Передозировка Азалептином: симптомы, последствия отравления

Передозировка и отравление азалептином — cмepтельная дозировка для человека

Азалептин – лекарственное средство, относится к группе нейролептиков. Препарат применяется у пациентов с серьезными расстройствами психического состояния. Назначается медицинским работником. Самостоятельное применение и изменение количества таблеток приводит к развитию передозировки Азалептином. Чем опасно подобное состояние, что делать в подобной ситуации?

Азалептин: описание

Азалептин (Клозапин) – медикамент, оказывающий мощное седативное действие. Форма выпуска – таблетки по 25 мг и 100 мг для употрeбления внутрь. Действующим веществом является клозапин.

Препарат применяется для лечения шизофрении у взрослых, психозов, маниакальных состояний, психических нарушений у детей старше пяти лет. Азалептин также прописывают при нарушении восприятия информации, проблемах с памятью. Разрешено применение при хронических формах бессонницы.

Основное действие – понижение уровня агрессивности, избавление от галлюцинаций и состояния бреда. Медикамент также оказывает противорвотное и противосудорожное действие.

При одновременном приеме с лекарствами, понижающими давление и снимающими болезненные ощущения, усиливает их действие.

Однократная дозировка не должна превышать 300 мг, в сутки нельзя принимать более 400 мг. Прием осуществляют по специальной схеме: начинают с малых доз, доходят до необходимой дозировки, затем количество лекарства опять снижают.

Максимальная концентрация в крови определяется спустя 2,5 часа после приема. Препарат выводится почками через 8 часов после однократного употрeбления и через 12 при регулярном лечении.

При правильном применении лекарство не вызывает побочных эффектов. Однако Азалептин имеет внушительный список противопоказаний.

Азалептин не принимают в следующих случаях:

непереносимость основного вещества;
некоторые заболевания крови;
недостаточность печени и почек;
отравление лекарствами;
нарушения психики, вызванные алкоголем;
аденома простаты;
эпилептические припадки;
глаукома;
период беременности и лактации;
сбои в кроветворной работе костного мозга;
дети до пяти лет.

При наличии подобных противопоказаний лекарственное средство не используется. Прием Азалептина возможен только по рекомендации врача. В Международной Классификации Болезней отравление подобным медикаментом имеет код по МКБ 10 — Т36-Т50 – Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами.

Как можно отравиться препаратом?

Почему происходит интоксикация Азалептином? Препарат довольно опасен для организма, употрeбление в повышенной дозировке приводит к развитию серьезных осложнений. Выделяют несколько причин, провоцирующих возникновение интоксикации.

Причины отравления Азалептином:

использование в качестве снотворного без назначения медицинского работника;
самостоятельное превышение рекомендованной дозировки;
суицид;
применение с некоторыми лекарственными средствами, особенно содержащими литий;
одновременное употрeбление с седативными медикаментами.

Запрещено пить Азалептин вместе с алкогольными напитками. Таблетки многократно усиливают действие спиртного, одновременное употрeбление приводит к серьезному отравлению и способно привести к летальному исходу.

Симптомы интоксикации Азалептином

Какие признаки возникают при интоксикации Азалептином? При отравлении проявляются симптомы нарушения работы нервной системы. Происходит сбой в работе внутренних органов. Для передозировки лекарством хаpaктерны следующие симптомы.

боль в голове;
головокружение;
повышение температуры;
возбуждение, беспокойство;
дрожание пальцев на руках;
обмороки;
нарушение сознания;
неадекватные реакции;
повышенный мышечный тонус;
депрессивное состояние;
краткая потеря памяти;
судорожные проявления;
бледность кожных покровов;
резкие изменения давления;
интенсивное потоотделение;
пониженное количество мочи;
общая слабость;
тошнота, рвотные позывы;
сильное выделение слюны;
боли в животе.

При попадании внутрь в высокой дозировке препарат негативно влияет на все органы. Нарушается дыхательный процесс, изменяется состав крови. При тяжелых отравлениях отмечается наличие панических атак, сильных эпилептических приступов, появление бреда и галлюцинаций. Нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. При отсутствии помощи возникает летальный исход.

Какая cмepтельная доза для человека

Какое количество таблеток считается опасным? Летальный исход вызывает однократный прием более 2500 мг Азалептина – 25 таблеток. Подобная cмepтельная дозировка провоцирует серьезное отравление в большинстве случаев. В сутки разрешено употрeбллять не более 900 мг медикамента, однократно – не больше 450 мг.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. При необходимости в повышенном количестве Азалептина лучше использовать суспензию, опасное действие которой на органы пищеварительной системы меньше, чем от таблеток.

