Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

Симптомы описторхоза у взрослых, его причины и последствия, схема лечения

Причиной описторхоза — одной из разновидностей гельминтоза — является инвазия (заражение) организма человека трематодами (плоскими червями) из рода описторхис, класса сосальщиков. Паразит попадает в организм человека после употрeбления мяса рыбы карповых пород, которое подвергалось недостаточной термической обработке для того, чтобы гельминты были уничтожены. Для успешного лечения описторхоза у взрослых и построения правильной схемы лечения необходимо максимально точно установить дату заражения.

В заражённой рыбе паразит размещается в подкожной клетчатке и мышечных тканях, где в течение 6 недель развивается до стадии личинки — церкарии, которая уже может заразить человека. В человеческом желудке личинка сбрасывает цисту и проникает в печень или жёлчный пузырь, где и начинает откладывать яйца.

Человек является третьим и последним хозяином описторхиса. С него начинается новый жизненный цикл паразита.

Описторхоз: симптомы у человека

Лечение описторхоза затрудняется тем, что его сложно диагностировать на ранних стадиях — симптомы очень схожи с течением многих других болезней, а анализ кала на наличие яиц гельминта даёт результат только по прошествии 5-6 недель с момента заражения. Инкубационный же период болезни составляет от 5 до 42 дней (в среднем — 21).

В зависимости от фазы заболевания выделяют разные виды описторхоза у взрослых, хаpaктеризующиеся разными симптомами и лечением. Для острой фазы (острый описторхоз) хаpaктерна яркая симптоматика:

• Интоксикация организма, повышенная потливость и резкий скачок температуры тела до 38-40 градусов.
• Болезненные ощущения в мышечных тканях и суставах.
• Резкие боли в области правого подреберья. Если произошло заражение поджелудочной железы — болевые ощущения принимают хаpaктер опоясывающих; возможна иррадиация болей в левую часть грудной клетки и левую руку.
• Расстройство функции желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ) — понос, тошнота и рвота.
• Ухудшение аппетита.
• Снижение массы тела.
• Наличие кожных аллергических реакций — зуд, крапивница.

При заражении описторхисом аллергические реакции возникают при малейшем контакте пациента с аллергеном

Примечание. Если в течение долгого времени симптомы заболевания вспыхивают лишь периодически — значит, у больного хронический описторхоз.

Признаки хронического описторхоза следующие:

• Постоянная или приступообразная боль в области правого подреберья, иногда распространяющаяся на правую лопатку и отдающая в правую руку.
• Потеря аппетита, тошнота и рвота, жидкий стул.
• Повышенная усталость, снижение работоспособности, сонливость, резкие смены настроения.
• Частые головные боли и головокружение.
• Дрожание рук, век или языка.
• Больные хроническим описторхозом часто пребывают в депрессии.

Хроническая форма заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Редкими напоминаниями о ней служат периодически проявляющиеся признаки описторхоза у взрослых в виде болей в правом подреберье.

Как выявить описторхоз

Перед тем, как лечить описторхоз, следует провести тщательное обследование организма, чтобы подтвердить инвазию именно этим гельминтом, определить точное его местоположение. К диагностическим методам, применяющимся для выявления описторхоза и его симптомов у взрослых, относятся:

• Анализ данных анамнеза о времени последнего приёма рыбных блюд и жалоб пациента на здоровье.
• Изучение анамнеза жизни больного — не является ли он представителем одной из этнических групп народов Севера (у этих народностей признаки описторхоза у человека слабо выражены или не проявляются вовсе).
• Иммунологическая диагностика.
• Молекулярная диагностика, с помощью которой в кале больного выявляют ДНК паразита.
• С помощью ультразвуковой диагностики проверяют состояние печени и жёлчного пузыря — у заражённого индивида они увеличиваются.

Компьютерная томография и МРТ также фиксируют все изменения внутренних органов, в которых потенциально может находится возбудитель этого вида гельминтоза

• Исследование жёлчи (дуоденальное зондирование) помогает выявить наличие возбудителя в организме.
• Специалисты также могут исследовать жёлчные протоки для выявления взрослых особей описторхиса.

Важно. Поскольку определить наличие паразита на начальной стадии тяжело, следует внимательно фиксировать все нарушения деятельности организма и сообщить их специалисту на приёме.

Как вылечить описторхоз

При диагнозе «описторхоз» выявление клинических симптомов у человека и лечение можно проводить как дома, так и стационарно. В больницу направляют пациентов с признаками ярко выраженной интоксикации и тяжёлой формы заболевания. Терапия заболевания проводится в три этапа: подготовительный, лечение собственно описторхоза и восстановительный.

1. На первом этапе проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Больному назначают диету, исключающую жирную, острую и жареную еду. Рекомендуемые к употрeблению продукты — молочные блюда, каши, овощи, фрукты, нежирное мясо.
• Пациенту назначают противоаллергические препараты.
• Для очистки кишечника применяются сорбенты.
• Для защиты печени — гепатопротекторы.
• С целью улучшения процессов пищеварения назначают желчегонные препараты.

