Симптомы и лечение передозировки Феназепамом и ее последствий
Симптомы и лечение передозировки Феназепамом и ее последствий
Передозировка Феназепамом
Феназепам – один из наиболее мощных транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Применяется в терапии ипохондрических состояний, фобий, панических атак, психозов, неврозов, бессонницы, алкогольного делирия, судорожного синдрома. Лечение Феназепамом проводится исключительно по назначению врача и под его контролем, так как бессистемное применение препарата может стать причиной серьезных осложнений, одним из которых является передозировка.
Какая доза Феназепама необходима для передозировки?
Доза Феназепама подбирается врачом индивидуально, с учетом заболевания пациента, его общего состояния, возраста и многих других факторов. Так, при бессоннице Феназепам обычно принимают за 30–40 минут до сна в дозе 0,5–1 мг. Для купирования алкогольной или наркотической абстиненции суточная доза Феназепама составляет 2,5–5 мг. Максимальная суточная доза препарата для пациентов, страдающих эпилепсией – 2,5–10 мг, разделенная на несколько приемов через равные промежутки времени. При некоторых психиатрических заболеваниях, например, деперсонализации личности, Феназепам может назначаться в очень высоких суточных дозах (до 20 мг), однако такая терапия допускается только в условиях стационара.
Опасность Феназепама в том, что в ряде случаев даже незначительное превышение терапевтической дозы может привести к передозировке. Одномоментный прием 10 мг Феназепама способен вызвать тяжелое отравление со cмepтельным исходом.
Недопустимо применение Феназепама совместно со спиртосодержащими средствами (напитками и лекарственными препаратами), так как алкоголь потенцирует угнетающее действие на центральную нервную систему. В результате прием даже правильно подобранной дозы может стать причиной передозировки.
Признаки передозировки
Тяжесть передозировки Феназепамом зависит от количества принятых таблеток, интервала времени между их приемом, а также их комбинации с алкоголем или другими лекарственными препаратами.
Для легкой и средней степени передозировки хаpaктерны:
- спyтaнность сознания;
- сонливость, сменяющаяся глубоким сном;
- снижение артериального давления (АД) ;
- нарушения сердечного ритма;
- запор или, наоборот, диарея;
- тошнота и рвота;
- повышенное слюноотделение (гиперсаливация) ;
- острая задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание.
При значительном превышении максимально допустимой дозы развивается тяжелая интоксикация, ее признаки:
- поверхностное нерегулярное дыхание;
- судороги;
- выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
- коматозное состояние.
В общем анализе крови выявляют тромбоцитопению, анемию, лейкопению и нейтропению. Часто тяжелая передозировка Феназепамом вызывает поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.
Первая помощь при передозировке Феназепамом
Первая помощь при передозировке Феназепамом должна быть оказана как можно быстрее. Если пострадавший в сознании:
- Промыть желудок: выпить около 1 л гипертонического раствора соли (2–3 ст. л. поваренной соли на 1 л воды), затем, надавливая на корень языка, вызывать рвоту.
- Принять энтеросорбент (Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель и т. п.).
Если пострадавший в бессознательном состоянии, его необходимо повернуть на бок и следить, чтобы он оставался в этом положении до приезда скорой помощи – это предотвратит обтурацию дыхательных путей рвотными массами или запавшим языком.
Антидотом к Феназепаму является Флумазенил (Анексат). Препарат блокирует бензодиазепиновые рецепторы, тем самым позволяя нейтрализовать седативное и снотворное действие Феназепама.
Когда необходима медицинская помощь?
При передозировке Феназепамом специализированная медицинская помощь необходима в 100% случаев, чем раньше она будет оказана, тем больше шансов на благополучный исход. Поэтому, как только установлен факт передозировки Феназепамом, следует вызвать бригаду скорой помощи, а лишь затем приступить к оказанию первой помощи.
Больные подлежат обязательной госпитализации в токсикологическое отделение стационара. Лечение включает следующие меры:
- Промывание желудка с использованием желудочного зонда.
- Внутривенное введение Флумазенила. Следует иметь в виду, что данный препарат противопоказан пациентам, страдающим эпилепсией или с сочетанным отравлением Феназепамом и проконвульсантами (Амитриптилин, Аминофиллин). В этих случаях показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием мочи.
- Симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций: назначаются средства, стимулирующие центральную нервную систему, поддерживающие дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность.
Возможные последствия
Восстановление организма происходит медленно. На протяжении длительного периода отмечаются неуверенная походка, нарушение координации движений, депрессивное состояние, обусловленные токсической и гипоксической энцефалопатией. Нередким следствием передозировки Фенозепамом является стойкое нарушение функций печени и/или почек, вплоть до развития их недостаточности.
