Меры по профилактике энтеробиоза в детском саду, школе и дома

Энтеробиоз и меры профилактики

Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями — острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.

За 10 месяцев текущего года в Томской области зафиксирован 1 601 случай заражения энтеробиозом, из них дети до 17 лет — 1 578 (за аналогичный период 2012 г.: всего 1360 случаев, из них 33 — у взрослых, 1327 — детей).

Возбудитель энтеробиоза — мелкие тонкие острицы белого цвета, обитающие в кишечнике человека. Длина самки острицы достигает 9-12 мм, самца — 2-3 мм. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Энтеробиозом болеют только люди. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения — opaльный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). В зрелом состоянии острицы паразитируют в нижних отделах тонкого и в верхних отделах толстого кишечника.

Источником энтеробиоза является больной человек, зараженный острицами. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения — opaльный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). Может быть неоднократное самозаражение.

Яйца остриц при расчёсывании прилипают к пальцам, попадают под ногти, руками загрязняются предметы обихода, продукты, в этом круговороте яйца опять поступают в организм человека через рот и снова начинается новый цикл развития. От больного энтеробиозом заражаются другие, при контакте.

Признаки заболевания и его последствия:

Клиника энтеробиоза разнообразна, основным и наиболее ранним симптомом является периaнaльный зуд, который возникает вечером или ночью в результате выползания самки остриц из aнaльного отверстия, где она откладывает яйца, после чего погибает.

Больной энтеробиозом становиться капризным, раздражительным, нервным, теряет аппетит. Отмечается похудение, ухудшается память, нарушение сна, в ночное время зуд и жжение в области заднего прохода и промежности, дети обычно спят беспокойно, капризничают. У некоторых больных преобладают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, скрип во сне зубами, аллергические состояния, отставание в росте и весе.

При расчесывании кожи возможно развитие экземы, появление гнойной сыпи. Энтеробиоз провоцирует развитие аппендицита в связи с заползанием остриц в червеобразный отросток. Особенно тяжело протекает заболевание у девочек: заползание остриц в пoлoвые органы приводит к воспалительным заболеваниям.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому одним из основных методов борьбы с энтеробиозом является профилактика.

Главное в профилактике энтеробиоза — соблюдение правил личной гигиены. Больные энтеробиозом подлежат обязательному лечению. Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.

В соответствии с санитарными правилами и нормами, в целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии. Один раз в год в детских дошкольных учреждениях и коллективах младшего школьного возраста проводятся плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала (после летнего периода, при формировании коллектива). В случае заболевания энтеробиозом профилактические мероприятия проводят в период лечения и ближайшие 3 дня после его окончания. Необходимые меры:

— ежедневная 2-кратная влажная уборка помещения (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли) ;
— в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, пылесосить одеяла, матрацы, подушки или вытряхивать их вне помещений;
— ежедневная смена постельного белья, полотенец с последующей стиркой и проглаживанием горячим утюгом;
— твердые и резиновые игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств;
— мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением;
— фекалии перед спуском в канализацию обеззараживают дезинфицирующими средствами.

Рекомендации родителям по уходу за детьми от специалистов Управления Роспотребнадзора по Томской области:

— прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;
— часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза;
— коротко стричь ногти;
— ежедневно менять нательное белье;
— чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание пocтeльных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2- 3 часов) ;
— проводить регулярную влажную уборку помещения с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

Меры по профилактике энтеробиоза в детском саду, школе и дома

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека

3.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА
ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.2.3110-13

