Энтеробиоз
Энтеробиоз
Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей
Что это такое энтеробиоз?
Энтеробиоз своего рода разновидность гельминтоза, говоря народным языком, определенный вид глистов.
Энтеробиоз в переводе с латинского означает «Острица» – разновидность гельминтов, паразитирующих в кишечнике человека, которые являются возбудителем данной болезни.
Причины возникновения
Причины данного заболевания вызваны в основном антисанитарией. Это могут быть:
- отсутствие частого мытья рук;
- грязные предметы обихода;
- насекомые паразитарного типа (мухи, таpaканы).
Все эти факторы способствуют поражению организма человека инфекцией энтеробиоза.
Человек прикасаясь к кожному покрову возле заднего прохода, может с легкость перенести яйца паразитов на руки, одежду или постельное белье (см. изображение выше). Тем самым увеличивает радиус действия остриц, подвергая своих ни в чем не подозревающих близких на заражение энтеробиозом.
Учеными доказано, что мелкие насекомые такие, как таpaканы, мухи, комары так же способны переносить яйца гельминтов с пораженной поверхности на чистую кожу, предметы и продукты.
Энтеробиоз это распространенная проблема мирового масштаба, на борьбу с которой уходит много средств и сил.
Симптомы энтеробиоза
Основные признаки инфекционного заболевания паразитами могут быть 2 типов: неврологические и физиологические.
- легкий или сильный зуд в области aнycа (задний проход) на постоянной основе;
- частые позывы к oпopoжнению (иногда путают с легким отравлением или несварением кишечника) ;
- колющая боль с правой стороны живота;
- плохой аппетит на фоне тошноты;
- различные сыпи, напоминающие крапивницу (в области солнечного сплетения, верхней части бедер и в редких случаях, сыпь на спине) ;
- у женщин в связи с близким расположением влагалища с задним проходом, при попадании инфекции может возникнуть молочница, а также вульвовaгинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
- мигрень;
- бессонница;
- быстрая утомляемость;
- невнимательность, рассеянность;
- повышенная раздражительность.
Признаки детского энтеробиоза
Дети более подвержены данной паразитарной инфекции, чем взрослые или люди в зрелом возрасте. При этом детский организм намного тяжелее переносит как симптомы болезни, так и лечение энтеробиоза.
Симптомы у детей (см. фото выше) пpaктически такие же по своим проявлениям, как и у старших по возрасту.
Разница лишь в то, что дети вследствие сильного зуда чешут места проявления заболевания (сыпь на теле, кожа возле заднего прохода).
Оставляя расчесанные раны, которые также могут подвергаться, еще большему заражению локализуя области организма в больший радиус поражения яйцами остриц.
Место расчеса на теле ребенка может вызвать разного рода дерматиты или появление сильной аллергической реакции.
Нервная система острее реагирует на появление паразитов в кишечнике ребенка. Это отсутствие концентрации, повышенная возбудимость быстро переходящая в истерику, необоснованные капризы и слезы, тем более, если ребенок всегда отличался спокойным хаpaктером.
Диагностика
Диагностика остриц насчитывает несколько этапов выявления.
Первым делом врач проводит беседу с пациентом:
- выясняет жалобы;
- уточняет появление первоначальных признаков;
- спрашивает о подобных заболеваниях у других члeнов семьи;
- уточняет соблюдение санитарных правил гигиены.
Вторая фаза выявления энтеробиоза – это соскоб в районе заднего прохода или мaзoк в области aнaльного отверстия. Чаще всего такой анализ берут у людей старшего или пожилого возраста.
Ректальный соскоб берется специальным инструментом (шпатель).
Мазок для анализа делают непосредственно в aнaльном отверстии с помощью спички с намотанным ватным тампоном или ушной палочкой. После взятия материала в первом и втором случае, содержимое соскабливают на стеклышко для исследований и рассматривают под микроскопом.
Энтеробиоз у детей диагностируют с помощью анализа методом Грэхема – берется отпечаток заднего прохода ребенка на небольшой кусок ленты с липким слоем, в основном проводится в утреннее время ( до 12 дня ) до первого oпopoжнения кишечника.
Третий этап диагностики – анализ крови пациента. Кровь сдается для развернутого исследования, которое выявляет в крови присутствие специфических для паразитов определенных тел под название «эозинофилы».
Эти клетки наносят значительный вред крови, нейтрализуют существенное количество биологически активных компонентов, разрушают молекулы гистамина, который играет незаменимую роль в физиологии тела человека.
Осложнения при энтеробиозе
При отсутствии своевременного лечения паразитарное заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, к которым относятся:
- аппендицит (острая боль с правой стороны в области живота) ;
- проктит (воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки) ;
- экзема и острый дерматит (воспаление кожных покровов, сопровождается сыпью и сильным зудом) ;
- инфекционное воспаление пoлoвых органов и путей у представительниц прекрасной половины.
Важно при любом из этих осложнений диагностировать истинную причину болезни, поскольку симптомы энтеробиоза схожи признаками с другими заболеваниями. Не стоит сразу обращаться к специалисту определенного профиля, а провести исследование всего организма в целом.
Способы лечения энтеробиоза у взрослых и детей
Главным и неотъемлемым правилом лечения данного заболевания является строгое соблюдение санитарно – гигиенических норм:
- частое мытье рук с антибактериальными средствами после визитов в туалет, прогулки по улице, посещения мест большого скопления людей (спортклуб, кино, торговый центр) и после контакта с животными;
- тщательный уход за ногтями, а также избавится от привычки грызть ногти, если таковая имеется;
- взять за правило чаще менять постельное белье и предметы гигиены (полотенце, зубная щетка, мочалка для тела) ;
- стирать нижнее белье и одежду в воде не ниже 40°C и проглаживать с использованием пара после сушки;
- делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств, не реже чем раз в 2-3 дня.
