Особенности применения Фуросемида при высоком артериальном давлении, клиническая эффективность, противопоказания

Особенности применения Фуросемида при высоком артериальном давлении, клиническая эффективность, противопоказания

Почему Фуросемид назначают при высоком давлении?

Фуросемид относится к препаратам диуретического действия, предполагающего сильный мочегонный эффект. Может приниматься в виде таблеток или в качестве инъекции, но только по назначению врача. Мочегонный эффект наступает в связи с воздействием на почки, а именно на петли Генле, именно поэтому препарат иногда называю петлевой диуретик. Состав стимулируют работу почек, чем приводит к интенсивному выведению влаги из тканей, расширению сосудов, эти реакции и являются основными, почему назначают Фуросемид при давлении. Результат наступает уже в течение 10 минут, особенно если раствор вводят внутримышечно.

Особенности применения

Спектр действия Фуросемида достаточно большой, начиная с нарушений, связанных с сердечно-сосудистой системы и заканчивая проблем с лишним весом. В любых случаях важно обсудить целесообразность приема диуретика с лечащим врачом, так как кроме понижения давления состав Фуросемида оказывает определенное воздействие на весь организм, в том числе не всегда только положительное.

Назначение

Основное действия препарата основано на выведение жидкости из тканей, с которой удаляются из организма ряд солей, минералов. Снижается концентрация хлорида натрия и некоторых других соединений и это приводит к расширению вен, уменьшается ОЦК. Обычно Фуросемид от давления назначается совместно с другими препаратами, так, как только диуретическими средствами безопасно и стабильно давление постоянно корректировать не получиться. Кроме этого, Фуросемид часто назначается при следующих патологических процессах:

Отечность, связанная с проблематичным венозным оттоком.
Скопление жидкости из-за дисфункций почек, печени.
Отек мозга.
Артериальная гипертензия различной этиологии.
Отечность легких, дыхательной системы.
Асцит или излишние скопление жидкости в брюшной полости.

Основное назначение препарата распространяется на различные виды отеков, сформированные за счет затруднений естественного оттока жидкости.

Суточная доза препарата выбирается в зависимости от планируемого эффекта. Важно соблюдать оптимальное количество средств, так как сильная стимуляция работы почек и резкий отток жидкости может негативно отразиться на организме. ориентироваться нужно на рекомендации врача, а также указаний, предоставленных в инструкции. Влияет также вес пациента, возраст, а также основные клинические показания. Например, Фуросемид при глазном давлении может приниматься от 20 мг/сутки, а уже при почечных нарушениях и серьезных отеках от 40 мг/сутки.

Если Фуросемид назначен ребенку, то с трех лет возможен прием в расчете килограмм массы тела на 2 мг.

Определять дозу нужно в соответствии с формой выпуска, так как препарат может быть назначен в виде уколов или таблеток. Самостоятельное изменение количества препарата может привести к серьезным последствиям для организма, как и бесконтрольный, длительный прием медикамента.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены перед приемом. К ним относятся патологии почек, мочевыводящей системы, подагра, выраженная гипотензия, дисфункции печени, сердечно-сосудистой системы, включая предрасположенность к инфаркту миокарда или уже перенесенный приступ, воспаления поджелудочный железы и другие нарушения.

Противопоказаний относительно много, что связано с принципом действия препарата. Для беременных, особенно в первом триместре, применение Фуросемида противопоказано, на поздних сроках возможно, но при сопоставлении пользы для мамы и возможных рисков для малыша.

Побочные действия

Применение препарата целесообразно в различных клинических случаях, в том числе если рассматривать Фуросемид при внутричерепном давлении, но не нужно забывать и о возможных осложнениях. Есть вероятность развития следующих побочных явлений:

Расстройства работы ЖКТ. Может присутствовать сухость во рту, тошнота, переходящая в рвоту, запор или диарея, воспаления поджелудочной железы с хаpaктерной симптоматикой. В связи с нагрузкой на печень возможно развитие гепатита, появление синдрома желтухи.
Нарушения обменных процессов, причем, как во внутренних органах, так и в целом в тканях.
Аритмия, критичные показатели АД, тахикардия и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Для нервной системы побочные действия могут проявляться в виде слабости, головокружения, временной потерей сознания.

