Цестодозы

Цестодоз – это гельминтозное заболевание, вызываемое плоскими червями из группы лентецов или цепней. Лентецы и цепни объединяются под общим названием цестоды, поэтому заболевания ими вызываемые объединены под названием цестодоз. Цикл развития и созревания цестод сложен и включает в себя смену промежуточных хозяев, в которых паразитируют личиночные стадии. Жизненный цикл цестод замыкается, когда личинки проникают в организм окончательного хозяина, созревают, и жизненный цикл вновь повторяется. Распространен цестодоз повсеместно. Насчитывается около 3000 видов паразитирующих цестод.

Причины и возбудители цестодозов

Цестодозы у человека вызываются двумя типами цестод: лентецами (широкий лентец, альвеококк, эхинококк), и цепнями (свиной, бычий, карликовый цепень).

В составе тела цестод можно выделить головку (сколекс), члeники (проглоттиды). Рост гельминтов происходит за счет шейки – это зона роста червя. В этой зоне образуются новые члeники, а дистальные (зрелые члeники, наполненные яйцами) члeники отрываются и выводятся с испpaжнeниями во внешнюю среду. У бычьего цепня члeники обладают способностью активно передвигаться и самостоятельно выползать из заднего прохода хозяина.

Общим для них является то, что цикл развития происходит со сменой промежуточного хозяина, а взрослая особь паразитирует в кишке окончательного хозяина. Чтобы удерживаться на стенке кишечника и противодействовать силе перистальтики лентецы имеют ботрии (присасывательные щели), а цепни — присоски и крючья, расположенные на головке.

Цестоды не имеют собственной пищеварительной системы, питательные вещества поглощаются выростами (мкротрихиями) на всей поверхности тела.

Все представители цестод являются гермафродитами, т.е. содержат и мужские и женские органы размножения.

Выделяясь в окружающую среду, яйца, вместе с находящимися в них личинками-онкосферами, проглатываются промежуточным хозяином. Промежуточными хозяевами могут стать мелкие paкообразное (широкий лентец), крупный рогатый скот (бычий цепень), свиньи (свиной цепень), грызуны, человек, блохи (карликовый цепень), а также представители семейства псовых (эхинококк, альвеококк).

Попав в кишечник промежуточного хозяина, из созревших яиц выходит личинка, которая у каждого представителя ленточных червей имеет свое название. Для бычьего и свиного цепня это финны или цистицерки, для карликового цепня это цистицеркоиды. У эхинококков личиночная стадия представлена эхинококковым пузырем покрытым слоем слизи. У альвеококка это альвеококковая финна.

Для широкого лентеца хаpaктерно наличие двух промежуточных хозяев. Первым является мелкое paкообразное, в его организме личинка представлена процеркоидами, вторым промежуточным хозяином становятся представители пресноводных рыб, а личинки в их организме представлены плероцеркоидами.

Окончательный хозяин для всех ленточных гельминтов это человек. Заражение цестодозом происходит перopaльно посредством плохо мытых рук, овощей, фруктов, а также термически плохообработанного мяса рыб, свиней, крупного и мелкого рогатого скота.

Для карликового цепня человек может становиться как промежуточным, так и окончательным хозяином.

Будучи проглоченными человеком, личинки попадают в тонкий отдел кишечника, где прикрепляются к стенке и созревают до пoлoвoзрелой особи, вызывая развитие того или иного цестодоза.

Следует отметить, что некоторые из цестод паразитируют в печени, легких, мозге, вызывая в них соответствующие изменения. Такими цестодами являются альвеококк и эхинококк.

Симптомы и признаки цестодозов

Цестодозы у человека первостепенно проявляются симптомами интоксикации, так как цестоды выделяют токсичные для организма человека вещества. Проявлениями синдрома интоксикации являются потеря аппетита, слабость, вялость, головные боли, головокружение. Вкупе с признаками интоксикации обычно идут аллергические высыпания на коже. Наиболее яркие высыпания по типу крапивницы появляются в начале паразитирования цестод, при многолетнем сосуществовании цестоды и человека аллергические реакции становятся не столь явными — организм перестает реагировать на червя.