Препараты для лечения энтеробиоза
Вместе с первым правилом соблюдения гигиены стоит оказывать губительное воздействие непосредственно на паразитов в середине организма приемом антигельминтных лекарств.
Общеизвестные препараты широкого спектра действия, вызывают гибель и взрослых остриц и яиц паразитов. Это такие лекарственные средства как:
- Вормил;
- Пиперазин;
- Левамизол;
- Пирантел (Гельминтокс) ;
- Немозол;
- Вермокс;
- Альдазол;
- Мебендазол.
Выбор препаратов борющихся с гельминтами достаточно велик. В основном все противогельминтные средства разрешены для приема детям.
При приеме данных препаратов, во время гибели взрослых особей остриц, в желудочно-кишечный тpaкт ребенка выбрасываются внушительные дозы токсических веществ, что может повлечь нежелательную интоксикацию растущего организма. В этом случае врачи рекомендуют принимать сорбенты через сутки после употрeбления лекарства от паразитов.
Для новорожденных и детей до 2 лет стоит применять препараты:
Эти средства выпускаются в виде капель или сиропов, что облегчает прием сорбента для маленького ребенка. Детям от 2 лет можно давать активированный уголь, препарат Полисорб и Энтеросгель.
В случае, когда в семье один человек болеет энтеробиозом, профилактические меры стоит провести всем члeнам семьи для предотвращения повторения ситуации.
Строгий режим гигиены нужно соблюдать в течение месяца. Если первое лечение не помогло в достаточной мере можно повторить курс через 12-14 дней.
Лечение энтеробиоза при беременности
В период вынашивания ребенка иммунитет матери часто ослаблен и есть риск заболеть энтеробиозом. Большинство лекарств от гельминтов содержат компоненты, которые противопоказаны при первом триместре беременности.
Вред от энтеробиоза намного меньше, чем от действия некоторых лекарственных средств, которые могут вызвать нежелательный тонус (частое сокращение) матки и повлечь за собой осложнения протекания беременности или даже потерю плода.
Пиперазин – единственный препарат, предназначенный для приема в период беременности, но только по назначению и под наблюдением медицинских специалистов. Дозировка лекарства составляет в таблетках: по 1 штуке два раза в день, суспензия: 2-3 грамма (0,5 ч.л.) два раза в день. Принимать 5 дней подряд с перерывом в одну неделю.
Чтобы избежать интоксикации при приеме препарата стоит соблюдать правила гигиены, мыть овощи, фрукты и зелень достаточно горячей водой.
Профилактика
Профилактика заболевания медикаментозными препаратами проводится не чаще, чем раз в полгода и осуществляется всеми члeнами семьи.
Что касается профилактики санитарно-гигиенического хаpaктера, рекомендуют такие меры предосторожности появления паразитов:
- Влажная уборка жилого помещения не реже трех раз в неделю, включая дезинфекцию:
- ручки входных и межкомнатных дверей;
- выключатели и розетки;
- полки шкафов, где лежит чистая одежда, полотенца, постельное белье;
- зеркала, стекла на кухонных гарнитурах и мебели для гостиной;
- полы, плинтуса, вентиляционные решетки и все места присутствия пыли.
- Раз в месяц выбивать подушки, одеяла, пледы.
- Раз в пол года чистить ковры и дорожки в химчистке, в случае если в доме лежит ковровое покрытие (ковролин), раз в месяц пользоваться антисептическими средствами на основе хлорки (если нет аллергии), что бы удалить из ворсы коврового покрытия грязи и пыли.
- При наличии детей, два раза в неделю мыть детские резиновые и пластмассовые игрушки, выбивать или стирать мягкие игрушки не реже одного раза в месяц.
- Мыть руки после каждого посещения туалета, улицы и мест скопления людей.
- Ухаживать за руками и ногтями взрослым и коротко стричь ногти ребенку, чтобы у него не было желания сгрызть их, одновременно приучая не тянуть все в рот (игрушки, немытые фрукты).
- Если в доме имеются домашние животные, которые гуляют на улице (коты, собаки) стоит купать их минимум 3 раза в неделю, использовать для этого средства с противомикробными компонентами (шампунь с хлоргексидином, дегтярное мыло).
Вытирать животное нужно отдельным полотенцем и стирать его после каждого купания отдельно от вещей члeнов семьи при температуре не ниже 60°C , держать полотенце для питомца в месте недоступном для детей.
При наличии блох или клещей на коже домашнего питомца, немедленно избавится от них с помощью ошейника от блох, а также спрея против блох и клещей.
Рекомендации по питанию для профилактики энтеробиоза
Все фрукты, зелень и овощи следует тщательно мыть под горячей водой с использованием губки, отдельно от той, которую используют для мытья посуды.
Регулярно употрeбллять в пищу чеснок, репчатый лук и имбирь. Это самые лучшие продукты питания, которые помогают избавиться от яиц остриц так, как обладают сильным противомикробным действием.
Лук и чеснок рекомендуется употрeбллять в сыром виде, для непосредственного воздействия на паразитов, имбирь можно добавлять при приготовлении подлив и гуляшей, подмешивать сок в заправки к салатам или просто заваривать чай предварительно очистить и мелко нарезать корень имбиря.
К тому же репчатый лук, имбирь и чеснок благотворно влияют на пищеварительную систему, являются незаменимыми продуктами для очистки сосудов и хорошей работы сердечнососудистой системы.
Чай с чарбецом также является профилактическим средством от паразитов любого вида гельминтов.
Свекла, тыква и тыквенное семя, отличные соратники для борьбы с энтеробиозом. Свеклу и мякоть тыквы можно употрeбллять в вареном виде или готовить фрешы (свежевыжатый сок), обязательно разбавлять водой, что б избежать аллергии. Сырые семечки тыквы натощак прекрасно способствуют выводу взрослых особей остриц.