Стоимость Фуросемида варьируется от 19 до 35 рублей за упаковку. Жители Украины могут приобрести препарат от 7 грн.

Если принимать препарат в соответствии с инструкцией, то риск осложнений минимален, но бесконтрольный прием этого диуретика может привести к серьезным негативным последствиям.

Фуросемид при высоком давлении. Закулисные тайны!

Диуретик Фуросемид относится к классу наиболее эффективных мочегонных средств. Он назначается при разных заболеваниях и состояниях, связанных с задержкой жидкости в организме. Разобраться, как действует Фуросемид – повышает или же понижает давление, как его правильно принимать, и какая доза нужна при гипертоническом кризе – поможет краткая справочная информация об основных свойствах препарата.

Описание лекарства

Фуросемид – представитель группы петлевых диуретиков, наиболее мощных мочегонных средств. Принцип его действия заключается в препятствии обратному всасыванию клетками почек ионов натрия, калия и хлора. Вместе с этими веществам выводятся и излишки жидкости, уменьшается объем циркулирующей крови. Соответственно, Фуросемид снижает артериальное давление. Эффект после приема таблетки развивается в течение часа и наблюдается на протяжении 5-6 часов. Раствор, введенный в вену или мышцу, действует быстрее – в пределах 30 минут.

Активный компонент всех лекарственных форм – фуросемид. Дозировка в таблетках составляет 40 мг, в растворе – 10 мг/мл. Препарат недорогой, выпускается многими фармацевтическими предприятиями, купить его можно по следующим ценам:

таблетки 40 мг, 20 шт. – 25 руб.;
50 штук – 23-34 рубля;
ампулы с раствором 2 мл, 10 шт. – 22-32 руб.

Показаниями к приему Фуросемида являются:

отеки, вызванные недостаточностью кровообращения, тромбозом (закупориванием) вен, заболеваниями внутренних органов (печени и почек), а также ожогами;
асцит – обширное скопление жидкости в брюшной полости из-за патологий сердца, печени и злокачественных опухолей;
артериальная гипертензия (стабильно высокое давление) ;
отек легких или мозга;
токсикозы и гестозы (тяжелые осложнения беременности), предмeнcтpуальный синдром, сопровождающиеся отечностью тканей;
избыток калия в организме;
лечение отравлений – интенсивное выведение ядов из организма с мочой.

Противопоказания

Поскольку препарат относится к сильнодействующим средствам, принимать Фуросемид при артериальной гипертонии нужно осторожно, учитывая противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
отсутствие мочеиспускания (в том числе по причине механической непроходимости мочевыводящих путей) ;
дисэлектролитемия – нарушение баланса электролитов (калия, магния и т. д.) ;
печеночная кома – расстройство деятельности нервной системы на фоне тяжелого поражения печени;
уремия – самоотравление организма соединениями азота и другими веществами при почечной недостаточности;
первый триместр беременности, грудное вскармливание.

Читать еще: Диета для очищения печени в домашних условиях: чистка печени в 6 шагов

Побочные эффекты

Если принимать Фуросемид от высокого давления, не соблюдая предписания врача и рекомендации производителя, могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

чрезмерное снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
головокружения и цефалгия (головная боль), мышечная слабость, спyтaнность сознания;
расстройства пищеварения, жажда и сухость во рту;
воспаление почек, обильное мочеиспускание (олигурия) ;
у пациентов с увеличенной предстательной железой – острая задержка мочи;
снижение потенции;
нарушения кроветворения;
обезвоживание, дефицит магния, калия и натрия;
аллергические реакции разной степени тяжести.

