Диагностика лептоспироза у человека

Лептоспирозы

Лептоспироз является природно-очаговым зоонозным инфекционным заболеванием, хаpaктеризующимся поражением печени, а также — почек и нервной системы на фоне общей интоксикации. Нередко сопровождается геморрагическим симптомом и желтухой. Возбудитель лептоспироза может проникнуть в организм через слизистые оболочки или травмированные кожные покровы. От заражения до первых клинических проявлений лептоспироза может пройти от нескольких дней до месяца. В ранней диагностике лептоспироза большую роль играет микроскопическое обнаружение лептоспир в препарате крови, результаты бакпосева зачастую носят ретроспективное значение.

Общие сведения

Хаpaктеристика возбудителя

Лептоспироз вызывает Leptospira interrogans. Это грамотрицательная аэробная подвижная спиралевидная палочка, напоминающая спирохету. В настоящее время выделено более 230 сероваров лептоспиры. Бактерии обладают умеренной устойчивостью в окружающей среде, патогенные лептоспиры погибают при воздействии солнечного света, высоких температур. В воде разные штаммы могут существовать от нескольких часов до месяца. В сухой почве жизнеспособность лептоспиры сохраняется 2 часа, в заболоченной — до 10 месяцев. Могут переносить замораживание, во влажной почве и водоемах способны пережить зиму. На пищевых продуктах лептоспиры сохраняются 1-2 дня. Погибают с течение 20 минут при воздействии однопроцентной хлороводородной кислотой и полупроцентным раствором фенола.

Основным резервуаром лептоспироза в природе являются грызуны (мыши, крысы, серые полевки) и насекомоядные млекопитающие (ежи, землеройки). Резервуаром и источником инфекции также являются сельскохозяйственные животные (свиньи, овцы, коровы, козы, лошади), пушные звери на зверофермах, собаки. Животное контагиозно на протяжении всего периода заболевания. Грызуны страдают хроническим лептоспирозом, выделяя возбудителя с мочой. Передача лептоспироза от человека крайне маловероятна.

Лептоспироз распространяется с помощью фекально-opaльного механизма преимущественно водным путем. Кроме того, можно отметить вероятность передачи контактным и пищевым (кормовым) путем. Человек заражается лептоспирозом через слизистые оболочки или микротравмы кожных покровов. Заражение может произойти при купании в загрязненных бактериями водоемах (и заглатывании воды), работе с сельскохозяйственными животными.

Человек обладает высокой естественной восприимчивостью к этой инфекции. После перенесения лептоспироза иммунитет стойкий и длительный, но специфичный для данного серовара бактерий и возможно повторное инфицирование лептоспирами с иной антигенной структурой.

Патогенез лептоспироза

Воротами инфекции для лептоспир являются слизистые оболочки пищеварительного тpaкта, носоглотки, иногда – пoлoвых органов и мочевыводящих путей, а также повреждения кожных покровов. В области внедрения возбудителя никаких патологических изменений не отмечается. Лептоспиры распространяются с током лимфы, оседая в лимфоузлах, размножаясь там, и по кровеносной системе рассеиваясь по органам и системам. Лептоспиры тропны к макроцитарным фагоцитам, склонны накапливаться в тканях печени, селезенки и почек (иногда – в легких) вызывая местное воспаление.

Симптомы лептоспироза

Инкубационный период лептоспироза колeблется в пределах от нескольких дней, до месяца, составляя в среднем 1-2 недели. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до высоких цифр, с потрясающим ознобом и выраженной симптоматикой интоксикации (интенсивные головные боли, миалгии, в особенности в икроножных и брюшных мышцах, слабость, бессонница, анорексия). При осмотре отмечается гиперемированность и отечность лица, возможно появление герпетиформной сыпи на губах и крыльях носа, содержимое везикул имеет геморрагический хаpaктер. Конъюнктива раздраженная, склеры инъецированные, умеренная гиперемия слизистой оболочки зева, ротоглотки, могут отмечаться кровоизлияния в подслизистом слое.

Кореподобные или петехиальные высыпания на туловище, конечностях появляются спустя 2-4 дня. Сыпь может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Геморрагический синдром (петехии и кровоизлияния) может дополнять клинику лептоспироза уже с первых дней заболевания. Тяжелое течение может сопровождаться геморрагической сыпью в подмышечных впадинах и на локтевых сгибах, гематурией (вплоть до видимой примеси крови в моче), носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотечениями, кровохарканьем (вплоть до геморрагического отека легких).

Нарушения работы дыхательной системы в первые дни обычно не отмечаются, возникают при прогрессировании инфекции и в разгар заболевания при среднетяжелом и тяжелом течении чаще всего имеют патогенетическую связь с геморрагическим синдромом. Нарушения сердечной деятельности (изменения ритма, глухие сердечные тоны, падение периферического артериального давления) связывают с интоксикационным синдромом.

Кроме того, больные могут отмечать нарушения со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота и рвота, гепато- и спленомегалия, тяжесть и болезненность при пальпации в правом подреберье. Иногда развивается желтуха печеночного хаpaктера: желтеют склеры, кожные покровы окрашиваются в интенсивный шафрановый цвет, кал обесцвечивается, моча приобретает пивной оттенок. Больных может беспокоить кожный зуд.

При поражении почек больные жалуются на боль в поясничной области, отмечается олигурия (вплоть до анурии), моча приобретает темный цвет, нередко с примесью крови. Симптом Пастернацкого – положительный. Со стороны нервной системы отмечаются расстройства сна, головные боли, повышенное беспокойство, возбуждение. Могут отмечаться менингеальные симптомы (в 10-15% случаев в разгар заболевания больные демонстрируют клинику серозного менингита).

Лихорадка при лептоспирозе сохраняется до недели, после чего происходит критическое снижение температуры. Иногда возникает повторная волна лихорадки. Далее следует период реконвалесценции, в который происходит постепенное стихание симптоматики и восстановление функций органов. В случае своевременного оказания медицинской помощи и умеренной тяжести заболевания выздоровление обычно наступает через 3-4 недели. В 20-30% случаев могут отмечаться рецидивы инфекции, при которых хаpaктерна меньшая выраженность лихорадки и полиорганных нарушений, продолжительность приступов составляет обычно несколько дней. В целом рецидивирующая инфекция может длиться до 2-3 месяцев.

Осложнения лептоспироза

Самым частым осложнением болезни является почечная недостаточность. В тяжёлых случаях она способна развиться в первую же неделю, обеспечивая высокую cмepтность – более 60 %. Другими осложнением могут быть печёночная недостаточность, геморрагии в ткани лёгких, надпочечников, в мышцы, внутренние кровотечения.

Помимо прочего, возможно осложнения со стороны нервной системы: менингиты, менингоэнцефалиты. Осложнения со стороны органов зрения: ириты и иридоциклиты. Лептоспироз может способствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции: вторичная пневмония, абсцессы, пролежни.