Видео с YouTube по теме статьи:
Отравления Феназепамом: признаки, первая помощь и последствие
Фенозипам – это бензодиазепиновый транквилизатор, медикамент, назначаемый врачом при различных болезнях. Самостоятельное увеличение дозировки медикамента ведет к печальным последствиям. Отравление феназепамом (код по МКБ-10 T42.4) — частое явление в пpaктике реаниматологов, наркологов, участковых врачей.
Клиническая картина отравления феназепамом
Феназепам — лекарство, который обладает такими свойствами: противосудорожным (применяют при лечении эпилепсии, алкогольного делирия), успокаивающим, снотворным (при бессоннице, вызванной немотивированной тревогой), миорелаксирующим (от мышечных спазмов). Препарат вызывает привыкание, для прежнего эффекта требуется увеличить дозу. В домашних условиях, без контроля врача может произойти передозировка. Клиническая картина развивается стадийно:
- Начальные проявления похожи на алкогольную интоксикацию. После приема высокой дозы медикамента первые симптомы появляются через 30 минут. Пациент находится в состоянии, схожем с опьянением: он безумно счастлив, чувствует себя сильным, бесстрашным. Речь больного смазанная, нечеткая. Нарушается координация движений. Симптомы эйфории сменяются сонливостью, апатией. Пациент засыпает глубоким сном. При объективном исследовании наблюдается брадикардия (ЧСС меньше 60), повышенное слюноотделение, реакция зрачков живая, они сужены.
- Во второй стадии человек впадает в сопор — поверхностную кому. Пациент находится без сознания. Главное отличие от глубокой комы — сохранена реакция на боль. Зрачки сужены. Отмечается рвота, которая грозит аспирацией легких. Мышечные рефлексы, тонус снижены.
- Без медицинской помощи вторая стадия быстро переходит в третью. Пациент находится в глубокой коме, на внешние раздражители не реагирует. Основные симптомы: нитевидный пульс, брадипноэ (редкое дыхание), полностью выключены все рефлексы. Присоединяется нарушение функции почек и печени. Только правильные и эффективные неотложные мероприятия могут помочь больному. Отсутствие медицинского вмешательства грозит остановкой дыхания, сердечной деятельности, работы мозга.
- Четвертая стадия наступает только после адекватного и своевременного лечения. Она называется пробуждением. Человек выходит из комы, постепенно восстанавливаются утраченные системные функции.
Наличие дома медикаментов представляет прямую угрозу для здоровья ребенка. Часто маленькие дети случайно принимают таблетки из любопытства. Бабушке, дедушке, маме прописали препарат, открытый шкаф заинтересовал ребенка, и беды не миновать.
Острые медикаментозные отравления у детей нередкое явление. У малышей передозировка лекарствами протекает более благоприятно, чем в старшем возрасте. В клинике преобладают симптомы функциональных нарушений центральной нервной системы: оглушение, ступор, некоординированные движения, галлюцинаторные расстройства. В результате нестабильности гемодинамики дети быстрее приходят в норму, чем взрослые.
Различают три степени передозировки феназепамом:
- Легкая. Небольшая доза препарата не угнетает высшую нервную деятельность, проявляется незначительными нарушениями в поведении. Пациент спит. Отмечаются сниженные сухожильные рефлексы, мышечная гипотония, некоординированные движения.
- Средняя степень — промежуточное состояние между легкими проявлениями отравления и комой. У больного нарушается глотание, кашлевый рефлекс. При объективном исследовании зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители. Тяжелая степень хаpaктеризуется агонией, полной утратой жизненно важных функций. У пациента наблюдаются патологические типы дыхания, слабый пульс, аномально расширены зрачки, снижается температура тела и артериальное давление.
- Отдельно различают хроническое отравление. Пациент самостоятельно увеличивает дозировку или количество приемов феназепама. Сначала появляется дрожание конечностей, немотивированная слабость, приступы тошноты, депрессивные, тревожные состояния, бессонница. Со временем клиническая картина дополняется жалобами на рвоту, болезненность в эпигастрии, галлюцинации, судорожный синдром.
Какая cмepтельная доза препарата
Лекарство рекомендовано назначать только по строгим показаниям. Интоксикация препаратом может закончиться плачевно. Смертельная доза при отравлении феназепамом зависит от многих причин:
- состояния человеческого организма (иммунитет снижен/нормальный) ;
- наличия хронической патологии, ее тяжесть;
- привыкания к медикаменту;
- количества таблеток и вес человека. Чем больше масса и меньше таблеток, тем лучший прогноз;
- употрeбления спиртных напитков. Алкоголь в анамнезе повышает риск летального исхода в 2 и более раз.
Большинство сильнодействующих лекарств имеют противоядие. Антидот к феназепаму — флумазенил. Препарат блокирует рецепторы, на которые действуют лекарства бензодиазепиновой группы. Флумазенил быстро выводится с организма. При отравлении феназепамом приходится часто вводить его антидот, потому что бензодиазепиновые препараты обладают длительным действием. Период полного выведения феназепама — 36 часов. Флумазенил используют в анестезиологии (в лечебных, диагностических манипуляциях, после выведения из наркоза, при котором применялись бензодиазепины).