Для снятия болевых симптомов принимаются назначаются спазмолитики (Но-Шпа и др.)

• Для борьбы с инфекцией применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

1. Непосредственное лечение должно проходить под пристальным вниманием лечащего врача, который выбирает антигельминтный препарат. Лечение желательно проводить в стационаре, чтобы избежать отравлений и возникновения аллергических реакций, вызванных употрeблением токсичных лекарств.
2. После освобождения организма от паразита не обеспечивается должная работа систем и органов, поэтому пациенты нуждаются в реабилитационном лечении. Во время восстановительного периода, когда требуется восстановить функции желудочно-кишечного тpaкта, назначают:

• желчегонные препараты и отвары трав такого же действия;
• препараты для защиты печени;
• слабительные лекарства;
• поливитаминные комплексы;
• ферментные препараты.

Во время восстановительного периода пациентам проводят физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление функций печени, жёлчного пузыря и протоков

Примечание. Перед тем, как лечить описторхоз у взрослых, важно учесть, что суперинвазия или повторное заражение описторхисом вызывает заболевание, которое будет проходить с отягощёнными симптомами.

Осложнения и последствия заболевания

Последствия описторхоза напрямую зависят от длительности пребывания паразитирующих организмов в теле хозяина. Чем дольше гельминт пребывает в организме человека, тем тяжелее последствия. При хроническом протекании этого вида гельминтоза наблюдаются осложнения. Конечным результатом такого заболевания могут стать:

• перитонит — воспаление брюшины, которое сопровождается тяжёлым состоянием организма;
• абсцесс печени — в органе формируется гнойник;
• печёночная недостаточность — орган не выполняет свои функции в полной мере;
• хронический гепатит или воспаление печени;
• цирроз печени, когда вместо нормальной ткани органа образуются участки грубой соединительной ткани;
• острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• воспаление жёлчного пузыря;
• первичный paк печени.

Одним из осложнений описторхоза может стать такое редкое заболевание, как paк жёлчевыводящих путей

Профилактика болезни

Термическая обработка рыбы

Профилактические меры для борьбы с этим видом гельминтозов заключаются в правильной термической обработке рыбы карповых пород перед употрeблением, поэтому важно знать, при какой температуре погибает описторхис. На рыбную продукцию можно воздействовать с помощью высоких или низких температур.

Горячая термическая обработка применяется при приготовлении рыбных блюд.

Важно! Время варки пресноводной рыбы не должно быть менее, чем треть часа. Столько же времени отводится на жарку порционных кусков рыбы. Предварительно стоит залить достаточное количество жира, а жариться продукт должен под крышкой.

Воздействие холода на рыбу также может обезвредить находящиеся в ней личинки описторхиса. Тушки или их части следует держать при температуре минус 28 градусов не менее 41 часа. Чем ниже температура замораживания — тем меньше времени понадобится для полного обеззараживания рыбы.

Мелкая рыба полностью освобождается от личинок паразитов при температуре в минус 2 градуса только на 4-5 сутки

Другие профилактические меры

Важно! Ни в коем случае нельзя употрeбллять в пищу малосольную рыбу и одно из основных блюд северной кухни «строганину» — способы приготовления продуктов не позволяют убедиться в обеззараживании мяса.

При засолке рыбы на 10 кг сырья берут не менее 2 кг соли. Весь процесс должен продолжаться не меньше, чем 2 недели (лучше, если больше). В мелкой рыбёшке, весом до 15 г, пересыпанной солью, болезнетворные паразиты погибают на 3-4 сутки. В тушках весом до 1 кг — спустя 10 дней.

Полный цикл горячего копчения также обеззараживает рыбу. Для получения рыбы холодного копчения тушки следует предварительно замочить в крепком рассоле.

Несмотря на то, что заражение червями рода описторхис довольно сложно выявить на ранних стадиях, вовремя предоставленная медицинская помощь может помочь избежать тяжёлых последствий и осложнений. Но любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому, чтобы уберечься от опасного гельминтоза, следует принимать все необходимые профилактические меры.

Чем лечить описторхоз у взрослых

Возбудитель этого паразитарного заболевания – описторхис, плоский червь размером до 18-20 мм. К такому классу трематод относятся кошачья (сибирская) двуустка и другие печеночные сосальщики. Заразить человека описторхозом очень живучий паразит может через недоваренный или недожаренный улов (рыбу семейства карповых, карельскую форель). Червь-гермафродит способен вредить здоровью больше 20 лет. Лечение описторхоза у взрослых избавляет от поражения печени, желчевыводящих путей, oнкoлoгии и других осложнений.

