Гельминтоз: симптомы и лечение

Признаки гельминтоза у взрослых

Гельминтоз – самая распространенная паразитарная инфекция, которой подвержены люди любого возраста. Врачи не могут назвать точные статистические данные по количеству заболевших, так как многие не обращаются к специалисту при обнаружении тревожных симптомов, а предпочитают лечить самостоятельно. Такой подход может привести к серьезным осложнениям, потому что даже лекарства с широким спектром действия могут быть неэффективны при определенных типах глистной инвазии, например, филяриатозе – заражении нитчатками из класса нематод.

Признаки гельминтоза у взрослых

Всего известно более 400 разновидностей гельминтов, способных паразитировать в организме человека, и точно определить, какой из них вызвал заболеваний, можно только после лабораторного исследования кала. Обращаться к врачу (терапевту, проктологу или инфекционисту) необходимо при обнаружении любых признаков глистной инвазии. Сложность своевременной диагностики почти в половине случаев заключается в отсутствии типичных для гельминтоза симптомов, поэтому важно знать, какие признаки могут быть косвенными проявлениями гельминтоза. Профилактический анализ кала, а также соскоб на энтеробиоз, взрослым людям рекомендуется сдавать не реже 1 раза в год.

Как можно заразиться?

Большая часть больных полагает, что глистная инвазия – это «болезнь грязных рук». Это утверждение верно лишь наполовину. Некоторые разновидности червей, например, цестоды и другие плоские черви, действительно могут обитать в почве, песке, поэтому при отсутствии достаточной гигиены рук человек может заразиться гельминтозом, но такой путь передачи хаpaктерен преимущественно для детей младшей возрастной группы (от 1 до 6 лет). У взрослого человека основным источником заражения являются некачественные продукты питания (просроченная молочная продукция, плохо обработанное мясо, несвежие яйца) и водопроводная вода.

Как происходит заражение глистами

Заразиться глистами можно в открытых реках и водоемах. В редких случаях во время купания человек может заразиться пиявками – представителями класса кольчатых червей, вызывающими гирудиноз. Патология достаточно тяжелая, так как основной пищей для пиявок является кровь и ее компоненты, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, быстро прогрессирующей анемии и заражению крови на фоне системной интоксикации организма. Чтобы этого избежать, не следует купаться в местах, не оборудованных знаками «Купание разрешено». На специально отведенных площадках в летний период периодически берутся пробы почвы/воды и риск заражения в таких местах в несколько раз ниже.

Купаться нужно в предназначенных для этого местах

Другими источниками заражения для людей могут быть:

уличные и домашние животные (убирать лоток питомцев необходимо только в перчатках, а само животное регулярно купать и проводить курс лечения антигельминтными препаратами 2 раза в год) ;
загрязненный воздух;
кровососущие насекомые (комары, клещи) ;
пыль (включая домашнюю пыль, скапливающуюся на мягких игрушках и мебели с мягкой обивкой).

Обратите внимание! Некоторые виды глистов способны попадать в организм человека через кожу, поэтому следует максимально ограничить телесные контакты с человеком, у которого был диагностирован гельминтоз.

Гельминты быстро распространяются по организму

Острая инфекция у взрослых: симптомы и признаки

Диагностировать или заподозрить глистную инвазию самостоятельно в домашних условиях можно только в период острого и подострого течения заболевания. В зависимости от типа глистов, их количества и состояния иммунной системы, он может составлять от 1 недели до 4 месяцев. Симптомы патологии в этот период максимально выражены, поэтому шансы на своевременное лечение и снижение рисков осложнений при острой форме максимальны.

Симптомы и признаки глистов

Основными симптомами острого гельминтоза являются нарушения в работе кишечника. У больного появляются функциональные кишечные расстройства в виде поноса или длительного отсутствия стула (запоры встречаются в 4 раза реже по сравнению с диарейным синдромом). Консистенция стула при заражении глистами жидкая, водянистая, иногда с добавлением пены. Запах – зловонный, резкий. Цвет может быть разным, но у большинства пациентов фекалии приобретают более светлую окраску и бледно-желтый цвет. При обильном заражении глистами экскременты могут быть коричневого или зеленого цвета. Иногда в них обнаруживаются прожилки слизи и кровь, которая выделяется в результате повреждения червями кровеносных сосудов и капилляров, находящихся в слизистых оболочках кишечника.

Глисты в кале — фото

Среди других признаков со стороны желудочно-кишечного тpaкта у больного могут быть абдоминальные боли, беспричинная, внезапная рвота, снижение аппетита на фоне постоянной тошноты. Многие пациенты в этот период теряют в весе: потеря массы тела может составлять до 10% за 2-4 месяца с начала заболевания. Кожные покровы бледнеют, на них появляется полиморфная сыпь в виде пузырьков или узелков, заполненных экссудатом. Такая же сыпь может возникать на слизистых оболочках пoлoвых органов, ротовой полости и внутренних органов. Примерно у 10-20% в этот период появляется угревая сыпь, фурункулы, комедоны. На коже живота и локтей может возникнуть мелкоточечная красная сыпь.

Внешние симптомы гельминтоза

К другим признакам острого заражения у взрослого человека можно отнести:

воспаление конъюнктивы глаза (паразитарный конъюнктивит) ;
отечность лица, конечностей, шеи (может сопровождаться водянкой внутренних органов) ;
лихорадочное состояние;
жар и озноб на фоне периодического повышения температуры до 38°С и выше.

