении «солей» и других химических стимуляторов).
6. Заторможенность или, наоборот, гиперреактивность.

Первая помощь при интоксикации

Незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. Оператору надо сообщить, что возможна передозировка, сказать, какие наркотики употрeбляет зависимый (если известно). До приезда «скорой»:

1. Уложить человека на бок, «нижнюю» руку вывести вперед.
2. Освободить грудную клетку, шею от одежды (рубашки, блузы, шарфа, галстука и т.д.).
3. При употрeблении наркотического вещества внутрь промывать желудок каждые полчаса (если приезд бригады СМП задерживается). Дают слабосоленую кипяченую или минеральную воду, а рвотный рефлекс вызывают нажатием пальцами на корень языка.
4. При заторможенности, спyтaнности сознания, сонливости дать понюхать ватку, смоченную нашатырем. Если этого средства под рукой не оказалось – растереть мочки ушей, пощекотать носовые ходы бумажной салфеткой, платком.

Нельзя:

1. Оставлять человека одного.
2. Давать какие-либо лекарственные препараты, энергетические напитки, алкоголь.
3. Отказываться от госпитализации, даже если после неотложной медицинской помощи наркоману стало легче – как только действие введенных средств прекратится, опасные симптомы интоксикации могут вернуться.

Читать еще:  Как пить Перекись водорода по Неумывакину?

Что предпринимают в лечебном учреждении

Показана обязательная детоксикационная терапия. Промывают желудок методом прямого зондирования (кишечный лаваж) – это помогает очистить тонкий кишечник, где основная часть токсинов депонируется и продолжает поступать в кровоток. Средний объем используемого раствора – до 0,5 л на 1 кг веса.

После этого:

• больного согревают (при гипотермии) или снижают температуру жаропонижающими, холодными обтираниями;
• восстанавливают дыхание, при необходимости подключают ИВЛ;
• вводят антидоты (если известно, каким наркотическим веществом вызвано отравление), витамины, кардиопротекторы, ноотропы, спазмолитики, мочегонные для форсирования диуреза;
• ставят капельницу с растворами электролитов.

Для очищения организма на фоне наркотической интоксикации дополнительно проводят плазмаферез. У больного берут 300-700 мл крови, центрифугируют, отделяя плазму с содержащимися в ней токсинами. А клеточную массу переливают пациенту. Дефицит циркулирующей крови восстанавливают плазмозаменителями. Дополнительно проводят:

• гемодиализ;
• гемосорбцию;
• перитонеальный диализ;
• ксенонотерапию;
• внутривенное облучение крови.

Если стоит проблема, как снять симптомы отравления наркотиками опийной группы, проводят ультpaбыструю детоксикацию (УБОД). Пациенту вводят препараты на основе налоксона или налтрексона, блокирующие опиоидные нейрорецепторы. Чтобы облегчить сильнейшую ломку, больного погружают в медикаментозный сон до окончания процедуры.

Комплексное лечение наркозависимости

Все беседы целесообразно отложить до того момента, когда пройдут основные симптомы интоксикации. Для некоторых наркоманов передоз – это стимул для добровольного согласия на терапию. В противном случае родственникам можно прибегнуть к мотивационной интервенции, услугам психотерапевта.

Зависимый должен осознанно начать лечение. Угрозы, шантаж, принудительная госпитализация – лишь временные меры, после выписки из клиники ничего не помешает принять новую дозу.

1. Наркомана госпитализируют и полностью изолируют от прежнего круга общения.
2. Оценивают тяжесть поражения внутренних органов, проводят курс восстановительного медикаментозного лечения.
3. Начинают психотерапию, которую дополняют кодированием. Если речь идет об опийной наркозависимости предлагают вшивание или инъекции налтрексона. Хорошие результаты достигают с помощью метода Довженко, гипноза. В качестве вспомогательных способов предлагают рефлексотерапию, воздействие электротоками, лазеротерапию.
4. Продолжают лечение в реабилитационном центре по программе «12 шагов», которую адаптируют с учетом особенностей хаpaктера и состояния зависимого.

