Как сделать анализ кала на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать

Для обнаружения остриц в фекалиях человека используют анализ кала на энтеробиоз. Заболевание распространено среди людей. Особенно часто им болеют дети, так как играют в песочнице и забывают помыть руки.

Без анализа кала на энтеробиоз ребенка не примут в детский сад, школу и бассейн. Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней.

Симптоматика энтеробиоза

Энтеробиоз – это болезнь, которая развивается не сразу, симптомы проявляются через 1-2 месяца. Причина инкубационного периода – прохождение яиц червей класса нематод по ЖКТ. Не все черви достигают кишечника, гельминтоз может предотвращаться с помощью кислоты желудка. После активизации и размножения остриц начинают появляться симптомы энтеробиоза:

• зуд aнaльного отверстия и чувство жжения преимущественно ночью (интенсивность зависит от количества червей) ;
• травмы вокруг сфинктера вследствие расчесывания;
• присоединение вторичной инфекции;
• дерматит области сфинктера;
• диспепсические расстройства (вздутия, метеоризм, тошнота, рвота) ;
• расстройства дефекации являются достаточно важным показателем энтеробиоза (запор, понос).

При появлении этих признаков необходимо сделать соскоб на энтеробиоз.

Важно! Анальный зуд появляется чаще ночью. Причиной является выделение червями жидкости на поверхность кожи человека, для откладывания яиц.

Отличие заражения острицами от других видов гельминтозов заключается в нарушении формирования стула. Он может быть жидким с примесью крови. Или наоборот появляется запор, кал приобретает темный окрас.

Причиной заражения является заболевший человек. Он расчесывает aнaльное отверстие, яйца гельминтов попадают на кожу, ногти, одежду. При контакте с ним глисты перемещаются на тело нового хозяина.

Глисты хаpaктеризуются возможностью проникновения через слизистые и сосудистые стенки. Это чревато попаданием паразитов в кровь и головной мозг. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, пройти анализ на энтеробиоз и начать лечение.

Алгоритм обследования на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.

Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло oпopoжнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.

За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.

При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.

Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.

Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягoдицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.

Как сдавать мaзoк на энтеробиоз детям

У детей мaзoк на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.

Результат анализа кала на энтеробиоз готов через сутки после его взятия.

Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.

Внимание! Процедypa проводится быстро, стоит недорого, безболезненна. Поэтому ее проводят несколько раз для исключения рецидива заболевания.

Забор кала для анализа на энтеробиоз в домашних условиях

Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.

1. Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.
2. Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягoдицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.

Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.

Важно! При заборе кала дома утром, материал доставляется в лабораторию не позднее обеда. Иначе результат будет ошибочным, врач назначит повторное тестирование.

Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.

Сколько действительна справка на энтеробиоз

Собирая справки для похода в школу или детский садик, родители хотят знать, сколько действителен анализ кала на энтеробиоз. Это информация позволит сэкономить время.

Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По истечении этого времени возможно проявление нового заражения гельминтами.

Лечение энтеробиоза

Перед лечением следует убедиться, что результат анализа кала на энтеробиоз точный. Для этого проводят трехкратное тестирование.

Меры борьбы с обнаруженными паразитами:

• для максимального результата медикаментозного лечения должна соблюдаться гигиена всех участков тела с применением антибактериальных средств;
• вещи и пастельное белье больного должны быть постираны и продезинфицированы;
• ногти коротко подстричь, чтобы под ними не скапливались яйца;
• обработать поверхности бытовых предметов дезинфицирующим средством;
• ежедневная влажная уборка помещения.

Противогельминтное средство зависит от вида паразита. Врачами назначаются Медамин, Вермокс, Пирантел. Средства можно даже применять детям, но в иной дозировке. Применение для профилактических целей запрещено, они токсичны, негативно влияют на печень.

Препараты необходимо применять строго по инструкции. Используют их курсами. Первый – уничтожает самих гельминтов, второй – их яйца.

При обнаружении паразитов у одного из члeнов семьи проводят терапию всех близко контактирующих родственников. Острицы имеют высокую степень заражения и могут находиться не только в теле этого человека.