Важно! Анальный зуд, который считается основным признаком гельминтоза, хаpaктерен преимущественно для энтеробиоза – заражения острицами. Он возникает в результате раздражения кожи в аноректальной области секретом, выделяемым самками остриц в ночное время. Для других острых форм глистной инвазии такая клиническая картина не считается типичной.

Анальный зуд у взрослых

Хроническая инвазия: на какие симптомы обратить внимание?

Хроническая форма гельминтоза — очень распространенная патология, развивающаяся при отсутствии своевременного лечения в остром периоде. Большинство клинических симптомов в этот период затихают и теряют свою интенсивность, но не проходят полностью. У человека могут периодически возникать слабые боли в абдоминальной зоне, тошнота, возможно выделение рвотных масс сразу после приема пищи или через 1-2 часа после еды. Кожные высыпания обычно сохраняются. При выраженной реакции у больного может наступить ангионевротический отек – cмepтельно опасное состояние, сопровождающееся спазмом гортани и бронхоспазмом.

Что такое ангионевротический отек

Одним из основных признаков хронической глистной инвазии (а также ее осложнением) является малокровие. Оно проявляется неестественной бледностью, астенией (синдромом хронической усталости), слабостью. У человека снижается работоспособность, он становится вялым, может наблюдаться эмоциональная лабильность.

Если поражена гепатобилиарная система

Гепатобилиарная система, в которую входит печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, является основной «мишенью» для атак паразитов. Черви могут питаться клетками печеночной паренхимы, кровью, компонентами желчи и желчных кислот. Такая форма патологии проявляется выраженным болевым синдромом, локализующимся под правым ребром в верхней части живота. Боль может иметь колющий, режущий или кинжаловидный хаpaктер, поэтому многие ошибочно принимают ее за приступ желчной колики (особенно хаpaктерна такая ситуация для больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и протоков).

Паразиты в печени человека

Механическая желтуха – еще один признак, требующий немедленной диагностики. Пожелтение кожи и глазных склер может быть проявлением опасных заболеваний печени (гепатита, цирроза) или симптомов повреждения тканей органа паразитами.

Важно! Гепатобилиарный гельминтоз относится к наиболее тяжелым разновидностям патологии. При отсутствии адекватной и своевременной терапии возможна cмepть больного от острой интоксикации и некроза печеночной ткани.

Клинические показатели – признаки глистной инвазии

Заподозрить паразитарные инфекции врач может в случае, если по результатам трех анализов крови у пациента подтверждается анемия – низкий уровень гемоглобина. Для взрослого человека норма гемоглобина составляет от 120 до 140 г/л. В некоторых случаях, например, во время беременности, этот показатель может быть немного ниже – до 110 г/л. Но количество гемоглобина не должно пускаться ниже этих значений. Анемия у больных гельминтозом развивается стремительно, так как почти 90% паразитов питаются кровью человека и повреждают мелкие кровеносные сосуды.

Еще одним постоянным клиническим признаком длительно протекающего гельминтоза является эозинофилия – абсолютное или относительное повышения уровня эозинофилов в крови. Это разновидность гранулоцитарной лейкоцитарной массы, являющаяся основным показателем аллергической готовности организма. При заражении паразитами всегда сочетается с кожным зудом и полиморфной сыпью.

Видео: Как узнать, есть ли глисты у человека

Как защититься от заражения глистами?

Основным правилом, помогающим защитить организм от проникновения глистов, является строгое соблюдение гигиены — в первую очередь, гигиены рук. Для мытья лучше использовать мыло с антибактериальными компонентами или натуральное хозяйственное мыло с концентрацией жирных кислот не менее 72%. Хозяйственное мыло обладает выраженным дезинфицирующим и противомикробным действием и обеспечивает отличную профилактику инфекционных заболеваний. При непереносимости запаха хозяйственного мыла можно использовать продукт с добавлением ароматических добавок.

Готовить пищу необходимо в соответствии с нормами гигиенической и термической обработки. Овощи и фрукты рекомендуется обдавать кипятком или мыть с мылом, мясо прожаривать или отваривать при высокой температуре не менее 30-40 минут. Минимальное время для варки яиц – 20 минут. Важно следить за качеством и свежестью продуктов и внимательно проверять сроки годности. Если товар не имеет необходимой информации и маркировки, от покупки лучше отказаться.

Если в доме есть домашние животные, необходимо 2 раза в год проводить курс дегельминтизации, даже если питомец не посещает улицу, так как яйца глистов могут быть занесены в квартиру на уличной обуви и одежде. Наиболее безопасным средством для дегельминтизации кошек и собак являются таблетки со вкусом курицы «Мильбемакс».

Видео: Профилактика глистов у взрослых

Что принимать при гельминтозе?

Лечение при гельминтозе должен назначать только врач, так как все антигельминтные препараты обладают высокой токсичностью и отрицательно влияют на состояние печени. В таблице перечислены часто назначаемые препараты с широким спектром действия, а также их дозировка, но использовать их можно только после лабораторной диагностики и консультации со специалистом.

Таблица. Популярные препараты от гельминтоза.