Фуросемид при высоком давлении

Артериальная гипертензия лечится несколькими группами лекарственных средств, и мочегонные – одни из самых эффективных. Основными причинами повышения артериального давления являются нарушение тонуса и проходимости сосудов (сужение просвета, спазмы) и задержка в организме жидкости. Фуросемид принимается при повышенном давлении с целью выведения лишней воды и уменьшения ОЦК – объема циркулирующей крови. Поскольку крови становится меньше, ее давление на сосудистую стенку снижается и кровообращение нормализуется.

Особенность этого препарата – достаточно быстрое и мощное действие. Эффект от приема таблетки проявляется в течение часа, от укола – еще быстрее. Но при этом сохраняется он не более, чем на 5-6 часов. Кроме того, Фуросемид интенсивно выводит необходимые организму электролиты – калий и магний, что приводит к появлению побочных эффектов. Поэтому принимать его нужно строго по схеме, не допуская передозировки, параллельно компенсируя дефицит ионов магния и калия.

Еще одна важная особенность – привыкание к постоянному употрeблению этого диуретика. Большинство пациентов отмечают, что рекомендованной разовой дозы 40 мг со временем оказывается недостаточно. Хотя Фуросемид и назначается для длительной терапии, целесообразнее и безопаснее для регулярного лечения использовать более мягкие, в том числе калийсберегающие, мочегонные.

Как принимать Фуросемид при высоком давлении?

Прежде всего, этот диуретик не является основным препаратом для лечения гипертензии. Повышенное давление лечится комплексно, с применением разных групп лекарственных средств. Мочегонные рассматриваются как дополнение к блокаторам и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента – препаратам типа Эналаприла и Каптоприла, расслабляющим мускулатуру сосудов. Доза диуретика подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями как самого пациента, так и его диагноза.

Классическая схема лечения – 1 таблетка в сутки утром, до еды. На полный желудок Фуросемид усваивается плохо, поэтому завтpaкать желательно спустя полчаса после приема лекарства. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80 мг, то есть выпить еще одну таблетку через несколько часов после первой, опять же натощак. В особо тяжелых случаях разрешается трехкратный ежедневный прием до стабилизации состояния. После этого назначается по 1 таблетке по утрам через день для поддержания терапевтического эффекта.

Такие дозировки применяются для снижения давления у взрослых. Ребенку необходимо рассчитать индивидуальную суточную дозу, исходя из его веса. Обычно назначается от 1 до 2 мг Фуросемида на каждый кг массы тела. Схема приема – та же: по утрам 1 раз в день, впоследствии – с суточным интервалом.

Вместо таблеток можно делать инъекции (уколы) в вену или мышцу. Преимущество данного метода – более быстрое проявление терапевтического эффекта. Кроме того, лекарство полнее усваивается и его действие не зависит от приема пищи. Разовая доза при этом должна составлять 20 или 40 мг активного вещества, то есть 1 либо 2 ампулы на один укол.

Регулярно принимая Фуросемид от высокого давления, нельзя забывать о том, что он вымывает из организма жизненно необходимые микроэлементы. Чтобы избежать появления нежелательных побочных реакций, необходимо ежедневно принимать препараты, содержащие магний и калий. Наиболее эффективно восстанавливают баланс электролитов Панангин и его дешевый аналог Аспаркам. Пить эти лекарства нужно трижды в день, по 1 либо 2 таблетки на прием.

Одним из осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз – резкий скачок давления. Это состояние может возникнуть и по другим причинам (стрессовые ситуации, например), но в любом случае человеку необходима неотложная помощь. Проявляется он чаще всего следующими симптомами:

интенсивная головная боль в области висков или затылка;
головокружение, шум в голове;
ухудшение зрения;
тошнота, рвота;
повышенная потливость;
выраженное покраснение кожи шеи и лица.

Мощный диуретик способен быстро понизить давление и предотвратить тяжелые последствия. Параллельно в качестве первой помощи используются другие гипотензивные препараты. Фуросемид желательно при гипертоническом кризе использовать в жидкой лекарственной форме, так как укол подействует намного быстрее, чем таблетка. Доза препарата в этом случае должна составлять от 40 до 80 мг.

