Отравление ртутью и ее парами – признаки, симптомы и последствия

Отравление ртутью

• Боль в животе
• Боль при глотании
• Влажный кашель
• Головная боль
• Головокружение
• Затрудненное дыхание
• Кашель с мокротой
• Кровоточивость десен
• Кровь в кале
• Металлический привкус во рту
• Одышка
• Озноб
• Отечность десны
• Повышенная температура
• Повышенное слюноотделение
• Потеря аппетита
• Рвота с кровью
• Слабость
• Слизь в кале
• Сонливость
• Тошнота

Отравление ртутью – одно из самых серьёзных отравлений организма, которое опасно своими последствиями. Чаще всего ртуть попадает в организм человека в виде пыли или пара, с дыханием или продуктами питания. Если данное вещество попало в небольшом количестве и только один раз, это не принесёт вреда для здоровья – ртуть самостоятельно выведется из организма без дополнительных действий. При попадании в кровь – через почки вместе с мочой, в пищеварительный тpaкт – с каловыми массами. Такой металл, попадая в организм, не всасывается в ткани и выходит в неизменном виде.

Если данное вещество попало в незначительном количестве, признаки отравления могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать (зачастую напоминают другие заболевания, например, расстройства нервной системы, органов пищеварения или дыхания). Смертельный исход от отравления солями или парами ртути может наступить только при крупных авариях на ртутном производстве.

Для того чтобы отравился ребёнок, необходимо намного меньшее количество паров — это обуславливается не только тем, что маленький организм не защищён от токсинов, а тем, что малыш не всегда понимает, что благоприятно воздействует на организм, а что нет. Ситуация осложняется ещё и тем, что ребёнок может разбить градусник и ничего не сказать об этом взрослым, а содержания ртути в градуснике достаточно для отравления маленького ребёнка. Кроме этого, часто обнаруживаются частички металла в продуктах питания. Довольно редко интоксикацию малыша ртутью удаётся точно диагностировать. Часто такое состояние объясняется врачами как обычное отравление или патологии органов пищеварения.

Причины отравления ртутью понятны – попадание некоторого количества жидкого металла в организм. Стоит разобраться, откуда, вообще, может попасть ртуть в таком количестве, чтобы привести к отравлению человека. Факторы, из-за которых в организм человека может попасть некоторое количество ртути:

• производственные условия (во время производства гальванических батарей, которые делают с содержанием жидкого металла) ;
• металлургическая промышленность — при создании различных соединений;
• повторная переработка алюминия;
• химическая промышленность – как один из реактивов;
• сельское хозяйство – как составляющая часть пестицидов для обработки культур;
• стоматология — одна пломба может содержать от нескольких миллиграмм до нескольких сотен миллиграмм данного элемента;
• люминесцентные лампы – в них может содержаться от одного до 70 грамм вещества, чего вполне достаточно для отравления ребёнка;
• медицинский градусник, в котором находится менее двух граммов вещества;
• продукты питания, в частности морепродукты – в них может скапливаться большое количество солей ртути. Что хаpaктерно, ни одна обработка таких продуктов не уменьшит концентрацию данного металла.

Из этого следует, чтобы отравиться парами или солями ртути нужно будет сильно постараться, дабы найти такое большое количество жидкого металла. В случаях, когда разбился медицинский градусник или ртутьсодержащая лампа, необходимо придерживаться простых правил сбора частичек ртути. Для этого необходимо сделать следующее — смочить несколько листов бумаги или газеты в растворе воды и марганцовки, что поможет собрать даже самые маленькие крупинки данного вещества. Но ни в коем случае не пользоваться пылесосом, поскольку это только разнесёт крупицы ртути по всему помещению, это может привести к хроническому отравлению данным веществом.

Разновидности

Существует несколько форм, в которых может выражаться отравление ртутью:

• острая форма – хаpaктеризуется резким проявлением признаков интоксикации, среди которых жар, сильные головные боли, частые рвотные позывы и диарея. Также может развиться токсический шок, который, в свою очередь, нередко становится причиной cмepти человека;
• хроническое отравление ртутью – для данной разновидности хаpaктерно постепенное увеличение интенсивности симптомов. Нарушения, к которым это приводит, выражаются не только во внешнем проявлении, но и во внутренних расстройствах.

В зависимости от того, в какой из вышеописанных форм протекает отравление, могут различаться выражающиеся симптомы. Острая форма интоксикации имеет следующие признаки:

• общая слабость организма;
• приступы сильной головной боли;
• полная потеря аппетита;
• неприятные ощущения и болезненность при попытке человеком проглотить пищу или жидкость;
• возникновение неприятного привкуса металла в ротовой полости;
• повышенное выделение слюны;
• кровотечение и отёчность дёсен;
• постоянная тошнота с частыми приступами рвоты;
• примеси крови и слизи в рвотных и каловых массах;
• невыносимые спазмы в животе и гpyди;
• сильный кашель с мокротой;
• одышка и затруднённое дыхание;
• резкое возрастание температуры тела;
• обнаружение, при диагностике, частичек данного вещества в моче;
• сильный озноб больного.