Признаки и лечение гельминтоза у взрослых

Симптомы гельминтоза у взрослых людей не всегда проявляются ярко и могут быть схожими с течением других патологий. Это обусловлено особенностями иммунной системы и спецификой конкретных инвазий. Частое отсутствие выраженной клинической картины и неграмотность в вопросах путей инфицирования привело к тому, что глистами заражено уже более 4 миллиардов жителей планеты. Для предупреждения осложнений гельминтоза необходимо знать его первичные проявления и своевременно обращаться к врачу.

Определение гельминтоза и классификация

Гельминтоз — это паразитарная инвазия, возбудителями которой являются черви различных классов и видов. Течение болезни и ее тяжесть напрямую зависит от размера глистов, их локализации в организме человека и количества, а также от патогенности. По среде обитания возбудителей все гельминтозы у взрослых людей делятся на две основные группы.

Эти виды инвазии протекают с локализацией взрослых гельминтов только в просвете кишечника. Такие инфекции легче поддаются лечению и редко вызывают осложнения. В стадии миграции паразиты могут обитать в других органах, но их пoлoвoе созревание и размножение происходит преимущественно в кишечнике человека.

Эти инвазии называют также внекишечными. Их возбудители питаются и постоянно локализуются в органах, не сообщающихся с внешней средой. При тканевых гельминтозах черви обычно поражают:

По эпидемиологической принадлежности различают три вида гельминтозов. Биогельминтозы протекают с последовательной сменой хозяев, в каждом из которых гельминт проходит определенный этап развития.

Тканевые паразиты

Для геогельминтозов хаpaктерно отсутствие промежуточных носителей. Яйцам червей геогельминтного типа для продолжения цикла жизни достаточно попасть на почву. Самыми уникальными являются контагиозные гельминтозы. Они протекают без участия дополнительных хозяев и без выведения яиц в окружающую среду. Весь процесс размножения проходит в одном организме, их которого выводятся уже зрелые личинки.

Читать еще: Лечение грибка ногтей лимоном

Контагиозные гельминтозы часто осложняются аутоинвазиями, сопровождающимися постоянным самозаражением. Такие виды заболеваний у человека трудно поддаются лечению и требуют комплексной терапии.

Виды возбудителей

Определить гельминтоз и выявить его источник можно, только установив возбудителя. У взрослых людей причиной инвазии становятся гельминты трех основных классов.

Это круглые черви с формой тела в виде веретена. Гельминты размножаются пoлoвым путем. Самцы намного мельче самок и имеют хаpaктерное закругление в хвостовой части. Нематоды являются самым многочисленным классом гельминтов. У взрослых людей круглые черви чаще всего паразитируют в виде:

Половозрелые нематоды локализуются преимущественно в кишечнике человека. Исключениями являются ришты, вызывающие гельминтоз кожи, филярии, обитающие в крови и трихинеллы, поражающие мышцы.

Инвазии, вызванные круглыми червями, называются нематодозами от латинского слова Nematoda.

Нематоды

Это паразиты ленточного типа. Они имеют плоское тело в виде цепи из отдельных члeников. Цестоды являются одними из самых крупных гельминтов. Длина стробилы у них может доходить до 15 метров. Представителями класса цестод являются бычьи, свиные и карликовые цепни, широкие лентецы, эхинококки и возбудители альвеококкозов.

Паразиты локализуются как в кишечнике, так и в тканевых органах человека. Особенно опасны личиночные формы цестод в виде кистозных образований, наполненных зародышами.

Цестоды

Сосальщики

В паразитологии этих гельминтов называют трематодами или двуустками. Они не отличаются большими размерами, но обладают высокой патогенностью для человека. Среди распространенных трематод сосальщики под названием: печеночный, кошачий, легочный, кровяной и ланцетовидный.

Все известные двуустки относятся к биогельминтам и развиваются с использованием промежуточного хозяина.

Сосальщики

Пути инфицирования и факторы риска

Большинство паразитарных инфекций имеет фекально-opaльный механизм передачи, поэтому главными причинами возникновения гельминтозов признаны недостаточная обработка рук и несоблюдение правил личной гигиены. Яйца гельминтов попадают в организм несколькими путями, среди которых:

Пищевой. Человек заражается при употрeблении в пищу грязных ягодных, овощных и фруктовых культур. Также глисты попадают в ротовую полость через недоваренную рыбу или мясо, paкообразных и огородную зелень.
Водный. Инфицирование людей происходит при питье сырой зараженной воды из диких водоемов, а также во время купания.
Кожный. Личинки гельминтов внедряются в тело через кожу при контакте с почвой, травой или во время купания в прудах. Такая инвазия может протекать в виде гельминтоза кожи или поражать внутренние органы.
Кровяной или трaнcмиссивный. Осуществляется посредствам укусов насекомых. Паразиты проникают сначала в сосудистое русло, а затем разносятся по организму.
Трансплацентарный. Обусловлен передачей инфекции от матери к плоду внутриутробно.

Риск инфицирования здоровых людей гельминтозом повышается прямо пропорционально количеству носителей инвазии. Они выделяют яйца гельминтов во внешнюю среду и способствуют распространению паразитов. Особую роль в разносе инфекции играют бродячие животные. Они цепляют яйца на шерсть и на лапы, заносят их в дом, загрязняя предметы обихода и руки хозяев. На продукты личинки могут попасть от насекомых.