Читать еще: Суррогатный алкоголь: что это такоеНеотложную помощь начинают с внутривенного введения 200-300 мкг лекарства. Максимальная повторная доза — 1-2 мг. Антидот нельзя применять при отравлениях циклическими антидепрессантами, индивидуальной непереносимости препарата.
После введения лекарства нужно ограничить на одни сутки умственную деятельность, требующую высокой концентрации внимания, быстрой реакции.
Антидот нужно осторожно применять у людей, страдающих эпилепсией. После введения в организм Флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает судорожную готовность организма. Эпилептический припадок может перерасти в другое неотложное состояние — эпилептический статус.
Первая помощь при отравлении
Отравиться по неосторожности феназепамом или другим лекарственным препаратом может каждый. Мероприятия при отравлениях:
- Быстро набирайте номер скорой помощи, самостоятельно человеку без медицинского образования не справиться.
- Оцените состояние пострадавшего. Если больной находится в сознании, попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Дайте большое количество воды больному (около 3 литров), хорошо помогает насыщенный раствор соли, сульфата натрия (желательно выпить больше литра).
- Снимите стесняющую одежду (галстук, пиджак, рубашку), впустите свежий воздух в помещение.
- Необходимо принять активированный уголь. Для лучшего усвоения растолките таблетки и добавьте в стакан воды. При медикаментозном отравлении подходят адсорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, белый уголь.
- Постоянно наблюдайте за состоянием пострадавшего. Обеспечьте нормальное прохождение воздуха в легкие. Поверните больного на бок. В сердечно-легочной реанимации применяют тройной прием Сафара — запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, чтобы язык не западал и не мешал дышать.
- Если пациент не дышит, без сознания, без пульса, начинайте непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до приезда скорой помощи.
- Наличие антидота упрощает задачу. Доктора ставят капельницы с флумазелином. Поддерживают функционирование системы кровообращения, дыхания, ЦНС. Применяют симптоматическое лечение.
Какие капельницы применяются при интоксикации
Чтобы не дать всосаться препарату в желудочно-кишечном тpaкте, промывают желудок через зонд водой. Для избавления кровяного русла от феназепама ставят капельницы. На догоспитальном этапе, когда под рукой нет антидота, проводят дезинтоксикационную терапию с помощью физраствора, глюкозы. В больницах ставят капельницы с 0,9% NaCl или 5% глюкозой с добавлением 0,2 мг Анексата (действующее вещество — флумазенил). Желательно за 30 сек — 1 мин ввести 3-5 мг вещества.
Возможные последствия
Любое отравление, наркотическое или медикаментозное, грозит серьезными осложнениями для человеческого организма. Болезнь легче предупредить, чем потратить годы на восстановления физиологических функций.
Отравление лекарством феназепам вызывает такие последствия:
- Поражение дыхательной системы (аспирационные, вторичные пневмонии).
- Мозжечковая атаксия (нарушение координации движений).
- Воспалительные заболевания почек (феназепам выводится почками, высокая дозировка препарата вызывает нeблагоприятное влияние на функцию нефронов).
- Эмоциональная неустойчивость (депрессия, тревога).
- Поражение печени.
- Длительное восстановление может сопровождаться трофическими нарушениями — пролежнями.
Многие заболевания в психиатрии, неврологии, реаниматологии лечатся феназепамом. При увеличении дозировки препарата, неправильном употрeблении может наступить острое отравление.
Передозировка Феназепамом
Феназепам относят к сильным лекарствам по хаpaктеру действия – транквилизаторам. Часто используется в лечебных целях против ипохондрии, различных фобий, паники, при проблемах психического здоровья, алкоголизма и синдрома судорог. Строго выписывается по рецепту врача.
Препарат числится в группе транквилизаторов, оказывая на организм седативное, снотворное воздействие. Проявляется эффект, подавляющий судороги. Передозировка чаще происходит по причине одновременного применения вещества весом более 30 мкг / кг. Данное количество равносильно числу употрeбляемых таблеток. Отравление нередко происходит вследствие приёма лекарства, а поздняя первая помощь – однозначно обеспечит летальный исход.
Отравление Феназепамом имеет код по МКБ-10 – Т 42.4.
Дозирование
Концентрация вещества в таблетках достигает 0,5-2,5 мг. Приём лекарства утверждается лечащим врачом по результатам обследования и назначения терапии:
- Доза 1 мг/24 часа, для нормализации сна и устранения бессонницы;
- При абстинентном синдроме: 5 мг/24 ч., 3-4 раза;
- Профилактические цели против эпилепсии: 5-10 мг/сутки, под наблюдением медицинских работников осуществляется применение в несколько подходов;
- Амбулаторное лечение: максимально 2 мг/сутки;
- Терапевтические процедуры в стационарных условиях: 3-5 мг препарата в сутки.