Диагностика лептоспироза

Для общего анализа крови при лептоспирозе хаpaктерна картина бактериальной инфекции – лейкоцитоз с нейтрофильным преобладанием, повышение СОЭ. Период разгара может снижаться содержание эритроцитов и концентрация эозинофилов и тромбоцитов.

В качестве анализа состояния органов и систем применим биохимический анализ крови (отмечают признаки функциональных нарушений в работе печени), анализ мочи (может обнаруживаться микрогематурия, признаки желтухи). При геморрагическом синдроме проводят исследование свертываемости — коагулограмму. При поражении почек больного лептоспирозом консультирует нефролог, проводится УЗИ почек. Менингиальные симптомы являются показанием к люмбальной пункции.

Специфическая диагностика заключается в бакпосеве крови (лептоспиры могут обнаруживаться в капле крови при микроскопии), в некоторых случаях производят выделение возбудителя и бакпосев на питательных средах. Ввиду длительного роста культуры лептоспиры посев имеет значение для ретроспективного подтверждения диагноза. Серологическая диагностика производится с помощью РНГА и HCR в парных сыворотках. Титр антител начинает нарастать в разгар заболевания, второй анализ берут в период реконвалесценции. Высокоспецифичной и чувствительной методикой диагностики лептоспироза является выявление ДНК бактерий с помощью ПЦР. Диагностика может проводиться с первых дней заболевания.

Лечение лептоспироза

Больные лептоспирозом подлежат госпитализации при вероятности развития тяжелых осложнений и с целью клинико-лабораторного контроля состояния организма в динамике. Больным показан пocтeльный режим на весь период лихорадки и 1-2 дня после нормализации температуры. В случае появления симптомов почечной недостаточности больные также остаются в постели. Ограничения в рационе назначаются в соответствии с имеющими место функциональными нарушениями работы печени и почек.

Этиотропная терапия подразумевает использование антибиотиков. При лептоспирозе хорошо зарекомендовал себя бензилпенициллин, назначаемый внутримышечно. В качестве альтернативы возможно применение ампициллина внутривенно. Тяжело протекающий лептоспироз лечат доксициклином. В комплекс терапевтических мер включают применение специфического противолептоспирозного гетерологичного иммуноглобулина.

К мероприятиям неспецифической терапии относится дезинтоксикация, симптоматические средства, контроль состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы и реологических свойств крови. В случае возникновения острой печеночной недостаточности, почечной или сердечной недостаточности, отека легких прибегают к обычным мерам интенсивной терапии.

Прогноз и профилактика лептоспироза

Обычно лептоспироз имеет благоприятный прогноз, летальные случаи связаны в основном с недостаточной или несвоевременно оказанной медицинской помощью и ослабленным состоянием организма. В настоящее время cмepтность от лептоспироза не превышает 1-2%. Повышение этого показателя до 15-20% возможно в периоды массовых эпидемий.

Профилактика лептоспироза подразумевает в первую очередь контроль над заболеваемостью сельскохозяйственных животных, а также ограничение размножения грызунов (дератизация городских объектов, сельских хозяйств). Санитарно-гигиенические мероприятия включают контроль состояния водных источников (как мест забора воды для нужд населения, так и общественных пляжей), сельскохозяйственных угодий. Меры специфической вакцинации подразумевают введение убитой лептоспирозной вакцины лицам, работающим с животными, либо гражданам, находящимся в эпидемическом очаге в период вспышек лептоспироза.

Как передается лептоспироз: симптомы и лечение заболевания у человека

Лептоспироз – природно-очаговое инфекционное заболевание, которое приводит к поражению почек и печени, ЦНС вследствие выраженной интоксикации. Часто протекает на фоне геморрагической симптоматики и пожелтения кожного покрова, слизистых и склер глаз.

Возбудитель лептоспироза проникает в организм человека через царапины и раны, слизистые оболочки. Инкубационный период варьируется – в среднем около 2-х недель, в некоторых случаях месяц.

Как проявляется лептоспироз у человека, причины, лечение и симптомы, способы защиты и профилактика – рассмотрим подробно.

Лептоспироз и что это такое

По клиническим проявлениям патология схожа с течением вирусного гепатита, хотя и относится к категории болезней «ласковых убийц», когда внутренние органы поражаются постепенно – в течение нескольких лет.

Первое описание недуга появилось в 19 веке. После ряда научных публикаций патологию выделили в отдельную категорию.

С начала 20 века ученые выявили несколько микроорганизмов, которые приводят к заражению. Их свойства изучены полностью.

Возбудитель инфекционного недуга

Возбудителем болезни является микроб, который относят к семейству лептоспир, класс спирохет. Особенность микроорганизма – жизнедеятельность в условиях повышенной влажности, что приводит к инфицированию людей и животных.

Отличительные особенности бактерий:

Медленно растут в искусственных условиях, поэтому многие анализы делают долго – их рост можно наблюдать только через 7 дней культивирования.
После гибели микроорганизм выделяет особое вещество – эндотоксин, негативно воздействующее на ССС, ЦНС, почки, печень.
Когда лептоспиры проникают в человеческий организм, они крепятся к внутренним стенкам сосудов, прикрепляются к клеткам крови, вызывая повреждения.
Патогенные микроорганизмы хаpaктеризуются высокой устойчивостью к влиянию низких температур, ультрафиолетового излучения, щелочной и кислотной среды.
Возбудители живут в воде до 3-х недель, а в почве не менее 3-х месяцев.

Основной резервуар бактерий – это грызуны (лептоспиры проникают в организм мышей, крыс) и насекомоядные млекопитающие. Источником инфекции могут выступать сельскохозяйственные животные (свинья, корова, коза, лошадь).

Как происходит инфицирование?

Итак, как передается лептоспироз человеку? Основным источник заражения предстают животные. Когда они испражняются, микроорганизмы попадают в окружающую среду, где жизнеспособны в течение длительного времени.

В обычной среде возможно заражение при таких обстоятельствах:

Заражение вследствие прямого контакта. Это когда возбудитель проникает непосредственно в организм человека через ротовую полость или рану на теле. Например, во время купания в природном водоеме, при разделке инфицированного мяса. При этом раны на теле могут быть микроскопическими.
Водное инфицирование происходит, когда человек употрeбляет сырую воду. В ней содержатся не только лептоспиры, но и другие патогенные микроорганизмы, которые могут привести к паразитарному поражению печени.
Пищевое заражение выявляется при употрeблении мяса, которое не до конца термически обработано. Поскольку грызуны являются переносчиками, то может заразиться человек – они немного надкусывают пищу, оставляя на ней лептоспиры.

В группу риска попадают лица, чья работа связаны с животноводством, рыболовством, охотой, а также рабочие на консервных заводах. Чаще болезнь диагностируют весной и летом. После заражения человек не является источником инфекции.