Использование человеческих испpaжнeний для удобрения участка многократно увеличивает риск разноса яиц гельминтов по территории.

В клинических проявлениях гельминтоза выделяют три значимые формы. Первая называется острой фазой болезни и сопровождается выраженной симптоматикой. Затем инвазия обычно принимает латентное течение и постепенно переходит в хроническую форму. Длительность хронической формы гельминтоза зависит от природной живучести возбудителя. В отдельных случаях инвазия может длиться до нескольких лет, а иногда и десятилетий.

Симптомы присутствия глистов

Большое количество паразитарных заболеваний имеют скрытое или бессимптомное течение. Такие инвазии обычно вызваны единичными глистами и не осложняются тяжелыми повреждениями органов и систем. Но иногда признаки гельминтозов у взрослых могут проявляться яркой клинической картиной. Выраженность симптоматики зависит от общего состояния здоровья пациента, его иммунного статуса, количества глистов в организме, их вида и локализации. Тяжелые гельминтозы могут вызвать у человека:

сыпь на коже в виде крапивницы или экземы;
бронхоспазмы и приступы удушья;
упадок сил;
бессонницу;
снижение работоспособности;
хроническую усталость и апатию;
симптомы интоксикации в виде головной боли, тошноты и рвоты;
боли в области печени, желудка или кишечника;
расстройства пищеварительной функции;
неврозы;
зуд в aнaльном отверстии;
изменения аппетита;
урчание в животе.

Первые признаки гельминтозов у людей обычно взаимосвязаны с видом возбудителя. При инфицировании кишечными гельминтами пациенты жалуются на боли в животе, тканевые паразиты вызывают дискомфорт в области печени, кашель и одышку. Если личинки червей осели в головном мозге, инвазию могут сопровождать припадки с временной потерей сознания и судорогами. Мышечная локализация паразитов проявляется болями в ногах, руках, затылке и пояснице. При проникновении в организм кожных паразитов, ощущается зуд и жжение в области внедрения червя.

Эхинококк

Осложнения гельминтоза наступают при длительном отсутствии лечения или слабом иммунитете у пациента. Особенно опасны эхинококкозы, при которых внутри организма может разорваться зародышевый пузырь. Это может спровоцировать генерализованную инвазию и анафилактическую реакцию. Также нeблагоприятный прогноз регистрируют при гельминтозах с локализацией личинок в головном мозге и в кровяном русле.

Первыми признаками гельминтоза у взрослых могут быть типичные симптомы легкой аллергии или усталости, которые многие пациенты игнорируют, что приводит к запущенности инвазии.

Методы лечения

Основным способом борьбы с гельминтами являются специфические медикаменты. Дополняют терапию общеукрепляющими лекарствами, витаминами и ферментами. В ряде случаев применяют хирургическое лечение (удаление кист эхинококка). При формировании в организме человека очагов воспаления назначают дополнительно антибиотики.

Современный выбор антигельминтных препаратов позволяет подобрать средство от любого возбудителя. Гарантией качественной терапии является предварительное обследование и выявление причины инвазии. Все средства от глистов можно разделить на группы в соответствии с активным веществом. Схемы лечения строго индивидуальны и зависят от вида возбудителя. Отпускаются лекарства только по рецепту.

Лекарства с албендазолом

Их можно купить под торговыми названиями Гелмодол (100 рублей), Немозол (150 рублей) и Саноксал (158 рублей). Препараты уничтожают нематод и цестод, нарушая обмен веществ в мускулатуре гельминтов. Албендазол противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также при диагностированной ринопатии. Среди побочных эффектов тошнота и рвота, головные боли и понос, дискомфорт в животе и головокружение.

Препараты с мебендазолом

Эти таблетки и суспензии продаются под названиями Вермокс, Вормин и Гельмедазол. Стоимость любого средства не превышает 120 рублей. Мебендазол нарушает утилизацию глюкозы в теле гельминтов, вызывает их паралич и гибель. Для беременных и кормящих женщин мебендазол не подходит. Во время лечения могут появиться побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, аллергии, головной боли и алопеции.

Таблетки от глистов

Содержится в таблетках под торговым наименованием Декарис, стоимостью 60 рублей. Активен в отношении аскаридозов, стронгилоидозов и некаторозов. Блокирует процессы утилизации глюкозы внутри паразитарных особей. Чтобы вылечить аскаридоз у взрослого, достаточно 1 таблетки Декариса в дозировке 150 мг. Терапия запрещена беременным, кормящим и пациентам с непереносимостью левамизола. При лечении гельминтов возможны изменения со стороны кроветворной функции и пищеварения.

Продается под одноименными названиями, а также в составе препаратов Гельминтокс и Немоцид. Цена Пирантела в таблетках около 50 рублей за упаковку. Средство не применяют у беременных женщин и кормящих мам, а также у пациентов с тяжелыми болезнями почек и печени. Пирантел может вызвать головные боли, сонливость, кожную сыпь и анорексию.

Самый безопасный препарат в плане токсичности. Разрешен даже новорожденным детям. Но его эффективность распространяется только на остриц и аскарид. Стоит Пиперазин около 20 рублей за упаковку, аналогов по составу не имеет. Противопоказаниями к терапии являются поражения ЦНС и индивидуальная непереносимость. Среди побочных эффектов нарушения пищеварения и преходящие головные боли. Лечить гельминтоз Пиперазином нужно два дня подряд.

