Сипмтомы и последствия передозировки Эналаприлом

К чему приводит передозировка Эналаприлом?

Артериальная гипертензия, проявляющаяся периодическим повышением артериального давления, часто приводит к бесконтрольному приему лекарственных средств, снижающих его. В связи с этим возможны ситуации передозировки Эналаприлом. Несмотря на то что подобные случаи относительно редки, каждому пациенту с повышенным давлением необходимо знать основные симптомы и последствия передозировки Эналаприлом, а также принципы оказания первой помощи.

Влияние Эналаприла на организм человека

Эналаприл относится к медикаментозным препаратам, блокирующим ангиотензин — превращающий фермент, что и позволяет понижать уровень кровяного давления у пациента за счет расширения артериальных сосудов. Препарат может увеличивать количество крови, выбрасываемое сердцем при сокращении, а также уменьшать как систолическое, так и диастолическое давление. Это приводит к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу. Дополнительное воздействие на организм:

слабый диуретический эффект с разгрузкой почек (см. Выведение жидкости из организмма) ;
повышение кровотока в различных органах организма;
нормализация кровообращения в периферических тканях.

Важно отметить, что в терапевтических дозировках препарат не оказывает влияния на мозговой кровоток. Прекращение принятия препарата не вызывает синдром отмены, проявляющийся резким повышением уровня артериального давления.

Максимальная разовая доза приема препарата не должна превышать 20 мг, а суточная — 40 мг. Доза Эналаприла, способная привести к cмepти, не установлена.

Как проявляется передозировка Амитриптилином: симптомы, помощь.

Все об отравлении барбитуратами: симптомы и первая помощь.

Основные проявления передозировки

Передозировка Эналаприлом проявляется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Как правило, со стороны сердца и сосудов наблюдаются следующие симптомы:

резкое падение уровня артериального давления;
возникновение нарушений ритма сердца, чаще всего в виде мерцательной аритмии;
приступ стенокардической боли, связанный с внезапным нарушением кровотока по коронарным артериям, кровоснабжающих миокард;
при тяжелом отравлении возможно развитие инфаркта миокарда, возникающего в результате значительного снижения кровотока в коронарных сосудах, гипоксией сердечной мышцы;
снижение артериального давления при смене положения тела вплоть до появления коллапсов, потери сознания.

Влияние передозировки Эналаприла на головной мозг:

апатия в результате угнетения центральной нервной системы;
возникновение нарушений сна: как бессонницы, так и повышенной сонливости;
изменения настроения, чаще всего в виде депрессивного настроя;
нарушение работы периферических нервов, в том числе органов чувств;
возможно развитие судорожного синдрома (см. Судороги при отравлении) ;
в тяжелых случаях развивается снижение кровоснабжения головного мозга, что может привести к развитию инсульта.

Важно! Летальный исход при передозировке Эналаприлом может развиться в результате влияния лекарственного средства на дыхательную систему.

резкий спазм бронхов с развитием дыхательной недостаточности;
приступы сухого кашля, одышки.

Также препарат влияет на работу желудочно-кишечного тpaкта, что может привести к появлению следующих симптомов:

воспалительным процессам слизистой оболочки полости рта, языка;
диспепсические явления в виде тошноты, метеоризма, диареи (см. Понос при отравлении) ;
воспалительное поражение поджелудочной железы и печени в виде панкреатита, гепатита.

Эналаприл в больших дозах приводит к развитию почечной недостаточности в результате отрицательного влияния средства на кровообращение в почках и на процессы мочеобразования. Подобные разнообразные проявления отравлений Эналаприлом затрудняют диагностику подобного состояния, требуют полного информирования лечащего врача о применяемых препаратах, дозировках их приема.

Помимо неспецифического поражения внутренних органов, при передозировке Эналаприлом и другими препаратами из той же фармакологической группы, могут развиться аллергические реакции: крапивница, пузырчатка кожи, фотодерматиты и др.

Оказание первой помощи при передозировке Эналаприлом

Если у человека наблюдаются симптомы передозировки Эналаприлом, ему необходимо принять горизонтальное положение в связи с возможностью появления ортостатической гипотензии и обморока. При удовлетворительном состоянии всем пострадавшим рекомендуется обильно промыть желудок с помощью теплой, слегка подсоленной воды. Процедуру необходимо повторить до появления чистых промывных вод.