Профилактические меры

Профилактика одинакова для людей разных возрастов. При ее соблюдении снижается риск заражения гельминтами.

1. Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
2. Не кушать в общественных местах.
3. При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
4. После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
5. Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
6. Каждый члeн семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
7. Влажная уборка помещения дважды в неделю.
8. Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обpaбатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
9. Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
10. Пить бутилированную или прокипячённую воду.

При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тpaкта. Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.

Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Диагностика энтеробиоза

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мaзoк со складок периaнaльной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из aнycа и откладывают яйца в периaнaльных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испpaжнeниями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок периaнaльной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Читать еще:  Флюкостат — эффективный медикамент от молочницы

Зуд в периaнaльной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в периaнaльной области отмечается при геморрое, пoлoвoм трихомониазе, paке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в периaнaльных складках и самих остриц в испpaжнeниях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

• Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
• Перед актом дефекации следует oпopoжнить мочевой пузырь.
• Не подмываться.
• Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
• Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
• Собранный материал погружается в контейнер.
• Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
• При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мaзoк фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов периaнaльной области и подногтевых прострaнcтв, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области периaнaльных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг aнycа и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

Сколько дней делается анализ на энтеробиоз

Гельминтоз является распространенным заболеванием. Обнаружить паразитов можно с помощью специальных анализов. Для этого проводится соскоб на энтеробиоз. Сколько дней делается анализ, зависит от лаборатории.

Что покажет обследование

Заражение гельминтами среди взрослого населения и детей объясняется высоким загрязнением окружающей среды яйцами паразитов, контактами человека с животными, несоблюдением личной гигиены. Больше всего опасности подвержены дети до 12 лет.

Анализ кала на энтеробиоз помогает обнаружить:

• цепней;
• двуусток;
• аскарид;
• дизентерийных амеб;
• власоглавов;
• лямблий и других простейших.

Соскоб на энтеробиоз выявляет только остриц. Это единственный тип глистов, который откладывает яйца на кожу вокруг aнycа. По этой причине соскоб можно провести самостоятельно. Медсестра научит, как правильно взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях.

Показания для анализа

Такое обследование проводится при появлении определенных симптомов, также в профилактических целях.

Показания для проведения соскоба:

• признаки гельминтоза (сильное жжение около aнaльного отверстия, особенно ночью, уменьшение веса, мигрень, ухудшение внимания, памяти, сильная утомляемость, раздражительность, тошнота, аллергические проявления) ;
• назначается пациентам при отправлении в стационар на лечение;
• при прохождении диспансеризации;
• детям и взрослым при отправлении для оздоровления, например в санатории;
• для получения справки об отсутствии паразитов для посещения учреждений общественного типа, например детям для оформления в детские учреждения, клубы, центры, для занятий в бассейне.

Определяют отсутствие паразитов при оформлении санитарной книжки.

Подготовительные мероприятия

Для получения правильного результата соскоб на энтеробиоз делают несколько раз. При неправильной подготовке итог может получиться ложноотрицательным.

Следует по возможности выполнять следующие правила подготовки к сдаче соскоба:

• лучше провести обследования сразу после пробуждения, желательно не поднимаясь с кровати;
• не рекомендуется делать любые клизмы;
• нельзя предварительно подмываться, менять нижнее белье;
• за 3 дня до проведения соскоба нельзя принимать противопаразитарные лекарственные препараты, слабительные средства и антибиотики;
• нужно соблюдать режим питания, но исключить овощи, бобовые, фрукты зеленого цвета, яйца, мясо, салаты, морепродукты;
• нельзя проводить забор биоматериала при существенном повреждении кожи вокруг заднего прохода.

Проще брать соскоб на энтеробиоз дома, но обычно его проводят в поликлинике. До этого пациент уже oпopoжнится, значительная часть отложенных паразитами яиц останется на нижнем белье. Достоверность анализа будет снижена, затруднено выявление заражения острицами.

Проведение соскоба дома

Нетрудно научиться, как правильно брать соскоб, важно не упустить возможность обнаружения яиц паразитов. Есть несколько способов забора биоматериала в условиях дома.