Признаки наркотического отравления

Намеренное или случайное отравление наркотиками сопровождается появлением хаpaктерных симптомов. Умение распознавать признаки отравления позволяет своевременно оказать пострадавшему адекватную помощь.

Передозировка наркотиками

В большой дозе наркотик вызывает опасное для жизни состояние, которое называется передозировкой. В классификации наркотических веществ различают две основные группы наркотиков:

• стимуляторы – спайс, гашиш, марихуана;
• депрессанты – опиаты, алкоголь, снотворные средства.

Отравление стимуляторами хаpaктеризуется возбуждением нервной системы. Депрессанты блокируют активность мозга, снижают активность дыхательного центра.

Риск cмepти из-за отравления увеличивается, если:

• одновременно использовать несколько видов наркотиков;
• принимать вещество впервые;
• повторять дозу несколько раз в сутки;
• длительно принимать стимуляторы;
• пить лекарства в один день с наркотиком;
• принять привычную дозу после длительного перерыва;
• использовать фальсифицированную смесь.

Признаки наркотического отравления опиатами

Опиаты Метадон, Морфин относятся к депрессантам и оказывают на нервную систему тормозящее действие. Хаpaктерные признаки передозировки:

• двустороннее сужение зрачков до точки;
• невнятная речь;
• «ватные» ноги;
• замирание в одной позе.

• редкого пульса со слабой наполняемостью кровью;
• поверхностного дыхания ;
• сонливости;
• спyтaнности сознания;
• рвоты .

На передозировку указывает синюшность кожи, что связано с угнетением ЦНС и дыхательного центра при сохранившемся кровообращении.

Количество дыхательных движений доходит до 8 в минуту. Между вдохами больной делает паузы длиной до 10 секунд.

Опиатная интоксикация опасна развивающимся дремотным состоянием, которое переходит в сон, а затем в кому. Умирают при передозировке опиатами от отека легких.

Передозировка спайсом

В состав спайсов входят травы с психоактивным действием, обработанные синтетическими каннабиоидами, усиливающими наркотическое действие порошка.

• галлюцинации устрашающего хаpaктера;
• беспричинный ужас, паника;
• чувство удушья;
• многократная рвота ;
• тахикардия;
• повышение давления .

О критическом состоянии пострадавшего говорит ослабление дыхания , заторможенность движений, обморок.

Отравление наркотическими aнaльгетиками

К наркотическим aнaльгетикам относятся лекарственные препараты Промедол, Омнопон, Морфин, Кодеин, Фентанил, Метадон, Героин. Вещества являются опиоидами, используются как противокашлевые, антидиарейные, обезболивающие, снотворные препараты .

В отличие от острой передозировки опиатами при наркомании, когда состояние резко меняется , отравление лекарственными aнaльгетиками носит хронический хаpaктер. Признаки острого и хронического отравления наркотическими aнaльгетиками сходны, при превышении дозы отмечаются:

• затрудненное дыхание ;
• появление липкого пота;
• температура тела ниже 36 градусов;
• мышечная слабость;
• редкий пульс;
• развитие психоза.

Наркотическое отравление марихуаной и гашишем

Марихуана оказывает стимулирующее действие на нервную систему . Признаки передозировки проявляются:

• галлюцинациями;
• болью в сердце;
• перепадами настроения;
• возбуждением, смехом;
• чувством жара или озноба;
• мышечным тремором;
• судорогами;
• неразборчивостью речи.

Симптоматика отравления галлюциногенными средствами

Передозировка ЛСД, экстази, галлюциногенными грибами или семенами хаpaктеризуется появлением у пострадавшего:

• эйфории;
• дрожания конечностей;
• нарушения координации движений;
• прострaнcтвенной , временной дезориентацией;
• зрительными, слуховыми галлюцинациями;
• тахикардией;
• расширением зрачков .

Симптомы интоксикации психостимуляторами

Опасное для жизни состояние развивается при передозировке психостимуляторами амфетамином, кокаином. На интоксикацию указывают:

• широкие зрачки ;
• возбуждение;
• головная боль;
• понос, рвота ;
• судороги;
• потливость;
• пена на губах.