Классификация и клиника

Заражаться люди могут одинаковым путем, однако течение заболевания будет отличаться. В медицинской пpaктике выделяют две формы зоонозного недуга – безжелтушная (не изменяется цвет покрова, отсутствуют поражения печени) и желтушная (проявляется желтуха, нарушается функциональность железы).

Читать еще: Сколько живут клопы и какое время могут жить без пищи?

В зависимости от тяжести клиники патологию делят на три степени тяжести. Это легкая – отсутствует выраженное поражение внутренних систем, органов, среднетяжелая – лептоспироз у людей протекает 10-15 дней, заканчивается самостоятельным восстановлением.

Третья – самая тяжелая степень. Она всегда приводит к осложнениям, серьезным поражениям печени.

Лептоспироз у человека последовательно проходит несколько стадий развития:

Период инкубации.
Начальные проявления заболевания в течение 1 недели.
Пик симптоматики (примерно 14 дней).
Период восстановления (2 недели).

Во время инкубационного периода лептоспироз никак не проявляется, однако внутренние изменения происходят.

Симптомы у человека

Во время инкубационного периода возбудитель размножается. По его завершению зародыши проникают в лимфатическую систему, оседают во внутренних органах. Чаще всего бактерии селятся в почках, печени, легких и селезенке.

Когда количество микроорганизмов доходит до критического уровня, то они попадают в кровеносную систему, проявляется симптоматика. Длительность периода инкубации 2-30 дней, обусловлена количеством лептоспир, которые попали в организм.

На фоне лептоспироза проявляются симптомы у пациентов:

Стремительное увеличение температуры до 39-40 градусов.
Сильный озноб.
Мышечная и суставная боль.
Непрекращающаяся головная боль.
Слабость, вялость, разбитость.
Тошнота, рвота.
Потеря аппетита.
Постоянное желание пить.
Частое биение сердца.

Температура держится в пределах 39-40 градусов около 11 дней, после резко нормализуется без видимой причины. Спустя 2-3 дня у некоторых больных увеличивается повторно, снова держится несколько дней. Иногда температура держится на уровне субфебрильных значений.

На следующем этапе патологического процесса проявляются симптомы:

Гиперемия кожного покрова (лица, верхней части грудной клетки, шеи).
Лопаются капилляры в глазах («эффект красных глаз»).
Увеличение лимфатических узлов, болезненность.
Высыпания на поверхности кожи.

По кровеносной системе распространяются взрослые микроорганизмы, вторично оседают во внутренних органах, что ведет к усилению клиники.

Признаки тяжелой формы заболевания

Инкубационный период короткий – до 4-х суток. При тяжелом течении высока вероятность ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания). У пациента формируются диссеминированные сгустки крови в кровеносных сосудах в комбинации с несвертываемостью биологической жидкости, что приводит к массивному кровоизлиянию.

На фоне лептоспироза страдает сердечно-сосудистая система. Увеличивается частота сердцебиения, понижаются показатели артериального давления. Иногда возникает миокардит – поражение сердечной мышцы.

Человек обладает высокой восприимчивостью к данной разновидности инфекции. После перенесенной патологии формируется продолжительный и стойкий иммунитет, однако, специфический только для этого вида бактерий. По этой причине человек может заражаться повторно лептоспирами с другой антигенной структурой.

После выздоровления долгое время сохраняются такие симптомы как мышечная слабость, ухудшение зрительного восприятия, эмоциональная нестабильность, нарушение сна.

Поражение печени

В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность. Если высокая концентрация бактерий именно в железе, то всегда проявляется желтуха. Изначально желтеют белки глаз, после кожа и слизистые оболочки. Длительность желтушного периода до 2-х недель.

Увеличивается в крови уровень билирубина, урина становится темного окраса. Фекалии обесцвечиваются, проявляется гепатомегалия (увеличения печени в размерах). При пальпации проекции печени возникает сильный болевой синдром. Вместе с печенью увеличивается селезенка. Некоторые пациенты жалуются на зуд кожного покрова.

По выраженность желтухи можно судить о степени поражения печени – чем более явная желтизна, тем больше пострадала железа.

Диагностика болезни

Диагностику и последующее лечение назначает инфекционист. Чтобы поставить правильный диагноз, начинают с физикального осмотра. Рекомендуются лабораторные исследования крови, инструментальные диагностические мероприятия.

При внешнем осмотре врач выявляет пожелтение кожи, увеличение лимфатических узлов, присутствуют мелкие очаги кровоизлияний. При пальпации проекции печени больной жалуется на боль.

На фоне инфекционного процесса изменяются показатели крови. Увеличивается содержание лейкоцитов, ускоряется распад эритроцитов. Это свидетельствует о воспалении. Есть признаки анемии – малая концентрация эритроцитов, гемоглобина.

Биохимическое исследование показывает степень поражения почек и печени. Повышение билирубина, АЛТ и АСТ говорят о разрушении печеночных клеток. Чрезмерное количество мочевины и креатина наблюдается при снижении функциональности почек.

Диагностика может включать в себя:

ИФА и ПЦР – с помощью методик обнаруживают антитела к возбудителю, что позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.
Посредством УЗИ оценивают размеры, форму и структуру печени, селезенки, выявляют очаги кровоизлияния.

Выращивание лептоспир в питательной среде пpaктикуется редко, поскольку методика занимает много времени, стоит дорого.

Лептоспироз во время диагностики отличают от заболеваний, которые имеют схожие клинические признаки. К ним относят грипп, сыпной тиф, тропическую малярию, геморрагическую и желтую лихорадку, вирусный гепатит C.

Лечение лептоспироза

Медикаментозная терапия проводится только в стационарных условиях, что связано с различными осложнениями болезни. Больного госпитализируют в инфекционное отделение, в тяжелых случаях он находится в реанимационном блоке.

Основной ориентир терапии – губительное воздействие на возбудителей заболевания, также проводится патогенетическое лечение, направленное на восстановление пораженных органов и систем.

Борются с лептоспирозом посредством антибиотиков. Назначают лекарственные средства из пенициллиновой группы. Дозировка подбирается индивидуально. Длительность применения до 2-х недель.

Если у больного органическая непереносимость пенициллинов, рекомендуется препарат Левомицитин или Доксициклин. При необходимости повторного антибактериального курса выбирают медикаменты из группы цефалоспоринов.

Патогенетическое лечение призвано уменьшить симптоматику интоксикации, восполнить потери жидкости, скорректировать показатели крови.

В схему включают препараты:

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).
Антигистаминные средства (Супрастин).
Энтеросорбенты (Полисорб).
Антиоксиданты.
Гепатопротекторы (Эссенциале Форте).

Гормональные лекарства назначаются, если у больного повышенная кровоточивость, выраженная интоксикация. Рекомендуется короткий курс с постепенным уменьшением дозировки.

В качестве дополнительного лечения при поражении печени можно использовать народные средства. Готовят отвары и настои с лекарственными травами – тысячелистник, бесcмepтник, пижма, аптечная ромашка.