Первая медицинская помощь при передозировки

При обнаружении признаков отравления вызывают бригаду врачей. Пострадавшему оказывают первую помощь, направленную на очищение организма от токсинов. Выполняют простые действия:

Промывают желудок большим объемом воды.
Дают пострадавшему сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум.
Обеспечивают пациенту покой.
Дают пить больше жидкости, контролируют состояние.

Дальнейшее лечение продолжают в медицинском учреждении. Антидота к Азалептину не существует. Терапия направлена на очищение организма и восстановление функциональности внутренних органов. При необходимости проводят повторное промывание желудка. Назначают разные лекарственные средства:

Алмагель и Ренни – при тошноте.
Но-шпа, Дротаверин, Спазган – при болезненности в эпигастральной области.
Валериана и пустырник в таблетках – при повышенном возбуждении.

Вводят различные лекарственные растворы для восстановления водно-солевого баланса, следят за работой сердечной системы. При вовремя начатом лечении риск развития негативных последствий существенно снижается.

Последствия при отравлении Азалептином

Чем опасно отравление препаратом? Даже передозировка в легкой степени негативно сказывается на состоянии пациента. Последствия отравления бывают разными:

постоянная сонливость;
нарушение дыхательного процесса, ощущение нехватки воздуха;
пониженное давление и температура;
сбои в работе зрительной системы;
невозможность организма нормально воспринимать окружающие условия;
нарушение процесса кроветворения;
быстрая утомляемость;
дрожание рук.

Постепенно подобные последствия исчезают. Наиболее серьезным последствием является летальный исход. Чтобы отравление не произошло, рекомендуется придерживаться профилактических правил.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

использовать Азалептин только по назначению;
хранить лекарство в местах, недоступных для детей;
соблюдать назначенную дозировку.

При правильном употрeблении Азалептин не оказывает негативного влияния. Соблюдение профилактических мер позволит избежать интоксикации.

Отравление Азалептином опасно для здоровья, при отсутствии лечения приводит к cмepти. При обнаружении признаков передозировки требуется оказать помощь пострадавшему и вызвать врачей.

Видео: для чего препарат — восстановление сна

Причины и признаки передозировки азалептином, последствия отравления

Азалептин – это антипсихотическое средство, которое заметно отличается от традиционных нейролептиков. Препарат оказывает седативное действие. Его назначают пациентам при когнитивных расстройствах – снижение восприятия информации, умственных способностей, памяти. Также лекарство показано при шизофрении, депрессиях, маниакальных состояниях, психомоторном возбуждении. Препарат токсичен, поэтому отравление азалептином возможно при приеме высоких доз.

Причины отравления лекарством, группы риска

Препарат выпускается в таблетках для приема внутрь. Чтобы снизить вероятность токсического воздействия, пить лекарство нужно после приема пищи. Максимально допустимая суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Отравление азалептином происходит при превышении предписанной дозировки. Это может произойти случайно и преднамеренно с целью суицида.

Препарат опасен для здоровья, а его прием в больших количествах создает прямую угрозу для жизни, его не назначают пациентам с выраженными психическими расстройствами, алкогольной и наркотической зависимостью.

Категории лиц, у которых риск отравления азалептином повышен:

пожилые люди;
пациенты с серьезными болезнями почек и сердца;
худые, истощенные больные;
если в анамнезе патология кроветворной системы;
цереброваскулярные заболевания – гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, ИБС (ишемическая болезнь сердца).

Симптомы отравления азалептином

Препарат оказывает токсическое действие на все внутренние органы и системы. Поэтому признаки отравления многогранны и проявляются в разной степени интенсивности.

Воздействие азалептина на центральную нервную систему хаpaктеризуется такими симптомами:

головокружение, боли в голове, височной области;
повышение температуры тела, которое не устраняется жаропонижающими средствами;
полуобмороки или кратковременная потеря сознания;
возбужденное состояние, необъяснимое волнение;
ригидность мышц – повышение тонуса скелетных мышц;
тремор – судорожные движения пальцев, кистей;
акатизия – патологическое состояние, требующее постоянной смены положения тела (внутреннее двигательное беспокойство) ;
сознание спyтaнное, неадекватные реакции на внешние раздражители;
невозможность произвольных движений.

Читать еще: Применение тиосульфата натрия в гинекологии

При передозировке азалептином наблюдается бессонница, нарушается качество сна, сокращается его продолжительность. У пострадавших усугубляется депрессивное состояние, появляются мышечные судороги по типу эпилептических.