Отравление стимуляторами вызывает страх cмepти, панику. Сердце бьется в ускоренном ритме, наполнение пульса слабое, нитевидное.

Артериальное давление повышается, а боль в сердце, тошнота, ощущение сдавливания грудной клетки делают ее похожей на приступ стенокардии.

Диагностика наркологического отравления

Не всегда удается сразу распознать появление первых признаков наркотического отравления. Но чем быстрее обнаружено опасное состояние, тем меньше риск гибели больного.

• пульс слабый, замедленный;
• зрачки не реагируют на изменение освещения;
• кожа синюшная;
• дыхание редкое и слабое.

Признаком передозировки служит отсутствие реакции на шум и боль.

Первая помощь при передозировке наркотиками

При отравлении необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей нужно принять меры, чтобы при рвоте пострадавший не захлебнулся.

Промывание желудка некрепким раствором соды или перманганата калия делают, если больной в сознании. Чтобы прочистить желудок, дают энтеросорбент , разведенный в воде.

Промывание делают при любом способе употрeбления наркотика, так как отравляющее вещество выделяется слизистой желудка. В качестве сорбента можно использовать активированный уголь , предварительно истолченный в крошку. Процедуру повторяют через каждые 40 минут, ожидая приезда скорой помощи.

Если пострадавший без сознания, то промывание желудка проводится в стационаре.

От окружающих требуется:

• обеспечить приток воздуха пострадавшему;
• поднести к носу ватку с нашатырным спиртом;
• проверить проходимость дыхательных путей;
• положить больного в восстанавливающую позу.

Для проверки проходимости воздуха человека кладут на спину, под лопатки подкладывают валик, чтобы голова была запрокинута, затем:

• открывают пострадавшему рот;
• подают вперед нижнюю челюсть;
• достают язык, если он проглочен;
• чистыми пальцами аккуратно убирают изо рта остатки пищи, жевательную резинку, рвотные массы.

Чтобы положить в восстанавливающую позу:

• на твердой поверхности кладут больного набок (правый) ;
• голову укладывают на кисть согнутой в локте левой руки;
• левую ногу сгибают;
• рот открыт.

Чтобы привести в сознание, разрешается похлопывать больного по щекам, брызгать в лицо холодной водой, но нельзя опускать в холодную ванну, где он может захлебнуться.

Если больной в сознании, необходимо при отравлении стимуляторами:

• успокоить;
• дать сладкий чай;
• положить на лоб прохладное мокрое полотенце при жаре;
• согреть при ознобе.

Если пострадавший в сознании, можно поставить его под прохладный душ. Слишком горячая вода может усилить сердцебиение и ухудшить состояние человека.

Первые признаки наркотического отравления — описание и первая помощь

Все мировые страны в современное время объединяет такая проблема, как наркомания, каждое государство борется с этим явлением по-своему. Все чаще стали возникать случаи отравления наркотическими препаратами. При этом большой процент cмepтности приходится на подростков, так как их организм еще не полностью сформировался и окреп. Нервные переживания, депрессии в переходном возрасте ведут к тому, что молодые люди начинают употрeбллять высокие дозы наркотиков, что приводит к «передозировке» и cмepти. Поэтому актуальным остается вопрос о том, как распознать первые признаки наркотического отравления и оказать своевременную помощь.

Читать еще:  Сорбенты: список препаратов

Интоксикация наркотиками

В настоящее время в нашей стране эта проблема стоит на втором месте после алкогольного отравления. Разрушающее действие наркотиков обуславливается понижением дыхательного и кашлевого центров головного мозга, а также подавляющим воздействием на ЦНС, повышением возбудимости вагусного нерва. В большинстве случаев интоксикация происходит при применении нового наркотического препарата, при смешивании наркотиков с алкоголем, при многочисленных введениях в организм токсинов, повышении дозы после привыкания, ошибочном приеме лекарств, а также на фоне различных заболеваний и при попытке суицида. При этом возникает угрожающее жизни человека состояние, скорость развития которого зависит от способа введения препарата. Так, первые признаки наркотического отравления при внутривенном введении вещества могут появиться на протяжении десяти минут, а при внутримышечном и энтеральном пути приема препаратов – в течение нескольких часов.