С применением ватной палочки

Для проведения анализа купить в аптеке стерильный контейнер и упаковку ватных палочек. Алгоритм действий:

1. Утром до oпopoжнения и мочеиспускания надо вымыть руки и надеть медицинские перчатки.
2. Ватную палочку намочить водой, глицерином или физиологическим раствором.
3. Встать, наклониться вперед.
4. В районе заднего прохода сделать несколько круговых движений. Положить ватную палочку в контейнер, закрыть плотно.

Биоматериал следует сразу отнести в лабораторию.

С использованием шпателя

В аптеке продается контейнер, в котором находится шпатель. Один конец у него смазан слоем клея.

1. Утром вымыть руки, надеть медицинские перчатки.
2. Встать, нагнуться вперед.
3. Липкую сторону шпателя прижать к складкам заднего прохода.
4. Через несколько секунд шпатель положить в контейнер.

Собранный материал следует немедленно отнести в лабораторию.

С применением липкой ленты

В аптеках продают набор для проведения соскоба. Он состоит из контейнера и прозрачной липкой ленты.

1. Утром вымыть руки, надеть перчатки.
2. Снять с предметного стекла липкую ленту, встать, наклониться вперед.
3. Плотно прижать липкую ленту на несколько секунд к заднему проходу.
4. Снова приклеить ее к стеклу, после чего его нужно отправить в лабораторию.

Если есть возможность, то все действия можно выполнить лежа, соскоб возьмет другой человек. При этом лежащий человек повернется на бок, подожмет ноги к гpyди, руками постарается раздвинуть ягoдицы.

Так как взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях не составляет труда, можно у детей брать анализ самостоятельно в условиях дома. Здесь им будет комфортнее, они будут меньше нервничать.

Особенности соскоба на энтеробиоз у детей

Паразиты не каждую ночь откладывают яйца. Если ребенок спал ночью спокойно, то есть вероятность, что острицы не мучили его и в анализе не будут обнаружены их яйца. В этом случае лучше отложить процедуру. Проведение соскоба у ребенка осуществляется способами, описанными выше.

Маленького ребенка лучше взять на руки, раздвинуть ягoдицы, ватной палочкой провести вокруг aнycа. Шпатель у малышей применять сложно. Подросткам можно объяснить суть манипуляций, как правильно брать соскоб, они все сделают сами.

Результаты анализа

Появление паразитов определяется и другими методами, не только соскобом на энтеробиоз. Сколько дней делается анализ, можно узнать в поликлинике. Там же получают результаты. Обычно через сутки готовы итоги соскоба на энтеробиоз. Хорошим результатом будет полное отсутствие яиц паразитов.

Для получения истинного результата делается несколько раз соскоб на энтеробиоз. Сколько дней делается анализ, сосчитать нетрудно. Врачи рекомендуют делать от 3 до 7 анализов. Между ними должно проходить не больше 2-3 дней. При получении положительного итога серию исследований можно прекратить. Если за это время не выявлены острицы, то их действительно нет.

Читать еще:  Как снять зуд при молочнице: народные и медикаментозные средства

Сколько дней делать анализ на энтеробиоз, решает врач, так как существуют дополнительные признаки наличия или отсутствия паразитов в организме.

Сколько дней делать анализ на энтеробиоз ребенку, определяет педиатр. Это зависит от цели проведения, наличия сопутствующих симптомов, состояния здоровья. Известный детский доктор Комаровский рекомендует проводить 7 соскобов через каждые 2 дня.

Соскоб на энтеробиоз не показывает наличия иных гельминтов. Если результат анализа на острицы отрицательный, но присутствуют явные признаки заражения паразитами, то лучше сдать на анализ каловые массы. Такой анализ более точно покажет присутствие гельминтов.

Цена анализа

Стоимость соскоба на энтеробиоз разная в зависимости от места проживания:

• Симферополь – 159 рублей;
• Самарская область – 200 рублей;
• Тверь – 235 рублей;
• Великий Новгород –260 рублей;
• Астpaxaнь – 360 рублей.