Второй важный шаг в оказании первой помощи пациенту с передозировкой – использование энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель) для связывания лекарственного средства в просвете кишечника, что позволяет снизить концентрацию вещества в крови, предупредить развитие более тяжелой передозировки.

Специальных антидотов не существует. Вся оказываемая терапия является симптоматической, но остается весьма эффективной. Оказание медицинской помощи обязательно включает в себя инфузионную терапию, позволяющую контролировать уровень артериального давления и улучшить кровоток во внутренних органах.

Симптоматическая терапия включает в себя:

Сердечные гликозиды (Дигоксин) используются при развитии у пациента симптомов сердечной недостаточности.
Седативные препараты показаны больным с психоэмоциональными расстройствами и нарушениями сна.
Рациональное назначение гепатопротекторов позволяет предупредить повреждение печеночных клеток и развитие гепатита.
Для временного замещения функции поджелудочной железы используют различные ферментные препараты (Фестал).
При болевом синдроме применяются ненаркотические aнaльгетики (Кеторол, Диклофенак).
Не рекомендуется применять Лоперамид, другие противодиарейные средства в связи с «терапевтическим» эффектом диареи.
При аллергических реакциях назначают антигистаминные средства или же глюкокортикоиды.

Оказание специфической медикаментозной терапии проводится в условиях медицинского стационара и начинается на этапе скорой помощи. Своевременные лечебные мероприятия позволяют не допустить развитие тяжелых поражений внутренних органов и предотвратить тяжелые осложнения передозировки и cмepтельный исход. Лечебные мероприятия должны проводиться при постоянном контроле уровня артериального давления, электрокардиограммы, проведении анализов крови и мочи.

Узнайте, почему происходит отравление организма Валокордином: симптомы, помощь.

Как проявляется передозировка Фуросемидом: причины, признаки, лечение.

Всё о передозировке Корвалолом: симптомы и последствия.

Профилактика передозировки Эналаприлом

Предупредить подобное состояние очень легко, достаточно соблюдать ряд рекомендаций:

Назначение препарата производят всегда в минимальной терапевтической дозировке, так как ответ организма каждого больного уникальный и может проявляться повышенная чувствительность к лекарственному средству.
Необходимо соблюдать указанную дозировку, кратность приема лекарственного средства. Ни в коем случае нельзя изменять их самостоятельно без консультации лечащего врача.

Передозировка Эналаприлом представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому необходимо особенно тщательно подходить к приему медикаментозных средств и не заниматься самолечением.

Отравление препаратом Эналаприл

Эналаприл – это синтетический препарат от гипертонии. Его применяют у пациентов с гипертензией в целях профилактики развития инфаркта и инсульта, а также при диабетической нефропатии, Болезни Рейно и после сердечных приступов. Лекарство хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Передозировка Эналаприлом происходит при нарушении режима приема или повышении дозы без консультации с врачом.

О препарате

Это лекарство класса карбоксиалкильных ингибиторов АПФ. Расширяет просвет сосудов и блокирует ангиотензин, что ведет к снижению АД. Препарат увеличивает силу сокращений и объем крови, выталкиваемый сердечной мышцей. Эналаприл проявляет высокую эффективность даже там, где другие гипотензивные средства не дают должного результата. Это синтетический препарат и переносится достаточно хорошо. Побочное действие проявляется редко и чаще всего из-за превышения дозы или кратности приемов таблеток.

Кроме снижения АД препарат проявляет диуретические свойства, повышает периферическое кровообращение. Сколько таблеток можно принять без риска? Однократная дозировка не должна быть больше 0,02 г у взрослых пациентов, а максимальная дневная – превышать 0,04 г. Смертельная доза не установлена, но летальные случаи случались крайне редко. Выведение препарата происходит с мочой (60%) и калом (40%). Терапевтическое действие проявляется через 1 час после приема лекарства, максимальный эффект обнаруживается спустя 6 часов, и длится около суток.

Как действует на организм

Препарат тщательно исследован клинически и хорошо себя зарекомендовал в терапевтической пpaктике. Действие Эналаприла основано на угнетении выработки сосудосуживающего фермента. Препарат уменьшает сопротивление сосудов и увеличивает выброс крови, что приводит к понижению систолического и диастолического давления, облегчению работы сердечной мышцы.

гипотензивный эффект;
улучшение кровообращения;
мочегонный эффект;
профилактика инсульта и инфаркта, патологических процессов в почках.

