Глистные инвазии

Глистная инвазия – это большая группа болезней, связанная с проникновением паразитических червей в организм человека. Маскироваться гельминтоз может под множество заболеваний (аллергию, простуду, дисбактериоз) и нередко долго остается не выяснена основная причина нарушений.

На данный момент выявлено более 200 видов паразитических червей, но только некоторые разновидности являются частыми обитателями организма человека. Выглядят они все по-разному.

В зависимости от типа возбудителя, его расположения в органах и системах, интенсивности инфицирования и общего состояния зараженного, заболевание протекает по-разному — от вялотекущих, бессимптомных форм до тяжелых со cмepтельным исходом.

Классификация болезни

Активный статус инвазии означает, что паразиты в организм проникли через кожный покров, а пассивный — с водой, пищей, пылью.

Все паразитарные болезни в зависимости от возбудителя делят на виды: протозоозы (простейшие), гельминтозы (черви), акарозы (клещи) и энтомозы (насекомые).

По расположению паразитов выделяют: тканевые — шистосомоз, трихинеллез, токсокарозы; кишечные — стронгилоидоз, аскаридоз; легочные – томинксоз, парагонимозы; гельминтозы гепатобилиарной системы – фасциолез, описторхоз.

Названия и описания заболеваний, вызванных отдельными организмами:

Аскаридоз развивается при попадании круглого паразита — аскариды. Это длинный гельминт, вырастающий до 40 см. Черви селятся в тонкой кишке, где самки впоследствии откладывают в сутки около 200 тысяч яиц. Передаются фекально-opaльным путем. Инфицированию аскаридами способствует употрeбление немытых ягод, овощей и зелени, выросших на почве удобренной фекалиями. В тонкой кишке из зрелых яиц выходят личинки, из нее они проходят в нижнюю полую вену, после в сосуды легких и печени, а оттуда непосредственно в бронхи и альвеолы. В дыхательной системе личинки линяют и выходят в глотку, при заглатывании происходит повторное проникновение в тонкую кишку уже взрослых паразитов, которые живут около года.

Люди очень восприимчивы к заражению аскаридой. Более высокий процент инфицирования отмечается в летне-осенний период. У детей и сельских жителей заболевание встречается чаще всего. Инкубационный период до 8 недель. Выявляют аскаридоз в фекалиях методом Като или иммунологическим способом.

Энтеробиоз вызывают круглые маленькие черви — острицы. Они достигают небольшого размера до 1 см. Один край этого паразита заострен, а другой закруглен. Острицы бывают как белые, так и черные. Они активны ночью, выходя на кожу aнycа, вызывают зуд и дискомфорт. Отложенные на поверхности яйца созревают на коже вблизи заднего прохода к утру.

Инфицирование совершается через грязные предметы, постельное белье или руки. Яйца остриц могут переносить таpaканы и мухи. Для подтверждения диагноза берут соскоб на энтеробиоз. Лечение проводят всем члeнам семьи. Обязательно нужно сменить постельное белье и провести дома генеральную уборку.

Лямблиоз – вызывают простейшие лямблии паразитирующие в желчных протоках, тонком кишечнике и желчном пузыре. Нередко встречаются лямблиозные гепатиты — уплотнение и увеличение печени. Заболевание широко распространено у кошек, кроликов, мышей и других животных. Механизм заражения — фекально-opaльный. Лямблии передаются с пищевыми продуктами, водой, почвой и руками. Для выявления паразита используют микроскопирование каловых масс.

Эхинококкоз заболевание, которое вызывают ленточные черви, зачастую паразитирующие в кишечнике у собак, лисиц и волков. Эхинококки в организме человека находятся лишь в виде личинки (эхинококковая киста), которая постепенно растет, сдавливая ближайшие ткани. Пузырь может локализоваться в любом органе, но обычно поражает головной мозг, печень и легкие.

Описторхозы относятся к зооантропонозным заболеваниям. Проявляется хроническим течением с поражением желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Промежуточными хозяевами описторхи являются пресноводные моллюски, после же личинки оказываются в рыбе семейства карповых (плотва, язь, линь, сазан, карась и пр.). Окончательный «резервуар» паразита — человек и животные. Заражение производится при употрeблении плохо термически обработанной, сырой, малосольной рыбы. Для обнаружения гельминтов проводят обследование испpaжнeний и дуоденального содержимого, ИФА, РИД.