1. Разработаны: ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора (Т.И. Твердохлебова, Ю.И. Васерин, А.В. Упырев, Е.П. Хроменкова, Л.Л. Димидова, О.С. Думбадзе, Л.А. Ермакова, С.А. Нагорный, Е.Ю. Криворотова, Л.В. Шишканова, А.С. Бурменская, И.В. Хуторянина) ; Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского, ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета (МГМУ) им. И.М. Сеченова (В.П. Сергиев, М.Н. Лебедева, Е.Н. Морозов, Е.А. Черникова, К.Ю. Кузнецова) ; ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора (Т.Ф. Степанова, К.Б. Степанова) ; ФБУН «Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора (Н.В. Рудаков, О.Ю. Старостина, В.К. Ястребов) ; Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Т.М. Гузеева) ; ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора (Т.Г. Сыскова) ; ГБОУ ДПО РМАПО (Т.И. Авдюхина, А.Е. Беляев, А.С. Довгалев, К.Д. Имамкулиев, Т.Н. Константинова) ; Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области (Е.В. Ковалев), Пензенской области (И.В. Табакаева), Карачаево-Черкесской Республике (С.В. Бескакотов, К.X. Болатчиев), Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре (М.Г. Соловьева, Н.А. Остапенко) ; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Москве (Н.И. Тимошенко), Ульяновской области (В.А. Никишин, В.С. Киселев), Ростовской области (Г.В. Стрельникова), Липецкой области (М.Л. Хропова), в Карачаево-Черкесской Республике (X.X. Батчаев, Ф.К. Цекапибзева), Ханты-Мансийском автономном округе-Югре (И.И. Козлова, О.В. Моськина).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 29 октября 2013 г. № 3).

Читать еще:  Лечение народными средствами аскарид в печени

3. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 22 октября 2013 г. № 57.

4. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 января 2014 г., регистрационный номер 31053.

5. Введены взамен санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.1317-03 «Профилактика энтеробиоза», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 24 апреля 2003 г.

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Об утверждении санитарно-эпидемиологических
правил СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21; № 1 (ч. I), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563; № 30 (ч. I), ст. 4590; № 30 (ч. I), ст. 4591; № 30 (ч. I), ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. 1), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» (приложение).

* Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 года, регистрационный номер 4576.

Памятка «Профилактика Энтеробиоза»

Профилактика энтеробиоза

(памятка для родителей детей)

Очень часто родители детей, посещающих ясли-сад, начальную школу сталкиваются с такой ситуацией: ребенок вдруг стал капризным, рассеянным, нервозным, у него испортился аппетит, появились боли в животе; во сне малыш беспокоен, вертится в постели, зовет к себе; у ребенка появилась привычка расчесывать промежность.

После обращения к врачу и проведения соответствующих лабораторных исследований вашему ребенку выставлен диагноз: Энтеробиоз. Пугаться не стоит, но нужно знать о данном заболевании, о лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятиях, выполнение которых позволит полноценно оздоровить ребенка и остальных члeнов семьи.

Энтеробиоз – один из наиболее распространенных и наиболее часто регистрируемых гельминтозов в нашей республике, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Широкое распространение гельминтоза обусловлено легкостью передачи инвазии — контактным путем, а также недостаточным уровнем санитарной культуры, сложностями в формировании гигиенических навыков у детей младшего возраста.

Возбудителем энтеробиоза являются острицы – маленькие гельминты, бело-розового цвета, длиной около 1 см, обитающие преимущественно в нижнем отделе тонкого и в толстом кишечнике человека. Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в складках кожи промежности, для чего выползают из прямой кишки (чаще во время сна ребенка) наружу и вызывают тем самым сильный зуд. Самки откладывают около 10-12 тысяч яиц, после чего погибают. Расчесывая зудящие места, больные загрязняют яйцами остриц руки и особенно много их скапливается под ногтями. Грязными или плохо вымытыми руками они заносят яйца остриц в рот и повторно заражаются. Кроме этого, больной загрязняет яйцами остриц нательное и постельное белье, окружающие предметы, пищевые продукты и тем самым заражает окружающих его людей. Яйца могут сохраняться на игрушках, коврах, книгах, мебели в течение месяца.

Источником энтеробиоза является больной человек. Заражение острицами происходит при проглатывании зрелых яиц, содержащих подвижные личинки. Живут острицы в организме человека в среднем 1 месяц, а страдать от них иногда приходится годами. Ребенок не понимая важности соблюдения правил гигиены, снова заражается ими и чаще всего от самого себя.