В терапевтических дозировках Эналаприл не оказывает воздействия на мозговое кровообращение. Внезапная отмена препарата в таблетках не дает последствий в виде резкого повышения АД. Препарат действует на организм в течение суток, после чего выводится через кишечник и почки. Эналаприл назначают, если другие ингибиторы АПФ неэффективны.

Читать еще: Ядовитое растение вороний глаз

Признаки и симптомы передозировки Эналаприлом

Последствия передозировки Эналаприлом могут быть тяжелыми и вызывать нарушения работы сердца, сосудов и ЦНС. При серьезном отравлении возможно резкое падение давления, мерцательная аритмия, симптомы стенокардии. В результате гипоксических процессов в тканях сердечной мышцы повышается вероятность инфаркта миокарда. Пострадавший теряет сознание при смене положения тела.

Угнетение ЦНС, нарушения сна.
Депрессивное состояние.
Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование).
Гепатит, панкреатит.
Аллергические реакции (дерматит, отек Квинке).
Судороги.

Острая передозировка Эналаприлом иногда вызывает инсульт. Также возможен сухой кашель, одышка и бронхоспазм. Повышенная концентрация Эналаприла в крови приводит к нарушению работы почек (уменьшению количества мочи, присоединению инфекции мочевыводящих путей). У мужчин интоксикация вызывает снижение кровенаполнения пoлoвoго органа, и, как следствие, импотенцию.

Первая помощь при отравлении Эналаприлом

В случае передозировки Эналаприлом срочно вызывают неотложку. В ожидании медиков проводят первую помощь.

Пострадавший должен лечь набок, чтобы в случае потери сознания не захлебнуться рвотными массами.
Чтобы избежать резкого падения давления, нужен покой.
Если с момента отравления не прошло часа, надо промыть желудок слабым раствором соли.
Принять сорбент (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Смекту).

При тяжелом состоянии пострадавшего доставляют в отделение токсикологии. Антидота к Эналаприлу нет. Для восстановления водно-солевого баланса и устранения неприятных симптомов назначают глюкозу 5% и натрия хлорид 9% капельно.

гепатопротекторы;
сердечные гликозиды;
успокаивающие препараты;
спазмолитики;
антацидные средства;
панкреатические ферменты;
антигистаминные препараты.

При нарушении функции почек назначают гемодиализ. Если отмечается ухудшение мозгового кровообращения, анафилаксия, инфаркт или инсульт – пострадавший нуждается в реанимационной помощи.

Показания к применению Эналаприла

Ингибитор АПФ Эналаприл проявляет отличные терапевтические качества и пpaктически не дает побочных эффектов. Курс лечения должен проводиться под контролем врача с соблюдением всех рекомендаций по количеству приемов и дозировке.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Показания к назначению:

Гипертония.
Диабетическая нефропатия.
Сердечная недостаточность.
Симптоматическая артериальная гипертензия.
Болезнь Рейно.
Склеродермия.

Препарат назначают не только для стабилизации давления, но и для профилактики сердечной недостаточности. Он улучшает функциональное состояние сердечно – сосудистой системы, препятствуя патологическим изменениям миокарда и устраняя явления гипоксии в сердечной мышце.

Последствия и профилактика отравления

Отравление Эналаприлом возникает из-за самолечения, небрежного хранения, вызвавшего интоксикацию у детей, а также совмещения с прочими гипотензивными средствами. Прием спиртного во время лечения усиливает эффект. Интоксикация провоцирует серьезные последствия, а порой становится причиной гибели пациента.

Если гипотензивное средство назначается впервые, то лечение начинают с минимальных дозировок под постоянным контролем самочувствия.
Чтобы избежать передозировки, надо использовать Эналаприл согласно инструкции по применению. Не употрeбллять просроченные, намокшие, сомнительного качества таблетки, на которых повреждена оболочка.
Не совмещать прием Эналаприла с гипотензивными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками, алкоголем.

Серьезная передозировка Эналаприлом с летальным исходом встречается крайне редко. Лекарство остается одним из самых эффективных гипотензивных средств на протяжении нескольких десятков лет. Препарат имеет несколько полных аналогов (Миоприл, Энам, Энвиприл, Эналакор, Рениприл, Энвас, Вазолаприл).

Видео: описание и инструкция

Передозировка Эналаприлом: возможна ли cмepть, первая помощь

Сегодня многие люди страдают от повышенного артериального давления, при этом заболевание может настигнуть не только в пожилом возрасте. Ну а так как многие просто стараются не обращать внимание на данный недуг, больные понижают эналаприл. Так как прием не всегда ведется с точной дозировкой, может возникнуть передозировка эналаприлом, при этом отравление лекарственным препаратом далеко не редкость.