Эти симптомы хаpaктерны как для взрослого, так и для ребёнка, но стоит учесть, что в детском организме данные процессы протекают намного быстрее, чем во взрослом.

Симптомы отравления ртутью при хронической форме:

• быстрая утомляемость пострадавшего;
• постоянное сонливое состояние;
• сильные головокружения;
• сильная ломкость и выпадение волос;
• мигрень;
• расстройства эмоционального хаpaктера. Человек теряет уверенность в себе, легко раздражителен, подавлен и стеснителен;
• снижение концентрации внимания и памяти;
• развитие депрессии;
• нарушения сна;
• при сильном волнении появляется дрожь в пальцах верхних и нижних конечностей;
• учащение позывов к испусканию мочи и кала;
• потеря обоняния;
• понижение артериального давления;
• возрастание размеров щитовидной железы;
• нарушение сердцебиения.

В запущенном протекании или если несвоевременно оказать первую помощь и не вызвать врачей, начнёт развиваться пневмония, которая может стать фактором возникновения коматозного состояния и cмepти пострадавшего.

Симптомы отравления ртутью из градусника имеют аналогичные признаки с хронической формой отравления. Стоит отметить, что лишь при определённых обстоятельствах может наступить интоксикация ртутью из градусника. Такими обстоятельствами являются:

• возраст и масса пострадавшего. Для взрослого человека не несёт опасности объем ртути, содержащийся в медицинском градуснике, но он может привести к отравлению маленького ребёнка;
• температура помещения, где произошла утечка ртути – если в комнате сильно жарко, металл быстро испарится и примет газообразный вид, в котором с лёгкостью попадёт в организм;
• размеры комнаты.

Осложнения

Последствия от отравления ртутью могут возникнуть только при хронической форме патологии. Наиболее часто от осложнений страдают маленькие дети и беременные женщины. Таким образом, последствия отравления ртутью будут выражаться в:

• нарушениях функционирования центральной нервной системы и в изменении эмоционального состояния человека;
• расстройствах координации и мелкой моторики;
• нарушениях функционирования почек и органов пищеварительной системы.

При несвоевременном обращении за помощью при обнаружении первых симптомов отравления, может наступить cмepть человека.

Чем раньше сделать пострадавшему мероприятия первой помощи при отравлении ртутью и быстрее переместить его в клинику, тем больше шансы на выздоровление.

Диагностика

При проведении диагностики первым делом необходимо отличить данное расстройство от других заболеваний органов ЖКТ, почек и нарушения обращения крови в головном мозге. Кроме этого, диагностические мероприятия включают в себя:

• анализы крови и мочи на определение в них частичек ртути. Но стоит помнить, что на протяжении двух недель с момента первого попадания металла в организм, данные анализы будут иметь нормальные показатели. Поэтому, если сделать это раньше данного срока, есть возможность установления неправильного диагноза;
• осмотр волосяного покрова на голове – данный метод проводят при хронической форме, чтобы определить примерное время попадания ртути в организм. Суть такого обследования заключается в том, что у взрослого человека и ребёнка каждые два месяца волосы отрастают примерно на полтора сантиметра. При отравлении ртутью рост волос замедляется;
• введение в организм специального раствора, который покажет наличие металла.

При отравлениях большим количеством ртути необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда врачей оказать первую помощь при отравлении ртутью. Для этого необходимо сделать следующее:

• вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух;
• постараться промыть желудок. Если этого сделать невозможно, необходимо дать пострадавшему активированный уголь, в соотношении одна таблетка на десять килограмм массы тела, или воду с добавлением яичного белка;
• дать выпить как можно больше обычной очищенной воды, не крепкого чая или молока;
• необходимо уложить пострадавшего, а голову повернуть набок, для того, чтобы человек не подавился рвотными массами;
• если отравление произошло в домашних условиях, необходимо дать лекарственные препараты с содержанием кальция или глюкозы. Кроме этого, нужно как можно быстрее собрать небольшие шарики ртути;
• по возможности принять контрастный душ и сменить одежду.

По приезду врачей пациента доставляют в медицинское учреждение, где ему назначают инъекции димеркаптосоединения и проводят лечение сопутствующих патологий внутренних органов.

В большинстве случаев прогноз при отравлении благоприятный — процент cмepтности крайне низкий.

Профилактика

Для того чтобы избежать отравления ртутью, необходимо:

• хранить термометры с ртутью в защитном флаконе и подальше от детей;
• при разбитии градусника как можно скорее избавиться от крупинок вещества;
• надёжно устанавливать ртутные лампы;
• регулярно проходить медицинский осмотр тем людям, которые работают в непосредственной близости с большой концентрацией данного металла.