Разного вида пряности и специи (гвоздика, перец, куркума) при постоянном употрeблении в пищу замечательно устраняют и предотвращают проблему появления остриц.
Все эти рекомендации естественно противопоказаны людям с проблемами желудочно-кишечного тpaкта (гастрит, язва желудка, НЯК, хронический панкреатит) и при аллергии или личной непереносимости любого продукта организмом человека.
Заключение
Энтеробиоз – распространенное заболевание среди людей. Но его появление можно просто предотвратить, если соблюдать нехитрые советы по санитарно-гигиеническим нормам, иногда применять профилактические меры и при малейших признаках паразитарной инфекции обращаться к врачу, чтобы легко и без осложнений устранить нежелательную болезнь.
Читать еще: Киста в печени – что это такое? Причины, симптомы патологии, традиционные и народные методы леченияВидеозаписи по теме
Энтеробиоз (острицы) у детей
Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими белыми червями Enterobius vermicularis – острицами. Энтеробиоз является одним из самых часто встречающихся паразитарных заболеваний у детей. Эту болезнь еще называют «болезнью грязных рук», заражаются острицами преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Как заражаются острицами
Источником заражения острицами является только человек больной энтеробиозом. Заражение происходит при заглатывании зрелых яиц гельминтов бытовым путем через грязные руки или загрязненные предметы. Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет от 12 до 14 дней. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц, и паразитируют в нижней половине тонкой и верхнем отделе толстой кишки. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают пoлoвoй зрелости. Самки остриц спускаются в прямую кишку, ночью выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности, выделяя при этом раздражающую жидкость и вызывая зуд, и погибают.
Самозаражение острицами может происходить через руки, которыми ребенок расчесывает зудящие места и на его руки под ногти попадают яйца, которые к утру (уже через 4-6 часов) созревают и легко могут быть занесены в рот или на одежду и постель малыша.
Симптомы энтеробиоза
Основными симптомами заболевания является зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг aнaльного отверстия или в промежности, пoлoвых органов, расчесы. У девочек острицы могут заползать в пoлoвые органы, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе и за счет бактерий, грибов, которые могут переноситься глистами из кишечника (вульвовaгинит, молочница). Возможно нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, метеоризм, запоры или поносы) ; признаки интоксикации: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность.
Присутствие остриц в организме приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. При наличии остриц в несколько раз чаще регистрируются дисбактериоз и патогенная микробная флора в толстом кишечнике по сравнению с детьми, не зараженными острицами.
Ребенок, зараженный острицами, становится возбудимым к вечеру, капризным, долго не может заснуть ночью или беспокойно спит – часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, наблюдается скрежетание зубов. Из-за дискомфорта у ребенка можно заметить его повышенный интерес к данной области своего тела, его ручки часто находятся в трусиках.
Такие симптомы, если остриц в кишечнике немного, могут отмечаться периодически, но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать более выраженными. Если такие симптомы не хаpaктерны, когда малыш спит днем и плохой сон длится одну-две недели, то большая вероятность того, что он заражен острицами.
Диагностика энтеробиоза
Чтобы поставить диагноз энтеробиоз, необходимо обнаружить яйца остриц или самих глистов. Но, так как острица откладывают свои яйца преимущественно в области вокруг aнaльного отверстия, то в кале обнаружить их обычно не удается. Необходимо сдать мaзoк на энтеробиоз со складок кожи вокруг заднего прохода.
Когда и кому нужно сдавать соскоб на энтеробиоз
Плановые профилактические обследования детей в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива). Соскоб на энтеробиоз – это исследование мазка со складок кожи, расположенных вокруг aнycа, на выявление яиц остриц. При обнаружении остриц ставится диагноз – энтеробиоз.
Обследованию на энтеробиоз (взятие мазка – соскоб) подлежат:
- дети дошкольных образовательных учреждений;
- школьники младших классов;
- дети, подростки, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
- дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно-профилактической организации;
- дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
- лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят медикаментозное лечение без обследования.
Для чего делают соскоб?
Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Анализ делается при подозрении на заражение глистами, а также в рамках диспансеризации при поступлении в детский сад, в начальную школу, детский лагерь, санаторий, бассейн, при госпитализации.
Как правильно сдать анализ на энтеробиоз
Взятие материала (соскоб) берется в детской поликлинике по направлению участкового педиатра в утренние часы перед дефекацией и мочеиспусканием. Для достоверности результата до взятия анализа гигиенические процедуры (подмывание, принятие душа) ребенку не проводят.
При клинических проявлениях заболевания диагностику проводят трехкратно с интервалом в 1–2 дня. При обнаружении глистов первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения.
В кабинете сдачи анализа медсестра попросит вас приспустить ребенку штанишки и слегка раздвинуть ягoдицы. Специальную стеклянную лопаточку она приложит обеими поверхностями поочередно к складкам кожи вокруг aнycа и затем палочку поместит в пробирку. Вместо лопатки может быть использована клейкая лента. Сама процедypa абсолютно безболезненна для ребенка и занимает меньше минуты.
Сколько дней делают анализ (соскоб) на энтеробиоз?
Результат анализа на энтеробиоз можно получить на следующий день.
Какие нормальные значения исследования на энтеробиоз?
В норме яйца остриц не обнаруживают. На основании лабораторного исследования педиатр пишет в заключении в графе «Соскоб на энтеробиоз» – отрицательно или выписывает справку о том, что у ребенка нет противопоказаний для посещения детского учреждения.
Детей, зараженных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.
Лечение энтеробиоза
При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем члeнам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов.
При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму: на стакан воды половину чайной ложки соды. При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг aнaльного отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов.