Хотя превысить дозу слишком сильно достаточно тяжело, стоит помнить, что даже небольшое повышение дозировки может оказать негативное влияние на самочувствие человека. Именно по этой причине здесь будут описаны первые симптомы отравления в легкой и тяжелой стадии, а также как помочь больному при передозировке, и может ли пациент умереть от принятия большой дозы препарата.

Как данный препарат влияет на организм

Чтобы понять, какие симптомы могут возникнуть в том случае, если человек примет большую дозу препарата, необходимо для начала выяснить основное действие веществ Эналаприла. Препарат относится к медикаментам, которые помогают блокировать ангиотензин, данное вещество сужает сосуды, тем самым повышает давление в организме. Так как вещества в таблетках блокируют ангиотензин, оно превращается в особый фермент и давление нормализуется, а сосуды снова расширяются.

Именно такой препарат применяется для того, чтобы понизить и систолическое, и диастолическое давление в организме больного, при этом таблетки способствуют увеличению количества крови, которое выбрасывается сердечной мышцей во время её сокращения. Это помогает значительно понизить нагрузку на сердце человека, но это еще не все действия препарата.

Дополнительный эффект таблеток

В дополнение такое лекарство помогает вывести лишнюю жидкость из почек, что позволяет разгрузить органы и наладить их работу, также после приема лекарственного препарата улучшается и повышается кровоток во всех системах органов, а в дополнение происходит нормализация кровообращения в периферических тканях.

Медикамент имеет собственную максимальную дозировку, которая не может навредить организму, если принять данное количество препарата в течение всего дня. За один раз пациент может принять не больше двадцати миллиграммов этого вещества, а за сутки разрешено принять не более сорока миллиграммов препарата. Если же говорить о том, какая дозировка необходима для летального исхода, то такой дозировки врачами установлено не было.

Какой симптоматикой выражено отравление препаратом?

Так как вещества в таблетках сказываются на нормализации артериального давления, стоит учитывать, что при передозировке начинает в первую очередь страдать головной мозг, сосуды и сердечная мышца. Стоит более подробно рассмотреть симптоматику, чтобы вовремя выявить отравление Эналаприлом и принять меры.

Если говорить о сердечно-сосудистой системе, то здесь сразу будет наблюдаться резкое падение уровня артериального давления, вместе с этим происходят сбои в работе ритма сердца, обычно это проявляется в виде мерцательной аритмии. Так как большое количество вещества в организме нарушает нормальный кровоток в коронарных артериях, у больного могут возникнуть серьезные приступы стенокардической боли.

Артериальное давление снижается до критического уровня, что может вызывать коллапс или приводить к потерям сознания.

Головной мозг также подвержен влиянию веществ в данном препарате, первой симптоматикой может стать проявление апатии, так как центральная нервная система будет угнетенна. Не редко проявляются нарушения сна, они могут вызывать постоянную бессонницу, или же наоборот приводить к сильной слабости и сонливости.

У человека меняется настроение, возникает депрессивное состояние, данный симптом обычно проявляется при постоянном повышении дозировки и длительном приеме Эналаприла. Могут возникать нарушения в работе периферических нервов, при этом не редко от этого страдают органы чувств.

Летальный исход при отравлении таким препаратом вполне возможен, даже если дозировка будет превышена не критически, так как вещества оказывают негативное влияние на дыхательную систему организма человека.

Симптоматика влияния препарата на дыхательную систему

Первое что может произойти, это очень резкий спазм бронхов, что в итоге вызывает серьезную дыхательную недостаточность, также не редко появляются такие симптомы, как сильные приступы сухого кашля и одышка. Не стоит закрывать глаза на данные симптомы, если они присутствуют, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Стоит отметить, что Эналаприл оказывает влияние не только на дыхательную систему, но еще и на желудок, а также кишечник и другие органы пищеварения. Отравление препаратом может вызвать такие симптомы, как воспаление в полости рта и на языке, также не редко у человека проявляются приступы тошноты и многократной рвоты, стоит отметить, что врачи фиксировали при отравлении диарею и метеоризм у пациентов, принявших большую дозировку таблеток для снижения давления.

Читать еще: Антибиотики при пищевом отравлении: правила использования

В некоторых случаях страдает поджелудочная железа, так как вредные вещества поражают этот орган пищеварения, негативному влиянию поддается печень, что приводит к развитию панкреатита или гепатита.