Отравление ртутью

Отравление ртутью происходит не только в промышленности, но и в быту. Этот металл или его соли содержат в себе ртутные термометры, лампы дневного освещения, некоторые лекарственные препараты.

Ртуть – тяжелый металл, особенность которого в том, что при обычной комнатной температуре он находится не в твердом, а жидком агрегатном состоянии.

Как происходит отравление ртутью?

Опасность представляют пары ртути и ее соединения, обладающие кумулятивным действием. Даже незначительные дозы этих веществ оказывают выраженное токсическое воздействие на:

• глаза;
• кожу;
• легкие;
• печень;
• почки;
• иммунную систему;
• нервную систему;
• органы пищеварения.

При вдыхании парообразной ртути в дыхательных путях ее молекулы окисляются, а затем соединяются с сульфгидрильной группой белков. Образовавшиеся вещества проникают в кровоток и разносятся по организму, вызывая повреждения различных органов.

Неорганические соединения ртути (соли) могут проникать в организм через кожу или желудочно-кишечный тpaкт. Они оказывают выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тpaкта, что приводит к ее воспалению, а затем изъязвлению. Соли ртути накапливаются в:

• коже;
• кишечнике;
• легких;
• селезенке;
• костном мозге;
• эритроцитах;
• печени;
• особенно большая концентрация их наблюдается в почечной ткани.

Метилированная ртуть (органическое соединение) легко проникает в ткани через пищеварительный тpaкт и кожные покровы, быстро преодолевает мембрану эритроцитов и образует устойчивое соединение с гемоглобином, вызывая тканевую гипоксию. Метилированная ртуть способна накапливаться в нервной ткани и почках.

Читать еще:  Отравление человека таллием – чем опасен яд для организма

Симптомы отравления

Симптомы отравления ртутью в каждом конкретном случае будут различными, так как клиническая картина во многом определяется способом попадания ядовитого вещества в организм, а также длительностью контакта с ним.

Для острого отравления парами ртути хаpaктерны:

• воспаление дыхательных путей, протекающего по типу интерстициального пневмонита;
• повышенная психическая возбудимость;
• тремор.

При хроническом отравлении парами ртути в большей степени страдает нервная система, что приводит к появлению следующих клинических признаков:

• быстрая утомляемость;
• похудение, анорексия;
• нарушение функций желудочно-кишечного тpaкта;
• выраженный тремор рук при попытке выполнения любого произвольного движения, который в дальнейшем становится генерализованным, т. е. затрагивающим все мышечные группы;
• развитие ртутного эретизма (высокая нервная возбудимость, бессонница, резкое ухудшение памяти и мыслительных процессов, робость, а при тяжелом отравлении – делирий).

Для хронического отравления неорганической ртутью хаpaктерны те же симптомы, что и для хронической интоксикации, вызванной длительным вдыханием паров этого металла. Но в данном случае клиническая картина включает в себя и проявления стоматита, гингивита, а также расшатывание и выпадение зубов. Со временем у больных происходит повреждение ткани почек, что проявляется развитием нефротического синдрома.

Воздействие солей ртути на кожные покровы способно вызвать различные их поражения, от слабой эритемы до тяжелых форм шелушащегося дерматита. У детей младшего возраста контакт кожных покровов с неорганической ртутью становится причиной развития розовой болезни (акродинии), которую нередко расценивают как болезнь Кавасаки. Другими симптомами отравления солями ртути при их попадании в организм через кожные покровы являются:

• гипертрихоз;
• фотосенсибилизация;
• генерализованная сыпь;
• раздражение кожи;
• профузное потоотделение, что нередко приводит к слущиванию поверхностных клеток кожи кистей рук и ступней.

Для острого отравления солями ртути, проникающими через пищеварительный тpaкт хаpaктерны:

• тошнота;
• рвота с примесью крови;
• боли в животе;
• тенезмы;
• кровавый стул;
• некроз слизистых оболочек кишечника;
• острый некроз почек.

Сильное отравление нередко сопровождается массивной потерей жидкости. В результате у больного развивается гиповолемический шок, что может привести к летальному исходу.

Крайне опасны отравления метилированной ртутью. Они сопровождаются следующими признаками:

• церебральный паралич, развитие которого связано с атрофическими процессами в коре мозжечка и больших полушарий головного мозга;
• головные боли;
• парестезии;
• расстройства речи, слуха и зрения;
• потеря памяти;
• нарушение координации движений;
• эретизм;
• ступор;
• кома.

При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении парами металлической ртути пострадавшего следует вывести на свежий воздух, расстегнуть стесняющую одежду.