Как выявить описторхоз

За 3 недели после заражения сосальщик добирается до желчного пузыря, желчных ходов печени. Начинается острая форма заболевания, которая может растянуться на 2 месяца. Проявляется описторхоз у взрослого в это время недомоганием с повышением температуры, зудящейся сыпью и волдырями, ухудшением аппетита, приступами рвоты, диареи, желудочными и печеночными болями. Такие симптомы описторхоза нередко принимают за признаки других болезней и состояний.

Читать еще:  Антипаразитарный чай: какие травы входят в состав, приготовление своими руками

Следующая стадия после угасания первых признаков – хронический описторхоз. Время от времени человек испытывает тяжесть после еды, приступы изжоги, метеоризм, отрыжку, болезненность члeнов как при отравлении. При описторхозе могут появляться болевые ощущения, похожие на колики, а еще неврологические симптомы:

• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• потливость;
• слабость;
• крапивница.

Диагностику описторхоза у взрослого упрощают яйца описторхов, обнаруживаемые при анализе кала. Давнее заражение и возможные осложнения определяют с помощью УЗИ, томографии, рентгена, биохимического анализа крови. Мельчайших гельминтов в организме накапливается различное количество, чем больше, тем тяжелее стадия хронического заболевания.

Как и чем лечить описторхоз у взрослых

Описторхи травмируют слизистую, выделяют аллергенные токсины, которые негативно влияют на сердце, сосуды, нервную систему. От описторхоза страдает иммунитет. При гельминтной инвазии засоряются протоки, что приводит к застою желчи, возникает воспаление желчных путей, печени. В качестве осложнений описторхоза могут развиваться такие недуги:

• желчекаменная болезнь;
• холецистит;
• панкреатит;
• гнойные очаги;
• злокачественные опухоли.

Терапия при описторхозе у взрослых проводится в 3 этапа:

1. Подготовительный: введение диеты, очищение кишечника сорбентами, снятие болевых спазмов, аллергии, прием желчегонных ферментов, антибактериальных препаратов при воспалении.
2. Специфическое лечение описторхоза: уничтожение описторхов токсичными лекарствами под наблюдением врача, фармакологическая защита печени.
3. Реабилитационный: нормализация функции ЖКТ с использованием желчегонных препаратов, витаминов, ферментов, трав, восстановительная физиотерапия.

В домашних условиях

Самостоятельное и дополнительное лечение описторхоза у заболевших взрослых на 1 и 3 этапах врачи одобряют. Кроме прописанных препаратов в домашних условиях используются и народные методы лечения заболевания, одобренные современной медициной. Проверенные снадобья помогают избавиться от токсинов, восстановить жизненные силы, поддержать печень, вылечить желчный пузырь, поджелудочную железу.

Народными средствами

• Березовый деготь (3 схемы приема при описторхозе

1. 3-4 капли на четверть стакана молока, принимать 9 дней за час перед завтpaком (или ужином), повторить лечение описторхоза дегтем с трехнедельным перерывом еще 2 раза.
2. Начинать с 2 капель и ежедневно прибавлять по 2 капли, пока на 5-й день не будет 10 капель), с 6-го дня, наоборот, убавлять по 2 капли, на 9-й день останется 2 капли, этим закончить.
3. Каплю дегтя размешать с 1 ч. л. натертой моркови (или яблока), съесть перед сном, запить водой, и так 10-12 дней.

Молодая кора осины: 20 г раскрошенного сырья залить в термосе 2 стаканами кипятка, настаивать до утра, процедить, пить по 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Зверобой: 1 ч. л. сухой, размельченной травы залить стаканом кипятка, дать постоять 30 минут, процедив, пить по 1 ст. л. 4-6 раз за день.

Семена крапивы и тмина: смешать равные части того и другого сырья, употрeбллять по 1 ч. л. 3-4 раза в день, запивать водой.

Препаратами

• «Празиквантел» – ослабляет клеточные мембраны глистов, вызывает полный паралич паразита, приводящий к его гибели. При описторхозе принимается 1 день по 40-75 мг на кг веса больного. Это лекарство запрещается давать ребенку в возрасте до 4 лет.
• «Экорсол» – оказывает противогельминтное, желчегонное действие, подавляет воспалительный процесс, поддерживает печень, рекомендуется при рецидивах описторхоза. Лекарство принимают 7 дней по 3 ч. л., подождав 30 минут после завтpaка, обеда и ужина.
• «Альбендазол» – нарушает пищеварение описторхов на клеточном уровне, что приводит к гибели паразитов. Больные описторхозом принимают препарат 3 дня по 400 мг 2 раза в сутки.

В стационаре

Терапию антигельминтными препаратами проводят в стационарных условиях. Это 2 этап лечения описторхоза у взрослых, связанный с уничтожением описторхов, повышенной нагрузкой на печень, плохим самочувствием больного описторхозом. Под наблюдением врача у пациента вызывают усиление тока желчи, обеспечивают защиту печени, проводят противоопухолевую профилактику. Лечение описторхоза народными средствами в это время исключено.