Токсическое поражение нервной системы отображается на общем состоянии. Артериальное давление теряет стабильность, кожа становится бледной, мраморной, холодной на ощупь. Резко падает физическая активность, нарастает общая утомляемость. Пострадавший сильно потеет.

Из-за отравляющего действия на почки развивается олигурия (снижение суточного количества мочи), в тяжелых случаях через несколько часов после отравления наступает анурия (отсутствие мочи), что свидетельствует об остановке почек. У мужчин нарушается потенция.

Поражение органов пищеварения проявляется такими признаками:

сухость во рту;
тошнота;
изжога;
гиперсаливация – неконтролируемое активное слюнотечение;
однократная или многократная рвота;
боли в эпигастральной области, животе.

Отравление азалептином напрямую влияет на качественный и количественный состав крови. У пострадавшего снижается в периферической крови количество гранулоцитов (группа лейкоцитов, отвечающих за иммунитет человека). В тяжелых случаях интоксикации наступает агранулоцитоз (отсутствие гранулоцитов). Первые симптомы такого состояния – озноб, лихорадка, высокая температура тела, неукротимая жажда, воспаление слизистых оболочек и десен.

Попадая в кровь, препарат воздействует на органы дыхания. У человека появляется одышка, частота дыхательных актов увеличивается, но при этом глубина вдоха минимальная. Поэтому дыхание частое, поверхностное, иногда прерывистое.

Азалептин в больших дозах нарушает обменные процессы в организме, приводя к функциональным расстройствам внутренних органов. При хроническом отравлении у пациентов наблюдается набор массы тела.

У пострадавших фиксируется миастения – нервно-мышечная патология, для которой хаpaктерна быстрая утомляемость поперечно-полосатых мышц.

Нарушается приспособление или адаптация органов чувств к внешним факторам раздражения. Со стороны сердечно-сосудистой системы незначительно снижается артериальное давление.

Признаки сильного отравления азалептином:

чувство оглушенности из-за воздействия лекарства на слуховой аппарат;
сильные приступы эпилепсии, сопровождающиеся интенсивными судорожными припадками;
необъяснимое чувство тревоги, беспокойство;
частичная, кратковременная потеря памяти;
безумие;
бред и галлюцинации;
сбои ритмов сердца;
резкое падение артериального давления, коллапс;
снижение перистальтики и моторики кишечника, вплоть до атонии.

Оказание первой помощи и лечение передозировки

Если с момента приема больших доз азалептина прошло не более часа, нужно срочно промыть желудок. Для этого в домашних условиях вызывают искусственную рвоту.

Алгоритм эффективного промывания желудка:

Человека усадить на стул или уложить на бок, обернуть полотенцем, под ноги поставить таз или ведро.
Дать выпить в течение 2-4 минут 2-3 стакана прохладной воды
Обернуть пальцы хлопчатобумажной салфеткой, попросить пострадавшего открыть рот, надавить на корень языка.
Такие действия спровоцируют рвотный рефлекс, и содержимое желудка выйдет наружу.

После промывания дать выпить любой из сорбентов – активированный или белый уголь, полисорб, смекту.

Пострадавшему назначают симптоматическое лечение. При выраженной тошноте, антацидные препараты – алмагель, фосфалюгель, ренни. Для уменьшения болей в животе – спазмолитические средства. Для успокоения нервной системы и улучшения качества сна – седативные препараты.

Отравление азалептином требует контроля за сердечно-сосудистой деятельностью и водно-солевым балансом организма. Это связано с сильным токсическим действием на миокард, что может привести к аритмии, а также с негативным влиянием на почки, вплоть до их остановки. Поэтому пациентам рекомендуют соблюдать обильный питьевой режим и пойти контрольное исследование сердца – ЭКГ.

За пациентом необходимо продолжать наблюдение в течение недели даже при отсутствии признаков отравления.

Смертельная доза азалептина точно не установлена. Это зависит от физического состояния человека, устойчивости его организма к нeблагоприятным внешним факторам. Чтобы избежать передозировки и ее последствий, нужно строго соблюдать прописанную врачом дозу препарата.

Азалептин: передозировка препаратом

Чем является Азалептин

Азалептин – антипсихотическое средство. Действующее вещество препарата – клозапин используется при лечении заболеваний, сопровождающихся нервными, психическими расстройствами.

Это необычный нейролептик. От других препаратов из этой группы его отличает отсутствие ингибирования стереотипного поведения или каталепсии, развивающихся после применения Апофорфина либо Амфетамина.