Процесс паразитирования цестод связан с обворовыванием организма хозяина питательными веществами, что проявляется истощенным состоянием последнего. Кроме истощения, например при паразитировании широкого лентеца, могут развиться проявления мегалобластной анемии и дефицита фолиевой кислоты. В этом случае к симптомам интоксикации присоединяется глоссит, язык становится «лакированным» из-за сглаживания сосочков, возникают трещины, цвет языка ярко-малиновый. Развиваются нарушения нервной системы в виде неприятных ощущений в конечностях, а при тяжелом состоянии парезы и параличи. Основную картину такой анемии отражает общий анализ крови.

Кишечные цестодозы, при достижении гельминтом значительных размеров, могут манифестировать в виде обтурационной кишечной непроходимости. В этом случае больной попадает на консультацию к хирургу.

Кишечные цестодозы проявляются абдоминальными болями неясной локализации, а также нарушениями стула в виде запоров или поносов, возможен метеоризм. Эти клинические проявления являются следствием механической травматизации слизистой кишечника органами прикрепления цестод.

Если возбудителем цестодоза является эхинококк, то клиника изменяется в зависимости от органа пораженного финнозной стадией червя. В каком бы органе не находилась финна, с течением времени она интенсивно растет, и увеличиваясь, сдавливает окружающие ткани, приводя к их атрофии.

Если финна локализована в легких, то в клинике будет присутствовать бронхит, пневмония. Если поражен головной мозг, то больного будут мучить упopные головные боли. Растущая финна может приводить к компрессии спинного мозга, а результатом этого могут стать парезы и параличи конечностей.

Эхинококковая финна может поражать костные структуры и приводить к переломам вследствие уменьшения плотности кости.

Если финна расположена в печени, то больного беспокоят тупые боли в правом подреберье возникающее из-за растяжения капсулы печени и не связанные с приемом пищи, присутствует ощущение тяжести.

Пузырная жидкость, содержащаяся в эхинококковом пузыре очень токсична и аллергенна. В случае ее разрыва может развиться анафилактический шок.

Альвеококковая финна расположенная в печени и при ее небольших размерах ничем не беспокоит больного, но по мере роста в печени начинает пальпаторно определяться опухолевидное образование. Возникает ощущение дискомфорта в правом подреберье. В центре финна некротизируется. Финна обладает инвазивным ростом, т.е. не сдвигает близлежащие ткани, а прорастает в них, вызывая их разрушение. При прорастании в кровеносные сосуды возможно метастазирование в другие органы (легкие, головной мозг).

Альвеококковая финна может сдавливать близлежащие желчные протоки, приводя к развитию обтурационной желтухи.

Осложнениями цестодоза вызванного альвеококком является прорастание финны в близлежащие органы, а именно в диафрагму, почку, желудок.

Летальный исход при альвеококковом цестодозе наступает в результате метастазирования в головной мозг, а также из-за печеночной недостаточности.

Диагностика цестодозов

Для диагностики цестодозов важен подробный эпиданамнез. Учитывается профессиональные контакты с животными, содержание животных в домашних условиях. Необходимо узнать каким образом готовится мясо для употрeбления в пищу.

Кишечные цестодозы диагностируются при проведении анализа кала на обнаружение яиц глистов. При цестодозе, вызванном бычьим цепнем (солитером), информативным является также взятие соскоба с периaнaльных складок. Накануне взятия соскоба больной не должен подмываться т.к. проведение гигиенических процедур влияет на результат анализа. В анализах кала обнаруживаются хаpaктерные для каждой цестоды яйца, что позволяет точно верифицировать диагноз.

При альвеококковом цестодозе после возникновения клинических проявлений больной обращается к врачу, который при пальпации может обнаружить опухолевидные образования в правом подреберье.

Для подтверждения цестодоза альвеококкового, а также эхинококкового происхождения первостепенное значение имеют серологические реакции (реакция летекс-агглютинации, РНГА, ИфА). Достоверность этих анализов крови достигает 90%. Наиболее высокие титры антител определяются при множественных очагах, при длительно существующем паразитировании. Низкие титры определяются на начальных этапах цестодоза, при локализации паразита в легких.

При наличии кашля микроскопическому исследованию подвергают мокроту, в которой определяются сколексы.

При разрыве эхинококкового пузыря в полые органы делается пункция излившегося содержимого, в котором обнаруживают сколексы, дочерние пузыри, крючья.

Вспомогательное значение имеет УЗИ внутренних органов, компьютерная томография, рентгенологические методы обследования.

Общий анализ крови отражает лишь течение воспалительного (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз) и аллергического (эозинофилия) процесса в организме больного.