Максимальное количество применяемого продукта может достигать значения 10 мг, под контролем медицинского персонала – до 20 мг. Одноразовый приём осуществляется в пределах 5 мг. Смертельная доза определяется значением выше 30 мг при несвоевременном оказании медицинской помощи пострадавшему.
Смерть наступает при самолечении либо когда осуществляется осознанное действие у людей склонных к суициду. Количество принятого вещества будет определяться весом человека, у взрослых расчет следует в пропорции 0,5 мг / 1 кг.
Непосредственную роль сыграет наличие в крови алкогольного напитка, состояние здоровья и концентрация препарата. Опасность представляет также длительность приёма лекарственного средства, что грозит привыканием сходным с наркотическим опьянением. Отмена приводит к нарушению физического, неврологического и психического состояния.
- Чувство постоянного стpaxa, повышенная тревожность, раздражение;
- Различного рода психозы;
- Участившиеся бессонницы;
- Гиперкинезы мышечной системы, ригидное состояние;
- Эпилептические проявления.
- Заболевания почек, мочевыделительной системы;
- Хронические болезни дыхательной системы;
- Начальный период вынашивания плода;
- Осложнения патологических явлений в печени;
- Порфирия и миастения;
- Глаукома.
С алкоголем лекарственный препарат не сочетается, поскольку через пару часов происходит проникновение активного вещества в кровь. Усиливается эффект токсичности – риск развития интоксикации организма возрастает в 2-3 раза.
Лечение Феназепамом и его последствия
Лекарство выпускают в виде таблеток. Назначить терапию препаратом может врач-психиатр или невропатолог. В аптечных пунктах можно приобрести строго по рецепту лечащего врача.
Применяется в случаях заболеваний:
- Расстройства психики: паническое и тревожное состояние, навязчивость и мания преследования.
- Эпилептические припадки, судорожные явления.
- Постоянное нарушения сна, неспособность травяных средств нормализовать состояние.
- Психозы реактивного хаpaктера, связанные с ранее произошедшими травмами головы, мощного потрясения на эмоциональном уровне.
- Глазные тики, гиперкинезы, разные по хаpaктеру этиологии.
- Синдром, возникающий на базе использования пациентом наркотиков и длительном алкоголизме.
Причины передозировки
Отравиться Феназепамом легко, нарушив последовательность приёма лекарства дома. Возникает ситуация часто на фоне:
- Развития потребности в увеличении принимаемого количества препарата – зависимое состояние на психическом и физическом уровне;
- Формирование абстинентного синдрома, проявляются ощущения тревожности, тремора конечностей, болей в области головы, беспокойного сна;
- Суицидного настроения.
У детей отравление может происходить по причине доступности лекарств, вовремя не спрятанных в укромные места. Передозировка означает тяжкие последствия.
Превышение дозирования
Симптомы передозировки Феназепамом возникают часто на фоне самолечения, т.е. бесконтрольного употрeбления таблеток. Развитие наступает в течение получаса, сопровождаясь периодическими пробелами сознания и формированием стадии глубокого сна.
Рассмотрим симптомы у взрослых.
- Постоянно человеку хочется уснуть;
- Слабость организма;
- Понижение внимательности и функциональности всех систем.
- Развитие глубокой стадии сна;
- Угнетённое состояние сознания;
- Нарушение работоспособности дыхательной системы;
- Повышенная степень торможения реакций.
- Коматозное состояние;
- Нарушение функциональности дыхания;
- Ригидность мышечной системы;
- Тремор конечностей;
- Отёчность в лёгочных тканях.
Определяется передозировка по состоянию сознания человека, чем тяжелее разбудить, тем тяжелее форма. Первый симптом обычно проявляется через 15-20 мин.
- Повышенное сонливое состояние;
- Медленное биение сердца, редкий пульс, могут возникать блокады сосудов;
- Путаница в сознании, тяжело спрашивать пострадавшего;
- Нарушенная речевая функция, сходная с алкогольной интоксикацией (побочный эффект) ;
- Развитие галлюциногенных эффектов: зрительного и слухового хаpaктера;
- Проблемы с дыханием, т.к. поражению подвергся центр, отвечающий за работу дыхательной системы;
- Бледные кожные покровы, наличие синеватых участков (поражение кровеносных сосудов – нехватка кислорода в тканях) ;
- Угнетённое сознание до комы;
- Замедленное действие рефлекторных функций.
Симптоматика у детей
До 18-летнего возраста запрещается принимать лекарственные препараты транквилизаторы независимо от количества вещества. Невнимательное отношение взрослых людей часто становится причиной отравления детей! В маленьком возрасте пробуют лекарства из любопытства, в подростковом с целью совершения суицидальных действий.
