Виды и способы детоксикации, показания к проведению

Методы детоксикации в соответствии со степенью отравления организма

Детоксикация – это обезвреживание и выведение из организма человека токсических веществ с помощью химических, биологических или физических методов. Такая процедypa используется в основном при реабилитации больных с алкогольной и наркотической зависимостью. Остатки ядов и наркотических веществ скапливаются в человеческой жировой ткани, нанося непоправимый вред организму. Детоксикация организма – это первый, незаменимый этап лечения, помогающий улучшить самочувствие больных и справиться с пагубной зависимостью.

Назначение процедуры

Программа детоксикации назначается людям при комплексном лечении для освобождения организма от токсических веществ и продуктов их распада при алкогольных отравлениях и передозировке наркотиками. Существует целый ряд научных исследований, доказывающих, что даже через несколько лет после избавления от наркомании или алкоголизма, накопленные в тканях токсины продолжают негативно влиять на органы и системы организма как если бы человек продолжал употрeбллять алкоголь или наркотики. Кроме того, после длительного употрeбления некоторых наркотических веществ (героина, кокаина и т.д.), они способны внезапно активизироваться и вызывать симптомы, появляющиеся обычно при разовом приеме наркотика. Именно поэтому детоксикация при наркомании и алкоголизме является очень важным и обязательным этапом лечения.

Процедypa детоксикации преследует следующие цели:

полное очищение организма от ядов, токсинов и шлаков;
восстановление иммунной системы;
нормализация деятельности внутренних органов;
налаживание обменных процессов в организме;
восстановление нормальной работы нервной системы.

Методы детоксикации бывают различными, подбирать их должен только лечащий врач в строго индивидуальном порядке, основываясь на результатах обследования пациента и хаpaктера интоксикации. Детоксикация при наркомании и алкоголизме классифицируется следующим образом:

Медикаментозная. В ее основе лежит применение абсорбционных лекарственных растворов, связывающих и выводящих из организма токсины вместе с продуктами их распада. В ходе медикаментозной детоксикации применяются самые различные препараты: полимерные соединения, способствующие выводу ядов из организма, сульфат магния, витамины В1 и В6, седативные средства, глицин, препараты для защиты печени и сердечно-сосудистой системы и т.д.;
Немедикаментозная. В качестве немедикаментозной интоксикации организма могут применяться процедуры плазмофереза, гемодиализа или гемосорбции. Все перечисленные методики способствуют выводу токсинов и облегчают течение абстинентного синдрома;
Комбинированная. В ходе комбинированной интоксикации используются абсорбционные препараты в совокупности с методами, позволяющими купировать болезненную тягу к спиртному или наркотическим веществам. Параллельно также назначается общеукрепляющее лечение, способствующее нормализации работы нервной системы, сердца и сосудов, стабилизации режима сна.

Рассматривая существующие методы детоксикации, стоит отметить, что на сегодняшний день наиболее эффективной считается так называемая биологическая детоксикация, основанная на использовании природных способов очищения организма. К плюсам метода можно отнести отсутствие медикаментозных препаратов и химических веществ, многие из которых способны вызывать побочные эффекты. Биологическая детоксикация при наркомании и алкоголизме обычно включает в себя посещение сауны, гимнастику, сбалансированную диету, витаминотерапию. По окончании программы самочувствие больных значительно улучшается, а патологическая зависимость ослабевает.

Особое внимание следует уделять детоксикации печени, ведь именно этот орган сильно страдает при алкоголизме и наркомании. При развитии цирроза печени необходимо проведение энтеральной детоксикации. В стационаре процедypa детоксикация может иметь продолжительность до двадцати пяти дней, при этом лечение включает в себя не только непосредственно очищение организма различными способами, но также соблюдение лечебной диеты и работу с психотерапевтом.