Если нарушается санитарно-гигиенический режим в детских учреждениях, не соблюдается чистота в квартирах, то заражаются не только дети, но и взрослые.

Лечение больных энтеробиозом становится совершенно бесполезным, если не выполняются элементарные санитарно-гигиенические правила и правила личной гигиены, как в детских организованных коллективах, так и в домашних условиях. Родителям больных энтеробиозом детей необходимо особое внимание уделять следующим мероприятиям:

— ежедневное подмывание ребенка утром и вечером перед сном;

— смену нательного и постельного белья после мытья; тщательное проглаживание верхней одежды горячим утюгом с лица и изнанки; кипячение грязного белья перед стиркой;

— одевание на ночь плотных трусов с резинками на бедрах и закладывание в область периaнaльных складок ватного тампона с вазелином (утром тампон удаляется и ошпаривается кипятком) ;

— проглаживание после сна горячим утюгом пocтeльных принадлежностей;

— стрижка ногтей по мере отрастания и загрязнения;

— искоренение у ребенка вредных привычек (обгрызание ногтей, держание пальцев во рту и т.д.) ;

— формирование у ребенка потребности мытья рук с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, после сна, улицы и т.д.;

— проведение регулярной влажной уборки в доме, мытье детских игрушек в горячей воде с мылом (игрушки, не поддающиеся мойке, ковры, дорожки на период оздоровления ребенка убираются).

Крутой кипяток убивает яйца остриц, поэтому столовую и чайную посуду, ножи, вилки и ложки после мытья, а также горшок, унитаз, ветошь необходимо ошпаривать кипятком.

Родителям необходимо помнить, что выполнение вышеуказанных санитарно-гигиенических мероприятий позволит излечить вашего ребенка от энтеробиоза и предотвратить заражение окружающих. Гельминты — вредны и опасны, но заражение ими легче предупредить, чем потом с ними бороться.

Мероприятия по предупреждению рассеивания яиц остриц в период оздоровления организованных детских коллективов

Проводятся одновременно с началом лечения инвазированных энтеробиозом и контактных в группе, классе и до окончания проведения лечебно-оздоровительных мероприятий под контролем медицинского работника детского учреждения.

Включают в себя:

1. Чистка пылесосами ковровых изделий, мягких игрушек и спортивного инвентаря (при отсутствии пылесосов – выколачивание и проветривание на открытом воздухе), обработка их бактерицидными лампами (с расстояния не более 25 см в течение 30 минут) и удаление их из посещаемых детьми помещений.

Читать еще:  Как правильно глистогонить кошку

2. Ежедневная влажная уборка помещений и мебели в них 0,5-1% мыльно-содовым раствором с последующей обработкой кипятком уборочного инвентаря: ошпаривание крутым кипятком и замачивание на 20-30 минут в емкости под крышкой. Перенос кипятка из пищeблока в целях предосторожности должен осуществляться во время отсутствия детей в группах.

3. Ежедневная смена нательного и постельного белья или проглаживание его утюгом после сна; чистка раз в 3 дня пылесосом одеял, матрасов, подушек.

4. Ежедневная мойка горячей водой (не менее 60 градусов С) с мылом игрушек из резины и пластмассы. Одежду с кукол рекомендуется временно снять или ежедневно стирать и проглаживать утюгом.

5. Обработка горячей водой с моющими средствами дверных ручек, кранов, умывальников в туалетах, стульчиков, горшков.

6. Контроль медработником за соблюдением гигиенических навыков детьми и персоналом: стрижка ногтей, мытье рук после посещения туалета и перед едой, смена халатов перед уборкой и при посещении столовой и т.д.

