Лямблии у детей: первые симптомы, диагностика и лечение

Лямблиозом называют паразитарную инфекцию, возбудителем которой является простейшее одноклеточное существо из рода жгутиковых – лямблия. Лямблии у детей довольно часто диагностируются совершенно случайно, при сдаче плановых анализов кала или соскоба в детском саду и школе.

Патогенез заболевания

На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:

Цистная или неподвижная;
Вегетативная или подвижная.

Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.

В нeблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой. Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами. Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.

Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки. Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.

Пути передачи инфекции

Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:

бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой) ;
через продукты питания – при употрeблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).

Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.

Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Почему и чем так опасен лямблиоз для детей?

При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым нeблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

развитие авитаминоза;
нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

Симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
тошнота, иногда рвота;
жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
постоянное урчание в животе;
метеоризм и повышенное газообразование;
перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
нарушение сна, скрежет зубами;
увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
сухость и шелушение кожи;
постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
нарушения стула;
боли в области правого подерерья, тошнота;
появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика заболевания

Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:

анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.

При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:

проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.

Как показывает пpaктика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли. Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток. На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.

Период восстановления

Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:

Ферменты – Мезим форте, Креон;
Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.

Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.

Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бесcмepтника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.

Профилактика лямблиоза

После окончания курсов противогельминтной терапии ребенок должен состоять на учете у участкового врача не менее полугода, при этом желательно, что лечение с малышом прошли и все члeны его семьи – это поможет предотвратить рецидив.

Для того чтобы не подвергаться инфицированию лямблиями в будущем важно соблюдать простые правила:

всегда тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
овощи и фрукты перед употрeблением следует не только мыть под проточной водой, но и обдавать кипятком;
детей младшего возраста лучше всего оградить об общения с домашними любимцами, так как не всегда мама может заметить, когда ребенок сунет пальцы в рот;
исключить купание в водоемах, особенно загрязненных.

Помните, что давать детям пить сырую воду опасно для здоровья – в ней могут содержаться цисты паразита.

Лямблиоз у детей

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Общие сведения

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей младшего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) — одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника — двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испpaжнeниями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Читать еще: Детский гастроэнтеролог

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-opaльного механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тpaкт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных члeнов семьи.

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Пpaктически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, хаpaктеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пeниcтым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение хаpaктеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех члeнов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употрeбление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упopном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипяченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Лямблии у детей: симптомы, диагностика и лечение

Лямблии встречаются у детей довольно часто и являются серьёзной проблемой. Эти одноклеточные гельминты паразитируют в кишечнике человека и животных.

Известны 2 формы паразитов:

Неподвижная или цисты. Попадая в кишечник, данная споровая форма перерождается в цисту. У неё появляется внешняя оболочка, которая её защищает и обеспечивает долгую жизнедеятельность.

Симптомы Лямблиоза

О наличии лямблий в организме ребёнка указывают различные признаки. В основном, проявление симптомов зависит от формы заболевания, возраста ребёнка, запущенности инвазивного процесса и сопутствующих патологий.

Общие симптомы:

Приступообразные боли в области пупка.
Рвота и частый понос.
Озноб.
Сухой кашель.
Резкое снижение веса.
Сыпь на коже.

Такие признаки хаpaктерны для всех кишечных заболеваний, поэтому нужна тщательная дифференциальная диагностика. Если уже поражена печень, то добавятся следующие жалобы: горечь в ротовой полости, тяжесть в правом боку и явные признаки холецистита.

Основные симптомы лямблиоза:

Тотальный дисбактериоз.
Сильный болевой синдром.
Заметное истощение.
Жидкий стул с пеной.
Полное отсутствие аппетита.
Головокружение.
Капризы и раздражительность.

Со временем, на коже могут проявиться красноватые высыпания. Ребёнок становится гиперчувствительным и легко подвергается заболеваниям: от слабой крапивницы до ринита с отёком лёгких.

Как происходит заражение лямблиозом?

Лямблии обитают в организмах человека и животных. Они даже сохраняют жизнедеятельность в хлорированной воде. При низком уровне кислотности легко можно заразиться лямблиозом, хватит и десятка лямблий.

Пути заражения:

Вода. Это основной путь, так как личинки могут долго в ней пребывать. Человек сразу подвергается заражению, если пьёт нефильтрованную воду. Следует знать, что лямблии боятся высокой температуры, поэтому воду желательно кипятить.