Существуют ситуации, когда больным может потребоваться срочная детоксикация. Ее проведение необходимо при тяжелом абстинентном синдроме, протекающем на фоне патологий печени, ЖКТ и иных органов, а также многодневном запое или передозировке наркотиками. Стоит учитывать, что процедypa детоксикации имеет ряд противопоказаний, к коим относятся тяжелые расстройства психики, беременность, эпилепсия, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст.

Ультpaбыстрый способ

Помимо классической детоксикации в медицинской пpaктике применяется ультpaбыстрая опиоидная детоксикация, позволяющая в кратчайшие сроки вывести наркотические вещества с помощью препарата-антагониста. В ходе процедуры в организм больного сразу вводится очень большая доза лекарственного препарата, вытесняющего опиаты из максимально возможного количества рецепторов.

Столь мгновенный вывод из организма наркотических веществ неизбежно вызывает абстинентный синдром или ломку. Именно поэтому выполнение процедуры производится всегда под общим наркозом. Когда больной отходит от наркоза, он ощущает лишь остаточные явления наркотической ломки, которые легко устраняются соответствующими медикаментами. К преимуществам данного метода можно отнести возможность детоксикации наркоманов любого возраста и с любым стажем употрeбления наркотиков.

Амбулаторная процедypa

Детоксикация организма в домашних условиях проводится в основном при очень тяжелом течении абстинентного синдрома или длительных алкогольных запоях. Вся процедypa должна выполняться под наблюдением врача, при этом обязательным условием такого домашнего лечение является ограничение всякого доступа к спиртному или наркотикам.

Детоксикация на дому обычно включает в себя постановку капельницы с лекарственными препаратами, позволяющими очистить организм и устранить те сдвиги, которые возникли в нем под воздействием наркотиков или алкоголя. Стоит учесть, что проведение процедуры на дома невозможно при тяжелой степени наркотической зависимости, а также при наличии у пациента серьезных сопутствующих соматических патологий. Также необходимо помнить, что при отсутствии постоянного медицинского контроля риск развития осложнений у больного повышается.

Все больные переносят процедуру детоксикации по-разному, так как во многом это определяется степенью отравления. Различные психосоматические симптомы при детоксикации обычно возникают у больных, находящихся в стадии острого или хронического алкоголизма или тяжелой наркотической зависимости. Как правило, неприятные явления проходят в течение нескольких суток, а пациент постепенно начинает чувствовать себя лучше.

Чтобы ускорить выздоровление специалисты рекомендуют в процессе курса детоксикации употрeбллять как можно больше жидкости, придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием углеводов и белка. Употрeбление жирной и сладкой пищи на время лечения лучше ограничить. Диета должна быть построена по принципам дробного рационального питания.

Также не стоит пытаться найти замену алкоголю или наркотикам в других веществах, например, табаке или кофеине. Их употрeбление может снизить эффект проводимой терапии и затянуть процесс выздоровления. Так как при длительном употрeблении наркотиков или алкоголя организм человека испытывает острый дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ, их нехватку также необходимо восполнить при помощи продуктов питания и фармакологических препаратов, которые назначит врач.

Виды и способы детоксикации, показания к проведению

Детоксикация – это процедypa, которая позволяет очистить организм путем выведения из него шлаков, токсинов и ядов. При правильном проведении данный процесс стимулирует не только выздоровление человека, но и общее оздоровление его организма, укрепление иммунитета и частичное омоложение. Как провести детоксикацию каждый решает сам, есть немало способов проведения процедуры, из этой статьи вы узнаете главное о каждом из них: как выполнить, достоинства способа, возможные минусы.

Цели, назначение и типы процедур детоксикации

По сути, детоксикация способ экстренного очищения организма от вредных веществ, которые попали в него тем или иным способом (вдыхание паров, умышленное введение или случайное потрeбление ядовитого вещества). В некоторых случаях, например, при острых отравлениях, процедypa способна спасти жизнь.

