Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?

Виды общего наркоза для операции и последствия

В настоящее время наркоз имеет широкое распространение в хирургии, гинекологии, а также в других областях медицины. Больной перед операцией погружается в глубокий искусственный сон, во время которого расслабляются все скелетные мышцы, отключаются некоторые рефлексы, затормаживается нервная система. Общий наркоз подразумевает полную потерю сознания и амнезию.

Общая и местная анестезия

Несмотря на то что сегодня стали повсеместно применять эпидypaльную анестезию во многих странах, в провинции до сих пор применяется общее обезболивание. Причины этого связаны с недостатком профессиональных кадров и с отсутствием современного медицинского оборудования.

Если говорить о стоматологии, то здесь общий наркоз используется довольно редко, в основном это связано с желанием самого больного. Лучше всего применять инфильтрационную анестезию в этой области медицины. Для этого делается несколько инъекций с использованием обезболивающего средства в десну около больного зуба, после чего пациент перестает чувствовать боль в этой области.

Общая анестезия является одним из самых сложнейших видов обезболивания. Если говорить о том, какой вид наркоза лучше всего выбрать, то предпочтение рекомендуется отдавать явно не общему, особенно это касается беременных женщин. Осложнения общей анестезии могут быть выявлены и представлены в виде потери контроля над наркозом медицинским персоналом, что может стать причиной угрозы для жизни и здоровья человека, который находится на операционном столе.

Принято различать три главных компонента общего наркоза:

• Медикаментозный сон. Во время этого состояния происходит принудительное успокоение больного.
• Анальгезия. При таком наркозе человек не чувствует никакой боли. Подавляются автоматические реакции организма на хирургические травмы. К таким реакциям можно отнести, например, тахикардию, повышение артериального давления.
• Миорелаксация. Эта анестезия подразумевает расслабление мышцы, из-за чего обеспечиваются нормальные условия, чтобы провести хирургическое вмешательство.

Первоочередная задача, которая стоит перед специалистом, подразумевает устранение боли. Если ее не будет, то и не включатся физиологические защитные механизмы организма.

Основные виды общего наркоза

Общий наркоз подразделяется на следующие виды:

• Ингаляционный.
• Внутривенный.
• Масочный.
• Эндобронхиальный.
• Комбинированный.
• Эндотрахеальный.

Специалист сам должен решить, какой из этих видов подойдет пациенту в том или ином случае. Также учитывается специфика операции и индивидуальные физиологические особенности организма больного.

Самым оптимальным вариантом при кратковременных операциях считается внутривенный наркоз. Именно его рекомендуется делать, например, во время гинекологических выскабливаний.

Стадии общей анестезии

Как правило, анестезия делится на 4 стадии: aнaльгезия, двигательное возбуждение, хирургический наркоз и агональный этап. Как уже говорилось ранее, aнaльгезия подразумевает выключение центров болевой чувствительности у пациента. Больной при этом пребывает в состоянии оглушения, наблюдается глубокое дыхание, пульс учащается, однако рефлексы еще сохраняются.

Этапы двигательного возбуждения подразумевают следующие явления:

• Повышение тонуса скелетных мышц.
• Беспорядочное сокращение ног и рук.
• Нескоординированные перемещения в прострaнcтве.
• Попытки встать с операционного стола.
• Частое глотание.
• Расширение значков.
• Рефлекторная остановка дыхания.
• Произвольное мочеиспускание.
• Рвота.

Стадии хирургического наркоза подразделяются на четыре уровня: поверхностный, лёгкий, полный и сверхглубокий. При легкой анестезии уже разрешается проделывать поверхностные операции.

Контроль состояния под наркозом

Контроль состояния больного в анестезии является обязательным условием, так как одним из последствий общего обезболивания может быть даже летальный исход. Специалисты при этом наблюдают за следующими жизненно важными показателями человеческого организма: цветом слизистых оболочек, температурой поверхности тела, реакцией зрачков, содержанием кислорода в крови, артериальным давлением, пульсом и многим другим.

Ингаляционную анестезию контролируют при помощи наркозно-дыхательных аппаратов и анестезиологических мониторов.

Подготовка пациента к операции

В основном подготовка больного к запланированному хирургическому вмешательству проходит перед самой операцией в стационаре. Перед этим с больным беседует специалист анестезиолог-реаниматолог, собирает анамнез, берет с пациента письменное согласие на проведение наркоза, а также заполняет необходимые врачебные документы.

Специалист также должен обязательно спросить о наличии каких-либо аллергических реакций. Любая аллергия, которая есть у больного, должна быть озвучена, особенно это касается аллергической реакции на лекарственные средства. Важно также сообщить об имеющейся аллергии на какие-то пищевые продукты. Это связано с тем, что некоторые неингаляционные анестетики производится на основе продуктов, например, пропофол изготавливается на основе яйца. Именно поэтому для больных с аллергией на яичный желток такой препарат заменяется другим гипнотиком.

Любую аллергическую реакцию в обязательном порядке необходимо зафиксировать в истории болезни.

Если больной принимает препараты по назначению специалиста, то необходимо об этом сказать своему анестезиологу-реаниматологу, после чего следовать его инструкциям. Как правило, в таких ситуациях, анестезиолог-реаниматолог либо полностью отменяет прием таких лекарств, либо же разрешает принимать эти медикаментозные средства по схеме, которую он разработает сам.

В основном подготовка больного к запланированной операции заключается в строгом соблюдении всех правил и требований специалиста. Как правило, перед сном и утром запрещается употрeбллять любую пищу и воду. Утром можно только почистить зубы и прополоскать рот. Перед операцией также необходимо снять с себя все имеющиеся украшения: серьги, кольца, пирсинг, цепочки, очки. Если имеются зубные протезы, то их надо вынуть.

Также необходимо уделить внимание премедикации. Премедикация представляет собой заключительную ступень подготовки перед операцией. Она заключается в приеме фармакологических средств, чтобы снять психоэмоциональное напряжение перед процедурой и улучшить введение в общую анестезию. Препараты могут быть представлены в виде таблеток для приема внутрь или в качестве инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. К основной группе препаратов для премедикации относятся транквилизаторы. Благодаря им пациент быстро засыпает вечером перед процедурой, при этом снижается тревога и стресс. Такие же препараты могут назначаться утром, чтобы более комфортно и мягко ввести в анестезию.

Как делают общий наркоз

Чтобы понять, как делают общий наркоз при операции, можно изучить пример общей комбинированной анестезии ИВЛ и интубации трахеи.

