Отравление у человека бензолом
Отравление у человека бензолом
Отравление бензолом
Бензол – это углеводородное соединение алифатического ряда, представляет собой бесцветную жидкость, обладающую хаpaктерным запахом.
Бензол широко используется во многих отраслях промышленности:
- резиновой;
- фармацевтической;
- химической;
- полиграфической;
- лакокрасочной.
Предельно допустимая концентрация бензола в воздухе составляет 0,1 мг/л.
Как происходит отравление
Острые отравления возникают, как правило, в результате технологических аварий (поломка вентиляции, разрыв трубопровода). Хронические отравления бензолом наблюдаются у людей, длительное время контактирующих с этим ядом.
Бензол проникает в организм человека через дыхательные пути, вызывает поражение нервной и ретикулоэндотелиальной системы красного костного мозга. При остром отравлении на первый план выходят признаки поражения центральной нервной системы. При длительной интоксикации к ним добавляются хаpaктерные изменения со стороны крови.
Отравление бензолом также приводит к нарушению процессов метаболизма витаминов группы В, что оказывает канцерогенное, мутагенное и тератогенное действие.
Симптомы отравления
Для острого отравления хаpaктерны:
- першение в горле, кашель, чихание;
- головокружение и головная боль;
- шум в ушах;
- тошнота и рвота;
- слабость;
- снижение температуры тела;
- тахипноэ;
- брадикардия
- нарушение координации движений;
- судороги;
- эйфорическое состояние, которое постепенно сменяется заторможенностью и комой.
Если на начальном этапе не будет оказана медицинская помощь, возникают поражения внутренних органов, о чем свидетельствуют:
- анемия;
- желтуха;
- изъязвления на коже и слизистых оболочках;
- гематурия (кровь в моче).
Хроническое отравление бензолом развивается у людей, длительное время контактирующих с отравляющим веществом в невысокой концентрации. Для него хаpaктерны:
- повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности;
- головные боли;
- тахикардия;
- тремор мышц;
- нарушение координации движений;
- боли в ногах;
- парестезии;
- гипертония;
- нарушение функций печени, вплоть до формирования цирроза;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- анемия;
- боли в костях;
- нарушения потенции у мужчин и мeнcтpуальной функции у женщин;
- бесплодие.
Канцерогенное действие бензола проявляется в образовании в красном костном мозге атипичных клеток, что приводит к лейкозу.
Первая помощь при отравлении бензолом
Необходимо как можно скорее прервать контакт пострадавшего с отравляющим веществом, эвакуируя его на свежий воздух. Если это сделать невозможно, то необходимо открыть все окна и двери, усилив естественную вентиляцию помещения.
При попадании бензола на кожные покровы их следует обильно промыть проточной водой или 1% раствором бикарбоната натрия (1 ч. л. пищевой соды на ½ л воды).
При тяжелом отравлении бензолом может наступить остановка сердца и прекратиться дыхание. В этом случае необходимо немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий, которые на догоспитальном этапе включают в себя непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот. Продолжать эти мероприятия следует либо до восстановления у пострадавшего сердечной деятельности и дыхания, либо до прибытия врача скорой помощи.
Когда необходима медицинская помощь?
Все случаи отравления бензолом являются поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.
Терапия острого отравления бензолом направлена на купирование метаболических и дыхательных нарушений, борьбу с судорогами и другими проявлениями интоксикации.
При хронических отравлениях лечение начинается с нормализации функции кроветворения. При выраженных нарушениях проводят гемотрaнcфузии. Для стимуляции кроветворения используют витаминные препараты. Проводится терапия, направленная на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в тканях головного мозга и сердца.
Для снижения риска развития злокачественных новообразований на фоне хронического отравления бензолом применяют антиоксидантные препараты (Аскорбиновая кислота, Карнитин, Мексидол).
Возможные последствия
Острые отравления в тяжелой форме нередко протекают молниеносно и заканчиваются летальным исходом. После перенесенной интоксикаций средней и легкой степени тяжести у пострадавших могут развиваться:
- анемия;
- астеновегетативный синдром;
- пневмония;
- цистит.
Значительно опаснее последствия хронической бензольной интоксикации. К ним относятся:
- лейкозы;
- заболевания костного мозга;
- миелодиспластический синдром;
- апластическая анемия;
- бесплодие.
Профилактика
При работе с бензолом следует тщательно придерживаться требований техники безопасности. Все сотрудники предприятий, контактирующие с бензолом, в обязательном порядке должны проходить регулярные медицинские осмотры терапевтом, невропатологом, а при наличии показаний и другими специалистами (гинекологом, гепатологом, гематологом, нефрологом).