Читать еще: Внеклеточные диплококки в мазке у женщин и мужчин

Биохимический анализ крови чаще показывает нарушения функции печени (повышение аминотрaнcфераз, диспротеинемия).

Лечение цестодозов

Цестодозы у человека связанные с паразитированием цепней ограничиваются назначением противогельминтных препаратов.

Бильтрицид (празиквантель, азирокс) при лечении цестодоза вызванного карликовым цепнем, солитером, а также свиным цепнем доза составляет двадцать пять миллиграмм на килограмм в сутки в три приема; для лечения цестодоза вызванного широким лентецом доза будет шестьдесят пять миллиграмм на килограмм массы тела больного в три приема. Курс лечения один день.

После проведения курса приема Бильтрицида через сутки пациент должен принять один из препаратов послабляющего действия для удаления цепня из кишечника.

Кроме слабительных препаратов через сутки назначаются препараты-адсорбенты типа смектитов или из любой другой группы с похожим действием.

Препараты при цестодозах не являются единственным методом лечения при обнаружении финн эхинококка и альвеококка. Лечение этих цестодозов проводится в условиях стационара.

В программу лечения включаются и хирургические методы. Если финна расположена лишь в печени, но при этом нет инвазии в другие органы, а также при отсутствии метастазирования проводится резекция доли печени в пределах расположенной финны.

При наличии метастазов в другие органы проводится удаление финн методом коагуляции или резекции пораженного органа. Метод лечения выбирается в зависимости от размеров финн, а также наличия инвазивного роста.

Препараты при цестодозах вызванных эхинококком или альвеококком назначаются в послеоперационный период и являются единственным способом лечения при невозможности хирургических вмешательств.

При неосложненном цестодозе эхинококковой природы назначается Альбендазол в дозе двадцать миллиграмм на килограмм массы тела пациента в сутки. Принимается суточная доза в два приема после приема пищи. Курс лечения длится три месяца. Раз в шесть месяцев проводится УЗИ внутренних органов для контроля излеченности. Затем делается перерыв и при необходимости делается повторный курс лечения. Общая длительность лечения цестодоза иногда достигает двух лет.

Помимо антигельминтозных препаратов назначаются антигистаминные препараты, гепатопротекторы в возрастных дозах.

Диспансерное наблюдение за пролеченными кишечным цестодозом больными связано с контролем результатов анализов кала и соскоба. Наблюдение длится около полугода, по прошествии этого времени, а также наличии отрицательных анализов пациентов с диспансерного наблюдения снимают.

Что такое цестодозы? Виды паразитов-возбудителей

Цестодозы – это заболевания, от которых страдают в равной степени и люди, и животные. Возбудителем заболевания являются черви, принадлежащие к классу цестод. В нем существует два вида паразитов – цепни (открыты в 1900 году, Cyclophyllidea Braun) и лентецы (Plathelnimthes Schneider, Pseudophyllidea Carus 1863 и 1873 годах соответственно).

У цестод плоское тело, похожее на ленту (отсюда и название одного из видов), члeники и шейка. На головной части паразита располагаются присоски и ботрии. Многие виды цестод имеют на сколексе крючки, которые помогают им цепляться за внутренние ткани живого организма и прочно на них удерживаться. От шейки паразита непрерывно отрастают новые члeники. И цепни, и лентецы имеют двойной слой мускулатуры, а также пoлoвую, выделительную и нервную системы. Питается паразит всей поверхностью тела. Относительно пoлoвoй принадлежности цестод можно отметить, что все человеческие виды этих паразитов – гермафродиты. В зависимости от возраста члeников, в них развивается сначала мужская, а затем женская пoлoвая системы. В конце тела червя располагаются сегменты, содержащие яйца.

Размеры цестод разных видов могут колeбaться, максимальный размер в длину может достигать 8-9 метров. Зрелые цестоды располагаются в кишечнике, а вот личинки содержатся как в мышечных и подкожных тканях, так и в самых разнообразных внутренних органах. Паразиты способны захватывать глазные ткани, подкожную клетчатку, сердце, головной мозг и центральную нервную систему. Часто страдает печень, тонкий и толстый кишечник, а также кровеносная и лимфатическая системы.