Диетическое питание при описторхозе у взрослых рекомендуется частое и дробное, что должно сочетаться с обильным питьем, которое помогает организму очищаться от токсинов. Еду разрешается варить, готовить на пару, запекать. Диета при описторхозе допускает к употрeблению мед и постное масло. Рацион:

• нежирное мясо;
• тщательно термически обработанная рыба;
• молокопродукты;
• каши, овощи и фрукты в разных видах;
• вчерашний хлеб (сухари).

Видео об описторхах и лекарствах от описторхоза

Отзывы о лечении описторхоза

Ксения Ларева, 22 года

В том году у нас с братом-близнецом обнаружились описторхи, которых раньше только на фото видела. Направили лечиться от описторхоза в дневной стационар, ночевать разрешали дома. Потом долечивались: я зверобой заваривала по совету знакомой медсестры. Контрольные анализы показали, что нам удалось избавиться от описторхоза.

Анжела Смурда, 37 лет

Я родом из Сибири, рыбу любила. Полгода назад стало тошнить после еды, холодный пот прошибал, руки дрожали. Сначала подумала, что беременна, а когда прошла обследование, врачи объявили, что у меня описторхоз печени. Тяжело перенесла, когда в больнице червей протравливали, долго в себя приходила, восстанавливалась.

Яна Поросина, 45 лет

В правом подреберье у меня раньше болело, потом отпускало. Обследование прошла, и диагноз меня расстроил: описторхоз. Положили в клинику, и дома я еще ела от описторхоза натощак пшенную кашу с прокрученной селедкой и тыквенным семенем. До сих пор пью курсами прописанные врачом лекарства, лечу желчный пузырь.

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

В этой статье рассмотрим такое заболевание, как описторхоз у взрослых, расскажем о симптомах и методах лечения.

Что такое описторхоз

Описторхоз (лат. opisthorchiasis) — заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Описторхис.

Основным из возбудителей описторхоза у людей является беличья двуустка (или описторхис виверрини).

Описторхоз был впервые обнаружен в 1875 году. В 1884 году паразит был впервые обнаружен в кошачьей печени в Северной Италии и назван Opisthorchis felineus (или кошачья двуустка). Российский ученый, патологоанатом Константин Николаевич Виноградов обнаружил этого паразита у людей в 1891 году и назвал его «случайной сибирской лихорадкой». Также это заболевание называется «Юго-восточная азиатская болезнь печени».

Гельминт поражает печень, поджелудочную железу, что влечет за собой серьезные последствия, в плоть до летального исхода.

Статистика четко указывает, что две треть больны этим заболевание во всем мире.

Возникает болезнь как у взрослых, так и у детей, вследствие недостаточной термической обработки рыб, в которых паразиты обитают, впоследствии чего, паразит попадает в организм.

Как происходит заражение описторхозом

Для заражения описторхозом, человеку нужно иметь контакт с зараженными животными (кошки, собаки и пр.) или сеть зараженную паразитом рыбу.

Если продукт употрeбляется в сыром виде или его просто плохо термически обработали, то есть все шансы стать средой обитания для гельминтов.

Заразиться описторхозом люди могут в следующих случаях:

• если будут играться с зараженной кошкой или псом;
• употрeбляя различные блюда из сырой рыбы.

Сам путь заражения глистом состоит из 4 этапов. Этот процесс можно назвать непрерывной цепочкой, поскольку все происходит по кругу (см. фото ниже). К примеру, если паразит уже есть в организме человека, то вместе с калом выходят его яйца.

Эти яйца попадают в грунт, после чего оказываются в воде. После этого, яйца глистов употрeбляют моллюски, а уже их съедает рыба. Человек вновь вылавливает рыбу из воды и готовит. А если рыба плохо приготовлена или вовсе сырая, то глисты вновь возвращаются в человеческий организм.

Касательно вопроса, в каких сортах рыбы живет этот паразит, можно отметить следующих:

• лещ, сазан, плотва;
• семейство карповых.
• судак, окунь, щука и пр.

Стоит отметить и тот факт, что гельминты живут именно в рыбе, которая обитает в пресноводных реках. Поскольку морская вода слишком соленая, паразит крайне редко выбирает промежуточным хозяином морскую рыбу.

Признаки и симптомы описторхоза

Первые признаки описторхоза появляются только тогда, когда у зараженного человека снижается уровень защитной функции иммунитета.

Яйца этих гельминтов могут жить в организме человека до 20 лет, что говорит о возможности возникновения описторхоза в любой момент. На ранних стадиях указанного заболевания, пораженный паразитом человек сталкивается с такими симптомами:

• проявление слабости в организме;
• присутствие субфебрилитета;
• усиленное отделение пота и недомогание.

Если речь идет не о начальной стадии заболевания, а именно про острую форму описторхоза, то симптомы у человека будут сопровождаться следующими особенностями:

• регулярно присутствует боль в правом подреберье;
• боль часто отдает в живот или спину;
• проявляется бессонница и нервозность.