При остром отравлении ртутью, попавшей в организм через желудочно-кишечный тpaкт, необходимо срочно промыть желудок. Для этого следует выпить несколько стаканов чистой воды, а затем, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.

Препараты с абсорбирующим эффектом не взаимодействуют с ртутью, поэтому принимать их бессмысленно.

При контакте кожных покровов с ртутью или ее соединениями их необходимо тщательно промыть бледно-розовым раствором марганцовокислого калия.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления ртутью необходимо обратиться к врачу как можно скорее – либо вызвать бригаду скорой помощи, либо самостоятельно обеспечить доставку пострадавшего в больницу.

Для связывания токсических соединений ртути, попавших в пищеварительную систему, пациенту назначают политиоловые смолы.

При высокой концентрации ртути в сыворотке крови и мочи показано проведение комлексообразующей терапии, для чего назначают Димеркапрол и D-пеницилламин. Основной целью этого лечения является ускорение выведения ртути с мочой и уменьшение выраженности клинических симптомов интоксикации.

Возможные последствия

Отравления ртутью часто имеют тяжелое течение и завершаются развитием осложнений. Возможные последствия:

• расстройства высшей психической деятельности, вплоть до инвалидности;
• отравления ртутью во время беременности могут стать причиной развития различных аномалий у плода;
• летальный исход.

Профилактика

Для профилактики бытовых отравлений ртутью следуют очень аккуратно использовать любые приборы (бытовые, медицинские), содержащие в себе металлическую ртуть или ее соединения.

Если в помещении разлилась ртуть, следует обратиться в СЭС и вызвать бригаду специалистов по демеркуризации (удалению ртути). Если такой возможности нет, к демеркуризации приступают самостоятельно.

1. Вылившуюся ртуть собрать в герметично закрывающуюся емкость при помощи пипетки или влажных ватных шариков.
2. Место, куда излилась ртуть, обильно засыпать пищевой содой или солью, спустя 2-3 часа порошок убрать, поверхность тщательно обработать слабым раствором марганцовки.
3. Помещение постоянно проветривать в течение недели, чтобы пары как можно более полно удалить пары ртути.
4. Запрещено использовать для уборки ртути пылесос и веник, выливать собранную ртуть в канализацию, использовать и стирать одежду и другие текстильные изделия, на которые попала ртуть – они подлежат утилизации.

Разбился градусник? Обеспечьте проветривание, выведите детей, пожилых людей и животных, изолируйте помещение.

Не теряйте времени – звоните специалистам! Узнайте, как правильно собрать ртуть!

Не теряйте времени – звоните специалистам. Бесплатная консультация.
1. Замер паров ртути, MUK 4.1.1468-03, проверим помещения и поверхности.
2. Поиск источников, сбор и герметизация ртути.
3. Демеркуризация. Сертифицированные комплекты. Итог работ – норма ПДК 300 нн/гр.

Контрольный замер, для подтверждения качества работ – бесплатно.

Специалисты с высшим хим. образованием, спасатели 1-го класса, аттестованные на работу с ртутью. Утилизация отходов I-IV класса опасности. Соответствует требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО. Услуги лицензированы. Гос. аккредитация.

На производствах, которые используют в своей работе соединения ртути, должен осуществляться тщательный контроль соблюдения правил техники безопасности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать пpaктически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употрeбляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, пpaктически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перopaльно, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тpaкта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перopaльно в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

• Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
• Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
• Боль при глотании, сильная боль в гpyди, одышка, развитие пневмонии;
• Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
• Появление гингивита, кровоточивость десен;
• Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
• Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови) ;
• Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
• Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Признаки хронического отравления ртутью:

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, хаpaктерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

• Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
• Чрезмерное слюноотделение;
• Расстройства желудочно-кишечного тpaкта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
• Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
• Стремительная потеря веса, анорексия;
• Хаpaктерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
• Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
• Фотофобия;
• Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
• Повышенная потливость;
• Отек кистей рук и стоп;
• Понижение артериального давления;
• Аритмии;
• Акродиния (розовая болезнь).

Читать еще:  Влияние таблеток цитрамона на артериальное давление человека

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

• Делирий;
• Дыхательная недостаточность;
• Кома;
• Паралич;
• Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

• Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
• Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и cмepти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

• Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
• Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи) ;
• Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
• Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ) ;
• Дагерротипия;
• Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
• Зубные пломбы с амальгамой;
• Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали) ;
• Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
• Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

• Удалить пострадавшего из места отравления;
• Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор) ;
• Спровоцировать рвоту;
• Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
• Выпить пару стаканов воды;
• Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
• Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

• «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
• «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

• В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
• По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
• Храните подальше от детей ртутный термометр;
• Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
• Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
• Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
• Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
• Избегайте употрeбления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

• Травматолог
• Инфекционист
• Эпидемиолог

Что делать при отравлении ртутью — видео

Отравление ртутью и ее парами – признаки, симптомы и последствия

Отравление парами ртути – серьезная интоксикация организма, которая при отсутствии своевременной терапии может грозить тяжелыми последствиями для здоровья.