Фекально-opaльный путь. Заражение происходит, если человек пользуется чужими принадлежностями гигиены и быта.

Существует мнение, что заболевание часто передаётся кошками. Однако, это не совсем правильное представление. Паразиты могут оказаться в организме кота только через воду. Поэтому нежелательно контактировать с мокрым животным, тем более, его целовать.

Кстати, в человеческой слюне циста не выживает, то есть, с человеком целоваться не возбраняется.

Когда рекомендуется обследование на лямблиоз?

Данное заболевание имеет широкую симптоматику, что вызывает трудности с постановкой диагноза. Родители обращаются к многим специалистам: иммунологам, неврологам, дерматологам. Но часто ‒ без положительного результата.

В этой ситуации очень актуально вмешательство опытного врача, который понимает суть воздействия лямблий на детский организм. Квалифицированный специалист всегда назначает полное дифференциальное обследование. Особое внимание обращается на ЖКТ, неврологические вегетативные проблемы, на аллергические реакции.

Опасность лямблиоза для детей

Когда заболевание диагностировано, нужно безотлагательно начинать лечение, так как последствия могут быть очень тяжёлые.

Типичные осложнения лямблиоза:

Кроме этого, паразиты присасываются к слизистой кишечника и начинают питаться полезными веществами, которые необходимы детскому организму. Возникает авитаминоз, который чреват физическим и умственным отставанием.

Лямблии, размножаясь в кишечнике, выделяют ядовитые вещества, что приводит к нарушению полезной микрофлоры. ЖКТ перестаёт нормально функционировать.

Возникает синдром самоотравления, что вызывает снижение иммунитета. Повреждаются системы человека, которые тяжело поддаются лечению.

Необходимость лечения и как выявить лямблиоз

Диагностирование лямблиоза сопровождается массой проблем, так как заболевание часто протекает бессимптомно и клиническая картина смазана. К сожалению, диагносты иногда неправильно интерпретируют симптомы.

К тому же, мнения специалистов на это заболевание расходятся:

У других противоположное мнение: организм ребёнка ещё не окреп и не нужно допускать на него дополнительную нагрузку.

Несмотря на это, при появлении непонятных симптомов нужно обязательно показать ребёнка врачу.

Диагностические мероприятия, подтверждающие лямблиоз (или его исключающие):

Анализ крови. При лямблиозе появляются в крови антитела, которые хаpaктерны для гельминтов. Данное исследование считается самым достоверным.

Читать еще: Методика применения соды от глистов

УЗИ гепатобиллиарной системы. Выявляет холестаз и дискинезию желчных протоков.

Иногда применяют ПЦР технологию, которая определяет антигены в кале.

Желательно провести и эндоскопическое исследование.

Лечение лямблиоза

После постановки диагноза приступают к лечению. Для его проведения используют 2 метода:

Щадящая терапия ‒ гельминты недавно проникли в организм и ещё не способны размножаться. В этот период достаточно применить лекарственные препараты, парализующие лямблий. Через сутки они выйдут вместе с калом.

Сильно действующее лечение ‒ паразиты уже прошли состояние цисты и начинают размножаться. Уничтожать нужно ещё и личинки. Курс лечения займёт не меньше 2 недель. Затем, придётся принимать восстанавливающие препараты, необходимые для неокрепшего организма.

Лечение лямблиоза антибактериальными средствами

Лечение лямблиоза обязано быть комплексным. Лечебное воздействие устраняет токсическое поражение и симптомы холестаза.

Грамотное лечение обеспечивает:

Максимальную эффективность и абсолютную безопасность.
Отсутствие побочных реакций, особенно, если имеются сопутствующие заболевания.

Медикаментозный этап лечения подразумевает агрессивное воздействие на гельминты специфическими лекарственными препаратами.

Фуразолидон

Это антибактериальное средство, применяемое в лечении не только лямблиоза, но и других инфекционных заболеваний. Кстати, различные дозировки изменяют лечебное воздействие. Если дозу уменьшить, то бактериостатическое воздействие усиливается, если дозу увеличить ‒ бактерицидное.

Благодаря препарату, лейкоциты увеличивают свою работоспособность, организм начинает активно бороться с болезнетворными организмами. Данное лекарство рекомендуется принимать, если ослаблен иммунитет.