Детоксикация может быть естественная и искусственная (при помощи различных препаратов). Если второй вариант проводится строго под наблюдением врача, то первый еще возможно провести самостоятельно. Однако следует понимать, что организм очень многогранный, сложный механизм, и одна ошибка может привести к печальным последствиям, поэтому всегда лучше и надежнее проконсультироваться у специалиста.

Обычно данную процедуру назначает врач. Показанием к проведению могут послужить самые различные ситуации, при которых требуется экстренное очищение организма:

наркотическое или алкогольное отравление;
пищевое отравление;
отравление химическими веществами;
интоксикация организма солями тяжелых металлов;
передозировка лекарств (или если по ошибке приняли не те препараты).

Разумеется, могут быть и другие причины, всего не перечислишь… суть в том, что если правильно провести детоксикационную терапию, то она спасет организм от дальнейшего воздействия на него вредных веществ.

Помимо различий на типы (естественная и искусственная) детоксикация различается по способу воздействия на наше тело – одни обезвреживают вредные вещества, и блокируют их воздействие, а другие – вымывают остатки вредных соединений из организма.

Читать еще: Применение чабреца при лечении алкоголизма народными методами

Доктор медицинских наук и профессор, Лауреат Госпремии и основоположник космической медицины И.П.Неумывакин о вреде токсинов и шлаков, и важности очищения.

Виды детоксикационных терапий

К детоксикации естественного типа относятся следующие способы: промывание кишечника и вызов рвоты, очистительная диета, физическая детоксикация – выведение вредных веществ через почки, печень и кожу путем увеличения нагрузок (занятия спортом, парилка, прием мочегонных средств и др). Данные методы подходят лишь в том случае, если интоксикация не грозит жизни пострадавшего и есть время на спокойное, неспешное очищение организма.

Промывание кишечника

Данный метод прост и безопасен, чаще всего применяется при отравлениях посредством попадания вредных веществ в пищеварительный тpaкт и желудок. Есть несколько способов проведения процедуры. Можно дать пострадавшему выпить большое количество теплой воды, или очень бледного раствора марганцовки (марганцово-кислый калий). Задача здесь заключается в том, чтобы:

Вызвать рвоту и тем самым вывести из организма вредное вещество;
Разбавить остатки большим объемом жидкости, что уменьшит процентное содержание вредных веществ в жидкости, которая впитывается кишечником, большая же часть остатков выводится при посещении уборной естественным способом.

Очистительные диеты

Данный метод подходит при хроническом течении заболевания, при регулярном насыщении организма продуктами распада медикаментозных препаратов, при давнишнем отравлении тяжелыми металлами или ядами, часть которых может оставаться в волосах, тканях и костях. Регулярное и правильно питание способствует полному очищению организма. Основной упор в таких диетах делается на продукты, обладающими тремя хаpaктеристиками:

Богаты естественными, природными антиоксидантами;
Обладают мочегонным эффектом;
Стимулируют перистальтику кишечника.

Диета и входящие в нее продукты подбираются специалистом индивидуально, но часто в неё входят такие продукты, как молочная сыворотка, чеснок, овсянка, тыква, арбуз, проросшая пшеница, натуральный пчелиный мед и орехи. Кроме того, такие диеты включают в себя обильное питье отваров целебных трав.

Физическая детоксикация

Подходит для выведения из организма остатков лекарственных препаратов, или иных веществ (например, после отравлений). Суть тут заключается в стимулировании естественных процессов очищения в нашем организме. Наиболее распространенные способы – попариться, либо увеличить частоту и интенсивность физической нагрузки, чтобы пострадавший пропотел, а затем смыл теплой водой и мылом все токсины и вредные вещества с кожи. Для детоксикации данным способом у человека должно быть здоровое сердце и необходимо следить за артериальным давлением.