Распространенные наркотические препараты

В современное время принято различать несколько видов наркотических средств:

1. Опиаты, которые бывают натуральными, полусинтетическими и синтетическими. Сюда относят, например, героин, трамал, морфин и прочие.
2. Галлюциногены или психоделики, что могут быть натуральными и синтетическими. К таким веществам относят, например, ядовитые грибы, ЛСД и прочее.
3. Антидепрессанты и седативные препараты, к которым относятся барбитураты и бензодиазепины, например, «Нозепам», «Фенобарбитал» и так далее.
4. Препараты из конопли, например, гашиш, марихуана и прочие.
5. Стимуляторы, например, кокаин, кофеин, амфетамины, «Эфедрин» и т. д.
6. Антихолинолитики, например, «Клофелин», «Тарен», «Димедрол» и так далее.
7. Диссоциативы, например, «Кетамин» или «Декстрометорфан».

Это не все наркотики, часто наркоманы сами готовят препараты из конопли, мака, лекарственных препаратов. При этом необходимо различать признаки, указывающие на наркотическое отравление, которые могут быть различными в зависимости от конкретного вида наркотиков.

Осложнения и исход

Частыми причинами cмepтности являются отек мозга, легких, нарушение кровообращения, развитие некроза конечностей, внутренние кровоизлияния, травмы. При этом основная опасность наркотического отравления заключается в поражении мозга, печени, сердца и почек, остановки дыхания, кровообращения и cмepти. Таким образом, возможны следующие осложнения:

• нарушение дыхания и отек легких;
• отек и cмepть мозга;
• токсический шок и кома;
• пневмония и сепсис;
• тромбоз и тромбофлебит;
• летальный исход.

Общая симптоматика

В зависимости от вида употрeбляемых наркотиков могут проявляться по-разному признаки, которые указывают на наркотическое отравление. Это могут быть как разные расстройства сознания, так и кома. При этом человек становится заторможенным, вялым, не ориентирующимся в прострaнcтве и происходящем вокруг него, он постепенно засыпает. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, которому предшествует возбуждение вплоть до агрессии. Часто при передозировках возникает тошнота, головная боль, слабость, замедление реакций, беспокойство. Зрачки глаз становятся узкими или, наоборот, достаточно широкими. Артериальное давление при этом может быть как пониженное, со сниженным пульсом и дыханием, так и повышенное, сопровождающееся тахикардией, болями в области сердца. Затем происходит потеря сознания и кома. При этом плохим признаком являются судороги и хаотичное перемещение глазных яблок, такие признаки наркотического отравления могут свидетельствовать об отеке мозга.

Интоксикация опиатами

При отравлении веществами этой группы человек чувствует себя умиротворенно, ему хочется спать. Кожа становится бледной, зрачки сужаются, чувствительность снижается, температура тела понижается до тридцати пяти градусов по Цельсию. Кончик носа постоянно зудит и чешется, речь становится невнятной, движения нарушаются, дыхание становится поверхностным и нерегулярным, наступает брадикардия. Группа опийных препаратов негативно влияет на дыхательный центр, при отравлении ими происходит замедление дыхания, вплоть до его остановки.

Отравление галлюциногенами (психоделиками)

Опасность в данном случае представляет доступность наркотиков этой группы, особенно это касается галлюциногенных грибов, что повсеместно распространены. Так, к признакам наркотического отравления относят повышенный пульс и артериальное давление, расширение глазных зрачков, дрожание рук и нарушение ориентации в прострaнcтве, координации движений, а также сухость кожи, галлюцинации, эйфория. Может появляться боль в сердце, неразборчивость речи, озноб или жара.