Описторхоз проявляет себя как в хронической, так и в острой форме. Если говорить об острой форме заболевания, то отследить ее присутствие можно по следующим признакам:

• наличие астматического бронхита;
• ощущение ломоты в теле и повышение температуры;
• появление на коже аллергических высыпаний;
• присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;
• резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

Читать еще:  Кашель у Кошек и Котов

При описторхозе острой формы часто увеличивается печень, при обследовании, врача выявляет на органе небольшие язвы и ранки.

Особенности симптоматики описторхоза у женщин

Стоит отметить, что описторхоз у женщин протекает немного иначе, чем у представителей сильного пола. Поскольку представительницы женского пола каждый месяц сталкиваются с критическими днями, присутствие паразита в организме ярко дает о себе знать именно на протяжении этого периода.

Если в печени женщины есть паразит, то мeнcтpуации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным. Для представительниц слабого пола, которые находятся в положении, болезнь представляет особую опасность, по причине выкидыша, а после родов у представительницы слабого пола возникают проблемы с лактацией.

Симптомы болезни у мужчин

Поскольку представители сильного пола переносят указанное заболевание легче, симптомы описторхоза у них протекают не так явно. Мужчина, который болеет описторхозом, может спутать эту болезнь со стандартным недомоганием со стороны пищеварительной системы.

Если в печение у взрослых мужчин присутствуют гельминты, то проявляется эта проблема за счет следующих, видимых признаков:

• наблюдается сбой пульса;
• возникают боли в сердце и тахикардия сердца;
• общая слабость;
• боль в пищеварительном тpaкте;
• отмечаются симптомы язвы желудка, панкреатита, цирроза пени, гастрита, желчного перитонита.

Если больной приходит к врачу вышеописанными жалобами, специалист не сразу может заподозрить факт присутствия глистов в печени пациента. Проводятся диагностические мероприятия.

На какие классы делится описторхоз

Если описторхоз протекает в обычной форме или в хронической, то его не принято разделять на какие-то типы. Когда же речь идет о описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса. Каждый из этих классов имеет свои, отличительные особенности, описать которые можно следующим образом:

1. 1 класс – тифоподобное протекание заболевания (присутствие симптомов панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%) ;
2. 2 класс – гепатохолангетический тип (присутствие панкреатита, ноющих болей в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы) ;
3. 3 класс – гастроэнтерологический (наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула) ;
4. 4 класс – протекание с поражением дыхательных путей (присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии).

Первоначальные симптомы заболевания всегда четко говорят о том, к какому типу острого описторхоза относится проблема конкретного пациента.

Диагностика

Диагностические исследования, которые назначаются для постановки диагноза описторхоза, должны носить исключительно комплексный подход. Для врачи проводит следующие исследования:

• внешний осмотр пациента, обязывается спросить больного о месте его проживания, употрeблял ли рыбу, если да, то каким образом;
• проведение стандартного общего анализа крови;
• проведение зондирования и исследования внутренних органов больного с помощью УЗИ;
• проведение анализа кала на яйца глистов, направленного на выявления в организме человека паразитов;
• проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуноферментального анализа крови пациента.

После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза, пациенту назначается лечение.

Лечение описторхоза

Лечение такой проблемы, как описторхоз, нужно проводить независимо от того, на какой стадии она находится в настоящий момент. Чем раньше будет замечена проблема, тем быстрее можно от нее избавиться. Примерный план лечения будет выглядеть следующим образом:

• пациенту, за счет использования медикаментозных препаратов, снимают воспаление;
• если есть аллергические реакции, интоксикация, то медицинские специалисты устраняют эту проблему за счет использования противоаллергических средств;
• пациенту назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки;
• пациенту прописывают антибиотики, а также антигистаминные средства;
• для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

Приблизительно, срок лечения препаратам составляет около 14 дней. По истечении этого срока, больной идет на повторное обследование к врачу, который оценит результат терапии и даст рекомендации касательно того, что делать дальше.

Какие препараты используются для лечения

В аптечных киосках, больные могут найти целый ряд медикаментозных средств, предназначенных для борьбы с гельминтозом.

Присутствие этих препаратов в свободной продаже не является призывом к тому, что нужно заниматься самолечением.

Поскольку процесс терапии должен проводиться комплексно, медицинский специалист будет назначать препараты из разных фармакологических групп.

Приблизительный список лекарств, которые могут быть использованы для лечения описторхоза, выглядит следующим образом:

• противопаразитарные лекарственные средства (Хлоксила, Альбендазол, Празиквантела) ;
• желчегонные препараты (Галстена, Но-Шпа, Бускопан, Циквалон) ;
• медикаменты, способствующие восстановлению и нормализации функции пищеварения (Мотилиум, Мотилак, Мезим форте) ;
• лекарства, предназначенные для устранения холестаза (Урсольфак, Гептрал) ;
• средства, используемые против аллергии (Дексаметазон, Супрастин, Тавегил) ;
• лекарств, используемые при интоксикации организма (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель, Карсил).