При серьезных случаях отравления, препарат может вызвать развитие почечной недостаточности, особенно если у пациента имелись до этого проблемы с почками. В дополнение в почках нарушается кровообращение, что вызывает недостаток кислорода, а это также негативно сказывается на образовании мочи.

Как правильно оказать первую помощь пострадавшему

Передозировку достаточно сложно не заметить, особенно в том случае, когда пациент принял слишком большое количество таблеток, по этой причине самому больному и его родным необходимо знать подробнее о том, что делать если вызвал Эналаприл передозировку.

Для начала больного обязательно укладывают в постель, так как человек должен принять горизонтальное положение, дело в том, что при передозировке может случиться потеря сознания или гипотензия.

Если состояние человека не угрожает его жизни и является удовлетворительным, то разрешено просто несколько раз промыть желудок пострадавшему чистой водой, которую подогревают до теплого состояния и немного солят. Процедypa повторяется до того момента, пока из желудка не начнет выходить обычная чистая вода.

Далее необходимо применять специальные вещества, которые соберут все токсины, выделившиеся из таблеток, лучше всего применить Смекту или Энтеросгель, данные составы помогают собрать все вредные компоненты в кишечнике, а затем вывести их из организма, чтобы токсины не попадали в кровь и не отправляли организм.

С помощью таких сорбентов получается снизить концентрацию вредных веществ, а это дает возможность снизить риск развития более сложной симптоматики, на фоне дальнейшего отравления организма вредными компонентами.

От такого препарата сегодня нельзя найти антидот, его просто не существует, по этой причине бороться приходится только с симптоматикой, возникшей на фоне отравления Эналаприлом. И хотя антидота нет, все таки симптоматическое лечение оказывает весьма ощутимый эффект, но это только в том случае, если больной принял не слишком большую дозу, а также помощь была оказана человеку вовремя.

После того, как первая помощь будет оказана, для больного вызывают скорую помощь, когда врачи прибывают на место, они дополняют лечение симптоматики инфузионной терапией, именно она дает возможность восстановить кровоток органов в организме, а также дает возможность нормализовать давление.

Как производится симптоматическая терапия?

Когда у человека развивается сердечная недостаточность, врачу необходимо применить сердечные гликозиды, при первых же подозрениях врач должен назначить соотвеТствующие лечение. Если пациент имеет психические или эмоциональные расстройства, ему обязательно вкалывают седативные лекарственные средства, также медикаменты показаны людям с нарушениями сна на фоне передозировки.

Если вспомнить влияние Эналаприла на организм, то в списке было указано повреждение клеток печени при серьезном отравлении, также может развиваться гепатит, чтобы это предотвратить, доктор должен применять в качестве лечения гепаторотекторы, данные вещества помогают восстановить уже поврежденные клетки, а также они защищают от повреждения здоровые печеночные ткани.

Так как поджелудочная железа очень сильно страдает от повышения концентрации вредных веществ в крови, лечащий врач может назначить пациенту применять специальные препараты, которые содержат вспомогательные ферменты, это может быть Мезим или Фестал. Когда человек мучается от болевого синдрома, что часто встречается при значительном превышении указанной дозировки, доктор имеет право применить aнaльгетики не наркотического типа, это может быть Диклофенак или Кетарол.

В том случае, когда на фоне отравления у пациента возникает сильная аллергическая реакция, врач должен назначить применение сильных антигистаминных препаратов, обычно применяют лекарственные средства нового поколения. Более серьезная медицинская помощь может оказываться пациенту только в больничном учреждении, но борьба с симптоматикой начинается еще в машине скорой помощи.

Только если вызвать скорую вовремя и сразу оказать пострадавшему необходимую помощь, можно избежать достаточно тяжелых осложнений от передозировки, а также летального исхода. Лечение больного проводится исключительно в больнице, где лечащий врач постоянно будет измерять больному давление, контролировать химические вещества в крови и моче, а также следить за электрокардиограммой.

Основная профилактика отравления

На самом деле, можно предотвратить передозировку этим препаратом, и сделать это очень просто, достаточно только соблюдать некоторые рекомендации врачей:

Для начала стоит помнить, что большую дозировку лекарства может назначать только врач, в остальных случаях можно принимать минимальную дозу препарата в сутки. Дело в том, что у каждого организма есть свои особенности, и даже нормальная доза Эналаприла может вызвать побочные реакции и отравление.