Человек чаще страдает от инвазий, вызванных лентецом широким. Заражение происходит обычно при употрeблении сырой или плохо приготовленной рыбы. В различных странах мира уровень паразитарных заболеваний отличается, однако наибольшее количество случаев инфицирования паразитами встречается в странах Азии, Южной Америке, Индии и Африканском континенте. Особенно подвержены паразитарным заболеваниям жители развивающихся стран с ограниченным доступом к воде и лекарственным препаратам. Во многих регионах антисанитария является нормой жизни. Привычной пpaктикой там может быть стирка в грязной воде (уже содержащей паразитов), а также употрeбление этой воды для приготовления пищи и питья.

Следующий человеческий паразит класса цестод – это свиной и бычий цепни, личинки которых обычно обитают в мышечных тканях крупного рогатого скота, свиней, овец и мелких плотоядных и травоядных животных. Таким образом, люди, употрeбляющие в пищу свиное или говяжье мясо, а также прочие сорта этого продукта, приготовленные без соблюдения нормального режима температуры, со стопроцентной вероятностью станут носителями паразита.

Следующий вид цестод – карликовый цепень, для которого человек выполняет функцию как промежуточного, так и окончательного хозяина. Паразит также содержится в организме травоядных одомашненных и диких животных, иногда – в организме лошадей.

Альвеококк и эхинококк, например, проникают в человеческое тело при опосредованном контакте с собаками, кошками или дикими хищниками. Паразитирует эта цестода в печени и целом ряде других органов. Печень паразиты «любят» из-за её непосредственной функции кроветворения и роли перевалочного пункта для содержимого кровеносных сосудов. Любой организм, циркулирующий внутри сосудов, так или иначе попадает в печень.

Симптомы инвазий, вызванных цестодами

Если цестоды пoлoвoзрелые, человек может не ощущать признаков заболеваний или будет иметь слабо выраженные симптомы, которым не придаст особого значения. Большинство паразитарных инвазий хаpaктеризуется сопутствующими нарушениями нормальной работы кишечника и всей системы пищеварения. Страдает нервная система, зрение, в некоторых случаях, при поражении паразитом ЦНС, человека ощущает неврологические симптомы, например:

головокружение;
снижение концентрации внимания;
бессонницу;
повышенную тревожность;
депрессию, усталость хронического хаpaктера.

Прочие симптомы:

расстройство желудка;
рвота, отсутствие аппетита;
изжога, вздутие живота;
сильное похудение;
резко возрастающий аппетит;
у детей снижение веса обычно выражено более сильно;
могут возникать судороги;
головокружение;
слепота (при поражении ЦНС).

У больных возникает расстройство сна, иногда галлюцинации, повышенная ночная потливость, частые мочеиспускания или oпopoжнения кишечника, чередующиеся с длительными запорами. Паразиты нарушают микрофлору кишечника, некоторые из них годами выделяют токсические вещества — продукты своей жизнедеятельность. Такое негативное соседство губительно сказывается на всём теле. Человек плохо выглядит, кожа становится несвежей, приобретает бледный или землистый оттенок. Тускнеют и секутся волосы, ломаются ногти.

Диагностика и лечение

Фенасал;
Дихлосал;
Празиквантел;
Альбендазол;
Бильтрицид;
Никлозамид;
различные вспомогательные фитопрепараты с активным противоглистным действием.

Стоит отметить то, что некоторые разновидности цестод проявляют устойчивость к медикаментозному лечению, и иногда необходимо пройти два курса лечения. В то время как другие эффективно поддаются лечению за один курс. Обычно используют разовую дозу препарата, исходя из рекомендаций на один килограмм веса. В тех случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает необходимого эффекта, используют хирургические методы лечения, например, иссечение паразита. Этот способ действенен в случае расположения личинки или кисты глиста под кожей.

Препараты Празиквантел и Альбендазол доступны в некоторых странах только по рецепту врача, и лечение пациентам проводят, как правило, амбулаторно. Пищеварительная система человека пpaктически не впитывает антиглистные препараты, они растворяются в кишечнике, уничтожают паразитов и выводятся вместе с каловыми массами. Сколекс цепня (шея и голова) должна выйти из кишечника больного с калом, в противном случае, если сколекс не разрушится, червь может вырасти снова до прежних размеров.

Читать еще: Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

Часто пациентам прописывают слабительные препараты, чтобы большая часть удерживающихся на затвердевших каловых массах паразитов вышла наружу. Во время лечения может наблюдаться рвота, поэтому противорвотные средства назначают в обязательном порядке. Так исключается риск повторного инфицирования при заглатывании личинок, осевших в пищеводе.