Препарат не принимают:

Беременные женщины.
При наличии заболеваний почек и печени.
При непереносимости ингредиентов лекарства.
В период лактации.

Возможные побочные реакции:

Частые позывы к рвоте.
Сильный зуд.
Отёк Квинке.
Симптомы крапивницы.

Чтобы уменьшить отрицательный эффект, таблетки запивают большим объёмом воды, и принимают антигистаминные препараты.

Метронидазол

Этот антибактериальный препарат предназначен:

Для устранения различных инфекций: вaгинит, уретрит, лямблиоз.
Для терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
В профилактических целях, для предотвращения послеоперационных инфекций.

Как и любое лекарство, имеет противопоказания:

Проблемы с печенью.
Начальная стадия беременности.
Чувствительность к компонентам препарата.
Приступы эпилепсии.

Побочные эффекты:

Появление поноса.
Снижение веса.
Депрессивные состояния.
Спyтaнность сознания.
Сухость в ротовой полости.
Иногда развивается цистит.

Это сильное антибактериальное средство. препарат назначают при инфекционных патологиях кишечника и ЖКТ, при холецистите и лямблиозе.

Существуют некоторые ограничения по приёму:

Период беременности.
Время лактации.
Дошкольный возраст.

Но некоторые врачи делают исключения и выписывают это лекарство данным группам больных, но обязательно контролируют приём.

Нейтрализация негативного действия продуктов распада лямблий

Это делается следующим образом:

Желательно чаще употрeбллять: рисовый отвар, черничный кисель и яблочный пудинг.

Придётся исключить из рациона молочные продукты. Их лучше заменить пектиносодержащими отварами и киселями.

Если ребёнок вскармливается искусственно, то ему нужно обязательно давать безлактозные смеси.

Иногда врачи назначают спазмолитики, которые увеличивают концентрацию желчи, которая cмepтельна для паразитов.

На последнем этапе лечения, когда организм начинает восстанавливаться, рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, энтеросорбенты и фитопрепараты.

Народные средства против лямблоза

Методы народной медицины не могут заменить традиционное лечение и применяются только в качестве дополнительных способов.

Можно выделить некоторые рецепты:

Толокнянка. Листья растения заливаются стаканом кипятком. Выдерживают 30 минут и выпивают все 200 мл.

Подорожник. Листья растения измельчают. В полученную кашицу добавляется мёд. Принимать нужно трижды в сутки перед едой (по1 столовой ложке).

Некоторые добавляют в стакан молока зубчик чеснока. Пить неприятно, но полезно.

Профилактика лямблиоза

Рецидивы заболевания, к сожалению, могут возникать. Специфическая защита от лямблий отсутствует. Поэтому после лечения придётся несколько раз пройти обследование. Диспансерное наблюдение должно вестись не меньше 6 месяцев.

Чтобы предупредить заражение, необходимо соблюдать следующие меры:

Питьевую воду нужно обязательно фильтровать.
После общения с животными следует вымыть руки с мылом.
Нельзя игнорировать профилактические осмотры.
В детских садах должен быть налажен периодический паразитологический контроль.

Подробнее о профилактике глистов у детей читайте в нашей статье: Какие таблетки для профилактики глистов можно давать детям?

Лямблиоз ‒ действительно опасное заболевание, требующее быстрого и адекватного лечения. Уповать на рецепты народной медицины не следует, при первых симптомах необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Это предотвратит развитие осложнений и появление непредсказуемых реакций.

Лямблии у детей: симптомы, диагностика и лечение

Известны 2 формы паразитов:

Симптомы Лямблиоза

Общие симптомы:

Приступообразные боли в области пупка.
Рвота и частый понос.
Озноб.
Сухой кашель.
Резкое снижение веса.
Сыпь на коже.

Основные симптомы лямблиоза:

Тотальный дисбактериоз.
Сильный болевой синдром.
Заметное истощение.
Жидкий стул с пеной.
Полное отсутствие аппетита.
Головокружение.
Капризы и раздражительность.

Как происходит заражение лямблиозом?

Пути заражения:

Кстати, в человеческой слюне циста не выживает, то есть, с человеком целоваться не возбраняется.

Когда рекомендуется обследование на лямблиоз?

Опасность лямблиоза для детей

Типичные осложнения лямблиоза:

Необходимость лечения и как выявить лямблиоз

К тому же, мнения специалистов на это заболевание расходятся:

Несмотря на это, при появлении непонятных симптомов нужно обязательно показать ребёнка врачу.