Медикаментозное лечение проводят пирантелом, вермоксом, немозолом однократно в возрастной дозировке с повторным приемом через 10–14 дней.
Существует еще одна схема лечения гельминтозов:
- Первые три дня принимать сорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель) ;
- Сделать очистительную клизму;
- Принять антигельминтное средство (например, Немозол) ;
- Сделать очистительную клизму;
- Через 2 недели повторить курс и сдать контрольный анализ через 6-7 дней после окончания лечения.
Антигельминтные средства вызывают гибель остриц, но не способствует их выведению. На фоне медикаментозного лечения возможны признаки интоксикации (побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств): тошнота, головокружение, жидкий стул, боли в животе, Для того что бы вывести токсические вещества из организма, связанные с продуктами жизнедеятельности глистов, а также после массовой гибели гельминтов после приема антигельминтного средства, необходим прием сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель) и очистительные клизмы.
Профилактика энтеробиоза
Пройти курс лекарственными препаратами от энтеробиоза – это еще не гарантия полного избавления от глистов. Важно не допустить повторного заражения. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энтеробиоза, протекающей в легкой степени тяжести, можно быстро излечиться и без лекарственных средств. Острицы у детей можно вывести сырыми тыквенными семечками.
Соблюдение гигиены:
- Ногти ребёнка должны быть коротко обстрижены.
- Приучите ребенка к тщательному мытью рук после туалета и перед едой.
- Ежедневно утром и на ночь подмывать ребенка теплой водой с мылом.
- Одевать ребенка на ночь после подмывания в чистые трусики (которые утром надо снимать и заменять другими) или пижаму.
- Нательное и постельное белье всех члeнов семьи прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С) ; одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, необходимо прогладить горячим утюгом;
- Уборка помещения влажной тряпкой, особенно уделить внимание уборной и дверным ручкам.
Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.
Энтеробиоз
Грязные руки, несоблюдение мер личной гигиены, употрeбление фруктов и овощей без надлежащей предварительной обработки – это все ведет к развитию в организме гельминтов – остриц. Несмотря на свой маленький размер, паразиты приносят немало вреда, провоцируют появление зуда, неприятных ощущений и ряд других малоприятных симптомов. Несвоевременное лечение может спровоцировать ряд осложнений, для избавления от которых потребуется еще больше времени и усилий. Заразиться острицами могут все без исключения, но в особой зоне риска находятся дети, которые не всегда помнят о соблюдении правил гигиены, а облизывание пальцев является привычным делом. Рассмотрим подробнее этимологию развития болезни, ее причины, основные симптомы и возможные методы лечения.
Что такое энтеробиоз?
Энтеробиоз – это заболевание, которое развивается в организме человека под воздействием гельминтов рода Enterobius vermicularis – остриц (это черви белого цвета длиной от 3 до 12 мм). В народе это недуг называют «болезнь грязных рук», так как именно это является основным источником заражения. Размножаются и локализуются острицы в кишечнике, что и провоцирует соответствующие симптомы – зуд, дисбактериоз, аллергия, которая развивается в результате ответной реакции организма на паразитов.
В зависимости от интенсивности заболевания, количества повторений и индивидуальной реакции организма различают несколько клинических проявлений недуга. Продолжительность первичной инвазии составляет 2 суток, а острая ее форма может длиться до недели. После наступает период паразитологической инкубации, во время которой происходит активное выделение самок. Это приводит к хронической форме болезни, которая может длиться до 75 дней. Человек, пораженный острицами является источником заражения. Как правило, распространение заболевания происходит перopaльным путем – попаданием паразитов прямо на слизистые оболочки полости рта через грязные руки или продукты. Как происходит заражение: больного мучает невыносимый зуд в области aнaльного отверстия, что спровоцировано выползанием самок из прямой кишки, пациент расчесывает зудящую область, в результате чего на руках остаются яйца остриц. Загрязненными ладонями и пальцами человек прикасается к другим людям, предметам обихода и продуктам питания – это создает идеальные условия для распространения болезни среди родных и близких, а после и других окружающих.
Причины развития заболевания
Основной причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение гигиены (грязные руки, чужие предметы гигиены, немытые продукты и другое). Реинвазии возможны в том случае, если человек после расчесывания зудящего aнaльного отверстия грязными руками прикасается к предметам обихода, другим людям и др.
Симптомы энтеробиоза
Заболевание имеет специфические симптомы, которые крайне сложно спутать с другими болезнями. Стоит заметить, энтеробиоз у детей носит более острый и ярко выраженный хаpaктер и зачастую приводит к ряду осложнений. У взрослых он протекает не так сложно. Рассмотрим каким может быть проявление болезни у разных поколений. Энтеробиоз у взрослых. Симптоматика слабо выражена, в некоторых случаях отсутствует вовсе. Течение болезни менее острое и слабо выраженное, редко приводит к осложнениям и разного рода патологиям. Течение заболевания у взрослых различается в зависимости от степени. Основные симптомы болезни у взрослых:
- Зуд в области aнaльного отверстия, который особенно остро проявляется в ночное время.
- Бессонница, повышенная раздражительность, которая возникает на фоне ночного зуда.
- Полное отсутствие аппетита, что приводит к снижению массы тела, а нередко провоцирует развитие анорексии.
- Недержание мочи, особенно в ночное время.
- Нарушение стула – каловые массы становятся кашицеобразными, нередко с примесью слизи. Порой наблюдается понос, частые (порой ложные) позывы к oпopoжнению кишечника.
- Развитие вульвовaгинита у представительниц прекрасного пола, что вызвано попаданием остриц на пoлoвые органы.
- Болезненные ощущения в животе, которые локализуются в области пупка или с правой стороны животы. Нередко боль настолько сильная, что ее можно спутать с приступом аппендицита.