Искусственная детоксикация организма

К искусственным методам детоксикации относятся способы, проведение которых требует введение препаратов или иное воздействие на организм. Очистка организма данным способом может быть отнесена к одной из трех категорий:

Медикаментозная – назначаются различные антидоты, сорбенты либо искусственные антиоксиданты.
Немедикаментозная – в качестве примера можно привести гемодиализ, плазмаферез и другие.
Еще один вариант, применяемых при особо тяжелых интоксикациях – комбинированная детоксикация.

Плазмаферез – данный метод подразумевает частичное изъятие плазмы, затем в неё вводятся нейтрализаторы вредных веществ и лечебные препараты. Очищенную и восстановленную плазму возвращают в организм пациента. Данный метод показан при интоксикациях любого типа и уровня опасности.

Гидроколонотерапия – немедикаментозный способ, подразумевающий полное очищение кишечника. Метод воздействует на все части и отделы ЖКТ и очищает организм даже от весьма застарелых шлаковых, токсичных и каловых отложений. Проведение процедуры не только удаляет из организма все яды и токсины, но и стимулирует общее восстановление:

Нормализуется водно-соляной баланс;
Улучшается обмен веществ;
Повышается усвояемость пищи;
Укрепляется иммунитет.

Озонотерапия. Относительно молодой способ, который тем не менее признан как один из весьма эффективных. Суть процедуры подразумевает введение в кровь озонированного раствора. Метод чаще всего рекомендуется людям, страдающим различного рода легочными и инфекционными заболеваниями (например, после отравления парами), также при проявлении результата отравления на коже – сыпь, очаги поражения и при синдромах угнетения нервной системы – наподобие усталости, сонливости, слабости.

Промывание кишечника соляными растворами. Проводится процедypa исключительно под наблюдением врача, который в случае необходимости сумеет помочь восстановить нужный баланс веществ в организме. Метод подразумевает введение в организм специального раствора, который промоет кишечник (клизма). Назначается процедypa чаще всего при отравлениях алкоголем, медикаментами, парами вредных веществ.

Обращаем ваше внимание на слова известного диетолога П.Брега:

Опасайтесь ставить очистительные соляные клизмы, если у вас нет об этом достаточного знания, ибо вмешательство в электролитный состав кишечника может не только подкосить здоровье человека, но и привести к летальному исходу.

Лекарственные препараты для детоксикации организма

В каждой аптечке должны быть лекарства и препараты для оказания первой помощи при отравлениях. При этом, в зависимости от того чем человек отравился, различаются средства, которые показаны к применению. Ниже мы приведем список медицинских препаратов, которые стоит держать под рукой, и краткую информацию о них – как и в каких случаях применять. Но, прежде чем вводить любой антидот, удостоверьтесь, что причина вызвавшая отравление блокирована, и яд/токсичное вещество больше не поступает в организм. Постарайтесь также определить тип отравления.

Активированный уголь

Основное достоинство этого средства заключается в мощной способности абсорбировать вредные вещества. Говоря проще – препарат впитывает в себя все яды и токсины из желудочно-кишечного тpaкта, затем блокирует их, предотвращая их впитывание через стенки кишечника и последующее попадание в кровь. Не имеет противопоказаний.

Атропин (0,1 % раствор)

Средство показано при интоксикации организма мухоморами, ингибиторами категории АХЭ, сердечными гликозидами, пилокарпином, при отравлениях М-холиностимуляторами и различными фосфорсодержащими инсектицидами, а также – при отравлениях веществами нервно-паралитического воздействия (военные газовые гранаты). Способ применения выбирается любой удобный – ингаляция, внутрь через ЖКТ или инъекция. Средство имеет побочные эффекты и следует опасаться передозировки.

Унитиол

Проверенное годами средство оказания первой помощи при попадании в организм химических отравляющих веществ. Применение показано при интоксикации такими вещами как метанол, висмут, токсичными соединениями железа, литием, свинцом, цинком или медесодержащими соединениями, тяжелыми металлами и газами, соединениями мышьяка, лекарственными препаратами, содержащими в себе яд, наркотик или токсины. Вводится средство подкожно или внутримышечно в той дозировке, которая соответствует предписанию в инструкции к препарату (всегда прилагается к средству).