Трихоцефалез – заболевание вызывается власоглавом, который паразитирует в слепой и толстой кишке. Инфицирование человека происходит при проглатывании яиц. Пик заболеваемости отмечается с марта по октябрь. Проявляется болезнь аппендикулярным синдромом, тошнотой, потерей веса, болями в животе. Используя метод Калантарян, выявляют яйца паразита.

Находясь в организме паразиты, поглощают почти все: углеводы, витамины, белки, гормоны, сахар и пр. Отнимая у человека важные элементы, гельминты снижают иммунитет, выделяют токсины и уничтожают эритроциты. Через определенный период глисты парализуют иммунную деятельность, что приводит к поражению соединительной, эпителиальной, лимфоидной, железистой тканей. При отсутствии адекватной терапии эти изменения могут вызвать болезни сосудов и ЖКТ, атеросклероз, ишемическое заболевание сердца и даже злокачественные новообразования.

Нередко гельминты являются причинами развития многих хронических патологий: желчекаменной болезни, бронхиальной астмы, холецистита, дерматита, колита, панкреатита и сахарного диабета. Повышенные тревожность, раздражительность, усталость, анемия, гипеpaктивность у ребенка, проблемная кожа, нарушение иммунитета, головные боли, ломкие ногти и волосы и отсутствие аппетита – это могут быть признаки присутствия паразитов.

Симптомы острой стадии гельминтоза появляются через 14 дней, иногда 1-6 недель после инфицирования. Обычно в этот период повышается температура, формируются кожные высыпания, развиваются отечность лица, жидкий стул, конъюнктивит и поражение органов дыхания. В детском возрасте часто отмечается ангина и лимфаденопатия. Тяжелая форма глистной инвазии иногда осложняется плевропневмонией, миокардитом, пневмонией, гепатитом, бронхоспазмом, менингоэнцефалитом и тромбозами сосудов мозга. Во всех случаях отмечается высокая эозинофилия и лейкоцитоз.

Острый период может продолжаться от нескольких дней до 4 месяцев, потом заболевание переходит в хроническое течение. В этом случае симптомы зависят от вида глистов. При наличии личинок хаpaктерна аллергическая реакция, поражение кишечника проявляется диспептическими расстройствами и абдоминальными болями, возможны проявления желчной колики, ахилия желудка, различные формы анемии.

Тяжелее всех протекают личиночные (эхинококкоз) и тропические глистные инвазии, поскольку обычно происходят множественные поражения органа зрения, лёгких, почек, сердца и головного мозга. При разрыве кисты паразита возможен даже анафилактический шок.

Частые проявления гельминтоза связаны с механическим закрытием протока желчевыводящих путей и просвета кишечника. Это приводит к запору или диареи, вздутию, затрудненному оттоку желчи, кишечной непроходимости, механической желтухе.

Если паразиты селятся в суставной жидкости, то развиваются мышечные и суставные боли. Заражение у взрослых и детей может также «выливаться» в колебания веса, атопический дерматит, нарушение сна, крапивницу, скрежетание зубами во сне, экзему, насморк, нервозность и кашель.

Длительное отравление организма, повреждение тканей и органов, нарушения в иммунной системе, долго протекающее воспаление и недостаток питательных веществ могут спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Осложнения

Осложнения глистной инвазии многочисленны, все зависит от вида паразита и степени заражения. Чаще всего гельминты провоцируют острый аппендицит и непроходимость кишечника. При их нахождении в печени, возможно развитие абсцесса и желтухи. Аспирация паразитов в легких нередко приводит к cмepтельному исходу. Прободение стенки кишечника вызывает перитонит.

Также к возможным осложнениям относятся аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, лихорадка, опухолевые процессы, кровотечения, эозинофильные инфильтраты, гранулемы, В12–дефицитная анемия, панкреатит и гастродуоденит.

Глистная инвазия при беременности усиливает выраженность токсикоза, может привести к внутриутробной асфиксии плода, повышает вероятность невынашивания беременности и мертворождения. Гельминты могут через пупочную вену и плаценту попадать в организм плода. Токсины паразитов проникают с грудным молоком к ребенку и вызывают диспепсию.

Причины болезни

Причины гельминтозов обычно связаны с недостаточной гигиеной. Инфицированию способствует употрeбление загрязненных яйцами паразитов фруктов, воды, овощей, мяса и рыбы не прошедших нужной термической обработки. Также некоторые глисты проникают через кожный покров. Блохи, мухи, кровососущие насекомые, дикие и домашние животные во многих случаях являются переносчиками яиц паразитов.