При каждом медицинском осмотре обязателен анализ крови.
Запрещается прием на работу с возможным контактом с бензолом лиц, страдающих:
- эпилепсией;
- органическими заболеваниями центральной нервной системы;
- выраженными неврологическими расстройствами;
- любыми видами анемии с содержанием гемоглобина ниже 60 г/л;
- заболеваниями печени с выраженными нарушениями ее функции;
- любыми видами геморрагических диатезов;
- заболеваниями почек.
При легких отравлениях бензолом после проведенного лечения пострадавшего сотрудника временно переводят на другой участок работы, где исключена вероятность контакта с токсическим веществом. Если через два месяца во время медицинского осмотра не будет выявлено патологий, он может вернуться к прежней работе.
При более тяжелых интоксикациях бензолом после проведенного лечения пациентов направляют на врачебно-трудовую экспертизу для определения степени утраты трудоспособности, группы инвалидности и назначения пенсии.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Кроме людей, от пpocтатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разpaбатывался для лечения артериальной гипертонии.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потрeбляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.
Отравление бензолом: 7 действий для избежания осложнений
Бензол – органическое соединение, широко применяемое в промышленности, несмотря на вред для человека и окружающей среды. Бензол представляет собой прозрачную жидкость с хаpaктерным сладковатым ароматом. Пары бензола ядовиты, и вызывают тяжёлое токсическое отравление.
Пути проникновения в организм
Бензол ядовит в любой форме, как и его гомологи (производные) – толуол, ксилол. Но попадание токсичной жидкости на кожные покровы или употрeбление её внутрь (по неосторожности или специально) наблюдается довольно редко. Наиболее часто в медицинской пpaктике приходится сталкиваться с последствиями вдыхания паров бензола. Проникновение через кожу происходит только при длительном и регулярном контакте с жидким бензолом, несоблюдении правил личной гигиены и техники безопасности на производстве.
Отравлению подвержены такие категории:
- сотрудники, занимающиеся перевозкой, хранением и производством бензола;
- обслуживающий персонал, в чьи обязанности входит мытье трaнcпортировочной тары;
- работники нефтепереpaбатывающей отрасли;
- специалисты, имеющие отношение к синтезу нефтепродуктов в научных лабораториях или на производствах;
- работники ремонтно-сервисных предприятий;
- профессиональные строители, или иные лица, регулярно контактирующие с лаками, красками;
- сотрудники пожарных ведомств, или иные лица, пребывающие длительное время вблизи горящих резиновых или пластиковых предметов.
Наркотическое действие и симптомы отравления
Острая форма отравления бензолом в медицинской пpaктике встречается редко. Отравление возникает при значительной концентрации контаминанта в организме. Случаи отравления редко бывают непреднамеренными и указывают на специфическую форму токсикомании.
Вдыхание паров бензола и его производных действительно воздействует на нервную систему, вызывая состояние эйфории. Однако это лишь первая стадия отравления; дальнейшее её развитие будет гораздо менее приятным, а последствия – губительными для здоровья.
Лёгкое отравление
Бензол и его производные оказывают общетоксическое воздействие на организм. В наибольшей степени это влияние отражается на работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Ядовитые вещества нарушают баланс витаминов С, В5, В12, ухудшают работу кровеносной системы, состояние сосудистых стенок и свёртываемость крови.
Производные бензола также обладают раздражающим действием. Они негативно влияют на состояние слизистых оболочек и кожных покровов.
Лёгкое отравление бензолом проявляется комплексом симптомов отравления, сменяющих друг друга:
- чрезмерным психомоторным возбуждением;
- опьянением, напоминающим алкогольное;
- тошнотой;
- сонливостью;
- резким приливом слабости;
- головокружением;
- рвотными позывами;
- интенсивными головными болями;
- учащением пульса;
- резким снижением температуры тела;
- падением артериального давления;
- потерей сознания.
Поражение нервной системы выражается в непроизвольных подёргиваниях мышц, переходящих в тонические судороги. Заметна также реакция зрачков: они расширяются и перестают реагировать на свет. На стадии нервного возбуждения дыхание учащается, а затем замедляется.
Для отравления производными бензола, хаpaктерны признаки раздражающего воздействия на слизистые оболочки:
- слезоточивость;
- слизь из носа;
- кровотечения из носа.
При появлении любого из признаков отравления следует немедленно прекратить контакт с отравляющим веществом и оказать пострадавшему первую помощь при отравлении бензолом.