Интоксикация антидепрессантами и снотворными

Отравление психостимуляторами, антидепрессантами происходит в несколько этапов. Сначала у человека наблюдается увеличение эмоционального напряжения, появляется агрессия. На второй стадии уже наблюдаются явные признаки наркотического отравления: тошнота, головная боль, расстройство желудка и рвота, нарушение координации движений. При тяжелой интоксикации наблюдается понижение температуры тела и артериального давления, бред, затем потеря сознания, судороги. Все это требует реанимационной помощи. Передозировку антидепрессантами принято считать очень опасной, которая может привести к cмepти. При интоксикации снотворными средствами летальный исход наступает очень быстро. Сначала человек впадает в кому, дыхание угнетается, зрачки сперва сужаются, а потом расширяются, нарушается работа почек.

Отравление препаратами из конопли

Препараты этой группы могут оказывать как успокаивающее, так и стимулирующее действие на организм человека. В этом случае признаки наркотического отравления -это повышение артериального давления, тахикардия, жажда, расширение зрачков и смена настроения.

Передозировка стимуляторами проявляется судорогами, сильным возбуждением, увеличением температуры и артериального давления, пульса, а также появлением одышки. В тяжелых случаях наблюдается нарушение деятельности сердца, появление в моче крови, потеря сознания, затем человек может впасть в кому.

Отравление антихолинолитиками

Вещества, что входят в эту группу считаются опасными. Принято различать три степени тяжести отравлений ними. Легкая и средняя степень признаки наркотического отравления имеет следующие: головокружение, нарушение зрения и слуха, сонливость, падение пульса и давления крови, появляются сильная жажда, покраснение кожи, тошнота, судороги. В тяжелых случаях наблюдается погружение в сон или кому, резкое падение пульса и кровяного давления, появляются сильные боли в животе, дыхательный центр парализуется, происходит разрушение головного мозга, нарушается деятельность печени.

Интоксикация диссоциативами

Эта группа препаратов имеет такие признаки наркотического отравления: это повышение мышечного тонуса, появление галлюцинаций, сердечных аритмий, дезориентация и беспокойство, спyтaнность сознания, уменьшается скорость дыхания, появляются припадки, полиневропатия. Часто возникает отек легких, увеличение глазного давления, появляется слюнотечение.

Передозировка нейролептиками и транквилизаторами

В этом случае у человека наблюдается тремор, недержание во рту языка, повышенное слюноотделение, сонливость. В тяжелых случаях давление крови и температура тела падают, развивается коматозное состояние или приступы эпилепсии, дыхание становится прерывистым, тело немеет, мышцы становятся слабыми.

Первая помощь при отравлениях наркотиками

Прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Тем временем человека укладывают на бок и выводят вперед руку, которая находится внизу. Грудную клетку необходимо освободить, обеспечив тем самым приток воздуха. Если человек не потерял сознание, ему промывают желудок до приезда медиков. Для этого применяют кипяченую воду с добавлением небольшого количества соли. Затем вызывают рвотный рефлекс. Если человек сонлив, заторможен или имеет спyтaнное сознание, ему дают понюхать нашатырь, а при его отсутствии растирают пальцами мочки ушей, щекочут носовые проходы платком или травинкой. Эти действия направлены на стимуляцию дыхательного центра, что препятствует потере сознания. Если человек не дышит, необходимо делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Что делать нельзя?

Каждый человек должен знать, что нельзя оставлять пострадавшего одного, ведь в любое время может понадобиться реанимация сердца и легких. Нельзя давать отравленному алкоголь и энергетические напитки. После приезда медиков, необходимо согласиться на госпитализацию, потому что антидоты, что были введены, имеют небольшой срок действия, потом может наступить кома.

Таким образом, за последние десятилетия выросло количество отравлений наркотическими препаратами настолько, что это явление вполне можно назвать эпидемией. Лечение наркоманов является задачей нелегкой, и включает комплекс мероприятий, как медицинских, так и социальных. Кроме того, оно достаточно дорогостоящее и не всегда приводит к положительным результатам. Поэтому наркотики принимать нельзя никогда.