После того как пациент будет подготовлен к плановой операции, его на каталке с сопровождением медицинского персонала отправляют в операционный блок. В операционном помещении пациент перекладывается на операционный стол. Там его ждет уже бригада специалистов, которая состоит из медсестры-анестезистки и врача.

Начинается всё с получения сосудистого доступа. Происходит введение в вену стерильного сосудистого катетера. Затем катетер надежно фиксируется, после чего к нему подсоединяется система для внутривенного вливания с физиологическим раствором натрия хлорида.

Далее к больному присоединяется манжетка, чтобы измерять артериальное давление, а на гpyдь цепляются электронные датчики, чтобы постоянно следить за ЭКГ. Все эти параметры будут выводиться специалисту прямо на монитор. После этого специалист дает комaнду медсестре набирать препараты. В это время врач начинает подготавливать своего пациента для введения в анестезию.

Первый этап наркоза подразумевает преоксигенацию. Анестезиолог-реаниматолог на этом этапе должен присоединить к системе контуров специальную лицевую маску, также он задает на мониторе аппарата ИВЛ параметры для высокой подачи кислорода, после чего маска прикладывается к лицу больного. В это время больной должен дышать как обычно, делая простые выдохи и вдохи. Как правило, подобная процедypa занимает до 5 минут.

Сначала внутривенно вводится наркотический aнaльгетик. В этот момент пациент может ощущать слабое чувство в виде легкого головокружения и неприятного чувства жжения в вене.

Далее вводятся гипнотические средства. В этот момент специалист должен предупредить пациента, что сейчас закружится голова и он начнет медленно засыпать. При этом появляется чувство тяжести головы, чувство эйфории и усталости. Счёт времени начинает идти на секунды. Больной начинает засыпать.

Следующие действия, которые будут проводиться анестезиологической бригадой, больной не будет помнить и чувствовать.

После этого внутривенно вводится препарат миорелаксант. После введения этого препарата анестезиолог-реаниматолог делает интубацию трахеи и подключает больного через трубку к аппарату ИВЛ, через специальный испаритель включает подачу ингаляционных анестетиков.

Во время ингаляционной анестезии схема будет намного проще.

Длительность операции должна определяться квалификационным уровнем хирургической бригады, анатомическими особенностями пациента, а также сложностью оперативного вмешательства.

Возможные негативные последствия

Выход из наркоза является не менее важной стадией, которая хаpaктеризуется восстановлением рефлексов, а также возвращением организма к нормальной жизнедеятельности. Врачи-анестезиологи должны продолжать в это время наблюдать за пациентом, так как возможно появление различных последствий наркоза.

Встречаются такие случаи, которые связаны с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы:

• Отёк лёгких.
• Снижение давления.
• Повышение давления.
• Нарушение нормального ритма сердца.
• Тромбоэмболия легочной артерии.

Также могут быть последствия, которые связаны с нарушением дыхания:

• Накопление углекислого газа.
• Спазм гортани и смыкания голосовых связок.
• Спазм бронхов.
• Повышенное выделение мокроты.

Другие последствия после наркоза:

• Икота.
• Аллергические реакции.
• Острая почечная недостаточность.

Самыми распространенными последствиями, в частности, у детей и беременных женщин, считаются тошнота и рвота. Больные, которые страдают эпилепсией, могут страдать таким серьезным последствием, как развитие судорожного синдрома. Для таких пациентов лучше всего подбирать спинальную анестезию, при которой применяется всего лишь 4 мл местного анестетика. Такая небольшая доза обезболивающего способна только вызвать противосудорожный эффект.

Противопоказания к общему наркозу

К противопоказаниям общей анестезии можно отнести следующие:

• Прием наркотических средств.
• Алкогольное опьянение.
• Тяжёлая форма бронхиальной астмы.
• Имеющиеся гормонозависимые патологии.
• Психические и неврологические расстройства.

Противопоказания у детей:

• Гнойные высыпания на коже.
• Резко выраженный рахит.
• Расстройство ЖКТ.
• Инфекционные заболевания.

Необходимо отметить, что когда речь идет о спасении жизни пациента, то не возникает вопроса о противопоказаниях.

Развитие фармакологии и медицины в настоящее время позволяет применять более щадящие методы обезболивания, при которых больной сможет остаться в сознании, а потому адаптация после анестезии будет гораздо проще.

Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?

Наркоз является обязательной процедурой, которая используется при операциях и других медицинских манипуляциях. При помощи нее больного погружают в состояние искусственного сна, при котором он не ощущает неприятных болезненных чувств. Это уникальная процедypa, позволяющая осуществлять тяжелые операции с разрезанием мягких тканей. Именно это предоставляет возможность врачу успешно проводить оперативные вмешательства без вреда для здоровья больного. Но все же стоит узнать все о наркозе, чтобы понять, что это за процедypa.

Что такое наркоз?

Общий наркоз – анестезия, при которой осуществляется искусственное подавление функционирования центральной нервной системы. Все это сопровождается отключением сознания пациента. Эта процедypa применяется для устранения болезненных синдромов во время операций и других медицинских процедур.

Из всего этого становится понятным, что такое наркоз и зачем он применяется. Данная манипуляция вызывает полную потерю сознания, происходит расслабление мышечной ткани, снижаются и отключаются определенные рефлексы, а также пропадает восприятие болезненных ощущений. Добиться всех этих состояний можно только при введении препаратов, которые должен подбирать лечащий врач.

Но мало знать что это такое, также требуется рассмотреть принцип действия наркоза, а точнее используемых медикаментов. Они способны погружать корковые центры мозга в состояние наркотического сна разной глубины.

Виды общего наркоза

Чтобы понять, чем вреден наркоз, стоит рассмотреть его типы. Но часто разовое использование aнaльгетических лекарств не оказывает отрицательное воздействие на состояние.

Важно! Общая анестезия часто проводится с использованием разных медикаментозных средств с наркотическими и ненаркотическими aнaльгетиками, лекарств с анестезирующим эффектом, нейролептиков.

Общее обезболивание разделяют на два вида:

• Ингаляционный вид. Это общий наркоз, при котором лекарственные компоненты проникают в кровоток через легкие при вдыхании лекарств в форме газа;
• Неингаляционный вид. Лекарственные препараты вводятся внутривенно и внутримышечно. В отличие от первого метода он используется намного реже.