Тяжёлые отравления
Тяжёлое отравление бензолом приводит к изменению окраски кожных покровов в синюшный цвет, а слизистых оболочек – в вишнёво-красный. Нередко пострадавший от отравления теряет сознание, впадает в глубокую кому и уже не приходит в себя. Отравление высокими концентрациями бензола может закончиться летальным исходом в течение нескольких минут.
Хронические отравления
Клиническая картина хронического отравления бензолом хаpaктеризуется своеобразной и полиморфной симптоматикой отравления. Одним из первых симптомов отравления бензолом обычно является следствие нарушения работы центральной нервной системы, выражающееся в астеновегетативном синдроме.
При хроническом отравлении бензолом вред для человека будет заключаться, в первую очередь, в изменении периферической крови. На фоне этого развивается лейкоцитоз, переходящий в транзиторную лейкопению в стойкой и тяжёлой форме. Одновременно с ним возникает тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови. Внешне эти патологии выражаются частыми носовыми кровотечениями, обильными мeнcтpуациями, кровоизлияниями из дёсен.
Хроническая интоксикация гомологами бензола в меньшей степени влияет на кроветворную систему. Лейкопения при таких отравлениях развивается редко. Однако тромбоцитопения остаётся одним из хаpaктерных осложнений. Кроме того, хроническая интоксикация этими веществами провоцирует такие патологии:
- нейроциркуляторную (вегетососудистую) дистонию по гипотоническому типу;
- гиповитаминоз витамина С;
- гепатиты;
- ахилию;
- миокардиодистрофию;
- экземы и другие дерматологические заболевания.
Начальная стадия хронической интоксикации в большинстве случаев обратима. После прекращения контакта с ядовитым веществом её проявления быстро проходят.
Более тяжёлые формы отравления химикатом приводят к постепенному ухудшению памяти и внимания, регулярным головным болям. К типичным осложнениям относят:
- ладонно-подбородочный симптом;
- лёгкую гипомимию;
- асимметрию лицевой иннервации;
- анизокорию;
- ослабление подошвенных и брюшных рефлексов.
Поражение печени проявляется увеличением и болезненностью органа, нарушением механизма детоксикации, а также симптомами, хаpaктерными для гепатита. Другие органы страдают реже. Среди возможных проявлений – тахикардия, признаки ишемии миокарда, признаки нарушения секреторных функций пищеварительного тpaкта.
Отдельно стоит отметить категорию лиц, которые по роду деятельности смачивают или моют руки бензолом, а также подвергаются трению смоченной в контаминанте лентой. У них хроническая интоксикация нередко приводит к развитию вегетативно-сенситивного полинефрита. Болезнь проявляется:
- болью и ломотой в верхних конечностях – как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
- парестезиями;
- снижением мышечной силы;
- набухлостью дистальных фаланг;
- гипергидрозом (повышенной потливостью) ;
- побледнением кожного рисунка;
- трофическими расстройствами.
На ранних стадиях болевой синдром выражен слабо, проходит при разминании мышц, но по мере дальнейшей интоксикации усиливается.
Первая помощь
При обнаружении признаков острого отравления бензолом примите следующие меры:
- Вызовите скорую помощь.
- Перенесите пострадавшего из опасной зоны на свежий воздух.
- Снимите больному одежду – это освободит дыхательные пути и уменьшит интоксикацию, так как ткань может быть пропитана испарениями химиката.
- Промойте глаза слабым раствором пищевой соды (1%).
- Укутайте пострадавшего одеялом, обеспечить тишину и покой.
- Если больной проглотил ядовитую жидкость, ему нужно дать 50–100 г растительного масла. Это снизит скорость всасывания ядовитого химиката и уменьшит его раздражающее действие на слизистые оболочки. После этого выполняется промывание желудка – желательно с помощью зонда.
- Если токсичная жидкость попала на кожу, необходимо промыть этот участок обильным количеством проточной воды. Но одного только локального очищения будет недостаточно – химикат быстро впитывается через поры кожи и попадает в кровь, поэтому нужно принимать меры по устранению общей интоксикации.
Дальнейшие действия осуществляет бригада скорой помощи:
- обеспечивает больного кислородом или карбогеном (кислородом с примесью 5–7% углекислоты) ;
- вводит бромистые препараты для снятия возбуждения;
- выполняет внутривенные инъекции раствора глюкозы (40%).