Действителен результат анализа на энтеробиоз только 7 дней. Это связано с коротким жизненным циклом паразитов.

Выполнение некоторых медицинских манипуляций возможно самостоятельно. При желании можно взять анализ самостоятельно. Как взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях, подскажет врач. Особенно это актуально для родителей маленьких детей. Специальные наборы из аптеки облегчают сбор анализов на энтеробиоз. После забора биоматериала его надо без промедления отправить в лабораторию.

Важно правильно проводить выполнение соскоба на энтеробиоз:

• нужно по самочувствию или поведению ребенка определить отложение яиц (зуд в заднем проходе ночью) ;
• проводить соскоб только в стерильные емкости;
• приборы для соскоба не должны касаться грязных поверхностей;
• после получения биологического материала нужно немедленно отправлять его в лабораторию.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 1 чел.

Анализ кала на энтеробиоз

Энтеробиоз – это самый частый вид гельминтозов (распространенность достигает 70 %), вызываемых паразитическими круглыми червями. Особенно широко распространен энтеробиоз в детских коллективах, так как ведущим фактором энтеробиоза являются недостаточные навыки личной гигиены.

Энтеробиоз — болезнь грязных рук

Прогноз при данном заболевании благоприятный при условии своевременно проведенной дегельминтизации. Чтобы диагностировать энтеробиоз, необходимо провести соскоб с периaнaльных складок (участков кожи, окружающих геморроидальное кольцо). Анализ кала на энтеробиоз не проводится, так как самки паразита откладывают свои яйца вне кишечника, что не позволяет обнаружить их в фекальных массах.

Для анализа используют соскоб со складок около aнaльного отверстия

Возбудитель инфекции

Энтеробиоз человека вызывается круглыми первичноротыми червями рода остриц. Острицы могут паразитировать в дистальной части тонкого кишечника и цекуме (мышечном полостном придатке, из которого переваренная пища начинает свое продвижение в толстый кишечник), а также центральной части толстого кишечника, которую составляет ободочная кишка.

Большая часть остриц локализуется в толстом кишечнике

Размножаются острицы путем спаривания, которое происходит в подвздошной части тонкого кишечника.

После спаривания самец погибает, а самка паразита, в теле которой может находиться до 800 яиц, продвигается в толстый кишечник, откуда через прямую кишку выходит из aнaльного канала и откладывает яйца на кожу периaнaльных складок.

Как выглядят яйца остриц

В процессе откладывания яиц, острицы также выделяют токсичный секрет, который вызывает сильное раздражение кожи и мучительный, нестерпимый зуд, что и определяет главный клинический признак энтеробиоза.

В то время как самка откладывает яйца, человек испытывает нестерпимый зуд в aнaльном отверстии

Питаются острицы пищей, которая поступает в кишечник, поэтому при длительной инвазии у зараженного человека быстро развиваются различные формы анемии и расстройства, вызванные нехваткой витаминов, важнейших кислот и минеральных веществ. Известно, что острицы могут поглощать до 50-60 % всех питательных веществ, поступающих в организм человека с продуктами питания, поэтому клиническая картина энтеробиоза может дополняться общеклиническими симптомами: слабостью, вялостью, головными болями, чувством хронической усталости.

Постоянные усталость и вялость — признаки энтеробиоза

Особенности строения остриц:

длина тела может достигать 10-12 мм (размеры самцов в 2 раза меньше по сравнению с самками) ;

Самцы и самки остриц

С помощью присосок на голове острицы прикрепляются к слизистой

Жизненный цикл паразитов составляет около 20-30 дней. Созревание яиц происходит очень быстро: до достижения личиночной стадии проходит не более 6 часов.

Важно! Имеются данные о возможности остриц паразитировать в аппендиксе – червеобразном придатке слепой кишки. Связь острых воспалительных процессов (аппендицита) с инвазией острицами пока не доказана, но врачи предполагают, что с большой долей вероятности острицы могут вызывать закупорку протоков аппендикса, вызывая интоксикацию и локальное воспаление.