Последняя разновидность наркоза разделяется на виды:

• Классическое введение лекарств. Часто применяются такие лекарства, как рекофол, тиопетал, кетамин. Они вводятся в венозную кровь. Они вводят в глубокий сон, при котором сохраняется дыхательная способность, а также наблюдается небольшое расслабление мышечной ткани;
• Нейролептаналгезия. Во время этой процедуры используется дроперидол, фентанил. Это поверхностное обезболивание, которое провоцирует чувство сонливости и приводит к заторможенности;
• Атаралгезия. При этой процедуре происходит потеря чувств болезненности при помощи транквилизаторов диазепама и фентанила;
• Комбинированный наркоз. Во время данной процедуры наблюдается медленное поступление лекарств – анестетиков, аналгетиков с наркотическим воздействием, нейролептиков, препаратов для ингаляций (они применяются с релаксантами дитилин, ардуан). Компоненты блокируют нервно-мышечные импульсы, все это вызывает полную потерю дыхательной деятельности. Это действие наркоза опасно для детей и взрослых.

Читать еще:  Как очистить кровь от токсинов медицинскими и народными средствами

Противопоказания к анестезии

Прямых ограничений к выполнению наркоза не существует, это связано с тем, что общее обезболивание часто применяется при операциях, которые нужны для восстановления здоровья и спасения жизни. Иногда важнее провести оперативное вмешательство, чем отказываться от него из-за наличия определенной болезни.

Выделяют следующие противопоказания к общему наркозу:

• Присутствие гормонозависимых заболеваний;
• Декомпенсированные болезни органов эндокринной системы;
• Расстройство ритма сокращения сердца;
• Если пациент недавно перенес инфаркт миокарда или инсульт. Обязательно должно пройти не меньше полугода;
• Развитие бронхиальной астмы с хроническим или острым хаpaктером;
• Патологии сердца, сосудов или внутренних органов;
• Опасно проводить анестезию при алкогольном и наркотическом опьянении;
• Наркоз не делается на полный желудок.

Не стоит забывать про противопоказания к наркозу у детей. Врачи рекомендуют отложить проведение операции, если у ребенка имеются болезни с инфекционной природой, в особенности:

• Патологии органов дыхательной системы;
• Рахит;
• Гипотрофия в тяжелой степени;
• Сыпь на поверхности кожного покрова, которые имеют гнойный хаpaктер.

Стоит отметить! Обязательно нужно знать, на что влияет общий наркоз. Все-таки это опасная процедypa, которая может вызвать серьезные проблемы и осложнения со здоровьем.

Анестезия и беременность

На протяжении жизни в организме женщины происходят серьезные изменения – мeнcтpуации, гормональные изменения, беременность. Особое внимание стоит уделять здоровью при вынашивании ребенка, потому что в этот период стоит заботиться не только о себе, но и о будущем малыше.

Многие врачи рекомендуют при беременности отказаться от проведения всевозможных операций, чтобы не нанести вред будущему ребенку. Общий наркоз может оказывать сильное токсическое воздействие, которое может быть опасным для будущей мамы и малыша. Эта процедypa не должна выполняться в первом триместре беременности, в это время происходит образование и закладывание основополагающих систем и органов плода.

Общее обезболивание не желательно делать в середине третьего семестра. Используемые анестетические лекарства вызвать выкидыш или сильное кровотечение.

Современный наркоз с общим действием часто делают во время кесарева сечения, чтобы роженица не испытывала неприятных чувств, боли. Иногда женщина после этой процедуры может испытывать следующие неприятные состояния:

• Затуманивание рассудка;
• Судороги;
• Тошноту;
• Головокружения.

Обратите внимание! Используемые препараты при анестезии попадают в состав грудного молока. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от кормления ребенка в течение двух недель.

Особенности использования анестезии на ребенке

Маленькие дети намного легче выдерживают общий наркоз и способны моментально забывать неприятные последствия во время операций. Но реакции детского организма на aнaльгетические средства имеют индивидуальные особенности, как у взрослых пациентов.

Разные манипуляции могут отрицательно подействовать на развитие ребенка, также они замедляют его рост. Стоит помнить про неприятные последствия, среди которых стоит выделить возникновение аллергии на лекарства, расстройство деятельности сердца.

Важно знать какой наркоз стоит использовать для детей. Общая анестезия оказывает неприятное влияние на скорость развития, она ухудшает функционирование центральной нервной системы. Прежде чем ее делать детям врач должен сопоставить и установить, что может быть опаснее для малыша – проведение наркоза или риск развития проблем со здоровьем.

К частым последствиям анестезии у детей относя:

• Развитие анафилаксии;
• Отек Квинке;
• Расстройство деятельности сердца;
• Впадение в кому.

Важно! Перед тем как ввести ребенка в состояние искусственного сна, врач должен провести полное обследование. Кроме этого после операции нужно применять лекарственные средства для улучшения кровообращения в головном мозге.

Механизм действия наркоза на тело человека и возможный вред

При проведении общей анестезии современные врачи стараются применять препараты с безопасным действием разных групп. Наиболее подходящими считаются – барбитурат, ингаляционные aнaльгетики, бензодиазепины. Именно они вводят больного в искусственный сон, после они обеспечивают нормальный выход из него без негативных последствий для здоровья.

Хирургический наркоз производится поэтапно:

• Аналгезия. Во время этого этапа наблюдается постепенная потеря сознания, при которой не проявляется чувствительность. Влияние общего наркоза полностью избавляет от болей;
• Стадия возбуждения. Анестезию проводят с использованием определенных медикаментов, которые провоцируют возбуждение. Во время этой стадии отмечается кратковременная стимуляция центров в мозге;
• Хирургическая стадия. Отмечается исчезновение возбудимости и всех типов чувствительности. Во время проведения общего наркоза при операции снижается кровяное давление, мышцы скелета расслабляются, зрачки расширяются;
• Пробуждение. На этом этапе возвращаются болезненные синдромы, человек приходит в сознание, восстанавливаются движения.

Но все же стоит учитывать, что общий и местный наркоз может оказывать отрицательное влияние на состояние здоровья. При его проведении могут проявляться нарушение работы внутренних органов и систем. Поэтому предварительно врач должен провести полное обследование и выявить возможные противопоказания.

Стоит отметить! Обязательно нужно знать, как действует анестезия на человека. Часто после нее проявляется тошнота, головные боли, головокружения, легкие судороги, ломота в мышцах. Необходимо тщательно подготовиться к этой процедуре.