- Повышенное газообразование, вздутие животе.
- Появлении аллергических высыпаний на коже – это ответная реакция иммунной системы на раздражителей.
- Повышенная утомляемость, головокружение, снижение концентрации и нарушение внимания.
Все симптомы нарушают нормальную жизнедеятельность человека, ухудшают психоэмоциональное состояние и мешают нормальной социальной жизни. Энтеробиоз у детей имеет более выраженный хаpaктер. Основным симптомом является сильный зуд в области aнycа, который мучает ребенка 24 часа в сутки, но особенно ярко наблюдается в вечернее и ночное время. В результате расчесывания зудящей области появляется раздражение и маленькие ранки в области aнaльного отверстия, что вызывает еще больше дискомфорта и боли. Кроме того, ребенка сопровождают боли в области живота, частый стул, плохой аппетит и настроение. Энтеробиоз у детей часто приводит к ряду осложнений, как правило, это болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит), дерматологические проблемы – парапроктит, экзема, дерматит и другие. Кроме того, недуг провоцирует ослабевание иммунитета, в результате чего ребенок больше подвержен разного рода инфекционным, простудным и другим болезням.
Диагностика болезни
Для диагностики энтеробиоза необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту или терапевту (педиатру). Для постановки диагноза врач применяет следующие меры:
- Опрос пациента о симптомах недуга (зуд, жжение, дискомфорт в области aнaльного отверстия, боли в животе, нарушение стула и другое).
- Осмотр пациента, дифференцирование болезни от других.
- Анализ на энтеробиоз является самым достоверным способом диагностирования болезни. Проводится он в лабораторных условиях и спустя несколько минут можно получить результат. Соскоб на энтеробиоз сдается в специализированном кабине и состоит во взятии мазка с области aнaльного отверстия. Если в анализе выявлены яйца остриц в постановке диагноза не возникает проблем.
Лечение энтеробиоза
Лечение заболевания состоит прежде всего состоит в строгом соблюдении всех правил гигиены. Это позволит избежать заражения или реинвазии. Так основные меры лечения включают:
- Тщательное мытье рук перед употрeблением пищи, после посещения туалета или общественных мест.
- Отказ (отучение) от облизывания или сосания пальцев, что особенно актуально для детей.
- Использование нижнего белья с тугими резинками, что предотвратит выползание остриц на постельное белье и одежду. Трусы обязательно нужно проглаживать с обоих сторон перед одеванием.
- Тщательно подмываться минимум два раза в день.
- Проведение клизмы перед сном. Для раствора необходимо размешать в стакане теплой воды 0,5 ч. л. соды. Это поможет очистить прямую кишку и предотвратит зуд.
- Применение медикаментозных препаратов – Вормила, Вермокса или Пирантела. Важно помнить, принимать лекарства можно только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.
Существует один эффективный метод борьбы с гельминтами, который включает определенную схему действий:
- Прием сорбентов в течение 3 дней (может использоваться Сорбекс, Белый уголь или другой препарат).
- Проведение очистительной клизмы (может использоваться сода, отвар трав или просто чистая вода).
- Прием антигельминтных препаратов, которые провоцируют гибель остриц.
- Повторное проведение клизмы, поскольку медикаменты лишь убивают паразитов, но не выводят их из организма.
- Спустя 14 дней повторить курс и еще через неделю сделать повторный соскоб на энтеробиоз.
Лечение энтеробиоза народными средствами:
- Применение семечек тыквы. 100 грамм основного ингредиента очистить и измельчить в блендере или ступке. К порошку добавить 100 мл оливкового масла и хорошо размешать. Натощак съесть всю получившеюся кашицу и отказаться от еды на 3 часа. Курс лечения составляет 3 дня, после его перерыв 2 дня и повторение.
- Сок свеклы. Корнеплод натереть на терке и отжать сок. Выпивать ежедневно по 100 мл натощак в течение двух недель.
- Популярное народное средство: репчатый лук измельчить, посолить и добавить 50 мл подсолнечного масла. Съедать полученную смесь перед сном на протяжении 5 дней.
- Чебрец от остриц. Заварить траву в термосе (2 ч. л. растения и 200 мл крутого кипятка) и настоять минимум 2-3 часа. Процедить настой и дать остыть до комнатной температуры. Выпить жидкость и спустя 2 часа принять раствор соли (1 ч. л. соли на 250 мл воды).
- Средство на основе чеснока. Перед сном очистить несколько зубков чеснока и смешать с кипяченной водой. Выпить залпом и запить большим количеством жидкости (300-500 мл). Повторять лечение 3 дня, после недельного перерыва повторить курс.
Профилактика энтеробиоза
Даже после полного излечения высока вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать превентивные меры, чтобы избежать столь неприятной болезни. К основным методам профилактики относится:
- Ежегодно сдавать соскоб на энтеробиоз, особенно детям и подросткам.
- Коротко стричь ногти, отучить ребенка грызть их, сосать.
- Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть рук перед едой, после туалета и по возвращению из общественных мест.
- Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
- Тщательно стирать нижнее и постельное белье, проводить тепловую обработку.
Энтеробиоз: причины, симптомы, лечение, профилактика
Энтеробиоз — это кишечное заболевание, вызываемое мелкой нематодой Enterobius vermicularis (острицей), часто со стертым невыраженным течением, наиболее распространенным признаком которого является зуд в заднем проходе.
Острица — это мелкий червь белого цвета, веретенообразной формы, с заостренными концами. Длина самцов — 2-5 мм, а самок — 8-13 мм.
Самка откладывает от 5000 до 17000 яиц. Паразитирует острица в нижнем отделе тонкой кишки и начальном отделе толстой кишки 3-4 недели.