Паразиты могут закупорить аппендикс и тогда он воспалится

Пути передачи и источник заражения

Источником заражения энтеробиозом всегда является больной человек. Если больной не придерживается тщательной гигиены в период инвазии, возможно занесение яиц с кожи периaнaльных складок на окружающие предметы, мебель и другие поверхности. Особенно быстро энтеробиоз распространяется в детских группах, так как в организм яйца остриц попадают opaльным путем с грязных рук.

Грязные руки — основной источник заражения

Источниками заражения могут быть не только игрушки и предметы, которые трогал зараженный человек, но и сырая вода, а также пыль, которая может содержать большое количество яиц.

Чтобы паразит мог достигнуть стадии зрелой особи, ему необходимы определенные условия, в первую очередь, климатические. Оптимальной температурой для роста и размножения остриц является температура от 33° до 37°. Не менее важен показатель влажности: он должен составлять около 80-90 %.

Заражение происходит быстро, поскольку яйца остриц крайне жизнеспособны

Местами обитания яиц гельминтов в организме человека могут быть не только кишечник и аппендикс, но и:

другие внутренние органы (поджелудочная железа, печень) ;

Паразиты могут обитать в поджелудочной железе и печени

Яйца могут скапливаться под ногтями

Иногда яйца развиваются в складках пoлoвых органов женщины

При отсутствии пищи (химус, продукты гниения) гельминты могут повреждать мелкие кровеносные сосуды и питаться кровью. Клинически это проявляется наличием следов крови и кровяных прожилок в фекальных массах.

Вкрапления крови в кале означают, что паразит повредил сосуды слизистой кишечника

Обратите внимание! Если инфекция будет выявлена в детском коллективе (например, группе в детском саду), меры по дегельминтизации применяются ко всем воспитанникам, работникам и члeнам их семей. Группа при выявлении случаев энтеробиоза закрывается на карантин, во время которого проводится санитарная и гигиеническая обработка помещения, мебели и игрушек.

При обнаружении гельминтов у одного ребенка в детском саду, вся группа закрывается на карантин

Клиническая картина

Главным признаком энтеробиоза является интенсивный, нестерпимый зуд в периaнaльной области, который возникает преимущественно во время сна в ночные часы. У некоторых детей зудящие ощущения появляются перед ночным отдыхом: специалисты считают, что такое явление имеет психосоматическую природу и возникает в качестве защитной реакции. Жжение и зуд могут быть настолько сильными, что у больного нарушается сон, а в месте локализации зудящих ощущений возникают сильные расчесы и раздражения.

При энтеробиозе возникает сильный зуд в заднем проходе

Если ребенок расчесывает кожу до крови и при этом не соблюдает необходимый гигиенический режим, существует высокий риск занесения вторичной грибковой или бактериальной инфекции. По этой причине обращаться к врачу для проведения диагностики необходимо при обнаружении даже легкого зуда в области aнycа (ребенок чешет ягoдицы, постоянно тянет руку к aнycу, часто просыпается ночью, жалуется на жжение и пощипывание).

Дети могут сильно расчесать область вокруг aнycа и вследствие этого часто происходит попадание инфекции в ранки

Обратите внимание! Первые эпизоды aнaльного зуда у зараженного человека появляются примерно через 20 (реже – 30 — 40 дней) после инвазии гельминтами. Длительность зуда в этот период обычно составляет 3-4 дня, после чего он самопроизвольно проходит. Повторное появление клинических признаков происходит примерно через 2-3 недели: именно столько времени нужно острицам, чтобы личинка достигла стадии пoлoвoй зрелости, и стала способна отложить яйца.

Другие симптомы

Среди других клинических проявлений энтеробиоза, требующих проведения диагностических процедур, можно выделить следующие признаки:

повышенное газообразование, сопровождающееся вздутием и отхождением большого количества кишечных газов с едким, зловонным запахом;

Вздутие сопровождается отхождением едких газов

Резкие и частые боли в животе — частый признак энтеробиоза

Токсины, которые выpaбатывают острицы, могут провоцировать рвоту

Стул при энтеробиозе частый (до 3-4 раз в день), может содержать незначительное количество крови или слизистого секрета. Каловые массы имеют консистенцию кашицы и светло-коричневый или желтоватый цвет.