Способы очистки крови

Лептоспироз отличается тем, что вследствие течения патологии в организме людей скапливаются токсичные компоненты. Когда от медикаментозных препаратов выявляется недостаточный терапевтический эффект, требуется провести очищение крови:

Когда нарушена функциональность почек, то проводится гемодиализ. Кровь больного очищают посредством специализированных фильтров.

Вакцинация и как проводится

Вакцинация осуществляется исходя из медицинских показаний. Используется инактивированная вакцина. Иными словами, погибшие штаммы микроорганизмы, которые не способны спровоцировать зоонозное заболевание, но могут защитить человека.

Лекарство вводится подкожным методом под лопатку либо в область ее нижнего угла.

Иммунизация только однократная, но для людей, находящихся в группе риска, проводится каждый год ревакцинация.

Медицинские противопоказания к прививке от лептоспироза – время вынашивания ребенка, грудное вскармливание, гиперчувствительность, органические поражения центральной нервной системы.

Прогноз и осложнения

У лептоспироза благоприятный прогноз. Смертельные случаи в основном обусловлены неадекватной либо несвоевременной медицинской помощью, ослабленным состоянием организма на фоне сопутствующих патологий. Летальность не превышает 1-2%.

К наиболее частому осложнению относят острую почечную недостаточность. В ряде случаев проявляется ДВС-синдром, кровотечения в ЖКТ, глазные заболевания – увеит, иридоциклит, нарушение мозгового кровообращения, воспаление сердечной мышцы.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется мыть руки перед едой, кушать только хорошо прожаренное мясо, отказаться от употрeбления сырой воды, проводить антигельминтную терапию для домашних питомцев, уничтожать вредителей в доме (крыс, мышей).

Лептоспироз у человека: симптомы и лечение

Лептоспироз у человека – одно из немногих тяжелых заболеваний печени, вызываемых не злоупотрeблением каких-то продуктов, а инфекцией. Эта болезнь относится к медленным убийцам, потому что человек с ней может прожить долго, но качество жизни будет с каждым годом ухудшаться. Как уберечься от лептоспироза, как его распознать, и чем лечить заболевание?

Лептоспирозу много лет, но описали его только в конце 19 века. Пpaктически одновременно немецкий ученый А.Вейль и ученик С.П.Боткина, русский врач Н.П.Васильев опубликовали свои работы, в которых описывали поражение печени, вызванное неизвестной бактерией. По фамилиям двух выдающихся людей лептоспироз и получил еще одно название – болезнь Васильева-Вейля. В 1914 году японский ученый А.Инада выделил возбудителя заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Исследования болезни продолжились; стали выявляться все новые разновидности бактерии. Чаще всего люди заражались лептоспирозом, острая фаза которого длилась неделю, поэтому заболевание стали называть семидневной японской лихорадкой. Называли его и покосно-луговой лихорадкой, потому что часто заражались люди, работающие на уборке урожая или покосе травы.

Возбудитель

Заболевание вызывают спирохеты, а, точнее, лептоспиры. Они имеют извилистую, скрученную форму и легко угадываются при микроскопическом исследовании. Эти бактерии подвижны: они могут скручиваться и совершать вращательные движения, которые помогают им размножаться в геометрической прогрессии.

Серотипов спирохет много, но чаще всего лептоспироз вызывают бактерии вида Interrogans. Это аэробы, но они отлично чувствуют себя в болотистой местности, где и размножаются. Также лептоспира устойчива к ультрафиолету, кислотам и щелочам, поэтому обычной уборкой не всегда можно уничтожить вредные микроорганизмы в своей квартире. А вот сухости и критических температур (высоких и низких) Leptospira Interrogans не выносит, поэтому лептоспироз не распространен в странах Арктики и засушливых районах.

Пути заражения

Человек не может заразиться лептоспирозом от другого человека, потому что болезнь относится к зоонозам. Т.е. бактериям для сохранения своих паразитарных свойств нужно пройти через организм животного. Они и являются основным источником инфекции. Это:

Если в хозяйстве лептоспирозом болеет хотя бы одно животное, то вскоре заболеют и остальные. И человеку тоже вряд ли удастся избежать заболевания по причине того, что он постоянно контактирует с теми или иными представителями фауны. Путей заражения лептоспирозом несколько. Самый распространенный – через воду, т.к. лептоспиры комфортно чувствуют себя во влажной среде. Человеку достаточно искупаться в озере или реке, куда попали фекалии больного животного, и он заразится.

Второй путь заражения лептоспирозом – при поедании зараженного мяса (свинина, телятина). Третий – при несоблюдении личной гигиены во время контакта с животным. Известно, что сельские жители не привыкли растрачивать воду на мытье рук, и они свободно могут после доения коровы или прогулки с собакой пойти обедать. Так и происходит заражение лептоспирозом и другими зоонозными инфекциями.

Кстати! Для лептоспироза хаpaктерна сезонность. Вспышки инфекции отмечаются обычно летом и осенью.

Городскому жителю сложнее заразиться лептоспирозом. А вот те, кто живет в сельской местности, страдают заболеванием чаще. Также в группу риска входят люди определенных профессий: пастухи, доярки, сотрудники мясокомбинатов, таксидермисты, ветеринары.

Чем опасно

Попадая в организм, лептоспиры разносятся по нему, накапливаясь во всех органах. Это ознаменовывается началом инкубационного периода, по окончанию которого происходит повторный выход возбудителя в кровь с интоксикацией и прочей симптоматикой.

Печень – основной орган, подвергающийся поражению при лептоспирозе. Но при таком заболевании наблюдается полиорганная недостаточность, при которой страдают также почки и головной мозг. Нарушается и свертываемость крови, в связи с чем человек может пострадать от кровотечения.

Инкубационный период может продлиться до 2 недель, после чего лептоспироз начинает бурно развиваться. Озноб, лихорадка с температурой под 40, резкие головные боли и состояние разбитости – все это длится на протяжении 4-7 дней. Также присутствует рвота, бессонница, боли в правом боку (говорит о начале поражения печени).

При лептоспирозе изменяется и внешность больного человека. Его лицо становится одутловатым, краснеют глаза и кожа. Специфическим проявлением болезни является боль в икроножных мышцах, в связи с чем человек не может долго стоять и ходить. Со временем начинает ломить все тело. Еще один типичный признак одной из распространенных форм лептоспироза – пожелтение кожи и склер.

Острые симптомы лептоспироза стихают спустя 7-10 дней, но болезнь никуда не уходит. Поражение печени и остальных органов прогрессирует, а лихорадка периодически повторяется, но уже с более спокойным течением. Между рецидивами общие симптомы сходят на нет, но появляются специфические. Они связаны с развитием осложнений на фоне поражения органов.

Читать еще: Ureaplasma parvum: хаpaктеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, чем опасна, нужно ли лечить

При острой почечной недостаточности может развиться протеинурия или лейкоцитурия. Иногда у человека случается инфекционно-токсический шок. У кого-то появляются проблемы воспалительного хаpaктера: отит, миокардит. Все это – отдельные заболевания, являющиеся последствиями заражения лептоспирозом.