Дальнейшие меры – симптоматические. При наличии признаков сердечной слабости применяются подкожные инъекции камфоры, кордиамина и кофеина. При нарушении дыхательной функции выполняется техника искусственного дыхания, а также выполняются инъекции цититона или лобелина. Рвоту и судороги купируют сочетанием раствора аминазина и новокаина.
Лечение острой интоксикации состоит в устранении симптомов и последствий контакта с отравляющим веществом. Окончательное выздоровление может занять довольно длительный период.
Хроническую интоксикацию бензолом и его гомологами лечат глюкозой с аскорбиновой кислотой и комплексом витаминов В, бромом с кофеином. При наличии признаков лейкопении применяют нуклеинат натрия и пентоксил — для стимулирования лейкопоэза. Проявления геморрагического диатеза купируют витамином К, витамином Р, аскорбиновой кислотой, а также хлоридом кальция.
Лечение анемии, вызванной интоксикацией, состоит в применении типичных противоанемических процедур – переливаний крови и эритроцитарной массы, назначению препаратов железа и фолиевой кислоты.
При появлении признаков токсического гепатита применяется холин, липокаин (с творогом), метионин. Токсическую энцефалопатию устраняют с помощью глутаминовой кислоты, димедрола, витаминов и сульфата магния.
После пройденного курса лечения больному рекомендуется ограничить контакт с бензолом и его производными, а также направиться на отдых в санаторно-курортное учреждение.
Профессиональное отравление бензолом и влияние на трудоспособность
Негативное влияние бензола на организм при регулярном контакте с этим веществом может привести к последствиям. Это химическое соединение имеет канцерогенные свойства, повышает риск развития заболеваний:
- хронический миелоидный лейкоз – разрастание миелоидных клеток в костном мозге и их патологическое накопление в крови;
- острый лимфобластный или миелоидный лейкоз – заболевания кроветворной системы, сопровождающиеся злокачественным ростом соответствующих клеток;
- апластическая анемия – болезнь кровеносной системы, выражается в угнетении трёх клеточных линий в костном мозге;
- миелодиспластический синдром – нарушение состава крови, сопровождающееся неправильным развитием костного мозга.
На ранних стадиях эти патологии могут проявляться:
- снижением работоспособности;
- кровоточивостью;
- бледностью кожных покровов и слизистых;
- непереносимостью длительных физических нагрузок;
- частыми головокружениями;
- утомляемостью.
При своевременном лечении осложнений в большинстве случаев удаётся добиться ремиссии. Но результативная терапия возможна только после устранения воздействия токсичного вещества.
Отравление бензолом
Бензол (С6Н6) — бесцветная жидкость со своеобразным хаpaктерным запахом. Точка плавления 6°, точка кипения 79,6. Испаряется при комнатной температуре. Пары бензола в 2,7 раза тяжелее воздуха. Бензол находит широкое применение в различных отраслях промышленности: резиновой, химической, фармацевтической, полиграфической, в качестве исходного сырья для изготовления красок, взрывчатых и лекарственных веществ. Особенно широко применяется как растворитель жиров, каучука, целлулоида и др., для изготовления красок, лаков, мастик.
Пути проникновения в организм
Вещество может всасываться в организм при вдыхании и через кожу. Опасное загрязнение воздуха будет достигаться довольно быстро при испарении этого вещества при 20°C; при разбрызгивании или распылении, однако, намного быстрее. Вещество раздражает кожу и дыхательные пути. Проглатывание жидкости может вызвать аспирацию в легких с риском возникновения химического воспаления легких. Вещество может оказывать действие на центральную нервную систему. Реагирует бурно с окислителями и галогенами,. приводя к опасности возникновения пожара и взрыва. Пар тяжелее воздуха и может стелиться по земле; возможно возгорание на расстоянии.
Читать еще: При какой температуре погибают возбудители ботулизма (споры и бактерии)?Токсичность бензола высока. Концентрации его 0,12-0,19 мг/л при длительном воздействии могут обусловить развитие явлений хронической интоксикации.
Бензол можно считать моделью экспериментального воспроизведения панмиелофтиза, и тяжелую хроническую интоксикацию бензолом справедливо считают панмиелофтизом известной этиологии. В связи с этим вопросы механизма действия, вопросы патогенеза хронической бензольной интоксикации представляют большой интерес в свете современных, наиболее актуальных вопросов гематологии.