Человек заражается, проглатывая яйцо, которое содержит личинку. Личинки выходят из яиц в подвздошной кишке, продвигаясь перемещаются в слепую кишку и прикрепляются к слизистой оболочке.
Через 12-14 дней после заражения острицы достигают стадии пoлoвoго созревания. Глисты питаются содержимым кишечника и заглатывают эритроциты, попавшие туда из поврежденных участков кишки. Самцы после спаривания погибают, а оплодотворенные самки в течение следующих двух недель спускаются в прямую кишку.
Ночью, когда сфинктеры заднего прохода расслаблены, они выходят через aнaльное отверстие и откладывают яйца на коже складок aнycа и промежности. При температуре кожи человека и достаточной влажности яйца созревают за 4-7 часов.
При откладывании яиц самка выделяет жидкость, вызывающую зуд. Ребенок начинает чесать зудящие места, и яйца попадают на руки, постельное и нательное белье и окружающие предметы. После этого может произойти повторное заражение. Из-за такого способа размножения заболевание может длиться годами, несмотря на то, что жизнь острицы длится около месяца. После откладывания яиц самка погибает.
Яйца острицы очень чувствительны к высыханию. Во внешней среде они могут находиться до 3 недель.
Острица не относится к особо опасным гельминтам. Однако ее вредное воздействие на организм доказано. Оно выражается в следующих факторах:
- способность внедряться глубоко в ткани и органы организма,
- часто являются причиной воспаления аппендицита у детей,
- вызывают кожный зуд.
Энтеробиоз
Заболевание, вызванное заражением острицами, является самым распространенным в России, Европе и США.
Жизненный цикл острицы не зависит от внешних климатических условий. Поэтому они распространены во во всех областях земного шара.
В большинстве случаев этому заболевания подвержены дети. Взрослые чаще всего болеют в возрасте 30-39 лет в семьях с детьми 5-9 лет.
Как можно заразиться?
Человек является единственным источником заражения. При нестерпимом зуде больной загрязняет руки при расчесывании. Гельминты разносятся на все участки кожи, в том числе на лицо и на постельное белье. При встряхивании белья яйца попадают на все окружающие предметы.
При исследовании различных предметов яйца были обнаружены
- на посуде,
- на игрушках,
- на столах и партах,
- на деньгах,
- на пищевых продуктах.
Мухи также могут разносить яйца.
Яйца остриц устойчивы к внешним температурам. При температуре -15ºС они сохраняют жизнеспособность не более 40-50 минут, при температуре 55ºС и выше — несколько секунд. При благоприятных условиях они сохраняются во внешней среде в течение 3 недель.
Основные пути заражения:
Чем опасно заражение острицами?
При прикреплении к стенкам кишечника и продвижении по нему острицы повреждают слизистую оболочку. Некоторые самки проникают в слизистую оболочку кишки на 2/3 длины своего тела. Это приводит к нарушению
- моторной функции кишки,
- нарушению процесса выделения кишечных соков,
- развитию гастрита,
- дуоденита,
- энтерита.
Иногда скопление остриц в слепой кишке приводит к воспалению аппендицита. В редких случаях они становятся причиной развития aнaльных и ректальных свищей, парапроктита.
Если острицы у девочек заползают во влагалище, через него в матку и фaллoпиевы трубы и в область малого таза, то они становятся причиной развития таких заболеваний, как вульвит, вaгинит, эндометрит. Кроме того, они могут способствовать раннему пробуждению пoлoвoго инстинкта и мacтyрбaциям.
При длительном раздражении кожи промежности и aнaльного отверстия и их расчесывании возможно присоединение вторичных инфекций.
Острицы подавляют иммунитет ребенка, нарушают микрофлору кишечника. Зараженные дети в два раза чаще болеют кишечными инфекциями.
При энтеробиозе у детей могут развиться аллергические реакции на продукты жизнедеятельности глистов. Токсины, выделяемые острицами, оказывают воздействие на нервную систему ребенка и изменяют его поведение и интеллект.
При беременности заражение острицами приводит к токсикозу, дерматиту. Возможно заражение новорожденного во время родов и при кормлении гpyдью.
В течении заболевания различают две фазы:
Острая фаза длится 5-7 дней. Основные клинические симптомы в этот период:
- боли в животе,
- утренний кишечный дискомфорт,
- тошнота,
- учащенные оформленный или кашицеобразный стул до 4 раз в сутки.
Хроническая фаза протекает пpaктически бессимптомно. При большом количестве остриц через 12-14 дней после заражения ночью и утром появляется зуд в области заднего прохода, иногда боли в животе.
Через 2-3 дня симптомы проходят и повторяются потом через 3-4 недели. Эта периодичность связана с повторным заражением и циклом развития глистов.
При длительном заболевании
- зуд начинает беспокоить не только ночью и утром, но и днем,
- распространяется из области aнycа в промежность и к пoлoвым органам,
- усиливаются боли в животе, чаще в правой подвздошной области, напоминающие боли при аппендиците,
- возникают ложные позывы к дефекации,
- метеоризм,
- частый жидкий стул,
- снижается масса тела.
Нестерпимый зуд нарушает сон, что отрицательно сказывается на нервной системе, появляются:
- головная боль,
- головокружение,
- снижение памяти,
- неспособность сосредоточиться.
Дети становятся капризными, ухудшается способность к обучению. Иногда возможны обмороки.
У взрослых снижается трудоспособность.
Из-за расчесов области заднепроходного отверстия появляется дерматит, мокнущая или сухая экзема, которые могут распространиться на всю промежность.
Общий анализ крови показывает:
- умеренное повышение лейкоцитов (лейкоцитоз),
- увеличение эозинофилов к 16-му дню, может достигать 20-23%.