Схема лечения тем или иным средством для каждого пациента выбирается в индивидуальном порядке.

Особенности реабилитации

После проведения противопаразитарной терапии, пациенту предлагают пройти реабилитацию, которая поможет организму вернуться в свой привычный, рабочий ритм.

Профилактический период длиться на протяжении 3-4 месяц, основными его задачами являются:

• восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;
• полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;
• устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Иногда, процесс реабилитации занимает до 6 месяцев. В процессе реабилитации, лечащий врач может назначить пациенту определенные медикаменты.

Лечение описторхоза народными средствами

Употрeбление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного. Однако совместная терапия заболевания народными средствами и приемом лекарств может быть эффективной.

Описторхоз

Общие сведения

Описторхоз – это болезнь, которая входит в группу гельминтозов. Недуг поражает поджелудочную железу и печень. Возбудителем описторхоза является паразит, называемый двуусткой сибирской или кошачьей. Этот гельминт паразитирует не только у человека, но и у животных – собак, кошек, а также у диких животных. В организме он обитает в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях.

Распространенность описторхоза

Очаги описторхоза формируются вследствие влияния разных факторов: это наличие водоемов, их загрязнение нечистотами, пищевые привычки населения (употрeбление сырой рыбы). В современном мире основная часть ареала описторхоза находится на территории России и Украины.

Специалисты констатируют, что на протяжении последних десяти лет количество случаев инвазированности граждан заметно уменьшилось. Но все же динамика заболеваемости свидетельствует о том, что эпиднадзор должен проводиться в обязательном порядке.

Заражение описторхозом происходит от зараженного человека либо животного. Яйца паразита с калом попадают в воду. Далее они проглатываются улитками, где личинки и размножаются. После этого в воду выходят личинки церкарии. В свою очередь, они проникают в рыб, преимущественно карповых.

В итоге человек и животные заражаются описторхозом в процессе употрeбления рыбы. Особенно опасно есть сырую, вяленую, термически плохо обработанную рыбу, которая может содержать инвазионные личинки паразитов. Наиболее часто заражение данным заболеванием происходит в эндемичном очаге.

Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около — 40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли.

После попадания в желудок происходит переваривание капсулы метацеркариев. В свою очередь, тонкую геалиновую оболочку личинка разрывает уже в двенадцатиперстной кишке. Из кишки личинки паразита проникают в желчные протоки желчный пузырь, а также в протоки поджелудочной железы. Спустя примерно 3-4 недели метацеркарии уже откладывают яйца. То есть в целом цикл развития паразита продолжается примерно четыре месяца. Инвазия наступает в организме зараженного человека исключительно вследствие повторных заражений. Описторхисы могут жить на протяжении от 20 до 25 лет.

Симптомы описторхоза

Если у человека имеет место описторхоз, симптомы заболевания начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения заболеванием. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Инкубационный период при этом длиться примерно 21 день. Как правило, опистрохоз начинается резко, в более редких случаях заболевание развивается постепенно. При этом больной жалуется на сильную слабость, периодическую потливость, недомогание. Дальнейшее течение заболевания проходит преимущественно субклинически, симптомы выражаются мало. У больного может подняться температура, однако подъем, как правило, небольшой – до 38 °С. Если у человека проявляется описторхоз, симптомы могут выражаться эозинофилией на фоне умеренного лейкоцитоза.

Однако если имеет место острая форма заболевания, то при описторхозе средней тяжести у больного наблюдается сильная лихорадка, нарастание температуры тела, которая может достигать 39 — 39,5 °С. Эти симптомы дополняют также катаральные явления верхних дыхательных путей. Нарастает эозинофилия и лейкоцитоз, наблюдается умеренное повышение СОЭ.

Больные описторхозом легкой и средней формы тяжести отмечают, что спустя одну-две недели их состояние заметно улучшается. В данном случае имеет место латентная фаза недуга, которую продолжает уже хроническое течение болезни.

Если острый описторхоз проявляется в тяжелой форме, (примерно у 10 — 20% людей отмечается именно такое течение заболевания), то болезнь может иметь ряд вариаций. Так, диагностируется тифоподобный, гастро-энтероколитический гепатохолангитический варианты, а также вариант болезни, при котором поражаются дыхательные пути. В последнем случае описторхоз проявляется бронхитом, пневмонией.

При тифоподобной форме, которой часто проявляется описторхоз, симптомы заболевания наиболее выражено отображают аллергическую природу острой фазы недуга. В данном случае заболевание начинается остро, больной страдает от резкого возрастания температуры тела, у него проявляется озноб, высыпания на кожных покровах. Достаточно часто отмечаются кардиалгии, при которых на ЭКГ заметны диффузные изменения миокарда, также имеет место интоксикация организма. Острое начало заболевания, кроме того, уже в первые дни сопровождается сильной головной болью, слабостью, миалгиями, диспепсическими явлениями. Человек при этом может страдать от кашля и других симптомов, хаpaктерных для аллергии. Острое проявление описторхоза обычно длится около двух недель.