Самые популярные мифы об анестезии

Общая анестезия является важной процедурой, от которой зависит успешное проведение оперативное вмешательство. Но имеется несколько мифов, которые обязательно нужно развеять:

• Роль анестезиолога. Он не только подает наркоз и уходит. Он следит за состоянием пациента в течение всего периода операции, обеспечивает успешный ввод в искусственной сон, а также вывод из него;
• Можно ли увидеть тот свет? Анестезия никак не связана с клинической cмepтью;
• Можно ли очнуться в разгар операции? Сам пациент не способен проснуться, это проводит анестезиолог. Он контролирует состояние больного, и при необходимости может вывести его из состояния искусственного сна;
• Вызывает ли анестезия в дальнейшем серьезные проблемы со здоровьем? Общее обезболивание оказывает временное воздействие, длительных последствий у него нет;
• С каждой последующей операции требуется увеличивать дозу анестетиков. Нет, это не так, каждый раз вводится одинаковая дозировка препаратов.

Как перенести легче общий наркоз?

Чтобы легче перенести общий наркоз требуется к нему тщательно подготовиться. Для этого необходимо выполнить следующие меры:

• Необходимо сбросить лишнюю массу телу;
• За сутки стоит отказаться или постараться уменьшить курение;
• Перед операцией не стоит употрeбллять алкогольные напитки;
• До оперативного вмешательства требуется хорошо выспаться;
• Все хронические патологии должны быть в стадии ремиссии;
• За день до процедуры стоит употрeбллять легкую еду. Общая анестезия должна проводиться на голодный желудок.

Последствия и побочные эффекты

Выход из наркоза считается важным этапом. Во время нее происходит восстановление рефлексов, организм возвращается к полноценной жизни. Наркоз в медицине является опасной процедурой, поэтому после нее врачи-анестезиологи должны постоянно следить за больным.

Стоит помнить про опасные осложнения и последствия общего наркоза, которые могут оказываться на организм:

• Развитие отека легких;
• Снижение или повышение артериального давления;
• Расстройство нормального ритма сердцебиения;
• Развитие тромбоэмболии в легочной артерии.

Выявляются неприятные последствия, которые могут быть связаны с расстройством деятельности дыхательной системы:

• Повышение уровня углекислого газа;
• Спазматические проявления в гортани;
• Смыкание голосовых связок;
• Проявления спазмов в бронхах;
• Усиленное появление мокроты.

Воздействие наркоза на организм тяжелое. Но часто многие больные переносят его нормально. Главное эту процедуру должен выполнять опытный анестезиолог, он должен следить за состоянием пациента на протяжении операции.

Ответы на самые популярные вопросы

Как долго человек отходит от наркоза?

Процесс отхождения от наркоза у каждого осуществляется по-разному. Обычно пациент приходит в сознание в течение получаса. Уже через час он может сделать глоток воды. Другие могут отходить от него в течение нескольких часов. Последствия, которые имеет общий наркоз, разные, как и время отхождения после него.

Может ли местная анестезия заменить общую?

Отличие местной анестезии от общей состоит в обезболивании только определенного участка, при этом пациент находится в сознании. Это обезболивание может использоваться при простых операциях, когда не требуется отключать сознание и работу головного мозга. Общая анестезия сопровождается введением пациента в состояние искусственного сна.

Что чувствует человек под общим наркозом?

Человек, находящийся под общим наркозом, ничего не может чувствовать. В этот момент у него отключается сознание, некоторые рефлексы, работа мышц. Он не ощущает болевые чувства.

Общая анестезия является серьезной процедурой, которая может оказывать негативное воздействие на состояние здоровья. Перед тем как ее проводить стоит изучить все важные особенности, нюансы проведения обезболивания. Стоит учитывать, что существует несколько вариантов наркоза, которые могут использоваться в разных областях медицины. Проводит их специалист-анестезиолог, который подбирает наиболее подходящий способ обезболивания и выбирает безопасный анестетик.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2019 года!

Как действует наркоз на организм человека? Влияние и последействия анестезии

В нашей стране довольно-таки много людей сталкивались с тем, что им необходима была анестезия. Для проведения многих хирургических операций сегодня используется общий наркоз. Однако тяжело сказать, как повлияет то или иное обезболивающее на человеческий организм. На переносимость анестезии оказывает влияние сразу множество факторов. К ним относятся пол, возраст, наличие наркотической или алкогольной зависимости, общее состояние здоровья, различные патологии. Главная проблема заключается в том, что влияние наркоза на организм человека может проявиться уже некоторое время спустя после операции. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет общая анестезия и какие последствия от ее применения могут быть.

Основная информация

Общий наркоз – это вид обезболивания, при котором человек искусственно вводится в бессознательное состояние. Обычно он применяется для блокировки болезненности при проведении различных медицинских процедур и оперативных вмешательств. Чтобы добиться потери болевых ощущений, необходимо принимать специальные медикаменты, подобранные в определенной дозировке. Такие препараты способствуют погружению корковых центров головного мозга в наркотический сон. Медикаменты могут проникать в организм человека различными способами: ингаляционным путем или в виде парентерального введения.

Давайте рассмотрим их более подробно. Как действует наркоз на организм человека? Воздействие анестетиков происходит в несколько этапов:

1. Аналгезия: на этой стадии происходит потеря чувствительности и постепенная потеря сознания.
2. Стадия возбуждения: ее вызывают некоторые средства. Для данного этапа хаpaктерна кратковременная возбудимость мозговых центров.
3. Хирургический этап: потеря всех видов чувствительности и возбудимости.
4. Пробуждение: болезненные синдромы, двигательные способности и сознание постепенно возвращаются.

Многих интересует, вреден ли наркоз для организма человека. Все виды анестезии способны спровоцировать некоторые изменения в состоянии человека. Как правило, это определяется свойствами выбранного препарата и индивидуальными особенностями организма.

Виды наркоза

Давайте на этом остановимся более подробно. Последствия общего наркоза на организм человека зависят от его разновидности. Разовое применение обезболивающих препаратов обычно не представляет особой угрозы для человека. Чтобы ввести больного в состояние сна, могут использоваться различные препараты, содержащие aнaльгетики, нейролептики, анестезирующие вещества. Существует несколько разновидностей общего наркоза.

1. Ингаляционный метод: препарат поступает в кровь через легкие путем вдыхания средств в газообразном состоянии. Как правило, данный формат анестезии используется в стоматологических клиниках.
2. Неингаляционный метод: лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Данная методика применяется реже, чем первая.