Длительное заражение острицами без лечения может привести к таким заболеваниям, как:
Диагностика
Основным методом исследования является выявление яиц остриц в соскобе со складок заднепроходного отверстия. Соскоб берется в утренние часы до дефекации деревянным шпателем или с помощью прозрачной липкой полиэтиленовой ленты.
Для оценки степени заражения используют следующие обозначения:
+ единичные яйца в пробе,
Точный диагноз ставится при появлении яиц на поверхности кала, которые иногда можно заметить визуально.
Так как яйца выделяются острицами не постоянно, а периодами, необходимо проводить повторные исследования с интервалом 1-3 дня.
Как лечатся острицы?
Перед началом приема препаратов от глистов необходимо выполнить подготовительные мероприятия:
- провести влажную уборку помещения с использованием дезинфекции,
- вымыть все средства обихода и особенно игрушки,
- постельное белье простирать в горячей воде и прогладить горячим утюгом,
- вечером в день лечения необходимо принять душ,
- уложить спать ребенка в плотно облегающих трусах для исключения заражения рук,
- утром принять душ и тщательно подмыть ребенка,
- сменить нижнее белье,
- влажную уборку помещения в процессе лечения проводить ежедневно.
Для лечения используют следующие препараты:
После прохождения курса терапии необходимо повторное обследование через 14-16 дней после лечения.
Зуд в области aнycа может сохраняться долгое время после ликвидации глистов. Это связано с сохранившимися кожными поражениями и очагов возбуждения центральной нервной системы. В этих случаях необходимо местное лечение и прием успокоительных средств (валерианы, пустырника).
Профилактика
Основными мерами профилактики являются:
- соблюдение гигиенических правил,
- подмывание ребенка утром и вечером,
- частое мытье рук с мылом,
- коротко остриженные ногти,
- борьба с привычкой грызть ногти, сосать пальцы,
- ежедневная смена нательного белья,
- уборка помещения.
Энтеробиоз у детей
Глистные заболевания очень часто встречаются в детской пpaктике. Каждый день участковые педиатры консультируют сотни малышей, которые попадают к ним на прием с этой проблемой. Многим родителям приходится думать, как справиться с энтеробиозом у детей.
Что это такое?
Энтеробиоз — это одно из глистных заболеваний. Проявляется оно воспалением в кишечнике, а также сопровождается многочисленными нeблагоприятными симптомами, вызванными обитанием в желудочно-кишечном тpaкте паразитов. Данная патология широко распространена во всем мире. Заразиться энтеробиозом может каждый человек, но чаще болеют дети.
Показатели заболеваемости выше в тех географических поселениях, где проживает большее количество человек. Большая численность населения и плотная сосредоточенность проживания влияют на скорость передачи инфекции от больного ребенка к здоровому.
Ученые провели многочисленные исследования и пришли к выводу, что уровень социального развития государства не очень сильно влияет на заболеваемость детей энтеробиозом. Случаи заражения этим глистным заболеванием встречаются как в экономически развитых странах, так и в развивающихся.
Обычно среди всех заболеваний, вызванных гельминтами, доля энтеробиоза составляет 75%. Каждый год это значение изменяется. Однако существенного снижения заболеваемости нет уже на протяжении многих десятилетий. В организованных детских коллективах случаев заражения энтеробиозом намного больше. Малыши, посещающие детский сад или другие дошкольные учреждения, могут заболеть довольно легко.
Причиной возникновения данного заболевания является червь-паразит. В медицине такие биологические особи называются гельминтами, попадание их в организм — инвазией. Данная глистная патология вызывается острицами или Enterobius vermicularis. Обнаружили этих возбудителей еще в конце XVIII века.
Название гельминта строится из двух слов, которые при дословном переводе обозначают «внутренняя жизнь». Это название нельзя назвать случайным. Оно обозначает суть жизненной организации гельминта.
По внешнему виду эти червячки напоминают веретено. Форма их тела обтекаемая. Обычно они белого или молочного оттенка. Наружная или кутикулярная оболочка червя имеет выраженную поперечную исчерченность.
Длина тела этого «гостя» может быть разной. Обычно она зависит от пола гельминта. Половозрелая самка, способная к выводу потомства, обычно достигает в размерах одного сантиметра. Длина тела самца, как правило, не превышает 4-5 мм. Различить разных особей можно не только по размеру, но и по особенностям строения хвостового конца тела. У самок «хвостик» острый, а у самцов — туповатый и немного закругленный.
C каждой стороны тела у гельминта есть особые бороздки. Они идут вдоль всего тела кишечного паразита, а к голове образуют две головные везикулы.
Главная анатомическая особенность данного гельминта — строение пищеварительной системы. Она включает в себя ротовое отверстие с несколькими губами, длинный пищевод, который в области хвостового конца расширяется и образует aнaльное отверстие. Анатомические образования, расположенные на головном конце тела, образуют особый присасывательный аппарат. Именно с его помощью гельминт отлично прикрепляется к стенкам кишечника человека.
Организация внутреннего строения гельминтов достаточно сложна. Еще одна особенность — строение репродуктивной системы. Самки и самцы имеют органы, которые отвечают за дальнейшее размножение. Такая особенность гельминтов обуславливает их достаточно быстрое развитие и активное образование яиц. Самки откладывают большее количество яиц.
Яйца остриц обычно не превышают в размерах 50 мм. Они могут быть несколько продолговатой или асимметричной формы. Сверху они покрыты достаточно плотной двухслойной контурной оболочкой, которая защищает их от различных нeблагоприятных воздействий окружающей среды. В процессе своей жизни самки остриц откладывают большое количество яиц. Эта физиологическая особенность их жизненного цикла влияет на особенность назначения терапии в дальнейшем.
Излюбленными местами обитания остриц считаются нижний отдел тонкого кишечника и верхние отделы толстой кишки. Обычно острицы живут в области аппендикса, а также в области слепой кишки.