Патологическое состояние может быть острым или хроническим. С острым отравлением часто можно столкнуться в повседневной жизни вследствие бaнaльной невнимательности. Хронические случаи чаще являются «профессиональными» для работников некоторых предприятий химической промышленности.

Согласно информации ВОЗ, ртуть является одним из десяти химических соединений, представляющих существенную опасность для здоровья. Около 65% отравлений этим жидким металлом обходятся легкими симптомами, но любой из этих случаев может иметь серьезные последствия, если своевременно не оказать пострадавшему соответствующую первую помощь и не обратиться к квалифицированному специалисту. Актуальность и опасность проблемы (часто люди просто не знают, что делать при интоксикации ртутью) стали основными причинами для издания специального информационного бюллетеня ВОЗ «Ртуть и здоровье» (№ 361).

Органическая и неорганическая ртуть

Ртуть является переходным тяжелым металлом, температура плавления которого составляет 38,5 градусов. В природе элемент существует в соединении с серой в виде минерала, который называется киноварью, а в чистом виде встречается исключительно редко.

«Натуральная» ртуть образуется при вулканических извержениях, отложения рассеяны и создают руды. Также некоторое количество металла содержится в морской воде, сланцах и глинах. Неорганическую ртуть добывают в подземных выработках, а отделяют от руды обжигом в печи.

К наиболее важным областям применения неорганической ртути и ее соединений относятся:

• химическая промышленность;
• тяжелое машиностроение;
• металлургия;
• производство электротехники;
• радиотехническая промышленность;
• биологические, химические и физические исследования.

Органические соединения, где это вещество связано с атомом углерода, находят применение в сельском хозяйстве, медицине (при изготовлении зубных протезов и пломб, некоторых антисептических, мочегонных и противопаразитарных препаратов), военной промышленности (как взрывчатое вещество для гранат и снарядов). Соединения ртути применяются также в фотографии, окрашивании тканей и дублении кожи, пиротехнике.

Чем опасны для здоровья соли и пары ртути

Соли ртути, попадая в организм человека, оседают в почках, а при вдыхании паров поражается также и головной мозг. Основное негативное воздействие при отравлении приходится на основные пути попадания опасных веществ: дыхательную систему, желудочно-кишечный тpaкт или кожные покровы.

Влияние ртути на здоровье крайне негативно: отравляющий элемент способен вмешиваться в тканевый обмен центральной нервной системы и других органов-мишеней.

Токсичное влияние на здоровье требует обязательного вмешательства квалифицированного медперсонала, а попытки самолечения редко оказываются эффективными и усугубляют сложившуюся клиническую картину.

Основные пути отравления

Профессиональное отравление ртутью на опасном производстве может возникнуть при неисправности аппаратуры или оборудования. Однако интоксикация может наступить не только при занятости на потенциально «вредных» местах работы, но и в бытовых условиях: можно отравиться даже ртутью из обычного градусника. Основные потенциальные пути отравления:

• пищевой (моллюски и рыба, которые обитают в загрязненных водоемах) ;
• бытовой (разбившийся термометр или энергосберегающая лампа) ;
• медицинский (при удалении старых пломб, неправильном использовании некоторых препаратов, из-за консерванта Тиомерсала в вакцинах).

Клинические симптомы острого отравления

Первые признаки острого отравления парами вредного соединения проявляются в виде легкого недомогания и очень похожи на обычное расстройство желудка.

Главная опасность состоит в том, что ртутную интоксикацию можно перепутать с другими заболеваниями, а без своевременной врачебной помощи состояние приведет к серьезным последствиям для здоровья.

Основные симптомы отравления ртутью (от градусника, ламп, пломб или употрeбления продуктов, содержащих металл):

• тошнота и рвота (самое распространенное проявление) ;
• сильная головная боль;
• общая слабость, сонливость, апатия;
• острые боли в животе;
• диарея;
• металлический привкус в ротовой полости.

Симптомы интоксикации у детей и взрослых не различаются.

Первые признаки появляются через несколько часов после непосредственно инцидента. С течением времени они становятся более выраженными, добавляются высокая температура, кровоточивость десен, кашель, частое мочеиспускание, усиливается потливость, отравившийся человек ощущает сдавливающую боль в грудной клетке.

Для наступления острого отравления достаточно вдыхания всего 0,1 г вещества, а интоксикация с летальным исходом возникает при 2,5 г.

Разбившийся градусник (а точнее, количество паров ртути, которые загрязняют помещение в этой бытовой ситуации) не представляет серьезной опасности для человека, если своевременно принять все необходимые меры.