Диагностика

• макроскопический метод: рассмотрение испpaжнeний на темном фоне;• паразитологический анализ: берется кал, кровь, желчь и ткани для обнаружения яиц или фрагментов паразитов;• микроскопический метод: просмотр нативного или окрашенного мазка испpaжнeний или биопатов тканей;• численный подсчет яиц глистов в кале для установления тяжести инфицирования и слежения за результативностью терапии; • серологическое исследование: РПГА, ИФА, РИФ и РСК;• иммунологические методы: проведение кожных аллергических проб;• использование препаратов для обогащения с микроскопией мазков.

В первую очередь лечение глистных инвазий состоит в использовании антигельминтных средств. Эти препараты способствуют подавлению активности ферментов или останавливают синтез белка гельминта, что в итоге вызывает мышечный паралич паразита. Лекарство от глистов может иметь такое побочное действие как головокружение, диспептические расстройства, головная боль, гипертермия, галлюцинации, остановка дыхания, сонливость, аллергические реакции и шок.

Средства, которые эффективно справляются с глистной инвазией:

1. Таблетки празиквантела (билтрицида) по 600 мг, мебендазол (вермокс) в таблетках по 100 мг, левамизол (декарис) по 150 мг. Дозы всех медикаментов рассчитывается индивидуально, многие из них назначаются однократно. 2. Также чтобы избавиться от паразитов прописывают медамин, немозол, пирантел (суспензия), альбендазол и пиперазин.3. При аллергической реакции принимают антигистаминные лекарства: фенистил (капли), тавегил, цетрин, супрастин, лоратадин.4. Наличие симптомов острой инвазии является показанием к приему сорбентов: энтеросгель, активированный и белый уголь, полисорб, лактофильтрум. 5. При эхинококкозе проводят удаление кист оперативным путем. 6. Для поддержания состояния и устранения осложнений врач может провести гемотрaнcфузию, дезинтоксикационное и десенсибилизирующее лечение. 7. В зависимости от проявлений заболевания назначают глюкокортикоиды, преднизолон, спазмолитики, препараты кальция, железа, ингибиторы простаноидов, фолиевая кислота, желчегонные средства. Какое средство необходимо вам должен решать врач. 8. Вывести паразитов можно добавив в 4 стакана воды 2 ч.л. пищевой соды, из полученного раствора делается перед сном клизма.

Читать еще: ВРТ диагностика

Профилактика

Профилактика гельминтоза заключается в проведении дегельминтизации, санитарно-просветительных мероприятий и девастации. Обязательно нужно тщательно соблюдать личную гигиену и технологии приготовления пищи . Также следует вовремя обследовать домашних животных, мыть свежие овощи и зелень.

Народные методы лечения

Народные средства помогают прогнать гельминтов с минимальной вероятностью развития побочных действий.

Рецепты домашнего лечения:

• Съедать 4 раза в день по 20 штук неочищенных тыквенных семечек. Через час выпивать ложку касторки. Семечки следует тщательно пережевывать. Курс составляет 3 дня.• Измельченный чеснок и мед смешать в равных пропорциях, смесь принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки перед едой. Хранить в темном прохладном месте в плотно закрытой посуде.• Пижма (цветки) заваривается в кипятке из расчета 1 ст.л. растения на стакан воды. Пить 4 раза в день по 1 ст.л. до еды.

Глистная инвазия (гельминтоз): симптомы и методы избавления от паразитов

Глистные инвазии (гельминтозы) – это большая группа заболеваний, вызываемых червями-паразитами. Ежегодно в России до 1,5 млн. человек заражается глистами. Черви поражают пищеварительный тpaкт, лёгкие, кровеносные сосуды, головной мозг, мышцы, глаза. Гельминтозы часто маскируются под другие болезни и поздно диагностируются.

Основные гельминты человека

Известно более 250 видов червей-паразитов, около 60 из них встречается на территории России. Каждый гельминтоз имеет свою географическую распространённость, которая зависит от климатических условий, национальных традиций, уровня культуры и благополучия населения.

Жизненный цикл паразитов состоит из нескольких стадий, для каждой из которых нужны определённые условия. Личиночные стадии проходят в окружающей среде или в организме промежуточного хозяина, пoлoвoзрелые особи развиваются в организме окончательного хозяина.

Паразиты человека относятся к двум типам: плоские и круглые черви.