Обычно там обитают самки. Самцы после размножения чаще всего выделяются из кишечника вместе с калом. Паразитологи говорят, что гельминты питаются содержимым кишечника.
Численность паразитов, проживающих в кишечнике, может быть огромной. В среднем – от нескольких сотен до тысячи особей. Официально зарегистрирован клинический случай, когда у ребенка врачи обнаружили более 2500 остриц. Обычно такое огромное количество гельминтов появляется при повторном самозаражении.
Заразиться человек сможет при проглатывании яиц глистов. Обычно внутри них содержатся пoлoвoзрелые личинки. Попавшие в детский организм гельминты легко достигают органов желудочно-кишечного тpaкта и оседают в кишечнике.
В результате пищеварения выделяется огромное количество различных видов ферментов. Они оказывают повреждающее воздействие на наружные оболочки остриц, освобождая их для жизнедеятельности. Затем гельминты проходят несколько линек и становятся вполне пoлoвoзрелыми.
Нужно отметить, что выделение яиц происходит в нижних отделах толстого кишечника. Для этого самки спускаются вниз – по ходу кишечника. Выделение яиц и их активный рост до личинок осуществляются уже в прямой кишке.
Чтобы выделить яйца, пoлoвoзрелой самке нужен кислород. Она выползает из aнaльного прохода человека и попадает в его периaнaльные складки.
Обычно это бывает в ночное время, когда человеческий организм более расслаблен. Существуют случаи, когда острицы перемещаются по всей аногeнитaльной зоне. Это приводит к тому, что они могут заползать в соседние анатомические участки. Единичные случаи обнаружения гельминтов — в области брюшины. После завершения цикла жизнедеятельности самки она погибает и превращается в небольшой светлый комочек.
Особенность развития остриц состоит также в том, что для активного роста им совершенно не нужны какие-то определенные условия существования. Они могут вызывать заражение как у людей, проживающих в северных странах и городах, так и у южан. Чем хуже с гигиеническими знаниями, тем чаще люди заболевают. Тяжелые случаи заболевания во многом связаны с самозаражением. Для лечения энтеробиоза очень важно соблюдать все правила личной гигиены.
Главное действие гельминтов на детский организм — ослабление иммунной защиты.
Длительный (даже легкий) гельминтоз способствует появлению признаков иммунодефицита у ребенка. Заболевшие глистной патологией малыши подвержены любой инфекции и имеют большой риск приобрести хронические заболевания желудочно-кишечного тpaкта. Дети обычно заболевают энтеробиозом в 3-4 чаще, чем взрослые. Во многом это обусловлено пребыванием в организованных коллективах и низкой гигиенической образованностью.
Гельминтозы по праву считают болезнями «грязных рук». Обычно самозаражение происходит, когда ребенок расчесывает aнaльную зону. Усилению зуда в этом месте способствуют пoлoвoзрелые самки остриц, которые достигают аногeнитaльной зоны во время откладывания яиц. Ребенок расчесывает поврежденные участки кожи, что ведет к попаданию яиц под ногти. Маленькие детки обычно тянут руки в рот, что способствует многократному аутозаражению.
Распространение гельминтоза может осуществляться контактно-бытовым способом. Заболевшие малыши, посещая детский сад, становятся источниками инфекции для здоровых сверстников. Нарушение правил личной гигиены способствует тому, что яйца глистов оказываются на различных игрушках, мебели, а также на предметах общего пользования. Энтеробиозы в детских организованных коллективах, где малыши проводят большое количество времени, встречаются достаточно часто.
Важно отметить, что яйца остриц могут оставаться жизнеспособными достаточно долго. При температуре +20 градусов они обычно сохраняются в течение месяца. Только нeблагоприятные внешние условия приводят к их повреждению. Охлаждение до -20 градусов приводит к гибели паразитов в течение одного часа. Нагревание до 50-60 градусов способствуют cмepти яиц остриц за несколько секунд.
Клинические проявления энтеробиоза бывают самыми разными. Есть общие симптомы, которые встречаются у всех малышей. Однако могут быть и индивидуальные особенности. Обычно они встречаются у деток, имеющих склонность к развитию аллергических реакций. Степень выраженности нeблагоприятных симптомов болезни зависит от исходного состояния ребенка, она может быть разной по интенсивности.
Инкубационный период первого инфицирования острицами обычно составляет пару суток. Этого времени паразитам вполне достаточно для начала цикла жизненного развития. Острая фаза энтеробиоза обычно составляет 5-6 дней. Хроническая фаза зависит непосредственно от жизненного цикла паразитов и количества случаев самозаражения. Чаще всего – от одного до двух месяцев.
Клиническими проявлениями энтеробиоза у детей являются:
- Зуд. Он может быть разным по интенсивности и даже вполне нестерпимым. Это приводит к тому, что заболевшие малыши начинают активно расчесывать aнaльную зону. Обычно зуд усиливается в ночное время, что обусловлено особенностью жизнедеятельности гельминтов. Это способствует нарушению сна и частым походам в туалет.
- Боли в животе. Обычно малыши чувствуют тянущие или покалывающие боли. У некоторых детей появляются тенезмы — ложные позывы к походу в туалет. Болезненность обычно локализуется в области правой половины живота, что имитирует похожий симптом при аппендиците. У некоторых маленьких пациентов никакого болевого синдрома в брюшной полости при энтеробиозе не возникает.
- Неврологические симптомы. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности гельминтов оказывает выраженное нeблагоприятное влияние на многие внутренние органы, в том числе и на нервную систему. У заболевшего ребенка появляется головная боль, нарастает слабость, снижается концентрация внимания, появляется нервозность. Школьники, имеющие признаки энтеробиоза, начинают хуже учиться в школе, отстают от школьной программы.