Диагностические мероприятия, подтверждающие лямблиоз (или его исключающие):

УЗИ гепатобиллиарной системы. Выявляет холестаз и дискинезию желчных протоков.

Иногда применяют ПЦР технологию, которая определяет антигены в кале.

Желательно провести и эндоскопическое исследование.

Лечение лямблиоза

После постановки диагноза приступают к лечению. Для его проведения используют 2 метода:

Лечение лямблиоза антибактериальными средствами

Грамотное лечение обеспечивает:

Максимальную эффективность и абсолютную безопасность.
Отсутствие побочных реакций, особенно, если имеются сопутствующие заболевания.

Фуразолидон

Препарат не принимают:

Беременные женщины.
При наличии заболеваний почек и печени.
При непереносимости ингредиентов лекарства.
В период лактации.

Возможные побочные реакции:

Частые позывы к рвоте.
Сильный зуд.
Отёк Квинке.
Симптомы крапивницы.

Метронидазол

Этот антибактериальный препарат предназначен:

Для устранения различных инфекций: вaгинит, уретрит, лямблиоз.
Для терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
В профилактических целях, для предотвращения послеоперационных инфекций.

Как и любое лекарство, имеет противопоказания:

Проблемы с печенью.
Начальная стадия беременности.
Чувствительность к компонентам препарата.
Приступы эпилепсии.

Побочные эффекты:

Появление поноса.
Снижение веса.
Депрессивные состояния.
Спyтaнность сознания.
Сухость в ротовой полости.
Иногда развивается цистит.

Существуют некоторые ограничения по приёму:

Период беременности.
Время лактации.
Дошкольный возраст.

Нейтрализация негативного действия продуктов распада лямблий

Это делается следующим образом:

Читать еще: Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай?

Желательно чаще употрeбллять: рисовый отвар, черничный кисель и яблочный пудинг.

Придётся исключить из рациона молочные продукты. Их лучше заменить пектиносодержащими отварами и киселями.

Если ребёнок вскармливается искусственно, то ему нужно обязательно давать безлактозные смеси.

Народные средства против лямблоза

Можно выделить некоторые рецепты:

Толокнянка. Листья растения заливаются стаканом кипятком. Выдерживают 30 минут и выпивают все 200 мл.

Некоторые добавляют в стакан молока зубчик чеснока. Пить неприятно, но полезно.

Профилактика лямблиоза

Чтобы предупредить заражение, необходимо соблюдать следующие меры:

Питьевую воду нужно обязательно фильтровать.
После общения с животными следует вымыть руки с мылом.
Нельзя игнорировать профилактические осмотры.
В детских садах должен быть налажен периодический паразитологический контроль.

Лямблиоз у детей: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Лямблиоз у детей. Эти слова периодически слышим мы все, но не обращаем внимания, полагая, что нашего ребенка болезнь не коснется. Однако согласно неумолимым статистическим данным рано или поздно с заболеванием сталкивается каждый третий ребенок. Это огромная цифра, и в группу риска попадает абсолютно любой ребенок.

Детский лямблиоз по своей сути есть не что иное, как паразитарная инфекция. Возбудителем является простейший микроскопический одноклеточный паразит — лямблия. В организме детей лямблии обитают в печени и тонком кишечнике, нарушая их нормальное функционирование.

Лямблия (возбудитель лямблиоза) — представитель простейших, имеющий в своём жизненном цикле две основные стадии развития: цистную и вегетативную.

Вегетативная форма лямблий подвижна, имеет грушевидную, симметричную форму. Размер 9-21 мкм на 5-15 мкм. Имеется оболочка, присасывательный диск, четыре пары жгутиков. Размножаются лямблии путем деления. Лямблии способны удваиваться каждые десять-двенадцать часов.

Циста представляет собой неподвижную форму лямблий, овальной формы, покрытую двухконтурной оболочкой. В данном виде лямблии могут долго существовать в окружающей среде. Для лямблий хаpaктерна кислотоустойчивасть (не разрушается в желудке).

Эпидемиология

Возбудитель лямблиоза — лямлия встречается во всех регионах мира. Считается, что паразитом заражены не менее 18-20% детей. У детишек лямблиоз клинически проявляется в 80% случаев инфицирования паразитом.