Глюкоза (или глюкагон)

Безвредное лекарственное средство, которое может спасти жизнь и здоровье человека при передозировке противодиабетическими препаратами (или отравлении веществом, снижающим уровень содержания в сахара в крови). Пострадавшему обычно дают одну таблетку под язык для рассасывания. В критических случаях при острых отравлениях показаны внутривенные инъекции (50-100мг взрослому человеку).

Аскорбиновая кислота (он же – аспирин)

Средство поможет при отравлении перманганатом калия, при укусах некоторых насекомых (ос, пауков или муравьев).

Тиамин

Препарат имеет свойство связывать и выводить токсические соединения, которые образовываются в организме при попадании в него этилового спирта. Показывают обычно применение 5% раствора внутримышечной инъекцией.

В подведение итога обращаем ваше внимание, что в стремлении очистить организм от следов отравления или интоксикации крайне важно не навредить. При выборе способа детоксикации, чтобы избрать наиболее эффективный способ, необходимо установить, чем именно отравлен человек, и каковы остаточные дозы содержания вредных веществ в теле. Держать в аптечке средства оказания первой помощи при попадании в организм отравляющих веществ хорошо, но полноценно оценить степень поражения и предложить наилучший метод детоксикации сможет только врач, поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом!

Алименко А.Н. Биохимик и кандидат биологических наук, члeн ПА авиационно-космической медицины России, члeн экспертного совета Ассоциации, научный руководитель и заместитель председателя совета РОО «САЛЮС» о детоксикации.

Экстpaкорпopaльная детоксикация: современные методы, показания и противопоказания

Экстpaкорпopaльная детоксикация является методом обработки крови с помощью фильтрации сквозь мембраны посредством центрифугирования, облучения, очистки сорбентами вне кровеносного русла. Она проводится в целях удаления компонентов, провоцирующих или поддерживающих течение определенного заболевания. При этом в кровь добавляются медикаментозные препараты для изменения ее текучести. Данная методика терапии используется в различных медицинских областях, но чаще всего в токсикологии и ревматологии.

Читать еще: Мгновенное спасение человека сывороткой после укуса гадюки

В положительном результате лечения большую роль играет правильный выбор способа детоксикации, который определяется специалистами и зависит от физико-химических свойств токсина.

Цели проведения

Главными целями, которые преследует экстpaкорпopaльная детоксикация, являются:

улучшение показателей содержания электролитов, воды и газов в крови, обменных процессов, ферментного, гормонального и клеточного состава;
удаление продуктов обмена веществ;
устранение разнообразных токсических соединений;
снижение уровня холестерина при его избытке;
удаление из крови аномальных белков и триглицеридов, а также циркулирующих иммунных комплексов, антигенов, антител (в том числе работающих против собственных тканей) ;
устранение стимуляторов воспалительных реакций.

Очистка крови при помощи современной аппаратуры позволяет избирательно удалить ненужные компоненты, которые провоцируют в организме развитие патологических состояний. Кроме того, данная процедypa позволяет ввести в кровь фармакологические препараты для лечения тех или иных заболеваний. Благодаря таким процедypaм достигается антиаллергический, противовоспалительный, иммуномодулирующий и дезинтоксикационный эффект.

Методы экстpaкорпopaльной детоксикации помогают уменьшить степень выраженности патологического процесса, предотвратить возникновение осложнений, снизить вероятность наступления cмepтельного исхода. Процедypa также предотвращает переход острого состояния пациента в хроническую форму, способствует уменьшению потребности в медикаментозных препаратах и продолжительном пребывании в условиях стационара, возвращает утраченную работоспособность и повышает качество жизни больных.

Методы экстpaкорпopaльной детоксикации в неотложной абдоминальной хирургии применяются очень часто.