- Приступы тошноты и позывы рвотного рефлекса;
- Путаница сознания;
- Проблемы с координацией в прострaнcтве и времени;
- Риск проявления потери слуха, развития галлюциногенных ситуаций, заторможенное состояние.
Кома и летальный исход возможны при тяжёлой форме отравления.
Что делать при отравлении?
Требуется медицинская помощь. Сообщить по телефону главные симптомы и назвать адрес.
- Промывание желудка, чтобы устранить остаточные таблетки и не дать им проникнуть в кровеносную систему. Проводить только людям, находящимся в сознании. Делать придется быстро, не позволяйте человеку впасть в сонное состояние. Надавить на корень языка для провокации рвотного рефлекса. Подготовить тёплую воду. Не использовать раствор марганцовки.
- Препараты сорбенты: нейтрализация лекарственного средства. Запить водой комнатной температуры для ускорения реакции.
- Много пить воды, приняв сидячее положение. Присутствовать рядом, т.к. глотательные рефлексы дают сбой.
- Проводится процедypa промывания желудка с помощью зонда для людей в бессознательном состоянии;
- Капельный метод с использованием растворов, понижающих степень отравления и улучшающих качество функционирования систем органов;
- Использование лекарственных препаратов для нормализации работы дыхательной системы, артериального кровеносного давления и функционирования сердца;
- Кислородная маска для снабжения тканей чистым О2;
- Реанимационные действия при остановке сердца и дыхания (клиническое состояние).
После проведенных процедур пострадавшего доставляют в медицинское учреждение в отделение токсикологии или реанимации для проведения терапевтического лечения. Назначается диагностика. В случае тяжёлой формы отравления проводят гемодиализ.
Стационарное лечение
Курс рассчитан на 10 инъекций. Подготавливается раствор на основе хлорида натрия. Интенсивность лечения рассчитывается, исходя из тяжести отравления.
Проводятся стандартные действия по лечению пациента:
- Промывка зондом желудка;
- Использование физического раствора для уменьшения последствий;
- Снабжение тканей кислородом;
- Выполняются реанимационные процедуры.
Тяжёлая форма передозировки требует 2-х мecячного восстановительного периода. Препарат Феназепам считается агрессивным по хаpaктеру действия на организм, способствуя дестабилизации работы сердца, лёгких, печени и т.д. Правильно проведённая помощь порой не помогает, тогда человек рискует умереть либо получить серьёзные проблемы со здоровьем.
Симптомы и лечение передозировки Феназепамом и ее последствий
Феназепам – сильнодействующий препарат, использующийся для лечения нервной системы. Перед приемом необходимо выяснить, сколько таблеток Феназепама можно выпить без риска передозировки, знать о последствиях, симптомах и необходимом лечении, если все же такая «неприятность» случалась.
Данный препарат является очень сильным транквилизатором, назначающимся пациентам, страдающим различными психическими расстройствами. Самостоятельное его употрeбление может привести к серьезным последствиям, негативно сказаться на дальнейшей работе некоторых органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и других) в организме и даже стать причиной cмepти.
Когда назначают Феназепам
Лекарственное средство назначают пациентам, страдающим:
- бессонницей;
- психическими и невротическими расстройствами;
- депрессиями;
- паническими атаками;
- различными ломками.
Его также назначают для лечения судорожных симптомов, снятия алкогольной и наркотической ломки, для подготовки к наркозу перед операцией.
Дозировку для каждого пациента врач назначает индивидуально, в зависимости от заболевания, патологии. Самостоятельно принимать препарат, без консультации специалиста, нельзя, особенно детям.
Противопоказания
Употрeбление Феназепама строго запрещено следующим категориям людей:
- Несовершеннолетним.
- Беременным и кормящим женщинам.
- Людям с острой дыхательной недостаточностью.
- Пациентам, перенесшим кому, шок.
- Больным глаукомой, миастенией.
- Людям с высокой чувствительностью к препарату.
- Людям с почечной и печеночной недостаточностью.
- Пожилым людям.
- Больным, страдающим депрессиями.
- Пациентам с органическими поражениями головного мозга.
- Злоупотрeбляющим психотропными средствами и алкоголем.
Причины отравления
Причинами отравления данным препаратом могут стать:
- самолечение и, возможно, неправильно рассчитанная дозировка;
- случайное употрeбление детьми, баловство с лекарственными средствами малышами;
- употрeбление одновременно с лекарством спиртных напитков;
- увеличение дозы, например, в случае низкой эффективности действия медикамента.
Интоксикация, в зависимости от количества принятых таблеток, может быть легкой, средней тяжести и тяжелой.
- Легкая интоксикация сопровождается спyтaнностью сознания, оглушением, гипертонией мышц, снижением рефлексов, супорозным сном.