Празиквантел

Является активным веществом таблеток Бильтрицид стоимостью около 650 рублей. Лекарство вызывает спастический паралич у гельминтов класса трематод и цестод. Лечение можно проводить у беременных в последних двух триместрах и у кормящих мам при условии временного прекращения лактации. Переносится препарат хорошо, в редких случаях может вызвать диспепсические расстройства.

Бильтрицид против гельминтов

Бильтрицид входит в список самых эффективных и популярных лекарств для лечения гельминтозов у взрослых.

В прошлом году меня стала мучить постоянная аллергия. Сыпь появлялась независимо от употрeбления пищевых продуктов. Чесалось все тело, особенно запястья кистей. Врач назначила кровь на паразитов и у меня выявили высокий титр к аскаридам. Пропила Декарис один день, следующим вечером черви вышли, 4 штуки. Живот не болел совсем и не тошнило.

С цепнями ничто так хорошо не справляется, как Празиквантел, это мне паразитолог сказал. Правда купить таблетки не всегда удается. Сам столкнулся с этой проблемой и замучился искать, пришлось переплатить.

Диагностика и методы профилактики

Лечение гельминтозов у взрослых начинают только после точного установления возбудителя болезни. Для диагностики применяют ряд лабораторных методов и диагностических исследований. Конкретный спектр процедур зависит от того, какую инвазию подозревает врач. Выявить гельминтоз у человека помогают:

анализы кала;
кровь на ИФА и ПЦР;
исследование дуоденального содержимого;
соскоб на яйца паразитов;
колоноскопия и ФГДС;
УЗИ внутренних органов;
КТ и МРТ;
биопсия мышц, внутренних органов и кожи;
в тяжелых случаях исследования ликвора.

Профилактика заражения гельминтами заключается в недопущении попадания яиц паразитов в организм. Для этого нужно регулярно мыть руки, не употрeбллять грязные овощи и фрукты, хорошо прожаривать мясо и рыбу, не пить сырую воду. Предупредить инфекцию также помогают профилактические курсы приема антигельминтных препаратов.

Гарантированного метода защиты от всех гельминтозов не существует, поэтому людям следует периодически сдавать анализы на глистов и обращаться к врачу при первых признаках инфекции, а также в случае высокого риска заражения.

Гельминтозы

Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями. Для гельминтозов хаpaктерно хроническое течение и системное воздействие на организм с развитием абдоминального, аллергического, анемического синдромов, хронического токсикоза; поражения легких, печени, желчевыводящих путей, головного мозга, органа зрения. В диагностике гельминтозов применяются лабораторные (гельминтоовоскопические, гельминтоларвоскопические, серологические) и инструментальные (рентген, эндоскопия, УЗИ и др.) методы. Лечение гельминтозов зависит от вида паразита и включает специфическую (противогельминтную) и патогенетическую терапию.

Общие сведения

Гельминтозы – глистные инвазии, вызываемые различными видами низших паразитических червей — гельминтами. Гельминтозы имеют хроническое течение, сопровождающееся истощением организма и снижением его естественных защитных сил. В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу.

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других пpaктических медицинских направлений.

Причины гельминтозов

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea) ; реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala). К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков — кошачья и печеночная двуустки.

Читать еще: Декарис

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и пoлoвoзрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употрeблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.
К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, paкообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употрeблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы.
К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Классификация

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических хаpaктеристик возбудителей выделяют:

нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)
трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.
Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дpaкункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Симптомы гельминтозов

Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений. В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет). Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

Острая фаза

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия. Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли. Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия. При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упopных вaгинитов, эндометрита, сальпингита.

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит). Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и пoлoвых органов. При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета. При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение. Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

Диагностика

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию. Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология. Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Лечение гельминтозов

Целостный подход к лечению гельминтозов складывается из проведения этиотропной и посиндромной терапии. Специфическое лечение предполагает назначение антигельминтных препаратов с учетом вида гельминта и стадии инвазии. Эффективность дегельминтизации оценивается по результатам повторного паразитологического обследования. Для этиотропной терапии гельминтозов используются следующие группы препаратов:

противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпаpaксилол, битионол)
лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий, витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов. При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени, эхинококкэктомия).

Профилактика

Профилактика геогельминтозов осуществляется путем гигиенического воспитания населения, охраны окружающей среды от фекальных загрязнений, привития детям правил личной гигиены. В плане предупреждения распространения биогельминтозов важную роль играет дегельминтизация домашних животных, ветеринарный и санитарный контроль за продажей мясной продукции, тщательная термическая обработка мяса и рыбы. В профилактике контактных гельминтозов основное значение имеет разрыв механизма передачи возбудителей в организованных, преимущественно детских, коллективах. Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики гельминтозов в семьях (например, албендазолом), регулярное паразитологическое обследование детей и групп риска.

Глисты у человека

Виды глистов у человека

Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые живут за счет животных и растений, питаются и размножаются внутри живых организмов. Мы с вами не исключение.

— По статистике, каждый третий житель Земли инфицирован червями-паразитами. Предполагается, что нет ни одного взрослого человека, за жизнь которого у него не поселилось бы в организме ни одного глиста, — говорит врач-терапевт, семейный доктор Айгуль Харисова, известная в сети как @doctor_aygul.