Диагностика

Врач начинает диагностику с осмотра пациента. Уже во время него могут возникнуть подозрения на лептоспироз. Его выдаст отекшее лицо и пожелтевшие склеры. Дополнят подозрения жалобы больного на мышечную слабость и кровотечения из носа, десен, мелких царапин.

После осмотра и сбора анамнеза пациент сдает анализы. Измененные показатели мочи помогут почти безошибочно определить наличие инфекции. А подтвердит диагноз бактериологическое и серологическое исследование крови.

Дополнительно пациенту с подозрением на лептоспироз назначают и другие исследования, которые помогают определить функциональные нарушения других органов. Так, коагулограмма позволит выявить степень нарушения свертываемости крови, УЗИ определит увеличение печени, МРТ покажет изменения в мозге.

Лептоспироз считается тяжелым заболеванием, поэтому его лечение начинают в больнице. И только при положительной динамике пациента отпускают окончательно выздоравливать домой. Основным методом терапии является борьба с возбудителем. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Борьба с возбудителем

Лептоспира – это бактерия, поэтому бороться с ней нужно с помощью антибиотиков. При лептоспирозе это препараты пенициллинового ряда. Ими пациента лечат в течение 10-14 дней. Наиболее эффективно пенициллин действует, если лечение лептоспироза начато в первые 4 суток после появления первых симптомов. Если у человека аллергия на пенициллин, ему назначают левомицетин или доксициклин.

Симптоматическая терапия

Чтобы избавить больного от всех симптомов лептоспироза, приходится назначать ему множество различных медикаментов в виде таблеток, внутримышечных инъекций и капельниц. В ряд препаратов входят:

aнaльгетики и нестероидные лекарства (для снятия болей и купирования воспалительных процессов) ;
антигистаминные (если у пациента есть зуд) ;
дезинтоксикационные средства (обычно это растворы для капельниц, очищающие кровь) ;
антиоксиданты (для восстановления клеток) ;
энтеросорбенты (чтобы помочь печени).

В особо тяжелых случаях проводится вспомогательная детоксикация при помощи гемодиализа, плазмафареза, гемофильтрации. Также иногда больному лептоспирозом назначают курс гормональной терапии.

После того как лептоспироз отступает, у человека формируется иммунитет к конкретному возбудителю. Но риск заразиться другими видами бактерии Leptospira, которых около 20, сохраняется. И бесследно лептоспироз проходит редко. Он всегда оставляет последствия в виде астенического синдрома, проблем со зрением, мышечной слабости и поражением нервной системы.

Важно! Летальный исход при лептоспирозе возможен в 30% случаев, и это очень серьезный показатель. Смерть чаще наступает от полиорганной недостаточности, отказа печени, уремической комы.

Профилактика

Лучшим способом профилактики любых бактериальных болезней была и остается личная гигиена. Мытье рук после контакта с животными, посещения улицы и перед едой – обязательное правило, которое убережет от заражения лептоспирозом и другими инфекциями почти на 50%.

Остальные меры профилактики относятся к общественным. Так, для защиты населения от лептоспироза следует проводить санитарно-просветительские работы в сельской местности и фермерских хозяйствах; своевременно выявлять и лечить больных животных. Люди, работающие с животными, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты, регулярно проходить медкомиссию и делать прививки.

Вакцинация от лептоспироза обязательно проводится животноводам, ветеринарам, сотрудникам мясопереpaбатывающей промышленности, ассенизаторам, дератизаторам и т.д. Иногда прививают и обычных людей, если в районе выявляется вспышка заболевания, вызванного опасным штаммом лептоспироза.

Лептоспироз: полное описание заболевания и способы лечения

Лептоспироз — инфекционное заболевание, при котором поражаются внутренние органы. Для человека опасно осложнениями. Его требуется профилактировать и своевременно диагностировать для качественного лечения.

Лептоспироз у человека — описание

Лептоспироз — заболевание, снижающее функционирование иммунной системы. Вызывается особым видом бактерий — лептоспирами. Его синонимы: болезнь Васильева-Вейля, водная лихорадка, инфекционная желтуха, японская 7-дневная лихорадка.

Недуг распространён по всем континентам, не зарегистрирован лишь в Антарктиде. Наиболее часто встречается в тропиках.

Большинство заразившихся детей переносят инфекцию без видимых симптомов. Подростки испытывают боль в области икроножных мышц, головокружение, общее недомогание. Оно не исчезает даже в состоянии покоя. Дискомфорт ощущается при пальпации и ходьбе.

Основной путь передачи — водный. Меньшее значение имеет контактный и пищевой

Организмы, попав в лимфу, начинают разноситься с кровотоком. Лептоспиры закрепляются в печени и почках, лёгких и селезёнке, ЦНС. Размножаясь, они выделяют токсические вещества, отравляющие организм. Это ведёт к ломкости стенок мелких сосудов, уничтожению эритроцитов. Процесс свёртываемости крови нарушается.

Как происходит заражение

Лептоспироз — природно-очаговая болезнь, не передаётся от инфицированного человека к здоровому. Возбудителем является аэробная подвижная палочка лептоспира (Leptospira interrogans), которой требуется тёплая влага.

Бактерия лептоспира — возбудитель заболевания

Бактерии в воде способны жить в течение 3 месяцев. Имеют низкую устойчивость к влиянию внешних факторов. Гибнут под воздействием ультрафиолетовых лучей, высокой температуры. Микроорганизм в сухом грунте может существовать около 2-х часов, а в заболоченном месте — до 8–9 месяцев. Лептоспира легко переносит морозы. К источникам инфекции относят: грызунов, овец, птиц, коров, лошадей, сурков, свиней, собак. Микроорганизмы выделяются наружу с мочой.

Заболеть можно, употребив продукты питания, инфицированные грызунами, во время купания в заражённом источнике. Палочка легко попадает в организм людей через слизистые оболочки пазух носа, полости рта, глаз, пoлoвых органов, а также через кожные повреждения. Подхватить её можно при разделывании заражённой туши животного, при сельхозработах на участке. К группе риска относятся:

жители загородных поселений;
доярки;
пастухи;
ветеринары;
люди, работающие на заболоченных участках местности.

Среди лептоспир имеются опасные для здоровья людей (патогенные) разновидности и нейтральные (сапрофитные), не вызывающие проблем. Опасных видов микроорганизмов учёным известно порядка 200.

Симптомы и признаки

Инкубационный период может продолжаться от 5 дней до 2-х недель. На длительность влияет количество проникших палочек и реакция организма. Болезнь развивается остро, наблюдается:

резкий скачок температуры;
отсутствие желания принимать пищу;
жажда;
озноб;
боль в мышцах и животе;
бессонница;
одутловатость лица.

При начальной стадии лихорадка сопровождена интоксикацией, которая держится до 3 дней. Внутренние органы не повреждаются.