Читать еще:  Образовательный портал

Кал может стать желтоватого цвета

Общее состояние больного оценивается как удовлетворительно-стабильное. Человек может жаловаться на нарушение сна, головные боли, упадок сил, снижение работоспособности. Очень часто энтеробиоз протекает на фоне выраженного астенического синдрома – чувства хронической усталости, возникающего на фоне острой нехватки полезных и питательных элементов.

У детей часто наблюдаются поведенческие изменения: ребенок становится плаксивым, капризным, у него снижается успеваемость на занятиях, пропадает интерес к коллективным играм. Сильный зуд может спровоцировать приступы неконтролируемой агрессии и раздражительности, которые также являются поводом для консультации со специалистом.

На фоне энтеробиоза ребенок становится плаксивым и нервным

Тяжелые формы энтеробиоза

В большинстве случаев энтеробиоз заканчивается полным выздоровлением больного без каких-либо выраженных последствий для здоровья. Тяжелые формы возникают при длительной инвазии, неправильном или несвоевременном лечении, несоблюдении гигиенического режима. Плохая гигиена и отсутствие мер для борьбы с зудом могут привести к занесению инфекции в кожные ранки и развитию вторичного воспалительного процесса.

Если игнорировать лечение и не соблюдать меры гигиены, может развиться воспалительный процесс вокруг aнycа

К основным симптомам гельминтоза в этом случае присоединяются другие клинические признаки, например:

• спастические боли в животе, вызванные продвижением гельминтов через пoлoвые пути;
• воспаление внутренней оболочки матки у женщин (при продвижении гельминтов в матку и влагалище) ;

Из-за гельминтоза может воспалиться матка

При попадании в ранки вокруг aнaльного отверстия инфекции, могут образоваться гнойники

Обратите внимание! В некоторых случаях длительно текущая инвазия острицами может стать причиной развития парапроктита – гнойного воспаления тканей, окружающих задний проход с образованием абсцесса. Патология отличается интенсивными болезненными ощущениями, высокой температурой, гнойными выделениями из aнycа. Лечение парапроктита может потребовать применения хирургических методов, поэтому при обнаружении любых симптомов энтеробиоза откладывать визит к врачу не стоит.

Парапроктит — воспаление ректальной железы

Анализы для диагностики энтеробиоза

Многие при подозрении на заражение острицами у себя или члeнов своей семьи обращают в платные клиники и сдают анализ кала. Такие действия неэффективны, так как не позволяют обнаружить энтеробиоз. Самки остриц не откладывают яйца в кишечнике: этот процесс происходит вне прямой кишки, и местом отложения яиц становятся кожные покровы. По этой причине единственными достоверными анализами на энтеробиоз являются мaзoк (соскоб) с кожи периaнaльных складок, расположенных вокруг aнaльного кольца, и метод Грэхема.

Чаще всего для анализа на энтеробиоз берут соскоб с периaнaльных складок

Для диагностики инфекции необходимо обращаться к терапевту, проктологу или инфекционисту-паразитологу.

Таблица. Схема диагностики энтеробиоза

Исследование соскоба на энтеробиоз

Комплект для соскоба на энтеробиоз можно получить бесплатно в регистратуре CMD. Состав набора: 1. Прозрачный полистироловый шпатель с нанесенным раствором клея акрилового воднодисперсионного. 2. Контейнер с крышкой для трaнcпортировки, в который помещается шпатель Взятие соскоба с периaнaльных складок производится утром сразу после пробуждения до акта дефекации (утром гигиенические процедуры не проводить). Шпатель маркирован рельефным логотипом на конце, противоположном рабочему. Раствор клея нанесен на рабочий конец шпателя на ту же плоскую сторону, на которой размещен логотип. Развести ягoдицы, получить отпечаток путём прижатия плоской части шпателя с нанесённым раствором клея к коже периaнaльных складок. Поместить шпатель в трaнcпортировочный контейнер. Пробу необходимо доставить в Лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: микроскопический

Энтеробиоз — гельминтоз (глистная инфекция), возбудителем которого является острица — мелкий круглый червь (нематода). Острица обитает в толстой кишке, а яйца откладывает в складках у заднепроходного отверстия. Источником заражения является больной человек, само заражение происходит при заглатывании яиц остриц (болезнь «грязных рук»). Так как яйца остриц могут развиваться и во внешней среде, и на теле человека, то возможно повторное самозаражение. Энтеробиоз преимущественно распространен у детей от 3 до 14 лет. Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области прямой кишки и кишечные расстройства.