Плоские черви

Класс Трематоды (сосальщики). Хаpaктерные особенности: листовидная форма тела и 2 присоски. Размеры зависят от вида паразита и составляют от 2-3 мм до 3-5 см. Основные представители: печеночный, ланцетовидный, кошачий, лёгочный сосальщик, кровяная двуустка. Половозрелые черви паразитируют в желчных протоках, лёгочной ткани, сосудах и вызывают заболевания – трематодозы.
Класс Цестоды (ленточные черви) – вызывают цестодозы. Тело имеет лентовидную форму и состоит из отдельных сегментов – члeников. Длина цестод достигает 15 м. Обитают они в просвете кишечника, прикрепляясь к стенке с помощью крючьев или присосок. Личиночные стадии поражают и другие органы. Основные представители: бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк, альвеококк.

Круглые черви

Класс Нематоды (круглые черви) – вызывают нематодозы. Тело веретеновидное или нитевидное, круглое в разрезе. Размеры паразитов достигают 40 см. Основные представители: аскариды, острицы, человеческий власоглав, трихинеллы, филярии, анкилостомы. Зрелые особи обитают в кишечнике, личинки – в мышечной ткани, кровеносной и лимфатической системе, других органах.

Каждый гельминтоз имеет своё название: трихинеллёз, аскаридоз, энтеробиоз, фасциолёз и др.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит от количества гельминтов в организме и индивидуальных особенностей человека: возраста, уровня иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Заболевание имеет 2 фазы: острую (в течение 2-3 недель после заражения) и хроническую (до нескольких лет).

Неспецифические признаки

При любой глистной инвазии возникает иммунологическая реакция, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов, нарушение обменных процессов, дефицит питательных веществ.

Все гельминтозы имеют общие симптомы:

аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, приступы удушья;
недомогание;
периодическое повышение температуры тела;
увеличение лимфатических узлов;
головные боли, слабость, раздражительность;
отсутствие аппетита;
похудание;
бледность кожи;
частые инфекционные болезни.

Специфические признаки

Каждый гельминтоз имеет свои клинические особенности, связанные с локализацией паразита, его механическим и нервно-рефлекторным воздействием на поражённые ткани.

боли и тяжесть в правом подреберье;
увеличение размеров печени;
желтый цвет кожи;
обесцвечивание кала;
рвота.

боли в грудной клетке при дыхании;
кашель с обильной светлой мокротой;
одышка;
скопление жидкости в полости плевры.

рези при мочеиспускании;
частое мочеиспускание;
кровь в моче;
бесплодие;
нарушение мeнcтpуального цикла у женщин.

боли в животе без чёткой локализации;
урчание в животе;
неустойчивый стул;
кишечная непроходимость;
анемия.

боли в животе;
расстройство стула;
тошнота и рвота.

Личинки (финны) проникают в другие органы. Признаки:

округлые образования мышц и подкожной клетчатки;
нарушение зрения при глазной локализации;
головные боли, снижение чувствительности, параличи при поражении головного мозга.

тяжесть в правом подреберье;
увеличение печени;
желтуха;
чередование поносов и запоров;
скопление жидкости в брюшной полости – асцит;
кашель;
мокрота;
одышка.

кашель;
мокрота с прожилками крови;
одышка.

Половозрелые особи заселяют кишечник. Признаки:

боли в животе;
расстройство стула;
урчание, метеоризм;
неустойчивый стул.

учащённый стул;
слизь в каловых массах;
периодические боли околопупочной области;
зуд в промежности, особенно в ночное время.

периодические боли в нижней части живота справа, напоминающие аппендицит;
прожилки крови в стуле.

боли в мышцах рук и ног;
боли при жевании;
нарушение дыхания при вовлечении диафрагмы.

увеличение размеров конечностей (слоновость) из-за закупорки лимфатических сосудов;
покраснение глаз;
нарушение зрения;
боли в грудной клетке;
одышка;
скопление жидкости в полости плевры и перикарда.

изжога;
боли в эпигастрии;
отёк ног;
нагноение ранок, через которые паразиты проникают в организм.