Важное значение нервного фактора в патогенезе хронической интоксикации бензолом было доказано исследованиями П. Я. Мытника. При попадании бензола в организм развивается определенный нервно-дистрофический симптомокомплекс, одно из проявлений которого и представляют собой изменения крови. На основании своих исследований О. Я. Мытник приходит к выводу, что бензол действует на костный мозг не непосредственно, а через нервную систему. Не исключена возможность, что малые дозы бензола, не вызывая резко выраженных изменений со стороны нервной системы, все же при длительном воздействии постепенно нарушают регуляторные механизмы этой системы на путях рефлекторного воздействия через интерорецепторы или путем трофических влияний.
Клиника и симптомы отравления бензолом
При воздействии бензола могут наблюдаться как острые, так и хронические интоксикации.
Острые отравления в производственных условиях наблюдаются редко, относятся к аварийным несчастным случаям и связаны главным образом с нарушением правил по технике безопасности. В клинической картине на первый план выступают изменения со стороны центральной нервной системы.
При легких и средней тяжести отравлениях наблюдаются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, тонические и клонические судороги, малый и частый пульс, падение АД. При оказании соответствующей помощи происходит сравнительно быстрое обратное развитие процесса. Описаны случаи молниеносной cмepти от паралича высших нервных центров при воздействии больших концентраций бензола (чистка цистерн из-под бензола).
Хронические отравления, имеющие преимущественное значение в производственных условиях, могут развиваться постепенно с определенной последовательностью при более или менее длительном контакте с субтоксическими дозами бензола. Тяжесть и хаpaктер развивающихся при этом явлений зависят от условий трудовой обстановки (хаpaктер трудовых и производственных процессов, температурных условий и др.), и в первую очередь от концентрации бензола в воздушной среде, длительности экспозиции, а также от состояния организма.
Система крови. Выделяют три фазы повреждения кроветворной системы:
— Первая фаза: угнетение лейкобластической функции костного мозга — лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом.
— Вторая фаза: угнетение мегакариоцитарной функции костного мозга, когда наряду с нарастающей лейкопенией выявляется тромбоцитопения.
— Третья фаза хаpaктеризуется развитием гипо- или апластической анемии наряду с прогрессированием лейкопении и тромбоцитопении.
Нервная система. На основании данных клинических наблюдений выделяют следующие формы поражения нервной системы.
1. Невротический синдром с явлениями вегетативной дисфункции. При этом больные предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, быструю утомляемость, плохой сон, раздражительность, слезливость, плохое настроение.
При обследовании отмечается повышение сухожильных рефлексов, тремор, красный дермографизм, лабильность пульса и кровяного давления, вялость, апатичность.
2. Токсическая энцефалопатия, когда на фоне резко выраженного астенического состояния появляются органические симптомы — анизокория, асимметрия лицевой иннервации, анизорефлексия, высокие сухожильные рефлексы, отсутствие или резкое ослабление брюшных и подошвенных рефлексов и др.
3. Поражение периферической нервной системы — полиневриты.
Следует, однако, отметить, что выраженные нарушения со стороны нервной системы при хроническом воздействии бензолом наблюдаются редко и без соответствующих изменений со стороны системы крови не могут служить основанием для диагностики хронической бензольной интоксикации.
Изменения со стороны желудочно-кишечного тpaкта часто проявляются жалобами диспепсического хаpaктера и нарушением функции главных пищеварительных желез.
Печень как орган, играющий важную роль в нейтрализации и выведении токсических продуктов, нередко поражается и при воздействии бензола.
Преходящие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы функционального хаpaктера, возникающие в результате резко выраженной анемии, наблюдаются в далеко зашедших случаях отравления.
Половая система. При воздействии бензола обнаруживаются изменения специфических пoлoвых функций женского организма — дисменорея, обильные мeнcтpуации, нарушения мeнcтpуального цикла.
Интоксикация бензолом: клиника, диагностика, лечение, профилактика
Бензол — бесцветная жидкость, легко испаряющаяся при обычной комнатной температуре. Пары бензола в 2,7 раза тяжелее воздуха. Из гомологов бензола наибольшее распространение получили толуол (метилбензол), ксилол (диметилбензол) и стирол (винилбензол). Летучесть толуола в 2 раза меньше, чем бензола, ксилола — в 4,5 раза. Бензол применяете для получения фенола, нитробензола, малеинового ангидрида. Стирол отличается своей способностью быстро полимеризоваться, особенно на свету и при нагревании.Основной путь поступления в организм — в виде паров (через дыхательные пути) и в жидком состоянии (через кожу). Бензол и его гомологи выделяются большей частью легкими в неизмененном виде. Эти вещества при острых отравлениях обнаруживаются в мозге, надпочечниках, печени и крови; при хронических — в жировой ткани и костном мозге.