Анализ кала на энтеробиоз (микроскопическое исследование соскоба с периaнaльных складок) — наиболее распространенный метод диагностики энтеробиоза.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Диагностика глистных инвазий;
• Необходимое обследование при оформлениии в дошкольные учреждения, медицинской книжки, справки в бассейн и тд.;
• Плановые медицинские осмотры;
• Мониторинг лечения глистных инвазий.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы).

Обнаружение яиц остриц в соскобе на энтеробиоз свидетельствует о наличии заболевания. Рекомендуется не менее трех повторных исследований, чтобы полностью исключить вероятность инвазии.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «390» [«cito_price»]=> string(3) «780» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(12) «Соскоб» > > [«add»]=> array(4) < [0]=>array(2) < ["url"]=>string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» > [1]=> array(2) < ["url"]=>string(61) «obshhij-аnаliz-mochi-urine-test-s-mikroskopijej-osadka_110101» [«name»]=> string(86) «Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка» > [2]=> array(2) < ["url"]=>string(38) «obshhij-аnаliz-kala-koprogramma_110201» [«name»]=> string(32) «Общий анализ кала» > [3]=> array(2) < ["url"]=>string(37) «аnаliz-kala-na-jajca-gelmintov_110203» [«name»]=> string(76) «Кал на яйца гельминтов и цисты простейших» > > [«within»]=> array(4) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(32) «zdorovyj-rebenok-skrining_300035» [«name»]=> string(50) «Здоровый ребенок (скрининг)» [«serv_cost»]=> string(4) «1715» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300035» > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «9215» [«opisanie»]=> string(1637) «

Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов). Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300036» > [2]=> array(5) < ["url"]=>string(49) «obsledovanije-pered-poseshhenijem-bassejna-300122» [«name»]=> string(73) «Обследование перед посещением бассейна» [«serv_cost»]=> string(3) «770» [«opisanie»]=> string(2072) «

В программу «Обследование перед посещением бассейна» собраны основные анализы, необходимые для оформления медицинской справки для посещения плавательного бассейна. Обследование перед посещением бассейна регламентированоСанПин 2.1.2.1188-03 от 29.01.2003 г. «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»,СанПин 3.2.3110-13 от 22.10.2013 г.«Профилактика энтеробиоза» иСанПин 3.2.3215-14от 22.08.2014 г.«Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

Кроме того, в каждом плавательном бассейне существуют правила пользования бассейном, утвержденные администрацией учреждения и согласованные с центром госсанэпиднадзора, поэтому перед посещением бассейна предварительно следует уточнить перечень необходимых анализов.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300122» > [3]=> array(5) < ["url"]=>string(50) «zdorovyj-rebenok-skrining-krov-kapillarnaja-300171» [«name»]=> string(85) «Здоровый ребенок (скрининг, капиллярная кровь)» [«serv_cost»]=> string(4) «1765» [«opisanie»]=> string(2209) «

Программа включает в себя комплекс скрининговых лабораторных тестов, необходимых для оформления медицинской карты ребенка при поступлении в школу, детский сад, а также может быть назначена для планового профилактического обследования ребенка.

Напоминаем вам о том, что венозная кровь является наиболее приемлемым и информативным биоматериалом для лабораторных исследований. При известной стандартизации процессов взятия, хранения, трaнcпортировки венозной крови удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости. При этом всегда имеется возможность повторить и/или расширить анализ. Однако в исключительных случаях возникает необходимость использования капиллярной крови, например, у новорожденных и детей раннего возраста.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Ежегодное профилактическое обследование

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300171» > > >