Признаки острой интоксикации

Хроническое отравление ртутью может иметь две формы:

1. Меркуриализм – воздействие на организм паров, которые незначительно превышают санитарную норму на протяжении нескольких месяцев или лет.
2. Микромеркуриализм – хроническое отравление крайне небольшими количествами соединения, но в течение 5-10 лет.

Долгое время признаки отравления могут не проявляться. В дальнейшем состояние хронической интоксикации ртутью проявляется комплексом симптомов со стороны нервной системы: нарушается режим сна, возникают синдром хронической усталости, быстрая утомляемость, раздражительность, тревожность и депрессивные состояния. К частым признакам также относятся:

• высыпания;
• чувствительность к свету;
• избыточный рост волос на некоторых участках тела;
• отеки нижних и верхних конечностей;
• полная или частичная утрата чувствительности кожных покровов;
• нарушения вкуса;
• обмороки;
• потливость.

Любой потенциально опасный симптом интоксикации должен стать поводом незамедлительно обратиться к врачу.

Первая помощь пострадавшему

Пока не существует препаратов, с помощью которых можно эффективно нейтрализовать вредное воздействие жидкого металла в домашних условиях, поэтому необходимо своевременно оказать пострадавшему элементарную первую помощь и передать его в руки квалифицированных врачей. Госпитализация в этом случае обязательна.

Прежде всего нужно вызвать бригаду скорой помощи и не поддаваться панике. Первая помощь состоит в том, чтобы вывести пострадавшего на свежий воздух или другим способом прекратить дальнейшее вдыхание ртутных паров.

Использовать действительно эффективный антидот в домашних условиях не представляется возможным, поэтому часто предпочтение отдается народным средствам. Принимать их можно только в тех случаях, когда приезд медиков ожидается нескоро, кроме того, желательно проконсультироваться с врачом хотя бы в телефонном режиме. Как антидот могут использоваться:

• активированный уголь;
• сырой яичный белок;
• молоко (только натуральное).

Диагностика и лечение

Диагностика отравления значительно усложняется неспецифичной клинической картиной. Врачи могут провести различные исследования (например, измерение уровня вещества в крови, которое возможно минимум через 5 дней после предполагаемого отравления), но часто основным способом выявления острой или хронической интоксикации является опрос и осмотр пациента.

Читать еще:  Как проводится непрямой массаж сердца взрослым и детям

Лечение включает в себя промывание желудка и применение специальных антидотов:

• препарат Унитол, который связывает ртутные соединения;
• антидот Стрижевского;
• тетацин-кальция и магния;
• димеркаптопропансульфонат натрия и их аналоги.

Квалифицированная помощь при отравлении ртутью позволяет как можно быстрее вывести из организма вредные соединения и избежать нежелательных проявлений в дальнейшем.

Последствия отравления

Негативные последствия отравления ртутью отражаются в первую очередь на ЦНС, мочепoлoвoй и дыхательной системах, может происходить поражение жизненно важных органов (случаи летального исхода).

Если лечение при отравлении ртутью было своевременным – организм будет восстанавливаться 2-3 недели.

Профилактика отравления

Основной мерой предупреждения интоксикации ртутью является устранение воздействия вредного соединения на организм. Так, разбив градусник или люминесцентную лампу, нужно сразу же провести все необходимые действия, чтобы устранить аварию.

Профилактика отравления ртутью для людей, занятых на опасных производствах, включает в себя регулярные медицинские обследования и полоскание рта раствором перманганата или хлората калия.

Что делать, если разбился градусник

Ребенок или взрослый может разбить термометр по неосторожности. Первым делом необходимо вывести из помещения людей и животных, а затем приступить к устранению аварии. Обязательно надев резиновые перчатки, части градусника и металлические шарики нужно аккуратно собрать в банку с водой и плотно закрыть крышкой. Все средства, которые использовались при уборке, необходимо положить в полиэтиленовый пакет и утилизировать.

Про симптомы и первую помощь при отравлении ртутью

Ртуть – единственный металл в природе, который при температуре 15-30 ˚C сохраняет жидкую форму. Он имеет вид блестящих серебристых капель, которые постепенно испаряются и в парообразной форме оказывают отравляющее действие на человека. Отравление ртутью может быть острым и хроническим, а его симптомы зависят от пути поступления металла в организм.

Ртуть и ее свойства

Ртуть принадлежит к группе тяжелых металлов, которые обладают способностью откладываться в органах и тканях человека и вызывать хроническую интоксикацию. Период полувыведения элементарной ртути, содержащейся в градусниках и ртутных лампах, составляет не менее 2 месяцев. Для ртутных соединений (солей, оксидов) этот показатель несколько меньше – около 40 суток.

Ртуть относится к I классу опасности – чрезвычайно опасное химическое вещество. Многие ртутьсодержащие медикаменты и бытовые приборы в настоящее время запрещены к использованию из-за высокого риска отравления.