Данную процедуру можно использовать в качестве основного метода терапии или включить в состав комбинированного лечения. Перед ее назначением проводится полное обследование организма, определение резус-фактора, группы крови и показателей ее состава. Также назначается коагулограмма и исследование на бактериальные и вирусные инфекции.

В каких случаях показана экстpaкорпopaльная детоксикация в хирургии?

Показания к проведению

Специалист может назначить процедуру при интенсивной терапии следующих патологий:

антифосфолипидного синдрома;
ревматологических системных заболеваниях: васкулите, артрите, гранулематозе, красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите;
при отравлении медикаментами, химическими соединениями на производствах;
отравлении спиртными напитками, наркотическими веществами;
после экологических катастроф;
радиационном поражении организма;
токсикозе у беременных;
резусном конфликте;
развитии мочепoлoвых инфекций;
гломерулонефрите;
недостаточности очистительной функции печени или почек;
сахарном диабете;
аутоиммунном тиреоидите;
тиреотоксикозе;
заболеваниях кожи: псориазе, экзематозном процессе, нейродермите, фурункулезе;
миастении;
полинейропатии или полиневрите;
болезни Паркинсона;
рассеянном склерозе;
циррозе печени;
панкреатите с участками некроза в поджелудочной железе;
нарушении микрофлоры кишечника;
очаговом воспалении или нагноении в легких;
атеросклерозе;
бронхиальной астме;
ишемии миокарда;
повышении артериального давления;
гипертонии.

Экстpaкорпopaльные методы детоксикации в интенсивной терапии применяются экстренно, без проведения диагностических процедур, при острых неотложных состояниях, например, сепсисе. При неотложной абдоминальной хирургии процедуру могут проводить при таких состояниях, как разрыв аппендицита, перитонит, острые болезни печени и поджелудочной железы.

Кроме того, известно применение методов экстpaкорпopaльной детоксикации в хирургической стоматологии: при абсцессах мягких тканей ротовой полости, костей челюсти и т. п.

Противопоказания к процедуре

Основными противопоказаниями к проведению экстpaкорпopaльной детоксикации являются:

наличие кровотечений, злокачественных процессов в организме, а также терминальных (необратимых) состояний или полной декомпенсации системы кровообращения;
аллергия на плазму и ее компоненты, а также на вещества, которые снижают коагуляционную способность;
инфекции или очаги нагноения в острой форме;
выраженная артериальная гипотония;
тахикардия, шок или коллапс;
низкий объеме циркулирующей крови;
флебит.

В период беременности процедypa очистки организма может проводиться исключительно при тяжелых состояниях, строго по медицинским показаниям, с учетом соотношения риск-польза.

Самыми распространенными методиками экстpaкорпopaльной детоксикации в комплексной терапии критических состояний являются лимфоцитоферез, плазмаферез, гемосорбция, криоаферез, фотоферез, каскадная фильтрация.

При дискретном плазмаферезе у пациента берут кровь (до 0,8 л), помещают в специальный контейнер, после чего переносят в аппарат, в котором она разделяется посредством центрифугирования на плазму и клетки. Плазма удаляется вместе с иммунными комплексами, аутоантителами, продуктами обмена, токсическими соединениями, возбудителями воспалительных процессов. Вместо плазмы к клеткам крови добавляются растворы солей, белковые и коллоидные компоненты, плазму донора.

Мембранный плазмаферез

При мембранном плазмаферезе для экстpaкорпopaльной детоксикации в венозную систему вводят два катетера. Из первого берут кровь, проводят ее сквозь фильтрационную мембрану и вводят по второму катетеру обратно. Такой способ позволяет выделить плазму, а кровяные клетки возвращают в организм. Жидкая часть освобождается от токсинов, аллергических, провоцирующих воспаление и аутоиммунных веществ. В нее могут вводить медикаменты, она облучается лазерным светом, ультрафиолетом, озонируется.