Способы заражения гельминтами

Глисты попадают в организм следующими способами:

Через мясные, рыбные продукты, содержащие яйца или личинки паразитов: сырое или плохо прожаренное мясо, копчёности, суши, вяленая рыба, кpaбы, paки.
Через воду: можно заразиться, если пить сырую воду из сомнительных источников или заглатывать её во время купания в водоемах.
Через почву – в земле содержатся яйца глистов, которые попадают на овощи, фрукты, зелень, руки во время работ на огороде. Пренебрежение правилами личной гигиены, употрeбление в пищу немытых продуктов приводит к инфицированию гельминтами.
Через продукты, загрязнённые мухами – насекомые садятся на фекалии, навоз, затем переносят яйца глистов на лапках.
Через общие средства гигиены и предметы обихода: посуда, полотенца, белье, одежда.
При контакте с домашними животными: в организме кошек и собак паразитируют токсокары, которые представляют опасность и для человека. Кроме того, животные, гуляющие на улице, могут принести на шерсти, на лапах яйца других гельминтов.
Внедрение личинок через кожу при хождении босиком по земле, песку – один из способов заражения анкилостомами.
Через укусы кровососущих насекомых – комаров, слепней, мошек. Так в организм попадают филярии, распространённые в жарких странах. В России встречаются единичные привозные случаи болезни.

Яйца паразитов в желудке освобождаются от защитной оболочки. Из них образуются личинки, которые затем пробуравливают стенки тонкой кишки, кровеносные сосуды, попадают во внутренние органы. Личинки кишечных гельминтов с помощью крючьев или присосок прикрепляются к стенкам, растут, достигают пoлoвoзрелого состояния. При заражении через кожу и укусы насекомых паразиты с током крови разносятся по организму.

Диагностика

Симптомы глистной инвазии многообразны. Пациенты, не подозревая о причине недомогания, обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу, неврологу, дерматологу. Задача специалиста – поставить предварительный диагноз и выписать направление к инфекционисту.

Осмотр, сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах, выясняет эпидемиологический анамнез (визит в другую страну, контакт с животными, употрeбление мяса, рыбы, немытых овощей, фруктов), осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки; затем с помощью пальпации, перкуссии, аускультации оценивает состояние органов и систем.
Общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение количества эозинофилов.
Макроскопическое исследование каловых масс. При самостоятельном обнаружении червей в фекалиях нужно собрать материал в баночку и доставить в лабораторию. Специалист определит вид паразита. С калом выходят острицы, аскариды, члeники цепней.
Исследование кала на яйца гельминтов. Из биологического материала готовят мaзoк, который затем изучают под микроскопом. Иногда используют метод обогащения: каловые массы размешивают с солевым раствором. Яйца гельминтов, в зависимости от плотности, всплывают или концентрируются в осадке.
Периaнaльный соскоб – метод диагностики энтеробиоза; с помощью этого анализа выявляют яйца гельминтов в периaнaльных складках.
Микроскопическое исследование других биологических жидкостей: мокроты, дуоденального секрета, мочи, крови. Каждый паразит заселяет определённые органы, поэтому материал для исследования выбирают, исходя из предполагаемого диагноза.
Биопсия тканей – при гистологическом исследовании мышечной ткани выявляют личинки трихинелл.
Иммунологический анализ крови на паразитов – определяют специфические антитела к антигенам паразита.
УЗИ органов брюшной полости – обнаруживают эхинококковые кисты печени.
МРТ головного мозга, внутренних органов – выявляют очаги поражения гельминтами.
Эндоскопические методы – ФГДС и колоноскопия; осматривают слизистую оболочку пищеварительного тpaкта, выявляют участки повреждения, гельминтов.

Лечение

Лечение при глистной инвазии назначает врач-инфекционист. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях пациента направляют в стационар.

Медикаменты

Противогельминтные препараты – основа лечения патологии. Выбор медикамента и схема приёма зависит от фазы заболевания, вида паразита, общего состояния организма. При нематодозах назначают: Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Медамин. Препарат выбора при трематодозах и цестодозах – Празиквантел. Есть средства, действующие только на взрослых особей (Пирантел) и лекарства, поражающие червей на всех стадиях развития (Альбендазол). Противогельминтные препараты обладают побочными эффектами, токсичны, поэтому принимать их самостоятельно без консультации врача не стоит.
Антигистаминные средства – обладают противоаллергическим действием, устраняют кожный зуд, высыпания, отёк. Используют Супрастин, Тавегил, Цетрин.
Средства для борьбы с интоксикацией: внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, Гемодез, Реамберин, раствор Рингера. Внутрь назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
Спазмолитики. При болях в животе на фоне глистной инвазии помогает Но-шпа, Папаверин.
Ферментные препараты. При расстройстве стула для улучшения переваривания пищи назначают лекарства, содержащие ферменты: Креон, Мезим-форте.
Пробиотики. При глистной инвазии, осложнённой дисбактериозом, используют препараты, содержащие живые микроорганизмы нормальной кишечной флоры: Энтерол, Линекс.
Антианемические средства. При снижении уровня эритроцитов, гемоглобина рекомендуют препараты железа и витамин В12.