Цестоды особенно распространены в странах, в которых потрeбление сырой рыбы является обычной пpaктикой, например, в Восточной Европе, Скандинавии и Японии. Недоваренная или сырая пресноводная рыба, например лосось, являются наиболее распространенным источником паразитов.

От человека к человеку передается лишь карликовый цепень. Весь его жизненный цикл может протекать в организме одного хозяина. Этот вид солитера в настоящее время самый распространенный на земле.

Профилактика цестодозов

Необходимо соблюдать правила гигиены, то есть обязательно мыть руки перед посещением туалета и после него. При любом контакте с диким или домашним животным следует соблюдать осторожность, ветеринары должны работать в перчатках.

Любые продукты питания должны тщательно мыться и готовиться при необходимой температуре.

Универсальные меры профилактики:

ограничение употрeбления в пищу сырой пресноводной рыбы (суши опасности не представляют, так как всю рыбу для суши предварительно замораживают, а яйца паразитов погибают при минус 4 градусах Цельсия) ;
мясо необходимо готовить при температуре не менее 70 градусов F (для целого куска) и не менее 60 градусов F для фарша;
замораживать свежее мясо и рыбу необходимо на 24 часа;
во время путешествия в страны третьего мира фрукты и овощи надо хорошо мыть или обpaбатывать термически.

По материалам:Melinda Ratini, DO, MS; The University of Texas Medical Branch at Galveston;Elana Pearl Ben-Joseph, MD; NHS

цестодо́зы (Cestodoses), гельминтозы животных и человека, вызываемые ленточными червями (цестодами). Широко распространены по земному шару у различных видов животных. У сельскохозяйственных животных Ц. причиняют значительный экономический ущерб и служат причиной падежа, особенно молодняка. Наиболее опасны мониезиозы, авителлинозы, гименолепидидозы, дрепанидотениозы, ценурозы, эхинококкоз, цистицеркозы и др. См. также Цестоды.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: «Советская Энциклопедия» . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

Смотреть что такое «ЦЕСТОДОЗЫ» в других словарях:

Цестодозы — Цестодозы (cestodoses) гельминтозы, болезни человека и животных, вызываемые ленточными червями, относящиеся к типу Плоские черви. Гельминты паразитируют как в кишечнике (например, взрослые цепни, лентец широкий), так и в различных органах и… … Википедия

ЦЕСТОДОЗЫ — инвазионные болезни (гельминтозы) животных и человека, вызываемые цестодами и их личинками. Наиболее распространены и опасны ценуроз, эхинококкоз, цистицеркоз … Большой Энциклопедический словарь

цестодозы — инвазионные болезни (гельминтозы) животных и человека, вызываемые ленточными червями цестодами и их личинками. Наиболее распространены и опасны ценуроз, эхинококкоз, цистицеркоз. * * * ЦЕСТОДОЗЫ ЦЕСТОДОЗЫ, инвазионные болезни (гельминтозы)… … Энциклопедический словарь

цестодозы — (cestodoses) гельминтозы, возбудители которых относятся к подклассу цестод кл. Cestoidea типа плоских червей … Большой медицинский словарь

Цестодозы — глистные заболевания человека и животных, вызываемые ленточными червями (См. Ленточные черви) (цестодами). Гельминты паразитируют как в кишечнике (например, взрослые цепни, лентец широкий), так и в различных органах и тканях человека и… … Большая советская энциклопедия

Цестодозы — I Цестодозы (cestodoses) гельминтозы, вызываемые цестодами (ленточными червями). Наиболее распространенными Ц. человека являются Тениоз, Тениаринхоз, Цистицеркоз, Дифиллоботриозы, Гименолепидоз, нередко встречаются Эхинококкоз, Альвеолярный… … Медицинская энциклопедия

ЦЕСТОДОЗЫ — инвазионные болезни (гельмин тозы) животных и человека, вызываемые ленточными червями цестодами и их личинками. наиб. распространены и опасны ценуроз, эхинококков, цистицеркоз … Естествознание. Энциклопедический словарь

цестодозы — группа глистных заболеваний (дифиллоботриоз, эхинококкоэ и др.). вызываемых ленточными червями (цестодами) и широко распространенных среди людей и животных. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009 … Словарь иностранных слов русского языка

ЦЕСТОДОЗЫ — инвазионные болезни ж ных и человека, вызываемые паразитич. ленточными червями кл. Cestoda. Наиб. распространённые Ц. мониезиоз, авителлиноз, эхинококков, ценуроз, цистицеркоз и др … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

цестодозы — цестодозы, инвазионные болезни животных и человека, вызываемые паразитическими ленточными червями класса Cestoda. Наиболее распространённые Ц. мониезиоз, авителлиноз, эхинококкоз, ценуроз, цистицеркоз и др … Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

Чем опасны цестодозы и цестоды?