В быту почти всех червей-паразитов люди именуют глистами, не думая о том, сколько на самом деле видов этих неприятных созданий.

Среди всех глистов-паразитов, способных существовать в человеческом теле, выделяют три основные группы:

нематоды, относящиеся к круглым гельминтам: острица, власоглав, трихинеллы, аскариды;
ленточные, или плоские глисты, относящиеся к цестодам (различные виды цепней, лентецов и эхинококки) ;
паразиты-сосальщики, или трематоды, вызывающие описторхоз, фасциолез, шистосомоз, парагонимоз и другие недуги.

Причины глистов у человека

Собирательное название для заболеваний, вызванных глистами, — гельминтоз. Он возникает, когда в человеческий организм попадают личинки или яйца глистов. Это может произойти по следующим причинам:

причиной глистов у человека часто является привычка грызть ногти, сосать пальцы, держать во рту различные предметы: ручки, карандаши;

риск заражения глистами велик, если есть домашние животные, особенно гуляющие по улицам.

— Даже при своевременной антигельминтной терапии собаки и кошки могут распространять яйца глист, принесенные с улицы на лапах, шерсти, — уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

опасно употрeбллять сырую воду из неизвестного источника или мыть ей пищу;

необработанные должным образом мясо и рыба – это шанс заразиться. При употрeблении плохо обработанной термически говядины — бычим цепнем, свинины — свиным цепнем, в малосоленой и сырой рыбе обитает широкий лентец;

подхватить глистов можно и в доме, если в нем редко убираются, носят уличную обувь, избегают мытья полов;

глисты могут передаваться и от зараженного человека, если у вас с ним общая посуда, постельное бельё, вы долго находитесь с ним в одном помещении.

Очевидно, что большинство причин глистов у человека упирается в несоблюдение правил гигиены. Кто следит за собой, своим домом и своими питомцами, тот может никогда и не столкнуться с этими паразитами.

Лечение глистов у человека

Лечением глистов у человека занимается врач-терапевт, если пациент взрослый, или педиатр, если глисты у ребенка.

— Самолечением в случае глистов заниматься ни в коем случае не стоит: препараты, применяемые при лечении гельминтозов, довольно тяжелые для организма, — отмечает доктор Айгуль Харисова.

Обычно в лечении глистов у человека применяется комплексная терапия, цель которой не только в том, чтобы уничтожить паразитов, но и в том, чтобы ликвидировать последствия их жизнедеятельности. Поэтому одними противогельминтными лекарствами обойтись вряд ли удастся. К тому же лечить часто приходится всех члeнов семьи, ведь люди в узком кругу легко инфицируют друг друга.

Наряду с лекарственными средствами, может быть назначен прием витаминов и ферментов, улучшающих пищеварение. Для более эффективного лечения глистов человеку придётся соблюдать диету, ограничить углеводы: сладкое, мучное.

— Если в доме есть животные, им обязательно нужно проводить антигельминтную терапию дважды в год, иначе все усилия по лечению будут напрасны, — уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

Какие таблетки можно применять?

Глисты – проблема довольно деликатная, это толкает многих людей на самолечение. Реклама постоянно твердит, что те или иные таблетки способны вмиг решить проблему. Однако многие не замечают, что в любой рекламе присутствует указание, что перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Это не простые слова, мы уже сказали, что препараты против глистов очень серьезные и могут причинить вред при бесконтрольном приеме.

В качестве лечения глистов у человека применяют:

противогельминтные препараты – они уничтожают червей;
антигистаминные препараты, которые помогут, если есть аллергия на массово гибнущих паразитов;
энтеросорбенты, которые выводят из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности паразитов.
препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту – все они помогут при анемии.
гепатопротекторы для защиты печени.
пробиотики.

Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в то же время малотоксичные препараты:

Левамизол,
Албендазол,
Пирантел,
Медамин,
Празиквантел,
Диэтилкарбамазин.

— Кратность приема препаратов определяет врач-инфекционист, по результатам объективного осмотра, жалоб, анализов пациента, — уточняет терапевт Екатерина Космачева.

Виды гельминтов у человека: симптомы и препараты для лечения

Наверное, нет ничего более пугающего, чем услышать от врача, что в вашем организме развивается червь. Яйца гельминтов встречаются в анализах каждого 6-го взрослого человека, и каждого 4-го ребенка, а в некоторых регионах, статистика еще хуже. Чтобы не войти в число людей, страдающих от неприятного «соседства», необходимо проходить профилактические осмотры у врача, хотя бы раз году и постоянно проводить профилактику паразитарных инвазий, которая ничего сложного в себе не несет.

Виды гельминтов

Гельминты у человека для удобства и скорости идентификации, классифицируют по внешнему виду, в группы плоские, круглые и ленточные черви, а также по хаpaктеру их развития — биогельминты и геогельминты. Биогельминты требуют для полноценного развития двух хозяев — в одном развиваются личинки, а во втором взрослые особи, пути заражения гельминтами могут быть различными. Геогельминты не требуют смены хозяев, их жизненный цикл походит в одном и том же носителе. На сегодняшний день науке известно более трехсот видов био и геогельминтов, что могут паразитировать в человека, они также могут классифицироваться по месту своей локализации:

тканьевые глисты – черви внедряются непосредственно в ткань и подкожную клетчатку человека (эхинококкоз и трихинеллез) ;
просветные паразиты — черви размножаются и ведут свой жизненный цикл в кишечнике или других внутренних органах (энтеробиоз, описторхоз).