Основные причины отравления ртутью

Выделяют несколько групп возможных причин ртутной интоксикации.

1. Бытовые: отравление парами ртути из разбившегося термометра, люминесцентной лампы, ртутного тонометра. Ртути в них содержится немного, но, если не убрать ее своевременно, риск хронической интоксикации достаточно высок. О том, что делать, если разбился термометр, более подробно читайте в этой статье.
2. Производственные: ртуть широко распространена в металлургической, химической промышленности, в сельском хозяйстве. Несоблюдение техники безопасности или аварии на производстве могут привести к массовому отравлению ртутью.
3. Пищевые: ртутные соединения поступают в пищеварительную систему человека с рыбой и морепродуктами из загрязненных ртутью водоемов или с неочищенными растительными продуктами, которые обpaбатывались ртутьсодержащими пестицидами.
4. Медицинские: тяжелый металл содержится в некоторых вакцинах и стоматологических материалах. Отравление может наступить при передозировке или несоблюдении инструкции по применению этих средств.

Ранее ртуть широко использовалась для изготовления мочегонных (меркузал, промеран), слабительных (каломель) препаратов, антисептиков (хлорид, амидохлорид, цианид ртути). Но в 1970-х годах они были запрещены из-за повышенной токсичности.

Как происходит отравление ртутью

Обычно ртуть поступает в организм тремя путями:

• Через поры в коже в виде паров;
• Через слизистые оболочки — также при вдыхании токсичного пара;
• Через пищеварительный тpaкт при употрeблении в пищу загрязненных продуктов.

Через кожные покровы ртуть поглощается в небольшом объеме и поступает в системный кровоток. Намного больший объем ртутного пара попадает в дыхательную систему. Частично металл оседает в легких, взывая воспалительную реакцию, а 80-90% ртути через легочные альвеолы всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям, беспрепятственно проникает в головной мозг и через плаценту.

Молекулы парообразного металла инактивируются в тканях белковыми сульфгидрильными группами. При вдыхании большого объема ртутных паров сульфгидрильных групп не хватает. Поэтому массивное острое отравление опаснее хронической интоксикации небольшими количествами ртути.

Через пищу металл попадает в виде химических соединений, органических и неорганических солей или оксидов. Органические соли ртути более токсичны. Они раздражают стенки желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ), вызывая их воспаление.

Ртуть невозможно удалить из продуктов с помощью кипячения, просаливания или заморозки. Металл попадает в организм человека в неизмененном виде.

Наибольшее количество ртутных солей откладывается в почках, головном мозге, печени, коже, клетках крови, селезенке, кишечнике. Выводятся они в основном через почки, в меньшей степени – через ЖКТ и легкие.

Симптомы отравления парами ртути

Симптомы и последствия ртутной интоксикации будут зависеть от ее формы и количества ядовитой субстанции, попавшей в организм.

Острое отравление обычно возникает в производственных условиях, вследствие крупных аварий на предприятиях, работающих с ртутью.

Хроническая интоксикация наблюдается при длительном питании загрязненными продуктами, при работе на вредном производстве или вдыхании парообразной ртути от разбитого термометра либо энергосберегающей лампы, если металлические капли не были вовремя убраны.

Острое отравление

Если человек одномоментно получает большую дозу ртути, то возникают симптомы острого отравления:

• Приступообразные головные боли;
• Общая слабость;
• Тошнота, рвота, потеря аппетита;
• Кровянистые выделения с калом и рвотными массами;
• Металлический привкус на языке, обильная выработка слюны;
• Кровоточивость слизистой оболочки десен;
• Болезненные спазмы в брюшной полости;
• Влажный кашель, ощущение нехватки воздуха;
• Лихорадка с ознобами.

Хроническое отравление

Хроническое отравление солями или парами ртути (меркуриализм) проявляется:

• Головокружением;
• Сонливостью, апатией, быстрым утомлением;
• Интенсивной болью в голове;
• Перепадами настроения;
• Нарушением высших мозговых функций – памяти, мышления, внимания;
• Дрожанием (тремором) рук, ног, головы;
• Шаткостью при ходьбе, расстройствами координации движений;
• Ломкостью волос и ногтей;
• Расстройством восприятия запахов;
• Нарушениями сердечного ритма;
• Низким уровнем артериального давления;
• Набуханием щитовидной железы;
• Учащенными позывами к дефекации и мочеиспусканию.

Клинические признаки меркуриализма проявляются, когда концентрация ртути в крови достигает 500 нг/мл, в моче – 600 мкг/л.

Отравление ртутью: первая помощь

При появлении признаков острого или хронического отравления ртутью нужно как можно скорее вызывать скорую медицинскую помощь и приступить к оказанию доврачебного пособия. Кроме того, нужно по возможности быстро устранить источник ртутного загрязнения.