Кроме того необходимо в точности соблюдать ту дозировку, которая указана в инструкции, то есть за один раз принимают максимум двадцать миллиграммов этого вещества. Вообще же принимать препарат без назначения врача не стоит, так как это может негативно сказаться на здоровье.

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Эналаприл – это препарат, понижающий артериальное давление. Его назначают на постоянной основе пациентам с повышенными показателями АД для снижения рисков развития инсультов и инфарктов, после сердечных приступов, при заболеваниях почек и сахарном диабете. Передозировка эналаприлом встречается редко, так как лекарство хорошо переносится пациентами.

Механизм воздействия препарата на организм

Лекарство хорошо изучено и повсеместно применяется в терапевтической пpaктике. Эналаприл угнетает фермент, который приводит к сужению сосудов и увеличению давления в них. Под действием препарата увеличивается сердечный выброс, снижается сосудистое сопротивление, уменьшается систолическое и диастолическое давление. Значительно уменьшаются нагрузки на миокард. Препарат концентрируется в плазме, в это момент достигается максимальный лечебный эффект.

Эналаприл обладает такими свойствами:

диуретическим эффектом (мочегонным), уменьшает внутриклубочковое давление в почках, препятствует развитию хронической почечной недостаточности;
улучшает кровообращение в организме;
предотвращает развитие патологических процессов в сердечной мышце, почках, сосудах;
нормализует кровообмен.

В допустимых дозах эналаприл не влияет на кровообращение в мозге, поступление крови к мозгу не препятствует. Внезапная отмена не вызывает резкое повышение артериального давления. Действие препарата в организме длится сутки. Его назначают при неэффективности других гипотензивных средств.

Одноразовая доза не превышает 0,02 г. Максимальная суточная доза – 0,04 г. Смертельная доза не установлена.

Препарат выводится почками (60%) и кишечником (40%).

Признаки передозировки эналаприлом

Основные последствия отравления эналаприлом тяжелые и проявляются нарушением деятельности сердца, сосудов и нервной системы.

Симптомы передозировки препаратом со стороны сердечно-сосудистой системы:

низкие показатели артериального давления;
нарушение ритмов сердца (мерцательная аритмия) – хаотичная активность сердечных камер;
приступ стенокардии;
развитие инфаркта миокарда – тромбоз коронарных сосудов, который приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и ее некрозу (отмирание) ;
ортостатическая гипотония – падение давления до развития коллапса.

Признаки отравления нервной системы:

угнетение ЦНС;
бессонница или сонливость;
нарушение органов чувств: вкус, запах, зрение, слух (шум в ушах) ;
воспаление слизистой глаз; слезотечение;
апатия, сменяющаяся депрессией;
периферическая нейропатия – нарушение прохождения нервного импульса от органов к мозгу;
судороги;
острое нарушение мозгового кровообращения.

Передозировка лекарством влияет на органы дыхания. У пострадавшего начинается одышка и сухой кашель, который не приносит облегчения. Обильно выделяется слизь из носа. Развивается бронхит, поражаются альвеолы в легких. Может наступить спазм бронхов.

Признаки отравления эналаприлом со стороны пищеварительной системы:

воспаление слизистой рта;
сухость во рту, недостаточное слюноотделение;
воспаление языка;
диспепсические расстройства – тошнота, вздутие живота, образование газов, стул полужидкий черного цвета;
панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
нарушение работы печени – гепатит, некроз гепацитов (клеток печени).

Из-за большой концентрации эналаприла в крови нарушается функциональность почек. Уменьшается суточное количество мочи, присоединяются инфекции мочевыводящих путей. У мужчин передозировка препарата приводит к нарушению пoлoвoй функции и импотенции. Может вызвать гинекомастию – воспаление грудных желез.

Читать еще: Что делать при отравлении чистотелом

Отравление эналаприлом повышает чувствительность организма и усиливает проявление аллергических местных и общих реакций:

эксфолиативный дерматит;
пузырчатка;
опоясывающий лишай;
фотодерматит – аллергия на солнечный свет;
крапивница;
выпадение волос.

В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Первая помощь при отравлении, лечение передозировки эналаприлом

Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. Если человек чувствует себя удовлетворительно, показано промывание желудка слабым солевым раствором. В домашних условиях вызывают искусственную рвоту, в стационаре проводят промывание с помощью зонда. Затем назначают любой из сорбентов – активированный или белый уголь, полисорб, смекту.