Читать еще: Антипаразитарные препараты: эффективность борьбы с паразитами

Питание

Правильное сбалансированное питание при глистной инвазии уменьшает симптомы болезни, способствует скорейшему выздоровлению, избавлению организма от паразитов.

Общие принципы:

исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, яйца, цельное коровье молоко, консерванты и красители;
при расстройстве пищеварения исключают трудноперевариваемые продукты (см. таблицу): жилистое и жирное мясо, сырые овощи с грубой клетчаткой, грибы;
исключают продукты, усиливающие газообразование: сдобу, сладости, бобовые;
основу рациона составляют легкоусвояемые блюда: каши, нежирные супы, кисломолочные продукты, кисели;
при хорошей переносимости добавляют продукты с антигельминтными свойствами: гранат, семечки тыквы, лук, чеснок, болгарский перец;
для борьбы с интоксикацией рекомендуют пить больше жидкости: фруктовые и овощные соки, компоты, морсы;
диету назначают на период дегельминтизации, в дальнейшем пациентов постепенно переводят на общий стол.

Список продуктов и блюд

Гельминтозы

Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями. Для гельминтозов хаpaктерно хроническое течение и системное воздействие на организм с развитием абдоминального, аллергического, анемического синдромов, хронического токсикоза; поражения легких, печени, желчевыводящих путей, головного мозга, органа зрения. В диагностике гельминтозов применяются лабораторные (гельминтоовоскопические, гельминтоларвоскопические, серологические) и инструментальные (рентген, эндоскопия, УЗИ и др.) методы. Лечение гельминтозов зависит от вида паразита и включает специфическую (противогельминтную) и патогенетическую терапию.

Общие сведения

Гельминтозы – глистные инвазии, вызываемые различными видами низших паразитических червей — гельминтами. Гельминтозы имеют хроническое течение, сопровождающееся истощением организма и снижением его естественных защитных сил. В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу.

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других пpaктических медицинских направлений.

Причины гельминтозов

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea) ; реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala). К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков — кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и пoлoвoзрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употрeблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.
К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, paкообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употрeблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы.
К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Классификация

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических хаpaктеристик возбудителей выделяют:

нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)
трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.
Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дpaкункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Симптомы гельминтозов

Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений. В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет). Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

Острая фаза

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия. Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли. Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия. При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упopных вaгинитов, эндометрита, сальпингита.

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит). Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и пoлoвых органов. При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета. При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение. Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

Диагностика

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию. Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология. Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Лечение гельминтозов

Целостный подход к лечению гельминтозов складывается из проведения этиотропной и посиндромной терапии. Специфическое лечение предполагает назначение антигельминтных препаратов с учетом вида гельминта и стадии инвазии. Эффективность дегельминтизации оценивается по результатам повторного паразитологического обследования. Для этиотропной терапии гельминтозов используются следующие группы препаратов:

противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпаpaксилол, битионол)
лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий, витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов. При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени, эхинококкэктомия).

Читать еще: Лечение жирной себореи кожи головы

Профилактика

Профилактика геогельминтозов осуществляется путем гигиенического воспитания населения, охраны окружающей среды от фекальных загрязнений, привития детям правил личной гигиены. В плане предупреждения распространения биогельминтозов важную роль играет дегельминтизация домашних животных, ветеринарный и санитарный контроль за продажей мясной продукции, тщательная термическая обработка мяса и рыбы. В профилактике контактных гельминтозов основное значение имеет разрыв механизма передачи возбудителей в организованных, преимущественно детских, коллективах. Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики гельминтозов в семьях (например, албендазолом), регулярное паразитологическое обследование детей и групп риска.

Глистные инвазии — профилактика заражения детей и взрослых

Гельминтоз – одно из самых частых заболеваний человека, которое вызывают гельминты – обычные паразитарные черви, которые легко проникают в организм человека при несоблюдении элементарных правил гигиены. По статистике, паразиты наблюдаются у 95% жителей планеты. Профилактика заражения намного лучше и подчас эффективнее лекарственного вмешательства, так как не требует больших затрат и не вызывает сложностей.