Читать еще:  Асафетида

Для гепатохолангитической формы заболевания хаpaктерна сильная лихорадка, эозинофилия. Кроме того, присутствуют признаки диффузного поражения печени: у больного проявляется гепатоспленомегалия, желтуха, повышается уровень билирубина в крови, возрастает уровень белка. Больного беспокоят болевые ощущения: иногда они напоминают печеночную колику, в некоторых случаях проявляются как ноющие и тупые. Если болезнь принимает тяжелую форму, возможно проявление панкреатита и нарушение функционирования поджелудочной железы. В данном случае возникают диспепсические проявления, боли опоясывающего хаpaктера.

Если описторхоз проявляется в гастроэнтероколитическом варианте, то болезнь обретает форму эрозивного катаррального гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, энтероколита. В данном случае в качестве хаpaктерных симптомов имеет место боль в правом подреберье, эпигастрии. Человека сильно беспокоит рвота, тошнота, снижается аппетит, нарушается стул. При фиброскопическом исследовании наблюдается эрозивно-геморрагический гастродуоденит, а в отдельных случаях — язвенные ниши. Более слабо выражается интоксикация и лихорадка.

Примерно одна треть больных страдает от вовлечения в процесс недуга органов дыхания, что проявляется воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, плевритом, пневмонией, астмоидным бронхитом. У человека при данной форме описторхоза присутствует астено-вегетативный синдром, который проявляется слабостью, нарушениями сна, утомляемостью, раздражительностью.

Иногда острая стадия заболевания имеет затяжное течение: в таком случае лихорадка может длиться около двух месяцев и даже дольше. При этом у больного не проходит легочный синдром, и остаются признаки поражения печени. В процессе уменьшения проявлений острой стадии болезни постепенно общее состояние нормализуется, форма недуга видоизменяется, переходя в хроническую фазу. Очень часто при этом проявляется дискинезия желчных путей, хронический панкреатит, хронический холангиохолецистит. Такие явления, в свою очередь, становятся фактором, способствующим присоединению вторичной бактериальной инфекции. В итоге у больного может развиться поражение гепатобилиарной системы по типу холангиогепатита, при котором имеет место выраженный болевой синдром, желтуха, увеличение печени. Если поражается поджелудочная железа, у зараженного описторхозом человека проявляется панкреатит.

Вследствие поражения ЖКТ достаточно часто возникает гастрит хронического хаpaктера, а также дуоденит.

Иногда больные жалуются на болевые ощущения в области сердца, неравномерный пульс. Такие явления связаны с наличием дистрофических изменений миокарда. В процессе развития заболевания угнетается и истощается гипофиз.

Описторхоз у детей выражается, как правило, в легкой форме, при этом в острой форме заболевание проявляется намного реже, чем у взрослых. У детей в возрасте от одного до трех лет при хронической фазе болезни проявляется отставание в физическом развитии, признаки дискинезии желчных путей, ребенок плохо ест. Когда ребенок взрослеет, у него более ярко проявляется сенсибилизация, при достижении подросткового возраста у больного уже имеет место патология органов, хаpaктерная для взрослых пациентов.

Диагностика описторхоза

На ранней стадии заболевания диагностировать его очень сложно, ведь яйца паразитов и в желчи, и в кале можно обнаружить лишь спустя четыре-шесть недель. Следовательно, диагноз «острый описторхоз» специалист ставит, руководствуясь данными эпидемиологического анамнеза, а также проявлением соответствующих симптомов. Так, наличие данной болезни можно предполагать, если больной некоторое время пребывал в очаге распространения описторхоза и употрeблял не обработанную термически рыбу. Наличие лейкоцитоза и эозинофилии в комплексе с симптомами, описанными выше, также являются предпосылкой к постановке такого диагноза.

Также ввиду высокой концентрации сывороточных специфических иммуноглобулинов иногда применяются серологические методы диагностики. Диагноз подтверждается по прошествию примерно месяца в случае обнаружения яиц описторхов.

В процессе диагностики хронической фазы описторхоза применяется паразитологический метод: в его основе лежит обнаружение яиц паразитов в фекалиях пациента либо в дуоденальном содержимом.

Лечение описторхоза

Важно, чтобы лечение описторхоза, как в хронической, так и в острой фазах, было комплексным. В данном случае следует сочетать методы этиотропной и патогенетической терапии.

Лечение описторхоза проходит поэтапно: изначально врач проводит нужную подготовку к терапии, далее следует прием антигельминтного препарата с параллельным патогенетическим лечением. Следующий этап – реабилитация пациента, после чего его обязательно оставляют на диспансерном учете и контролируют, насколько эффективным было проведенное лечение.