Для нейтрализации эналаприла антидота не существует. Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса и устранение симптомов.

Гидратационная терапия проводится с целью восстановления электролитов и воды в организме. Для этого внутривенно капельно вводят раствор натрия хлорида 0,9% (физраствор), глюкозу 5%.

Симптоматическое лечение передозировки эналаприлом:

для поддержания работы сердца – сердечные гликозиды;
для восстановления психоэмоционального состояния, сна – седативные (успокаивающие) препараты;
для поддержания печени и предотвращения ее разрушения – гепатопротекторы;
при поносе – противодиарейные;
при тошноте и изжоге – антацидные препараты;
для поддержания поджелудочной железы – панкреатические ферменты;
для устранения болевых ощущений – спазмолитики;
для профилактики и лечения бактериальной инфекции почек – антибиотики;
при аллергических поражениях кожи – антигистаминные препараты, гормональные мази.

При поражении почек, их воспалении и нарушении функциональности показан гемодиализ – очистки крови через аппарат от отравляющего вещества и насыщение полезными микроэлементами.

В тяжелых случаях, таких как нарушение мозгового кровообращения, анафилактический шок, приступ инфаркта проводят реанимационные мероприятия.

Нельзя одновременно принимать эналаприл, крепкий алкоголь, иммунодепрессанты и цитостатики (химиотерапия). Эти препараты усиливают действие друг друга и могут вызвать симптомы отравления.

Лечение проводится под постоянным контролем артериального давления, показателей крови и мочи, ЭКГ.

При первичном приеме препарата назначают минимальные дозы и контролируют состояние и реакцию больного. Это позволяет избежать передозировки лекарственного средства.

Чтобы избежать передозировки эналаприлом, нужно соблюдать предписанную дозировку и время приема препарата, следить за сроком годности лекарства. Нельзя употрeбллять испорченные, промокшие, просроченные таблетки.

Серьезная передозировка лекарством, угрожающая жизни, встречается крайне редко. На протяжении пятидесяти лет эналаприл остается самым эффективным средством для борьбы с артериальным давлением. Препарат выходит под различными коммерческими названиями: энвиприл, энам, эналакор, вазолаприл, рениприл.

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Передозировка Эналаприлом хаpaктеризуется критическим понижением артериального давления, что при неоказании помощи способно привести к летальному исходу. Перед использованием в терапии обязательно нужна консультация врача.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Хаpaктеристика препарата

Лекарственное средство блокирует ангиотензин, что помогает расширить просветы сосудов и снизить АД. Кроме того, Эналаприл увеличивает объем крови, которую сердечная мышца выталкивает при каждом сокращении. Обычно назначается, если прочие гипотензивные не дают положительного результата.

Выпускается в виде таблеток. В составе присутствуют:

активное вещество — enalapril;
стеарат и карбонат магния;
желатин;
кросповидон;
моногидрат лактозы.

Вспомогательные ингредиенты усиливают усвоение основного компонента, эналаприла.

Кроме снижения артериального давления и нагрузки на сердечную мышцу, препарат оказывает следующее влияние на организм:

Незначительно повышает диуретический эффект.
Усиливает кровоток на периферии.

Выводится на 60% почками и на 40% с каловыми массами.

Если соблюдать рекомендации по приему, не допускать передозировки, Эналаприл не воздействует на кровообращение в мозговых тканях и не провоцирует синдрома отмены в случае прекращения терапии.

Назначают для лечения следующих проблем:

гипертония;
хроническая сердечная недостаточность;
нефропатия на фоне сахарного диабета;
болезнь Рейно;
склеродермия.

При наличии гипергликемии с осторожностью, если терапия предполагает использование Глибофора и аналогов – необходима индивидуальная коррекция лекарственных средств.

Противопоказания

Когда нельзя применять Эналаприл:

гиперчувствительность к отдельным компонентам;
беременность;
грудное вскармливание;
возрастная категория до 18 лет;
печеночная либо почечная недостаточность;
трaнcплантация почки;
низкий объем крови;
цереброваскулярные болезни;
сахарный диабет;
аортальный стеноз;
аутоиммунные проблемы.

Даже при отсутствии передозировки Эналаприл может вызывать негативные реакции. Среди вероятных побочных эффектов:

Цефалгия, головокружения, бессонница, потеря сознания.
Тахикардия, болезненность в грудной клетке, аритмия.
Проблемы с oпopoжнением кишечника, приступы тошноты, рвотные позывы.
Кашель, бронхоспазмы, затрудненное дыхание.
Кожные сыпи, зуд.