7. Проведение инструктажа с родителями больных энтеробиозом детей о профилактике реинвазии и распространения энтеробиоза в семье, т.е. ознакомление с противоэнтеробиозными мероприятиями (вручение памяток):

— ежедневное подмывание ребенка утром и вечером перед сном;

— смена нательного и постельного белья после мытья; тщательное проглаживание верхней одежды горячим утюгом с лица и изнанки; кипячение грязного белья перед стиркой;

— одевание на ночь плотных трусов с резинками на бедрах и закладывание в область периaнaльных складок ватного тампона с вазелином (утром тампон удаляется и ошпаривается кипятком) ;

— проглаживание после сна горячим утюгом пocтeльных принадлежностей;

— стрижка ногтей по мере отрастания и загрязнения;

— искоренение у ребенка вредных привычек (обгрызание ногтей, держание пальцев во рту и т.д.) ;

— формирование у ребенка потребности мытья рук с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, после сна, улицы и т.д.;

— проведение регулярной влажной уборки в доме, мытье детских игрушек в горячей воде с мылом (игрушки, не поддающиеся мойке, ковры, дорожки на период оздоровления ребенка убираются).

Крутой кипяток убивает яйца остриц, поэтому столовую и чайную посуду, ножи, вилки и ложки после мытья, а также горшок, унитаз, тряпки, дверные ручки необходимо ошпаривать кипятком.

Профилактика энтеробиоза

(памятка для родителей детей, посещающих учреждения образования и дошкольного воспитания)

Очень часто родители детей, посещающих ясли-сад, начальную школу сталкиваются с ситуацией: ребенок стал капризным, рассеянным, нервозным, у него испортился аппетит, появились боли в животе; во сне малыш беспокоен, вертится в постели; у ребенка появилась привычка расчесывать промежность.

После обращения к врачу и проведения соответствующих лабораторных исследований вашему ребенку выставлен диагноз: Энтеробиоз. Пугаться не стоит, но нужно знать о данном заболевании, о профилактических и гигиенических мероприятиях, которые позволят полноценно оздоровить ребенка и остальных члeнов семьи.

Энтеробиоз – самый распространенный гельминтоз в нашей республике, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Широкое распространение его обусловлено легкостью передачи — контактным путем, а также недостаточным уровнем санитарной культуры, сложностями в формировании гигиенических навыков у детей младшего возраста.

Возбудителем энтеробиоза являются острицы – маленькие гельминты, бело-розового цвета, длиной около 1 см, обитающие в нижнем отделе тонкого и в толстом кишечнике человека. Острицы откладывают яйца в складках кожи промежности, для чего выползают из прямой кишки (чаще во время сна ребенка) наружу и вызывают тем самым сильный зуд. Расчесывая зудящие места, больные загрязняют яйцами остриц руки и особенно много их скапливается под ногтями. Грязными или плохо вымытыми руками они заносят яйца остриц в рот и повторно заражаются. Кроме этого, больной загрязняет яйцами остриц нательное и постельное белье, окружающие предметы, пищевые продукты и тем самым заражает окружающих его людей. Яйца могут сохраняться на игрушках, коврах, книгах, мебели в течение месяца.

Источник энтеробиоза — больной человек. Живут острицы в организме человека в среднем 1 месяц, а страдать от них иногда приходится годами. Ребенок не понимая важности соблюдения правил гигиены, снова заражается ими и чаще всего от самого себя.

Профилактика энтеробиоза

Если нарушается санитарно-гигиенический режим в детских учреждениях, не соблюдается чистота в квартирах, то заражаются не только дети, но и взрослые.

Лечение больных энтеробиозом становится бесполезным, если не выполняются элементарные санитарно-гигиенические правила и правила личной гигиены в детских организованных коллективах и в домашних условиях. Родителям больных энтеробиозом детей необходимо особое внимание уделять следующим мероприятиям:

— ежедневное подмывание ребенка утром и вечером перед сном;

— смену нательного и постельного белья после мытья; тщательное проглаживание верхней одежды горячим утюгом с лица и изнанки; кипячение грязного белья перед стиркой;

— одевание на ночь плотных трусов с резинками на бедрах и закладывание в область периaнaльных складок ватного тампона с вазелином (утром тампон удаляется и ошпаривается кипятком) ;

— проглаживание после сна горячим утюгом пocтeльных принадлежностей;

— стрижка ногтей по мере отрастания и загрязнения;

— искоренение у ребенка вредных привычек (обгрызание ногтей, держание пальцев во рту и т.д.) ;

— формирование у ребенка потребности мытья рук с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, после сна, улицы и т.д.;

— проведение регулярной влажной уборки в доме, мытье детских игрушек в горячей воде с мылом (игрушки, не поддающиеся мойке, ковры, дорожки на период оздоровления ребенка убираются).