Больным, у которых наблюдается острая фаза описторхоза, необходимо проводить терапию, направленную в первую очередь на устранение аллергических реакций, а также на лечение патологии органов, с ними связанных. В данном случае назначаются препараты с антигистаминным действием (супрастин, димедрол, тавегил), а также седативные препараты (препараты брома, валерианы). Также специалист назначает прием средств с противовоспалительным действием.

Однако даже после освобождения от инвазии все функции гепатобилиарной системы полностью восстанавливаются далеко не всегда. Так, могут иметь место нарушения в работе ЖКТ, в микроциркуляции и в функционировании иммунной системы. Поэтому очень важно провести качественную реабилитационную терапию. В данном случае конкретные препараты и методы лечения врач назначает, руководствуясь исключительно индивидуальным состоянием больного. Особый упор необходимо сделать на общеукрепляющую терапию, также следует пройти курс лечения описторхоза препаратами, которые улучшают состояние желчевыделительной системы, лечение с использованием физиотерапевтических процедур. Важно также придерживаться диеты, которую порекомендует лечащий врач.

На протяжении двух месяцев после того, как больной был выписан из стационара, рекомендуется один раз в неделю делать тюбажи с сорбитом с использованием сернокислой магнезии.

Длительность диспансеризации после лечения определяют, руководствуясь тем, насколько тяжелым было течение недуга. Как правило, период диспансеризации составляет два-три года, и примерно одни раз в полгода проводится обследование пациента.

Хаpaктеристика и лечение описторхоза

Одним из распространенных инфекционных заболеваний человека является описторхоз. Это вид инвазии, вызванный кошачьей двуусткой – печеночным сосальщиком небольшого размера. Паразит был открыт в 19 веке в России профессором Виноградовым.

Описторхоз – гельминтозное поражение печени, желудка, желчных внутри почечных протоков и желчного пузыря. Инфекция встречается в Азии, Европе и районах Сибири. Тюменская, Омская, Красноярская, Иркутская, Кемеровская области и Алтайский край имеют высокие показатели заболеваемости.

При отсутствии диагностики заражение может длиться до 30 лет. Именно поэтому своевременное лечение описторхоза так важно для человека.

Описание заболевания

Паразит имеет первичных и вторичных хозяев. К первой группе относятся моллюски, проживающие в пресной воде: улитки, мидии, прудовики, а также карповые рыбы. Попадая в их организм, сосальщик вызывает метаморфозные изменения в клеточном строении, среде обитания.

Попав в мышцы и подкожную клетчатку моллюска, двуустка превращается в церкарию – личинку, которая может свободно плавать в воде. У паразита появляется хвост и пoлoвые органы. Покинув тело хозяина, личинка становится адолескарией. На этой стадии своего развития паразит ведет неподвижный образ жизни, прикрепившись к водорослям своей оболочкой (цистой).

Адолескария вместе с водой проникает в желудок рыбы и крупного рогатого скота. Именно на этом этапе происходит их инфицирование. Заражение человека возможно при употрeблении жареной, сухой, соленой рыбы и мяса без термической обработки.

Желудочный сок растворяет цисту и паразит проникает в кишечник человека. Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь являются конечными пунктами его передвижений. Через полторы недели двуустка откладывает первые яйца.

Негативное влияние гельминта на работу внутренних органов:

• передвигаясь по стенкам желчных протоков, двуустки защемляют слизистые оболочки, нарушая кровоток и разрывая ткани;
• движение желчи замедляется либо полностью прекращается из-за скопления гельминтов и их яиц (в результате в проходах образуются кисты) ;
• желчные застои опасны инфекционным воспалением протоков – холангитом;
• двуустки выделяют в человеческий организм продукты своего внутреннего обмена, вызывая аллергические реакции.

Таким образом, паразит поражает ткани не только механически, но и токсически.

Стадии и симптомы описторхоза

Принято выделять острую и хроническую стадию инфекции. Первая длится от 1 до 2 месяцев и проявляет себя аллергическими реакциями и интоксикацией. Вторая сигнализирует о поражениях внутренних органов и сохраняется многие годы.

Клиническая картина острой стадии болезни:

• высокая температура;
• мышечная и суставная боль (артралгия) ;
• крапивница;
• головная боль;
• появление желтухи и болей в печени;
• рвота;
• вздутие живота и диарея;
• кашель;
• снижение аппетита.

Сыпь обычно поражает спину, конечности, живот и сигнализирует о нарушениях иммунной системы. При хроническом течении болезни крапивница имеет рецидивирующий хаpaктер, иногда протекает без ремиссий.

При легкой форме лихорадка не превышает 2 недель, тогда как тяжелое течение сопровождается высокой температурой до 3 недель. Часто болезнь течет скрытно, симптомы слабо выражены. Клиника обостряется при стрессах, инфекциях, оперативном вмешательстве.

Проявления хронической стадии зависят от области поражения.