Иногда прием Эналаприла ухудшает показатели лабораторных анализов.

При наличии подобных признаков сообщают врачу, который подберет оптимальный аналог медикамента.

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате нескольких факторов:

Передозировка из-за самостоятельного назначения или невнимательного изучения инструкции.
Хранение в открытых местах. Отравиться легко может ребенок, принявший таблетки за конфеты.
Совмещение с прочими гипотензивными средствами. Необходимо поставить в известность врача о применении других препаратов.
Использование спиртного во время терапевтического курса. В этом случае влияние Эналаприла резко усиливается.

Интоксикация провоцирует серьезные осложнения, порой становится причиной летального исхода.

Клиническая картина передозировки

Отравление Эналаприлом хаpaктеризуется следующими симптомами:

Резкое падение артериального давления.
Нарушения пульса – чаще проявляется мерцательная аритмия.
В результате проблем кровотока по коронарным артериям развивается стенокардическая боль.
Гипоксия тканей сердечной мышцы провоцирует инфаркт миокарда.
При смене положения тела вероятна потеря сознания.
Угнетается ЦНС, что приводит к апатичности, проблемам со сном.
Развивается депрессия.
Снижается функциональность органов чувств.
Вероятны судороги.

Острая передозировка порой становится причиной инсульта.

Со стороны легочной системы при отравлении наблюдаются такие признаки:

Одышка.
Сухой кашель.
Спазмы бронхов, приводящие к дыхательной недостаточности.

Реакция ЖКТ на передозировку Эналаприлом:

Тошнота, рвота.
Усиление газообразования.
Понос.
Воспаления слизистых языка и ротовой полости.
Панкреатит, гепатит.

Негативное влияние оказывается на почки – нередко развивается недостаточность. Кроме того, вероятна аллергическая реакция, сопровождающаяся высыпаниями, дерматитами, выпадением волос. При серьезной интоксикации возможен отек по типу Квинке.

Смертельная доза

Максимально допустимый суточный объем Эналаприла — 40 мг. Однократно принимают не больше 20 мг. Превышение нормы грозит серьезными осложнениями.

Первая помощь

В случае передозировки таблетками Эналаприла, вызывают неотложку. Самостоятельно прибегают к следующим процедypaм:

Необходимо принять горизонтальное положение, находиться в покое, чтобы снизить риски потери сознания и гипотензии.
Желудок промывают теплым слабосоленым раствором.
Применяют сорбенты – Энтеросгель, Смекту, Активированный уголь.

При тяжелом остром отравлении пациента трaнcпортируют в ближайшую больницу.

Специфического противоядия нет.

Диагностика

При поступлении пострадавшего в стационарное отделение берут образцы крови и мочи, подробно расспрашивают родственников о клинической картине. Установив передозировку Эналаприлом, продолжают мониторинг артериального давления и работы сердечной мышцы, периодически повторяют лабораторные анализы для корректировки схемы терапии.

Методы лечения

Программа включает такие направления:

При сердечной недостаточности назначают гликозиды — Дигоксин.
В случае эмоциональной нестабильности и нарушений сна показаны седативные.
Гепатопротекторы препятствуют повреждению тканей печени.
Ферменты временно восполняют функции поджелудочной железы — Фестал.
Боль устраняют ненаркотическими aнaльгетиками, например, Диклофенаком, Кеторолом.
При аллергии используют антигистаминные средства.
Если передозировка привела к почечной недостаточности, выполняют гемодиализ.
При нарушении мозгового кровообращения или анафилактического шока терапия проходит в отделении реанимации.

При своевременной первой помощи прогнозы благоприятные.

Возможные последствия

Передозировка провоцирует серьезные осложнения:

Неграмотное использование препарата вызывает самое тяжелое последствие – cмepть в результате нарушений сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Профилактика

Чтобы избежать передозировки Эналаприлом, достаточно соблюдать простые меры:

Не назначать препарат самостоятельно.
Прислушиваться к рекомендациям врача, тщательно следовать инструкции.
Не превышать допустимого объема лекарства.
Не использовать одновременно с прочими гипотензивными средствами.
Не оставлять на виду.

Эналаприл – эффективный медикамент, нормализующий артериальное давление. Но в случае самостоятельного применения велики риски передозировки, которая несет cмepтельную опасность. Поэтому необходимо проводить терапевтический курс под строгим контролем врача.

Врач-пpaктик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.