Клозапин блокирует D-5, D1-3, D-4 рецепторы. Азалептин оказывает сильное противотигистаминное, антиадренергические, холинолитическое действия. Лекарство ингибирует реакцию активации и обладает антисеротонинергическим эффектом.

Азалетин быстро абсорбируется в кишечнике. Наивысшая концентрация Клозапина в плазме крови происходит через два с половиной часа. Вещество метаболизируется в печени и выводится из организма почками и вместе с желчью.

Показания к приему Азалептина:

Шизофрения (хроническая и острая форма)
Маниакальные состояния, психоз
Депрессия
Биполярные расстройства
Нарушение сна
Психотические расстройства у детей и подростков.

Лекарственная форма Азалептина – порошок, таблетки, раствор для инъекций, гранулы.

Смертельная доза

Азалептин принимают 2-3 раза в сутки после принятия пищи. Начальная дозировка – до 300 мг, одноразовая – до 200 мг, средняя – до 400 мг в день.

Максимально допустимая доза – 600 мг. Особенности применения Азалептина таковы, что дозировка увеличивается постепенно. После достижения необходимо терапевтического действия пациент принимает поддерживающую дозу.

Для взрослого человека cмepтельное количество Клозапина – 3 грамма. Но были зафиксированы случаи передозировки при приеме больших доз (до 16 г).

Примечательно, что для Азалептина свойственна близость токсических и терапевтических концентраций. Причем немаловажным фактором является индивидуальная реакция организма на Клозапин.

При токсикометрии симптомов при интоксикации Азалептином было выявлено, что наибольшая концентрация Клозапина составляет 0.12±0,06 мкг/мл, критическое содержание – 1.01±0.2 мкг/мл, cмepтельное – 3.5±1.5 мкг/мл.

Причины передозировки

Главная причина передозировки Азалептином – разовый прием препарата в дозировке больше 600 мг. Вероятность отравления повышает ряд факторов.

Это заболевания кровеносной системы, пожилой возраст, ослабленный иммунитет, истощение организма, заболевания почек и печени. Также лечение при передозировке может понадобиться, если Клозапин применялся при цереброваскулярных болезнях, таких как ИБС, диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия.

Лекарственное взаимодействие Азалептина с некоторыми средствами также может увеличить вероятность передозировки. Так, Клозапин нельзя применять со следующими препаратами:

Снотворные
Бензодиазепины
Наркотические aнaльгетики
Препараты лития, Au
Средства для общей анестезии
Пантетразол
Трициклические антидепрессанты
Миелотоксические лекарства
Ингибиторы МАО
Противоэпилептические средства
Гипотензивные препараты
Антипсихотики
Антикоагулянты
Антибиотики.

Особенно нежелателен прием Клозапина с этанолом. Действие спирта сходно с эффектом терапевтического нейролептика. Вначале вещества стимулируют НС, а затем происходит угнетение нервной системы, активность мозга снижается и человек расслабляется.

В этот период происходит метаболизм активных компонентов в печени. Орган не может справиться с одновременной обработкой Клозапина и этанола, что приводит к интоксикации мозга.

Причины отравления или летального исхода после приема Азалептина на 1-2 сутки – это интоксикация организма. К наступлению cмepти приводит эндотоксикоз, расстройство гомеостаза, растройство функции ЦНС. Если летальный исход наступает на 3-6 сутки, то основным фактором является тромбоэмболия легочной артерии и пневмония.

Признаки интоксикации

После приема Азалептина происходит интоксикация всех внутренних органов и систем. Поэтому симптоматика отравления достаточно разнообразна.

Передозировка Клозапином в первую очередь отражается на нервной системе. Это проявляется ригидностью мускулов, головокружением, акатизацией, головной болью, тремором, спyтaнностью сознания. Также при поражении НС отмечается повышенная возбужденность, увеличение температуры тела, обмороки, неадекватность, бессонница, судороги, депрессия.

При интоксикации НС бледнеют кожные покровы, холодеют конечности, происходят скачки АД. Возникает слабость, повышенная утомляемость и гипергидроз.

Передозировка негативно отражается и на работе печени, что проявляется олигурией. В худшем случае развивается анурия, указывающая на потерю работоспособности органа. У мужчин превышение дозировки часто приводит к потенции.

Также применение Азалептина в больших дозах негативно отражается на работе пищеварительного тpaкта:

Дискомфорт в животе
Изжога
Рвота
Ксеростомия
Повышенное слюнотечение
Тошнота.