Крутой кипяток убивает яйца остриц, поэтому столовую и чайную посуду, ножи, вилки и ложки после мытья, унитаз, ветошь необходимо ошпаривать кипятком.

Родителям необходимо помнить, что выполнение вышеуказанных санитарно-гигиенических мероприятий позволит излечить вашего ребенка от энтеробиоза и предотвратить заражение окружающих. Гельминты — вредны и опасны, заражение ими легче предупредить, чем потом с ними бороться.

ГУ «Лидский зональный ЦГЭ»

Меры по профилактике энтеробиоза в детском саду, школе и дома

муниципальное дошкольное образовательное учреждение

«Детский сад № 20»

150034, г. Ярославль, ул.Ранняя, д.6а

Связь с руководителем:

Чехлатая Елена Владимировна

(4852) 38-49-44, yardou 020@ yandex . ru

Для детей с особыми образовательными потребностями доступны программы дополнительного образования физкультурно-спортивной, художественной, социально-педагогической, естественно-научной, туристстко-краеведческой, технической направленностей в организациях:

Читать еще:  Трихопол таблетки и свечи — инструкция по применению препарата

Больше информации о программах дополнительного образования для детей с ОВЗ: https://yar.pfdo.ru/ https://vk.com/public182321176

Как защитить персональные данные и почему это важно знать

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации https://minobrnauki.gov.ru/

Министерство просвещения Российской Федерации https://edu.gov.ru/

Министерство образования и науки РФ www.mon.gov.ru

Департамент образования мэрии г. Ярославля www.yar-edudep.ru

Департамент образования Ярославской области www.yarregion.ru

ГУ ЯО «Центр оценки и контроля качества образования» www.coikko.ru

• Консультации материалы
• Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза у детей

Эпидемиология заболевания

Источником инфекции является человек, больной энтеробиозом. Механизм передачи – фекально – opaльный. Факторы передачи – обсемененные инвазионными яйцами руки, продукты питания, игрушки. Возможен пылевой путь инвазии: яйца остриц довольно легкие и могут проглатываться с пылью. Возможны реинвазии (повторное заражение возбудителем той же болезни) и аутоинвазии (самозаражение).

Человек заражается в результате проглатывания зрелых яиц остриц. Под воздействием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц и опускаются в нижние его отделы.

Взрослые гельминты отбивают в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхней отделе толстой кишки. Численность паразитирующих в кишечнике особей варьируется от нескольких десятков до сотен и тысяч. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются скопления яиц по 100-300 в каждой.

Острицы выползают чаще ночью во время сна, когда мышцы сфинктера aнycа несколько ослаблены. Возникающий при движении гельминтов зуд приводит к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц под ногти. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не превышает одного месяца.

Клиническая картина

Наиболее частый синдром энтеробиоза – зуд в периaнaльной области. При легкой форме энтеробиоза на протяжении 1-3 суток в ночное время у больного возникает легкий зуд, который затем самопроизвольно исчезает, однако через 2-3 недели возможно возобновление клиники в результате ауто-или реинвазии. При наличии в кишечнике большого количества остриц зуд становится постоянным, мучительным. У некоторых инвазированных детей возникают кишечные расстройства – боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, реже крови.

Аллергические реакции при энтеробиозе выражены в меньшей степени, чем при других гильминтозах. Воздействие гельминтов приводит к рефтекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тpaкта и как, следствие, к развитию гастрита, гастродуоденита, энтерита.