Метаболизм бензола и его гомологов в организме происходит по-разному. Бензол окисляется до фенолов и полифенолов, которые связываются серной и глюкуроновой кислотами и в виде органических сульфатов выделяются с мочой. Метаболизм гомологов происходит за счет окисления боковых цепей с образованием спиртов, кислот и альдегидов. Толуол и стирол превращаются в бензойную кислоту, которая соединяется с гликоколом, образуя гиппуровую кислоту. Ксилол превращается в толуиловую кислоту. Эти кислоты выделяются с мочой.
Общий хаpaктер действия: наркотическое и отчасти судорожное. Бензол действует на нервную систему и органы кроветворения. Гомологи бензола оказывают, кроме того, раздражающее действие, которое особенно выражено у стирола. Последний, кроме того, вызывает дегенеративные изменения в паренхиматозных органах (особенно в печени), эндокринные нарушения. Действие па систему крови у гомологов бензола выражено значительно слабее, чем у бензола.
Острые отравления в производственных условиях возникают редко: при авариях, чистке цистерн из-под этих веществ, при применении их в составе быстро сохнущих красок при работе в замкнутых помещениях, при переливании в плохо вентилируемых помещениях. Отравления стиролом могут происходить, когда при получении полимеризационных пластмасс не весь стирол полимеризуется, а также при деполимеризации, особенно при нагревании полимеров.
Легкая форма острого отравления бензолом напоминает опьянение: головная боль, головокружение, парестезии, спyтaнность сознания, рвота. В более выраженных случаях — потеря сознания, мышечные подергивания, которые могут перейти в судороги тонического и клонического хаpaктера, зрачки расширены, плохо реагируют на свет, дыхание учащено, затем замедляется, температура тела снижается, кожные покровы бледны. Пульс слабого наполнения, учащен, артериальное давление падает.
При действии гомологов бензола, кроме вышеописанной симптоматики, отмечается слезотечение, выделение слизи из носа, могут быть носовые кровотечения. При очень высоких концентрациях могут наступить (иногда мгновенно) потеря сознания и cмepть от паралича дыхательного и сосудистого центра. После тяжелых отравлений длительно (1-2 мес) держатся явления астении. Описаны случаи осложнений в виде легочных заболеваний, поражений печени (при интоксикации бензолом и стиролом), сердечных и вазомоторных расстройств, а также дерматитов.
Жалобы: головная боль, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, расстройство сна, плохой аппетит, неприятные ощущения в области сердца, кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков на теле. У женщин — наклонность к меноррагиям. Ранним признаком хронического отравления являются функциональные изменения нервной системы: неврастенический или астенический синдром с вегетативной дисфункцией.
Вегетативно-чувствительные полиневриты верхних конечностей развиваются преимущественно у тех рабочих, которым приходится в процессе работы загрязнять или мыть руки составами, содержащими бензол или его гомологи. Прогрессирование интоксикации бензолом и стиролом может обусловить появление органических изменений нервной системы. Последние имеют хаpaктер рассеянного поражения головного мозга (токсическая энцефалопатия). При отравлении толуолом и ксилолом изменения нервной системы ограничиваются функциональной стадией.
При хронической интоксикации стиролом наблюдаются нарушения секреторной и моторной функций желудка. Наиболее часто и относительно быстро (через 5-7 лет работы) может развиться печеночный синдром — печень болезненна, несколько увеличена, ее функции нарушены. Диспротеинемия — уменьшение содержания альбуминов в сыворотке крови и увеличение всех глобулиновых фpaкций. Снижение альбумино-глобулинового коэффициента.
При интоксикациях бензолом наблюдаются хаpaктерные изменения крови, которые чаще всего сочетаются с неврологической симптоматикой. Эти изменения вначале носят качественный хаpaктер: гиперсегментация нейтрофилов с патологической зернистостью протоплазмы, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия.
В начале интоксикации может наблюдаться лейкоцитоз (чаще у мужчин), затем развивается транзиторная лейкопения, которая по мере прогрессирования интоксикации становится более стойкой и выраженной. Параллельно с нарастающей лейкопенией или несколько позже развиваются тромбоцитопения и более выраженная реакция элементов красной крови — ретикулоцитоз, анемия.
Читать еще: Особенности питания после отравленияВ выраженных случаях отравления бензолом может развиться агранулоцитоз. Изменения крови могут идти не в такой строгой последовательности. В костном мозге при начальных формах интоксикаций наблюдается раздражение кроветворения, в первую очередь белого ростка. Эритропоэз нарушается в меньшей степени. В тяжелых случаях в костном мозге развиваются явления аплазии и жирового перерождения.