Что такое глистные инвазии

Большая совокупность паразитарных заболеваний, которыми может страдать человек, носит название глистных инвазий, или гельминтозов. Это очень частое заболевание, медицине известно более 260 видов паразитов. Болезнь может не показывать симптоматику, но возможны осложнения от глистных инвазий и серьезное поражение внутренних органов. От заражения не застрахованы люди всех возрастов, пола, социального уровня жизни.

Паразиты, поражающие человека, могут быть кишечными или внекишечными, то есть использовать для своей жизнедеятельность другие органы, например, легкие, печень, сердце, мозг, желчный пузырь, мышцы. Они проникают туда с кровотоком. Основные виды гельминтов, которые паразитируют в человеческом организме, делятся на три большие группы. Первая группа – круглые глисты или нематоды (чаще встречаются в организме детей, чем взрослых):

острицы (энтеробиоз),
власоглав (трихоцефалез),
трихинеллы (трихинеллез),
аскариды (аскаридоз).

Второй вид гельминтов – плоские, ленточные глисты или цестоды:

бычий цепень (солитер) (тениаринхоз),
свиной цепень (солитер) (тениоз),
эхиноккок (эхинококкоз),
лентец широкий (дифиллоботриоз),
крысиный или карликовый цепень (гименолепидоз).

Третья группа — трематоды или черви-сосальщики:

сибирская или кошачья двуустка (описторхоз),
легочный сосальщик (парагонимоз),
печеночная двуустка (фасциолез),
шистосомы (шистосомоз).

Пути заражения

Самые частые глистные инвазии, встречающиеся на территории России и Украины, — это нематоды (острица и аскариды). Немного реже встречается власоглав. После путешествий в страны тропиков или субтропиков может произойти заражение ленточными червями и сосальщиками, которые проникают вместе с плохо прожаренным мясом или рыбой, при контакте с животными или в случаях нарушения санитарных норм.

Острицы и аскариды проникают в организм только при несоблюдении элементарных правил гигиены или при контакте с зараженным человеком: ребенком или взрослым. При заражении острицами высока опасность реинвазии – самозаражения, что преимущественно свойственно детям.

Главный рассадник остриц – дошкольные учреждения, детские сады, площадки на улицах, игровые помещения в торговых или детских центрах. Дети более восприимчивы к гельминтозам, чем взрослые — защитные барьеры желудочно-кишечного тpaкта не работают так слажено. Плюс к этому, самостоятельно ребенок соблюдает правила гигиены без напоминания взрослых не раньше четырех лет. Основные пути заражения глистами:

несоблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук после туалета, улицы, перед приемом пищи) ;
редкая смена нижнего белья;
наличие домашних животных, особенно в случаях, когда животное гуляет на улице;
нетщательное мытье фруктов, овощей, зелени;
антисанитарные условия проживания.

Анализы на глистную инвазию не всегда точны. Соскоб на энтеробиоз во многих случаях дает ложноотрицательный результат: самка острицы откладывает яйца, вылезая из кишечника, что происходит далеко не каждый день. Отсюда своевременно обнаружить гельминтоз сложнее. Единовременный соскоб выявляет остриц только при массивном заражении и длительной реинвазии. При гименолепидозе рекомендуют сдавать анализ трижды минимум через день, а затем еще через две недели. Для исследования используются фекалии, рвотные массы, мокрота, желудочный сок, моча.

Профилактика гельминтозов

Основные способы профилактики гельминтозов связаны с соблюдением следующих правил личной гигиены: обязательно мыть руки перед едой, тщательно очищать водой или обдавать кипятком овощи, фрукты, зелень и ягоды, подвергать тщательной термической обработке мясо, рыбу, птицу, не употрeбллять в пищу непрокипяченную и нефильтрованную воду, за границей пить только бутилированную воду.

У взрослых

Взрослым необходимо следить за прожаркой мяса и рыбы, чтобы исключить риск заражения биогельминтозом – проникновения путем употрeбления в пищу мяса больных животных, тщательно бороться с комарами, таpaканами и мухами. После стирки тщательно выглаживать нижнее белье, при наличии домашних животных – следить за ними и регулярно глистогонить в профилактических целях. Чтобы исключить риск контактного гельминтоза, посуду и другие предметы, которыми пользуется больной, обязательно кипятят не менее 5 минут.