Лимфоцитоферез

Лимфоцитоферез удаляет из крови лимфоциты. Применяется этот метод при нарушениях иммунной системы, чрезмерной выработке клеток, разрушающих собственные ткани организма при воспалительном процессе аутоиммунного хаpaктера. Показан при патологиях соединительной ткани. Процедypa может сочетаться с активацией клеток цитокинами и облучением крови.

Гемосорбция

При гемосорбции венозная кровь поступает на адсорбенты, затем вводится обратно в организм. Используется при инфекционных и аллергических процессах, аутоиммунных патологиях (коллагеноз). Может сопровождаться понижением артериального давления, повреждением клеток крови и мышечной дрожью.

При фотоферезе пациент принимает препараты, повышающие чувствительность к свету, а затем вне организма кровь облучается ультрафиолетовыми лучами с длинными волнами и возвращается в организм. Применяется при болезнях соединительной ткани, кожи, при псориазе и грибковых инфекциях. Кровь может быть центрифугирована, затем облучена, или эти процедуры осуществляются на аппаратах одновременно.

Иммуносорбция

При иммуносорбции проводится избирательная очистка крови от конкретных белков – антигенов, токсинов, антител, а основные ее составляющие остаются неизменными. Проводится такая процедypa при отравлениях, болезнях почек, аллергиях, аутоиммунных патологиях. Минусами данной методики являются ограниченное число сорбентов и довольно высокая цена.

Криоаферез похож на плазмаферез, только плазма замораживается и гепаринизируется, удаляется криопреципитат. Применяется при атеросклерозе, экземе, подагре, аутоиммунном васкулите.

Когда процедypa не назначается?

Абсолютными противопоказаниями к проведению вышеописанных процедур являются:

кровотечения;
заболевания головного мозга в тяжелых формах;
сердечная недостаточность на этапе декомпенсации;
oнкoлoгические патологии с метастазами;
нервно-психические заболевания.

В перечень относительных ограничений входят:

нарушения свертывания крови;
аритмия;
гипотония;
снижение белка в плазме;
язвенное поражение пищеварительного тpaкта;
инфекционные заболевания;
мeнcтpуация.

Детоксикационная терапия: показания, схемы, препараты

Детоксикация — комплекс мероприятий, направленных на удаление из организма отравляющих веществ (токсинов). В зависимости от тяжести заболевания лечение осуществляться на дому или в стационаре.

Тяжелые интоксикации требуют госпитализации в реанимационные отделения. Детоксикационная терапия, препараты для которой представлены обширным списком наименований, является единственным способом спасти жизнь больного при большинстве отравлений.

В каких случаях назначается детоксикация?

Детоксикационные препараты и аппаратные методики очищения организма назначаются при всех -эндо и экзотоксикозах острого хаpaктера, ставящих под угрозу жизнь или общее самочувствие больного.

К числу наиболее распространенных показаний к детоксикации относят:

Все виды острых отравлений.
Панкреатиты, циститы, гастриты, гастроэнтериты и другие состояния, при которых происходит выброс продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь.
Позиционная травма, синдром длительного сдавления или раздавливания (в т.ч. пролежни).
Почечная или печеночная недостаточность (первичная или являющаяся симптомом соматической стадии отравления).
Длительная гипоксия.

Как правило, детоксикация проводится в сочетании с другими методами лечения, направленными на регуляцию нарушенных в результате болезни функций организма: антибактериальное, антиагрегантное лечение и т.д.

Интересно знать: популярная сегодня процедypa очищения пpaктически здоровых людей, ставящая своей целью удаление шлаков, является не более чем эффективным маркетинговым ходом. В реальности детоксикационная функция печени и почек достаточна для удаления из организма токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности. Дополнительного вмешательства при этом не требуется.