Источником возбудителя является человек, собаки, кошки, морские свинки. Механизм заражения фекально-opaльный.

Попадая в организм ребенка, лямблии проходят через желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку, где каждая циста образует две вегетативные формы. Лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителиальной оболочки двенадцатиперстной кишки. На 1 квадратный сантиметр кишечника может приходиться до 1 миллиона лямблий.

От инфицированного лямблиями ребенка в окружающую среду выходит большое количество цист возбудителя. В среднем, в одном грамме фекалий больного ребенка находится более 200 тысяч цист, а в одном грамме больного взрослого пациента более 12 миллионов цист лямблий.

Пути заражения

При лямблиозе у детей выделяют три основных пути заражения: водный, пищевой, контактно-бытовой.

Водный путь заражения

При водном пути заражения цисты лямблий проникают в организм ребенка при употрeблении им зараженной водопроводной воды. К огромному сожалению, очень часто и во многих городах водопроводная вода не проходит необходимую тщательную очистку, и риск того, что ребенок заразится лямблиями, просто – напросто попив воды из-под крана, очень и очень велик. То же самое может произойти и в том случае, если во время купания в открытом водоеме ребенок случайно наглотается воды. Однако следует заметить, что обитают цисты лямблий только в пресной воде и никогда – в соленой морской.

Контактно-бытовой путь заражения

При данном виде заражения передача лямблий от одного ребенка к другому происходит через загрязненные цистами игрушки, посуду, полотенца, посуду. Особенно высок риск заражения лямблиями у тех детей, которые имеют привычку грызть игрушки, ручки, карандаши, ногти. Как правило, почти у ста процентов таких детей при обследовании выявляется лямблиоз.

Пищевой путь заражения

В том случае, если ребенок употрeбляет в пищу немытые фрукты и овощи, а уж тем более мясо, не прошедшее необходимую термическую обработку, существует достаточно высокий риск инфицирования лямблиозом.

Клинические проявления (симптомы)

Плотно примыкая к эпителиоцитам кишечника, лямблии активно вмешиваются в процесс пищеварения и всасывания питательных веществ, вызывают морфологические изменения клеток. В местах персистенции возбудителя развивается отечность, воспаление слизистых кишечника, атрофические и дегенеративные изменения. В результате, у больного ребенка, нарушаются процессы метаболизма основных макроэлементов (углеводов, жиров, белков). Снижается активность иммунной системы и особенно функционирование местного иммунитета, за счет снижения выработки секреторного иммуноглобулина А (sIgA). Развивается мальабсорбция. Последние исследования указывают на развитие дисфункции билиарного тpaкта (желчевыделительной системы) у 100% больных детей.

Лямблиоз может развиться в любом возрасте, даже у новорожденных, но чаще всего заболевание встречается у детишек дошкольного возраста.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Возможно также бессимптомное течение лямблиоза.

Острая форма лямблиоза

В том случае, если в организм ребенка одновременно попало большое количество цист лямблий, лямблиоз развивается быстро и протекает в острой форме. У ребенка резко снижается аппетит — он может пpaктически полностью отказаться от еды, у него может появиться чувство тошноты и даже рвота. Помимо этого нередко у малыша поднимается достаточно высокая температура — до 39 градусов. У ребенка может появиться ярко выраженное вздутие живота и появление обширных высыпаний, похожих на краснуху. Чаще всего в острой форме болезнь протекает у малышей, не достигших трехлетнего возраста. Эта особенность связанна с тем, что у маленьких детей иммунная система развита недостаточно.

Как правило, на данной стадии развития болезни врачам очень редко удается диагностировать заболевание. И малыша начинают лечить от чего угодно — чаще всего от острой кишечной инфекции — но только не от лямблиоза. Как результат, заболевание перетекает в хроническую форму.

Хроническая форма лямблиоза

При хронической форме болезни у ребенка периодически возникает диарея и боли в животе, малыш начинает терять массу тела. Изменяется цвет окраски кожных покровов – они приобретают очень бледный оттенок. А язык больного ребенка, напротив, чаще всего приобретает оттенок желтизны.

Диагностика лямблиоза у детей

Заподозрить наличие лямблий у детей можно после выявления клинических симптомов, хаpaктерных для данного заболевания. Информативен бывает эпидемиологический анамнез: посещение ребенком организованных детских коллективов, наличие животных в доме, выявление заболевания у близких родственников.