Цестодозы – это ряд заболеваний, вызываемых ленточными червями (Cestoda), относящимися к типу плоских. Подвержены заболеванию не только домашние и дикие животные, но и люди. Всего цестод насчитывают более 300 видов. Размерами они бывают от нескольких миллиметров до нескольких метров. Приятного мало, когда такой червяк обитает в организме.

Что такое цестоды?

У этих паразитов сложный цикл развития, требующий ряда промежуточных хозяев, а взрослая особь чаще всего обосновывается в кишечнике окончательного носителя.

Тело цестоды состоит из головки, которая может быть снабжена крючками, бороздками или присосками для лучшего прикрепления изнутри к организму носителя, шейки, а также сегментов, чаще называемых члeниками, с увеличением количества которых происходит удлинение гельминта. Все эти черви гермафродиты и весьма плодовиты – в конце тела размещаются сегменты с яйцами, которые отрываются и выносятся наружу вместе с испpaжнeниями носителя.

Несмотря на постоянные потери в хвостовой части, гельминт короче не становится благодаря ростовой зоне, которой как раз и является шейка. От нее постоянно отпочковываются новые сегменты, удлиняя червяка быстрее, чем он укорачивается сзади. Свежеобразованные сегменты бесполые, но по мере удаления от головки в них развивается мужская пoлoвая система, а чуть позже женская, так что к середине тела они становятся гермафродитами. По мере приближения к хвостовой части мужские пoлoвые органы проходят стадию обратного развития – редуцируются или исчезают в связи с утратой функций. В сегменте остается только матка с яйцами.

Цестоды в процессе эволюции давно распрощались со своей пищеварительной системой по причине ненадобности и научились объедать своих носителей – эти паразиты со стажем просто «купаются» в пище хозяина. Ленточные гельминты подразделяются на 2 отряда: лентецы и цепни. Цепням, паразитирующим в человеке, обычно достаточно сменить 2 хозяев, лентецу зачастую требуется три.

Гельминты-лентецы

У пoлoвoзрелых лентецов матка открыта, и яйца из нее выпадают еще в организме хозяина, попадают в просвет кишечника и вместе с испpaжнeниями выводятся наружу. Такое яйцо, попав вместе с испpaжнeниями во внешнюю среду, следующую стадию развития может пройти только в воде. Чаще всего в человека внедряется лентец широкий, который съедается вместе с мясом плохо проваренной или прожаренной рыбы или птицы, питающейся рыбой. Рыба для цестоды является вторым промежуточным хозяином, а первым становится почти незаметный невооруженному глазу рачок-циклоп. В регионах с широко распространенной антисанитарией паразитами заражаются прямо из воды – при стирке белья или употрeблении ее для питья.

Гельминты-цепни

У цепней матка выходного отверстия не имеет, сегменты тела выводятся наружу вместе с яйцами, и личиночная форма этой цестоды попадает в организм промежуточного хозяина на суше:

Личинки свиного и бычьего цепней (солитеров) располагаются в мышечных тканях крупного рогатого скота или свиней. К окончательному хозяину (человеку) попадают из плохо обработанного термически мяса.
Карликовый цепень бывает в мясе травоядных животных, как одомашненных, так и диких. Сразу и промежуточным, и окончательным хозяином для него может быть и человек.
Эхинококки и альвеококки пробираются в человека при его контакте с кошками, собаками или дикими хищниками.

Что такое цестодозы?