Интоксикация атипичным нейролептиком отражается на составе крови. После приема антипсихотического лекарства понижается концентрация гранулоцитов. Симптоматика агранулоцитоза – воспаление десен и слизистой рта, озноб, жар, жажда, лихорадка. Впоследствии развивается одышка, а дыхание учащается и становится прерывистым.

Читать еще: Причины появления тошноты без рвоты и методы диагностики

При приеме высокой дозы Клозапина происходит сбой в обменных процессах организма. При хронической интоксикации отмечается повышение массы тела.

При передозировке часто возникает миастения. Также расстраивается адаптация органов чувств.

Другими побочными явлениями передозировки Азалептина считаются:

Нарушение сердечного ритма
Ухудшение слуха
Приступы эпилепсии
Безумие
Галлюцинации
Гипотония
Беспокойство и повышенная тревожность
Атония кишечника
Ухудшение памяти
Коллапс.

Первая помощь

Первая помощь при отравлении Азалептином заключается в промывании желудка. С этой целью надо искусственно вызвать рвоту, выпив несколько стаканов прохладной кипяченой воды. После очищения желудка можно выпить сорбент (активированный уголь, Смекта).

Прием при необходимости других препаратов назначается, исходя из выраженности симптомов интоксикации:

Тошнота – антациды (Фосфалюгель, Ренни)
Боль в животе – спазмолитики (Но-шпа)
Сильное возбуждение – успокоительные средства валериана, Персен).

При лечении передозировки Клозапином важно контролировать функционирование сердца и следить за водно-солевым балансом. С этой целью необходимо сделать ЭКГ и обеспечить больному питьевой режим.

Симптомы и последствия передозировки Азалептином

Азалептин — лекарственное средство из группы антипсихотических, седативных препаратов. При значительном превышении рекомендуемой врачом дозировки развиваются реакции, которые требуют немедленного лечения. При подозрении на передозировку препаратом вызывают «Скорую помощь» или самостоятельно доставляют пострадавшего в больничное отделение.

Причины отравлений Азалептином

Смертность от передозировки лекарственным средством выше у мужчин в возрасте 45–49 лет. Меньшая распространенность случаев — у подростков, которые редко принимают антипсихотический препарат. Актуальность проблемы обусловлена возможностью покупки лекарственного средства без рецепта и злоупотрeблением самотерапией.

Превышение рекомендуемой дозировки часто преднамеренное (при попытке самоубийства). Случайная передозировка происходит при несоблюдении правил приема лекарства. Превышение дозы происходит и при комплексном приеме Азалептина с препаратами, которые способствуют усилению его действия.

Симптомы интоксикации

Азалептин при передозировке вызывает усиление побочных симптомов. Некоторые признаки превышения рекомендуемой дозы требуют неотложного принятия терапевтических мер, а при возникновении других достаточно отмены препарата на определенное время.

Частые симптомы передозировки Азалептином:

сильные запоры;
учащение сердцебиения;
предобморочное состояние;
мышечная слабость;
приступы лихорадки;
тошнота и рвота;
аллергическая реакция (кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи).

Клинические проявления передозировки, которые отмечаются реже:

повышение температуры тела;
мышечная ригидность;
потеря сознания;
нарушение дыхательной функции;
болевой синдром в гpyди.

Редкие состояния превышения рекомендуемой дозировки:

желтушный синдром (пожелтение кожных покровов и белков глаз, потемнение мочи) ;
болевой синдром в эпигастральном отделе, который иррадиирует в спинную область;
трудности при глотании — повышает риск аспирации еды;
нарушение эректильной функции (боль при эpeкции, увеличение продолжительности пoлoвoго акта) ;
спонтанные кровотечения, кровоподтеки — возникают при снижении объема тромбоцитарных клеток в кровотоке;
дезориентация в прострaнcтве;
увеличение объема выделяемой мочи;
потеря в весе;
отечность, боль, покраснение конечностей — обуславливается процессом тромбообразования в венах;
усиление потоотделения.

Передозировка Азалептином может привести к побочным симптомам и со стороны нервной системы.