Почему Фуросемид назначают при высоком давлении?

Особенности применения

Назначение

Отечность, связанная с проблематичным венозным оттоком.
Скопление жидкости из-за дисфункций почек, печени.
Отек мозга.
Артериальная гипертензия различной этиологии.
Отечность легких, дыхательной системы.
Асцит или излишние скопление жидкости в брюшной полости.

Читать еще: Последствия совместного применения Валокордина и алкоголя

Если Фуросемид назначен ребенку, то с трех лет возможен прием в расчете килограмм массы тела на 2 мг.

Противопоказания

Побочные действия

Расстройства работы ЖКТ. Может присутствовать сухость во рту, тошнота, переходящая в рвоту, запор или диарея, воспаления поджелудочной железы с хаpaктерной симптоматикой. В связи с нагрузкой на печень возможно развитие гепатита, появление синдрома желтухи.
Нарушения обменных процессов, причем, как во внутренних органах, так и в целом в тканях.
Аритмия, критичные показатели АД, тахикардия и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Для нервной системы побочные действия могут проявляться в виде слабости, головокружения, временной потерей сознания.

Фуросемид для давления

«Фуросемид» относится к мочегонным средствам сильного действия. Можно применять «Фуросемид» при повышенном давлении, для уменьшения отечности, вследствие острого хронического нарушения работы сердца и синдроме нарушения функций почек. Мочегонное действие оказывается за счет выведения жидкости и солей из почек, в результате чего происходит уменьшение отечности у больных.

Общие сведения

Мощное мочегонное «Фуросемид» назначается при отечном синдроме, вызванном разными болезнями. Однако за счет выведения воды вместе с солью и шлаками выделяются и полезные для организма калий и магний, что влечет за собой побочные явления. В связи с этим препарат противопоказан к применению при нарушении работы печени, печеночной коме, нарушении кислотно-щелочного равновесия, а также выраженном нарушении вывода мочи. Наиболее показательный эффект заметен при приеме большой дозы препарата. Именно этот факт ставит «Фуросемид» в класс мощнейших мочегонных средств.

Форма и состав

Выпускается в таблетках по 40 мг (по 50 таблеток в упаковке) и в виде раствора для инъекций по 2 мл в каждой ампуле (10 ампул в упаковке). 1 таблетка «Фуросемида» содержит 40 мг активного вещества ― фуросемид. В растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций сконцентрировано 10 мг/мл действующего вещества.

Показания к лечению и дозировки

«Фуросемид» показан к приему пациентам с острым хроническим нарушением работы сердца и почек, при ПМС у женщин, с отечностью легких и головного мозга, патологическими заболеваниями печени, отравлением сильнодействующим снотворным, в случаях высокого уровня кальция в крови. Драже начинают действовать в промежутке 60 минут. Инъекции назначаются в экстренных состояниях для максимально быстрого улучшения состояния пациента. Эффективная дневная порция составляет 0,04 г. При рекомендации врача ее увеличивают в 2 раза. Введение внутривенно длится 2 минуты. Внутримышечные уколы делают исключительно при непереносимости таблеток и внутривенных инъекций пациентом.

Особенности приема

Для детей от 3 лет рекомендуемая начальная доза ― 2 мг/кг массы тела. Возможно увеличение на 1―2 мг/кг.

Особенности применения «Фуросемида» при давлении

К особенностям применения «Фуросемида» относится лечение при повышенном артериальном давлении (гипертонии). В качестве неотложной помощи при гипертоническом кризе можно принять лекарство. Однако из-за учащения побочных эффектов ежедневного приема лекарства, врачи не назначают препарат для облегчения состояния при проблемах с давлением. Прежде чем начать лечение «Фуросемидом», необходимо исключить присутствие явных нарушений вывода мочи у пациента.