У людей чаще всего диагностируют, таких паразитов, как:

Аскариды — паразитируют в тонком кишечнике, но личинки паразита могут встречаться в мышцах, легких и даже в печении. Попав в организм, аскариды активно перемещаются по кровеносным сосудам и питаются эритроцитами. Личинки, что паразитируют в легких, продвигаются по бронхам и могут доходить до полости рта. Заражение глистами этого типа в год составляет 100 миллионов случаев. Паразит очень быстро распространяется и проявляет высокую стойкость к воздействию внешней среды.

Половозрелая самка может откладывать за один раз больше 200 000 яиц. Попав в почву с испpaжнeниями человека, яйца гельминтов могут сохранять свою жизнеспособность несколько лет, и активизироваться при обнаружении оптимальных условий.

Острицы – обитают в толстой кишке, больше распространены такие паразиты у детей. Особенностью этого гельминта есть то, что откладывать яйца пoлoвoзрелые самки выходят наружу aнaльного отверстия. За одну вылазку откладывается больше 15000 яйцеглист. Становятся заразными они уже спустя 6 часов. Распространяются, попав на постельное белье, под ногти переносчика, и на другие предметы обихода. Сохраняют свою жизнеспособность за пределами хозяина на протяжении полугода.

Интересно будет узнать, что этот гельминтоз симптомы может иметь скрытые, и человек будет болеть десятилетиями, даже не подозревая о своем носительстве. Массовое заражение гельминтами-острицами, принято называть энтеробиоз, подхватить его очень просто, ведь острицам не нужен промежуточный хозяин.

Эхинококки – определяют в головном мозгу человека, в легких и печени. Что такое эхинококк, знают немногие, поэтому большинство себе представляет этого паразита в форме червя, но это не так. Он являет собой совокупность мелких пузырьков, что прорастают в тканях своего хозяина. Полость этих пузырьков заполнена жидкостью вязкой консистенции. Половозрелая форма паразита имеет несколько присосок, которыми цепляется к стенкам кишечника. Переносчиком этого паразита являются собаки. Он, как правило, попадает в почву с фекалиями собак, овец, свиней и кошек. Попав с током крови, в какой-то орган, паразит формирует вокруг себя капсулу – кисту, которая быстро увеличивается в размерах и нарушает нормальную функциональность органа. Со временем, вследствие заражения гельминтами, ткани органа деформируются и отмирают.

Бычий цепень – паразитирует в тонком кишечнике, в период своей пoлoвoй зрелости, может достигать в длину до 6 метров. Исходя из названия, не трудно догадаться, что источником заражения выступает крупный рогатый скот. Причины заражения этим паразитом, заключаются в употрeблении мяса больного животного, что не прошло соответствующую термическую обработку. Личинки бычьего цепня способны самостоятельно передвигаться они распространяются по кровеносным сосудам и способны их закупоривать их, взвывая воспаление в сосудах, ведущее к эпилепсии, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалию, и огромное количество психических расстройств.

В медицине есть сведения, что блуждающие по организму личинки и яйца глистов этого паразита, могут провоцировать холангит и аппендицит.

Токсокары – желудочно-кишечные черви, главным переносчиком их являются собаки. Пpaктически 80% всех собак в Европе, заражено этим паразитом. По внешнему виду очень напоминает аскарид, глист достигает длины 30 см. Человек является тупиковой ветвью развития гельминта, попав в организм, паразит может нарушать функции многих органов, но, даже отложив миллион яиц, не способен их распространить. Заражение человека — это некая ошибка адресом, что губительна для паразита, так как он, спустя 3 месяца отмирает. Причина появления глистов у человека этого типа скрывается в прямом контакте с фекалиями собаки и употрeблении их мяса, что не редкость в странах Азии.

Пути заражения глистами

От чего глисты появляются в организме человека, рассказывают деткам еще в садике, чтобы они, боясь столкнуться с червями, мыли ручки после туалета и перед едой. Главным фактором, что влияет на степень распространения гельминтоза, есть социальное развитие населения в конкретной территории и санитарно-эпидемиологические условия. Симптомы гельминтозов у человека могут появиться после контакта с почвой, с человеком зараженным глистами, а также инфицированным животным. Самыми опасными считаются фекалии питомцев, с которыми человек контактирует, очищая лоток и мясо диких животных, что не редко употрeбляет на охоте, на природе, и отдыхая в экзотических странах.

Иногда, паразиты попадают на бытовые приборы и продукты питания. Если человек употрeбляет немытые фрукты или использует постельное белье, одно с зараженным человеком, то инфицирования не избежать. Недостаточная личная гигиена и сниженный иммунитет, способствуют быстрому распространению паразита с током крови и развитию паразитарной инвазии.

Интересно будет узнать, что причины глистов в организме могут быть бaнaльными. К примеру, вода, а конкретней искусственные водоемы имеют в своей толще огромное количество паразитов, купание в незнакомом озере и неосторожное проглатывание жидкости, может стать основным фактором в заражении. Переносчиками яиц паразита могут быть мухи и насекомые, к примеру с укусом овода, вы можете получить подкожного паразита.