- При отравлении средней тяжести наблюдается ухудшение зрения, в том числе отсутствие реакции на свет, возможно наступление поверхностной комы.
- Тяжелая интоксикация хаpaктеризуется дыхательной недостаточностью, тахикардией, гипертермией, резким снижением артериального давления, гипотермией, нередко полной остановкой дыхания.
Выделяют также хроническое отравление, хаpaктеризующееся слабостью, бессонницей, тремором, беспокойством. Чуть позже может возникнуть боль в животе, тошнота, рвота, галлюцинации, возбуждение, судороги, гипертермия, коллапс.
Симптомы при интоксикации Феназепамом
У пациентов может наблюдаться острое отравление данным препаратом, сопровождающееся следующими симптомами:
- сонливостью;
- сильным головокружением;
- одышкой, затруднением дыхания;
- дрожанием мышц;
- снижением артериального давления;
- пyтaнностью сознания;
- ухудшением реакции;
- замедлением сердечного ритма;
- потерей сознания, вплоть до комы и летального исхода.
Последствия передозировки
Передозировка Феназепамом может иметь следующие последствия, побочные действия:
- Постоянные головокружения и мигрень.
- Частичная потеря памяти.
- Нарушение координации.
- Психические расстройства.
- Потеря концентрации внимания.
- Дизартрию, астению, атаксию.
- Апатию, депрессию, сонливость.
- Ухудшение настроения.
- Тремор.
- Проблемы с пищеварительной системой: рвота, изжога, диарея или запор, печеночная недостаточность, потеря аппетита, желтуха и прочее.
- Ухудшение работы органов кроветворения и возникающими вследствие этого анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, нейтропенией и прочими осложнениями.
- Смерть.
Даже после выздоровления в некоторых случаях могут наблюдаться центральные нарушения, сбои в работе почек, пневмония, септические осложнения, трофические расстройства, например, пролежни, дерматит, а также тромбоэмболия и неврологические расстройства.
Употрeбление препарата детьми
Некоторых интересует, можно ли давать это лекарственное средство детям и в каких дозировках. Врачи же предупреждают, что его можно принимать только взрослым, совершеннолетним. Отравление Феназепамом у детей может привести к различным негативным последствиям.
И все же, случаи употрeбления препарата маленькими детьми и подростками бывают, и нередко. Главная тому причина – невнимательность родителей. Малыши могут выпить лекарство, случайно увидев его на одной из полок, куда смогли достать. Поэтому медикаменты необходимо прятать как можно дальше.
Еще одна причина, но уже у детей постарше – преднамеренное употрeбление, попытка суицида, желание отравиться и умереть.
Наиболее распространенные симптомы, возникающие у детей, выпивших Феназепам:
- рвота;
- потеря слуха;
- ступор;
- галлюцинации;
- потеря координации;
- кома и даже cмepть.
Несмотря на совсем еще маленький возраст, дошкольники и дети немного старше – до 10-12 лет – проходят лечение значительно лучше, успешнее, нежели подростки, для которых последствия отравления могут быть более серьезными и плачевными из-за нестабильности работы сердечной мышцы.
Первая помощь
Употрeбляя Феназепам, нельзя забывать, что передозировка очень опасна для жизни. Препарат быстро всасывается в кровь, поэтому при первых признаках злоупотрeбления лекарственным средством нужно вызывать скорую помощь и до ее приезда оказать первую помощь больному. Все действия должны выполняться быстро и четко.
После промывания больному следует дать активированный уголь либо другой сорбент: белый уголь, Смекту, Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб. До приезда скорой помощи отравившийся должен постоянно находиться под присмотром, особенно если он теряет сознание.
Смертельная доза Феназепама для каждого человека разная и зависит она от многих факторов:
- Состояния организма.
- Психического состояния.
- Сердечной деятельности.
- Наличия хронических и протекающих в конкретный момент заболеваний.
- Употрeбления лекарственного средства вместе с алкоголем.
- Привыкания к медикаменту.
Видео: Феназепам – эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка.
Интоксикация феназепамом влечет за собой обязательную госпитализацию, даже если пациент после оказания первой помощи чувствует себя хорошо. После передозировки он должен находиться под наблюдением врачей, которые проследят за самочувствием пациента, хаpaктером его дыхания, работой сердечно-сосудистой системы. В больнице ему введут антидот для нейтрализации лекарственного средства в крови.
Также для лечения могут понадобиться и другие препараты: для поддержания нормального функционирования дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, для стимулирования активности центральной нервной системы. Ведь феназепам может негативно сказаться на любом органе и привести к самым тяжелым последствиям. Возможно, также, возникновение необходимости в дополнительном исследовании крови на количество в ней препарата.
Первое время больному назначаются капельницы с глюкозой и физрастворами. Пациентам, не страдающим эпилепсией, могут дополнительно ставить капельницы с добавлением в физраствор анексата (флумазенила) – антагониста феназепама.