При отравлении толуолом и ксилолом изменения крови менее резко выражены (в основном наблюдается лабильность показателей крови). Чаще наблюдаются уменьшение числа эритроцитов, позже возникают качественные изменения лейкоцитов. Изменение числа лейкоцитов встречается реже и выражено умеренно.
При хроническом отравлении стиролом в крови наблюдается увеличенное содержание гемоглобина и эритроцитов при относительно низком цветовом показателе, ретикулоцитоз; повышенное содержание базофильно-зернистых эритроцитов; тенденция к лейкоцитозу, нейтрофилезу, лимфо- и моноцитозу. Умеренная тромбоцитопения. В дальнейшем — анемизация (более выраженная у женщин), лейкопения.
Наблюдаются лабильность пульса, артериального давления с наклонностью к гипотонии, дистрофические изменения в миокарде.
При частом соприкосновении с бензолом и его гомологами могут возникать заболевания кожи: сухость, трещины, краснота, затем развиваются дерматиты и экземы, особенно часто они наблюдаются при контакте с ксилолом. При отравлении гомологами бензола также возникают ринофаринголарингиты субатрофического и атрофического хаpaктера. Хаpaктерным для выраженного хронического отравления бензолом и стиролом является геморрагический синдром: кровоизлияния на коже, кровотечения из носа, десен и паренхиматозных органов.
Течение хронического отравления: начальные формы отравления обратимы и при соответствующем лечении и рациональном трудоустройстве проходят (срок от 2 до 4 мес). Однако иногда даже при отстранении от контакта с бензолом заболевание может прогрессировать — развиваются органическое поражение нервной системы, изменения в костном мозге.
Выраженные формы интоксикации отличаются большой стойкостью, и процесс в таких случаях часто оказывается необратимым. Резко снижается сопротивляемость к инфекциям. Воздействие бензола и его гомологов способствует развитию любого заболевания крови: острых и хронических лейкозов, тяжелых анемий, полицитемии.
Лечение хронических интоксикаций в основном симптоматическое. При поражении нервной системы: малые дозы брома с кофеином, внутривенно глюкоза с аскорбиновой кислотой, глюконат кальция, биогенные стимуляторы, витамины B1 и В12, электрофорез с новокаином (при полиневритах). При поражении кроветворного аппарата: витамины В6, B12, фолиевая кислота, дробные переливания крови. Профилактика печеночной недостаточности.
Герметизация оборудования, постоянный контроль за концентрацией бензола и его гомологов в воздухе производственных помещений, защита органов дыхания (работа в противогазах при наличии высоких концентраций), кожи (спецодежда из непроницаемого для растворителей материала, применение защитных мазей и паст). Соблюдение мер личной гигиены.
На работу, связанную с производством и применением бензола, женщины и лица моложе 18 лет не допускаются (последние не допускаются также на работы с гомологами бензола). Беременные и кормящие женщины должны отстраняться от работ, связанных с воздействием гомологов бензола.
Первая помощь при отравлении бензолом: какие симптомы и признаки
Отравление бензолом – не редкость, особенно на промышленных предприятиях, связанных с этим веществом.
Человечество знакомо с ним с начала девятнадцатого века, и с тех пор оно используется в различных сферах жизнедеятельности.
Однако такое длительное использование бензола, к сожалению, не влияет на уровень безопасности. Никто не застрахован от возникновения аварийных ситуаций на производстве.
Как определить, что у человека произошло отравление, и что делать в таком случае, чтобы ему помочь?
Где используется бензол
Бензол – это бесцветная жидкость с довольно выраженным запахом. Является углеводородным соединением, обладает хорошей летучестью. При температуре выше 80,5 градусов превращается в кристаллы. При перемешивании паров бензола с воздухом возникает смесь, которая довольно легко загорается.
Вещество обладает прекрасной растворимостью в различных растворителях, за исключением воды. (отравление растворителем)
Где же можно встретить это соединение? Сфера его использования достаточно широка.
Применение:
- производство синтетического каучука, резины, пластмассы,
- присутствует в различных лаках, красках и растворителях,
- используется в изготовлении некоторых лекарственных препаратов,
- находится в нефтепродуктах,
- присутствует в дыме сигарет.
В современное время чаще всего бензол используется для получения его производных, например, этилбензола или изопропилбензола.
К сожалению, высокое содержание соединения в топливе для автомобилей, ведет к тому, что оно в большом количестве испаряется в атмосферу, а затем выпадает в составе осадков. Кроме того, ученые часто находят это соединение в различных продуктах питания, что чревато негативными последствиями для организма.