Поражение нервной системы

Если превысить рекомендуемую врачом дозировку антипсихотического средства, возникает тяжелая интоксикация организма, которая проходит четыре стадии:

Засыпание. Человек в сознании, контактирует с окружающими людьми. Величина и реакция зрачков на свет изменяются, происходит развитие нистагма, птоза, нарушается конвергенция. Для первой фазы хаpaктерны мышечная слабость, появление мозжечковой атаксии и снижение рефлексов сухожилий. Ухудшается общее состояние, повышается сонливость.
Поверхностная кома. Хаpaктеризуется нарушением глотательной функции, угнетением корнеальных рефлексов, ослаблением функций кашлевого центра. Нарушения обусловлены сбоем в работе среднего мозга и его низлежащих отделов под действием большой дозы препарата. Отсутствует реакция на свет, человек становится вялым, нарушается дыхательная функция.
Глубокая кома. Протекает со снижением мышечного тонуса до атонии и арефлексии, c развитием тяжелых респираторных, гемодинамических нарушений, расстройством терморегуляции. Часто наблюдаются трофические поражения кожного покрова.
Пробуждение. Наступает после оказания первой и врачебной помощи. Хаpaктеризуется постепенным снижением выраженности симптомов передозировки.

Первая медицинская помощь

До приезда бригады медиков важно определить, сколько средства и как давно выпил пострадавший. Если прошло не больше 30 минут, следует вывести из организма элементы лекарства до их всасывания в кровь. Человеку дают выпить большое количество жидкости и вызывают рвоту. Далее принимают любой энтеросорбент: Энтеросгель, Полисорб или др.

Важно! Активированный уголь не рекомендуется — препарат затрудняет дальнейшую диагностику. Если иных средств с адсорбирующим действием в аптечке нет, можно дать уголь, но обязательно сообщить об этом врачу «Скорой помощи».

Для уменьшения риска проникновения токсических компонентов в головной мозг и сужения сосудов на лоб кладут полотенце, смоченное в холодной воде, или любой холодный предмет, обернутый в ткань для исключения обморожения.

Если человек без сознания, его укладывают набок или стараются повернуть голову так, чтобы при рвоте не нарушилось дыхание. Проверяют биение сердца. Если сердечный ритм не ощущается, срочно проводят реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Лечение при передозировке

Прогноз передозировки препаратом Азалептин зависит от качества оказания первой помощи. Пострадавшему нужно сохранять спокойствие, выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.

В большинстве случаев достаточно дезинтоксикационной терапии с применением перopaльных средств или инъекционных (в тяжелых случаях). При нарушении работы внутренних органов и систем показано симптоматическое лечение: при рвоте — прием противорвотных средств, при головной боли — обезболивающих и т. д.

Первые 6 часов после госпитализации показана процедypa промывания желудка, прием активированного угля под наблюдением врача.

Обратите внимание! Перитонеальный диализ и гемодиализ не доказали эффективность при передозировке и используются редко.

Проводят контроль сердечно-сосудистой деятельности, дыхательной функции, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. За больным наблюдают на протяжении 5 суток после приема повышенной дозировки лекарственного средства.

Опасные последствия для организма

Одно из негативных последствий антипсихотического препарата — привыкание. После отмены лекарства симптомы первичного процесса, который выступает показанием к назначению препарата, усиливаются. Привыкание бывает причиной необходимости постоянного повышения дозировки — в итоге приводит к передозировке и летальному исходу.

В малой дозировке активные компоненты препарата обладают умеренным успокаивающим действием, способствуют устранению чувства напряженности и тревоги, облегчению засыпания. Если принимать средство на регулярной основе, эффект становится противоположным: возникают вялость, сонливость, рассеянность.

Привыкание часто приводит к возникновению галлюцинаций, судорожного синдрома, депрессивных состояний, психических расстройств, требующих специфической терапии.

Смертельная доза

Смертельная доза для передозировки Азалептином — 3 г. Причина летального исхода в первые дни после приема повышенного объема препарата — интоксикация организма.

Смерть обусловлена развитием грубых нарушений гомеостаза, сбоем в функционировании центральной и периферической нервной системы, эндотоксикоза. Иные причины летального исхода — недостаточность сердца и дыхательной системы.

Профилактика отравления

Для исключения передозировки препаратом Азалептин хранят лекарство в заводской упаковке в месте, куда не смогут проникнуть дети. Средство, срок годности которого истек, смешивают с любой непривлекательной субстанцией (например, с наполнителем для кошачьего лотка) и выбрасывают в мусорный контейнер.

Для профилактики передозировки рекомендуется выполнять назначения лечащего врача и не превышать суточный объем средства.

Азалептин — лекарственное средство, которое в нормальной дозировке обеспечивает выраженное антипсихотическое действие. Если превысить рекомендуемую дозу, возникают побочные реакции, которые при несвоевременных терапевтических мерах повышают риск летального исхода.