Симптомы гельминтоза

Признаки гельминтоза будут отличаться, в зависимости от того, какой именно орган поражен паразитом. К примеру, при трихинеллезе отекает лицо и конечности. При заражении организма аскаридами, отмечается кашель, боли в животе и желтуха. При токсокарозе инфицируются глаза и головной мозг, возможны нарушения со стороны нервной системы. Часто проявляется такое осложнение, как слепота. При описторхозе наблюдается лихорадка, повышенное потоотделение и другие признаки, что напоминают пневмонию, это зачастую и затрудняет диагностику. Клинические проявления при паразитарных инвазиях, могут носить острый и хронический хаpaктер. При остром гельминтозе — симптоматика ярко выраженная, а при хроническом течении болезни — слабая.

Есть ряд ситуаций, при которых у человека симптомы внезапно пропадают, пациент уже радуется, что выздоровел, как они появляются опять, еще с большей силой. Эта ситуация свидетельствует о перерождении колонии. Жизненный цикл паразитов не всегда продолжительный, отложив яйца, как правило, пoлoвoзрелые особи погибают. Пока из яиц не вылупились новые гельминты, человек отмечает улучшение.

Среди общих симптомов человека зараженного глистами отмечают:

головокружение;
потер аппетита;
тошноту, рвоту;
резкое снижение массы тела;
нарушение функции выделительной системы;
запор или понос;
бледность кожных покровов;
круги под глазами;
судороги в ночное время;
тремор в руках;
повышенное слюноотделение;
необоснованные скачки температуры.

Иногда все вышеперечисленные симптомы, люди списывают на переутомление, но это не всегда так. Лучше обратиться к доктору за консультацией, и убедится в своем полноценном здоровье, чем потом бороться с запущенной формой паразитарной инвазии.

Заниматься самодиагностикой и самолечением категорически запрещено, что это такое — паразит или обычный упадок сил, должен решать только квалифицированный врач-инфекционист. Вы можете сколько угодно раздумывать над тем, от чего могут быть глисты у вас, но только на пути в поликлинику.

Выбор антимикробных препаратов

В зависимости от того, в каких органах могут обитать глисты, разpaбатываться схема лечения гельминтоза. Зачастую помимо противопаразитарных лекарств, доктор назначает поддерживающую терапию для органа, что пострадал от продуктов жизнедеятельности глистов. Лечение гельминтозов приводят, как правило, такими таблетками:

Пирантел;
Пиперазин;
Мебендазол;
Альбендазол;
Вермокс;
Немозол;
Карбендацим;
Левамизол.

Большинство из этих препаратов токсичны, и имеют обширный список противопоказаний. Именно по этому, лечение гельминтозов должен проводить только квалифицированный специалист, который умеет правильно рассчитать безопасную дозу. Для купирования дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в области aнaльного отверстия, что не редко проявляются при острицах, врачи рекомендуют употрeбление таблеток антигистаминного типа.

Обязательно нужно проводить терапию, что восстанавливает нормальную работу печени, желудочно-кишечного тpaкта, и возобновлять нормальную микрофлору в этих органах. Токсические продукты жизнедеятельности выводят энтеросорбентами и таблетками, что обладают слабительным действием. Обязательно употрeбллять иммуностимулирующие лекарства, организм с высокими защитными свойствами быстрее идет на поправку, и лучшее противостоит паразитарным инфекциям.

Важно отметить, что какие препараты при гельминтозе вы бы не использовали, они не дадут результата, если терапию не пройдут и ваши близкие люди. Паразиты очень быстро распространяются между члeнами одной семьи или круга обитания. Если лечиться кто-то один, а переносчиками является его знакомые, заражение будет повторяться, и вывести паразита, так и не получиться.

Лечение гельминтоза у взрослых может носить длительный хаpaктер, все зависит от того, на какой стадии развития глистов, вы обратитесь, и как тщательно будете выполнять указания врача. Очень важно, не прекращать терапию при исчезновении первых симптомов. Если вы выведете взрослых паразитов, яйца все равно останутся, и чтобы не дать им полноценно развиться, курс лечения противопаразитарным средством, повторяют спустя какое-то время.

Профилактика гельминтозов

Гельминтозы и их профилактика — это очень актуальная тема для обсуждения в современном мире. Сегодня медицина, конечно, находиться на высоком уровне и знает, как лечить гельминтоз у взрослых и детей, но гораздо разумней, и вовсе избежать заражения. Для этого вам достаточно соблюдать правила личной гигиены, не употрeбллять в пищу грязные фрукты и овощи. Необходимо следить за чистотой лотка домашних животных и при их очистке пользоваться специальными перчатками, средствами бытовой химии. Агрессивные компоненты, что содержаться в ней убивают и бактерии, и паразиты.

Регулярно проводите уборку ванной комнаты и меняйте постельное белье раз в 10 дней. Особенно хорошо убивает паразитов высокая температура, поэтому рекомендовано проглаживать пocтeльные принадлежности и свое нижнее белье. Детям, нужно коротко подстригать ногти, чтобы не давать скапливаться яйцам паразитов, а также приучать мыть руки после игр в песочнице и с домашними питомцами. Такие простые рекомендации, помогут вам обезопасить себя и своих близких не только от глистов, но и от множества заболеваний вирусного и бактериального типа.