Этот способ введения препаратов можно условно поделить на:

1. Введение препаратов в венозную кровь. Обычно используются такие препараты, как «Тиопентал», «Кетамин», «Рекофол». Они приводят к небольшому расслаблению мышц и глубокому сну с сохранением дыхательной способности.
2. Нейролептаналгезия. Представляет собой поверхностный метод обезболивания. Вызывает заторможенность и сонливость. Обычно осуществляется при помощи «Фентанила» и «Дроперидола».
3. Атаралгезия. Потеря болезненности достигается за счет приема таких транквилизаторов, как «Фентанил» и «Диазепам».
4. Комбинированные методы. При использовании данного варианта в организм постепенно поступают вещества разных фармакологических групп: это и нейролептики, и aнaльгетики, и анестетики. Средства для ингаляций вводятся вместе с такими релаксантами, как «Ардуан» и «Дитилин». Данные вещества отвечают за блокировку нервно-мышечных импульсов. В результате происходит полная утрата дыхательных способностей. Такое состояние может представлять собой большую опасность. Как правило, данный вид обезболивания используется совместно с аппаратной вентиляцией легких и интубированием трахеи.

Читать еще:  Вкусные рецепты диетических салатов для похудения. Салат «Щетка», салат «Метелка»

В чем опасность?

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как общий наркоз влияет на организм человека? В 99 % случаев обезболивание сpaбатывает хорошо. Однако в 1 % возможны осложнения. Именно по этой причине при проведении хирургических операций анестезиолог должен контролировать состояние пациента. В этом случае врач, заподозрив что-то неладное, сможет экстренно оказать помощь.

Многие пациенты задают вполне закономерные вопросы о том, как действует наркоз на организм человека и можно ли от него умереть. Конечно, в медицинской пpaктике были случаи cмepтельной реакции. Однако развитие современных технологий существенно уменьшило вероятность летального исхода.

Медицинские центры сегодня используют различные методики, которые помогают минимизировать негативное влияние общего наркоза на организм человека. Тем не менее, даже такие способы не позволяют полностью исключить возникновение опасных последствий наркоза, приводящих к значительному ухудшению общего состояния.

Возможные осложнения

Итак, чего стоит ожидать? Как правило, после перенесенной операции при отхождении от общего наркоза могут возникнуть такие симптомы, как:

• легкие судороги;
• тошнота;
• болезненность в горле;
• головная боль;
• дезориентация в прострaнcтве;
• ощущение зуда;
• боли в спине и пояснице;
• помутнение сознания;
• мышечная ломота.

Такое действие наркоза на организм человека обычно сохраняется непродолжительное время. В течение первых 24 часов после проведения операции все симптомы проходят.

Последствия

Возможно ли более длительное влияние наркоза на организм человека? Последствия могут оставаться и спустя довольно много времени после проведения хирургических манипуляций.

К примеру, у пациентов иногда наблюдаются:

1. Панические атаки: обычно представляют собой неконтролируемые приступы стpaxa, способные нарушить привычный ритм жизни.
2. Нарушения в работе памяти: нередко наблюдаются случаи кратковременной амнезии. Иногда дети после операции не могут вспомнить элементарные правила, которые проходили в школе.
3. Нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия, учащение пульса.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Нарушения в функционировании печени и почек.

Как действует наркоз на организм человека? Еще полвека назад в 70 % случаев применения общей анестезии наблюдались негативные последствия. Сегодня же летальным исходом заканчивается только одна операция из 3-4 тысяч.

Как влияет анестезия на общее состояние?

Что необходимо об этом знать? Перед проведением хирургической операции под общим наркозом специалист должен выбрать способ анестезии. Здесь учитывается множество факторов, в том числе и индивидуальные особенности человека. Чем вреден наркоз для организма человека? Чаще всего взрослые после выхода из данного состояния сталкиваются с такими негативными проявлениями, как нарушения сна, слуха, речи, боли в голове, нарушения памяти и галлюцинации. Как правило, через определенный период времени все эти нарушения проходят.

Серьезные осложнения

Организм человека после наркоза может восстанавливаться по-разному. Кто-то легко переносит анестезию, а кому-то требуется много времени на восстановление.

К осложнениям, возникающим после анестезии, относятся:

• приступы удушья;
• отеки органов дыхания;
• рвота;
• воспалительные процессы;
• отек головного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• астения;
• почечная недостаточность.

Нельзя однозначно сказать, как наркоз повлияет на организм. Здесь все во многом зависит от типа обезболивания, способа его применения и длительности использования. Также следует брать в расчет такую особенность, как индивидуальная чувствительность к медицинским препаратам.

Влияние на головной мозг

Как оно проявляется? Анестезия во время проведения операций оказывает негативное влияние на головной мозг. Большинство пациентов отмечают расстройство умственных способностей, снижение концентрации и ухудшение памяти. Такие осложнения могут проявляться постепенно и носят временный хаpaктер.

К наиболее распространенным последствиям анестезии относится астенический синдром. Он может сопровождаться значительными изменениями в работе центральной нервной системы. Сначала возникают такие симптомы, как нарушение сна, бессонница, депрессивные состояния, резкие перемены настроения, частая усталость, снижение работоспособности. Вторичными признаками считаются рассеянность, трудности с запоминанием и утрата способности к обучению. Данные проявления обычно постепенно проходят спустя 3 месяца после операции.

Причины осложнений

Итак, из-за чего они могут появиться? Как реагирует организм человека после наркоза? Из-за чего наблюдаются осложнения? Есть мнение, что причины могут заключаться в том, что препараты снижают артериальное давление. Анестезирующие вещества способны даже вызвать микроинсульт. Как правило, это протекает совершенно незаметно для человека. Кроме того, если после операции больной отказался от приема спазмолитиков, у него может развиться воспалительный процесс. В детском и пожилом возрасте возникновение астенического синдрома более вероятно. Хронические заболевания, продолжительный прием обезболивающих препаратов и тяжелая послеоперационная травма также могут способствовать развитию таких осложнений.

Как анестезия влияет на сердце?

Чего стоит ожидать? Влияние наркоза на организм человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, трудно предугадать. Поэтому перед применением общего наркоза обязательно следует пройти полное обследование. Только по его результатам специалист сможет оценить общее состояние здоровья пациента и рекомендовать вид анестезии. Способы и средства введения препарата могут оказывать влияние на сердце. Некоторые сердечники хорошо переносят анестезию, другие – испытывают различные неприятные симптомы. К ним относятся: чувство сдавленности в грудной клетке, болезненные и колющие ощущения, учащенный пульс, жар.

Анестезия оказывает влияние на проводящую систему сердца, что может вызывать аритмию. Такие явления, к счастью, длятся не долго. В некоторых случаях патология сохраняется.

Влияние на женский организм

Что может произойти? Врачи не рекомендуют использовать анестезию во время беременности. Обезболивающие препараты токсичны и могут негативно отразиться на здоровье малыша. Анестетики запрещено использовать в 1-2-м триместре. Именно в это время у плода закладываются внутренние органы. Анестезия может затормозить их развитие, что в будущем может спровоцировать различные внутренние и внешние отклонения. Наркоз также не рекомендуется применять в середине 3 триместра. Это может привести к кровотечениям, выкидышу или преждевременным родам.