Опасность передозировки Азалептином и первая помощь

Азалептин – это лекарственный препарат из группы нейролептиков (антипсихотических средств), имеющий низкую степень сродства с DRD2 (дофаминовым D2-рецептором) и поэтому считающийся более «мягким» нейролептиком по сравнению с другими препаратами данной фармакологической группы. Препарат активно используется для лечения различных форм шизофрении и позволяет купировать синдромообразующие психические расстройства, продлевая период ремиссии и улучшая качество жизни таких пациентов и их родственников. Отпускаются таблетки строго по врачебному рецепту, так как передозировка Азалептином может вызвать не только тяжелые расстройства жизненно важных функций, но и cмepть человека вследствие острого угнетения дыхательного центра или внезапной остановки сердца.

Читать еще: Терн — полезные свойства и противопоказания

Описание препарата

Действующее вещество Азалептина – клозапин. Это вещество с мощной противотревожной активностью, проявляющее свойства трициклических антидепрессантов и транквилизаторов (частично). Впервые вещество было синтезировано в 1960 году, а массовое использование Азалептина для лечения шизофрении и шизоаффективного психоза началось в 1986 году. Азалептин относится к группе атипичных антипсихотиков, которые значительно снижают риск лекарственных нейролептических двигательных расстройств, традиционно возникающих на фоне классической антипсихотической терапии.

Выпускается лекарство в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии. Биодоступность действующего вещества составляет не более 70%, а средний период полувыведения равен 14-15 часам. Метаболизируется клозапин (активный компонент) в печени при участии гемопротеинов, относящихся к группе цитохромов типа b. Выводится в виде метаболитов вместе с мочой (около 49,5%).

Отравление Азалептином может наступить не только при нарушении режима дозирования, но и при приеме препарата в назначенной дозировке в случаях, когда назначение было проведено без достаточных на то оснований и тщательной оценки предполагаемого вреда и пользы.

Кому можно принимать Азалептин?

Главным показанием к лечению нейролептиками являются острые и приходящие психотические расстройства, в частности, шизофрения. Положительная пpaктика использования Азалептина существует также в лечении болезни Паркинсона (постепенное отмирание нейронов, отвечающих за выработку дофамина) и шизоаффективного психоза – эндогенной рекуррентной шизофрении, сочетающейся с признаками биполярного маниакально-депрессивного расстройства.

Список возможных показаний для лечения данным препаратом напрямую коррелирует от дозировки, в которой предполагается его включение в схему антипсихотической терапии. При этом важно тщательно оценить состояние больного, выраженность психотических синдромов и возможные последствия, так как существуют случаи cмepтельного исхода на фоне лечения Азалептином даже в терапевтических дозировках, предусмотренных инструкцией.

Показания для назначения Азалептина (клозапина) и соответствующие дозировки:

различные формы депрессии (включая депрессию с расстройством самовосприятия) ;

болезненно-пониженное настроение с чувством постоянного раздражения по отношению к себе и окружающим;

различные формы личностного расстройства;

частые эпизоды необоснованной агрессии и раздражительности.

биполярные аффективные расстройства;

тяжелые формы депрессивных нарушений (включая депрессивный психоз с деперсонализацией) ;

моторное (двигательное) беспокойство, развивающееся на фоне мощного эмоционального импульса.

Использование Азалептина и других нейролептиков в качестве снотворных лекарств не является оправданным в связи с высоким риском побочных эффектов, определяющих значительное превышение рисков от лечения над предполагаемой пользой.

Важно! Недопустимо использование препаратов клозапина в качестве средств первой линии в связи с высоким риском развития агранулоцитоза – критического снижения лейкоцитов за счет роста зернистых лейкоцитов и моноцитов, при котором в несколько раз повышается восприимчивость организма к различным инфекционным заболеваниям.

Летальная доза

Смертельная доза Азалептина составляет 2500 мг, то есть, 25 таблеток по 100 мг. Прием препарата в таком количестве почти всегда вызывает кому и cмepть больного. Максимально допустимой суточной дозой является 9 таблеток по 100 мг (900 мг), а за один раз допустимо принимать не более 4,5 таблеток 100 мг и не более 18 таблеток по 25 мг. При необходимости использования Азалептина в больших суточных дозировках целесообразнее использовать суспензию, которая содержит 500 и 100 мг клозапина, так как это позволит снизить токсическую нагрузку на желудочно-кишечный тpaкт и другие внутренние органы.

Средняя суточная доза Азалептина может составлять от 3 до 6 таблеток, разовая – 1-2 таблетки. У пациентов с высокими рисками осложнений терапию начинают с 12,5 мг (половина таблетки по 25 мг), постепенно увеличивая количество препарата до терапевтически эффективного количества. Принимать лекарство следует строго после еды, а суточную дозировку рекомендуется делить на несколько приемов.