Профилактика глистных инвазий у детей осуществляется за счет правильного родительского воспитания и контроля. Родители должны приучать регулярно и тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулок на улице, всегда – перед едой, коротко стричь ногти на руках детей, чтобы под ними не скапливалась грязь. Нательное нижнее белье следует менять дважды день, мыть и вытирать малышей после туалета. Важно ограничить контакт детей с уличными и чужими домашними животными, мыть руки даже после общения с собственными домашними любимцами, следить за чистотой пустышек.

Глистная инвазия

Глистная инвазия — процесс попадания в организм человека паразитов. Они проникают туда, проходя через эпителиальный барьер. Под глистной инвазией обычно подразумевается наличие любого вида или типа гельминтов, которыми могут быть плоские, ленточные, круглые черви и другие.

Существует два статуса инвазии:

Пассивный, если паразит был занесен при употрeблении пищи или воды, а также через пыль.
Активный, если внедрение паразита произошло через кожный покров.

Насчитывают около 260 видов паразитов, из которых приблизительно 70 широко распространены на территории России. Поражение такими заболеваниями, как лямблиоз, анкилостомидоз, аскаридоз, описторхоз, токсокароз и тениидоз, стремительно увеличивается.

Формы глистной инвазии

Глистные инвазии, симптомы которых сразу определить сложно встречаются чаще, чем прочие. Заражение глистами может быть вызвано разными факторами. Контакт с источником может стать причиной проникновения, поэтому несоблюдение элементарных правил гигиены негативно сказывается на здоровье человека.

Паразитарные болезни подразумевают нахождение в организме простейших одноклеточных.

Возбудителем могут быть черви — гельминтоз. Когда источником стали простейшие, то — протозооз. Если заболевание вызвано насекомым — энтомоз. При попадании клещей заболевание называют акарозом.

Заражения тяжелого типа возникают во время повышенной зараженности. Среди биологических носителей замечены как люди, так и животные. Контакт с переносчиком болезни при этом становится плачевным. Большинство глистных инвазий известно жителям. Те, у кого есть малыши, знают о таком виде, как энтеробиоз. Без сдачи анализов на этот тип паразитов детей строго запрещено принимать в детский сад или прочие организации.

Инвазию сложно диагностировать без проведения анамнеза и многих анализов, так как они могут маскироваться под иные заболевания. Самостоятельно лечить и принимать профилактические антигельминтные средства запрещено. Лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Осуществление терапии должно носить комплексный хаpaктер, ведь основной задачей является не только ликвидация паразитов, но и избавление от тяжелых осложнений их жизнедеятельности.

Попадая в благоприятную среду, глисты питаются микроэлементами, витаминами, белками, углеводами, гормонами, сахаром и прочими полезными веществами. Забирая все полезные элементы, они поедают эритроциты, выделяют токсины и ухудшают иммунную защиту. При длительном пребывании в организме паразиты парализуют защитную функцию, что приводит к поражению лимфоидной, эпителиальной, железистой и соединительной тканей. Результатом несвоевременного лечебного курса могут стать атеросклероз, болезни желудка и кишечника, ишемическое заболевание сердца и oнкoлoгия.

Гельминты имеют разные размеры, которые порой могут достигать нескольких метров. Способы заражения различны, но самый распространенный – употрeбление пищи. Известными глистными инвазиями являются энтеробиоз и аскаридоз, распространенные в разных климатических областях. Заражение ими может произойти в любое время года. Данные гельминты становятся причиной развития многих тяжелых заболеваний и осложнений.

Чтобы не стать жертвой паразитов, достаточно соблюдать правила личной гигиены. Мытье рук должно быть нормой, в особенности после посещения общественных мест, где паразитоз порой процветает. Продукты, купленные в магазине или на рынке, должны не только тщательно обpaбатываться, но и быть проверенными на срок годности и качество. Осторожность и внимательность помогут избежать негативных последствий. Достаточно соблюдать нормы элементарной гигиены, что поможет сохранить свое здоровье и здоровье окружающих людей.

Хаpaктерные симптомы присутствия паразитов

Запор, застой желчи

Глисты разные, каждый из видов имеет свои физиологические особенности в той или иной мере, влияющие на организм хозяина. Своим присутствием они уменьшают прострaнcтво в кишечнике, забивают желчевыводящие пути. Вследствие этого перистальтика снижается, образовываются запоры, кишечная непроходимость. Закупоривание желчных протоков затрудняет естественный отток желчи, что стимулирует появление механического вида желтухи.