Признаки передозировки феназепамом, последствия отравления и лечение
Среди лекарственных препаратов группы транквилизаторов Феназепам занимает лидирующую позицию. Это довольно распространённое лекарство, которое можно приобрести в аптеках только по рецептам врача. Зачастую люди, которым прописано данное средство, не относятся серьезно к приему, и могут самостоятельно регулировать лечение.
Феназепам является сильным транквилизатором, который действует на организм посредством снотворного.
Обладая широким спектром противопоказаний к применению, лечение им назначается только лечащим врачом. Передозировка может привести к cмepти. В основном он рекомендуется для применения людям, страдающим следующими видами заболеваний:
- стрессы;
- расстройства невротического хаpaктера;
- бессонница;
- фобии.
Также его применят перед подготовкой к операционному вмешательству, т.е. перед наркозом.
Для его назначения доктором производится осмотр пациента, выносится диагноз и, только на основании этого, выдается рецепт.
Категорически нельзя употрeбллять данное средство лечения людям:
- страдающих глаукомой, миастенией;
- находящихся в коме;
- с нарушением работы сердца;
- беременным и кормящим женщинам;
- детям.
Осторожно принимать людям:
- с нарушением работы печени и почек;
- с расстройствами психики;
- с заболеваниями головного мозга;
- Людям пожилого возраста.
Крайне остро реагирует организм на прием Феназепама и алкоголя. При совместимости этих ингредиентов у человека нарушается психика, затормаживается работа центрально-нервной системы, также нарушается работоспособность других органов. Данное состояние может привести к остановке дыхания, а в последствии к cмepти.
Если лекарственное средство принимать долго (больше 2 недель) начинается привыкание. Хотя большинство врачей рекомендуют принимать его от 2-ух недель и до месяца. Зависимость от него считается намного хуже зависимости алкогольной. Человек мало что соображает, ему все время хочется спать, наблюдается полная прострация в реальной жизни.
С мнением врача по поводу привыкания и дальнейшего выхода из состояния привыкания можно познакомиться в видео:
Основные причины передозировки
Для отравления Феназепамом существуют свои причины. Вот одни из некоторых:
- Для детей близкая доступность к лекарственным средствам.
- Пожилые люди перед употрeблением могут перепутать дозу и принять две таблетки вместо одной.
- Принятие транквилизатора и алкоголя.
- Применение таблеток для сведения счетов с жизнью.
- Если человек решил самостоятельно увеличить дозу применения, не посоветовавшись с лечащим врачом.
- Некоторые принимают данное лекарство, потому что оно схоже с действием наркотиков.
Это касается основных причин для передозировки препаратом, но случаев отравления с каждым годом становится все больше. Медиков реанимационного отделения уже не удивить подобными случаями.
Симптомы и последствия отравления (передозировки)
Транквилизатор Феназепам на ряду с лечебными свойствами обладает и плохим качеством — передозировкой.
Симптомы у взрослого
Основные симптомы у взрослого следующие:
- Взрослый либо ребенок начинают нести бред, наблюдаются галлюцинации.
- Тошнота и открывшаяся рвота.
- Человек теряет чувство реальности.
- Тахикардия.
- Резкое снижение давления.
- Потеря чувствительности конечностей.
- Обморок.
Если же произошло отравление либо передозировка препаратом у взрослого, либо ребенка нужно срочно обратиться к врачу. Есть три степени отравления Феназепамом:
При легкой стадии у отравившегося человека может наблюдаться помутнённое сознание, головокружение. Он может впасть в глубокий сон с полным игнорированием окружающей обстановки. Состояние похожее на наркотическое опьянение. Может быть нарушен слух.
Средняя тяжесть отравления подразумевает состояние поверхностной комы. Зрачки сужены, но присутствует реакция на боль. Понижен мышечный тонус.
При третьей стадии проявления больной никак не реагирует ни на один рефлекс. У него наблюдается тяжелая кома. Данное состояние при неадекватном проведении экстренной помощи приводит к cмepти.
Есть также и четвертая стадия – эта стадия хронического отравления организма. При постоянном применении лекарственного средства или при приеме самостоятельно увеличенной дозы у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:
- не проходящее чувство тревоги;
- бессонница;
- рвота и тошнота;
- боль в животе.
При приеме Феназепама и проявлении данных симптомов требуется срочно обратиться к врачу, чтобы хроническое отравление не перешло в стадию передозировки.
Симптомы у детей
Для детей cмepтельной дозы приема достаточно в два раза меньше. В основном маленькие дети, которые смогли достать лекарства, привозятся в больницы для оказания первой помощи. Могут дети и по старше использовать таблетки для целенаправленного сведения счетов с жизнью.