При проведении кесарева сечения используют общее обезболивание.

Оно может иметь следующие последствия:

• головные боли;
• головокружение;
• тошнота;
• мышечные спазмы;
• снижение концентрации;
• помутнение сознания;
• судорожные синдромы.

Влияние анестезии на организм ребенка

Малыши, как правило, без особых проблем переносят наркоз и быстро забывают его последствия. Это одна из особенностей детской психологии. Реакция на обезболивающее строго индивидуальна. Любое вмешательство может негативно сказаться на развитии и росте ребенка. Чаще всего у детей при использовании общего наркоза встречаются такие осложнения, как аллергические реакции и нарушения в работе сердечной мышцы. Анестезия также может нарушить работу центральной нервной системы и оказывает влияние на скорость развития. Возможными последствиями наркоза в детском возрасте являются анафилаксия, отек Квинке и кома. Однако подобные симптомы наблюдаются крайне редко.

Заключение

В данной статье мы рассмотрели, как действует наркоз на организм человека. Последствия анестезии во многом определяются индивидуальными особенностями. Нередко после наркоза человек ощущает тошноту, головную боль, головокружение и дезориентацию. Это вполне нормально, некоторое время спустя все симптомы пройдут.

Виды общего наркоза для операции и последствия

В настоящее время наркоз имеет широкое распространение в хирургии, гинекологии, а также в других областях медицины. Больной перед операцией погружается в глубокий искусственный сон, во время которого расслабляются все скелетные мышцы, отключаются некоторые рефлексы, затормаживается нервная система. Общий наркоз подразумевает полную потерю сознания и амнезию.

Общая и местная анестезия

Несмотря на то что сегодня стали повсеместно применять эпидypaльную анестезию во многих странах, в провинции до сих пор применяется общее обезболивание. Причины этого связаны с недостатком профессиональных кадров и с отсутствием современного медицинского оборудования.

Если говорить о стоматологии, то здесь общий наркоз используется довольно редко, в основном это связано с желанием самого больного. Лучше всего применять инфильтрационную анестезию в этой области медицины. Для этого делается несколько инъекций с использованием обезболивающего средства в десну около больного зуба, после чего пациент перестает чувствовать боль в этой области.

Общая анестезия является одним из самых сложнейших видов обезболивания. Если говорить о том, какой вид наркоза лучше всего выбрать, то предпочтение рекомендуется отдавать явно не общему, особенно это касается беременных женщин. Осложнения общей анестезии могут быть выявлены и представлены в виде потери контроля над наркозом медицинским персоналом, что может стать причиной угрозы для жизни и здоровья человека, который находится на операционном столе.

Принято различать три главных компонента общего наркоза:

• Медикаментозный сон. Во время этого состояния происходит принудительное успокоение больного.
• Анальгезия. При таком наркозе человек не чувствует никакой боли. Подавляются автоматические реакции организма на хирургические травмы. К таким реакциям можно отнести, например, тахикардию, повышение артериального давления.
• Миорелаксация. Эта анестезия подразумевает расслабление мышцы, из-за чего обеспечиваются нормальные условия, чтобы провести хирургическое вмешательство.

Первоочередная задача, которая стоит перед специалистом, подразумевает устранение боли. Если ее не будет, то и не включатся физиологические защитные механизмы организма.

Основные виды общего наркоза

Общий наркоз подразделяется на следующие виды:

• Ингаляционный.
• Внутривенный.
• Масочный.
• Эндобронхиальный.
• Комбинированный.
• Эндотрахеальный.

Специалист сам должен решить, какой из этих видов подойдет пациенту в том или ином случае. Также учитывается специфика операции и индивидуальные физиологические особенности организма больного.

Самым оптимальным вариантом при кратковременных операциях считается внутривенный наркоз. Именно его рекомендуется делать, например, во время гинекологических выскабливаний.

Стадии общей анестезии

Как правило, анестезия делится на 4 стадии: aнaльгезия, двигательное возбуждение, хирургический наркоз и агональный этап. Как уже говорилось ранее, aнaльгезия подразумевает выключение центров болевой чувствительности у пациента. Больной при этом пребывает в состоянии оглушения, наблюдается глубокое дыхание, пульс учащается, однако рефлексы еще сохраняются.

Этапы двигательного возбуждения подразумевают следующие явления:

• Повышение тонуса скелетных мышц.
• Беспорядочное сокращение ног и рук.
• Нескоординированные перемещения в прострaнcтве.
• Попытки встать с операционного стола.
• Частое глотание.
• Расширение значков.
• Рефлекторная остановка дыхания.
• Произвольное мочеиспускание.
• Рвота.

Стадии хирургического наркоза подразделяются на четыре уровня: поверхностный, лёгкий, полный и сверхглубокий. При легкой анестезии уже разрешается проделывать поверхностные операции.

Контроль состояния под наркозом

Контроль состояния больного в анестезии является обязательным условием, так как одним из последствий общего обезболивания может быть даже летальный исход. Специалисты при этом наблюдают за следующими жизненно важными показателями человеческого организма: цветом слизистых оболочек, температурой поверхности тела, реакцией зрачков, содержанием кислорода в крови, артериальным давлением, пульсом и многим другим.

Ингаляционную анестезию контролируют при помощи наркозно-дыхательных аппаратов и анестезиологических мониторов.

Подготовка пациента к операции

В основном подготовка больного к запланированному хирургическому вмешательству проходит перед самой операцией в стационаре. Перед этим с больным беседует специалист анестезиолог-реаниматолог, собирает анамнез, берет с пациента письменное согласие на проведение наркоза, а также заполняет необходимые врачебные документы.

Специалист также должен обязательно спросить о наличии каких-либо аллергических реакций. Любая аллергия, которая есть у больного, должна быть озвучена, особенно это касается аллергической реакции на лекарственные средства. Важно также сообщить об имеющейся аллергии на какие-то пищевые продукты. Это связано с тем, что некоторые неингаляционные анестетики производится на основе продуктов, например, пропофол изготавливается на основе яйца. Именно поэтому для больных с аллергией на яичный желток такой препарат заменяется другим гипнотиком.

Любую аллергическую реакцию в обязательном порядке необходимо зафиксировать в истории болезни.