На средней стадии наблюдается увеличение размера селезёнки, печени, ощущается дискомфорт в подреберье справа, развивается желтуха, кожный зуд, возможна рвота. Может появиться сыпь, поражение почек. Эти симптомы относятся к нeблагоприятным.

Тяжёлая стадия хаpaктеризуется нарушением функционирования ЦНС, появлением язвы в толстой кишке, миокардита, может открыться внутреннее кровотечение. Часто наблюдаются судороги и расстройство сознания, переходящее в кому. Симптоматика дополняется понижением кровяного давления, брадикардией, приглушением сердечного тона, изменениями эпителия дыхательных путей.

Формы болезни и их проявления

Существуют 2 формы:

Длительность инкубационного периода при первой форме — от 6 до 14 суток. Протекает остро, резко поднимается температура, появляется головная боль, слабость, постоянная жажда. Основной признак — миалгия (боль в бедренных и икроножных мышцах).

На третьи сутки заметно увеличение размеров печени, селезёнки, окрашивание в жёлтый цвет кожи, склер. На 5 день нарушается работа мочевыделительной системы, а позднее наступает анурия. Моча не скапливается в мочевом пузыре. Это главный симптом почечной недостаточности. Больного необходимо срочно госпитализировать.

Одновременно видны изменения в сердечной мышце — тахикардия. Возможно развитие инфекционного миокардита (поражение сердца). У большинства заболевших выражен геморрагический синдром (увеличенная кровоточивость слизистых оболочек). Кореподобная сыпь выступает на конечностях.

Кореподобная сыпь на конечностях

Желтуха сопровождается и рядом лабораторных признаков: повышается уровень билирубина (желчный пигмент), печёночных ферментов и других показателей.

Признаки желтухи при лептоспирозе

Безжелтушная форма имеет подобные симптомы, но только отсутствует жёлтое окрашивание. Её инкубационный период продолжается до 10 дней. Возможно появление признаков нарушения ЦНС. Это заметно по закидыванию головы назад, непереносимости солнечного света, громких звуков и прикосновений к телу. Ноги в коленных суставах разгибаться полностью не могут.

Диагностические мероприятия

Особое место в диагностике отводится эпиданамнезу. Учитывается профессия (работник сельского хозяйства, ветеринар, дератизатор, охотник). Обращается внимание на то, купался ли заболевший в открытых водоёмах. В некоторых регионах они обильно обсеменены микроорганизмами.

Диагноз устанавливается с учётом следующих симптомов:

гиперемии кожного покрова лица;
миалгии;
поражения почек и печени;
геморрагического синдрома;
гипертермии;
воспалительных изменений крови.

Лабораторная диагностика включает бактериологическое, бактериоскопическое, серологическое исследование.

Лабораторная диагностика лептоспироза

При посеве мочи и крови на питательную среду результаты получаются более точными, но требуется много времени, т. к. бактерии растут медленно. Наибольшую информативность даёт серологический метод.

Дифференциальная диагностика

Заболевание сравнивается с вирусным гепатитом, а также инфекционными заболеваниями, способствующими развитию желтухи (малярия, иерсиниоз). При менингеальном синдроме требуется дифференцировать лептоспирозный менингит от серозного и гнойного, но другой этиологии. При геморрагическом синдроме — от геморрагической лихорадки, при почечной недостаточности — от ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).

Безжелтушная форма патологии требует дифференциальной диагностики с гриппом, риккетсиозами. Это инфекционные патологии, вызываемые клеточными паразитами.

Дифференциальная диагностика лептоспироза у человека — таблица

Лечебные мероприятия

Терапия проводится в стационаре. В особо тяжёлых состояниях пациенты определяются в реанимационный блок. Уничтожается возбудитель болезни, а также проводится терапия поражённых внутренних органов.

Основная группа медпрепаратов — антибиотики пенициллинового ряда. Длительность курса — 2 недели.

Если необходим повторный прием антибиотиков, то используются цефалоспорины. Это ряд высокоэффективных препаратов.

Цель патогенетического лечения — снизить интоксикационные симптомы, скорректировать значения показателей анализа крови. Для этой цели применяют:

нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства Ибупрофен, Ксефокам;
антигистаминные (противоаллергическиие) средства Супрастин, Лоратадин.

Фотогалерея: нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства

Энтеросорбенты Энтеросгель, Полифепан, Полисорб выводят из организма токсины и вирусы. Гормоны назначают при повышенной кровоточивости. Больной получает Преднизолон и Дексаметазон коротким курсом.

Фотогалерея: энтеросорбенты и гормоны

Групп лекарственных препаратов для терапии недуга очень много. Выбор средства зависит от симптоматики и поражения определённого органа.

Тяжёлое состояние требуют дополнительной терапии. При печёночной или почечной недостаточности экстpaкорпopaльные методы детоксикации следующие:

Плазмаферез. Процедypa показана при патологических состояниях, требующих коррекции состава плазмы.
Гемодиализ. Внепочечная очистка крови, устраняющая отеки лёгких, мозга, суставов.
Гемофильтрация. Способ очищения крови посредством её фильтрации.
Гемосорбция. Метод внепочечной очистки крови от токсинов путём адсорбции яда. Количество процедур специалист определяет на основе лабораторных анализов.

Прогноз, осложнения, последствия

При грамотно выбранной схеме приёма лекарств выздоровление начинается с 4-й недели. Больной полностью будет избавлен от лептоспир. Осложнений, рецидивов при своевременно начатом лечении не бывает. Восстанавливается больной долго, не менее полугода. Требуется регулярно посещать врача и сдавать мочу для анализа. В хроническую стадию заболевание не переходит. Иммунитет обеспечивается на длительное время, но лишь к определённому виду организмов. Поэтому можно заразиться лептоспирами другого вида.

Возможен геморрагический синдром, развивающийся из-за нарушения свёртываемости крови. В тканях наблюдается разрыв сосудов, возникают лёгочные и желудочные кровотечения. Возможен летальный исход. Почечная недостаточность тоже влечёт за собой серьёзные последствия. Осложнение переходит на печень, надпочечники и глаза. Не исключено развитие инфекционно-токсического шока. В период беременности недуг приводит к выкидышу. В отдельных случаях развиваются психические расстройства. Наблюдается подавленное настроение, переходящее в депрессию, ритм сна нарушается. У пациента начинаются слуховые галлюцинации, преобладающие над зрительными и обонятельными. Прогноз всегда благоприятный. Не исключены осложнения со стороны нервной системы: менингоэнцефалиты, менингиты.

О болезни на видео

Профилактические мероприятия

Неспецифическую профилактику выполняют специалисты ветеринарной службы. Они выявляют больных ценных животных, лечат их, проводят обеззараживание местности, охраняют водоёмы от загрязнения, запрещают людям купаться в непроточных водоёмах, занимаются обеззараживанием воды в открытых источниках, осуществляют надзор за бездомными животными.