В клиническом анализе крови при хронической форме лямблиоза может быть эозинофилия, моноцитоз. Редко отмечается лейкопения. Изменения в гемограмме неспецифичны и чаще возникают при инфицированности сразу несколькими паразитарными заболеваниями.

При лямблиозе в анализе кала на дисбактериоз могут быть выявлены разнонаправленные изменения, как снижение количества нормальной микрофлоры кишечника (лакто- и бифидобактерий), так и появление патогенных микроорганизмов (стафило- и стрептококков, грибов рода Candida и т.д.).

Для постановки окончательного диагноза лямблиоз необходимо обнаружить цисты лямблий в кале. Для этого требуется сдача, как минимум, трехкратного анализа кала (ежедневная сдача анализов). Но данные мучения могут оказаться неэффективными, так как для лямблий хаpaктерно прерывистое выделение цист. И период массивного выделения сменяется временем, когда возбудителя обнаружить пpaктически невозможно. Этот светлый промежуток может продолжаться до 21 дня.

В настоящее время для диагностики заболевания у детей чаще используется серологическая диагностика, направленная на выявление специфических антител к паразитам (иммуноглобулины классов G , M, A (IgG, IgM, IgA).

Широко распространена иммуноферментная диагностика лямблиоза (ИФА). Наиболее целесообразно определение IgG или IgA, так как антитела класса IgM только в течение первых 14 дней после контакта с инфекцией и исчезают в течении месяца, а диагностировать приходится обычно хроническое заболевание.

Существует несколько подходов к лечению лямблиоза у детей. Это лечение медикаментозными препаратами, использование средств народной медицины, применение современных парафармацевтиков.

Медикаментозное лечение

Терапия лямблиоза состоит из нескольких этапов, при соблюдении которых возможно полное излечение заболевания. Учитывая распространенность заболевания и многочисленность способов его передачи, рекомендуется обследование, а при подтверждении диагноза, терапия всех члeнов семьи. Обязательным является одновременное пролечивание домашних животных.

Подготовительный этап лечения.

Этот этап лечения лямблиоза направлен на ликвидацию токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, механическое удаление паразитов и повышение иммунитета ребенка. При этом назначаются противоаллергические препараты (цитиризин), желчегонные средства (холосас, аллохол), энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, полисорб), слабительные средства (пиколакс), ферменты (панкреатин, мезим-форте, фестал).

Этап противопаразитарного лечения.

Второй этап лечения лямблиоза направлен на уничтожение лямблий. Занимает не более 10 дней из-за высокой токсичности лекарственных препаратов. В качестве противолямблиозных препаратов используются метронидазол, макмирор, интетрикс, фламин, фуразолидон, альбендазол.

Восстановительный этап лечения.

Заключительный этап лечения направлен на повышение защитных сил организма и создание условий, при которых лямблии не смогут размножаться. При этом назначаются лекарственные средства, повышающие иммунитет организма, ферментативные препараты, бактерийные препараты (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин).

Лечение средствами народной медицины

Народная медицина накопила богатый опыт борьбы с детским лямблиозом. Один из самых популярных народных рецептов — использование осинового отвара.

Для приготовления отвара можно использовать как почки и листья, так и кору осины. Необходимо взять одну столовую ложку сырья, поместить его в кастрюлю и залить одним литром воды, затем довести до кипения и варить примерно полчаса. После нужно дать отвару остыть и процедить через марлевую ткань. Ребенок должен принимать отвар два раза в сутки, по одной чашке. Курс лечения должен длиться примерно две недели.

Лечение с помощью парафармацевтиков

Эффективным методом лечения инвазии у детей является использование современных высококачественных парафармацевтиков. Этот подход сочетает в себе эфффективность медикаментозного лечения и щадящее действие на организм ребенка народных методик.

Ярким примером этого класса препаратов для борьбы с лямблиозом является Биосинол. Препарат разработан и производится Сибирским центром фармакологии и биотехнологии. В нем сконцентрированы последние достижения российской науки. Подробно см. ниже.

Профилактика лямблиоза у детей

Для профилактики болезни у детей необходимо:

употрeбллять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду;
проводить в детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, обследовать всех члeнов семьи;
людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные и противолямблиозные обработки (ветеринарные препараты минимум раз в полгода) ;
помнить о путях заражения лямблиозом и соблюдать тщательную гигиену.