Алгоритм действий при контакте с ртутью

1. В первую очередь пострадавшего уводят из помещения, загрязненного ртутью.
2. При попадании металла в пищеварительный тpaкт выполняют промывание желудка, выпив не менее 1 литра воды и искусственно вызвав рвоту.
3. Пациенту дают выпить препарат группы энтеросорбентов (полисорб, энтеросгель). Они способны сорбировать и инактивировать некоторые соединения ртути, но, к сожалению, не все.
4. При пищевом отравлении ртутью также возможно применение слабительных средств, очистительных клизм или микроклизм.
5. Открытые участки кожи и слизистых промывают проточной водой. Желательно сменить или снять верхнюю одежду.
6. 2 стакана минеральной воды без газа, слабого чая или молока помогут уменьшить симптомы интоксикации.
7. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего укладывают на бок, чтобы предотвратить затекание в дыхательные пути рвотных масс, и постоянно контролируют его состояние (дыхание, пульс, наличие сознания).

Видео — Чем опасна ртуть

Лечение отравления ртутью

На этапе оказания стационарной помощи пациенту проводят следующие процедуры:

• Внутривенное введение унитиола, пеницилламина, таурина, метионина – антидотов ртути;
• Дезинтоксикационная терапия – капельницы с растворами, уменьшающими отравляющие воздействие тяжелого металла на организм (реополиглюкин, физраствор, гидроксиэтилкрахмал) ;
• Применение мочегонных средств (лазикс, фуросемид) ;
• Гемодиализ либо перитонеальный диализ – аппаратная очистка крови в обход почек;
• Симптоматическая терапия в зависимости от преобладающих проявлений (противовоспалительные, успокаивающие, противопаркинсонические средства, спазмолитики).

В тяжелых случаях пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Осложнения и последствия отравления ртутью

К опасным последствиям ртутной интоксикации относят:

• Почечную, печеночную недостаточность;
• Токсический паркинсонизм;
• Парализацию конечностей;
• Недостаточность дыхания;
• Кому;
• Токсическую деменцию – слабоумие;
• Психические расстройства.

Летальный исход после контакта с ртутью в бытовых условиях регистрируется редко. Он более вероятен при авариях на ртутных производствах.

Чем грозит отравление ртутью при беременности

Поскольку соединения ртути свободно проникают через плацентарный барьер в организм ребенка, то ртутная интоксикация беременной женщины может привести к необратимому повреждению головного мозга плода. В итоге у ребенка развивается детский церебральный паралич (ДЦП), атрофия коры больших полушарий и мозжечка. Такие малыши нередко отстают в умственном и физическом развитии, они могут страдать от нарушений зрения, слуха, речи.

Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении

ПДК (предельно допустимая концентрация) ртути в воздухе помещения составляет 0,0003 мг/м3. Чтобы выяснить, не превышен ли этот показатель, вызывают специальные службы – МЧС, экологические центры демеркуризации либо частные фирмы, имеющие лицензию на подобный вид деятельности. Замеры проводятся при помощи аппаратов «Меркурий», «Tekran», «АГП-01», «ЭГРА-01», «РА-915+».

Видео — Признаки отравления ртутью

Профилактика

Профилактика ртутного отравления для работников вредных производств:

1. Строго соблюдайте правила техники безопасности.
2. Используйте средства индивидуальной защиты при контакте с ртутью.
3. После возвращения домой промывайте руки, лицо, слизистые носа и глаз, полощите рот. В идеале лучше принять душ.
4. Регулярно проходите плановые медицинские осмотры.

В быту профилактика отравления ртутью сводится к следующим рекомендациям:

1. Храните ртутьсодержащие предметы (лампы, термометры, сфигмоманометры) в недоступном для детей месте.
2. Замените ртутные термометры электронными или бесконтактными.
3. Откажитесь от использования ртутных люминесцентных ламп в пользу более экологически безопасных аналогов, например, светодиодных.
4. Если ребенок измеряет температуру ртутным градусником, обязательно контролируйте этот процесс.
5. Покупайте морепродукты в крупных торговых сетях, в которых проводится строгая проверка товаров.
6. Не ловите рыбу в загрязненных химическими отходами водоемах.
7. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употрeблением.
8. В случае аварийной ситуации (разбился термометр, люминесцентная лампа) вызовите МЧС либо самостоятельно соберите капли металла в закрытую стеклянную емкость с помощью бумаги, соблюдая все меры предосторожности. Избегайте прямого контакта с ртутными каплями. Хорошо проветрите помещение после демеркуризации.

Несмотря на то, что в последние годы cмepтельные случаи ртутной интоксикации встречаются редко, этот металл может вызывать серьезные хронические патологии. Не стоит недооценивать риск бытового отравления ртутью – будьте внимательны при контакте с ртутьсодержащими приборами и при выборе продуктов питания.