Купаться запрещено в заболоченных и обсемененных бактериями водоемах

Специфические меры включают плановую вакцинацию людей, рискующих при работе заразиться, а также сельскохозяйственных животных.

Вакцинируются сотрудники зоопарков, звероводческих комплексов, зоомагазинов и собачьих приютов. Для профилактических целей вакцина вводится с 7-летнего возраста подкожно и однократно. Через 12 месяцев — ревакцинация.

Профилактика предусматривает также меры гигиенической безопасности. Рекомендуется кипятить перед употрeблением молоко, уничтожать грызунов, купаться обязательно в проточной воде. Хранить продукты только в герметичной посуде, чтобы не допустить до пищи переносчиков инфекции.

Читать еще: Малярия на губах. Фото и способы лечения заболевания

Лептоспироз легче предупредить, чем вылечить. Поэтому надо при подозрении на заболевание надо обращаться к специалистам. Профессиональная диагностика и грамотное лечение — залог успешного выздоровления без развития осложнений.

Что из себя представляет лептоспироз у человека?

Лептоспироз представляет собой инфекционную болезнь, вызываемую лептоспирами – микроорганизмами, обитающими повсеместно в условиях повышенного тепла и чрезмерной влажности. Чаще всего встречается лептоспироз у людей, проживающих в тропических странах. Переносчиками инфекции являются животные: собаки, землеройки, свиньи, крысы, крупный рогатый скот и пр. Человек, заболев лептоспирозом, не представляет опасности для других людей.

Лептоспироз у людей: заражение

В организм животных инфекция попадает через корм или воду. Заражение людей случается через кожу при контакте с загрязненной выделениями животных водой или влажной почвой. Кроме того, инфекцию занести можно, разделывая зараженное мясо или употрeбляя инфицированные продукты. Чаще всего лептоспирозу подвергаются ветеринары и работники ферм. Болезнь имеет сезонный хаpaктер, самое большое число случаев заражения происходит в августе. Для заболевания человека лептоспирозом достаточно даже мимолетного контакта с зараженной водой. Если на коже есть хоть малейшее повреждение, лептоспиры с легкостью проникают в организм. Попасть внутрь они также могут через слизистые оболочки или конъюнктиву глаз. Оказавшись в организме, микробы начинают двигаться по лимфатической системе. Но в лимфоузлах воспалительных процессов они не вызывают, зато через них легко проникают в органы и ткани, где начинают размножаться и накапливаться. Инкубационный период тянется до 2-х недель. Затем лептоспиры поражают почки, печень, ЦНС, селезенку, легкие. Они выделяют в кровь свои токсины, вызывая сильную интоксикацию, разрушая эритроциты и нарушая функцию свертываемости крови.

Лептоспироз у людей: симптомы

Сначала у человека поднимается резко температура, появляются признаки интоксикации, такие как головная боль, озноб, тошнота, потеря аппетита, нарушение сна, постоянная жажда. Предвестников лептоспироза при этом еще не наблюдается, хотя в крови и спинномозговой жидкости обнаружить лептоспир уже можно. Подобные симптомы сохраняются 4 — 9 дней. Так проявляется первая фаза болезни – лептоспиремия. Затем начинают появляться боли в мышцах. При пальпации мышц бедер, икр и поясницы возникает боль. Может иметь место гиперемия шеи, лица, грудной клетки. У некоторых людей появляются сыпь, диарея, кашель, нарушение чувствительности. В тяжелых случаях в результате токсемии внутренних органов есть риск развития менингита, почечной недостаточности, желтухи, геморрагического синдрома.

Лептоспироз у людей: диагностика

Для установления диагноза проводят бактериологическое исследование. Как уже говорилось, выявить лептоспир можно в ликворе или крови. Если болезнь перешла в фазу токсемии внутренних органов, микроорганизмы обнаруживаются в моче. Иногда врачи сразу не могут распознать лептоспироз и начинают подозревать у больного гепатит, менингит, нефрит и другие патологии.

Лептоспироз у людей: лечение

Часто состояние пациентов требует осуществления реанимационных мероприятий. Болезнь очень серьезная, в 10% случаев она заканчивается cмepтью больного. Прогноз выздоровления зависит от состояния организма и от степени болезнетворности лептоспир. Лечение осуществляется путем приема антимикробных средств, таких как препараты «Левомицетин», «Стрептомицин», «Пенициллин», «Эритромицин». Для получения лечебного эффекта медикаменты следует начинать принимать по прошествии с момента заражения не более четырех дней.

Профилактика лептоспироза

Основными профилактическими методами служат ветеринарно-санитарные мероприятия, заключающиеся в выявлении и лечении больных животных. Ограничить распространение лептоспир можно путем лептоспирозной вакцинации людей и животных. Недопустимо использовать воду из грязных источников.

Домашние животные, как и люди, могут болеть. Заботливый хозяин всегда заметит изменение в поведении своего любимца. В таком случае первым делом необходимо связаться с ветеринарным врачом. Только он может определить степень серьезности болезни, ведь некоторые недуги передаются человеку. Одно из самых опасных заболеваний у кошек и собак — лептоспироз, и он может передаваться от животного к владельцу. Среди кошачьих вероятность заражения невелика. Но для того чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо знать признаки и причины появления. Подробнее об этом поговорим ниже.

Что это такое

Прежде чем говорить о симптомах и лечении лептоспироза у кошек, необходимо знать, что это за болезнь и как она появляется. Причиной недуга выступают паразиты — лептоспиры, которые имеют множество групп и типов. Лептоспиры не переносят резкую смену температуры и плохо выживают во внешней среде. Именно поэтому заболевание считается редким.

Основными переносчиками паразитов считаются грызуны. Кошка может заболеть после контакта с инфицированными животными, их мочой или фекалиями. Также болезнь может передаваться через молоко от кормящей кошки к котятам и через зараженную пищу и воду. Лептоспиры передаются не только от больных, но и от уже выздоравливающих животных. Переболевший питомец будет носителем паразитов на протяжении 3-4 месяцев.

Бактерии попадают в организм кошки через слизистые оболочки, пищеварительный тpaкт или органы дыхания. Инкубационный период заболевания длится около десяти дней. В тех случаях, когда у кота крепкий иммунитет, болезнь может развиваться до 30 суток. Затем бактерии начинают поражать все внутренние органы животного, особенно почки, сердце и ЖКТ. Вследствие этого домашний любимец может погибнуть от развившейся почечной недостаточности либо судорог, приводящих к коме.

Симптомы лептоспироза у кошек

При заражении этой болезнью у животного возникают следующие симптомы:

повышается температура;
теряется аппетит, животное может полностью отказаться от пищи;
животное становится вялым и апатичным;
кал и моча изменяют свой цвет и запах, возможно появление крови в испpaжнeниях;
слизистые рта и глаз приобретают желтоватый оттенок;
печень увеличивается в размерах, это ощущается при пальпации;
слизистые рта могут покрываться язвами;
возможна рвота.