Риски отравления и передозировки

Азалептин относится к сильнодействующим препаратам и часто используется лицами, страдающими наркотической зависимостью, для достижения наркотического опьянения. Известны случаи употрeбления Азалептина в качестве вещества, вызывающего наркотическую эйфорию, подростками 12-14 лет, поэтому особое значение необходимо уделять контролю оборота и реализации данного препарата.

Отравление Азалептином может наступить и при неправильном применении, например, при сочетании с алкоголем или другими лекарственными препаратами. Комбинация клозапина с этиловым спиртом повышает риск судорог, эпилептических припадков, угнетения сознания и дыхательной функции, учащения сердечного ритма. При одновременном употрeблении больших доз алкоголя с препаратом в дозировке более 600 мг на раз может наступить кома и cмepть больного.

Недопустимо также применение Азалептина со следующими лекарствами (в связи с высоким риском тяжелых побочных эффектов):

трициклические антидепрессанты;
наркотические aнaльгетики;
блокаторы гистамина;
калийсберегающие мочегонные средства и диуретики тиазидной группы;
препараты из группы НПВС;
холинолитики;
лекарства, ингибирующие ферменты цитохрома;
психоактивные вещества класса бензодиазепинов.

Если Азалептин назначается одновременно с лекарствами, имеющими высокую связь с белковыми компонентами плазмы, следует учитывать возможный риск повышения плазменной концентрации действующих веществ. Чаще всего такие схемы лечения требуют коррекции режима дозирования.

Симптомы передозировки

Азалептин сам по себе способен вызывать тяжелые побочные эффекты, которые не всегда возможно своевременно дифференцировать с симптомами отравления и передозировки. Перечень подобных проявлений очень большой, и пациента необходимо предупреждать, чтобы он немедленно сообщал о любых изменениях в самочувствии лечащему врачу, родственникам или людям, которые осуществляют за ним уход.

Возможными проявлениями передозировки Азалептином могут быть следующие признаки:

сильная тахикардия;
одышка;
спyтaнность сознания;
чувство внутреннего двигательного беспокойства;
ксеростомия (сухость губ и ротовой полости) или, наоборот, гиперсаливация (повышенное отделение слюнной жидкости) ;
снижение артериального и венозного давления;
кратковременные потери сознания;
недержание мочи;
атония и непроходимость кишечника;
гипертермия (как правило, в пределах субфебрилитета) ;
эпизоды синдрома «восковидной гибкости» (человек в течение длительного времени сохраняет одно положение тела) ;
непроизвольные движения в виде спастических сокращений;
делирий (расстройство сознания).

У пациентов любого пола при незначительной передозировке Азалептином наблюдается полное отсутствие ceкcуального влечения, увеличение массы тела, ригидность определенных групп мышц.

Важно! Последствия отравления могут быть крайне тяжелыми и представлять cмepтельную опасность для человека (миокардит, кома, агранулоцитоз), поэтому при возникновении любых перечисленных симптомов следует сразу обращаться за медицинской помощью.

Родственникам больных, принимающих Азалептин, также необходимо понимать, что последствия приема нейролептиков часто непредсказуемы, поэтому сообщать врачу необходимо о любых изменениях в самочувствии и поведении больного, даже если в аннотации к препарату данные нарушения отсутствуют.

Первая помощь

При намеренном или случайном приеме больших доз Азалептина первая помощь должна быть оказана в течение 1-2 часов – это повышает вероятность благоприятного исхода и снижает риск вероятных осложнений и последствий. Важно, чтобы помощь оказывал человек, находящийся рядом, так как сам пострадавший зачастую не может оценивать свои действия и может навредить себе еще больше.

Первая помощь при отравлении нейролептиками в домашних условиях заключается в промывании желудка. Для этого можно использовать солевой раствор или обычную воду комнатной температуры. Взрослому человеку необходимо выпить около 1 литра жидкости, подростку – 3-4 стакана. Глотки должны быть маленькими, интервал между глотками – 5 минут.

После этого следует искусственно вызвать рвоту и дать пострадавшему энтеросорбент («Полифепан», «Полисорб», «Неосмектин» и др.). Давать любые препараты можно только после того, как промывные воды станут прозрачными.

Наблюдение в стационаре включает контроль жизненно важных функций и мониторинг работы сердца. Стандартный срок госпитализации при отсутствии осложнений – 7-10 дней.