Порядок проведения детоксикационных мероприятий

Схема оказания антитоксической помощи несколько различается при лечении эндотоксикозов и поражении внешними токсинами. Так, при отравлениях, независимо от пути попадания яда в организм, пациенту назначается промывание желудка с помощью толстого желудочного зонда. Последний заводят через рот, промывают желудок 8-10 литрами водно-угольной взвеси (порошок активированного угля), после чего вводят 200-300 мл касторового масла и извлекают зонд.

При эндотоксикозах промывание назначается редко. Как правило, это происходит, если речь идет о пищевых отравлениях. Слабительные средства назначаются только при отсутствии диареи. Активированный уголь пациенту дают в таблетированной форме.

Читать еще: Природные статины от повышенного содержания холестерина

Вторым этапом антитоксического лечения является введение антидотов и инфузионная терапия. Антидоты представляют собой лекарственные средства, образующие с токсинами малотоксичные комплексы. В такой форме отравляющие вещества выводятся через почки и кишечник, не нанося им вреда. При эндотоксикозах антидотная терапия не используется в силу отсутствия специфических противоядий к внутренним токсинам.

Инфузионная терапия и форсированный диурез является одним из основных способов ускоренного выведения отравляющих веществ. Инструкция предписывает введение коллоидных и кристаллоидных растворов при всех болезнях, сопровождающихся интоксикацией. Исключение — острая почечная недостаточность, внутренние отеки.

После госпитализации пациентам с тяжелыми отравлениями проводят стимуляцию стула с помощью сильнодействующих слабительных или процедуры кишечного лаважа. Исключение составляют случаиотравлений пищей, этиловым спиртом или наркотиками опиоидной группы. В домашних условиях применяют более мягкие слабительные и послабляющие препараты (см. Слабительное средство для очищения кишечника: как подобрать эффективный препарат).

«Тяжелой артиллерией» врача-токсиколога является гемодиализ и перитониальный диализ. Гемодиализ — метод очистки крови путем ее прогонки через фильтр с помощью аппарата, известного как искусственная почка. Перитониальный диализ — введение дренажей в брюшную полость для ее промывания диализирующим раствором. В силу сложности и высокого риска осложнений ПД применяется крайне редко.

На заметку: в косметических салонах и SPA-центрах можно встретить рекламу такого метода очистки организма, как аппарат ионной детоксикации. По утверждению сотрудников, аппарат ионизирует воду в тазике, после чего эта вода вытягивает токсины через ноги пациента, погруженные в жидкость. В реальности новомодный аппарат представляет собой не более чем понижающий трaнcформатор, подающий в воду 12 вольт напряжения. Под действием электроэнергии идет процесс электролиза воды, от чего она темнеет. Лечебного эффекта эта методика не производит.

Этапы оказания медицинской помощи и мероприятия по детоксикации:

Методы детоксикации в соответствии со степенью отравления организма

Назначение процедуры

Процедypa детоксикации преследует следующие цели:

полное очищение организма от ядов, токсинов и шлаков;
восстановление иммунной системы;
нормализация деятельности внутренних органов;
налаживание обменных процессов в организме;
восстановление нормальной работы нервной системы.

Медикаментозная. В ее основе лежит применение абсорбционных лекарственных растворов, связывающих и выводящих из организма токсины вместе с продуктами их распада. В ходе медикаментозной детоксикации применяются самые различные препараты: полимерные соединения, способствующие выводу ядов из организма, сульфат магния, витамины В1 и В6, седативные средства, глицин, препараты для защиты печени и сердечно-сосудистой системы и т.д.;
Немедикаментозная. В качестве немедикаментозной интоксикации организма могут применяться процедуры плазмофереза, гемодиализа или гемосорбции. Все перечисленные методики способствуют выводу токсинов и облегчают течение абстинентного синдрома;
Комбинированная. В ходе комбинированной интоксикации используются абсорбционные препараты в совокупности с методами, позволяющими купировать болезненную тягу к спиртному или наркотическим веществам. Параллельно также назначается общеукрепляющее лечение, способствующее нормализации работы нервной системы, сердца и сосудов, стабилизации режима сна.