Лептоспироз у кошек развивается чаще всего в молодом возрасте. Взрослые животные за счет более крепкого иммунитета чаще всего являются просто переносчиками бактерий.

Диагностика

Наличие в организме кошки возбудителя лептоспироза можно обнаружить, проведя лабораторное исследование. Самым точным методом считается микроагглютинация (МАТ). С ее помощью можно с высокой степенью вероятности обнаружить антитела к паразиту в организме животного. Также специалист проведет диагностику:

ПЦР;
анализ мочи и крови;
изучит мaзoк кошки.

Дополнительно ветеринар может назначить УЗИ печени и почек у кошки. Лептоспироз передается человеку и может вызвать опасные последствия для здоровья не только самого животного, но и владельца. Поэтому специалисты ветеринарных клиник особенно тщательно проводят исследование при подозрении на эту болезнь.

Бывали случаи резкого выздоровления кошки. Все признаки заболевания исчезали, и животное приходило в нормальное состояние. В таком случае стоит помнить о том, что возбудители лептоспироза у кошек после выздоровления еще долгое время живут в организме. Поэтому рекомендуется держать внезапно выздоровевшего кота в изолированном помещении до тех пор, пока лабораторные исследования не покажут полное отсутствие заболевания и возбудителей в организме животного.

Лечение лептоспироза у кошек

После постановки диагноза специалист, в зависимости от клинической картины, назначает курс лечения, как правило, это применение антибиотиков. К ним добавляются лекарственные препараты, необходимые для борьбы с последствиями жизнедеятельности возбудителя.

Лечение происходит в два этапа. Сначала назначаются препараты, немедленно останавливающие размножение лептоспир в организме кошки и снижающие вероятность фатальных осложнений инфекции. Благодаря этому значительно уменьшается риск серьезного поражения внутренних органов. Обычно в этот период назначается «Ампициллин» или «Амоксициллин». Лекарство вводят внутривенно, особенно в случаях, когда животное сильно поражено.

На втором этапе назначается «Доксициклин» или подобные ему препараты. Этот препарат вводится животному через ротовую полость, при больной печени использовать лекарство запрещается.

Самостоятельно, без консультации с ветеринаром, нельзя принимать какие-либо средства для лечения. Только врач, исходя из данных анализов кошки, может прописать тот или иной препарат.

Во время лечения и в период восстановления коту необходим покой. Для такого животного рекомендовано специальное питание и дополнительный прием витаминов, которые пропишет специалист. При необходимости возможно применение капельницы с раствором глюкозы.

Профилактика

Для домашних котов, не посещающих улицу, болезнь пpaктически не страшна. Питомец, который гуляет либо периодически вывозится на дачу, может заболеть, например поймав грызуна или во время контакта с бездомными собратьями. Так как гуляющее животное невозможно проконтролировать, единственным способом избежать болезни является прививка от лептоспироза. Она делается один раз в год и полностью защищает животное от заражения этим недугом.

Если в организме кота обнаружили наличие лептоспир, необходимо срочно изолировать его от других домашних животных, пожилых людей и детей. А в период лечения настоятельно рекомендуется как можно чаще проводить дезинфекцию дома, убирать за котом следует только в одноразовых перчатках.

Лептоспироз у кошек — это опасное заболевание, которое может передаваться человеку. Поэтому любому владельцу, заботящемуся о своем здоровье и о здоровье питомца, необходимо вовремя проводить вакцинацию. Только так можно будет не переживать о возможном заражении этим недугом.

Тяжелым течением и частыми осложнениями хаpaктеризуется такое опасное инфекционное заболевание, как лептоспироз. Возбудителями являются анаэробные бактерии рода Leptospira. Заболеванию подвержены не только животные, нередко диагностируют лептоспироз у человека. Симптомы болезни проявляются, как правило, остро. Инкубационный период продолжается в среднем две недели. Затем у больного резко повышается температура (до 40оС), появляется потрясающий озноб, боли в мышцах, зачастую, в икроножных, головные боли. Лептоспироз у человека хаpaктеризуется также покраснением и одутловатостью лица, учащенным сердцебиением и дыханием, пониженным артериальным давлением.

Через 3 дня от начала болезни обычно появляется точечная и уртикальная сыпь на коже, увеличиваются селезенка и печень, затрудняется мочеиспускание, нередко появляются менингиальные симптомы, желтуха. Обычно температура держится около недели, затем критически снижается. Возможна и вторая волна лихорадки.

Источником инфекции являются промысловые, домашние и дикие животные, переболевшие лептоспирозом. Бактерии длительно выделяются с мочой переболевших животных в окружающую среду. Носителями лептоспир, в большинстве случаев, являются ежи, землеройки, полевые мыши и крысы. Распространено заболевание и среди сельскохозяйственных животных. Человек заражается контактным путем, например, при купании в водоемах, укусах животными, аспирационным – при заготовке сена, а также алиментарным – при употрeблении загрязненных лептоспирами продуктов. Лептоспироз у человека часто носит профессиональный хаpaктер. Наиболее подвержены заражению работники сельского хозяйства, мясокомбинатов и боен, а также сантехники и шахтеры.

Осложнения лептоспироза Большую опасность представляют осложнения данного заболевания. Лептоспироз у человека иногда приводит к таким тяжелым осложнениям, как недостаточность почек, пневмония, миокардит, отек мозга, различные поражения глаз, острые нарушения кровообращения. Летальность при этом заболевании достигает 1-3%, однако во время эпидемии эта цифра возрастает до 35%. Причиной cмepти больных чаще является острая недостаточность печени либо почек, а в некоторых случаях менингоэнцефалит или геморрагическая пневмония.

Диагностика и лечениеПри подозрении на лептоспироз делают посевы мочи, крови и ликвора на питательные среды. Подтверждают диагноз и с помощью серологических реакций — микроагглютенации-лизиса, РСК, РНГА. Лептоспироз у человека дифференцируют от таких заболеваний, как инфекционный мононуклеоз, геморрагическая лихорадка, вирусный гепатит, менингит.

Лечение лептоспироза проводят исключительно в стационаре. Больным назначают антибиотики, чаще пенициллин. Лептоспиры чувствительны также к антибиотикам цефалоспоринового ряда, левомицетину, полимиксину, тетрациклину. В тяжелых случаях применяют иммуноглобулин поливалентный противолептоспирозный, который вводят в первые три дня лихорадочного состояния по схеме. При малейших проявлениях признаков почечной недостаточности либо развития печеночной энцефалопатии применяют реанимационные меры.

Антибиотикотерапию продолжают до седьмого дня нормальной температуры тела больного. В безжелтушной форме и при отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев лептоспироз у человека заканчивается выздоровлением, которое наступает, в среднем, на четвертой неделе болезни. Как правило, больных еще длительное время беспокоят мышечные боли и слабость.

Лица, подверженные высокому риску заражения лептоспирами на производстве, подлежат вакцинации специфической убитой лептоспирозной вакциной.