Как пить: предостережения

От давления, прогрессирующего на фоне хронической почечной недостаточности, применение «Фуросемида» разрешено, если больному противопоказаны тиазидные диуретики. Больным подагрой чревато обострение, т. к. прием препарата понижает отток мочевой кислоты. Диабетикам необходимо контролировать степень концентрации сахара в плазме крови и моче. Бытует мнение, что «Фуросемид» помогает сбросить вес и в борьбе с ожирением, однако препарат служит обыкновенным мочегонным средством, не имеющим ничего общего с диетой, в результате вес снижается ровно на количество выведенной жидкости. При приеме «Фуросемида» необходимо отказаться от вождения автомобилем и работы с машинами.

Кому ограничить употрeбление?

Запрещено пить «Фуросемид» при высоком венозном давлении (свыше 10 мм рт.ст.), непереносимости лактозы, подагре, инфаркте миокарда, воспалении поджелудочной железы, поносе. С особой осторожностью назначается беременным, в связи с попаданием действующего вещества в грудное молоко и воздействием на плод. Снижает выработку грудного молока, поэтому противопоказан кормящим мамам. Запрещен к употрeблению пациентам преклонного возраста с выраженным атеросклерозом. Противопоказан к употрeблению детям до 3-х лет.

Читать еще: Строение и функции отделов толстого кишечника

Побочные явления и передозировка

Вероятные побочные действия, возникающие в результате приема «Фуросемида»:

нарушение сердечного ритма;
ухудшение зрения и слуха;
чувство жажды;
потеря аппетита;
рвота, дурнота;
потеря сознания, слабость в мышцах;
рассеянность;
кожный зуд.

Рассмотрим симптомы, вызывающие передозировку «Фуросемидом». Помимо признаков побочных явлений, существуют также нижеуказанные симптомы передозировки: явное понижение артериального давления, шок, бредни, апатия. Вероятно прекращение оттока мочи вследствие обезвоживания организма. При выявлении указанных выше симптомов необходимо вызвать скорую помощь либо обратиться к врачу. До приезда специалистов промыть желудок больного и вызвать рвоту, дать несколько таблеток активированного угля.

«Фуросемид» отрицательно взаимодействует с другими лекарственными препаратами, из-за чего возникают побочные явления. Поэтому очень важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах.

Подобные лекарственные препараты

Прямым медикаментозным заменителем «Фуросемида» по активному веществу считается препарат сильного воздействия «Торасемид» («Диувер»). Однако из-за непродолжительности действия, как и «Фуросемид», не предназначен для длительного применения. Тиазидные мочегонные средства («Дихлотиазид», «Политиазид») более продолжительного действия, сильнее других содействуют оттоку калия, поэтому требуют осторожного применения. Наиболее безопасными являются калийсберегающие диуретики («Спиронолактон», «Верошпирон», «Триамтерен», «Амилорид») с ослабленным эффектом. Существуют так называемые ингибиторы карбоангидразы («Диакарб»), относящиеся к классу слабых диуретиков и вызывающие привыкание при длительном употрeблении. Наибольшую эффективность достигают при лечении внутричерепного давления.

Фуросемид от давления

Гипертоникам назначают «Фуросемид» при давлении, не соответствующем нормативным значениям. Это диуретический препарат для быстрого выведения излишка натрия и хлора, но при гипертонии его никогда не используют как самостоятельное средство, только в комплексе с медикаментами других групп. Следует разобраться, что входит в состав препарата, и как эти компоненты воздействуют на организм.

Состав лекарственного средства

Препарат производится в двух лекарственных формах. Таблетки и раствор в качестве активного компонента содержат фуросемид. Дополнительно в таблетированное средство производитель добавляет лактозу, тальк, желатин. Кроме того, состав препарата дополняется стеаратом магния, картофельным крахмалом, коллоидным диоксидом кремния, повидоном и МКЦ. Раствор, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения, производится с дополнительными компонентами в виде хлорида, гидроксида натрия, воды для инъекций.

Для продолжительного лечения рекомендуется использовать таблетки.