Читать еще:  Правила и особенности проведения детоксикации организма в домашних условиях

Если больной принимает препараты по назначению специалиста, то необходимо об этом сказать своему анестезиологу-реаниматологу, после чего следовать его инструкциям. Как правило, в таких ситуациях, анестезиолог-реаниматолог либо полностью отменяет прием таких лекарств, либо же разрешает принимать эти медикаментозные средства по схеме, которую он разработает сам.

В основном подготовка больного к запланированной операции заключается в строгом соблюдении всех правил и требований специалиста. Как правило, перед сном и утром запрещается употрeбллять любую пищу и воду. Утром можно только почистить зубы и прополоскать рот. Перед операцией также необходимо снять с себя все имеющиеся украшения: серьги, кольца, пирсинг, цепочки, очки. Если имеются зубные протезы, то их надо вынуть.

Также необходимо уделить внимание премедикации. Премедикация представляет собой заключительную ступень подготовки перед операцией. Она заключается в приеме фармакологических средств, чтобы снять психоэмоциональное напряжение перед процедурой и улучшить введение в общую анестезию. Препараты могут быть представлены в виде таблеток для приема внутрь или в качестве инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. К основной группе препаратов для премедикации относятся транквилизаторы. Благодаря им пациент быстро засыпает вечером перед процедурой, при этом снижается тревога и стресс. Такие же препараты могут назначаться утром, чтобы более комфортно и мягко ввести в анестезию.

Как делают общий наркоз

Чтобы понять, как делают общий наркоз при операции, можно изучить пример общей комбинированной анестезии ИВЛ и интубации трахеи.

После того как пациент будет подготовлен к плановой операции, его на каталке с сопровождением медицинского персонала отправляют в операционный блок. В операционном помещении пациент перекладывается на операционный стол. Там его ждет уже бригада специалистов, которая состоит из медсестры-анестезистки и врача.

Начинается всё с получения сосудистого доступа. Происходит введение в вену стерильного сосудистого катетера. Затем катетер надежно фиксируется, после чего к нему подсоединяется система для внутривенного вливания с физиологическим раствором натрия хлорида.

Далее к больному присоединяется манжетка, чтобы измерять артериальное давление, а на гpyдь цепляются электронные датчики, чтобы постоянно следить за ЭКГ. Все эти параметры будут выводиться специалисту прямо на монитор. После этого специалист дает комaнду медсестре набирать препараты. В это время врач начинает подготавливать своего пациента для введения в анестезию.

Первый этап наркоза подразумевает преоксигенацию. Анестезиолог-реаниматолог на этом этапе должен присоединить к системе контуров специальную лицевую маску, также он задает на мониторе аппарата ИВЛ параметры для высокой подачи кислорода, после чего маска прикладывается к лицу больного. В это время больной должен дышать как обычно, делая простые выдохи и вдохи. Как правило, подобная процедypa занимает до 5 минут.

Сначала внутривенно вводится наркотический aнaльгетик. В этот момент пациент может ощущать слабое чувство в виде легкого головокружения и неприятного чувства жжения в вене.

Далее вводятся гипнотические средства. В этот момент специалист должен предупредить пациента, что сейчас закружится голова и он начнет медленно засыпать. При этом появляется чувство тяжести головы, чувство эйфории и усталости. Счёт времени начинает идти на секунды. Больной начинает засыпать.

Следующие действия, которые будут проводиться анестезиологической бригадой, больной не будет помнить и чувствовать.

После этого внутривенно вводится препарат миорелаксант. После введения этого препарата анестезиолог-реаниматолог делает интубацию трахеи и подключает больного через трубку к аппарату ИВЛ, через специальный испаритель включает подачу ингаляционных анестетиков.

Во время ингаляционной анестезии схема будет намного проще.

Длительность операции должна определяться квалификационным уровнем хирургической бригады, анатомическими особенностями пациента, а также сложностью оперативного вмешательства.

Возможные негативные последствия

Выход из наркоза является не менее важной стадией, которая хаpaктеризуется восстановлением рефлексов, а также возвращением организма к нормальной жизнедеятельности. Врачи-анестезиологи должны продолжать в это время наблюдать за пациентом, так как возможно появление различных последствий наркоза.

Встречаются такие случаи, которые связаны с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы:

• Отёк лёгких.
• Снижение давления.
• Повышение давления.
• Нарушение нормального ритма сердца.
• Тромбоэмболия легочной артерии.

Также могут быть последствия, которые связаны с нарушением дыхания:

• Накопление углекислого газа.
• Спазм гортани и смыкания голосовых связок.
• Спазм бронхов.
• Повышенное выделение мокроты.

Другие последствия после наркоза:

• Икота.
• Аллергические реакции.
• Острая почечная недостаточность.

Самыми распространенными последствиями, в частности, у детей и беременных женщин, считаются тошнота и рвота. Больные, которые страдают эпилепсией, могут страдать таким серьезным последствием, как развитие судорожного синдрома. Для таких пациентов лучше всего подбирать спинальную анестезию, при которой применяется всего лишь 4 мл местного анестетика. Такая небольшая доза обезболивающего способна только вызвать противосудорожный эффект.

Противопоказания к общему наркозу

К противопоказаниям общей анестезии можно отнести следующие:

• Прием наркотических средств.
• Алкогольное опьянение.
• Тяжёлая форма бронхиальной астмы.
• Имеющиеся гормонозависимые патологии.
• Психические и неврологические расстройства.

Противопоказания у детей:

• Гнойные высыпания на коже.
• Резко выраженный рахит.
• Расстройство ЖКТ.
• Инфекционные заболевания.

Необходимо отметить, что когда речь идет о спасении жизни пациента, то не возникает вопроса о противопоказаниях.

Развитие фармакологии и медицины в настоящее время позволяет применять более щадящие методы обезболивания, при которых больной сможет остаться в сознании, а потому адаптация после анестезии будет гораздо проще.

Что это такое — общий наркоз и каковы последствия анестезии

Говорить «общий наркоз» не очень корректно, более правильно – «общая анестезия». Однако среди простых людей, не связанных с медициной, чаще всего используют первый вариант. А часто ли вы задумывались, что это такое? Всё об общем наркозе в подробностях в этой статье.

Понятие и история развития общей анестезии

Термин «наркоз»

Наркоз – общее обезболивание организма. Главное назначение общей анестезии – погружение в состояние торможения центральной нервной системы. В этом состоянии человек погружается в сон, мышцы расслабляются, чувствительность пропадает.

История

Самые первые обезболивающие средства являлись отварами или настоями различных растений, например, опия, конопли, цикуты, мака. Существовало также усыпление парами сжигаемых растений.