Чаще всего ленточные черви обитают в кишечнике окончательного хозяина, но встречаются и в печени, желчных протоках и поджелудочной железе, вызывая заболевания, именуемые цестодозами. Поскольку пищеварительной системы эти паразиты не имеют, питаются они исключительно за счет хозяина, отнимая у него полезные вещества, причем забирают пищу поверхностью всего тела – их эпителиальный слой является метаболически активным. А чтобы они могли съесть больше, природа наградила их тело морщинками и трещинками, значительно увеличив площадь его поверхности. Внедрившись в организм человека, ленточные гельминты вызывают следующие заболевания:

Гименолепидоз – весьма распространенный вид цестодозов. Вызывается карликовым цепнем. Чаще встречается в теплых регионах (тропики). Карликовому цепню промежуточный хозяин вообще не нужен – он вырастает и выбрасывает личинки, из которых снова появляются взрослые особи, прямо в организме человека. Здесь возможны два варианта: если из-за особенностей расположения первичной особи личинки будут успевать выноситься с калом, то самозаражение происходить не будет. В противном случае будет постоянное самозаражение, и гельминт станет размножаться в геометрической прогрессии.
Тениаринхоз вызывается бычьим цепнем и чаще всего встречается среди любителей бифштексов с кровью.
Тениоз вызывается свиным цепнем, который поселяется в кишечнике и приводит к кишечной форме болезни.
Цистицеркоз – разновидность тениоза, вызывается личинками свиного цепня, паразитирующими в тканях, если яйца заносятся в рот грязными руками. Эта форма болезни намного опаснее тениоза. Личинки попадают в кровоток и разносятся по тканям, где и оседают, человек становится промежуточным хозяином. Если личинки доберутся до головного мозга, то могут возникать повышения внутричерепного давления, эпилептические припадки, менингит.
Эхинококкоз, при котором человек является промежуточным носителем, а окончательным хозяином становится собака.
Дифиллоботриоз вызывается широким лентецом, попадающим к человеку из сырой рыбы. В организме способен вырастать до 20 м. После его появления возникают расстройства ЖКТ, анемия, дефицит витамина В12, который паразит поглощает в огромных количествах, потеря веса.

Читать еще: Острицы: симптомы и лечение у детей

Заболевания, которые вызываются пoлoвoзрелыми гельминтами, часто протекают бессимптомно, но могут возникать неврологические признаки: бессонница, повышение тревожности, головокружения, депрессии. А эхино- и альвеококки могут привести к летальному исходу, поскольку вызывают серьезные нарушения работы внутренних органов.

Каждый цестодоз – это истощение организма, поэтому некоторые специально заражают себя этими паразитами, чтобы похудеть, а потом принимают таблетки, чтобы от них избавиться.

Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать меры профилактики: хорошо мыть фрукты и овощи, подвергать рыбу и мясо достаточной термической обработке, а перед приготовлением мясорыбные продукты не менее чем на сутки помещать в морозилку (яйца паразитов погибают при температуре -4°С).

Что такое цестодозы у человека?

Цестодоз — это заболевание, вызываемое определенными паразитами — плоскими червями (лентецами и цепнями). Сами эти виды паразитов (лентецы и цепни) называются цестодами. При заражении паразитами у больного начинают наблюдаться различные нарушения со стороны самочувствия, органов пищеварения, нервной, дыхательной систем.

Лентецы и цепни имеют головку (сколекс) с органами прикрепления к тканям своего хозяина и тело (стробилу), состоящее из молодых и зрелых члeников (проглоттид). Длительный паразитизм этих гельминтов эволюционно закрепил отсутствие пищеварительной системы. Все необходимое цестоды получают через покровную оболочку путем пиноцитоза. Половая система устроена довольно сложно, по своей природе они являются гермафродитами. В каждом члeнике содержат мужские и женские органы размножения. В зависимости от принадлежности к подвиду паразиты выделяют яйца непосредственно во внешнюю среду либо в составе проглоттид.

Представители, вызывающие цестодозы у человека, формируют отряды лентецов и цепней:

Для гельминтного поражения принципиально выделение двух фаз заболевания: острой и хронической. Начальный период продолжается обычно 2-3 недели, хаpaктеризуется сенсибилизацией организма и соответствующими аллергическими проявлениями в виде кожного зуда, высыпаний, подъема температуры, вялости, сонливости.

В периоде хронизации глисты занимают определенное место, где начинают активно паразитировать. Продолжительность этого состояния исчисляется месяцами и даже годами.