Некоторые самки гельминтов проникают достаточно глубоко в слизистую кишечника, что провоцирует развитие воспалительной реакции и образование гранулем. Эктопическая миграция остриц может стать причиной гинекологических патологий – вульвита, вaгинита, эндометрита.

Проникшие в червеобразный отросток острицы могут вызывать аппендицит. На коже периaнaльной области могут возникнуть дерматиты и даже тяжелые мокнущие и сухие экземы.

Острицы оказывают отрицательное влияние на нервную систему детей, поведение, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность.

Диагностика энтеробиоза

Опopно-диагностическими признаками энтеробиоза являются:

— зуд в периaнaльной области;

— нарушение ночного сна.

Хаpaктерный симптом энтеробиоза – периaнaльный зуд – наблюдается и при других болезнях – проктитах и сфинктеритах разной этиологии, геморрое, лимфогранулематозе, пoлoвoм трихомониазе, поражения печени и почек, кандидомикозе, нейродермите и др.

В периферической крови при заражении энтеробиозом иногда отмечается эозинофилия. Информативным методом диагностики является обнаружение яиц в соскобе из периaнaльных складок. Соскою выполняют в утренние часы до дефекации с применением липкой ленты, с последующей микроскопией.

Обследованию на энтеробиоз подлежат:

— дети дошкольных образовательных организаций;

— персонал дошкольных образовательных организаций;

— дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально нeблагополучных семьях) ;

— дети, которые оформляются в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы – интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

— лица, контактирующие с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;

— лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна, и др.

Лечение

Дельминтизацию проводят одним из следующих препаратов:

— Пирантел (Комбантрин) – 10мг/кг массы тела однократно (дети старше 6 мес.), таблетки тщательно разжевываются;

— Мебендазол (Вермокс) – 25-50 мг (дети старше 2-х лет) однократно, лечение в той же дозе повторяют через две недели.

Дельминтизацию необходимо сочетать с симптоматической и патогенетической терапией (при зуде назначают антигистаминные препараты внутрь, смазывают периaнaльную область мазью, содержащей 5% анестезина). С учетом высокой вероятности повторного заражения рекомендуется повторить прием антигельминтного препарата через две недели.

Профилактика энтеробиоза в ДОО

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы ДОО. СанПиН 2.4.1.3049-13», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 №26, в целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и геменолепидоза) в ДОО принимаются меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии.

Инвазированные контагиозными гильментозами выявляются в процессе одновременного однократного обследования всех детей дошкольных образовательных организаций один раз в год.

Всех инвазированных регистрируют в журнале для инфекционных заболеваний и проводят медикаментозную терапию.

При выявлении 20% и более инвазированных острицами детей обеспечивают оздоровление воспитанников и обслуживающего персонала ДОО. Одновременно проводятся мероприятия по выявлению источников заражения острицами и их нейтрализации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами «Профилактика энтеробиоза. СП 3.2.3110-13», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 №57, вступившим в силу 28.02.2014г.

При регистрации случаев заболеваний среди детей и персонала ДОО контагиозными гельминтозами профилактические мероприятия проводят как в период лечения детей, так и в ближайшие три дня после его окончания.

При этом необходимо:

— ежедневно два раза (утром и вечером) проводить влажную уборку помещений с применением мыльно-содового раствора;

— провести чистку (очистить с использованием пылесоса) или обработать камерной дезинфекцией (если невозможно облучить бактерицидными лампами в течение 30 минут на расстоянии до 25 см) ковры, дорожки, мягкие игрушки и убрать их до завершения заключительной дезинвазии;

— а течение трех дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы и подушки обработать пылесосом. Одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в помещении;

— в группах круглосуточного пребывания ежедневно менять или проглаживать горячим утюгом нательное, постельное белье и полотенца;

— следить за соблюдением детьми и персоналом правил личной гигиены (ногти на руках детей и персонала должны быть коротко острижены).

Для профилактики паразитов в детском саду обеспечивается лабораторный контроль качества воды в ванне бассейна, одновременно отбираются смывы с объектов внешней среды на паразитологические показатели.