В XIII веке был открыт эфир, но лишь в 1540 году были описаны его обезболивающие свойства. Однако использование его в медицине началось лишь во второй половине XIX века.

В России эфирную анестезию начали использовать в 1847 году. Н.И. Пирогов впервые делал обезболивание во время проведения операции.

Во второй половине XIX века для общей анестезии начали использовать хлороформ, а в конце XX века был открыт ксенон.

Существует несколько различных классификаций анестезии. По факторам, влияющим на нервную систему, выделяют:

• фармакодинамический наркоз;
• электронаркоз;
• гипнонаркоз.

Основной в медицине является анестезия, которую вызывают с помощью медицинских препаратов. В зависимости от количества используемых веществ наркоз подразделяется на:

• мононаркоз;
• смешанный наркоз – использование двух и более веществ;
• комбинированный наркоз – использование различных препаратов или сочетание их с веществами, которые воздействуют на отдельные функции организма. При этом достигается настолько глубокое погружение человека в сон, что он не в состоянии самостоятельно даже дышать. Поэтому такой вид обезболивания всегда сопровождается искусственной вентиляцией легких.

В зависимости от того, как в организм человека вводятся анестетики, общий наркоз подразделяется на следующие категории:

• ингаляционный – погружение в медикаментозный сон происходит с помощью вдыхания паров и газов медицинских препаратов;
• парентеральный – введение анестетиков в организм непосредственно в кровь человека или внутримышечно. Данный вид подразделяется в зависимости от глубины достигаемого сна на подвиды:
  • классическое внутривенное введение таких препаратов, как тиопеталом, кетамин, рекофолом. Хаpaктеризуется глубоким сном с умеренным мышечным расслаблением и сохранением дыхания;
  • нейролептаналгезия – хаpaктеризуется сонливостью и заторможенностью, без погружения в привычный сон;
  • атаралгезия – поверхностная анестезия с помощью диазепама и фентанила;
  • комбинированный наркоз.

Анестезия может понадобиться на различных этапах проведения операции. В зависимости от этого выделяют:

• вводный наркоз применяется для быстрого усыпления больного, отличается краткой продолжительностью;
• основная анестезия используется на протяжении всей операции;
• базисная анестезия, как правило, используется для снижения дозы основного наркотического препарата.

Выделяют следующие стадии общей анестезии:

• I — стадия aнaльгезии: выражается оглушенным состоянием. Нарушения дыхания, сердцебиения отсутствуют. Рефлексы сохраняются, а болевые ощущения притупляются или исчезают.
• II — стадия возбуждения: проявляется попытками некоординированных движений. Дыхание и пульс сбивчивые, давление повышено. Возможны мочеиспускание, рвота, остановка дыханий и даже летальный исход.
• III — стадия хирургического наркоза:
• • 1-й уровень (III) — поверхностный: полностью исчезает чувствительность, дыхание, сердцебиение и давление стабилизируются.
  • 2-й уровень (III) — лёгкий: происходит расслабление скелетных мышц.
  • 3-й уровень (III) — глубокий: происходит понижение давления и дальнейшее расслабление мышц.
  • 4-й уровень (III) — сверхглубокий: пограничное состояние. Дыхание поверхностное прерывистое, пульс слабый, давление низкое.
• IV — агональная стадия.

Во время операции с применением наркоза за состоянием пациента следят с помощью наблюдения за пульсом, давлением, регистрацией ЭКГ, температурой. Кроме того, врачи проверяют реакцию зрачков на свет и анализы крови.

Выход из наркоза также очень ответственный период. На этом этапе восстанавливаются рефлексы, но некоторое время пациенты могут быть неадекватны. Так как возможны осложнения, анестезиологи должны наблюдать за больными и после окончания операции.

Вред, последствия и побочные эффекты

Последствия общего наркоза для разных людей могут отличаться. Это зависит от множества факторов: общего состояния человека, соблюдения процедуры погружения в медикаментозный сон, виды используемых анестетиков. Существует такое правило: чем тяжелее состояние пациента и сложнее операция, тем больше степень риска.

Побочные эффекты

Часто последствия общей анестезии преходящи и проявляются во время выхода из наркоза и некоторое время после него. Наиболее часто проявляются:

• тошнота, рвота;
• головокружения;
• состояние заторможенности;
• зуд;
• нарушение речи и слуха;
• мышечные боли;
• проявление аллергических реакций.

Последствия у детей

Проведено большое количество исследований, показывающих опасность общего наркоза для детей различных возрастных групп. Это своего рода отдельная область медицины.

Наиболее тяжелые последствия для мозга и нервной системы имеет использование анестезии на маленьких детях (до 5 лет). Если есть возможность отложить операцию, то, несомненно, это надо сделать. Существует закономерность: чем старше ребенок, тем меньше последствий будет иметь общий наркоз.

Осложнения общей анестезии

Потеря контроля над наркозом, влекущая угрозу жизни и здоровью, называется осложнением наркоза. Чаще всего они возникают на этапе вводного наркоза.

Можно выделить такие виды осложнений:

• нарушение дыхательных функций;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• другие осложнения: острая надпочечная недостаточность, нарушение терморегуляции тела; интранаркозное пробуждение.

Абсолютные противопоказания

Так как если пациенту жизненно необходимо хирургическое вмешательство, то его надо выполнять под общим наркозом, абсолютных противопоказаний не существует. Опасность летального исхода всегда перевешивает возможные риски использования анестетиков.

Только при проведении плановых оперативных вмешательств возможна отмена операции при наличии следующих моментов:

• выявление гормонозависимых заболеваний;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы или дыхания;
• острое алкогольное или наркотическое опьянение;
• постинфарктное состояние.

Использование

Несмотря на опасные последствия использования общего наркоза, во время операции нельзя избежать его использования. Поэтому во время хирургических вмешательств необходим строгий контроль за его применением, а также дифференцированный подход к выбору метода достижения медикаментозного сна.

Прежде всего определяются противопоказания к тем или иным анестетикам. Кроме того, противопоказания могут быть связаны с состоянием пациента или наличием каких-либо заболеваний.

Дифференцированный подход означает, что для различных операций используют наиболее подходящий в сложившихся обстоятельствах вид анестезии, погружающий пациента в минимально необходимый медикаментозный сон. Так, при небольших вмешательствах используется тотальная внутривенная анестезия, в гинекологии – перидупальный или интубационный наркоз. В детской стоматологии применяется, как правило, ингаляционный наркоз. При экстренных операциях, а также при операциях, сопровождающихся вскрытием грудной и/или брюшной полости, применяется комбинированный наркоз.