Человек для гельминтов может стать как окончательным, так и промежуточным хозяином. От того, на какой стадии возбудитель попадает в организм своего симбионта, зависит дальнейшее протекание болезни

Имагинальная инвазия (пoлoвoзрелой особью) типична для дифиллоботриоза. Это заболевание представляет собой классический гельминтоз с кишечной локализацией паразита. Выявляют различного рода боли в животе, нарушения дефекации. Возможно развитие полной или частичной кишечной непроходимости за счет перекрытия просвета тонкой кишки телом червя. Особенностью дифиллоботриоза является снижение гемоглобина крови из-за нарушенного всасывания витамина B12 (широкий лентец «обкрадывает» хозяина). Недостаточность этого компонента также приводит к изменениям кожной чувствительности, парестезиям.

Свиной и бычий цепень, располагаясь в тонком кишечнике, провоцируют возникновение абдоминальных болей, отклонения в хаpaктере и частоте дефекации, снижение веса. Стертое течение не имеет таких ярких признаков, оправдывая длительное отсутствие обращения за медицинской помощью. Наибольшую опасность несет случайное заражение яйцами свиного цепня, вызывающее цистицеркоз. Распространение возбудителя по всему организму, в мышцы, паренхиматозные органы и головной мозг обуславливает высокий риск летального исхода.

Пациент в ряде случаев может самостоятельно распознать глистное заболевание по наличию отходящих при дефекации члeников паразита.

Наиболее редко встречается заражение карликовым, собачьим, крысиным цепнем, когда человек становится окончательным хозяином червя. Больных беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, диарея, могут присоединяться судороги.

Попадание яйца гельминта в кишечник, выход личинок через стенку в кровеносное русло и рассеивание по органам приводят к развитию ларвального типа глистной инвазии. Альвеококкоз и эхинококкоз представляют показательный пример этого варианта заболеваний. С током крови возбудители попадают в легкие, печень, головной мозг, образуют узлы, кисты и вызывают сдавление функциональной ткани органов. Разворачиваются симптомы дыхательной, печеночной недостаточности, неврологической патологии центрального генеза (эпилептические приступы, порезы, нарушения речи).

Кишечную инвазию подтверждает лабораторное выявление яиц или члeников паразита в кале больного с последующей микроскопией и верификацией возбудителя. При ларвальном гельминтозе поставить диагноз помогают УЗИ, томография, рентген пораженных органов, выявляющие кисты и узлы с возбудителями.

Заподозрить внекишечное расположение червей и установить природу очаговых изменений в тканях позволяет проведение серологических исследований (ИФА, РНГА, РПГА, РИФ).Благодаря этим лабораторным методам удается установить наличие антител к определенным гельминтам.

Лечение цестодозов базируется на применении противопаразитарных препаратов. Хорошие результаты терапии дает прием празиквантела и никлозамида. Избирательность действия по отношению к эхинококкам и альвеококкам выявлена у албендазола. Содержимое кист при ларвальных цестодозах печени аспирируют, полости промывают гипертоническим раствором. Затем проводят всю медикаментозную терапию.

Необходимо отметить, что ни одно антигельминтное средство не дает полной гарантии выздоровления. Вероятность излечения составляет около 90%. Нередко для эрадикации паразита требуется повторный курс приема лекарств.

Наряду с этиотропным лечением, пациенты нуждаются в восстановлении дисбаланса микрофлоры кишечника, проведении дезинтоксикации. Наличие B12-дефицитной анемии является показанием к назначению соответствующего витамина.

Проблема гельминтозов остается актуальной для медицинской науки. Назревает вопрос появления устойчивости некоторых паразитов к действию антигельминтных средств. Выход из этой ситуации состоит в рациональном подборе медикаментов для каждого конкретного случая заболевания, а не только разработке новых лекарств.

Важным звеном борьбы с гельминтозами являются профилактические меры. Санитарно-гигиенический уровень современного общества до сих пор находится не в лучшем состоянии. Просветительная работа направлена на предупреждение заражения путем создания доминанты по соблюдению личной гигиены, правильному приготовлению пищи. Общественная профилактика основана на выявлении и лечении больных людей, животных, предупреждении заражения пастбищ, пресных водоемов, окружающей местности. Борьба с грызунами уменьшает риски заболеваний гименолепидозом. Ветеринарный контроль за продукцией животноводства и рыболовства, поступающей на продажу, играет существенную роль в снижении гельминтозов. Только тщательное выполнение таких требований позволит сократить распространенность паразитарных инфекций в человеческой популяции.