Широко применяют «Фуросемид» при повышенном давлении и других проблемах со здоровьем. Довольно часто медикамент назначают при отечном синдроме, возникающем на фоне таких заболеваний и состояний, как:

Препарат должны принимать женщины с эклампсией.

гиперкальциемия;
сердечная недостаточность (2—3 ст., хроническая форма) ;
тяжело протекающая гипертония;
отек легких;
эклампсия при вынашивании ребенка;
нефротический синдром (комплексная терапия) ;
почечная недостаточность с нормальным оттоком мочи (хроническая форма) ;
отек мозга по причине формирования опухоли или получения травмы;
отеки при циррозе.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Врач может назначить препарат для внутривенного, внутримышечного или перopaльного применения. В случаях, когда для лечения используются таблетки, суточная дозировка обычно составляет 40 мг. Прием средства осуществляют один раз, в первой половине дня, за 20—30 минут до приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным объемом воды. Отдельным пациентам доктор повышает дозу препарата до 85—155 мг при частоте применения 2 р./д. и соблюдении интервала 6 ч. Максимальная суточная дозировка для таблеток при лечении взрослого человека составляет 1500 мг.

Препарат снижает давление у гипертоников при условии применения 35 миллиграмм лекарства ежедневно. Такая доза является оптимальной для пациентов с сердечной недостаточностью. Если требуется, изначально доктор назначает по 75 мг препарата в сутки. При тяжело протекающей почечной недостаточности сначала может потребоваться 300 миллиграмм лекарства. После уменьшения отека дозировку постепенно снижают до минимально эффективной.

Если перopaльное применение лекарства не представляется возможным или лечение таким способом недостаточно эффективное, препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Важно определить точную дозировку. В основном врачи назначают 55 мг средства в сутки. Указанное количество «Фуросемида» делят на две равные части и применяют в течение дня. В случае острой необходимости суточную дозировку увеличивают до 120 мг. Детям на начальном этапе лечения вводят 1 миллиграмм «Фуросемида» на килограмм массы тела. Возможно увеличение дозы до 6 мг/кг в сутки при соблюдении минимального интервала 6 ч.

При патологиях почек следует избегать быстрого диуреза из-за риска развития острой почечной недостаточности.

Противопоказания

Запрещено пить «Фуросемид» и применять лекарство парентерально при таких состояниях и заболеваниях, как:

В первом триместре беременности препарат запрещен к приему.

уремия;
вынашивание ребенка (I триместр) ;
повышенная чувствительность к составляющим препарата;
дисэлектролитемия;
нарушение оттока мочи;
печеночная кома;
анурия;
гипертрофическая кардиомиопатия;
острые воспалительные процессы в почках;
печеночная недостаточность;
порок сердца;
острая почечная недостаточность;
потеря электролитов и солей вследствие обезвоживания;
передозировка сердечными гликозидами.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

У больных с болезнями почек и печени и у пожилых людей негативные реакции организма развиваются чаще. Используя «Фуросемид» при высоком давлении, можно столкнуться с такими негативными явлениями, как:

Совместимость

Многие препараты несовместимы с «Фуросемидом», потому врач должен знать, какие лекарственные средства и БАДы использует пациент. Негативные реакции могут развиваться при сочетании лекарства с антибиотиками, этакриновой кислотой, гормонами, НПВС, инсулином, сердечными гликозидами, средствами от диабета и запора, алкоголем. При самостоятельном использовании «Фуросемид» понижает давление, при совместном применении с препаратами, которые оказывают аналогичное действие, может привести к гипотонии.

Заменители

Избавиться от высокого давления помогают и структурные аналоги препарата по действующему веществу. К примеру, можно применить «Фуросемид» в форме 1%-го раствора для инъекций. К заменителям относятся и «Фурон», «Лазикс». Среди аналогов присутствует «Фуросемид» разных производителей — «Ферейн», «Мифар», «Виал», «Ратиофарм», «Дарница», «Софарма», «Ланнахер».