Симптомы отравления у детей следующие:
Маленькие дети лучше поддаются лечению, чем подростки, потому что у детей старшего возраста нестабильная сердечная деятельность.
Первая помощь при отравлении
Первая помощь при отравлении данным лекарственным препаратом зависит от степени тяжести, но оказана должна быть в ближайшее время.
При легком отравлении либо средней тяжести, а также если пациент находится в сознании, проводится терапия, посредством промывания желудка. Отравившемуся вводится слабый солевой раствор, а также очистительная клизма с применением активированного угля. Самое важное это быстрее вывести отравляющее вещество из организма человека.
Если же существует необходимость, тогда процедуру повторяют через некоторый промежуток времени.
Пациенту, которого доставили в отделение скорой помощи без сознания, для начала проводится интубация дыхательных путей. Затем проводится промывание желудка, с необходимой периодичностью.
Если же скорая помощь по каким-то причинам задерживается, тогда можно начать действовать самостоятельно. Для этого необходимо вызвать рвоту у отравившегося человека. Данное действие проводится только если человек находится в сознании. Затем нужно дать ему уголь активированный, в соотношении одну таблетку на 10кг массы тела. Также нужно обильное питье, чтобы действующее вещество быстрее вывелось из организма.
От того как быстро медики устранят последствия отравления, будет зависеть состояние больного. Если работники больницы неправильно среагируют на состояние больного он может умереть.
Показания для медицинской помощи пострадавшему
Человек, который значительно превысил дозу Феназепама редко сам может вызвать скорую помощь. Если поблизости находятся родственники либо кто-то из знакомых и быстро среагирует для вызова помощи, тогда шанс на спасение значительно выше.
Показания для срочной медицинской помощи:
- Человек находится без сознания, а рядом пустая упаковка из-под таблеток.
- Сильная рвота и обморок.
- Если обнаружилось, что ребенок держит упаковку от лекарственного средства, а в нем не хватает таблеток. Даже до появления первых симптомов требуется срочно вызывать скорую.
- Пациент принимает транквилизатор и выпил алкоголь. Такое состояние может привести не только к передозировке, но и к депрессии, впоследствии чего он может с собой что-либо сделать.
- Если пожилой родственник принимает на ночь данное лекарство, а утром никак не может проснуться – это может говорить о том, что он выпил не правильную дозу и могла наступить кома.
- Проявление всех вышеописанных симптомов – это повод к срочному обращению за получением квалифицированной помощи.
Лечение при передозировке
После оказания экстренной помощи при отравлении Феназепамом пациенту будет назначено прохождение дополнительного лечения в стационаре.
Врачами будет проведено обследование состояния больного, на предмет всасывания лекарственного средства организмом. Для этого берется анализ крови, который покажет наличие Феназепама в сыворотке.
Пациенту ставится капельница с антидотом Анексат, но данный препарат запрещен если у больного случаются приступы эпилепсии.
Также будет назначено применения лекарств для поддержания работы сердца, дыхательных путей и нервной системы. Основными в лечении отравления являются лекарства, относящиеся к бензодиазепинам.
Неоднократные промывание желудка, очищающие клизмы, применение мочегонных препаратов – все это основное лечение отравление организма, подвергшегося отравлению транквилизаторами.
Лечение народными средствами
Врачи не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения последствий отравления. Основное – это медикаментозное выведение скопившегося препарата в организме человека.
Многие начинают заниматься самолечением и употрeбляют настойки из трав, которые являются своего рода антиоксидантами. К ним относятся:
- корень солодки;
- трава спорыша;
- зверобой и многие другие.
Но только медицинские препараты могут восстановить организм после отравления Феназепамом.
Последствия отравления и профилактика
При отравлении Феназепамом все органы человеческого тела могут пострадать. Самой первой и основной страдает нервная система. У человека нарушается:
Если же отравление прошло в тяжелой форме, больной не может скоординировать движения, что в последующем сказывается на походке и уровне жизни. Это может привести к тому, что человек будет навсегда прикован к кровати либо к инвалидному креслу.
При соблюдении адекватного лечения, назначенного лечащим врачом, можно избежать неприятных последствий.
Для профилактики требуется внимательно принимать лекарства, а также не сочетать их с принятием алкоголя и другими лекарственными средствами. Достаточно много препаратов, которые являются аналогами Феназепама и их передозировка приводят к плачевным последствиям. Поэтому прием должен быть только по назначению врача. Также необходимо беречь лекарства от детей, потому как негативные проявления отравлений у них во много раз хуже.
Нужно аккуратно подходить к любому применению лекарственных препаратов, а также беречь своих родных и близких, контролируя прием ими препаратов, дабы избежать передозировки или отравления.
Такие препараты стоит принимать только под строгим контролем опытного врача, который в состоянии подобрать правильную схему лечения и вовремя обнаружить побочки. А так, довольно полезный препарат в определенных ситуациях