Как можно получить отравления
Каким же образом может произойти интоксикация бензолом и его производными?
Чаще всего интоксикация бензолом возникает при вдыхании паров этого соединения. Отравление, вызванное попаданием вещества внутрь через ротовую полость либо на кожные покровы, возникает гораздо реже. Наибольшему риску подвержены определенные группы людей.
Группы людей:
- имеющие отношение к перевозке, хранению и производству бензола,
- которые моют цистерны, используемые для трaнcпортировки готового продукта,
- работающие на производстве, связанном с нефтепереработкой,
- участвующие в синтезе нефтепродуктов,
- занимающиеся ремонтом оборудования,
- деятельность которых связана с применением лакокрасочной продукции,
Кроме того, отравление часто происходит у людей, которые находились в местах горения различных пластиковых изделий, резины.
Признаки и симптомы интоксикации
Симптомы отравления бензолом различаются в зависимости от вида интоксикации. Выделяют две формы – острую и хроническую.
Острая передозировка возникает довольно редко. Причиной его, как правило, становится какая-либо аварийная ситуация на заводе, несчастный случай.
Однако бывает такое и у людей, называемых токсикоманами. Желая получить кайф от химических запахов, они сами того не зная, могут отравиться толуолом и другими бензольными соединениями. Для острого отравления хаpaктерны определенные симптомы.
Симптоматика:
- возникает головокружение,
- апатия, усталость, слабость,
- появляется шум в ушах,
- болезненные ощущения в голове,
- тошнота, рвотный рефлекс,
- понижение давления,
- снижение пульса,
- нарушения психики, раздражительность,
- судороги.
При хронической форме отравления такие признаки проявляются постепенно. Помимо этого появляются и другие признаки.
Отравление бензолом — симптомы:
- кровотечение из носа и десен,
- длительность мeнcтpуаций становится меньше,
- появляется болезненность в правом боку,
- при пальпации чувствуется увеличение печени,
- развивается бледность кожи и слизистых,
- возможно развитие анемии,
- нарушение сердечной деятельности.
При хроническом отравлении врачи обнаруживают изменение состава крови.
Первая помощь и лечение
При обнаружении признаков отравления бензолом, человеку нужно как можно быстрее оказать помощь.
Первая помощь:
- вызвать врачей,
- при отравлении парами обеспечить человеку доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду,
- при попадании бензола на кожу или слизистые промыть их большим количеством чистой воды,
- если соединение попало внутрь, то пострадавшему промывают желудок.
В дальнейшем отравившимся человеком должен заниматься врач. В больнице предпринимаются определенные действия в зависимости от состояния человека.
Какие действия:
- внутривенно вводится раствор глюкозы,
- используется кровопускание,
- при необходимости проводится дополнительное промывание желудка при помощи зонда,
- используется переливание крови,
- применяется внутривенное введение раствора тиосульфата натрия,
- используется терапия различными витаминами,
- назначаются средства, восстанавливающие функциональность сердечной системы, печени, почек.
При вовремя оказанной помощи, исход отравления может быть вполне благополучным.
При легкой интоксикации бензолом симптомы проходят довольно быстро, человеку нужно обеспечить покой.
При тяжелом отравлении помощь необходимо оказывать очень быстро в виду того, что симптоматика также проявляется с большой скоростью. Человек может потерять сознание и умереть буквально за несколько минут.
Профилактика и последствия
Острая форма отравления очень часто заканчивается печально. Если же отравление было довольно легким, то возможны определенные последствия.
Возможные недуги :
- заболевания мочепoлoвoй системы,
- анемия,
- болезни легких.
Хроническая интоксикация бензолом приводит к более серьезным проблемам со здоровьем. В результате могут развиваться заболевания кроветворной системы, костного мозга. У женщин часто диагностируется бесплодие.
Профилактические меры отравления бензолом заключаются в том, чтобы соблюдать технику безопасности на производстве, связанном с этим соединением. Кроме того, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры для того, чтобы вовремя обнаружить нарушения работы систем организма. Существуют определенные ограничения к допуску на производство.
Не допускаются люди с:
- болезнями нервной системы,
- заболеваниями кроветворной системы,
- нарушением работы почек и печени,
- эпилепсией.
Отравление бензолом может нанести немалый вред организму человеку, а при отсутствии необходимой помощи стать причиной летального исхода. Людям, работающим на производстве, необходимо тщательно соблюдать технику безопасности.
